Как вылечить цветной лишай низорал
Отрубевидный лишай (синоним — разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.
Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.
На фото: отрубевидный лишай на животе
На фото: отрубевидный лишай на спине
Причины
Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека — дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.
Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.
Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.
Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.
Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
- ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
- повышенная потливость тела человека,
- стрессы,
- наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
- заболевания органов ЖКТ,
- в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.
Симптомы
- Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
- Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.
- На пятнах появляется шелушение в виде мелких чешуек, похожих на отруби пшеницы. Поэтому его и назвали еще «отрубевидный лишай».
- Расположение пятен: плечи, руки, шея, верхняя часть тела (спина, грудь), живот. На лице – крайне редко.
- Размер пятен от нескольких мм до 2-3 см.
- Возникновение постепенное: пятна сначала мелкие, единичные, потом сливаются в конгломераты. По периферии – также изолированные мелкие пятна.
- Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.
- Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.
На фото: пятна на коже при отрубевидном лишае
На фото: пятна сливаются в конгломерат
На фото: белые пятна на коже спины
На голове
Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.
Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.
Диагностика
Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:
1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.
2) Отрубевидное шелушение пятен.
3) Пятна без воспаления.
4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.
5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.
Как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда
6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.
7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.
Симптом Бенье — муковидное шелушение
Дифференциальная диагностика проводится:
- С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос. Читать статью про невус Беккера.
- С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии. Читать материал про розовый лишай.
Лечение
Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.
Как надо лечить отрубевидный лишай:
1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.
2) Местное лечение кожи.
Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.
- Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
- Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
- Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
- Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.
- Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.
На фото: шампунь Низорал
Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:
- клотримазол (крем или раствор),
- миконазол (крем),
- тербинафин (ламизил) – крем,
- фунготербин (спрей или гель),
- оксиконазол (крем),
- термикон (спрей или крем).
На фото: спреи и мази для лечения
Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.
3) Общее лечение.
Обязательно проводится:
- при распространенных поражениях на больших участках кожи,
- при ослабленном иммунитете,
- при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.
Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.
Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!
Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.
- Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
- Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
- Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.
На фото: капсулы для лечения
Примерная схема лечения отрубевидного лишая
- Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
- Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
- Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
- Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
- Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
- Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью — как повысить иммунную систему.
Лечение отрубевидного лишая при беременности
Особенности:
- Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
- Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
- В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
- Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.
При грудном вскармливании
- Не принимать препараты внутрь.
- Не обрабатывать мазями и кремами грудь.
Как оценить эффективность лечения?
- Должен исчезнуть первый симптом — шелушение на пятнах.
- Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
- Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.
Профилактика
Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!
- Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
- В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
- Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
- Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
- Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
- При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
- Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
- Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно!!!
- Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя — грибок.
Отзывы
Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.
Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.
Армия
С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.
Рекомендую также прочесть эти материалы:
- Как работает иммунная система человека?
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
Источник
Разноцветный (отрубевидный) лишай – заболевание, приносящее психологический дискомфорт из-за возникновения цветных пятен на коже. У одних микоз вылечивается за 7 дней, другие безуспешно пытаются справиться с ним долгие годы. Как навсегда вылечить болезнь и предотвратить рецидив?
Цветной лишай: как вовремя распознать и вылечить болезнь
Цветной лишай проявляется внезапно. Споры грибка формы Malassezia furfur, вызывающие заболевание, долго не дают о себе знать.
Под воздействием жары, ярких солнечных лучей, при ношении синтетической одежды споры грибка активизируются, на коже возникают пятна, разной формы и цвета. Хотя цветной лишай не относится к серьезным заболеваниям, без комплексной терапии он остается со своим владельцем на долгие годы.
Определение
Разноцветный (отрубевидный) лишай – инфекционное заболевание, поражающее верхние слои кожи, возбудителем являются грибковые дрожжи Malassezia. Непатогенные формы этого грибка находятся в эпидермисе и волосяных фолликулах 70-80% здоровых людей. При снижении иммунитета, неблагоприятных климатических условиях – грибковые споры переходят в патогенную форму, провоцирующую развитие болезни.
Грибковые колонии вызывают воспаления на пораженных участках кожи. Шелушение кожи связано с ее защитной реакцией, усиленным размножением клеток, с целью очистить больного от инфекции. На груди, животе, спине, шее появляются неровные пятна. Они меняют свой оттенок в процессе жизнедеятельности грибка, от этого, болезнь стали называть цветным лишаем.
Причины возникновения
Главная причина развития цветного (отрубевидного) лишая – снижение иммунитета. В здоровом состоянии организм легко справляется с грибком, не позволяя ему активно размножаться, трансформироваться в патогенные формы. Снижение защитных свойств организма может быть спровоцировано внутренними факторами:
- Наличием воспалительных процессов, опухолей.
- Тяжелыми патологиями печени или почек.
- Нехваткой витаминов, микроэлементов, питательных веществ в организме.
- Заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
- Подключением вирусной инфекции.
- Гинекологическими заболеваниями.
- Гормональным сбоем, вызванным беременностью, климаксом.
Благоприятными факторами для активизации Malassezia furfur являются высокая температура тела, влажность воздуха. Провоцирует развитие болезни ношение синтетической одежды, повышенная потливость.
Дополнительные причины, провоцирующие развитие заболевания:
- Несбалансированное питание, употребление вредных продуктов, алкоголя.
- Регулярные стрессы, психическое истощение.
- Физическое переутомление.
- Частое посещение общественных мест: пляжей, саун, бассейнов.
- Смена климата.
Иногда, болезнь связана с генетической предрасположенностью организма.
Признаки и симптомы разноцветного лишая
Инкубационный период болезни составляет от 15 до 60 дней. Отрубевидный лишай развивается практически бессимптомно, продолжительное время может не беспокоить больного.
Ранние симптомы
На зараженных участках проявляются нечетко очерченные пятна розоватого, кремового и светло-коричневого оттенка. Они небольшие по размеру, не отличаются на ощупь от здорового эпидермиса. Со временем, пятна начинают зудеть, при расчесывании наблюдается шелушение кожи.
Грибковые колонии располагаются на участках тела, с повышенным выделением кожного сала. Поэтому, чаще всего местами распространения пятен становится:
- шея;
- лицо;
- грудь;
- область подмышек;
- живот;
- спина;
- область под ребрами.
Цветной лишай можно спутать с аллергическими реакциями, опоясывающим герпесом, дерматитом, псориазом.
Как выглядят проявления в запущенной стадии
Со временем болезненные пятна увеличиваются, темнеют, приобретают кофейный, красно-коричневый оттенок. Разрастаясь, пятнышки сливаются в крупные фигуры ассиметричной формы. Чем больше кожных покровов охватывает грибок, тем больше они чешутся, доставляют дискомфорт.
Если не провести своевременного лечения, через 1-3 месяца пятна светлеют, иногда практически исчезают. Болезнь приобретает хронический характер, обостряется в период осенне-зимний, весенне-летний период.
Диагностика
Определить наличие заболевания можно несколькими способами:
- Путем соскоба кожных чешуек врачом-дерматологом, для микроскопического исследования их в лаборатории.
- Нанесением спиртового раствора йода на зараженные области тела. Наличие отрубевидного лишая покажет выраженное потемнение инфицированных пятен, по сравнению со здоровой кожей.
- С помощью осмотра кожи больного люминесцентной лампой Вуда. Определить наличие Malassezia furfur можно по желтоватому свечению пятен.
Точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение может только лечащий врач-дерматолог.
Как вылечить навсегда медикаментозно
В незапущенных случаях правильный курс лечения, назначенный дерматологом, поможет избавиться от проблемы за 7-15 дней.
Таблетки
Чтобы убить грибковые споры принимают противогрибковые препараты:
- Эрбинол.
- Орунгал.
- Фунит.
- Итраконазол.
- Экзефин.
- Кетоконазол.
- Экзитер.
Продолжительность приема и количество принимаемых таблеток определяет лечащий врач, в зависимости от особенностей протекания заболевания.
Закрепить результат, поможет курс приема витаминов, сбалансированное питание во время терапии.
Крема и мази
Пероральный прием медикаментозных средств совмещают с наружным лечением. На пораженные участки кожи наносят антимикозные мази, крема:
- Микофин.
- Кетоконазол.
- Низорал.
- Клотримазол.
- Эрбинол.
Мази наносят в течение двух недель. По назначению дерматолога, курс повторяют. Кроме того, цветные пятна рекомендуется дважды в день протирать 1% салициловым спиртом.
Спрей от разноцветного лишая
Альтернативой мазям, в лечении цветного лишая являются противогрибковые спреи:
- Ламизил.
- Фунготербин.
- Тербинафин.
- Кенастен.
- Термикон.
Спрей наносят не только на пораженные участки кожи, но и на соседние области эпидермиса. Его используют дважды в день, в течение 7-14 суток.
Физиопроцедуры
Для предотвращения рецидива, по окончанию курса лечения показаны методы физиотерапии:
- Озонотерапия (дезинфицирует всю поверхность зараженной кожи и соседних участков).
- Магнитотерапия (устраняет раздражения кожи, зуд).
- Ультрафиолетовое облучение (восстанавливает защитные свойства кожи).
- Лечение ультразвуком (регенерирует кожу).
Физиопроцедуры можно применять и во время лечения, в качестве дополнительного средства, усиливающего эффект приема медикаментов.
Как вылечить отрубной (цветной) лишай в домашних условиях на теле у человека
С приемом медикаментов можно совмещать методы народной терапии. Полное замещение домашним лечением возможно только после консультации с дерматологом.
Народные средства: список популярных и недорогих методов
Удаление микроспор грибка в домашних условиях возможно с помощью:
- Принятия ванн: солевых, с отваром черной смородины.
- Протирания поврежденного кожного участка столовым уксусом.
- Примочек с соком репчатого лука, репейным маслом.
- Смазывание кожи жидким дегтярным мылом.
Крем
Медикаментозное лечение можно дополнить смазыванием кожи мазью календулы. Календула уменьшает покраснения, воспаления, кожный зуд. Крем на основе календулы является дезинфицирующим средством, не даст грибку распространяться на здоровые части тела.
Отвары трав
Эффективными средствами при разноцветном лишае являются травяные настойки, отвары, применяемые как внутрь, так и наружно. Для приготовления травяных противогрибковых чаев, используют травы:
- Измельченные листья ежевики. 1 ст. л. сухой смеси кипятится в стакане воды в течение 10 минут. Отвар употребляются 2 раза в день, перед приемом пищи.
- Настойка листьев черной смородины. Готовиться вышеуказанным способом.
- Настойка эвкалипта. Сухую траву (в пропорции 1 ст. л. на литр воды) кипятят на водяной бане, охлаждают, употребляют в течение дня, по несколько глотков.
Для протираний всего тела применяют настойки зверобоя, календулы, ромашки, других противовоспалительных трав.
Шампуни для лечения на голове
Противогрибковая терапия может быть дополнена специальными шампунями:
- Низорал.
- Циновит.
- Микозорал.
- Дермазол.
- Сульсена.
Так же шампуни используют и после окончания лечения, для предотвращения рецидива, в целях профилактики.
Чем опасны осложнения
Хотя цветной лишай не представляет угрозы человеческой жизни, он приносит массу неудобств. В запущенных случаях большая часть кожи покрывается крупными цветными пятнами, остающимися на теле в течение долгих лет. Они меняют свою окраску, светлеют и темнеют в зависимости от времени года, попадания солнечных лучей и состояния организма. Если сразу не принять меры к лечению заболевания, в дальнейшем на избавление от грибка потребуется более продолжительное время.
Прогноз лечения
Терапия будет эффективна только при комплексном подходе к лечению:
- Прием противогрибковых препаратов.
- Использование наружных средств (гелей, спреев, мазей) от микоза.
- Кипячение белья при температуре 90 градусов, дезинфекции одежды, предметов пользования.
- Сочетание курса лечения с приемом витаминов, для повышения иммунитета.
Разноцветный лишай неопасная, но неприятная болезнь. Если начать лечение вовремя и подойти к нему грамотно, она пройдет за 7-14 дней. Самолечение, значительно продлит время терапии, осложнит течение болезни.
Полезное видео
Источник
