Как вылечить болячку на глазе
Припухлости, язвы, шишки на веках являются физически болезненными и чувствительными. Они могут встречаться где угодно на поверхности кожи, включая нижнее и верхнее веко, а также внутреннюю сторону. В статье рассмотрены причины, симптомы, методы лечения и многое другое.
Болезни век часто появляются в форме болезненных пузырей, шишек, язв которые возникают после воспаления, травм или отека.
Причины
Болячки на веках можно разделить на две категории: те, которые появляются на внешней части века (сверху и снизу), и те, что на внутренней стороне.
Аллергические реакции
Аллергия может стать причиной образования отека и язв
Аллергические реакции возникают, когда иммунная система организма реагирует на вещества в окружающей среде, которые являются безвредными для большинства людей. Такие вещества называются аллергенами, и они включают в себя определенные продукты и лекарства, укусы насекомых, косметику и другое. Когда они попадают внутрь, вдыхаются, вводятся или контактируют с кожей, тело может реагировать появлением небольших бугорков, наполненных жидкостью. Через некоторое время возникает зуд или отек, который может оставить болезненные шишки или язвы на веках.
Ячмень
Ячмень – еще одна распространенная причина болячек на глазах
Ячмень – это крошечное болезненное поражение внутри или снаружи век, заполненное гноем. Появляется по краю век, которые были инфицированы бактериями (стафилококком).
Так как эта инфекция возникает внутри век, она закупоривает сальные железы глаза, что приводит к образованию заполненных гноем шишек. После того, как гной выходит, на веке остается открытая рана.
Глазной опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай вызывает появление язвочек вокруг глаз и на веке
«Опоясывающий лишай – это кожная инфекция, вызванная вирусом герпеса Варицелла-зостер», – говорится на tandurust.com. Данный вирус еще называют герпесвирус человека тип 3, и он также является возбудителем ветряной оспы.
Воспаление, сопровождающееся раздражением, наблюдается сначала на внутренней стороне века. Затем оно распространяется на другие части глаза, особенно на роговицу, что довольно опасно, поскольку может привести к слепоте. Когда высыпания лопаются, они вызывают сильные болезненные ощущения.
Ксантелазма и ксантома век
Ксантелазма на веке – скопление холестерина под кожей
Ксантелазма – это хорошо заметные маленькие желтоватые отложения под кожей, которые чаще всего возникают на веках или вокруг них. Такие наросты не являются опасными и болезненными, но требуют удаления из-за неэстетического вида. Если образование продолжает расти, то его диагностируют уже как ксантому (имеет большие размеры и может возникать в различных местах). Причиной всего этого является нарушение липидного обмена и скопления холестерина.
Глазной герпес
Глазной герпес сопровождается образованием волдырей и язв на глазу и веках
Герпетический кератит или глазной герпес – это инфекция роговицы, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). Также иногда называют заболевание глазной простудой (по аналогии с простудой на губах, где герпес проявляется чаще всего). Симптомы часто напоминают конъюнктивит, поэтому правильный диагноз ставиться не всегда. Проявления включают покраснение, помутнение зрения, чувствительность к свету, отек роговицы и век, образование язв.
Лечение должен проводить врач. Хотя заболевание может пройти и само по себе, но его рецидивы могут иметь серьезные последствия, так как будут каждый раз все больше повреждать роговицу, приводить к ее рубцеванию после образования язв.
Солнечные ожоги
Воздействие солнечных лучей также может причинить вред коже. Оно приводит к сухости век, что влечет за собой зуд или воспаление. Это может произойти на любом участке кожи, включая внешнюю поверхность века. Лучшее лечение – это избегать чрезмерного воздействия солнца, но если в этом есть необходимость, тогда следует использовать солнцезащитные очки или другие защитные меры против солнечных лучей.
Травма
Травма века
Еще одним виновником болячек в области век является травма. Она может возникнуть из-за несчастных случаев, хирургических вмешательств, косметических процедур, контузии век, а также интенсивного расчесывания глаз для облегчения дискомфорта от раздражения.
Воспаление или опухоль имеет тенденцию появляться, а затем лопаться, оставляя ранки и язвы на веках.
Акне вульгарис (угри)
Акне вульгарис на нижнем веке и под глазом
Это общее состояние кожи, связанное с закупоркой волосяных фолликулов и более активных сальных желез. Сальные железы расположены под кожей и вырабатывают кожное сало, которое накапливается на внутренней части век.
Когда поры закупориваются, появляется воспаление в виде пузыря, образуя небольшие повреждения, которые могут быть болезненны и повлиять на качество зрения.
Халязион
Припухлость при халязионе часто может быть видна и на наружной стороне века
Халязион – это хроническая безболезненная припухлость, которая возникает вокруг сальной или слезной железы на верхнем или нижнем веке в виде покрасневшей шишки. Он вызван закупоркой сальных желез. В основном, такие закупорки проходят сами по себе, содержимое выходит без посторонней помощи. Халязион может возникнуть на внутренней или наружной поверхности века.
Контактный дерматит
Если веки становятся красными и воспаленными после контакта с аллергеном или некоторыми раздражителями, то зачастую это связано с контактным дерматитом. Он представляет собой реакцию на вещество, что в конечном итоге приводит к появлению ран или язв.
Наращивание ресниц
«Наращивание ресниц – это процедура, при которой синтетические волокна наносятся на естественные ресницы с использованием клея для косметических целей», объясняет ресурс eyewiki.aao.org. Большинство людей прибегают к данной процедуре, не зная последствий, которые могут принести вред здоровью. Клей, применяемый при наращивании, через некоторое время может спровоцировать раздражения, особенно при неправильном нанесении. Если искусственные ресницы доставляют дискомфорт, есть возможность поцарапать или повредить веки, что может привести к образованию воспалений.
Если любое повреждение, рана, припухлость или язва в области век не поддается лечению в домашних условиях, следует незамедлительно обратиться к врачу!
Симптомы
Существует множество сопутствующих симптомов и признаков, возникающих на фоне болячек на веках. Многие из них появляются на внешней стороне, поэтому симптомы можно заметить сразу. При болячках, возникающих на внутренней стороне, симптомы не всегда заметны, но ощутимы. Вот некоторые общие из них:
- синяки или обесцвечивание;
- покраснение;
- красные болезненные шишки;
- сухость;
- воспаление, называемое блефаритом;
- ожоги роговицы;
- шелушение;
- зуд, раздражение и слезоточивость;
- помутнение зрения;
- необычная чувствительность.
Другие признаки включают болезненность, припухлости, выделения и затрудненность моргания. Если они обостряются, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы заболевание не повлияло на весь глаз. Помните, что это может привести к летальному исходу, слепоте.
Болячки на внутреннем веке
Хотя многие болячки обычно происходят за пределами век, есть те, которые образовываются внутри, и они могут быть немного более опасными, особенно когда дело доходит до их лечения. Они могут препятствовать нормальному зрению. Например, халязион, угри, ячмень. Внутри века можно обнаружить даже посторонние предметы (небольшие кусочки разбитого стекла, песка или других мелких частиц), что является распространенным явлением среди маленьких детей.
Методы лечения
Лечение в значительной степени зависит от первичных причин. Окулист или офтальмолог может предоставить рецепты или рекомендовать некоторые из методов лечения. Факторы, которые следует учитывать, – это возраст, история болезни, местоположение язв и тяжесть состояния. Распространенные методы лечения включают в себя:
Антигистамины и стероиды
Если раны, припухлости, язвы связаны с аллергической реакцией, тогда следует использовать антигистаминные глазные капли или пероральные препараты для лечения аллергии, которые помогут облегчить ситуацию. Также могут применяться для увлажнения капли «искусственные слезы». Для серьезных случаев аллергии может быть рекомендована стероидная терапия.
Антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты
При бактериальных, грибковых и вирусных инфекциях век можно применять антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты для лечения. Они могут применяться перорально, местно или посредством инъекций. Многие из них доступны по рецепту.
Хирургия
В тяжелых случаях халязиона и ксантелазмы рекомендуют применить хирургические процедуры. Затем после операции нужно использовать антибиотические глазные капли, чтобы лечить или предотвращать любые потенциальные инфекции.
Домашние средства
Незначительные проблемы с веками можно легко устранить, используя домашние средства. Теплый компресс на пораженном участке помогает усилить кровообращение и, следовательно, улучшить состояние, облегчить зуд. Другие домашние продукты, такие как алоэ вера, яблочный уксус, авокадо, чайные пакетики и многое другое, также могут ускорить заживление. Эти продукты очень эффективны при сухости кожи или припухлостях. Другие способы домашнего лечения включают:
- Обильно питье
- Гигиена, чтобы снизить риск заражения
- Полоскание или промывание век раз в день
- Консультация диетолога о правильном питании, которое поможет снизить уровень холестерина
- Избегать некачественных процедур наращивания ресниц
- Внимательно следить за тем, с чем контактируют веки, чтобы избежать аллергических реакций
- Регулярно увлажнять кожу.
Нужно помнить, что некоторые причины могут не поддаваться лечению домашними средствами, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью, если есть подозрения, что нет эффекта от домашних процедур.
Когда следует обратиться к врачу?
Если симптомы сохраняются или усугубляются, например, развивается болезненность глаз, сильный зуд, необходимо обратиться к врачу за неотложной помощью, чтобы диагностировать основные причины и определить правильное лечение. Также прибегнуть к медицинской помощи следует, если безрецептурные препараты и домашние средства не дают положительные результаты.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Язва роговой оболочки – заболевание соответствующего органа, характеризующееся возникновением кратерообразных повреждений.
Это патология деструктивного характера, при которой возможно снижение качества зрения и возможна его потеря, а также другие серьезные осложнения и последствия.
Что такое язва роговицы глаза у человека?
Роговая оболочка глаза человека делится на пять:
- эпителиальный;
- боуменова оболочка;
- строма;
- десцеметова оболочка;
- эндотелий (нижний слой).
Обратите внимание! Язва роговой оболочки представляет собой повреждение поверхностного, эпителиального слоя, в результате чего наблюдается эрозия роговицы.
Хотя такой диагноз ставится только в том случае, если повреждения затрагивают и слои, расположенные ниже боуменовой оболочки.
Заболевание считается тяжелой офтальмологической патологией, которая даже при своевременном диагностировании и адекватном подходе достаточно тяжело лечится.
И чаще всего на фоне такого нарушения развиваются серьезные дефекты функционирования зрительного аппарата.
Практически всегда последствием развития язвы роговой оболочки становится образование рубцов на глазу (выглядят как бельмо).
При этом распространяться патология может на любом произвольном участке роговой оболочки.
Хуже всего, если затрагивается центральная часть, где процессы рубцевания проходят тяжелее всего, и травма такого характера во всех случаях приводит к утрате зрения.
Причины заболевания
Причиной язвы роговой оболочки могут служить:
- температурное воздействие;
- травмы глаза механического характера;
- инфицирование органов зрения грибковыми организмами;
- химические ожоги;
- последствия перенесенных инфекционных и бактериальных заболеваний глаз;
- синдром сухого глаза;
- нарушение правил использования контактной оптики.
Симптомы
Имейте в виду! Язвы роговицы всегда развиваются на одном глазу (исключение составляют случаи обширных ожогов или механических повреждениях обоих органов зрения).
Первым признаком язвы является болевой синдром, который может проявляться не сразу, а спустя 10-12 часов с момента получения травмы, при возникновении заболевания в результате воздействия патогенной микрофлоры может пройти еще больше времени.
Почти сразу после развития болевого синдрома может проявляться неконтролируемое слезотечение и светобоязнь. Другими симптомами заболевания могут служить:
-
покраснение конъюнктивы; - отечности в области века пораженного глаза;
- ощущение присутствие в глазу инородных тел;
- падение остроты зрения;
- возможное затруднение при открывании больного органа зрения.
На поздних стадиях развития заболевания при отсутствии лечения на поверхности роговой оболочки образуется бельмо – фактически это рубцовая ткань, которую невозможно удалить.
Классификация патологии
Язвы роговицы классифицируются по следующим признакам:
- Характер течения (острая или хроническая форма).
- Происхождение заболевания (инфекционное или неинфекционное).
- Область локализации патологических процессов (периферическая, центральная и парацентральная).
- Форма заболевания.
В последнем случае язва может быть ползучей или разъедающей.
Знайте! Ползучая язва имеет выраженное направление к какому-то одному крайнему участку глазного яблока, при этом происходит одновременное поражение глубинных тканей роговицы.
Разъедающая язва характеризуется формой полумесяца и возникает в виде совокупности нескольких очагов изъязвлений, и в данный момент специалисты затрудняются ответить на вопрос, почему иногда заболевание принимает такую сложную форму.
Фото
Лечение язвы роговицы глаза
Лечение язвы роговой оболочки проводится только в условиях стационара.
При этом в первую очередь выполняется туширование поврежденного участка с применением зеленки или йода, дополнительно производится лазерная коагуляция поврежденного участка.
Такие меры помогают исключить распространение патологии вглубь глаза и по его поверхности.
Важно! Если патология развивается на фоне дакриоцистита – в срочном порядке выполняется промывание слезных канальцев, а очаг нагноения устраняется в ходе выполнения дакриоцисториностомии в экстренном порядке.
Терапевтическое медикаментозное лечение назначается исходя из того, какой природы заболевания. В разных случаях могут назначаться антигрибковые, антибактериальные, противовирусные или противопаразитарные средства.
Все препараты могут вводиться как местно (в том числе не только путем инстилляции, но и инъективным способом), так и внутривенно и внутримышечно.
Если лечение проходит удачно – спустя некоторое время может назначаться лечение с применением препаратов, способствующих ускорению регенерационных и репаративных процессов.
Это необходимо для уменьшения вероятности формирования большого рубца, и хотя такого последствия не избежать – размеры рубцов можно снизить таким способом.
С этими же целями может назначаться рассасывающая терапия, в ходе применения которой задействуют ультрафонофорез, электрофорез и магнитотерапию.
В некоторых случаях возникает риск прободения язвы, и предотвратить это можно с помощью послойной или сквозной кератопластики.
Возможные осложнения
Запомните! Главное очевидное последствие язвы роговицы – образование рубца, который может быть совершенно незаметным, а может иметь большие размеры.
Это зависит от размеров изначального повреждения, правильности лечения и даже этиологии заболевания.
Если язва в ходе развития распространяется не только по поверхности, но и проникает вглубь других слоев роговицы – возможны повреждения глубинных структур глаза (цилиарного тела и радужной оболочки).
В результате может развиться иридоциклит, который может обрести вторичную форму, если в глубинные слои тканей попадет инфекция.
Такой ход событий нередко приводит к безвозвратной потере зрения.
Также осложнениями язвы роговицы являются:
- расплавление структур глазного яблока;
- флегмона глазницы;
- атрофия зрительного нерва;
- менингит;
- вторичная глаукома;
- энцефалит;
- язвенные перфорации;
- абсцесс головного мозга;
- панофтальмит;
- эндофтальмит;
- потеря зрения.
Нужно знать! Избежать таких последствий возможно только при своевременном обращении к офтальмологу, но по статистике даже адекватное лечение, начатое вовремя, не может всегда гарантировать благоприятный исход.
Способы диагностики
В первую очередь при подозрении на язву роговой оболочки проводится стандартный офтальмологический осмотр с щелевой лампой, при этом глазное яблоко окрашивают флюоресцином, который на пораженных участках в ходе осмотра будет обретать ярко-зеленый цвет.
По глубине окраски и размерам окрашенных участков специалист может сделать вывод о глубине поражения глаза и обнаружить даже микроскопические изъязвления, которые визуально обнаружить невозможно.
Далее проводятся процедуры офтальмоскопии, диафаноскопии, УЗИ глазного яблока.
Это необходимо для определения реакции на патологию глубоких слоев, которые в какой-то степени могут быть вовлечены в патологические процессы.
Параллельно замеряется внутриглазное давление.
Обратите внимание! Выявить возбудителей патологии помогают бактериологические и цитологические исследования.
Для этого с поверхности конъюнктивы берется мазок и выполняется бактериологический посев.
Такие обширные исследования позволяют составить максимально полную картину о заболевании и определить микроорганизм, ставший причиной развития патологии.
Полезное видео
Данное видео о биомикроскопии язвы роговицы глаза:
От своевременной и правильной диагностики напрямую зависит результат лечения язвы роговицы глаза, и хотя чаще всего офтальмологи не могут порадовать пациентов благоприятными прогнозами, последствия всегда можно уменьшить, если назначить подходящее лечение.
Статья была полезной? Оцените материал и автора!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме — пишите в комментариях ниже.
Источник
Язвой роговицы называется деструктивный процесс, протекающий в роговой оболочке, при котором на ее поверхности образуется дефект кратерообразной формы.
Данная патология всегда сопровождается роговичным синдромом, то есть помутнением роговицы, значительным понижением остроты зрения, болью.
Роговица человеческого глаза имеет достаточно сложную структуру. Она состоит из пяти слоев: эпителиальная ткань, боуменовая оболочка, строма, десцеметова оболочка, эндотелий. При образовании язвы происходит повреждение эпителиального слоя, которое распространяется внутрь до боуменовой мембраны.
Язвы роговицы считаются одним из самых серьезных офтальмологических заболеваний. Они достаточно трудно поддаются терапии и нередко вызывают значительную утрату зрения, вплоть до полной его утраты.
Во всех случаях язвенный дефект роговицы приводит к образованию на ней бельма (рубца). Наиболее опасны центральные язвы, так как они всегда вызывают снижение зрения.
Причины язвы роговицы
В зависимости от причины, вызвавшей их развитие, язвы роговицы подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Возбудителями инфекционных язв являются:
- Вирусы (герпес, ветряная оспа);
- Бактерии (синегнойная палочка, микобактерии туберкулеза, пневмококки, стрептококки, диплококки, стафилококки);
- Грибы;
- Паразиты (хламидии, акантамеба).
Язвы роговицы неинфекционного генеза чаще всего возникают на фоне дистрофии роговицы (первичной или вторичной), синдроме «сухого» глаза, некоторых аутоиммунных заболеваний.
Предрасполагающими факторами для развития язвенных поражений роговицы являются:
- Несоблюдение правил ношения и дезинфекции контактных линз;
- Длительная терапия пациента антибиотиками, кортикостероидами и некоторыми другими лекарственными препаратами;
- Использование инфицированных патогенными организмами глазных капель и мазей;
- Несоблюдение правил асептики и антисептики при выполнении различных офтальмологических процедур;
- Некоторые заболевания глаз (кератит, заворот век, трихиаз, дакриоцистит, блефарит, трахома, конъюнктивит) и нервной системы (поражение тройничного и/или глазодвигательного черепно-мозговых нервов);
- Целый ряд системных заболеваний (сахарный диабет, атопический дерматит, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, узелковый полиартрит);
- Гипо- и авитаминозные состояния;
- Общее истощение.
Нередко язвы роговицы формируются в результате ожога глаз, попадания в них инородных тел, механического травмирования, фотоофтальмии.
Классификация язв роговицы
По глубине поражения и характеру течения язвы роговицы подразделяют на прободные и непрободные, поверхностные и глубокие, хронические и острые. В зависимости от места локализации язвенного дефекта выделяют центральную, парацентральную и краевую (периферическую) форму заболевания.
Для классификации язвы роговицы важно учитывать и направление распространенности патологического процесса. Так, если язва растет в сторону одного из краев, а с противоположной стороны эпителизируется, то ее называют ползучей. Обычно поражаются не только поверхностные, но и более глубокие слои роговицы, вплоть до радужки, что приводит к образованию гипопиона. Возбудителями ползучей язвы чаще всего являются синегнойная палочка, диплококки или пневмококки.
Существует также и разъедающая язва роговицы. Ее этиология, то есть причины возникновения, на сегодняшний день неизвестна. При данном течении заболевания на роговичной оболочке образуется одномоментно сразу несколько дефектов, располагающихся по ее краям. Они увеличиваются в размерах и сливаются между собой с образованием единой язвы, имеющий форму полумесяца. Заживление сопровождается формирование рубца.
Симптомы язвы роговицы
Обычно для язвы роговицы характерно одностороннее поражение. Самым первым ее признаком является появление сильной боли в пораженном глазу, которая по мере прогрессирования заболевания усиливается и становится нестерпимой. Помимо этого больные предъявляют жалобы на блефароспазм, отек век, светобоязнь (фотофобия), обильное слезотечение.
Степень нарушения зрения зависит от места локализации дефекта и наиболее выражена при центральных язвах. Исходом язвенного процесса всегда является формирования рубца (от небольшого и тонкого до бельма).
При ползучей язве больной предъявляет жалобы на нестерпимые боли в глазу, выраженный блефароспазм, слезотечение. За счет своего прогрессирующего (растущего) края она очень быстро распространяется не только по поверхности роговицы, но и вглубь глазного яблока. Поэтому данный патологический процесс может осложняться иридоциклитом, иритом, эндофтальмитом, панувеитом и панофтальмитом.
Язва роговицы туберкулезной этиологии всегда возникает только у пациентов, страдающих туберкулезом той или иной локализации (туберкулез почек, легких, гениталий и т.п.). При этом на роговичной оболочке образуется первоначально инфильтрат, имеющий фликтенозный ободок. Со временем он постепенно превращается в язвенный дефект округлой формы. Течение этой формы заболевания достаточно длительное, сопровождается частыми рецидивами. Исходом является формирования грубого рубца.
При поражении роговицы вирусом герпеса первоначально на ней возникают инфильтраты древовидной формы. Затем на их месте появляются пузырьки, которые вскрываются с образованием язвенной поверхности.
Язва на роговичной оболочке могут образовываться и при гиповитаминозных состояниях. Так при дефиците в организме пациента витамина А наблюдается помутнение роговицы с образованием на ней безболезненных язв. При этом на конъюнктиве возникают ксеротические сухие бляшки. Гиповитаминоз В2 сопровождается васкуляризацией роговицы, дистрофией ее эпителия и образованием язвенных дефектов.
Осложнения язвы роговицы
При своевременно начатом лечении вполне возможно достичь регресса язвы. При этом ее поверхность очищается, а имеющийся дефект постепенно заполняется фиброзной тканью, что и приводит к образованию бельма – стойкого рубцового помутнения роговицы.
Процесс стремительного прогрессирования язвы сопровождается углублением дефекта и формированию выпячивания (на подобие грыжи) десцементовой мембраны – десцеметоцеле, перфорацией роговицы. Через образовавшееся отверстие может произойти ущемление радужной оболочки глаза. Исходом прободной язвы роговицы является образование гониосинехий и передних синехий, создающих препятствие нормальному оттоку внутриглазной жидкости. Это в свою очередь создает предпосылки для атрофии зрительного нерва и вторичной глаукомы.
Если дефект роговицы при перфоративной язве не будет затампонирован радужкой, то инфекция может проникнуть и в более глубинные структуры глазного яблока. Это становится причиной развития таких грозных осложнений как панофтальмит или эндофтальмит. Но самыми опасными осложнениями язвы роговицы являются сепсис, менингит, абсцесс мозга, тромбоз пещеристой пазухи и флегмона глазницы.
Диагностика язвы роговицы
Диагностика язвы роговицы основывается на характерных клинических симптомах заболевания. Для уточнения диагноза производят осмотр глаза при помощи биомикроскопа (щелевой лампы). При необходимости на роговицу наносят препараты флюоресцина, вызывающих окрашивание язвенного дефекта в ярко-зеленый цвет. Данный метод диагностики позволяет увидеть даже очень небольшие по своей площади язвы, а также точно оценить глубину и обширность поражения.
При подозрении на вовлечение в патологический процесс внутренних структур глазного яблока проводят УЗИ глаза, офтальмоскопию, гониоскопию, диафаноскопию, измеряют внутриглазное давление. Для оценки функции продукции и отвода внутриглазной жидкости показано выполнение проб Ширмера, Норна или цветного слезно-носового теста.
Для правильного лечения язв роговицы очень важно выявить точную причину, повлекшую их возникновение. В связи с этим возникает необходимость в проведении бактериологического и цитологического анализа отделяемого с конъюнктивы, микроскопии соскоба с поверхности края язвы, определении содержания иммуноглобулинов как в слезной жидкости, так и в сыворотке крови пациента.
Лечение язвы роговицы
Язвы роговицы должны лечиться исключительно в условиях специализированного офтальмологического стационара. Для предупреждения дальнейшего расширения и углубления дефекта выполняют его смазывание настойкой йода или зеленки (бриллиантовой зелени). С этой же целью может применяться лазерная или диатермокоагуляция поверхности язвы.
Если язва роговицы возникла на фоне дакриоцистита, то врач промывает слезно-носовой канал, что позволяет устранить источник инфекции. Специфическая терапия назначается в зависимости от этиологии язвы. Для ее проведения используют различные противогрибковые, антипаразитарные, противовирусные или антибактериальные средства. Помимо ее показано и применение гипотензивных, противовоспалительных, иммуномодулирующих, антигистаминных и метаболических препаратов, а также мидриатиков. Все они в большинстве случаев вводятся местно – в виде мазевых аппликаций, инстилляций, парабульбарных или субконъюнктивальных инъекций. Но при тяжелом течении заболевание может потребоваться и проведение системной терапии, при которой все лекарственные препараты вводятся путем внутримышечных и/или внутривенных инъекций.
После того как раневая поверхности роговицы начнет очищаться назначают рассасывающие физиотерапевтические процедуры (ультрафонофорез, электрофорез, магнитотерапия и др.), направленные на стимуляцию репаративного процесса и предотвращающие формирование грубой рубцовой ткани.
В тех случаях, когда возникает угроза прободения роговой оболочки, выполняют послойную или сквозную кератопластику. После полного заживления язвенной поверхности и формирования рубца возможно проведение эксимерного удаления его.
Прогноз и профилактика язвы роговицы
Учитывая, что исходом язвы роговицы всегда является образование на ней бельма, то прогноз этого заболевания для сохранения полноценной зрительной функции неблагоприятный. Поэтому для восстановления зрения после полного заживления дефекта роговицы может потребоваться оптическая кератопластика.
При развитии флегмоны глазницы и панофтальмита прогноз очень серьезный, так как существует большая вероятность потери пораженного глазного яблока.
Неутешительный прогноз наблюдается и при герпетических, грибковых язвах. Они имеют хроническое течение с достаточно частыми рецидивами. Для профилактики возникновения язв роговицы необходимо принимать меры по предотвращению травм глаз. Пользователи контактных линз должны тщательно соблюдать все правила по их ношению и дезинфекции. Также важно своевременно начинать антибактериальную терапию при любой угрозе инфицирования роговой оболочки, а кроме того выявлять и лечить не только глазные, но и системные заболевания.
Своевременное обращение к врачу офтальмологу с жалобой на неприятные ощущения в глазах или ухудшения зрения, гарантирует качественное и быстрое лечение. Запишитесь на консультацию к специалистам Центра Контактной Коррекции Зрения «Очков.нет».
Источник
