Как вылечить бактерии в моче у ребенка
На чтение 6 мин. Просмотров 1.1k.
Бактерии в моче у детей обнаруживаются достаточно часто. Это состояние принято называть бактериурией. Это явление обычно спровоцировано целым рядом причин. Помимо того, что в составе мочи могут находиться бактерии, плохие анализы возможно получить и из-за нарушений в правилах сбора анализа или же при использовании бракованного мочеприемника. Поэтому, когда у ребенка подтверждаются бактериурии, сразу паниковать не стоит. Но все же нелишним будет принять все необходимые профилактические меры.
Как для детей, так и для взрослых для эффективной диагностики состояния здоровья часто используется общий анализ мочи.
Основные признаки бактериурии:
- частое мочеиспускание;
- повышение температуры тела;
- недержание;
- помутнение мочи;
- боли в надлобковой области;
- слизь в моче;
- боль во время мочеиспускания.
Что собой представляет бактериурия
Бактерии в организме ребенка не считаются патологией. Полезные бактерии на протяжении всей жизни сопровождают человека. Они могут быть разного рода и размера, их количество также может значительно отличаться. Есть бактерии, которые не приносят совершенно никакого вреда организму. Но существуют и такие виды, которые могут провоцировать появление различных серьезных заболеваний. Инфекция попадает в организм ребенка в большинстве случаев в те моменты, когда иммунная защита ослаблена. Такое состояние может наблюдаться при простуде или после другого перенесенного заболевания.
Многие бактерии провоцируют появление инфекции или воспаления в мочевыводящих путях. Чаще всего это кишечная палочка, но иногда можно обнаружить стафилококки и клебсиеллы. К бактериурии относят только те случаи, когда в исследуемом анализе на 1 мл мочи приходится более 100 единиц бактерий. Для подтверждения диагноза лучше будет сдать специальный посев. При этом исследуемый образец мочи помещается на специфическую питательную среду. Говорить о поражении мочеиспускательного канала можно в тех случаях, когда в результатах обнаруживается более 105 единиц бактерий. Кроме этого, у ребенка, у которого все в порядке со здоровьем, в моче не должно быть кетоновых тел, крови, глюкозы и белка.
Обнаружение бактерий в свежесобранном анализе мочи человека называют бактериурией.
Бактерии в моче у грудных детей
Диагностика заболевания у грудных детей достаточно непростая. Все дело в том, что симптоматика бактериурии может совпадать с некоторыми другими заболеваниями. Определить окончательный диагноз в данном случае тяжело, поскольку отсутствие аппетита, вялость и лихорадка сопровождают множество болезней детского возраста. Именно поэтому грудничкам назначается не только ОАМ, но и ОАК. В моче у ребенка количество микроорганизмов значительно меньше, нежели у взрослого. У детей до 6 лет появление бактерий в моче может говорить о развитии серьезного патологического процесса. Бактерии в мочу могут попасть двумя путями: через кровь и через лимфу.
У новорожденного и ребенка до года очень трудно заподозрить проблемы с мочевыводящими путями.
Причины возникновения бактериурии в детском возрасте
Бактериурия у детей может развиться при несоблюдении элементарных правил личной гигиены. Часто причиной бактерий в моче становятся воспалительные процессы мочевыводящей системы. К ним можно отнести: цистит, уретрит, пиелонефрит.
Пиелонефрит – воспалительный процесс, который происходит в почках. В детском возрасте он может проходить совершенно бессимптомно. Обнаруживается только при помощи УЗИ. При первых же признаках воспаления следует незамедлительно обращаться к врачу. Это касается не только маленьких детей, но и взрослых. Если своевременно не начать лечение, это может привести к развитию серьезных осложнений, наиболее опасным из которых считается почечная недостаточность.
Циститом чаще всего болеют девочки. Основные его симптомы: боль и жжение в процессе мочеиспускания, недержание и ложные позывы в туалет. Если такое заболевание выявляют у грудного ребенка, это становится серьезным поводом для госпитализации. Цистит ни в коем случае нельзя долго игнорировать, поскольку это может привести к появлению серьезных последствий.
Неправильно диагностированный уретрит также часто становится причиной появления заболеваний почек. Но само по себе воспаление мочеиспускательного канала встречается достаточно редко и только в индивидуальных случаях. Чаще всего уретрит выступает одним из симптомов перечисленных воспалительных процессов.
Обычно бактерии в моче детей являются симптомом инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Что педиатры думают о мочеприемниках?
Очень важно выбрать правильный мочеприемник. Все гигиенические нормы сбора анализа мочи должны быть обязательно соблюдены. Для этого следует в аптеке купить специальный контейнер. Таким образом, практически полностью исключается риск попадания в мочу бактерий.
Какие обследования следует пройти при бактериурии
Если первичный анализ покажет наличие в моче бактерий, то следует обратить внимание на то, правильно ли был собран материал для анализа. Мочу нужно собирать только в стерильную емкость. Половые органы ребенка должны быть хорошо вымыты непосредственно перед сбором мочи.
Если все было сделано правильно, то для постановки окончательного диагноза доктора назначают дополнительные анализы. К ним относят: анализ по Нечипоренко, Земницкому, бакпосев мочи и УЗИ почек. Эффективный метод исследования состояния почек – экскреторная урография. При этом часто обнаруживаются сужения, камни и песок в почках. Девочек обязательно нужно показывать гинекологу, поскольку инфекция в мочевыводящие пути могла попасть из влагалища. Такую вероятность не исключают даже у детей грудного возраста.
С помощью этого анализа можно определить наличие различных микроорганизмов в организме.
Как правильно лечить ребенка
Многие родители задаются вопросом, что им делать, если у ребенка появляются бактерии в моче? До того времени, пока будет постановлен окончательный диагноз, следует давать малышу противовоспалительные лекарства. Но какой именно препарат использовать и в какой дозировке, должен решать доктор, индивидуально исходя из клинической картины и жалоб больного.
Профилактические мероприятия
Бактерии в моче у ребенка могут появляться под воздействием множества причин. Одной из них считается переохлаждение. Особенно это касается подростков, которые, стремясь выглядеть красиво, забывают о тепле. Девочки часто открывают животы и область поясницы. Сквозняк может спровоцировать появление воспалительного процесса именно в таких ситуациях. У людей постарше частой причиной воспаления становятся беспорядочные половые контакты.
Девочек, особенно в младенческом возрасте, нужно правильно подмывать. Половые органы нужно мыть только по направлению спереди назад, то есть начиная от половых органов и до анального отверстия. Вытирать ребенка в том же направлении. Только так можно оградить от попадания микробов из кишечника в половые органы.
Родители должны внимательно относиться к своим детям. Груднички и дошкольнята не могут сказать, что именно у них болит, а дети постарше зачастую просто стесняются сказать родителям о том, что испытывают неприятные ощущения в области половых органов. Иногда состояние детей при бездействии родителей доходит до критического. Поэтому стоит установить с ребенком доверительные контакты. Желательно в целях профилактики раз в год сдавать анализ мочи. Это необходимо потому, что зачастую бактериурия может протекать бессимптомно. Но заболевание всегда легче побороть на начальной стадии, чем лечить его осложнения.
Источник
Часто детские болезни протекают бессимптомно или со слабо выраженными симптомами. Для диагностики патологий на ранних стадиях рекомендовано вовремя проходить общие исследования. Выявление бактерий в моче ребенка говорит о воспалительном процессе. Превышение нормы не является нормой, требует дополнительной диагностики.
Бактериурия – что это значит? Какие причины ее появления? Как диагностировать и вылечить патогенные микроорганизмы?
Причины бактериурии у детей
Обнаружение бактерий у моче у ребенка в количестве до 100 единиц на 1 мл не является поводом для беспокойства.
Небольшое их количество нужно для обеспечения жизнедеятельности человека. Здоровый организм справляется с попавшими в него бактериями. Заболевание возникает в тот момент, когда ослаблен иммунитет.
Вызывает бактериурию попадание в почки, мочевой пузырь патогенных микроорганизмов. Заражение возможно двумя способами.
| Путь заражения | Характеристика |
|---|---|
| Нисходящий | При прогрессировании воспаления, инфекции, размножении микроорганизмов в мочевыделительной системе (цистит, пиелонефрит, уретрит). |
| Восходящий |
|
Симптоматика бактериурии у детей
У новорожденных и грудных детей состояние сопровождается вялостью, отсутствием аппетита, лихорадкой. Сложность диагностики в том, что симптоматика сходна с другими заболеваниями. Количество бактерий в моче ребенка значительно меньше, чем у взрослого. Поэтому их обнаружение зачастую тревожный симптом.
Признаки развития бактериурии:
- темная, мутная моча со слизью, осадком;
- резкий запах;
- частые позывы в туалет;
- небольшой объем выделений;
- ложные позывы;
- озноб, лихорадка;
- ощущения рези, боли внизу живота и в области половых органов;
- недержание.
Ухудшается общее самочувствие ребенка. Появляются симптомы интоксикации — головные боли, слабость, вялость.
Виды бактериурии
Заболевание диагностируют, когда в количество бактерий в моче у ребенка более 105 единиц бактерий на 1 мл. Существуют такие виды недуга – истинная, ложная, бессимптомная. Обнаружение бактерий означает развитие у ребенка инфекции или воспаления. Для точного диагностирования потребуются дополнительные анализы мочи, обследования.
Истинная и ложная бактериурии
Такая классификация зависит от поведения микроорганизмов. При истинной форме бактерии быстро размножаются, возникает воспаление. Бактериурия сопровождается болями области поясницы, внизу живота, при мочеиспускании, покраснениями половых органов. Быстро распространяющееся воспаление может вызвать такие осложнения:
- рефлкюс (обратный отток выделений);
- застой урины;
- ослабленный иммунитет;
- присоединение серьезного недуга (аутоиммунного, сахарного диабета, гнойной инфекции).
Ложный тип бактериурии характеризуется неизменным числом бактерий. Обычно роста не происходит, когда у ребенка сильный иммунитет или он принимает антибиотики.
Бессимптомная
Такое случается при случайном обнаружении болезнетворных микроорганизмов в результатах планового исследования мочи. Болезнь не проявляет себя выраженной симптоматикой. Не всегда можно четко выявить, что же стало причиной. Часто это связано с вяло протекающими инфекциями мочеполовой системы, почек.
Воспаление, протекающее без клинических проявлений, симптомов, может носить хронический характер. Бессимптомные инфекции уретры особенно опасны у грудничков. Выявление бактерий в таком случае может стать основным показателем, указывающим на серьезное заболевание.
Методы определения бактериурии
Бактерии в результатах анализа мочи у ребенка требуют обратить внимание на правильность сбора материала. Не исключено попадание бактерий из внешних источников. Если есть подозрение на это, рекомендуется сдать общий анализ мочи повторно. Для подтверждения наличия бактерий в моче у ребенка следует пройти дополнительные обследования:
- бактериальный посев мочи;
- анализы мочи по Зимницкому, по Нечипоренко;
- УЗИ почек;
- рентгеноконтрастное исследование.
Девочек следует показать гинекологу для исключения воспаления половых органов, влагалища. Это касается даже грудных детей. Бакпосев мочи позволяет определить тип бактериального заражения, получить точную картину воспаления, определить устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Проба по Нечипоренко, моча по Зимницкому показывает работоспособность почек, а также точное содержание отдельных бактерий и слизи в урине.
УЗИ делается детям любого возраста. Исследование показывает аномалии в мочеточниках, почках, возможные препятствия выхода мочи. Рентген с контрастом применяется исключительно по строгим показаниям при стационарном лечении.
Как собрать материал на анализ мочи на бактерии
Для достоверности исследования родители должны следить, чтобы перед сбором мочи внешние половые органы ребенка были вымыты. Емкость должна быть чистая, сухая, лучше всего стерильная. Желательно купить в аптеке контейнер. При сборе мочи у грудничка следует использовать мочеприемник. Его конструкция позлит избежать попадания в материал внешних микробов.
Предпочтительно собрать среднюю порцию мочи утром. Емкость следует доставить как можно быстрее в лабораторию. Микроорганизмы начинают активно размножаться через полтора-два часа после сбора. Перед анализом мочи на бакпосев нельзя принимать медикаменты, в частности антибактериальные и кортикостероиды.
Идентификация, показатели анализа мочи на бакпосев
Быстрое тестирование требует немного времени, но недостаточно информативно (тест Гриссера, ТТХ, глюкозно-редукционный). Более точную информацию количество микроорганизмов дает бактериальный посев мочи, но и времени на получение результата потребуется больше.
У здоровых детей до шести лет в моче выявляются единичные включения микробов, бактерий, сахара, белка, гемоглобина, лейкоцитов, белковых тел.
Норма содержания бактерий в моче ребенка составляет до 105 единиц на 1 мл.
Лечение бактериурии
Правильное лечение воспалительных процессов должен подбирать врач – нефролог, уролог. Нужно ли паниковать при обнаружении бактериурии? Терапевтическое воздействие зависит от симптомов, тяжести течения основного заболевания.
Что делать, если у ребенка в анализе мочи обнаружены бактерии? Легкая форма лечится курсом антибиотиков, диуретиков, антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных препаратов, адаптогенов на растительной основе.
Среднее и тяжелое течение инфекций мочевыводящей системы требует нахождения ребенка в стационаре. Процесс лечения довольно длительный. Прекращать терапию при улучшении состояния ребенка и анализов нельзя. Оставшиеся бактерии могут приобрести стойкость к препаратом. Это затруднит полное выздоровление.
В лечении детской бактериурии часто применяются фитопрепараты. Эффективными народными методами являются отвары подорожника, календулы, листьев брусники. Мочегонное очищающее действие имеют петрушка, укроп, сельдерей.
Необходимо следить за питанием ребенка. Следует исключить жареное, копченое, слишком соленое, острое минимум на три месяца с момента обнаружения бактериурии.
Что можно и нельзя делать при обнаружении бактерий в моче у ребенка
Первоочередная задача – определить причину, то есть сдать общий анализ мочи, затем бактериальный посев мочи. Родителям нельзя начинать лечить ребенка самостоятельно. Это может существенно усугубить течение заболевания и дальнейшее лечение. Прием лекарств отражается на составе мочи, что затрудняет точное диагностирование.
Бактерии часто означают протекающее в организме гнойно-воспалительное заболевание. При этом категорически запрещены тепловые процедуры – компрессы, горячие ванны. Ребенку нужно создать условия, при которых не будут возникать расстройства при мочеиспускании. Должен быть нормализован режим питания и питья, исключены стрессы.
Источник
Классический признак заболеваний органов мочевыделения — обнаруженные бактерии в моче у ребенка. Этот симптом называют бактериурия. Повышенный уровень возбудителей определяют при нефрите, цистите, воспалении уретрального канала, ИМВП. Прогноз бактериурии при пороках мочевыводящих путей не всегда благоприятный. У детей прогрессирует почечный склероз, развивается хроническая недостаточность органа. Родителям запрещено проводить самостоятельное лечение бактериурии.
Бактерии в моче у ребенка, как правило, выявляются в результате сдачи анализа по причине наличия заболевания.
Виды бактериурии у детей, их особенности
Педиатр может обнаружить патологию только по плохим результатам анализа урины, ведь бактериурию у малышей не всегда сопровождают клинические проявления болезни. Нефрологи выделяют три формы:
- истинную;
- ложную;
- бессимптомную.
Проблема истинного типа подразумевает выделение микробов, живущих, размножающихся в лоханках, уретральном канале, мочевом пузыре. Бактериурия проявляется симптомами воспаления:
- дизурия — нарушение мочеиспускания из-за сужения отводящего канала;
- поллакиурия — учащенное мочевыведение;
- гипертермия — перегрев организма;
- интоксикация — отправление.
Ложная форма носит непостоянный характер и выявляется при антибиотикотерапии. Возбудители пребывают в моче непродолжительное время без увеличения количества. Бессимптомный вид называют скрытым, асимптомным. Такое состояние характеризуется тем, что урина содержит микробы, но отсутствуют симптомы болезни. Явление чаще выявляется у девочки, чем у мальчика.
Вернуться к оглавлению
Причины повышения бактерий в моче у ребенка
Превышенный уровень бактерий в моче у ребенка чаще всего наблюдается при инфекциях или патологиях органов мочеотделительной системы.
Плохая моча — частая проблема малышей дошкольного возраста. Причина — нерегулярность опорожнения мочевого пузыря. Возникает при страхе, стрессе. Симптом бактериурии сопровождает инфекционные болезни органов мочевыделения, половой сферы. Попадание микробов происходит восходящим, нисходящим и гематогенным путем. Нефрологи выделили причины, из-за которых в детском возрасте повышены бактерии мочевой жидкости:
- нефрит;
- ИМВП;
- цистит;
- уретрит;
- вульвит;
- баланопостит;
- проктит;
- геморрой;
- нарушения правил личной гигиены;
- купание в загрязненной воде;
- уменьшение потребления жидкости;
- нарушение правил забора;
- прием медикаментов.
Вернуться к оглавлению
Сопутствующие симптомы
О том, что в анализе мочи много бактерий, нефрологи выясняют по типичным жалобам, клиническим признакам. При инфекционных процессах мочевыделительной системы маленьких пациентов беспокоит:
- болезненное выделение урины;
- недержание;
- зуд половых органов;
- жжение в уретре;
- боль в лобковой зоне;
- повышена чувствительность поясницы;
- высокая частота мочеиспусканий;
- резкий запах мочи;
- макроскопические изменения материала: помутнение, смена цвета, наличие гнойных осадков.
Вернуться к оглавлению
Анализы урины
Для выявления микроорганизмов проводят: микроскопию урины и бактериологическое исследование методом секторного посева. Лаборанты производят подсчет количества бактерий, содержащихся в 1 миллилитре. Бакпосев позволит идентифицируеть вид возбудителя. Анализы, собранные с нарушениями правил, ничего не значат. Если обнаруживают единичные микробы, проводят контрольные исследования.
Вернуться к оглавлению
Как собрать и сдать мочу?
Для правильности лабораторной диагностики бактерий в урине детей нужно соблюдать рекомендации:
- использовать стерильный контейнер;
- применять мочеприемник у младенцев первых месяцев жизни;
- осуществлять забор катетером в стационаре;
- аккуратно помыть промежность ребенка теплой водой;
- получить среднюю порцию утренней мочи;
- доставить материал в лабораторию за 30 минут;
- исключить прием уроантисептиков, гормонов.
Вернуться к оглавлению
Мочеприемник для сбора мочи у грудничка
Специальный мочеприемник для сбора мочи у грудничка позволяет произвести процедуру без лишних хлопот.
Родители малышей до года знают, как непросто собрать чистую стерильную урину. Особенно сложно это сделать у новорожденного. Повышенные бактерии в моче у грудничка появляются при неправильном сборе. Главный помощник — стерильный мочеприемник. Он имеет вид пакета с отверстием, которым удобно пользоваться у младенцев обоих полов. Правила применения:
- подмыть половые органы грудного ребенка теплой кипяченой водой;
- между ножками закрепить мочеприемник;
- если естественного опорожнения не происходит, значит нужно открыть кран с водой, дать малышу попить;
- держать ребенка вертикально;
- перелить материал в стерильный контейнер.
Вернуться к оглавлению
Как оценивают результаты?
Для здорового ребенка норма, когда урина стерильна. В посеве мочи на флору лаборант оценивает спектр микроорганизмов, чувствительность к антибиотикам, принадлежность к грамм-положительному или грамм-отрицательному ряду. Обнаруженные микробы подразделяют на 2 группы:
- типичные патогены — энтеробактерии, кишечная палочка, клебсиеллы;
- нехарактерные возбудители — стафилококк, уреаплазма. Микроскопия средней порции урины дает количественную оценку результатов.
Норма у детей — бактерии на 1 мл не превышают 100 единиц. Количество патогенов больше 101 шт. на 1 мл урины — прямое доказательство бактериурии.
Вернуться к оглавлению
Что делать, как лечить?
Терапия бактерий в моче у ребенка производится уроантисептиками и антибиотиками.
Повышенный уровень бактерий лечится уроантисептиками и антибиотиками. Детям разрешено давать цефалоспорины, макролиды, полусинтетические формы амоксициллина. Курс длится 7—10 суток. Нефрит лечат антибактериальными средствами, для цистита применяют уросептики, спазмолитики. Грудной младенец помещается в стационарное отделение. Нефрологи дополнительно используют фитопрепараты: «Канефрон», «Цистон». Из народных средств полезен отвар брусники и хвоща. Дети 3 месяца соблюдают строгую диету, исключающую острые, соленые, раздражающие блюда.
Источник
