Как вылечить быстрым способом синяк
Вопреки стереотипам, грипп могут вылечить только врачи, — он гораздо тяжелее и опаснее простуды. Инфекционисты просят заранее подумать о вакцинации
Фото: Александр Ощепков / НГС
Осень пришла в Новосибирск и захватила с собой не только красоту и уют, но и опасную инфекцию. Врачи уже начали готовиться к сезону гриппа — тяжёлой болезни, которую многие жители недооценивают, думая, что он чуть серьёзней простуды. На самом деле грипп — очень страшный вирус, и от него можно умереть. Корреспондент НГС попросила главного инфекциониста Новосибирской области, главного врача инфекционной больницы № 1 Ларису Позднякову объяснить, как защититься от гриппа и какие новые его виды идут в регион. Врач также доказала отрицателям прививок, почему они не правы.
— Лариса Леонидовна, правильно ли мы понимаем, что сезон гриппа уже начался, раз стартовала вакцинация?
— Правильнее будет сказать, что у нас начался сезон подготовки к эпидсезону по гриппу.
Вакцинация действительно началась — она стартует всегда в рамках подготовки к эпидсезону. Мы должны иметь определённый запас времени для того, чтобы вакцинировать население. И должен быть определённый запас времени, чтобы наработались антитела — пока не начался подъём заболеваемости.
Если говорить о начале самого эпидсезона — его всегда очень сложно спрогнозировать. Хотя существует контроль за циркуляцией вирусов на территории всех государств мира, специальные службы этим занимаются. Как правило, единичные случаи регистрируются с середины октября, в декабре мы имеем повышение заболеваемости, а к концу декабря это уже пик подъёма.
Сроки окончания прививочной кампании — 1 ноября, хотя еще в течение недели идет подчищающая иммунизация. Потому что дальше увеличивается количество заболевших, и, естественно, больше источников инфекции. Сейчас как раз то время, когда никто не болеет, и в спокойном режиме можно сделать вакцинацию, чтобы успели наработаться антитела. Она, безусловно, придёт, но ты к ней уже готов. Всё нужно делать вовремя.
— Какие новые виды гриппа нас ждут в этом году?
— По тем данным, которые сегодня представлены центром мониторинга за вирусом гриппа и ОРВИ ВОЗ, в Северном полушарии это будет H1N1 «Брисбен» 2018 года, он продолжает циркулировать сегодня на территориях, H3N2 — так называемый сезонный грипп «Канзас» 2017 года. Также вирус гриппа B, циркуляция которого нарастает при снижении циркуляции вируса гриппа А. Сначала всегда идёт подъём заболеваемости гриппом A, к нему присоединяется вирус гриппа B, а уже под конец эпидсезона доминирует всегда грипп B. B — «Пхукет линии Ямагата» 2013 года и грипп B «Колорадо» 2017 года. Эти штаммы преобладают на территории, дают больший удельный вес в структуре. И поэтому с учётом этих изменений в типах вируса и подготовлена вакцина. Она четырёхкомпонентная, поливалентная.
Клиническая картина гриппа одинаковая при любом штамме возбудителя.
Пациенты часто спрашивают: «А какой у меня определили вирус — A или B, свиной …?». На самом деле для пациента это не столь важно.
Определить штамм — это, скорее, нужно для мониторирования данных, для того чтобы впоследствии учёные воспользовались ими для разработки вакцин. И лечится он одинаково. Штаммы — это, скорее, важно для учёных при подготовке вакцин.
— Новая вакцина — российского производства. Она качественная?
— Среди населения часто бытует мнение, что импортная вакцина лучше. На сегодняшний день производство вакцин в нашей стране на очень высоком уровне. Вакцины приготовлены при соблюдении всех международных стандартов, имеют высокую степень очистки, поэтому практически лишены каких-либо побочных явлений и высокоэффективны. Хорошо переносятся взрослыми, детьми и людьми пожилого возраста.
Главный инфекционист Новосибирской области Лариса Позднякова заверила, что российская вакцина не хуже импортной
Фото: Ольга Бурлакова / НГС
— Минздрав сообщил, что врачи поставят прививки только 1,5 миллионам жителей Новосибирской области. Этого разве достаточно?
— Полтора миллиона человек — это даже чуть больше половины населения Новосибирской области. Когда половина населения вакцинирована — этого уже достаточно, чтобы формировался коллективный иммунитет. То есть чем больше людей вакцинированы и наработали иммунитет, тем меньше возможностей у вируса распространяться дальше. Цепочка обрывается.
Посмотрите, как мы прибавили за последние годы: если несколько лет назад задачей было провакцинировать 25%, населения, потом 27%, потом 30% и так далее, то сегодня мы говорим о 50% — этого достаточно, чтобы сформировался хороший коллективный иммунитет.
— Многим людям до сих пор непонятно, чем грипп отличается от ОРВИ. Какие у гриппа главные признаки?
— Человек, который заболел гриппом, всегда может назвать время начала своего заболевания. Вот он сидел на работе, у него было всё хорошо. [Вдруг] появляется озноб, ломота в суставах, головная боль, слабость, боль при движении глазных яблок. Грипп характеризует острейшее начало.
Второй признак — очень высокая температура: 38, 39, 40 градусов. При этом в первый день болезни практически отсутствуют катаральные явления: нет ни насморка, ни кашля. Может появиться болезненность, першение в горле. Сильнейшая интоксикация, при которой человек просто не может встать с постели. При других острых респираторных вирусных инфекциях те или иные катаральные явления могут преобладать, интоксикация умеренная, субфебрильная (выше нормы, от 37 до 38 градусов. — Прим. ред.) температура.
При гриппе всё очень чётко. Не надо сидеть, ждать и заниматься самолечением. Патологические процессы развиваются очень быстро, и чем позже вы обратитесь за помощью к врачу, тем больше вероятен процесс развития осложнений.
При первых симптомах гриппа необходимо сразу же вызвать скорую помощь — вирус действует очень быстро
Фото: Дмитрий Гладышев
— При этом от гриппа есть вакцина, а от ОРВИ — нет?
— Против ОРВИ в мире действительно нет вакцин. Потому что разновидностей вирусов, которые вызывают разнообразные остро-респираторные вирусные заболевания, — их больше 500. И на каждый вирус невозможно создать вакцину, да и никто не будет такое количество вакцин использовать.
Грипп — это самое тяжёлое заболевание из всех вирусных инфекций, может давать серьёзные осложнения, они действительно могут привести к летальному исходу.
Единственный способ против гриппа — это вакцинация.
ОРВИ можно профилактировать другим способом. Существует общий принцип профилактики для любых заболеваний, будь то вирусных, бактериальных, инфекционных. Мы понимаем, что если человек следит за своим здоровьем, если он даже имеет какие-то очаги хронических инфекций, то их нужно вовремя санировать, принимать препараты, поддерживающие состояние, наблюдаться у врача. А дальше всё зависит от нас — это полноценный сон, хотя бы 7, а желательно 8 часов. Это прогулки, хорошее питание, какой-то положительный источник эмоций, умеренная, комфортная для человека физическая нагрузка. Это общие правила для того, чтобы формировать свои защитные силы.
— Часть жителей России отрицает вакцины — судя по форумам и обсуждениям, антипрививочников в стране хватает. Но стало ли их меньше в последние годы?
— Мне кажется, что всё-таки людей меньше с каждым годом, хотя есть, безусловно, люди, которые стоят на позиции отказа от вакцинации. Наверное, каждый имеет свою точку зрения в этой жизни, но всё-таки она должна быть чем-то реально подтверждена. Люди, далёкие от медицины, пользуются многими информационными источниками, где подаётся не всегда проверенная информация. Дальше всё это обрастает слухами, своими умозаключениями, которые, как правило, не имеют под собой никакого научного обоснования. Ежегодно ведется статистика по заболевшим, которые вакцинированы против гриппа, — собственно, это касается и других управляемых вакцинами инфекций. Из всех вакцинированных мы имеем единичные случаи острого заболевания, и все из этих пациентов перенесли заболевания в легкой форме, без развития осложнений. А там, где мы имеем случаи летальных исходов, развитие тяжелых осложнений, — это как раз у тех, которые не вакцинированы.
Если возвратиться к истории. Дифтерия бушевала в начале XX века, в военное время и в послевоенные годы, потом всё утихло. В Советском Союзе проблема вакцинации была решена, создан национальный календарь прививок. Население было законопослушным, вакцинировались все, у кого не было противопоказаний. И мы победили тогда очень многие инфекции, [в том числе] полиомиелит, дифтерию.
Что произошло в 90-е годы? В сознании большинства людей было полное непонимание, что будет, и полное отрицание того, что было. Вот тогда и зародились в том числе антивакцинальные кампании.
— Но инфекции всегда жестоко платят, если о них забывают. В 1996–1998 годах на территории России была зарегистрирована вспышка дифтерии, население было к этому не готово. Массовый отказ от прививок привёл к тому, что практически эта инфекция распространилась на всю территорию нашей страны. Поэтому еще раз подчёркиваю важность вакцинации и формирования коллективного иммунитета.
— Бывают ли противопоказания у части пациентов — например, аллергия на вакцину?
— Вакцины сегодня достаточно безопасны, и абсолютных противопоказаний практически не существует. Конечно, когда обострение какого-то хронического состояния, острый период какой-то болезни — тогда, безусловно, нельзя вакцинировать. Эти все вещи должны обсуждаться с лечащим врачом, который наблюдает человека.
— Объясните для тех, кто никогда в жизни не ставил вакцину в поликлинике, — нужно ли проходить дополнительные обследования перед прививкой?
— Просто так, конечно, никто никому вакцину не поставит. Для того чтобы человеку провели вакцинацию, он должен быть проконсультирован врачом, у него должно быть нормальное самочувствие и отсутствие каких-то клинических проявлений заболевания. Мы говорим о нестабильном артериальном давлении, температуре, отсутствии каких-то катаральных явлений и так далее. Он должен быть осмотрен и проконсультирован. Чтобы врач дал допуск, взял на себя ответственность, что человеку безопасно вакцинироваться. Безусловно, в день постановки вакцины не нужно мочить то место, где сделана инъекция, не нужно употреблять спиртные напитки. Вакцинация — это ваша страховка быть неуязвимым ко многим инфекционным заболеваниям.
Источник
За последнюю неделю в Новосибирской области ОРВИ и гриппом заболели более 21 тыс. человек. Уровень эпидемического порога в регионе, по данным Роспотребнадзора, превышен на 61 %. По данным ведомства, в Новосибирске зарегистрировано свыше 13,5 тыс. больных гриппом и ОРВИ, из них 131 случай заболевания гриппом. В городе эпидпорог превышен на 24 %. Специалисты подтверждают, что в этом сезоне преимущественно зарегистрированы вирусы гриппа и A, и B, но в основном это штамм А/H1N1 — так называемый свиной грипп. По данным ведомства, за последнюю неделю в Новосибирской области полностью была закрыта одна школа и частично 6 школ, а также 4 детских сада полностью и 27 частично.
По словам главного инфекциониста Новосибирской области Ларисы Поздняковой, с 1 января через инфекционную взрослую больницу прошло около 180 пациентов, из них грипп клинически и лабораторно выставлен 160 пациентам. В основном циркулирует грипп А подтипа H1N1 — свиной.
«Это штамм 2009 года, — уточнила инфекционист. — Мы обращались к специалистам «Вектора», чтобы понять, претерпел ли изменения вирус с 2009 года. Подтвердили, что изменения вируса нет. То есть это тот же вирус 2009 года, который мы переживали и который сегодня циркулирует на территории Новосибирской области и Российской Федерации».
Словосочетание «свиной грипп» вызывает панику у людей, которые помнят сводки о погибших от свиного гриппа в 2009 году. Однако, как отмечает главный инфекционист области, в регионе около 30 % жителей вакцинированы, в том числе есть люди, которые уже переболели в 2009 году. Поэтому выработался общественный иммунитет, что позволит избежать эпидемии, утверждает она.
Несмотря на это, многие предпочитают обезопасить себя и даже в случае обычной вирусной инфекции вызывают «скорую помощь». Как рассказала главный врач Новосибирской станции скорой помощи Ирина Большакова, за последние две недели число вызовов бригад «скорой» резко подскочило. «Сейчас количество вызовов выросло практически в 2 раза. Около 500 вызовов по поводу температуры. При этом единицы госпитализируются», — отметила врач. По ее словам, нередки случаи, когда люди с температурой 37,5 требуют отвезти их в больницу. «Есть просто температура, а есть температура, осложненная некоторыми симптомами. Все вызовы принимаются, диспетчер задает вопросы, в зависимости от ответов определяется порядок действий. Иногда бывает, что заканчиваем общение на уровне диалога», — рассказала Большакова.
Понять, гриппом или ОРВИ вы заболели, можно по нескольким признакам. «Грипп практически можно диагностировать сразу в отличие от других ОРВИ, которых очень много, — уверена главный инфекционист области Лариса Позднякова. — Это острое начало заболевания. Пациент иногда может сказать до минут, когда он заболел. Вот был здоров, и через 10 минут он заболел.
Это высокая фебрильная лихорадка — 38, 39, 40 градусов, человек просто валится с ног. Лицо красное, одутловатое — это выраженные признаки интоксикации. При гриппе нет у больного сил встать и что-то делать или куда-то идти».
Кроме того, по словам специалиста, у человека практически отсутствуют катаральные явления — т.е. если нос заложен, но ничего не льется, а кашель сухой, не влажный.
Ирина Большакова отмечает, что 25–30 % пациентов, которых госпитализируют, — это дети дошкольного и младшего школьного возраста, которые могут болеть уже не первый день, в связи с чем высок риск развития осложнений. Особенно это касается тех детей, у которых есть патологии.
В последние 2 недели выросло количество госпитализированных в инфекционную больницу, рассказала Лариса Позднякова. «Грипп всегда протекает тяжелее, чем ОРВИ. Особой тяжести не выделяем, он всегда такой. Но свиной грипп в разные сроки может давать осложнения. Процент осложнений может быть больше. Есть осложненные формы среди госпитализированных, их немного. Это осложнения пневмониями, бронхопневмониями», — пояснила инфекционист.
По словам специалистов, основные препараты, которые врач назначает при лечении гриппа, — это противовирусные препараты. Всплеск заболеваемости ОРВИ и гриппом резко повысил спрос на эти препараты в аптеках.
Корреспондент НГС.НОВОСТИ обошла несколько аптек ряда крупнейших аптечных сетей города — «Аптека Радуга», «Префарм», «Муниципальная аптечная сеть». Широко известного противовирусного препарата «Тамифлю» не оказалось ни в одной из них.
Как рассказали в сети «Аптека Радуга», за последнюю неделю чаще всего люди спрашивают именно этот препарат, так как «он идет как раз именно от этого типа — H1N1». В аптечной сети «Префарм» сообщили, что кроме «Тамифлю» бывают перебои с оксолиновой мазью, а самым высоким спросом пользуются «Кагоцел», «Анаферон» и «Эргоферон».
Оксолиновая мазь не имеет противовирусного действия, возражает Лариса Позднякова. Она просто абсорбирует то, что заходит в дыхательные пути, препятствуя попаданию микробов на слизистую. Ее можно заменить даже простым вазелином. В пик заболеваемости следует носить маску, которую нужно менять каждые 2 часа. Также нужно регулярно мыть руки, проветривать помещения и делать влажную уборку. Однако самый эффективный метод борьбы — это прививки, которые надо было сделать еще осенью.
Анна Богданова
Фото Александра Ощепкова
Источник
С каждым днем в России все больше заболевших. Роспотребнадзор предупреждает — среди вирусов гриппа все больший процент занимает опасный H1N1-2009. Можно ли с ним бороться, если не успел привиться?
Анна КРАСНОВА
Изменить размер текста:
На недавней пресс-конференции глава Роспотребнадзора Анна Попова предупредила всех россиян: с каждым днем диагностируется все больше случаев заражения свиным гриппом. Если в конце декабря в картине общей заболеваемости было лишь 2 процента вирусов гриппа H1N1, то на первой неделе января их число составляло уже 24. На второй — 35. И в конце третье — 49,5 процентов. Анна Юрьевна не скрывала, что в феврале удельный вес гриппа А H1N1 будет еще больше. Тем более, что опасность движется по всем европейским фронтам — множество заболевших на Украине, в Турции, Латвии.
Вирус гриппа А H1N1 стал печально известен в 2009 году, когда по всему миру прокатилась настоящая эпидемия. При небольшом количестве заболевших процент смертей был достаточно высок. И еще врачей напугало то, что в отличие от обычного гриппа, свиной косил вполне молодых, здоровых и активных людей. А также беременных женщин, малышей и людей с серьезными соматическими заболеваниями — сердечно-сосудистые, диабет, ожирение.
Слегка мутировавший штамм вируса H1N1 неожиданно вернулся через шесть лет. Всемирная организация здравоохранения была к этому готова — еще в начале 2015 года спрогнозировала наступление «нового» свиного гриппа и заложила это в прививку. Этой осенью «свиной» вакциной было привито почти 45 миллионов россиян. Считается, что это число — очень хороший буфер между вирусом и остальным, не привитым народом. Глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что этот факт может сыграть решающую роль в том, чтобы эпидемия не вспыхнула в нашей стране. Тем не менее, врачи в регионах готовы к наступающей волне гриппа.
Чего боится опасный H1N1
Врачи предупреждают: вирус H1N1 опасен тем, что действует на организм стремительно. Резкая интоксикация, головная боль, высокая температура, лающий кашель, боль за грудиной — все это сразу должно насторожить и заболевшего, и врача. Но хуже всего то, что буквально за пару дней могут развиться серьезные осложнения — повышенная свертываемость крови и тромбоцитоз, вирусная пневмония и отек легких, инфаркт миокарда… Поэтому врачи и предупреждают — ни в коем случае нельзя доводить до резкого ухудшения состояния.
Анна Попова на пресс-конференции сказала, что пока не зарегистрировано ни одного серьезного случая заболевания гриппом у привитых людей. Но как быть, если осенью не было времени или возможности привиться, а сейчас вы вынуждены находиться постоянно в большом скоплении людей? И вроде бы все делаете правильно — едите много овощей и фруктов, особенно цитрусовых. Гуляете. Даже маску стали надевать, когда приходится выходить» в массы». Но все же не покидает неотвязная мысль — а вдруг?
Первое, что приходит в голову — прием иммуномодуляторов. Но реклама по телевидению, в интернете и в газетах кружит голову — слишком много всего предлагают. А между тем врачи, в том числе и Анна Попова категорически говорят: прежде, чем начать принимать иммуномодуляторы, обязательно нужно посоветоваться с врачом. Ведь у некоторых из них есть побочные эффекты.
Однако на пресс-конференции Анна Юрьевна сказала, что неплохо помогают препараты на основе интерферона. А в эфире радио «КП» д.м.н., врач, терапевт-иммунолог Владислав Жемчугов сказал, что вирус H1N1 очень хорошо реагирует на обычный интерферон человека. Особенно если использовать его, закапывая в нос буквально в первые же часы болезни, когда начинают проявляться первые симптомы.
Об этом еще в 2009 году говорили специалисты НИИ гриппа, они провели исследования — как вирус H1N1 реагирует на стандартно рекомендуемые (рекламируемые) препараты от гриппа и ОРВИ и препараты интерферона гамма человеческого рекомбинантного. К сожалению, почти все широко рекламируемые препараты показали низкую эффективность или вообще оказались неэффективны против вируса гриппа А H1N1. Кроме препаратов на основе гамма-интерферонов.
Убиваем вирусы, поддерживаем иммунитет
Что такое по сути человеческий рекомбинантный гамма-интерферон? Попросту — это белки, выделяемые клетками организма в ответ на вторжение вируса, которые не просто подавляют вирусы, но и выстраивают барьер перед новыми. Если вы будете капать в нос препараты гамма-интерферона с самого первого часа, как ощутили приступ гриппа, то болезнь отступит гораздо быстрее.
Например, в исследованиях НИИ гриппа несколько лет назад участвовал отечественный, на данный момент единственный в России, препарат человеческого рекомбинантного гамма-интерферона «Ингарон». По отзывам главных специалистов по борьбе с гриппом, в частности академиков Рахима Мусаевича Хаитова и Феликса Ивановича Ершова, такой препарат обязательно нужно иметь в семейной аптечке. Потому, что к его главным достоинствам относится не только защита организма от гриппа H1N1, но и от большинства вирусных возбудителей (более 200 инфекций). А также полное отсутствие побочных эффектов. Ведь по сути, это просто поддержка собственного иммунитета — вливание новых сил через слизистые оболочки носа.
Большинство рекламируемых препаратов — это капсулы и таблетки. А правильные гамма-интерфероны — это вещество в крошечных бутылочках, которое нужно разводить и закапывать, то есть, это капли в нос, которые во-первых создают защитный барьер в месте внедрения инфекции – носоглотке и, в отличие от таблеток, начинают действовать сразу после всасывания в слизистую носа. Чтобы поддержать организм во время эпидемии гриппа достаточно закапывать по две-три капли в каждую ноздрю один раз в два дня в течение 10 дней. Если же, не дай Бог, заболели, то по две капли пять раз в день.
А вообще, поменьше думайте о плохом. Прогулки с любимыми людьми по вечерам, мятные чаи с медом перед сном, ежеутренний позитив и «Ингарон» вам в помощь!
Реклама
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
