Как вылечить десна при пародонтите
Пародонтит занимает третье место по распространенности (22% от общего числа заболеваний полости рта) среди стоматологических патологий. Заболевание характеризуется острым или хроническим воспалением мягких тканей, фиксирующих зуб в костной альвеоле, и покрывающих их слизистых оболочек. Кровеносные сосуды и капилляры в воспаленных деснах повреждаются, что приводит к их разрыву, поэтому одним из признаков пародонтита является кровоточивость во время приема пищи или использования зубной щетки. К другим симптомам заболевания можно отнести неприятный запах изо рта, плотный налет на поверхности твердых тканей желтого или коричневатого оттенка, шаткость зубов, изменение вязкости и консистенции слюны.
Лечение десен при пародонтите
При более тяжелых формах между краем десны и шейкой зуба образуются щели, в которые забиваются остатки пищи – пародонтальные карманы. В этих щелях активно размножается бактериальная флора, что может привести к гнойно-инфекционным процессам и выделению гнойного содержимого.
Пародонтит сопровождается отечностью и покраснением десен. Подобные состояния при пародонтозе наблюдаются лишь в период обострения болезни
При появлении первых симптомов пародонтита необходимо обращаться к стоматологу, так как заболевание быстро прогрессирует и может стать причиной тяжелых осложнений — свищевых ходов, гнойных абсцессов, перикоронита (воспаления десенной ткани вокруг прорезывающихся зубов) и гипертрофии сосочков, которая внешне выглядит как уплотнение и утолщение фолликулов. Лечение патологии может включать медикаментозную терапию, применение народных методов и аппаратных методик. В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическая коррекция.
Пародонтит
Лечение препаратами
Медикаментозное лечение при пародонтите эффективно только на начальных стадиях заболевания, когда отсутствуют признаки деструкции альвеолярного отростка. Чаще всего для борьбы с заболеванием назначаются комбинированные препараты, обеспечивающие следующий терапевтический эффект:
- дезинфекция ротовой полости и уничтожение патогенных бактерий и микробов;
- купирование воспалительных процессов и восстановление нормального функционирования десенной ткани;
- местное обезболивание.
Пародонтит — фото
Выбирать средство для лечения болезней пародонта должен лечащий врач, так как препараты данной группы имеют различный состав и обладают разными фармакологическими свойствами.
Как лечится пародонтит
Местные антисептики
Самым простым способом обеспечить антибактериальную обработку полости рта является использование антисептиков местного действия в форме растворов. Их можно применять для полоскания или наносить на слизистые оболочки при помощи ватных тампонов или марлевых салфеток. Самым известным и доступным антисептиком с широким спектром противомикробной активности является «Хлоргексидин». Он уничтожает анаэробные и аэробные бактерии, плесневые и дрожжевые грибы, а также некоторые виды простейших. Полоскать рот «Хлоргексидином» можно от 4 до 6 раз в день – более частое применение может привести к нарушению естественного баланса микроорганизмов и развитию дисбактериоза полости рта.
«Хлоргексидин»
Хорошим антисептическим препаратом является «Мирамистин». Он выпускается в форме раствора, готового к использованию, с насадкой-распылителем в комплекте, что позволяет применять его для полоскания или точечной обработки (распыляя средство непосредственно на пораженную область). Количество применений в сутки – от 3 до 5 раз.
«Мирамистин»
В некоторых случаях врач может рекомендовать полоскания «Фурацилином». Данный препарат считается устаревшим, но его признают одним из самых эффективных средств для дезинфекции кожных покровов и слизистых оболочек. Главный недостаток «Фурацилина» — форма выпуска. Средство производится в форме таблеток, которые нужно разводить в горячей воде.
«Фурацилин»
Делается это следующим образом:
- таблетку измельчить до состояния порошка (это необходимо, чтобы она лучше растворилась в воде);
- залить порошок 120 мл кипятка или горячей воды;
- оставить на 4-5 минут, тщательно помешивая;
- остудить.
Полоскать рот приготовленным раствором нужно от 3 до 6 раз в сутки.
«Фурацилин» выпускается в таблетках
Мази и гели
Для местного лечения воспалительных процессов в тканях пародонта также широко применяются препараты местного действия в форме концентрированных мазей и гелей. В их состав могут входить дезинфицирующие вещества, бактерицидные и противомикробные компоненты, а также анальгетики, например, лидокаин.
Таблица. Самые эффективные средства для лечения пародонтита, их цены и способ применения.
| Название препарата | Действующие вещества | Как использовать | Стоимость |
|---|---|---|---|
| «Пародиум» (гель) | Хлоргексидин (антисептик), формальдегид, ревень экстракт (растительный ингредиент с гемостатическим действием). | Наносить на десны 3 раза в день в течение 14-21 дня. Полоскать рот после нанесения препарата не нужно. | 320-400 рублей |
| «Метрогил Дента» (гель дентальный) | Хлоргексидин и метронидазол (противомикробное и бактерицидное вещество). | Небольшое количество геля закладывать в пародонтальные карманы в виде аппликаций продолжительностью 30 минут. Делать процедуру и наносить средство на десны можно 2 раза в день. Курс лечения – до 10 дней. | 200-230 рублей |
| «Дентамет» (гель) | Метронидазол и хлоргексидин. | Использовать 2 раза в день для местных аппликаций на десны и закладывания в зубодесневую бороздку. Курс терапии – 1 неделя (при необходимости можно продлить до 10 дней). | 100-120 рублей |
| «Холисал» (гель дентальный) | Холина салицилат и цеталконий в форме хлорида. | Гель втирать в десны 1-2 раза в день или применять для аппликаций либо компрессов на пародонтальных карманах. Рекомендуемая продолжительность использования – не дольше 7 дней. | 300-410 рублей |
«Пародиум»
Важно! Любые препараты для лечения пародонтита (включая симптоматическую терапию) можно использовать после удаления зубного камня и плотного бактериального налета. Эту процедуру проводит стоматолог-гигиенист или стоматолог-терапевт.
Стоматолог-гигиенист
Народные методы и нетрадиционные рецепты
Применять рецепты народной медицины для лечения болезней пародонта можно только после консультации со стоматологом. При запущенных формах патологии их использование будет неэффективным, но если заболевание находится на начальной стадии, некоторые методы могут повысить эффективность проводимого лечения и улучшить функциональное состояние мягких тканей.
Масло облепихи
Облепиховое масло входит в пятерку самых полезных масел, так как его состав богат витаминами и минеральными солями. Много в нем также бактерицидных и противовоспалительных компонентов, поэтому масло облепихи является основой для многих рецептов народной медицины. Для устранения воспаления, уничтожения бактериальной флоры и вытягивания гноя из пародонтальных карманов используются компрессы с облепиховым маслом.
Масло облепихи
Делать их очень просто:
- ватный тампон смочить маслом;
- приложить к воспаленным деснам;
- оставить на 15 минут.
Повторять процедуру нужно 4 раза в день в течение 2-3 недель.
Важно! В некоторых источниках можно встретить рекомендации о том, что масло перед использованием нужно подогревать. Делать это можно только в том случае, если заболевание не перешло в гнойную форму, так как любые тепловые процедуры при гнойно-воспалительных процессах могут привести к ухудшению самочувствия.
Липовый цвет
Липа относится к числу мощных антисептиков и по эффективности не уступает некоторым лекарственным препаратам. Чтобы приготовить настой из липы, нужно 1 ложку сушеных цветов залить 160 мл кипятка и настоять в течение 2 часов. Чтобы успокоить десны и уменьшить интенсивность воспалительного процесса, в готовый настой можно добавить 1/2 ложки жидкого меда.
Липовый цвет
Полоскать рот настоем нужно 3-4 раза в день в течение 20 дней. Делать это лучше в промежутках между приемами пищи, чтобы не спровоцировать болевой синдром.
Перекись водорода и календула
Это один из самых эффективных методов лечения пародонтита, с помощью которого можно справиться с симптомами болезнями или значительно снизить ее проявления всего за 7-10 дней. Чтобы приготовить средство для обработки десен, необходимо:
- 10 капель перекиси водорода смешать с 6-8 каплями спиртовой настойки календулы;
- добавить 2 столовые ложки кипяченой воды и перемешать.
Перекись водорода
Приготовленный раствор использовать для обработки десен при помощи смоченного ватного тампона от 2 до 4 раз в сутки.
Массаж и физиотерапевтическое лечение
Дополнять лечение рекомендуется специальным массажем. Он проводится средним и указательным пальцами по линии тока крови. Перед процедурой необходимо вымыть руки и обработать их любым антисептиком, например, медицинским спиртом. Делать массажные движения нужно 2-3 раза в день в течение 1 месяца. Ни в коем случае нельзя пропускать процедуры, так как видимого результата удастся добиться только при ежедневном массаже.
При наличии показаний пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с лекарственными препаратами или лечением лазером (только для пациентов старше 14 лет). Лечебный курс может включать от 5 до 20 процедур – продолжительность терапии определяется индивидуально в каждом конкретном случае.
Схема массажа
Когда требуется хирургическое лечение?
В некоторых случаях хирургическая коррекция является единственным методом лечения генерализованного или локализованного пародонтита, поэтому, если врач отправляет больного на консультацию к стоматологу-хирургу, отказываться не стоит.
Генерализованный пародонтит
Современная стоматологическая практика использует три метода хирургического лечения пародонтита:
- лоскутная операция – очищение пародонтальных карманов с последующей полировкой зубного корня, которое проводится при помощи рассечения десенной ткани и требует наложения швов;
- открытый кюретаж – очищение кармана при помощи двух надрезов в десне, образующих откидной лоскут;
- шинирование зубов – устранение подвижности зубов при помощи создания специальной бороздки, через которую устанавливается тонкая шина.
Шинирование зубов
Лоскутная операция считается достаточно травматичным методом лечения, так как после подобного вмешательства может произойти разрушение и деформация костной ткани. Если это произойдет, больному потребуется повторная операция, во время которой врач заполнит разрушенный участок специальным материалом, а сверху наложит стоматологическую мембрану.
Этапы лоскутной операции при пародонтите
Техника открытого кюретажа считается предпочтительным методом хирургической коррекции пародонтита, но и после данной операции могут возникнуть осложнения. Преимущественно это связано с удлинением зубов за счет оголения пришеечной зоны. Чтобы избежать травмирования зубного корня, пациенту может быть проведена пересадка фрагментов мягких тканей, полученных с неба.
Методика кюретажа пародонтального кармана
Лечение пародонтита – комплекс медикаментозных и народных методов, направленных на устранение воспалительного процесса, предупреждение расшатывания зубов и избавление от патологических симптомов — неприятного запаха, зубного налета, кровоточивости. Терапию необходимо совмещать с особым гигиеническим режимом. Для уменьшения воспаления врач может назначить противовоспалительные зубные пасты и ополаскиватели, в состав которых входят антисептики и растительные компоненты, улучшающие состояние десен.
У стоматолога
Если консервативная терапия не дала желаемого результата, единственным способом лечения будет хирургическая коррекция. После оперативного лечения пациенту могут быть назначены антибактериальные препараты широкого спектра: «Левомицетин», «Метронидазол», «Сумамед», «Азитромицин», «Ампициллин».
Они необходимы для профилактики осложнений и должны применяться строго по схеме, назначенной врачом.
Видео — Методы лечения пародонтоза
Источник
19 сентября 2017
Пародонтит – это воспаление тканей пародонта, в который включены непосредственно зубы, связочный аппарат, цемент и десны. Пародонтит как заболевание является следствием гингивита – незначительного воспаления десен, основная причина которого – пренебрежение гигиеной ротовой полости. Если при гингивите воспаление распространяется исключительно на мягкие слизистые, то при пародонтите страдают связки, которые удерживают зубы в лунках. Именно поэтому в 90% случаев при диагностике данного заболевания наблюдается подвижность зубов, которая со временем приводит к их потере.
Так выглядит зубной камень и рецессия десны при воспалении десен
UltraSmile.ru представляет подборку самых современных методов лечения пародонтита и напоминает, что вылечить заболевание невозможно, но вполне реально уменьшить его проявления и снизить риск рецидивов.
Пародонтит: симптомы заболевания и причины появления
Пародонтит проявляется в виде кровоточивости десен, причем она может быть даже постоянной, без какого-либо внешнего воздействия. Из-за воспалительного процесса очень часто образуются полости, так называемые десневые или пародонтальные карманы, при которых слизистая отходит от зуба – в таких полостях скапливается пища, микробы и налет. Содержимое карманов может загнивать, что провоцирует появление сильного неприятного запаха изо рта. Из-за воспаления связочного аппарата возникает подвижность зубов – обычно это происходит на запущенной, то есть хронической генерализованной стадии заболевания, и прогрессирует по мере распространения воспаления.
Бактерии – основная причина развития воспаления десен
Основной причиной пародонтита становится плохая гигиена полости рта, в результате которой образуются зубные отложения (налет и камень), вызывающие воспаление десен и всех тканей вокруг зуба. Среди других факторов – травмирование десен протезами или некорректно установленными пломбами, механические ожоги, неправильный прикус – во всех этих случаях создаются условия для скопления бактерий, вызывающих воспаление поврежденных десен. В отдельную группу можно также выделить общие факторы – это различные заболевания организма: сахарный диабет, нарушения эндокринной системы или желудочно-кишечного тракта, общее снижение иммунитета, изменение гормонального фона (пожилые люди и подростки, беременные и кормящие женщины).
Лечение пародонтита: 7 процедур, которые помогут избавиться от проблемы
К сожалению, вылечить пародонтит до конца, до состояния полностью здоровых десен, невозможно. Но это не означает, что заболевание не нужно лечить. Приведенные ниже процедуры, если они будут проведены в комплексе, позволят заметно улучшить состояние десен, снять воспаление и даже продлить срок жизни подвижных зубов. И чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс того, что зубы прослужат еще несколько десятилетий.
Принято выделять несколько стадий заболевания. Локализованная поражает один или несколько зубов, генерализованная распространяется на большое количество элементов зубного ряда. Обе могут протекать как ярко, со всеми симптомами, так и без заметных проявлений – когда переходят в хроническую стадию.
Генерализованный хронический пародонтит (часто прогрессирует в пародонтоз) – неизлечимое заболевание. В данном случае лучшее, что может сделать для себя пациент – удалить подвижные зубы и решиться на имплантацию. Используемые сегодня модели имплантатов предотвращают процесс воспаления десен, фиксируются в обход атрофированных участков кости. А также обеспечивают высокий уровень качества жизни, позволяя улыбаться без стеснения и кушать любую пищу, в то время как сделать это с больными зубами не представляется возможным.
Итак, давайте рассмотрим, как проходит лечение такого неприятного и даже опасного заболевания.
1. Удаление зубных отложений
Удалить зубной налет и камень – это самое первоочередное, что нужно сделать. Именно отложения провоцируют воспалительные процессы. К слову, профессиональную чистку полости рта нужно проводить и ради профилактики – 1-2 раза в год. Для этого используются следующие методы:
- ультразвук: самая распространенная методика снятия зубного налета. Через специальный наконечник на зубы и десны подаются ультразвуковые колебания вместе со струей воды. Ультразвук буквально разбивает твердый камень, а поток воды вымывает его из полости рта. Сегодня для этих целей самые прогрессивные клиники используют аппараты «Вектор» или «Вариус». Они в некоторых ситуациях позволяют обойтись даже без хирургического кюретажа десен,
- Air Flow: эта технология подразумевает пескоструйную обработку зубных отложений, при которой используются абразивные частицы, воздух и вода. Под высоким давлением через наконечник прибора поток направляется на зубы и десны, эффективно удаляя отложения, особенно из труднодоступных мест. Часто применяется в комплексе с ультразвуком,
- ручное удаление: используются инструменты с крючком на конце, которыми врач подцепляет твердый камень, расположенный под деснами. Подобная процедура применяется довольно редко и в основном как дополнение к ультразвуковой чистке,
- химическое удаление: при наличии очень твердого и обильного зубного камня врач может прибегнуть к процедуре его расщепления кислотой. Это достаточно рискованная операция – если кислота попадет на десны или эмаль, может произойти ожог. Однако порой именно химическое удаление оказывается единственной возможностью избавления от твердых отложений,
- лазер: наиболее современный и безопасный, но дорогой способ борьбы с зубными отложениями. Лазер не только эффективно удаляет даже твердый камень, но также одновременно позволяет провести антибактериальное очищение полости рта, заметно укрепив эмаль и воспаленные десны.
Удаление зубных отложений
2. Хирургическая чистка десневых карманов
Зачастую профессиональной чистки зубов может оказаться недостаточно и потребуется проведение хирургической операции под названием «кюретаж десен». Она необходима при наличии объемных десневых карманов, когда налет и камень находятся глубоко под деснами и ни ультразвук, ни лазер попросту не «доберутся» до столь отдаленных участков. К тому же врач проводит чистку практически вслепую, не видя, насколько глубоко располагаются отложения.
Цель кюретажа в удалении десневых карманов. Перед врачом стоит важная задача – сделать так, чтобы десна снова плотно прилегала к зубу, и отсутствовали условия для повторного развития инфекции. Кюретаж проводится под местной анестезией.
Одновременно с открытым кюретажом может быть проведена лоскутная операция, цель которой – скорректировать положение увеличенной в объеме десны.
Видео: закрытый кюретаж десен
3. Медикаментозная терапия
Проводится для снятия воспаления. Используются средства местного (полоскания, компрессы, ванночки), а также общего воздействия (лекарственные препараты). Для полосканий применяются медикаментозные растворы, уменьшающие воспаление и устраняющие патогенную микрофлору («Хлоргексидин», «Мирамистин»). Хорошо помогают также отвары трав (кора дуба, ромашка, шалфей), эффективно устраняющие кровоточивость десен, и мази («Метрогил дента»).
Настои из трав позволяют эффективно бороться с воспалением десен
Неотъемлемой частью лечения также является прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов для снятия воспаления и устранения патогенных микробов.
4. Физиотерапия
Совмещение медикаментозной терапии и физиопроцедур также дает довольно неплохие результаты лечения пародонтита. Для снятия воспалительных процессов, уменьшения боли и кровоточивости применяются ультрафиолет, магнитотерапия, электрофорез, дарсонвализация и массаж. Что касается массажа, то его можно проводить как в условиях клиники (вакуумным способом), так и самостоятельно. Массировать десны можно пальцем круговыми движениями, мягкой зубной щеткой или направляя слабую струю ирригатора.
Лечение пародонтита ультрафиолетом
Одной из наиболее популярных физиопроцедур является ультразвуковое воздействие – для этого используются аппараты «Vector» и «Varius». Они позволяют одновременно удалить зубные отложения и провести оздоровление мягких тканей.
5. Шинирование зубов
Целью данной процедуры является укрепление подвижных зубов для предупреждения их выпадения. Расшатанные зубы объединяются в группы со здоровыми – для этих целей используется стекловолоконная нить или шина, которая фиксируется с внутренней стороны зубов в заранее подготовленную бороздочку. Сверху нить покрывается композитным материалом, поэтому становится совершенно незаметной – она не ощущается и не доставляет дискомфорт.
Шинирование зубов
Если в полости рта отсутствует некоторое количество зубов, то роль шины могут исполнить съемные бюгельные протезы. Они оснащены металлическим основанием и крючками – в отличие от мягких нейлоновых такие протезы имеют крепкую конструкцию, что позволяет их использовать одновременно для замещения утраченных зубов и фиксации подвижных.
Видео: шинирование зубов
6. Тщательная гигиена
Как мы уже упомянули в начале, пародонтит в большинстве случаев возникает из-за плохого ухода за зубами и деснами. Поэтому для того, чтобы сохранить результаты проведенного лечения пациенту важно регулярно, правильно и тщательно ухаживать за зубами и деснами, тем более что это совсем не сложно.
Пользоваться щеткой и пастой нужно 2 раза в день: с утра до завтрака и вечером после всех приемов пищи. Щетка должна быть с щетиной средней жесткости, даже при наличии воспаленных десен – слишком мягкая попросту не справится с налетом. Во время лечения пародонтита стоит использовать специальные лечебные пасты, которые способствуют уменьшению признаков воспаления десен. Через 1-2 месяца их стоит сменить на профилактические.
Гигиена полости рта – залог здоровья зубов и десен
После еды нужно пользоваться зубной нитью и проводить полоскания, в противном случае остатки пищи превратятся в зубной налет, провоцирующий воспаление. Полезным окажется применением ирригатора – в домашних условиях он позволяет превосходно справиться с очищением межзубных промежутков и даже провести массаж десен, восстановив в тканях обменные процессы.
Для поддержания здоровья полости рта необходимо не только самостоятельно ухаживать за зубами и деснами, но также проводить 1-2 раза в год профессиональную чистку. Это позволит избавиться от скопившегося зубного налета и станет отличной профилактикой рецидивов пародонтита.
Для того, чтобы ускорить процесс заживления десен и костной ткани, снизить проявления воспалений, дать активацию росту клеток, используются так называемые тромбоцитарные инъекции, которые создаются на основе крови пациента.
7. Имплантация зубов при пародонтите.
К сожалению, вылечить полностью пародонтит невозможно и заболевание периодически будет возвращаться с новой интенсивностью. Потеря зубов неминуема, это лишь вопрос времени – возможно, прибегнуть к неприятной процедуре придется через десятки лет, но есть ситуации, когда из-за разрушения тканей зубы зафиксировать невозможно и проще всего их удалить. Естественно, после этого встает вопрос о протезировании. Долгое время считалось, что имплантация и воспаление пародонта – вещи не совместимые. Однако сегодня зубная имплантация проводится вполне успешно даже при остром пародонтите, причем зачастую именно замена натуральных зубов на искусственные аналоги позволяет избавиться от проявлений заболевания навсегда. При воспалении тканей стоит выбирать методы с немедленной нагрузкой протезом, поскольку импланты в этом случае фиксируются в глубоких отделах кости (они не подвергаются воспалительным процессам). А после установки искусственных зубов и жевательной нагрузки (она становится возможной уже на следующий день после установки имплантатов), восстанавливаются обменные процессы в челюстной кости и десневых тканях.
Имплантация зубов имплантами Nobel Zygoma
Как видите на картинке, при пародонтозе на верхней челюсти пациентам может быть предложен вариант скуловой имплантации. Эта методика подразумевает помимо вживления классических имплантатов, задействующих губчатый слой, нескольких скуловых моделей, невероятно длинных, но при этом очень эффективных. Можно заметить, что они идут в обход носовых пазух под углом, и крепятся в скуловой кости, очень прочной и защищенной от любых воспалений. На них в тот же день фиксируют несъемный, функциональный протез, обеспечивающий устойчивость всей конструкции при помощи металлической составляющей.
Что касается лечения пародонтита в домашних условиях, то проводить полоскания лечебными травами вполне допускается. Но это ни в коей мере не может стать заменой профессиональному лечению – самолечение может немного облегчить состояние, но оно не избавит от воспалительного процесса, а значит инфицирование тканей будет продолжать прогрессировать.
Оцените статью:
(13 оценок, среднее: 4,62 из 5)
Загрузка…
болезни десен
Консультирующий специалист
Комментарии
Источник
