Как вылечить депрессию в стационаре
Тяжелейшие формы депрессии укладывают больных в постель, заслоняют от них ясное небо и солнечные лучи. Каждый день превращается в мрачное ожидание беды, мучительную тревогу и ощущение безысходного отчаяния. Больные не выходят из дома и при этом истязают себя мыслями о виновности перед родными людьми. Но самое опасное состояние – это вынашивание плана ухода из жизни с отказом от приема пищи, когда лечение депрессии в стационаре становится единственной надеждой спасти человека.
Все “за” и “против” стационарного лечения
Окружающие больного человека люди стремятся уговорить его «полечиться в больнице». Но не всегда благие намерения родных имеют место на существование. Одна группа больных умоляет о госпитализации, другая яростно сражается против нее. Членам семьи следует прислушиваться к советам лечащего врача и выполнять их неукоснительно.
Тревожно-мнительным пациентам стационар противопоказан.
Разговоры соседей по палате о своих недугах усиливают их тревогу и ввергают в пучину панического страха, отбирая сон и «награждая» постоянной сдавливающей или распирающей головной болью. Они начинают «прислушиваться» к работе организма и отыскивают у себя все новые неизлечимые заболевания. Подобное поведение ведет к физическому и психическому истощению, и лечение становится бесполезной тратой времени и усилий медицинского персонала.
За пожилыми пациентами старше 65-70 лет тянется шлейф возрастной патологии. Стенокардия и ишемическое поражение сердца, гипертоническая болезнь с тяжелыми кризами, сахарный диабет в стадии обострения и последствия острого нарушения мозгового кровообращения препятствуют госпитализации в психиатрическое учреждение. Его назначение – это лечение душевнобольных людей. Реанимация и врачи-реаниматологи, оказание неотложной кардиологической помощи и врачи-кардиологи в таком стационаре отсутствуют.
Если больной с тревожно-депрессивным расстройством не высказывает суицидальных мыслей, принимает еду и отказывается от лечения в стационаре, врач-психиатр не имеет права прибегать к насилию и поддаваться на уговоры членов семьи. Эта группа пациентов посещает поликлиническое отделение психиатрического диспансера и принимает назначенную терапию.
Взаимное доверие, отсутствие самовольного изменения доз препаратов или отказа от них помогают погасить выраженность депрессии и заканчиваются стойким улучшением состояния. Заботливое отношение к больному человеку со стороны близких людей, их поддержка и вера в исцеление оказывают бесспорный положительный результат.
Когда депрессия взывает «SOS»
Глубокая депрессия не любит театральных представлений. Она не делится своими мыслями, не кричит о нежелании жить и не шантажирует демонстративными выходками. Депрессивный больной погружается в тягостный внутренний мир, в котором беспросветная чернота перечеркивает даже слабую надежду на возможность радостных перемен.
Потребность в еде пропадает, и пациент уподобляется мумии с потухшим взором и скорбным выражением лица. И он вынашивает страшные мысли. Ни семья, ни дети, ни пожилые родители не могут удержать его от навязчивого стремления уйти их жизни.
В данной ситуации промедление с госпитализацией преступно и может закончиться трагедией.
О желании лечиться у больного не спрашивают. Он не оценивает окружающий мир адекватно. Он для себя все решил, и родные люди не смогут уследить за стремительным развитием событий. Беда подстерегает постоянно, 24 часа в сутки.
Надзор, надзор и снова надзор
Больные с тяжелой формой депрессии нуждаются в строгом наблюдении и специальной палате. Они не общаются друг с другом. Каждый пациент живет в собственной, мучительной реальности, не замечая внешних событий. Но за ними следит медицинский персонал – опытный и высококвалифицированный. Он сопровождает их в туалет, помогает принимать пищу и в строго назначенное время выполняет назначения врача.
Больные получают комплексное лечение, куда входят массивные дозы антидепрессантов с седативным и противотревожным действием. Количество медикаментов повышают в утренние часы, когда депрессия атакует мозг особенно агрессивно. Для более глубокого сна пациенты принимают антипсихотические препараты со снотворным эффектом. При отказе от лечения медикаменты вводятся внутримышечно или внутривенно.
Для борьбы с физическим истощением в курс терапии включаются витамины, аминокислоты, ноотропы и жизненно важные минералы. В первые 14 дней от прогулок следует воздержаться, но позднее депрессивные пациенты нуждаются в свежем воздухе и двигательной активности. В этот период их переводят в общую палату и снимают строгий надзор, индивидуально для каждого больного и после откровенной беседы с лечащим врачом.
Близким людям важно быть терпеливыми и особенно внимательными к больному человеку. Их добрые слова, теплота, искреннее участие и поддержка помогут преодолеть тяжелое расстройство и наполнят его жизнь яркими, счастливыми красками.
Источник
Что такое депрессивное расстройство
Это нарушение психики, сопровождающееся такими симптомами, как ухудшение настроения, апатия, отсутствие интереса к привычным вещам, пессимистичное мышление, заторможенность в движениях, неспособность ощущать позитивные эмоции. У заболевшего снижается самооценка, иногда оно сопровождается алкоголизмом, наркоманией (это объясняется желанием заглушить плохие мысли). О депрессии написаны многочисленные статьи, где утверждается, что она может длиться месяцы, годы.
Люди часто воспринимают свое психологическое состояние не как болезнь, а как лень и пессимизм. Поэтому многие из них не обращаются за профессиональной медицинской помощью, находясь в таком самочувствии месяцы, годы. Согласно статистике, каждый десятый житель земли, достигший 40 лет, страдает от этого недуга (2/3 из них – женщины). После 65 лет заболевание встречается в три раза чаще. Среди несовершеннолетних всего 5% переживают этот психический недуг. Важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы тот диагностировал его и приступил к психотерапии. Она лечится в подавляющем большинстве случаев. Сегодняшние методы обеспечивают высокую вероятность успеха благодаря своей эффективности.
Нельзя думать, что эта болезнь возникла только недавно. Она была описана еще в античности, в том числе самим Гиппократом, описывавшим меланхолию, по признакам крайне схожую с депрессией.
Её причины разнообразны: от существенных эмоциональных потрясений (смерть родственника, потеря жилья, увольнение) до совершенно незначительных. Иногда расстройство может возникать без видимых оснований.
Распространенный фактор – социальный. Человек не выдерживает высокого темпа жизни, неудач на работе, постоянных стрессов, обеспокоен трудной экономической ситуацией. Так проявляется эндогенный вид депрессии.
Корнем недуга также бывает нехватка дофамина, норадреналина, серотонина, возникающая из-за недостатка солнечного света. Это сезонная форма болезни. Одна из причин возникновения психического расстройства – побочные эффекты от принимаемых лекарств. Эмоциональный настрой возвращается в норму после прекращения приема препаратов. Подавленность вызывают различные заболевания (Альцгеймер, сотрясение мозга, шизофрения и т. д.).
Основные симптомы:
- подавленное состояние, длящееся минимум 2 недели;
- постоянная усталость на протяжении месяца;
- ангедония (дела, которыми занимался раньше, больше не приносят положительных эмоций, окружающие события не заинтересовывают);
- негативное мышление, пессимизм, суицидальные мысли;
- чувство ничтожности, страх, вина;
- человек не способен к концентрации внимания, избегает принятия решений;
- низкая самооценка;
- повышение или понижение аппетита;
- бессонница;
- сложности при общении с окружающими, конфликты с родными и близкими;
- психическому недугу у детей присущи кошмары по ночам, неуспеваемость в учёбе, отчуждение, агрессия.
Специалист диагностирует расстройство, если признаки наблюдаются более двух недель.
Как лечат депрессию
Согласно ВОЗ около 80% всех обратившихся за помощью избавляются от симптомов хронической подавленности и восстанавливают душевное здоровье в результате психиатрического лечения. У каждого есть права на поддержание своего психического здоровья в норме, как и физического. Современная медицина может обеспечить качественную терапию при её возникновении. Чтобы её начать, необходимо обращаться к врачу, занимающемуся лечением депрессивных больных. Нельзя пойти в аптеку, купить первый понравившийся препарат, или то средство, которое посоветовал знакомый или коллега. Прием неправильных таблеток только ухудшит состояние больного. Также не рекомендуется пробовать диагностировать заболевание у себя самостоятельно, читая статьи в интернете – помощь должна быть профессиональной. Она заключается в нахождении подхода к каждому и в комплексных мерах (лекарственных и не медикаментозных).
Основные способы, используемые для избавления от симптомов:
- Медикаменты. Врач прописывает заболевшему анксиолитики, антидепрессанты, ингибиторы или стабилизаторы настроения (например, литий). Неправильный выбор лекарства может повлечь за собой возможность осложнения.
- Психотерапия. Может включать поведенческую терапию, психоанализ, другие психотерапевтические направления. Проводится индивидуально, группой или вместе с семьёй.
- Светолечение. Этот метод применяют часто зимой, так как в зимний период у больного усугубляется эмоциональное состояние из-за недостатка естественного солнечного света. Во время процедуры пациент располагается под ярким светом, который должен компенсировать недостаток солнца.
- Электросудорожная терапия. Электрический ток применяют в крайних случаях, если заболевший находится в настолько подавленном положении, что не способен принимать медикаменты самостоятельно. Под действием тока в мозге вырабатываются аминокислоты, способствующие синтезу медиаторов. Именно медиаторы отвечают за наш позитивный и негативный настрой.
При проведении процедур от депрессий в стационаре важно, чтобы специалист относился к пациенту доброжелательно и достиг с ним полного взаимопонимания. Типы терапии врач выбирает, смотря на симптомы:
- тревога, её степень, как она проявляется;
- частая, быстрая смена настроения;
- наличие панических нарушений.
При расстройстве для заболевшего характерны тоскливое, апатичное, безысходное состояние, чувство подавленности, отсутствие энтузиазма в домашних делах, на работе или даже при занятии хобби. Всё перестаёт иметь смысл, вызывать радость. Возникает не проходящее чувство вины, ранимость, похудение на фоне снижения тяги к еде. Распространенный признак – бессонница. Человек не высыпается, встает по утрам уставшим.
Когнитивно-поведенческая (бихевиоральная) психотерапия нужна для снятия следующих симптомов:
- социальная изолированность;
- нет целенаправленной активности, планов;
- пассивность;
- отсутствие интереса к удовольствиям и, как следствие, жизнь похожа на рутинное существование.
Задача такой терапии – изменить мышление пациента и, как результат, его повседневные действия, вызывающие уныние и постоянные переживания. Бихевиоральные психотерапевты считают, что подавленность – это поведение, к которому человек привыкает, а психотерапевт должен отучить его от этого.
Кого труднее всего лечить
При наличии соматических расстройств заболевшего труднее лечить. Его сложно убедить в необходимости приёма медикаментов и прохождения психотерапии. В этом случае особенно важна коммуникабельность специалиста, его способность найти общий язык.
При устойчивой форме недуга необходимо постоянное наблюдение лечащего врача в условиях стационара. При изменении эмоционального состояния пациента он может заменять препараты и изменять дозу.
Куда обращаться за помощью
Пессимистичный настрой ещё не говорит о хронической подавленности. Настроение может снижаться из-за естественных жизненных проблем, связанных с семьей, работой, друзьями, личной жизнью и прочими неудачами. После неприятных событий здоровые люди постепенно приходят в норму. Апатия, уныние проходят. Если же они остаются надолго, надо бить тревогу. Тяжелейшие типы недуга характеризуются следующими признаками:
- Больной не способен удовлетворять свои базовые потребности: готовить еду, мыться, чистить зубы.
- Он подолгу лежит в кровати.
- Отказ от пищи, отсутствие аппетита.
- Уныние, наличие мыслей о суициде.
При возникновении одного из этих симптомов стоит задуматься о необходимости стационарного лечения, так как заболевший представляет опасность прежде всего для себя самого. В стационаре пациенту пропишут необходимые медикаменты, будут проводить психотерапию и, самое главное, врач постоянно следит за ним. Клиника обеспечивает все условия для поправки.
Не столь значительный минус нахождения там – скука и ощущение, что время идёт слишком медленно. Но, при запущенных формах расстройства это единственный эффективный способ победить недуг, так как больной в этом случае нуждается в непрерывном надзоре лечащего доктора.
Как проходит лечение в стационаре
Перед курсом обследуемый обязан сделать следующие анализы:
- анализ крови;
- диагностика щитовидной железы;
- анализ работы мочевыводящей системы.
Первые две недели ему лучше не покидать медицинский центр, выходя на улицу, так как он должен быть под постоянным надзором. По истечении этого срока больному, наоборот, рекомендуется больше двигаться, дышать свежим воздухом.
Плюсы:
Пациент находится при непрерывном наблюдении. Оно особенно незаменимо для страдающего тяжелой формой депрессии, для которой характерны суицидальные мысли. Медперсонал кормит обследуемого, сопровождает в туалет.
Комплексный подход. Значительные дозы антидепрессантов, антипсихотических препаратов (при нарушениях сна). При отказе они принудительно вводятся внутривенно. Также в курс включены витамины, ноотропы и необходимые аминокислоты.
Минусы:
Не подходит для тревожно-мнительных больных. Соседи по палате на таких пациентов будут влиять негативно, вызывая страх, отсутствие сна, головную боль, нивелируется весь эффект от терапии и делая ее полностью бесполезной.
Для пожилых людей старше 65 лет характерны заболевания сердца, мозга, диабет, прочие возрастные патологии. В стационаре отсутствуют врачи, способные решить проблему с этими патологиями, оказать неотложную помощь.
Лечение депрессии в Москве проходит в современных медицинских учреждениях. Сотрудники лечебного центра сделают все возможное, чтобы вытащить человека из хронической подавленности. Мы лечим с помощью современного оборудования, а наш персонал состоит из профессионалов.
Сколько лечат депрессию в стационаре
Рецидивы депрессивного расстройства – не редкость. Если один уже произошел, то вероятность следующего возрастает. Если больной однажды перенес болезнь, вероятность повтора 50 %, после повторения – 70%, затем 90% и так далее. Крайне важно приложить усилия к тому, чтобы первого не случилось. Его можно предотвратить, обратиться за помощью при возникновении заболевания.
Пациентам с ярко выраженными признаками следует принимать медикаменты на протяжении долгого срока, предписываемого специалистом. Процесс лечения может изменяться в зависимости от состояния больного. При малейших улучшениях и избавлении от некоторых симптомов он не должен бросать курс (он может быть убежден, что этого достаточно). Врач обязан убедить пациента, что его стоит пройти до конца. При рецидиве он длится дольше (пропорционально тому, какой по счету повтор переживает пациент).
Некоторые пожилые люди страдают затяжными формами депрессивного расстройства, требующими долгого лечения и непрерывного наблюдения.
Самолечение
Самостоятельное лечение дома – не лучший способ избавления от депрессии. Обращаться к доктору настоятельно рекомендуется. Но он, в свою очередь, без желания заболевшего вылечиться от депрессии мало что способен сделать. Специалист должен выяснить корни заболевания в доверительном разговоре, убедить его в том, что помощь необходима. Врач может помочь намного быстрее и эффективнее, если пациент будет смотреть на проблему под правильным углом. Близким людям нужно уговорить его на лечение.
Бывает, что больные брезгуют обращаться в клинику и просто покупают антидепрессанты в аптеках, которые им посоветовали, или прочитали в интернете. Медикаменты подбираются индивидуально, прием случайных препаратов может только ухудшить психическое состояние.
Профилактика
Самое важное – отдых и сон. Рекомендуется соблюдать режим дня, ложиться и просыпаться в одно и то же время. Здоровый сон длится минимум 7-8 часов. Не менее значимый пункт – правильное питание, дающее организму полезные комплексы витаминов. Витамины укрепляют как физическое здоровье человека, так и душевное. От вредных привычек необходимо избавиться.
Позитивный настрой – лучший способ избежать депрессии. Нужно выяснить, какие ситуации вызывают плохое настроение и изменять свои планы так, чтобы избегать этих стрессовых ситуаций. Нельзя взваливать на себя непосильные задачи. Лучше проводить больше времени с родными и близкими, а при необходимости и просить их о помощи. Активный образ жизни – также залог душевного здоровья. Стоит уделять время своим увлечениям и хобби.
Депрессия – крайне распространенная психическая болезнь на сегодня. Но от нее можно вылечиться, просто вовремя обратившись за помощью, не брезгуя этим. Ведь, если недооценить масштаб проблемы, можно сделать себе только хуже.
Источник
Основные причины депрессии
Одно из распространенных нарушений психического состояния человека называется депрессией. Самые первые признаки этого состояния проявляются подавленным настроением, торможением мыслительных процессов и двигательной активности. На фоне сниженного настроения наблюдается смена положительных эмоций на негативный настрой и пессимизм.
Если говорить о гендерной предрасположенности, то к депрессии больше склонны женщины, поскольку они все воспринимают ближе к сердцу. Хотя в последние годы намечается тенденция роста заболеваемости депрессией у мужчин. Ежегодно больничный лист с данным диагнозом выдают 150 миллионам людей. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, данное психологическое заболевание займет одно из лидирующих мест, опередив сегодняшних лидеров (заболевания сердечно-сосудистой системы и инфекционные болезни).
Если депрессия отмечается как следствие сильного стресса, ее называют психогенной. Психогенная депрессия отмечается и у больных, которые пережили инфаркт, инсульт. Пациенты с онкозаболеваниями подвержены данному состоянию не меньше. Как правило, депрессия ухудшает течение основной болезни и истощает организм, не оставляя сил на борьбу с недугом. Нарушение психического состояния отмечают также при алкоголизме, наркомании, интоксикации и даже во время инфекционных заболеваний.
Когда причины возникновения депрессии остаются неясными, болезнь именуют как эндогенную. Фиксируют ее у людей, которые страдают маниакально-депрессивным психозом или шизофренией.
Проявление депрессии: основные симптомы
Депрессия проявляется многогранно. В одних случаях сильнее проявляются одни симптомы, в других — картина может иметь диаметрально противоположный характер. Поскольку причин возникновения депрессии множество, можно говорить об индивидуальности каждого случая.
Общие симптомы патологии представляют собой триаду:
1) потеря интереса к собственной и окружающей жизни;
2) сниженное настроение (больше двух недель);
3) низкая трудоспособность и явная быстрая утомляемость.
Редко наблюдается раздражительность.
Диагностируют и дополнительные симптомы, такие как:
— тревога (постоянное предчувствие, что скоро произойдет что-то страшное);
— тоска (проявляется физическими муками; тяжесть, которая гложет изнутри, создает ощущение тошноты);
— заниженная самооценка и чувство вины (часто пациенты высказывают такие мысли, что сожалеют о собственном рождении на белый свет, жизнь им кажется унылой);
— бессонница или поверхностный сон (такой псевдо отдых на протяжении дня провоцирует сонливость);
— снижение или повышение аппетита (потеря вкусовых ощущений и удовольствия от приема пищи, еда, так сказать, по инерции);
— злоупотребление спиртными напитками (на время прием алкоголя может смягчать проявление психического расстройства, но, как правило, с похмелья становится только хуже);
— нарушение половой жизни (интимная связь может иметь место в жизни, но она не приносит радости; у мужчин может проявляться дисфункция эрекции);
— нежелание общаться с людьми (люди, страдающие депрессией, думают, что незачем делиться наболевшим, т.к. все равно поняты не будут).
Депрессивное настроение еще называют дистимией. Для нее также характерна вышеперечисленная симптоматика. Человек может игнорировать какие-либо из проявлений или же некоторые из симптомов могут проявляться незначительно. В целом,депрессивный психоз, лечение которого состоит из нескольких терапий, вполне поддается излечиванию.
Какую опасность несет депрессия и какие способы борьбы с ней?
Затянувшееся по времени депрессивное состояние провоцирует понижение работоспособности. Результатом этого могут стать проблемы на профессиональном поприще, а дальше запускается целый механизм. Подавленное настроение прямо влияет на физическое здоровье: снижается иммунитет, возникают болезни внутренних органов. Плохая адаптация в социуме может стать одной из причин попытки суицида.
Лечение плохого настроения и тяжелой депрессии дает результаты. Это первое правило, которое необходимо знать и помнить. В виду того, что многим людям трудно признать свое состояние как психическое нарушение, они редко обращаются за помощью к специалистам. Если вы или ваши родные люди столкнулись с таким расстройством, можете рассчитывать на квалифицированную помощь сотрудников нашей клиники. Апатия, подавленность и продолжительная неуверенность в себе это повод немедленно обратиться за помощью к психотерапевту.
Методика лечения депрессии
Если запустить заболевание, оно может тяготить годами. Без лечения симптомы могут не пройти, поэтому верное решение — это быстрая и эффективная медицинская помощь. К основным методам борьбы с депрессией принадлежат психотерапия и медикаментозное лечение.
Медикаментозное лечение предусматривает прием антидепрессантов. В нашей психиатрической больнице при назначении препаратов руководствуются индивидуальным подбором. Это может быть один или комбинация антидепрессантов для достижения положительного эффекта. Специалисты клиники настаивают на том, что залог успешного лечения кроется в комплексном подходе. Именно поэтому в терапии часто применяют когнитивно-поведенческий подход, который показал высокую эффективность.
Данная методика предусматривает обучение человека умениям управлять своим настроением. Пациент, который окутан депрессивным состоянием, интерпретирует все происходящее вокруг с негативной точки зрения. Это нарастает как снежный ком: плохое настроение провоцирует мрачные суждения относительно всех сфер жизни. Когнитивно-поведенческая психотерапия не дает нарастать снежному кому: доктор учит пациента разграничивать мысли, управлять настроением. Автоматические мысли (негативные интерпретации пациента) со временем блокируются, человек вполне может противостоять негативу, как следствие — отмечается поэтапный выход больного из депрессии.
Полноценное лечение депрессии в клинике в Москве проходит по всем правилам и с учетом пожеланий пациента или родственников больного.
Корсаковский психиатрический центр предлагает такие виды психотерапии:
— Психоанализ.
Совместно с доктором пациент находит причину состояния. Данная методика подразумевает также глубокий анализ детских травм, которые имели место быть в жизни.
— Межличностная терапия.
Этот вариант лечения подразумевает изучение взаимоотношений пациента с окружающими людьми, которые так или иначе влияют на депрессивное состояние. Процесс терапии строится таким образом, в ходе которого больной учится извлекать позитив от коммуникаций.
— Семейная психотерапия.
Комплексный подход позволяет эффективно излечить как самого пациента, так и настроить на нужный лад его родственников, которые сталкиваются ежедневно с депрессивным настроением больного. Очень часто бывает, что родственники только ухудшают состояние человека, хоть и стремятся помочь ему. Поэтому помощь специалиста просто необходима. Доктор деликатно подскажет стратегию действий, тем самым наладит семейный микроклимат.
— Групповая терапия.
Эта методика строится на использовании популярных и довольно эффективных сегодня арт-терапии и музыкотерапии. Психотерапевт проводит лечение в группе с помощью искусства. Такая терапия позволяет пациентам с депрессией быстро находить контакт, не бояться высказывать свои страхи и учит преодолевать их.
Для того чтобы лечение депрессии в клинике в Москве было результативным, рекомендуем доверить решение деликатной проблемы медицинским работникам со стажем в данной сфере. В нашем отделении вы можете рассчитывать на оказание медицинских услуг в полном объеме: от диагностики и установке диагноза до полного излечивания. Депрессия излечима! Индивидуальный подход к пациенту ускоряет процесс оздоровления, поэтому частный визит к психотерапевту дает высокие результаты.
Источник
