Как вылечить цистит кормящей маме

Цистит представляет собой воспаление слизистой мочевого пузыря, которое сопровождается характерными симптомами и расстройством работы этого органа. После перенесённых родов кормящая женщина часто подвержена этой проблеме, особенно если процесс деторождения сопровождался разрывами или другими осложнениями.
Грамотное лечение цистита при грудном вскармливании (ГВ), помогает не только сохранить лактацию, но и помочь маме избавиться от мучительных проявлений болезни, не навредив ребёнку.

Клинические проявления патологии

Специалисты выделяют различные виды цистита: острый и хронический, первичный и вторичный, аллергический и инфекционный. Для каждой из форм характерны свои признаки, но можно выделить общие черты, которые сопровождают любую форму воспалений мочевого пузыря:

• Частые позывы опорожнить мочевой пузырь. Интервал между позывами бывает разным: от 5-7 минут до получаса-часа. Этот симптом не позволяет женщине при болезни отлучиться из дома, поскольку сдержать мочеиспускание практически невозможно.
• Болевые ощущения во время мочеиспускания. При опорожнении пузыря боль может становиться невыносимой и распространяться в район живота и прямой кишки.
• Чувство неполного опустошения после акта мочеиспускания.
• Изменение цвета и прозрачности мочи. При цистите моча становится мутной, в ней появляются посторонние примеси, иногда на бельё или туалетной бумаге можно увидеть следы крови.
• Изменение общего состояния. У женщины поднимается температура от субфебрильных до фебрильных значений, в зависимости от формы цистита. Пациентки отмечают тянущие боли в животе, снижение аппетита, нарушение сна и другие симптомы общей интоксикации организма.

Специалист выставляет диагноз на основании характерной клинической картины заболевания. Кроме этого, в перечень обследований входит анализ мочи, её посев на флору и чувствительность, а также по показаниям анализы на инфекции, передающиеся половым путём, УЗИ органов малого таза, цистоскопия и др.

Причины и факторы, способствующие развитию болезни

Самой распространённой причиной цистита являются бактерии, среди них лидирующее место занимает кишечная и гемофильная палочки, а также стафилококки, пневмококки, хламидии, микоплазмы и др. Воспаление может начаться под действием вирусов или аллергенов.

Факторы, которые способствуют развитию цистита у женщин при грудном вскармливании:

• изменения гормонального фона, которое неизменно наступает у женщин во время беременности и лактации;
• переохлаждение, плохое питание. Для улучшения тонуса матки на живот нередко кладут пузырь со льдом, это может стать предпосылкой для развития воспаления;
• застой крови в органах малого таза;
• нарушение оттока мочи;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• гинекологическая патология и др.

У женщин в связи с особенностями строения мочеточника (он короткий и широкий) цистит развивается чаще, потому что инфекция быстро попадает на слизистую мочевого пузыря.

Принципы терапии цистита у кормящей мамы

Существует несколько направлений лечения цистита у кормящих женщин. В них входят:

1. Приём лекарственных средств, разрешённых при лактации. Определиться с выбором помогает врач, который наблюдает и лечит женщину (уролог, нефролог или терапевт);
2. Питьевой режим и диета.
3. Гомеопатические растительные препараты.
4. Методы народной медицины.
5. Физиолечение.

Для получения результата используют комплексный подход к лечению, который сочетает в себе приём таблеток, отваров, диету и другие методы.

Возможные осложнения

К осложнениям цистита можно отнести:

• Переход болезни в хроническую форму.
• Пиелонефрит – воспаление почек.
• Интерстициальный цистит. При этом воспаление захватывает все слои мочевого пузыря.

Лекарства от цистита, которые разрешены при ГВ

Поскольку цистит обычно вызывают бактерии, то для лечения используют антибактериальные средства. Рассмотрим, какие из них можно принимать кормящим мамам.

Пенициллины

Относительно безопасная группа средств, разрешённая для использования при грудном вскармливании. Имеют бактерицидные свойства и широкий спектр противомикробной активности. В последнее время к обычным пенициллинам многие бактерии вырабатывают ферменты, разрушающие их. Поэтому для лечения циститов выбирают защищённые пенициллины (в сочетании с клавулановой кислотой). Такие средства обладают устойчивостью и широким антибактериальным влиянием.

Амоксиклав (Amoksiklav ®)

Представитель пенициллинов — Амоксиклав [2] (аналоги: Амклав, Аугментин, Флемоклав, Панклав и др.). Это средство представляет собой комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой. Для взрослых выпускается в двух дозировках (875/125 — 2 раза в сутки или 500/125 — 3 раза в день). Препарат хорошо переносится, но может вызвать побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастрии, а также аллергические реакции, головокружение, головные боли и другие негативные реакции.

Амоксициллин в незначительных количествах проникает в грудное молоко, поэтому его назначают осторожно, после консультации с лечащим доктором. Если у ребёнка проявится аллергическая реакция или другие побочные действия, то грудное вскармливание прекращают на время лечения. Курс терапии и дозировки устанавливает только специалист.

Цефалоспорины

Средства этой группы по химическому строению сходны с пенициллинами. Они обладают широким спектром активности и уничтожают большинство бактерий, вызывающих цистит. При этом относительно безопасны и могут быть назначены кормящей матери. Выделяют 4 поколения цефалоспоринов, среди которых при ГВ разрешены следующие препараты.

Зиннат (Zinnat ®)

Зиннат [2] — одни из разрешённых при грудном вскармливании таблеток. Действующее вещество — цефуроксим аксетил, в дозировке 125 или 250 мг. Это цефалоспорин 2 поколения с активным бактерицидным влиянием на микробы. В следовых количествах попадает в грудное молоко, поэтому при ГВ его назначают, но с осторожностью.

Цефтазидим (Ceftazidime)

Цефалоспорин 3 поколения для парентерального введения [3]. Попадает в молоко в небольших концентрациях.

Препараты этой группы могут вызывать аллергические реакции, головные боли, расстройство работы желудочно-кишечной системы и другие побочные реакции. Появление желтушки или проявлений аллергии у малыша требует прекращения грудного вскармливания.

Монурал (Monural ®)

Это антибактериальное средство широкого спектра действия [4]. Отличительной чертой является способность создавать высокие концентрации именно в мочевом пузыре, что делает его эффективным в лечении циститов. Средство на основе фосфомицина трометамола. Обладает бактерицидными свойствами в отношении многих бактерий. Среди побочных реакций наблюдаются аллергия, сыпь, расстройство пищеварения.

Во время лечения специалисты рекомендуют увеличить объём потребляемой жидкости, чтобы привести к усилению диуреза.

Гомеопатические средства

Кроме антибиотиков кормящим мамам при цистите могут быть назначены гомеопатические средства, такие как Солидаго композитум С (Solidago compositum S) — это комплексный препарат, в основе которого более 10 натуральных компонентов (берберис, аргентум, ортосифон и др.). Средство обладает способностью снимать воспаление и ускорять процессы восстановления. Также оказывает спазмолитический, мочегонный и антисептический эффект. Препарат выпускается в форме ампул для внутримышечного введения. Используется в комплексном лечении хронических и острых циститов. Разрешён во время ГВ при отсутствии аллергии к компонентам лекарства.

В этом же разделе вспомним о двух популярных фитопрепаратах, разрешённых при кормлении.

Канефрон Н

Растительное средство, в составе которого любисток, золототысячник и розмарин. Выпускается в форме драже и капель для приёма внутрь. Обладает мягкими диуретическими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Фитолизин

Буро-зелёная паста для приёма внутрь со специфическим ароматом трав. В неё входит более 7 активных компонентов: полевой хвощ, золотарник, петрушка, пажитник, масла апельсина и др. Используется в комплексной терапии инфекционно-воспалительных болезней мочевыводящих путей.

Внимание! Эффективность гомеопатии имеет недостаточно доказательств, ещё меньше клинических испытаний проводилось по исследованию безопасности гомеопатических препаратов. 

Средства, запрещённые при ГВ

Существуют препараты, активно применяющиеся для лечения циститов, но не рекомендованные при лактации. Если кормящей маме назначают это средство, то грудное вскармливание следует прекратить до полного выведения лекарства из организма.

Норфлоксацин (Norfloxacin)

Торговые названия Норфацин, Нолицин, Норбактин и др. Препарат из группы фторхинолонов. Это средство широко используется для лечения инфекции мочевыводящих путей, но запрещено при беременности и лактации.

Сультасин (Sultasin)

Сочетание ампициллина и сульбактама. Лекарство из группы пенициллинов с защитным компонентом – сульбактамом. Назначается внутримышечно и внутривенно и проникает молоко. Противопоказан в период ГВ.

Лонгидаза (Longidaza)

Ферментное средство, которое выпускается в форме ректальных свечей. Обладает противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Применяется в лечении циститов различной этиологии. Не используется у кормящих мам.

Тинидазол с Ципрофлоксацином

Показаны при остром и хроническом цистите. Это сочетание запрещено при беременности и в период лактации.

Альтернативные методы лечения

Народные методы в сочетании с режимом помогают быстрее устранить симптомы цистита у молодых мам. Такая терапия должна сочетаться с приёмом медикаментов. Самые эффективные методы:

• Диета. При болезни кормящая мама должна ограничить количество потребляемой соли, чтобы не провоцировать отёки. Из меню исключаются сладкие, копчёные, острые и жареные блюда. Такая диета не только поможет побороть болезнь, но и очень полезна для качественной выработки грудного молока.
• Питьевой режим. Кормящая женщина должна потреблять свыше 2 литров жидкости. Это могут быть морсы, компоты из сухофруктов, минеральная вода без газа или обычная вода. Исключаются кофе, газированные и сладкие напитки.
• Отвары целебных трав. Чаи и отвары на основе трав с антисептическими и диуретическими свойствами (ромашка, золотарник, берёзовые почки, клюква, толокнянка и др.) помогают успокоить раздражённую слизистую мочевого пузыря и победить болезнь.

Профилактика

Чтобы не допустить развития осложнений, лечение нужно начинать при первых проявлениях болезни после консультации с доктором. Для профилактики цистита следует соблюдать несложные правила:

1. Придерживаться принципов разумной диеты.
2. Соблюдать питьевой режим.
3. Не пренебрегать правилами интимной гигиены.
4. Вовремя лечить гинекологическую патологию.
5. Избегать переохлаждений и длительно не сдерживать позывы к мочеиспусканию.

Цистит у лактирующих мам хорошо поддаётся лечению на ранних сроках. Для терапии выбирают эффективные и безопасные средства, которые позволяют не прерывать грудное вскармливание. Лечение должно проходить под контролем врача.

Список литературы:

1. Antibiotics and Breastfeeding (Антибиотики и ГВ) – Chemotherapy 61(3):134-143, January 2016.
2. The safety of amoxicillin/clavulanic acid and cefuroxime during lactation – Ther Drug Monit 2005; 27: 499-502.
3. Ceftazidime – Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006.
4. Fosfomycin – Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006.

Что такое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря

Циститом называют воспаление стенок мочевого пузыря. Заболевание очень распространенное, оно может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Но представительницы женского пола подвержены ему чаще всего. Патология всегда начинается в острой форме, если лечение своевременно не начинается, она может перерасти в хроническую.

Лечение цистита при лактации требует особого внимания. К методам терапии нужно подходить комплексно. Многие женщины считают, что заболевание несерьезное, и не обращаются к врачу. А это приводит к осложнениям в виде заболевания почек. При первых симптомах необходимо обращаться к специалисту, т.е. к урологу.

Цистит разделяют на два вида:

1. Неосложненный – воспаление распространяется только на мочевой пузырь. Иногда оно может распространиться на мочеиспускательные каналы.
2. Осложненный – при таком типе инфекция начинает подниматься вверх, достигая почек. Поражение почек может стать причиной развития пиелонефрита. Заболевание очень опасно, так как может представлять угрозу жизни.

Женщины после родов часто сталкиваются с развитием цистита из-за снижения иммунитета.

Причины патологии

Возбудителями цистита являются бактериальные и грибковые организмы, стафилококки, хламидии и кишечные палочки. У женщин, недавно родивших, заболевание может возникнуть из-за осложнений и родовых травм.

К развитию воспаления приводят следующие факторы:

1. Несоблюдение гигиены – своевременная смена нижнего белья, использование ежедневных прокладок снизит риск возникновения патологии.
2. Кандидоз влагалища, что часто встречается во время беременности или длительный дисбактериоз.
3. Нарушение иммунитета – защитные свойства организма снижаются, это дает возможность бактериям без проблем проникать в мочевой пузырь.
4. Переохлаждение.
5. Нарушение обменного процесса в организме, гормональный сбой.

Беременность также относится к располагающему фактору развития патологии. В организме беременной женщины нарушается гормональный фон, баланс микрофлоры влагалища. Это все происходит на фоне снижения иммунитета.

Первые симптомы: на что обращать внимание

Цистит имеет свои специфические особенности. Его можно определить по следующим симптомам:

• частые мочеиспускания с сильными болями;
• ощущение после мочеиспускания, что мочевой пузырь опустошен не полностью;
• общая слабость тела;
• повышенная температура;
• боли внизу живота;
• изменение цвета мочи, она становится мутной.

Цистит несложной формы не вызывает повышение температуры. Также могут быть следующие симптомы:

Методы диагностики воспаление мочевого пузыря

Основой диагностики цистита является клиническое исследование. Пациенты сдают общий анализ мочи и крови. Общий анализ крови покажет признаки неспецифического воспаления. В крови будут обнаружены незрелые формы нейтрофилов, повышены лейкоциты. Клинические исследования мочи покажут высокий уровень лейкоцитов, эритроцитов и содержание в материале бактерий.

Кроме анализов проводится общий осмотр пациента. При ощупывании больной чувствует боль внизу живота. Дополнительно может быть проведено УЗИ мочевого пузыря.

Особенности лечения при грудном вскармливании

Лечение цистита у кормящих женщин требует особого внимания. Методы терапии может назначать только врач. Это связано с тем, что многие препараты попадают в организм ребенка вместе с молоком. Лекарства могут стать причиной аллергических реакций, расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта, например, жидкий стул у грудничка при ГВ, нарушения в развитии ребенка.

Важно, чтобы лекарство от цистита при грудном вскармливании не подбирались самостоятельно, самолечение при такой патологии недопустимо. Лечение воспаление проводится чаще всего с применением антибиотиков. Существует ряд препаратов, которые могут принимать женщины в период грудного вскармливания.

Антибиотики

Монурал разрешен для терапии цистита как беременным, так и кормящим мамам

К самому безопасному препарату, который можно принимать как беременным, так и кормящим женщинам, относится Монурал. Лечение этим препаратом одобрено в разных странах мира.

Лекарство попадает в организм ребенка в незначительных количествах и сразу же блокируется в кишечнике кальцием, который содержится в материнском молоке.

Цистит при грудном вскармливании эффективно вылечивается препаратом Зиннат. Оно содержит компоненты, которые полностью совместимы с грудным вскармливанием. В материнское молоко препарат попадает в небольшом количестве. Он не вызывает побочных реакций у ребенка, поэтому идеально подходит для новорожденных.

Лечение цистита при грудном вскармливании женщины часто проводят с помощью антибиотика Амоксиклав. Препарат практически не проникает в молоко матери, а, следовательно, он совместим с грудным вскармливанием. Компоненты препарата быстро избавляют организм от бактерий.

Фитолечение

Многих женщин беспокоит вопрос, что можно при цистите кормящей маме? Большинство из них отдают предпочтение лекарственным препаратам на основе растений. Такие средства эффективнее всего принимать на начальной стадии заболевания.

К самым популярным препаратам с растительными компонентами относятся Фитолизин и Канефрон. Они обладают эффективным противовоспалительным и мочегонным действиями. Компоненты препарата снимают боль и восстанавливают работу почек.

Минусом фитотерапии является срок лечения. Для полного выздоровления необходимо пройти курс не менее трех недель. Несмотря на безопасность препарата перед употреблением необходимо получить консультацию специалиста.

Лучше всего отдавать предпочтение во время грудного вскармливания препаратам, основанным на растительных компонентах. Своим пациенткам с циститом я назначаю Канефрон. Он хорошо снимает спазмы, устраняет воспалительный процесс.

Местная терапия

Многие врачи рекомендуют лечение цистита при ГВ местным воздействием. Оно представляет собой введение лекарственных препаратов непосредственно в мочевой пузырь.

Для проведения процедуры используется катетер. Через него вводят средство. Это дает возможность лечить заболевание любыми препаратами, не прерывая кормление грудью. Процедура доставляет неприятные ощущения, но большим плюсом является полное отсутствие вреда ребенку. Этот метод считается самым эффективным и безопасным.

Народные рецепты

Народные способы лечения, в частности, травами, действенно. Но перед данными процедурами нужно знать, что со стороны матери, а также и ребенка на ГВ возможны аллергические реакции

Народные методы лечения цистита при кормлении часто приходят на помощь молодым матерям:

1. Самым безопасным средством считается отвар ромашки. Он обладает противовоспалительным и мочегонным эффектом. Его можно без опасения принимать после родов, так как ромашка не навредит ребенку.
2. На начальной стадии эффективно помогают отвары из лекарственных трав и морсы. Клюквенный и брусничный морс оказывают мочегонный эффект (дополнительно про симптомы и причины энуреза вы можете узнать здесь), они хорошо выводят бактерии из мочевого пузыря. Морсы можно пить для профилактики в течение полутора месяцев. Это станет не только хорошей профилактикой цистита, но и многих простудных заболеваний.
3. Лечить цистит при кормлении грудью можно с помощью минеральной воды. Нужно выбирать щелочную воду, которая обогащена калием, железом и магнием. Минералка помогает снизить кислотность мочи и ускорит выведение вредной микрофлоры.

Можно ли, употреблять смородину при грудном вскармливании в виде компотов и морсов, читайте по ссылке. Про вред алкоголя при лактации должны быть осведомлены все мамы еще на этапе беременности. Но можно ли делать исключения, например, в виде бокала сухого вина, рассказывается в этой статье.

Диета

При лечении цистита важно соблюдать диету. Как только женщина почувствовала первые симптомы заболевания, рекомендуется отказаться от соли. Бессолевая диета очень эффективно помогает снять неприятные ощущения.

Нужно отказаться не только от соли, но и от копченых (в том числе и рыбы в таком приготовлении), жаренных и острых продуктов. Такого рациона необходимо придерживаться и для нормального пищеварения ребенка. Все эти блюда негативно влияют на здоровье грудничков. Блюда при лактации должны быть преимущественно белковые и растительные.

Питьевой режим

Ускорить лечение цистита при грудном вскармливании помогает соблюдение питьевого режима. Рекомендуется увеличивать суточный объем потребления жидкости. Если в организм попадает большое количество чистой воды, учащается мочеиспускание, а, следовательно, быстрее выводятся бактерии из мочевого пузыря.

Во время лактации женщине рекомендуется соблюдать определенные правила:

1. Отказаться от чая и кофе при грудном вскармливании, предпочтение отдавать чистой воде.
2. Ежедневный объем жидкости должен быть не менее 2 литров.
3. Не рекомендуется пить сладкие напитки, сахар создает благоприятные условия для развития негативной микрофлоры.

Лучше всего пить в период лактации морсы из натуральных ягод.

Профилактика

Важно не только знать, как лечить цистит при грудном вскармливании, но и соблюдать меры профилактики, чтобы избежать повторного заболевания. Основными профилактическими мерами являются:

1. Нельзя допускать переохлаждение организма, особенно в холодную пору года, например, на прогулках с новорожденным зимой.
2. Необходимо соблюдать личную гигиену.
3. Большую роль в профилактике играет рациональное питание и соблюдение диеты.

В качестве профилактики можно пить травяные сборы и ягодные морсы.

Отзывы женщин

Волкова Анна, г. Саратов, 20 лет

Я столкнулась с циститом три года назад, моей дочке было 2 месяца. Я сначала не стала обращаться к врачу, боялась, что пропишут таблетки. Но ситуация ухудшалась, я даже спать не могла ночью.

В итоге пошла к урологу. Мне прописали Зиннат. Почитала инструкцию, отзывы, везде указано, что препарат можно пить при кормлении грудью. Пропила курс, от цистита избавилась. И с ребенком все было хорошо, никаких проблем мы не заметили.

Михайлова Марина, г. Ярославль, 24 года

После родов практически сразу стали беспокоить боли внизу живота, часто ходила в туалет. К врачу не обращалась, так как думала, что это связано с родами, так организм реагирует.

Но симптомы все усиливались, решилась сходить к специалисту. Он назначил анализы, поставили диагноз цистит. Врач выписал антибиотики, но я пить не рискнула, хотя там и написано, что можно при грудном вскармливании.

Решила попробовать лечиться травяными сборами. Готовила такой отвар: 2 ложки листьев брусники, 1 ложку эхинацеи, 1 зверобоя, 3 ложки шиповника, 2 ложки таволги. Все смешивают, заливают кипятком. Пила по 1/3 стакана три раза в день. Вот только курс должен быть не менее месяца.

Заключение

Цистит – серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без лечения. Не нужно надеяться, что симптомы со временем могут пройти и можно будет забыть про патологию. Существует множество безопасных способов терапии воспаления мочевого пузыря во время грудного вскармливания. Они помогут женщине избавиться от неприятных симптомов и не навредят новорожденному.

Про лечение цистита у женщин у мужчин рассказывается в данном видео. Обратите внимание, для кормящих матерей существуют ограничения.