Как вылечить бактериальный фарингит
Существуют разные формы фарингита, которые вызываются возбудителями различного происхождения.
Один из распространенных видов этого заболевания –бактериальный.
Возникать такая патология может как на фоне фарингита вирусной этиологии, так и в качестве самостоятельной болезни.
Что такое бактериальный фарингит?
Возбудителями бактериального фарингита являются такие бактерии, как:
- нейссерии;
- стрептококки;
- пневмококки;
- стафилококки.
Справка! В основном вспышки такой патологии наблюдаются в межсезонье, а болезнь поражает и взрослых пациентов, и детей.
Болезнь может развиваться самостоятельно внутри организма или передаваться контактным способом между людьми.
Опасность бактериальной формы заключается в том, что бактериям свойственно распространяться в организме.
Если заболевание не лечить – патогенная микрофлора может не только поразить близлежащие ткани, но и опуститься в нижние дыхательные пути, спровоцировав развитие пневмонии или бронхита.
Как выглядит болезнь на фото?
Симптомы заболевания
Бактериальный фарингит может развиваться в острой или в хронической форме.
В первом случае симптоматика выражается в следующем:
- болезненные ощущения при сглатывании;
- саднение и першение в горле;
- примерно на третий день начинается насморк;
- приступообразный сухой кашель;
- боль в горле со временем начинает отдавать в уши;
- температура в основном субфебрильная, но в запущенных случаях может подниматься выше 38 градусов;
- лимфатические узлы в области шеи увеличиваются.
При хронической форме эти же симптомы проявляются менее ярко, но визуально на стенках гортани обнаруживается корка из засохших слизистых выделений.
Осторожно! С годами без должного лечения при развитии хронического фарингита слизистая может утолщаться или истончаться, что говорит о патологических процессах.
Как отличить вирусный фарингит от бактериального?
Существует несколько видов фарингита, и каждый из них вызывается разными возбудителями, но при этом симптоматика у заболеваний – схожая, а порой и неотличимая.
Из-за этого специалистам приходится выполнять ряд диагностических мероприятий для того чтобы дифференцировать разные виды заболеваний.
Но главную проблему составляет необходимость вовремя отличить вирусный фарингит от бактериального.
Вирусная форма в отличие от вышеописанных синдромов бактериальной формы имеет следующие дополнительные признаки:
- общее недомогание и слабость;
- существенное увеличение лимфатических узлов;
- кашель приступообразный, назойливый;
- повышение температуры тела для взрослых пациентов нехарактерно.
Так как визуальный осмотр не дает возможности отличить заболевания друг от друга, в ходе диагностики приходится брать бактериологические пробы, которые и помогают выявить возбудителя и назначить курс лечения.
Виды бактериального фарингита
Внимание! Фарингит бактериальной этиологии классифицируется в зависимости от того, какие именно патогенные микроорганизмы вызывают заболевание.
В результате каждая из разновидностей получила свое название, исходя из наименования конкретного микроорганизма:
- Стрептококковый фарингит.
В основном развивается в периоды серьезного ослабления иммунитета (зимой и осенью) у детей от 4 до 16 лет.
Быстро распространяется, передаваясь воздушно-капельным путем. - Стафилококковый фарингит.
Вызывается условно-патогенными стафилококками, которые активизируются только при благоприятных для их деятельности условиях.
Это ослабление иммунитета, благоприятная для размножения негигиеничная среда в полости рта и в области носоглотки и т.д. - Гонококковый (гонорейный) фарингит.
Как ни странно, это заболевание передается половым путем и его развитие мало зависит от внешних факторов (в том числе – переохлаждения, которое провоцирует развитие большинства других видов этого недуга). - Микоплазменный фарингит.
Считается, что этот вид заболевания также передается половым путем, но официальная медицина пока не может предоставить доказательства того, что патология не передается иными способами.
Это также касается хламидийного и уреплазменного фарингитов.
Диагностика заболевания
Первичное диагностирование заболевания происходит уже на уровне визуального осмотра.
При таком осмотре отоларинголог может определить наличие заболевания методом фарингоскопии (осмотр гортани).
Но для полной уверенности в том, что у пациента именно фарингит, а также для точного установления возбудителя заболевания, дополнительно выполняются такие процедуры:
- ПЦР-диагностика.
Позволяет установить возбудителя болезни по анализу его ДНК. - Мазок с пораженных тканей гортани.
Необходим для проведения бактериологических исследований, которые заключаются в посеве биологического материала на питательную среду, где в течение нескольких дней образуются колонии микроорганизмов.
При этом лаборанты могут не только определить возбудителя, но и опробовать на микроорганизмах разные виды антибиотиков, чтобы подобрать самый эффективный. - Общий анализ мочи и крови для клинических исследований.
Лечение
Нужно знать! Несмотря на то, что самый результативный и единственный способ вылечить бактериальный фарингит – это антибиотические препараты, сам пациент также должен помогать врачам.
Для этого он должен соблюдать предписания и правила врача: это поможет сократить курс лечения и избежать рецидивов заболевания.
Для поддержания иммунитета в тонусе, а также исключения дополнительных раздражающих факторов, во время лечения необходимо отказаться от алкоголя, табака, грубой, острой, горячей, холодной и пересоленной пищи.
Все продукты должны быть свежими и содержать полезные микроэлементы и витамины.
Важно включить в рацион побольше свежих фруктов и овощей, а если достать их в нужно количестве не представляется возможным – их можно дополнить мультивитаминными комплексами.
Пациенту в первые и самые тяжелые дни предписан постельный режим, а помещение, в котором находится больной, должно регулярно проветриваться.
Также в комнате необходимо поддерживать влажность на уровне 50-70%, и выполнять влажную уборку раз в 2-4 дня, чтобы не допустить скапливания на поверхностях и в воздухе патогенных микроорганизмов.
Помните! Очень важен в данном случае здоровый и полноценный сон (не менее 6-7 часов в сутки), также нужно контролировать питьевой режим и выпивать каждые 24 часа хотя бы полтора литра воды.
Только при соблюдении таких условий можно говорить об эффективном лечении антибиотическими препаратами.
В зависимости от состояния пациента, степени тяжести протекания заболевания и наличияотсутствия аллергических реакций на антибиотики разной группы могут назначаться следующие лекарства:
- Пенициллины (амоксициллин, амоксиклав).
- Цефалоспорины (цефтриаксон, цефазолин, цефиксим, цефуроксим).
Обычно если дело доходит до антибиотиков – врачи предпочитают ампициллиновую группу.
Это не самые сильные препараты, но и эффективность у них относительно невысокая, к тому же у некоторых пациентов на такие лекарства есть аллергия, и в этих случаях назначают препараты цефалоспоринового ряда.
Особенности лечения у детей
Детям не назначают некоторые виды антибиотиков, которые прописывают взрослым пациентам.
Если же препараты такой категории назначаются вообще – дозировку не следует рассчитывать исходя только из инструкции по применению.
Терапевт сам рассчитывает количество препарата и составляет курс лечения, основываясь на возрасте, весе ребенка и особенностях протекания заболевания.
Профилактика заболевания
Будьте внимательны! Бактериальный фарингит – форма, которая легче всего передается, поэтому к профилактическим мерам следует подходить крайне ответственно:
- Необходимо постоянно следить за состоянием своего иммунитета, и если по прямым или косвенным признакам ясно, что с ним что-то не так (постоянная сонливость, усталость, частые простуды) – необходимо пропить курс иммуномодуляторов и витаминных комплексов.
Нелишним будет и закаливание. - По возможности необходимо вести здоровый образ жизни.
Это означает отказ от вредных привычек, употребление здоровой пищи и занятия каким-либо видом спорта (пусть и не самым активным и сложным). - Всегда нужно следить за соблюдением правил личной гигиены.
После контактов с другими людьми и походов на улицу, на работу или на учебу необходимо по приходу домой мыть руки с мылом (особенно в периоды обострения эпидемий вирусных и инфекционных респираторных заболеваний).
Последствия и осложнения
При отсутствии лечения бактериальный фарингит может привести к таким последствиям:
-
острый суставной ревматизм; - перитонзиллярный абсцесс;
- сиалоаденит;
- воспаление слуховой трубы с осложнением на внутреннее ухо;
- заглоточный абсцесс;
- шейный лимфаденит;
- трахеит и ларингит;
- постстрептококковый гломерулонефрит;
- хронический фарингит.
Полезное видео
В данном видео рассматриваются причины возникновения вирусного и бактериального фарингита:
Хотя врачи и уверяют, что бактериальный фарингит – заболевание не страшное, не стоит забывать о том, что безопасных болезней не бывает, и подавляющее большинство из них со временем могут дать серьезные и необратимые осложнения.
Избежать этого можно только своевременно обращаясь к специалистам, даже если симптомы на первый взгляд кажутся незначительными.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
Бактериальный фарингит представляет собой сезонную патологию горла, которая чаще всего встречается зимой и весной. При его развитии патогенные микроорганизмы поражают слизистые и приводят к отекам, воспалению и болям. Чтобы устранить недуг, очень важно сразу обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию.
Бактериальный фарингит: этиология
Бактериальный фарингит – воспаление глотки, которое развивается в результате попадания в нее патогенных микроорганизмов. Бактерии могут проникать в организм извне. Однако иногда причиной развития фарингита является наличие воспалительных очагов в прилегающих тканях.
Чаще всего обострения данной болезни наблюдаются во время межсезонья, когда иммунная система человека значительно ослаблена.
Виды фарингита
Причины, провоцирующие факторы
Острый фарингит бактериального характера может быть самостоятельной патологией или следствием попадания в организм вредных микроорганизмов. Чаще всего аномалия развивается в результате заражения такими видами бактерий:
- стафилококки;
- пневмококки;
- нейссерии;
- стрептококки.
Если иммунитет человека достаточно крепок, обычно удается справиться с бактериями, которые попадают на слизистый эпителий глотки. При ослаблении иммунной системы заражение происходит разными способами – воздушно-капельным путем и через бытовые предметы.
Риск появления болезни увеличивается в таких случаях:
- частые простуды;
- ослабление иммунитета;
- вредные привычки;
- нарушение правил личной гигиены;
- беспорядочные половые связи;
- вдыхание загрязненного воздуха;
- вредные производственные условия;
- хронизация острого процесса.
Чем отличается вирусный фарингит от бактериального:
Симптомы
Бактериальная форма фарингита достаточно редко имеет изолированное течение. Как правило, наблюдается воспаление всей носоглотки, включая гортань. Изолированное протекание недуга обычно возникает при ожоге слизистых, рецидиве хронической болезни или употреблении холодных продуктов.
У взрослых
Патология сопровождается такими проявлениями:
- першение в горле;
- иррадиация боли в уши;
- увеличение температуры;
- небольшая боль при глотании слюны;
- кашель – проявляется в виде приступов, иногда носит очень выраженный характер;
- ринит – появляется на 3-4 сутки после начала воспаления горла;
- белый налет при гнойном фарингите;
- увеличение лимфоузлов в районе шеи.
У детей
Выявить признаки бактериального фарингита у ребенка может быть достаточно сложно. Чаще всего малыш капризничает, плачет, теряет аппетит. У младенцев проявления болезни напоминают признаки любых простудных недугов. Изолированная форма патологии уже на 2-3 сутки переходит в назофарингит. Это обусловлено анатомической близостью ЛОР-органов.
Диагностика: методы исследования, необходимые анализы
Чтобы поставить предварительный диагноз, врач анализирует симптомы и жалобы пациента. Затем отоларинголог выполняет фарингоскопию. Она позволяет выявить покраснение, отечность, увеличение фолликулов.
Чтобы определить возбудителя недуга, нужно взять бакпосев из ротоглотки. Если возникают подозрения на заражение специфической инфекцией, нужно применять метод ПЦР. С его помощью исследуют соскоб с задней поверхности глотки.
Фото горла при фарингите
Чем отличается от вирусного
В целом данные виды фарингитов похожи. Основным отличием бактериальной формы заболевания является острое начало, которое проявляется в виде существенного повышения температуры. Данный показатель может увеличиваться до 39-40 градусов. При вирусной природе недуга температура обычно не превышает 38 градусов.
Чем отличается вирусный фарингит от бактериального
Лечение
Чтобы терапия была максимально эффективной, очень важно своевременно обратиться к врачу. Специалист подберет адекватное лечение с учетом клинической картины недуга.
Общие рекомендации
Чтобы добиться хороших результатов и избежать осложнений бактериальной инфекции, следует придерживаться таких рекомендаций:
- Убрать из меню острые продукты. Также под запретом холодная и горячая пища.
- Отказаться от повышенных физических нагрузок.
- Выполнить санацию инфицированных очагов в области верхних дыхательных путей. Для этого рекомендуется удалить миндалины, полипы, аденоиды. Также может возникнуть необходимость в лечении кариозных зубов.
- Отказаться от курения и употребления спиртного.
- Проводить закаливание организма.
- Систематически проводить влажную уборку в помещении, проветривать комнату.
- Избегать контактов с зараженными людьми.
Медикаментозно
Лечение патологии зависит от вида возбудителя. Однако в любом случае пациент должен принимать антибиотики. Если фарингит имеет гонококковое происхождение, лечение проводят под наблюдением венеролога. При этом обязательно необходимо отказаться от интимной жизни и четко соблюдать правила гигиены.
Стафилококковая форма фарингита требует применения антибиотиков из категории макролидов. В сложных ситуациях могут использоваться цефалоспорины. Если причиной болезни является заражение стрептококками, применяют комбинированные пенициллины. Гонорейный фарингит устраняют с помощью фторхинолонов. Иногда их сочетают с другими антибиотиками.
Чтобы добиться хороших результатов, обязательно нужно провести полноценный курс антибиотикотерапии. При неполном излечении патология быстро возвращается и приобретает хронический характер.
Почти всегда пациенту выписывают местные антибактериальные препараты. В данном случае могут применяться таблетки для рассасывания Граммидин и спрей для горла Биопарокс.
Лекарства от боли в горле
Народными средствами
В дополнение к традиционным средствам можно применять эффективные домашние рецепты:
- Смешать по 1 ложке эвкалипта и сосновых шишек, добавить 500 мл воды и оставить настаиваться для ингаляций. Затем состав подогреть до кипения и вдыхать испарения, используя паровой ингалятор или воронку.
- Пить молоко с медом. Для приготовления лечебной смеси нужно смешать стакан молока с 1 столовой ложкой меда. Не менее полезно употреблять маточное молочко и цветочную пыльцу.
- Добавить к 1 стакану воды небольшую ложку морской соли, а также 2 капли эфирного масла тимьяна или эвкалипта. Использовать готовый состав для полосканий.
- Взять по 1 ложке меда и измельченного хрена, добавить 250 мл воды и выпить мелкими глотками в течение дня.
Особенности лечения при беременности
В этот период категорически запрещено заниматься самолечением. Врач может порекомендовать полоскания травяными отварами и растворами лекарственных средств. К наиболее действенным веществам можно отнести Ротокан, Хлоргексидин.
Улучшить состояние помогают местные противовоспалительные препараты. К ним относят Стрепсилс, Лизобакт. При этом такие препараты, как Фалиминт и Септолете, строго запрещены при беременности.
При бактериальном фарингите врач обязательно выпишет разрешенный антибактериальный препарат. При легком протекании недуга используют местные антибиотики – к примеру, Биопарокс.
Физиотерапия
Чтобы улучшить прогноз патологии и избежать опасных осложнений, на этапе восстановления нередко назначают средства физиотерапии. К наиболее эффективным процедурам можно отнести следующее:
- электрофорез;
- магнитная терапия;
- лазерное воздействие;
- биогенные стимуляторы.
Народные рецепты для лечения фарингита:
Возможные осложнения
Если сразу не обратить внимание на симптомы, патология может стать причиной опасных последствий. При отсутствии медикаментозной терапии патогенные бактерии размножаются с высокой скоростью. Это приводит к подавлению защитных функций организма.
Если не лечить патологию, она приобретет хронический характер. В результате есть риск распространения инфекции на другие органы дыхания. Это может привести к таким осложнениям:
- ларингит;
- воспаление легких;
- трахеит;
- бронхит.
К другим возможным осложнениям бактериального фарингита, которые обычно встречаются у детей, можно отнести следующее:
- гнойный отит;
- заглоточный абсцесс;
- лабиринтит.
Профилактика
Защититься от воздействия патогенных бактерий очень сложно. Тем не менее, минимизировать риск развития болезни поможет укреплением иммунитета.
На состояние здоровья благотворно влияют витамины, минералы, иммуномодуляторы. Принимать такие средства особенно важно в период сезонных обострений недуга, которые часто наблюдаются осенью и весной. Немаловажное значение для предотвращения фарингита имеет отказ от курения.
Профилактика фарингита и других воспалительных заболеваний горла:
Прогноз
При условии адекватной и своевременной терапии острая форма бактериального фарингита хорошо поддается лечению. Если процесс приобрел хронический характер, полностью избавиться от него не удастся. Однако применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических средств поможет добиться устойчивой ремиссии.
Бактериальный фарингит – распространенная патология, которая приводит к серьезным последствиям для здоровья. Чтобы избежать осложнений, следует вовремя обратиться к отоларингологу и внимательно следовать его рекомендациям.
Загрузка…
Источник
В этой статье:Получение медицинской помощиНародные средства для облегчения воспаленияПредотвращение передачи инфекции15 Источники
Бактериальный фарингит – это воспаление горла, вызванное бактериями. Обычно бактериальный фарингит возникает из-за стрептококка группы А, хотя хламидия и гонорея также могут стать причиной возникновения этого заболевания. Когда причины возникновения фарингита будут установлены, воспользуйтесь сочетанием медикаментозного лечения и народных средств, чтобы вылечить болезнь и восстановиться после инфекции.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением рецептов проконсультируйтесь у лечащего врача.
Часть 1
Получение медицинской помощи
1
Сдайте мазок из зева, чтобы врач мог установить точную причину фарингита.[1] Большинство случаев воспаления горла (фарингита) спровоцированы вирусами. Другие же случаи вызваны бактериальной инфекцией (оттого болезнь и называют «бактериальным фарингитом»). Первым делом необходимо установить причину болезни, чего нельзя сделать на основании одних лишь симптомов. Для этого врач должен будет взять у вас мазок из зева.
- Мазок из зева поможет установить наличие бактерии.
- Этот анализ также поможет врачу понять, какая именно бактерия вызвала фарингит.
- В настоящее время для постановки диагноза посев из зева на микрофлору применяют гораздо реже. Более популярным становится экспресс-тест для определения антигена. Экспресс-тест для определения антигена, или «быстрый стрептококковый тест», является более оптимальным выбором, так как он проводится быстрее и способен распознать до 90% культур.[2]
2
Принимайте антибиотики.[3] Когда причина фарингита будет установлена (при этом было установлено, что это бактериальный фарингит), вам, скорее всего, назначат курс пероральных антибиотиков. Антибиотики будут подобраны под конкретную разновидность бактерий. Для лечения инфекции стрептококков группы А чаще всего назначают пенициллин, однако существуют и другие типы антибиотиков, которые также будут эффективны.
- Обязательно пройдите весь курс лечения антибиотиками, который назначит вам врач.
- Одной из главных причин для приема антибиотиков при бактериальном фарингите является предотвращение осложнений.
- Помимо пенициллина, для лечения фарингита могут быть применены и другие лекарства, например, амоксициллин, ампициллин, клиндамицин, цефалоспорины и макролиды. Если у пациента имеется повышенная чувствительность к пенициллину, используйте цефалоспорины.
3
Примите парацетамол (Панадол), чтобы унять боль и сбить высокую температуру.[4] Помимо приема антибиотиков для лечения причины инфекции, следует также принимать парацетамол для облегчения прочих симптомов. Его можно купить без рецепта в любой ближайшей аптеке. Как правило, дозировка составляет 500 мг через каждые 4-6 часов.
- Парацетамол поможет уменьшить боль в горле, заблокировав болевые рецепторы в мозгу.
- Парацетамол поможет сбить жар.
4
Узнайте об ожидаемом периоде восстановления.[5] Улучшение симптомов бактериального фарингита должно наблюдаться спустя один-два дня после начала лечения антибиотиками. Если вы не замечаете никаких улучшений или ваши симптомы лишь усугубляются, запишитесь на прием к врачу. Большинство людей полностью выздоравливают от бактериального фарингита в течение недели.
- Если бактериальный фарингит не лечить, у больного может возникнуть ряд осложнения, например, проблемы с почками или острая ревматическая лихорадка.[6] Поэтому очень важно поскорее начать курс лечения антибиотиками.
- Курс лечения обычно длится 10 дней. Но положительная реакция на лечение, как правило, проявляется уже через несколько дней. Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями врача и не прекращайте лечение раньше срока.
Часть 2
Народные средства для облегчения воспаления
1
Пейте побольше жидкости.[7] Когда человек болеет, его организм теряет больше жидкости, чем обычно. Так организм пытается побороть инфекцию. Поэтому очень важно пить побольше воды и поддерживать баланс жидкости в организме. Рекомендованная норма составляет 2 литра воды в сутки.
- Также можно потреблять и другие напитки, например, чай или фруктовые соки.
- Доказано, что теплая вода с добавлением корицы, меда, лимонного сока и яблочного уксуса оказывает облегчающее воздействие на горло.
2
Побольше отдыхайте.[8] Как и при любой другой инфекции, больному следует больше отдыхать (и спать). Это укрепит его иммунитет и поможет быстрее побороть инфекцию. Помимо ускорения процесса выздоровления, отдых поможет снизить вероятность развития осложнений из-за бактериального фарингита.
- На период лечения возьмите больничный лист в поликлинике, отгулы или отпуск за свой счет. Также отмените свое участие в различных мероприятиях.
- Не встречайтесь с другими людьми (не ходите на работу и отмените все встречи), чтобы не заразить окружающих. Никогда не ходите на работу больным. Этим вы лишь подвергните риску других людей и можете их заразить.
3
Пососите леденцы от кашля.[9] Леденцы от кашля помогут уменьшить боль в горле. Некоторые леденцы даже обладают анестезирующими свойствами, чем еще больше облегчат боль. Леденцы можно купить в любой аптеке и в некоторых крупных супермаркетах.
4
Полощите горло теплой соленой водой.[10] Размешайте пол чайной ложки (2,5 грамма) соли в стакане (250 мл) воды. Полощите рот этим раствором в течение нескольких секунд, а затем сплюньте. Не глотайте жидкость. Повторите процедуру столько раз, сколько необходимо, чтобы уменьшить воспаление.
5
Используйте увлажнитель воздуха.[11] Увлажнитель увеличивает влажность воздуха и помогает облегчить боль в горле. Горячий пар во время приема душа также окажет положительное влияние. Рекомендуем поставить увлажнитель в спальню перед тем, как лечь спать.
- Нажмите сюда, чтобы узнать больше информации о домашних средствах, которые помогут облегчить воспаление в горле.
Часть 3
Предотвращение передачи инфекции
1
Держитесь подальше от других людей, пока болеете.[12] Бактериальным фарингитом можно заразиться воздушно-капельным путем или от прикосновения к поверхностям, к которым прикасался больной. Поэтому, если у вас бактериальный фарингит, не контактируйте с другими людьми, чтобы не передать болезнь.
- Возьмите на работе больничный.
- Откажитесь от встреч, чтобы не заразить других людей.
2
Мойте руки.[13] Частое (и тщательное) мытье рук поможет предотвратить передачу инфекции. Мойте руки теплой водой с мылом не менее 30 секунд. Носите с собой антисептик для рук на основе спирта и используйте его в течение дня.
3
Обрабатывайте дезинфицирующим средством поверхности, к которым прикасаются другие люди, и старайтесь не делиться предметами обихода.[14] И наконец, чтобы не заразить других, старайтесь никогда не делиться предметами. Также обрабатывайте дезинфицирующим средством поверхности, к которым могут прикоснуться другие люди, или протирайте их влажными салфетками для уборки. Это может быть дверная ручка, посуда, пульт от телевизора или телефон.
Предупреждения
- В данный момент не существует вакцины от стрептококкового фарингита группы А. Исследования по разработке данной вакцины все еще ведутся.[15]
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Chris M. Matsko, MD. Доктор Мацко — бывший врач из Пенсильвании. Окончил Медицинскую школу Университета Темпл в 2007 году.
Категории: Здоровье зубов и полости рта | Респираторные заболевания
На других языках:
English: Treat Bacterial Pharyngitis, Español: tratar la faringitis bacteriana, Português: Tratar Faringite Bacteriana, Italiano: Trattare la Faringite Batterica
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 5753 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
