Как вылечить депрессию до конца
Äîëãî äóìàëà, ïèñàòü îá ýòîì èëè íå ïèñàòü â îòêðûòîé çàïèñè, è âñå-òàêè ðåøèëà, ÷òî íóæíî. Êàê ìíå ïîìîãëè îñîçíàòü íåîáõîäèìîñòü îáðàòèòüñÿ çà ïîìîùüþ, òàê, âîçìîæíî, ÿ òîæå êîìó-òî ïîìîãó.
«Òû ÷åãî òàêàÿ ãðóñòíàÿ?»
«Îé, è íå ñïðàøèâàé, ó ìåíÿ äåïðåññèÿ!»
Èç-çà ðàñïëûâ÷àòîñòè ñèìïòîìàòèêè è, êàê ýòî íè ãðóñòíî, ìåäèöèíñêîãî íåâåæåñòâà, äåïðåññèåé íàçûâàåòñÿ âñå, ÷òî óãîäíî, íî ÷àñòî íàñòîÿùåå çàáîëåâàíèå îñòàåòñÿ íåçàìå÷åííûì. ×åëîâåê ìîæåò ìó÷èòüñÿ ãîäàìè, èëè ïåðèîäè÷åñêè, êàê â çàïîé, ïàäàÿ â ýòó ÿìó, íî íå ïîíèìàòü, ÷òî ñ íèì ïðîèñõîäèò.
Ïîÿñíÿþ: äåïðåññèÿ — ýòî àôôåêòèâíîå ðàññòðîéñòâî ïñèõèêè, êîòîðîå ëå÷èòñÿ ñïåöèàëüíûìè âðà÷àìè — ïñèõèàòðàìè. Îáðàùåíèå ê ïñèõîëîãó ó ìåíÿ ïðîáëåì íå âûçûâàëî äàâíî — ýòî ñïåöèàëèñò, êîòîðûé ïîìîæåò ðàçîáðàòüñÿ â ñëîæíîé ñèòóàöèè, íî ïñèõîëîã ðàáîòàåò ñî çäîðîâûìè â öåëîì ëþäüìè. À ïñèõèàòð — ýòî âðà÷ äëÿ íàñòîÿùèõ áîëüíûõ, êàê ÿ ñ÷èòàëà. Äëÿ òåõ, êòî ñèäèò â æåëòîì äîìå, âèäèò øìûãàþùèõ ñîáàê è ÷åðòåé. Ñòðàõ îêàçàòüñÿ ñðåäè òàêèõ áîëüíûõ — íå ôèçè÷åñêè îêàçàòüñÿ, à áûòü ñîöèàëüíî ê íèì ïðèïèñàííîé — ñèäåë ãäå-òî ãëóáîêî è óñóãóáëÿë ñèòóàöèþ. Çàïðóò, çàïðóò, êàê Èâàíóøêó Áåçäîìíîãî, òâåðäèë âíóòðåííèé ñòðàõ, áóäóò ïñèõîì íàçûâàòü. Íàêëàäûâàÿñü íà íåàäåêâàòíîñòü äåïðåññèâíîãî ñîñòîÿíèÿ, ýòîò ñòðàõ ìåøàë äàæå ïîäóìàòü îá îáðàùåíèè ê ïñèõèàòðó. Ïî÷åìó íà ýòîì îñòàíîâèëàñü îòäåëüíî? Ïîòîìó ÷òî ìîé ëè÷íûé îïûò ïðîæèâàíèÿ äåïðåññèé — íå îäèí ãîä, íå äâà è äàæå íå ïÿòü. Âïðî÷åì, ïî ïîðÿäêó.
«Íàøè ïðåäñòàâëåíèÿ î ïñèõè÷åñêèõ áîëåçíÿõ âñåãäà áûëè ïåññèìèñòè÷íûìè. Ëþäè óâåðåíû, ÷òî îò íèõ íåëüçÿ èçáàâèòüñÿ, îäíàêî äåâÿòü èç äåñÿòè ïîêèäàþò íàøó áîëüíèöó çäîðîâûìè è ñ÷àñòëèâûìè», — ãîâîðèò îäèí èç âðà÷åé â ôèëüìå Ñòèâåíà Ôðàÿ «The Secret Life of the Manic Depressive». Äðóãîé âðà÷ â ýòîì æå ôèëüìå ñðàâíèâàåò çàáîëåâàíèå ñ àñòìîé — åãî íåëüçÿ âûëå÷èòü ñîâñåì, íî ìîæíî óìåíüøèòü êîëè÷åñòâî è èíòåíñèâíîñòü ïðèñòóïîâ.
Ìíîãî ëåò ÿ ïåðèîäè÷åñêè âïàäàëà â óæàñíîå ñîñòîÿíèå, êîòîðîå àäåêâàòíî îöåíèòü íå ìîãëà. Îíî ìîãëî äëèòüñÿ íåñêîëüêî äíåé, à èíîãäà ðàñòÿãèâàëîñü íà ìåñÿöû. Ñî ñòîðîíû ÿ ïðîñòî âûãëÿäåëà áîëåå çàòîðìîæåííîé, ÷àñòî ïëàêàëà áåç ïðè÷èí, èëè áûëà áîëåå òðåâîæíîé è íåðâíîé. Èçíóòðè ÿ ÷óâñòâîâàëà ñíà÷àëà óñòàëîñòü, ïîòîì òîñêó, ïîòîì ïðîïàäàëè ïî î÷åðåäè âñå æåëàíèÿ, ÿ ïåðåñòàâàëà ñïðàâëÿòüñÿ ñ ýëåìåíòàðíîé ðàáîòîé, îò ýòîãî âïàäàëà â ïàíèêó. ß íå ìîãëà ïîíÿòü, ïî÷åìó ÿ íå óñïåâàþ íè÷åãî, ïî÷åìó ìíå òàê òÿæåëî, ÿ ÷óâñòâîâàëà ñåáÿ íåóäà÷íèöåé, îáìàíùèöåé, àáñîëþòíûì íè÷òîæåñòâîì. Äî îïðåäåëåííîãî âðåìåíè ìíå óäàâàëîñü êàê-òî ïåðåæäàòü ýòî âðåìÿ è âûêàðàáêàòüñÿ èç ÷åðíîòû. Íî êàæäàÿ íîâàÿ äåïðåññèâíàÿ ôàçà ïðîòåêàëà âñå òÿæåëåå. Îêðóæàþùèé ìèð òåðÿë êðàñêè, åäà — âêóñ, â íàäåæäå äàòü õîòü ÷òî-òî âêóñîâûì ðåöåïòîðàì è ìîçãó, æåëàþùåìó ñ÷àñòüÿ, ÿ åëà â îãðîìíûõ êîëè÷åñòâàõ ñëàäêîå, íî ëåã÷å íå ñòàíîâèëîñü. Ìíå ñ áîëüøèì òðóäîì äàâàëîñü ýëåìåíòàðíàÿ äîìàøíÿÿ ðàáîòà — âûìûòü ïîë ïðåäñòàâëÿëîñü ïîäâèãîì, óáîðêà ïûëè èëè ñìåíà êîøà÷üåãî íàïîëíèòåëÿ ïðåäñòàâëÿëèñü íåèìîâåðíî òðóäíîé çàäà÷åé. ß íå ãîâîðþ óæå î ðàáîòå, êîòîðîé ÿ ìîãëà áû çàðàáàòûâàòü — óõîäèëà ñïîñîáíîñòü âûïîëíÿòü äàæå ïðîñòûå çàäà÷è, íà äâàäöàòèìèíóòíóþ ðàáîòó ÿ òðàòèëà îò äâóõ-òðåõ ÷àñîâ äî íåñêîëüêèõ äíåé (â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà íå ìîãëà ñåáÿ çàñòàâèòü çà íåå âçÿòüñÿ âîîáùå).
 ýòîì ãîäó ÿ ïîíÿëà, ÷òî äåãðàäèðóþ èíòåëëåêòóàëüíî, âïåðâûå òî, ÷åì ÿ ãîðäèëàñü âñåãäà — ìîé óì è ñïîñîáíîñòü ÿñíî ìûñëèòü — âíåçàïíî èñ÷åçëè. Ñ îãðîìíûì òðóäîì ÿ ïîäáèðàëà ñëîâà äëÿ ïðîñòåéøèõ ìûñëåé, â ãîëîâå íå çàäåðæèâàëàñü íèêàêàÿ èíôîðìàöèÿ, ÿ ïåðåñòàëà ïîíèìàòü ñëîâà â ïðîöåññå ÷òåíèÿ, ñàìî ÷òåíèå äàâàëîñü ñ òðóäîì. ß íå ìîãëà âñïîìíèòü íå òîëüêî äàâíèå ñîáûòèÿ, íî è ìûñëè ïÿòèìèíóòíîé äàâíîñòè, ÿ íå ïîìíèëà, êîìó è ÷òî ãîâîðèëà, è êòî è ÷òî ãîâîðèë ìíå. Âñå, ÷òî ÿ ìîãëà — ñèäåòü ó ñòåíêè è òóïî ñìîòðåòü ñåðèàëû, ïðè÷åì ñåé÷àñ ÿ íå ìîãó äàæå âñïîìíèòü, ÷òî ÿ òîãäà ñìîòðåëà (êðîìå ïàðû ôèëüìîâ, êîòîðûå, âèäèìî, ïðèøëèñü íà ïåðèîäû ïðîñâåòëåíèé). Áóäó÷è íåàäåêâàòíîé, ÿ ïîñ÷èòàëà ýòè ïðèçíàêè, íàðÿäó ñî âñåìè ïðî÷èìè, ïðèçíàêîì òîãî, ÷òî ÿ îáðåìåíÿþ ýòó çåìëþ, è ìíå ïîðà. ß ñîñòàâèëà ïëàí, êàê è ÷òî ñäåëàòü, íàïèñàëà çàâåùàíèå. Ìåíÿ îñòàíàâëèâàëà òîëüêî ìûñëü î áëèçêèõ.
ß äîëæíà ñêàçàòü, ÷òî ýòî íå ïåðâûé ñëó÷àé, êîãäà ÿ äóìàëà î ñìåðòè ñ òàêîé íàâÿç÷èâîñòüþ è ðåøèòåëüíîñòüþ, ñêðûâàÿ ïðè ýòîì ìûñëè îò îêðóæàþùèõ.  2009 ãîäó â ñåðåäèíå èþëÿ ó ìåíÿ áûë îñòðûé ïåðèîä, êîòîðûé äëèëñÿ íåäåëè äâå, íà ôîíå áîëåé â ñïèíå çðåëà òâåðäàÿ óâåðåííîñòü, ÷òî ÿ äîëæíà óéòè. Ïðè ýòîì ÿ àêòèâíî ðàáîòàëà, ãäå-òî äàæå øóòèëà, îáùàëàñü ñ ëþäüìè, è òîëüêî îäèí ðàç ýòî ïðîðâàëîñü íàðóæó â ïîäçàìî÷íîé çàïèñè ÆÆ. Ñïàñ ìåíÿ â òîò ðàç îòêðîâåííûé ðàçãîâîð ñ Ìèøåé, çà ÷òî åìó îãðîìíîå ñïàñèáî. Êñòàòè, ìû òàê ïðèâûêëè áðîñàòüñÿ ñëîâàìè, íå âêëàäûâàÿ â èõ èñòèííîãî ñìûñëà, ÷òî çà ìíîãîêðàòíî ñêàçàííûì «âñå òàê ïëîõî, ÷òî æèòü íå õî÷åòñÿ» èíîãäà ìîæåì íå çàìåòèòü íàñòîÿùåå íåæåëàíèå, à íå ïðîñòîé âûïóñê ïàðà.
Âåðíóñü ê ïîñëåäíåìó îïûòó. Áëèçêèå íè÷åãî íå ïîäîçðåâàëè — ÿ èì íå ðàññêàçûâàëà, îùóùàÿ ñåáÿ íè÷òîæåñòâîì è ìó÷àÿñü ÷óâñòâîì âèíû çà âñå, ÷òî äåëàëà, à â îñîáåííîñòè çà òî, ÷åãî íå äåëàëà, õîòÿ äîëæíà áûëà äåëàòü. ß ñ÷èòàëà ñåáÿ ñëàáîé è áåçâîëüíîé, êàêîé-òî äåôåêòèâíîé, ðàç íå ìîãó âçÿòü ñåáÿ â ðóêè. Èíîãäà ìíå ñòàíîâèëîñü ñîâñåì íåâûíîñèìî, è îòãîëîñêè ýòîãî ïðîñà÷èâàëèñü â ÆÆ äëÿ óçêîé ãðóïïû áëèçêèõ. ß ïî-ïðåæíåìó ñ÷èòàëà, ÷òî ñïðàâëþñü ñàìà, íî âñå áîëüøå õîòåëîñü ïðîñòî íåçàìåòíî èñ÷åçíóòü.  ýòîé ìîë÷àëèâîñòè ñòðàäàíèé — îäèí èç ïðèçíàêîâ ðàññòðîéñòâà: ìíå áûëî íåâûíîñèìî ñòûäíî çà ñåáÿ, çà ñâîþ ñëàáîñòü, òóïîñòü, íèê÷åìíîñòü, íåâûïîëíåíèå îáÿçàòåëüñòâ, çà âíåçàïíûå ñëåçû, êîòîðûå ÿ ðàñöåíèâàëà êàê æàëîñòü ê ñåáå.  ñàìûé îñòðûé ïåðèîä, íà ïèêå äåïðåññèè, ÿ èñïûòûâàëà ãëóáî÷àéøåå îìåðçåíèå ê ñåáå: è âíåøíèé, è âíóòðåííèé ìèð ïðåäñòàâëÿëñÿ ìíå ìèðîì ñêîëüçêîé æàáû èëè òàðàêàíà, ÷åãî-òî ìåðçêîãî è äî òîãî íåïðèÿòíîãî, ÷òî ìíå áûëî ìó÷èòåëüíî áîëüíî íå òîëüêî ñìîòðåòü â çåðêàëî, íî è âèäåòü ñâîè ðóêè èëè íîãè, íàïðèìåð. ß çàêðûâàëà ãëàçà, òîëüêî ÷òîáû íå âñòðå÷àòüñÿ ñ ñîáîé, íî ýòî áûëî íåâîçìîæíî, ïîòîìó ÷òî ÿ ïðîäîëæàëà ñåáÿ ÷óâñòâîâàòü. Ìíå íå õîòåëîñü, ÷òîáû õîòü êòî-òî óçíàë î òîì, íàñêîëüêî ÿ îòâðàòèòåëüíà. Ïî óòðàì ÿ íå õîòåëà ïðîñûïàòüñÿ, ïîòîìó ÷òî íå âèäåëà, çà÷åì ýòî íàäî äåëàòü, âåäü ó ìåíÿ íåò áóäóùåãî. Ê âå÷åðó ìíå ïî÷òè âñåãäà ñòàíîâèëîñü íåìíîãî ëåã÷å, è ÿ äóìàëà: íó âîò çàâòðà, â òàêîì ñëó÷àå, ÿ, íàâåðíîå, ñìîãó ïîìåíÿòü íàïîëíèòåëü â ëîòêàõ. Íî íàñòóïàëî çàâòðà, è ýíåðãèè ìåíÿòü íàïîëíèòåëü ó ìåíÿ óæå íå áûëî, êàê áóäòî ñîí íå äàâàë îòäûõà, à âûìàòûâàë äîïîëíèòåëüíî.
Ê ñ÷àñòüþ, åùå â íà÷àëå ýòîãî ïåðèîäà (äëèëñÿ îí áîëüøå ïîëóãîäà) ìíå ïîðåêîìåíäîâàëè îáðàòèòüñÿ ê òåëåñíî-îðèåíòðîâàííîìó òåðàïåâòó, è ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ ïîñòåïåííî ñãëàäèëè îñòðîòó ýòîé ôàçû. Îòïóñê, ïðîâåäåííûé ó ìîðÿ, òîæå íåìíîãî âçáîäðèë, õîòÿ óìñòâåííûå ñïîñîáíîñòè è ïñèõèêà ïî-ïðåæíåìó áûëè ðàñøàòàíû.  äåíü ïåðåä îòúåçäîì èç Îäåññû ÿ ïîíÿëà, ÷òî íè÷åãî íå ïðîøëî, è ìåíÿ íàêðûëî ïî íîâîé.
Çàòî áëàãîäàðÿ ïîäãîòîâèòåëüíûì øàãàì â âèäå ïàðû áåñåä ñ ïñèõîëîãàìè, ôèçè÷åñêèì óïðàæíåíèÿì, ïîåçäêå ê ìîðþ â êîìïàíèè ëþäåé, êîòîðûì ÿ äîâåðÿþ, à òàêæå — êàê ýòî íè ãëóïî — äðóãîìó ñëîâó äëÿ îáîçíà÷åíèÿ ïñèõèàòðà (ïñèõîíåâðîëîã) ó ìåíÿ âïåðâûå çà ìíîãî ëåò ñàìîñòîÿòåëüíîé áîðüáû ñ äåïðåññèåé ïîÿâèëàñü òâåðäàÿ óâåðåííîñòü â òîì, ÷òî íóæíî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Êðîìå òîãî, ÿ âèäåëà, ÷òî ìîèì áëèçêèì íåñòàáèëüíîñòü ìîåãî ñîñòîÿíèÿ è òî, ÷òî îíè íè÷åãî íå ìîãóò ñäåëàòü, ïðèíîñèò äîïîëíèòåëüíûå ñòðàäàíèÿ.
Ðåçóëüòàòîì îáðàùåíèÿ ê âðà÷ó ñòàë äèàãíîç «áèïîëÿðíîå ðàññòðîéñòâî II òèïà â äåïðåññèâíîé ôàçå (÷òî â ñîâåòñêîé ìåäèöèíå íàçûâàëîñü ÌÄÏ)». Ñóòü èìåííî ýòîãî òèïà àôôåêòèâíîãî ðàññòðîéñòâà â òîì, ÷òî ïñèõèêà ïåðèîäè÷åñêè íàõîäèòñÿ ëèáî â ôàçå äåïðåññèè, ëèáî â ôàçå ãèïîìàíèè (âûñîêàÿ àêòèâíîñòü, ñíèæåíèå ïîòðåáíîñòè â ñíå, ïîñòîÿííî ïðèïîäíÿòîå íàñòðîåíèå, âûñîêàÿ ðàáîòîñïîñîáíîñòü), ëèáî — ñëàâà áîãó, áûâàåò è òàêîå — â íîðìàëüíîì ñîñòîÿíèè. Äëÿ ìåíÿ áûëî øîêîì óçíàòü èìåííî ýòîò äèàãíîç, ÿ äóìàëà, ó ìåíÿ êëèíè÷åñêàÿ äåïðåññèÿ (äðóãîé òèï àôôåêòèâíîãî ðàññòðîéñòâà). ß áîÿëàñü, ÷òî ïðèäóìàëà ñåáå ñèìïòîìû áîëåçíè, ïîòîìó ÷òî áûëà óâëå÷åíà Äæåðåìè Áðåòòîì, ñòðàäàâøèì îò ÁÀÐ, ïðàâäà, I òèïà. ß ñîìíåâàëàñü â äèàãíîçå äàæå âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ â ñòàöèîíàðå, êóäà ìíå íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäîâàëè îáðàòèòüñÿ. Îäíàêî ñåé÷àñ, îêàí÷èâàÿ ëå÷åíèå, ÿ âèæó, ÷òî âðà÷è (à äèàãíîñòèðîâàëè ìåíÿ ïîñëåäîâàòåëüíî òðè âðà÷à, íå îäèí) áûëè ïðàâû.
Ê ñòàöèîíàðó ÿ ìîðàëüíî ãîòîâèëàñü, â ïåðâóþ î÷åðåäü ïîñìîòðåâ ôèëüì Ñòèâåíà Ôðàÿ «The Secret Life of the Manic Depressive», è îí åùå áîëüøå óêðåïèë ìåíÿ â æåëàíèè âûëå÷èòüñÿ. Îñîáåííî âïå÷àòëèëà â ýòîì ôèëüìå äåâóøêà, êîòîðàÿ õîòåëà ñòàòü ïèñàòåëüíèöåé, íî íå ìîãëà íàïèñàòü íè ñòðî÷êè. Îíà ñêàçàëà ïñèõîòåðàïåâòó: «Ìîæíî ïîäóìàòü, ÷òî ÷åëîâåê, íàõîäÿùèé â äåïðåññèè, ìîæåò ïèñàòü î íåé. Ýòî íå òàê: ÷åëîâåê, íàõîäÿùèéñÿ â äåïðåññèè, íå ìîæåò ïèñàòü âîîáùå íè î ÷åì». Èìåííî ñòðàõ òîãî, ÷òî ÿ íèêîãäà áîëüøå íè÷åãî íå ñîçäàì, à ïàìÿòü è ñïîñîáíîñòü ìûñëèòü êî ìíå íå âåðíóòñÿ, åñëè ÿ íå áóäó ëå÷èòüñÿ, ïîìîã ìíå ïåðåáîðîòü äðóãîé ñòðàõ.
ß óæàñíî áîÿëàñü ñòàöèîíàðà, ïðè÷åì, ÷åãî êîíêðåòíî ÿ òàì áîþñü, îáúÿñíèòü íå ìîãëà, ìíå ïðîñòî áûëî ñòðàøíî. Îêàçàëîñü, ÷òî ñòàöèîíàð ïðè ÌÍÈÈÏ Ðîñçäðàâà — ýòî íå ñòðàøíî, âðà÷è äåéñòâèòåëüíî çíàþò ñâîå äåëî è õîòÿò ïîìî÷ü. ß âèäåëà äðóãèõ ïàöèåíòîâ — íîðìàëüíûå ëþäè, òàêèå æå, êàê ÿ, õîòÿ êîëåáàíèÿ â èõ íàñòðîåíèÿõ ÿ òîæå çàìå÷àëà, êòî-òî èç íèõ íàõîäèëñÿ â ñòàöèîíàðå íå â ïåðâûé ðàç, è ýòî ìåíÿ ïî÷åìó-òî óñïîêîèëî, ïîêàçàëîñü ïîõîæèì íà ïðîôèëàêòè÷åñêóþ ÷èñòêó. Ïåðâóþ íåäåëþ, ïðè ïîäáîðå òåðàïèè, áûëî òÿæåëî (áîëüøèíñòâî ïðîòèâîòðåâîæíûõ ïðåïàðàòîâ ñíèæàþò äàâëåíèå), íî êàêîé áûë êàéô ïîñëå êàïåëüíèöû âäðóã ïî÷óâñòâîâàòü ìèð öâåòíûì è äîáûì êî ìíå, à ãîëîâó — âíåçàïíî ÿñíîé! Ïîìèìî ëåêàðñòâ è ðåæèìà, ìíå íàçíà÷èëè áåñåäû ñ ïñèõîòåðàïåâòîì, êîòîðûå òàêæå ñûãðàëè â ëå÷åíèè íå ïîñëåäíþþ ðîëü. Íàõîäÿñü â áîëüíèöå, ÿ îáðàáàòûâàëà äàâíî îòëîæåííûå ôîòîãðàôèè, â ñâîåì òåìïå, íå ñòàðàÿñü êóäà-òî óñïåòü è êîìó-òî ÷òî-òî äîêàçàòü. Ñõîäèëà íà çàíÿòèå â ãðóïïó àðò-òåðàïèè, ðèñîâàëà. Ïîñåòèëà ïàðó ðàç òðåíàæåðíûé çàë.  ïðîöåññå ïîäáîðà ëåêàðñòâåííîé òåðàïèè ìíå ìåíÿëè ïðåïàðàò è äîçèðîâêè, ïîêàçàòåëüíûì äëÿ ìåíÿ ñòàëà ñìåíà ëåêàðñòâà ïîñëå òîãî, êàê ìíå áûëî î÷åíü õîðîøî — òàê õîðîøî, ÷òî ìíå õîòåëîñü ÷óòü ëè íå ëåòàòü. Ïîòîì ÿ ïîíÿëà, ÷òî ýòî ìîãëî ñòàòü íà÷àëîì ïðîòèâîïîëîæíîé ôàçû, è ïðàâèëüíî, ÷òî ÿ âûáðàëà ñòàöèîíàðíîå ëå÷åíèå, â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ ÿ ïîñ÷èòàëà áû ýòîò ïðèçíàê âûçäîðîâëåíèåì, à ýòî ñîâñåì íå òàê.
Ïåðâûìè âåðíóëèñü èíòåëëåêòóàëüíûå ôóíêöèè îðãàíèçìà, ÿ ñòàëà ÷èòàòü è ïîíèìàòü, ÷òî ÷èòàþ. Ñðàçó ïîñëå âîçâðàùåíèÿ èç áîëüíèöû ÿ ñìîãëà áåç òðóäà âçÿòüñÿ çà àíãëèéñêèé íà LiguaLeo. Ñëåäóþùèì ñòàëî âîçâðàùåíèå æåëàíèÿ æèòü â ÷èñòîòå, è ÿ ïîñòåïåííî íà÷àëà ïðèâîäèòü êâàðòèðó â ïîðÿäîê. Ìíå çàõîòåëîñü âêóñíîé åäû, è ÿ ñíîâà ñòàëà ãîòîâèòü, ÷óâñòâóÿ çàïàõè è âêóñû. Íåêîòîðûå ôóíêöèè îðãàíèçìà âñå åùå âîññòàíàâëèâàþòñÿ, íàïðèìåð, â ïîòåíöèàëüíî ñòðåññîâîé ñèòóàöèè ó ìåíÿ âñå-òàêè åùå íåïðîèçâîëüíî äðîæàò ðóêè è ïëàñòèêà ñòàíîâèòñÿ íåñêîëüêî äåðåâÿííîé — ìíîãîëåòíèå ìûøå÷íûå çàæèìû äåìîíñòðèðóþò ñâîþ ãîòîâíîñòü îòðåàãèðîâàòü íà ñòðåññ òàê, êàê óìåþò. Îñòàåòñÿ ïîêà åùå ãíåâ, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, ñëåçëèâîñòü è ñíèæåíèå ñàìîîöåíêè â ïåðèîä ÏÌÑ, íî ýòî ìîæíî ïðîñ÷èòàòü çàðàíåå è áûòü ãîòîâîé.
Ïîñëå âûõîäà èç áîëüíèöû ÿ åùå äâà ñ ïîëîâèíîé ìåñÿöà ïèëà àíòèäåïðåññàíò, ïðè÷åì äâàæäû íàáëþäàëà ó ñåáÿ óõóäøåíèå (îáà ðàçà èç-çà ñòðåññîâûõ ñèòóàöèé), è âðà÷ ìåíÿë äîçèðîâêó. Ïîñëå ïðàçäíèêîâ ó ìåíÿ îñòàëñÿ èç ëåêàðñòâ òîëüêî íîðìîòèìèê, ÷óâñòâóþ ÿ ñåáÿ õîðîøî. ß õî÷ó ðàáîòàòü, ÿ äîâîëüíà ñîáîé, ÿ íðàâëþñü ñåáå â çåðêàëå (âíèìàíèå — íåñìîòðÿ íà çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èâøèéñÿ âåñ!), ÿ íå ñ÷èòàþ ñåáÿ íè÷òîæåñòâîì è — ñàìîå ãëàâíîå — ÿ õî÷ó æèòü. Ìíå íå âåðèòñÿ, ÷òî ïðîèçîøëî ÷óäî, è èç îâîùà, êîòîðûé ê òîìó æå ÷óâñòâóåò ñåáÿ ãíèëûì îâîùåì, ÿ ñòàëà ñíîâà íîðìàëüíûì ÷åëîâåêîì. Íè â êîåì ñëó÷àå ÿ íå õî÷ó îáðàòíî, ìíå íå íðàâèòñÿ ìðà÷íî è áàéðîíè÷åñêè ñòðàäàòü. Ìîæåò áûòü, êîìó-òî âåñåëî ïîèãðàòü â ñòðàäàíèÿ, íî ïî÷óâñòâîâàòü ýòî âñå èçíóòðè â ïîëíîé ãëóáèíå — áåñïðîñâåòíîñòü è óæàñ. Ïîýòîìó íà øóòêó «Ó âàñ êîí÷àåòñÿ äåïðåññèÿ, ïðîäëåâàòü áóäåòå?» ìíå õî÷åòñÿ çàêðè÷àòü «Íåååååò!».
ß ðàäà, ÷òî íàêîíåö-òî, ïîñëå ñòîëüêèõ ëåò, ÿ è ìîè áëèçêèå çíàþò, ÷òî ñî ìíîé, ÷òî îò ìåíÿ ìîæíî æäàòü è êàê ñîõðàíÿòü áàëàíñ. ß ðàäà, ÷òî ïðåîäîëåëà ãëóïûé ñòðàõ ñîöèàëüíîãî êëåéìà è âûáðàëà ñîáñòâåííîå çäîðîâüå, à íå ñîîòâåòñòâèå ÷üèì-òî ïðåäñòàâëåíèÿì î íîðìàëüíîì ÷åëîâåêå. Çíàþ, ÷òî ñåé÷àñ èìåííî ýòîò âèä àôôåêòèâíîãî ðàññòðîéñòâà ñ÷èòàåòñÿ «ìîäíûì» — èç-çà ìàíèàêàëüíûõ ñèìïòîìîâ è òîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè è ñâîáîäû, êîòîðóþ îíè äàþò, à òàêæå èç-çà âñïëåñêà âíèìàíèÿ ê ÁÀÐ â Àìåðèêå, ãäå åãî äèàãíîñòèðóþò äàæå äåòÿì.  ìîåì ñëó÷àå ïðèñòóïû ìàíèè îñîáîãî óñïåõà ìíå íå ïðèíåñëè èç-çà òîãî, ÷òî ÿ õâàòàëàñü ñðàçó çà íåñêîëüêî ïðîåêòîâ è íå ìîãëà äîâåñòè ïî÷òè íè÷åãî äî êîíöà, áûñòðî ïåðåêëþ÷àÿ âíèìàíèå íà âñå íîâûå è íîâûå ðàçäðàæèòåëè.  þíîñòè ýòè ïðèñòóïû ïðèíåñëè ìíå (è íå òîëüêî ìíå) íå ìåíüøå âðåäà, ÷åì äåïðåññèâíûå ôàçû, ïîñêîëüêó ñî÷åòàëèñü ñ íåóìåðåííûì ïîòðåáëåíèåì àëêîãîëÿ.
Ïñèõèêà — òàêîé æå óÿçâèìûé è íóæäàþùèéñÿ âî âíèìàíèè ÷åëîâå÷åñêèé îðãàí, êàê è äðóãèå, áîëåå îñÿçàåìûå, êîòîðûé, ê òîìó æå, âëèÿåò íà âåñü îðãàíèçì â öåëîì. Êîãäà çàáîëåâàåò ïñèõèêà, åå íóæíî ëå÷èòü òàê æå, êàê ëå÷àò òåëî — ïðè ãðèïïå èëè ïðîñòóäå, ïðè ïåðåëîìå èëè òðàâìå, ñî âñåé ñåðüåçíîñòüþ è îòâåòñòâåííîñòüþ. ß íå çíàþ, áóäóò ëè ó ìåíÿ åùå ïðèñòóïû äåïðåññèè èëè ãèïîìàíèè, èëè ìíå óäàñòñÿ ñîõðàíèòü êîëåáàíèÿ íàñòðîåíèé â áëèçîñòè ê íîðìå. Íî ÿ ïî êðàéíåé ìåðå çíàþ òåïåðü, ñ ÷åì èìåþ äåëî, è ýòî óìåíüøàåò øàíñû îáîñòðåíèé ïðîöåíòîâ íà òðèäöàòü. Êðîìå òîãî, áëèçêèå çíàþò, ÷òî îò ìåíÿ ìîæíî îæèäàòü, è ìîãóò ïîìî÷ü, åñëè ÿ âäðóã ïîòåðÿþ êîíòðîëü íàä ñîáîé. Ôðàé ñïðàøèâàë â ñâîåì ôèëüìå ìíîãèõ, ñ êåì áåñåäîâàë, æàëåþò ëè îíè î òîì, ÷òî ðîäèëèñü ñ ýòèì ðàññòðîéñòâîì? Áîëüøèíñòâî îòâåòèëè — íåò. È ÿ, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ìíå äîâåëîñü ïåðåæèòü ñîâñåì íåäàâíî î÷åíü òÿæåëóþ äåïðåññèþ, òîæå ñêàæó «íåò, íå æàëåþ», ïîòîìó ÷òî ýòî ìîÿ æèçíü, è ìîè ÷óâñòâà, êàê óæàñíûå, òàê è ïðåêðàñíûå.
ß íàïèñàëà ýòîò ïîñò íå äëÿ òîãî, ÷òîáû ìåíÿ æàëåëè, è íå äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîõâàñòàòüñÿ (à âîò ÿ êàê Êýòðèí Çåòà-Äæîíñ!), êðîìå òîãî, ïèñàòü â îòêðûòîé çàïèñè òàêèå âåùè î ñåáå, íå áóäó÷è çàùèùåííîé âûñîêèì äîõîäîì èëè çíàìåíèòûì èìåíåì, äîâîëüíî ñòðàøíî. Íî ìíå êîãäà-òî î÷åíü ïîìîã ôèëüì Ôðàÿ, è ÷åì áîëüøå ÿ óçíàâàëà èñòîðèé ðåàëüíûõ ëþäåé ñ ýòèì äèàãíîçîì, òåì ëåã÷å ìíå ñòàíîâèëîñü îñîçíàòü ñîáñòâåííûå ïðîáëåìû, ïðèìèðèòüñÿ ñ ñîáîé è íàéòè ðåøåíèå. ß íàäåþñü, ÷òî ýòîò ïîñò ïðèíåñåò êîìó-íèáóäü, õîòÿ áû îäíîìó ÷åëîâåêó, ðåàëüíóþ ïîëüçó, ïîçâîëèò ïî÷óâñòâîâàòü ñåáÿ íå îäèíîêèì, íàïðèìåð, èëè ïîäòîëêíåò ê ïðèíÿòèþ ðåøåíèÿ îáðàòèòüñÿ çà ïîìîùüþ. Çäîðîâüÿ âàì!
Èñòî÷íèê
Источник
Пожалуй, не найдётся человека, у которого никогда в жизни не было уныния и хандры. Погрустив денёк-другой, большинство из нас самостоятельно преодолевает это неприятное состояние. Но есть и такие, кто погружаются в депрессию всерьёз и надолго. Или вовсе не находят сил вынырнуть из опасного омута тоски и безысходности. Как помочь людям справиться с депрессией? Об этом нам рассказывает врач-психиатр, психотерапевт, невролог Игорь Михайлович Попов.
— Для начала определимся: что же такое – настоящая депрессия?
— Депрессия – это стойкое снижение фона настроения, с утратой способности переживать радость и с пессимистическим взглядом на происходящее. Всё вокруг кажется серым, исчезает интерес к жизни, одолевает апатия. Может появляться плаксивость, а при тяжёлых формах болезни – люди замыкаются в себе, становятся малообщительными и неохотно рассказывают о своих переживаниях. Депрессия входит в состав многих болезней как симптом, но может выделяться и в качестве отдельного заболевания.
По Международной классификации болезней депрессивные симптомы разделяются на типичные (основные) и дополнительные. При наличии у человека двух основных симптомов и не менее трёх дополнительных – можно определённо сказать, что у него депрессия, и ему требуется помощь. К типичным симптомам относят: подавленное настроение, не зависящее от обстоятельств, потеря интереса или удовольствия от деятельности, которая ранее была приятна, упадок сил. Дополнительных симптомов ещё больше: пессимизм, чувство вины, бесполезности, тревоги или страха, заниженная самооценка, неспособность концентрироваться и принимать решения, мысли о смерти, нестабильный аппетит, снижение или увеличение веса и нарушенный сон – бессонница или пересыпание. А также гликогевзия – это такое патологическое состояние, при котором во рту появляется сладковатый вкус без употребления чего-либо сладкого. Депрессия бывает не только у взрослых, но и у детей. У них, кроме прочего, можно наблюдать ухудшение успеваемости в школе и негативные изменения в поведении – агрессивность, обидчивость и отчуждённость.
Обычно диагноз депрессивного расстройства ставится, если указанные признаки наблюдаются не менее 2-х недель. А в особо тяжёлых формах болезни достаточно и более короткого периода времени.
— Почему возникает депрессия, и как много людей от неё страдают?
— Причин немало. Помимо внешних, к которым относятся стрессы, трагические события, проблемы в личной жизни или на работе, есть ещё и внутренние причины. Например, нарушение психических процессов может возникать вследствие «поломки» в организме человека и может быть не связано со стрессовыми состояниями. У ряда больных депрессия носит сезонный характер и возникает чаще всего весной или осенью.
По статистике, в России депрессивными расстройствами страдают около 6% населения. Но эти цифры недостоверны, поскольку за медицинской помощью обращается менее половины больных, а к профессионально занимающимся лечением депрессии врачам и вовсе попадает не более 25% больных. А ведь есть ещё не поддающиеся подсчётам субдепрессивные состояния, когда депрессия маскируется терапевтическими заболеваниями, являясь их первопричиной. И пациенты с такими проблемами, как правило, не обращаются за медицинской помощью, или приходят к обычным терапевтам, не подозревая, что им необходимо комплексное лечение, включая помощь психиатра и психотерапевта.
— Чем опасна эта болезнь, если её не лечить?
— Могут возникнуть негативные структурные изменения в организме. Хроническая депрессия может вызвать заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение, сахарный диабет, резкое ухудшение умственных способностей и значительное снижение иммунитета с развитием острых заболеваний и обострением хронических. Зачастую именно на депрессивной почве возникают такие болезни, как алкоголизм и наркомания. А в тяжёлых запущенных случаях депрессия может привести к суициду…
— В России мужчины любят «лечить» грусть-тоску алкоголем…
— И зря! К сожалению, большинство мужчин в нашей стране считают слабостью обращаться за помощью, рассказывать о своих проблемах и предпочитают «расслабляться» при помощи алкоголя. Но употребление спиртных напитков – это отнюдь не лечение, а лишь иллюзия улучшения, после которого наступает значительное ухудшение жизни.
При употреблении алкоголя на фоне существующей депрессии на начальных этапах может происходить некоторое субъективное улучшение фона настроения – эйфоризация, когда переживания отходят на второй план и становятся менее актуальными. Но такой эффект кратковременен, и в дальнейшем лишь усиливает тяжесть болезни, что приводит не только к усугублению её симптомов, но и к развитию алкогольной зависимости.
Нередко сама депрессия возникает вследствие употребления алкоголя. Снижается настроение и двигательная активность, затормаживаются психические реакции и умственная деятельность. Так, в состоянии «похмелья» у некоторых людей возникает подавленное настроение, угрюмость или чувство вины за излишне выпитое. Обычно это проходит за считанные дни, однако со временем может потребовать специального лечения. Гораздо опаснее депрессия, возникающая в состоянии абстинентного синдрома после длительного употребления спиртных напитков. Основные её симптомы: отсутствие удовольствия от жизни, ощущение однообразности, пресности, скучности и неинтересности происходящего вокруг. Жизнь кажется бесцельной и бессмысленной. Могут наблюдаться суицидальные мысли и попытки свести счёты с жизнью.
— В то время как у депрессирующего мужика рука тянется к бутылке или к ещё более опасным наркотикам, многие женщины идут в храмы и погружаются в религиозную жизнь…
— Женщины обычно более эмоциональные, чем мужчины, более склонны искать утешение и поддержку со стороны окружающих, и охотнее рассказывают о своих проблемах. А храм – одно из мест, где можно найти утешение и помощь. Церковь занимается своего рода духовной психотерапией. Сформированные за многие века молитвы и обряды дают верующему человеку духовную и психологическую поддержку. Соблюдение определённых ритуальных действий и получение «внутренней поддержки» является одним из способов снижения интенсивности проявления депрессивных расстройств, а в некоторых случаях и выхода из депрессии.
— А как насчёт медитаций?
— Медитация – это использование специальных психотерапевтических техник и упражнений в составе духовно-религиозной или оздоровительной практики. Целями могут быть углублённое размышление, достижение состояния внутреннего сосредоточения или изменённого сознания. При медитации происходит значительное снятие психоэмоциональной нагрузки, и нормализуются функции организма. Главное – правильно использовать данную методику и во всём знать меру.
— Но можно ли вылечить депрессию раз и навсегда?
— Депрессия может быть полностью вылечена, если она является проявлением острого заболевания или самостоятельной формой с острым течением. Тут необходимо отметить, что особенности реагирования нервной системы у человека остаются прежними, и при попадании в стрессовое состояние повторно, вновь возможны рецидивы. При этом может помочь психотерапия. Существуют разные методы психотерапии при лечении депрессии, которые подбираются врачом совместно с пациентом в каждом конкретном случае. Психотерапевт не только устраняет симптомы болезни и снимает психоэмоциональную нагрузку, но и помогает найти пути решения проблем и обучает «другому», более позитивному восприятию и преодолению тяжёлых стрессовых ситуаций, провоцирующих депрессию.
Другой эффективный метод лечения депрессии — рефлексотерапия. Лечебный эффект достигается за счёт воздействия на биологически активные точки тела, отвечающие за функционирование определённых органов и систем, вследствие чего происходит нормализация психического состояния и купирование депрессивных расстройств.
Также существует большое количество медикаментозных препаратов, купирующих депрессию. Но самостоятельно принимать их нельзя, данные препараты должны применяться строго по назначению врача и под его контролем. При лечении депрессии врач может рекомендовать не только отдельную методику, но и комплекс разных методик, дополняющих друг друга, ускоряющих лечение и осуществляющих последующую профилактику возникновения депрессии.
— А что делать, если нет денег на хорошего врача? Как помочь себе самому?
— Нужно «полюбить» себя и не забывать находить время для приятного времяпровождения, хобби, встреч с друзьями и всего того, что даёт вам положительные эмоции. Избегайте заведомо стрессовых ситуаций – например, не ставьте перед собой недостижимых целей и не беритесь за работу, которую не можете выполнить. Проводите больше времени с родными и близкими. Никогда не стесняйтесь просить помощи у окружающих! И, конечно же, нужно вести здоровый образ жизни. Это отличная профилактика депрессий, значительно снижающая риск их возникновения. Не отказывайте себе во сне и отдыхе, правильно питайтесь, соблюдайте режим дня, и больше двигайтесь (хороши прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, принятие водных процедур). Человек, не отравляющий себя вредными привычками и поддерживающий хорошую физическую форму, легче переносит любые стрессы, и никакие депрессии его не сломят.
Источник
