Как вылечит десну после удаления зуба
Удаление зуба – травматический процесс, после чего остается рана десны. Она может дать воспаление десны, кровотечение, боли и ряд других осложнений. Поэтому следует ухаживать за раной и ее лечить, дабы предотвратить нежелательные последствия экстирпации зуба. О том, как лечить десна мы и поговорим.
Техника экстирпации. Сколько болит десна после удаления зуба, как заживает лунка
Зачастую удаление зуба оценивают как незначительную врачебную манипуляцию, но это не так. Экстирпация относится к хирургическим операциям, и осуществляется квалифицированным врачом-стоматологом. Выделяют последовательные этапы удаления:
- Местная анестезия.
- Отслаивание десны от шейки зуба.
- Наложение специального инструмента – щипцов.
- Продвижение инструмента.
- Смыкание и фиксация щипцов.
- Вывихивание зуба.
- Удаление зуба.
- Сближение краев раны и остановка кровотечения.
Обезболивание проводят путем обкалывания десны раствором местного анестетика, например «Лидокаин». При помощи гладилки или распатора отстаивают десну от надкостницы зуба, дабы облегчить удаление и уменьшить травматизм мягких тканей. Рабочие поверхности щипцов накладывают на зуб согласно его оси, продвигают до его основания, и производят сжатие ручек для хорошей фиксации.
Для вывихивания зуба есть два основных приема – люксация и ротация. При люксации врач осуществляет качение зуба из стороны в сторону. При ротации проводится поворот зуба вокруг своей оси, «прокручивание». После этого этапа зуб плавно потягивают на себя без чрезмерного усилия и удаляют. Для лучшего заживления проводят репозицию краев раны, что уменьшает ее размер и риск возможного кровотечения.
Длительность болевых ощущений после удаления зуба различна для каждого человека, но в норме она исчезает через четыре часа, хотя может продолжаться трое суток без лечения. Затем происходит образование кровяного сгустка, который приостанавливает кровотечение и приводит к началу заживления.
Через трое суток в ране формируется грануляционная ткань, а еще через сутки возникает рост эпителия. В конце недели рана полностью закрывается эпителием, а под ней происходит формирование новой ткани кости.
Через три недели костная ткань минерализуется, а спустя полтора месяца этот процесс полностью заканчивается и появляются костные трабекулы, свидетельствующие о конечной фазе заживления. При удалении зуба мудрости боль и воспаление имеют большую интенсивность, чем при экстирпации других зубов.
Осложнения после удаления зуба
При нарушении техники экстирпации либо при не соблюдении больным врачебных рекомендаций, есть риск возникновения ряда осложнений:
- Альвеолит, при котором десна воспаляется из-за проникновения бактерий. Требует обязательного лечения антибиотиками.
- Периостит. Происходит воспаление надкостницы. Без лечения приводит к серьезным последствиям.
- Периодонтит.
- Травматизация неудаленными зубными осколками. Лечение — повторное удаление осколков.
- Сухая лунка. Первый этап заживления – образование сгустка крови, отсутствует, что приводит к кровотечениям и длительному заживлению лунки.
- Потеря чувствительности тканями десны. Проходит спустя 2–3 дня даже без лечения.
- Перелом зубов или костей челюсти. Главная причина – отсутствие квалификации у врача-стоматолога, ошибки в лечении.
- Нарушение положения зубов рядом с местом удаления.
Чем лечить десну после удаления зуба
Лечить десну после удаления зуба рекомендуется всегда, чтобы минимизировать возможность развития осложнений. Рекомендуется применять как медикаментозные методы, так и народные.
Остановка кровотечения
Лунка может кровоточить, поэтому врач после удаления с лечебной целью накладывает марлевый тупфер на рану. Следует крепко прикусить марлю, не говорить и не разжимать десна, аккуратно менять повязку и не трогать десну руками, языком. Тупфер рекомендуется менять по мере его намокания, а совсем удалять через четыре часа.
Обезболивание
Эффект местного анестетика продолжает действовать некоторое количество времени после удаления зуба, но затем может появиться сильный приступ боли. Купируется боль стандартными анальгетиками, например:
- «Ксефокам»;
- «Найз»;
- «Нурофен».
Возможно применение других препаратов:
- «Анальгин»;
- «Пенталгин»;
- «Кеторол».
Гели и мази
Стоматологические гели и мази также применяют для лечения. Гель для десен с хлоргексидином рекомендуется использовать после двух суток от удаления. Мажьте его, чтобы ликвидировать бактерии и дать ране быстрее зажить.
Мази с солкосерилом и другими заживляющими средствами положительно влияют на процессы эпитализации.
Гель «Парадонтоцид» используется для лечения из-за своей способности подавлять воспалительные реакции и уменьшать болезненность.
Полоскание десен
Чтобы полоскать десна, требуются специальные растворы. Главное условие – раствор не должен быть спиртовым.
Не полоскайте рот и десна после удаления зуба двое суток. Ранние манипуляции способны привести к нарушению нормального заживления.
Эффективные препараты для лечения:
- «Хлоргексидин» 0.05%. Уничтожает многие бактерии. Способ применения: полоскать рот по полминуты, три раза в сутки.
- «Фурацилин» 0.02%. Используется для лечения гнойных осложнений. Способ применения: полоскать в течение двух минут, четыре раза в сутки.
- «Мирамистина» 0.01%. По свойствам аналогичен Хлоргексидину, но действует и на вирусы с грибами. Способ применения: полоскать в течение двух минут, порядка трех раз в сутки.
Лечение десен перманганатом калия и перекисью водорода имеет высокий риск травматизации, поэтому от лечения ими следует отказаться.
Лечение десен после удаления зубов перед протезированием
Перед протезированием проводится обязательный осмотр ротовой полости, зубов и десен. Любые воспалительные заболевания десен являются причиной отказа установки протезов. Для лечения используют антибиотики:
- «Цефтриаксон»;
- «Амоксиклав»;
- «Аугментин».
Возможно применение мазей и гелей с репарантами, типа «Парадонтоцид» и «Солкосерил». Полоскания с вышеописанными растворами также имеет положительный эффект.
Народные средства
- Для лечения раны с противовоспалительной целью используется раствор календулы. Техника приготовления: две столовые ложки цветков растения залить стаканом горячей воды, настаивать под крышкой около 1 часа. Затем раствор используют для полоскания.
- Раствор шалфея готовится следующим способом: столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и варят приблизительно 15 минут.
- Ромашку и зверобой необходимо настаивать 1.5 часа, потом профильтровать и также использовать с целью полоскания.
- Местное лечение возможно при помощи компрессов. Чайную ложку пищевой соды и половину ложки соли перемешивают в 200 мл воды, затем смачивают кусочек ваты и обрабатывают десну.
- Прополисом либо маслом облепихи мажут десна после удаления зуба.
Важно, что эти средства нельзя использовать как основной вид лечения после удаления, а только в дополнение к назначенному лечению.
Как ухаживать за десной после удаления зуба
Кроме медикаментозного лечения, важно придерживаться правил по уходу за десной после удаления зуба. Рекомендуется применять компрессы со льдом на полчаса. Откажитесь от сигарет, так как курение отрицательно сказывается на получаемом лечении, и десна долго заживает.
Правила приема пищи
Пища напрямую контактирует с раневой поверхностью, может ее травмировать и свести лечение на нет. Поэтому следует придерживаться несколько правил:
- В течение четырех часов отказаться от приема пищи.
- В первые два дня рекомендовано употреблять механически обработанную пищу, лучше охлажденную.
- Нельзя употреблять острую, горячую, твердую и клейкую пищу.
- Жевать пищу необходимо на нетравмированной стороне.
- Переход на твердую пищу нельзя осуществлять резко.
- Диета включает большое количество белка.
Гигиена ротовой полости
Проводить чистку зубов допустимо не раньше, чем через два дня после удаления. Используется обычный комплект – зубная нить и щетка, зубная паста, ополаскиватель. Единственное требование в период чистки зубов – не задевать поврежденную десну. Полоскать следует осторожно, желательно использовать вышеописанные растворы.
В каких случаях обращаться к врачу
В основной массе, удаление зуба проходит и переносится больными хорошо. Но существует несколько симптомов, при появлении которых следует обратиться к врачу:
- Появление или повышение интенсивности болевого синдрома спустя три дня.
- Боли иного характера спустя неделю после манипуляции.
- Долго продолжающееся кровотечение.
- Высокая температура, озноб.
- Немотивированная тошнота, рвота.
- Неприятный запах изо рта, странный вкус во рту.
Данные признаки являются первыми признаками начинающихся осложнений, вылечить которые может только врач-стоматолог.
Признаки хорошего заживления раны
В ходе лечения больному следует понимать, сумела ли десна зажить после удаления. Имеется ряд признаков адекватного заживления:
- Постепенное уменьшение боли в области десны.
- Формирование сгустка крови.
- Через три дня от удаления образуется тонкий слой эпителия на поверхности.
- После эпителизации формируется грануляция.
- Спустя неделю из сгустка крови образуется грануляционая ткань, замещаемая костной.
- На 2-ой неделе рана полностью эпителизируется.
- На четвертой неделе лунка целиком заполняется костной тканью с трабекулами.
- После 3–4 месяцев от удаления рана полностью заживает, обретает нормальную форму.
Бывает, что сгусток в ране не образуется. Процесс репарации в этом случае удлиняется, но не отличается от нормального.
Список литературы
- Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
- Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна — Ортопедическая стоматология/ Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2012
- Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
- Stephen Cohen — Pathways of the Pulp — Mosby — 1980.
- Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
- Применение лечебно—профилактических гелей в стоматологической практике — Ред. В. Г. Сунцов, Омск : Б. и., 2004.
- Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.
Источник
Часть 1
Уход за деснами после удаления зуба
1
Сильно прикусите марлю. После удаления зуба врач положит на рану марлю, чтобы остановить кровотечение. Убедитесь, что вы плотно прикусили марлю, оказав давление на этот участок, чтобы остановить кровотечение. Если сильное кровотечение не останавливается, то возможно, стоит поменять положение марлевого тампона, чтобы он лучше покрыл рану.[1]
- Не разговаривайте, чтобы не ослабить марлю, тем самым возобновив кровотечение.
- Если марля становится слишком влажной, вы можете заменить ее на другую. Однако не меняйте марлю чаще, чем это необходимо, и не выплевывайте слюну, поскольку это может помешать образованию сгустка.
- Не касайтесь языком или пальцами места удаления зуба. Постарайтесь не сморкаться и не чихать в это время. Повышенное давление может привести к тому, что рана снова начнет кровоточить.
- Уберите марлю через 30-45 минут.
2
Принимайте болеутоляющие лекарства. Используйте лекарства только по назначению стоматолога. Если стоматолог-хирург не выписал вам рецепт на обезболивающие препараты, то можно воспользоваться лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Принимайте любые антибиотики, которые выпишет вам хирург.[2]
- Примите первую дозу болеутоляющих как можно скорее, прежде чем исчезнет эффект от анестезии. Придерживайтесь назначенной врачом дозировки обезболивающих и антибиотиков.
3
Используйте пакет со льдом. Положите пакет со льдом на лицо, за пределами области удаления. Лед уменьшает кровоточивость и отек, сужая кровеносные сосуды. Приложите пакет со льдом на 30 минут, а затем сделайте перерыв на 30 минут. Это можно делать в течение первых 24-48 часов после удаления зуба. Через 48 часов отек должен уменьшиться, тогда необходимости в прикладывании льда уже не будет.[3]
- Вы можете использовать полиэтиленовый пакет типа зип-лок, положив внутрь измельченный лед или кубики льда, если у вас нет специального пакета со льдом.
4
Используйте чайные пакетики. В чае содержатся дубильные кислоты, которые способствуют образованию кровяного сгустка, сужая кровеносные сосуды. Приложенный чайный пакетик должен помочь уменьшить кровотечение. Если вы заметили небольшое кровотечения через час после удаления, поместите влажный чайный пакетик на место удаления и плотно прикусите его, чтобы оказать давление на эту область. Делайте так в течение 20-30 минут. Также полезно пить холодный чай, но применение чайных пакетиков непосредственно на область удаления зуба дает лучшие результаты.[4]
5
Прополощите теплым солевым раствором. Дождитесь утра следующего дня после удаления зуба, чтобы прополоскать рот. Вы можете приготовить теплое солевое полоскание, размешав одну чайную ложку соли в стакане воды объемом 250 мл. Полощите медленно и осторожно, а выплевывайте спокойно, чтобы не повредить сгусток. Полощите рот этим раствором 4-5 раз в день в течение нескольких дней после удаления, особенно после приема пищи и перед сном. [5]
6
Достаточно отдыхайте. Полноценный отдых обеспечивает устойчивое кровяное давление, что способствует свертыванию крови и заживлению десен. Не занимайтесь какой-либо физической деятельностью, по крайней мере, в течение 24 часов после удаления зуба. Во время сна слегка приподнимите голову, чтобы кровь со слюной не вызвали удушья.[6]
- Не наклоняйтесь и ни выполняйте какую-либо тяжелую работу.
- Всегда сидите в вертикальном положении.
7
Чистите зубы. Через 24 часа почистите осторожно зубы и язык, стараясь обходить место удаления зуба. Вместо этого аккуратно прополощите рот солевым раствором, как описано выше, чтобы не повредить кровяной сгусток. Выполняйте эту процедуру в течение следующих 3-4 дней.[7]
- Пользуйтесь зубной нитью и жидкостью для полоскания рта как обычно. Только не используйте зубную нить около места удаления зуба. Пользуйтесь антисептической жидкостью для полоскания рта или зубным эликсиром по назначению стоматолога, чтобы уничтожить бактерии и предотвратить любую инфекцию.
8
Используйте гель с хлоргексидином. Его можно применять на область удаления зуба, чтобы ускорить заживление. Он также помогает уменьшить боль и дискомфорт.[8]
9
Примените теплый компресс через 24-48 часов. Это помогает увеличить циркуляцию крови, что способствует заживлению и уменьшению отека и дискомфорта. Через 36 часов после удаления зуба возьмите теплое влажное полотенце и прикладывайте его на 20 минут к месту удаления зуба на лице, делая 20-ти минутные перерывы.[9]
10
Следите за своим питанием. Подождите, пока анестезия полностью не пройдет, прежде чем принимать пищу. Начните с нетвердых продуктов, жуя на противоположной стороне от места удаления. Вы можете съесть что-то холодное и мягкое, например мороженое, чтобы облегчить боль и получить питательные вещества. Избегайте всего твердого, хрустящего, рассыпчатого или горячего, и не пользуйтесь соломинкой, поскольку это может привести к смещению кровяного сгустка на десне.[10]
- Ешьте регулярно и не пропускайте приемы пищи.
- Ешьте мягкую, легкую и холодную пищу: мороженое, коктейли, пудинг, желе, йогурты, супы. Это особенно важно сразу после удаления зуба, так как они уменьшают дискомфорт, вызванный процедурой. Убедитесь в том, что вы едите не слишком холодную или тяжелую пищу и не жуйте в области удаления. Твердую пищу (например, зерновые, орехи, попкорн и так далее) может быть трудно и больно жевать, и она может травмировать рану. Постепенно переходите от жидкостей к полутвердой и твердой пище через несколько дней.
- Избегайте пользоваться соломинкой. При использовании соломинки в полости рта создается всасывающее давление, что может вызвать кровотечение. Просто пейте или пользуйтесь ложкой, чтобы избежать этого осложнения.
- Избегайте острой, клейкой пищи, горячих напитков, продуктов с кофеином, алкоголя и газированных напитков.
- Избегайте табака и алкоголя, по крайней мере, в течении 24 часов после удаления зуба.
Часть 2
Как проходит процесс заживления после удаления зуба
1
Ожидайте появление отека. В результате операции во рту и на десне появится отек, и это, вероятно, будет сопровождаться болью. Это нормальное явление, которое обычно начинает спадать примерно через два или три дня. В это время можно прикладывать лед к больному месту на щеке, чтобы облегчить боль, уменьшить отек и воспаление.[11]
2
Ожидайте, что будет кровотечение. После удаления зуба возникает сильное кровотечение из крошечных кровеносных сосудов, находящихся в деснах и кости. Однако кровотечение не должно быть обильным или чрезмерным. Если это произошло, значит, послеоперационные тампоны поместили между зубов, а не непосредственно на рану. Проконсультируйтесь с хирургом и по необходимости измените положение тампонов.[12]
3
Не трогайте сгусток крови. Сгусток образуется в течение 24-48 часов и крайне важно его не трогать и не срывать. Сгусток крови играет важную роль в процессе заживления. Если его сместить или повредить, то рана будет дольше заживать, а также может возникнуть инфекция или боль.[13]
4
Ожидайте, что образуются клетки эпителиального слоя. В течение следующих 10 дней клетки десны будут расти и образовывать слой эпителия, который перекроет разрыв, образовавшийся после удаления зуба. Важно не вмешиваться в этот процесс, пока рана не заживет.[14]
5
Ожидайте отложение костной ткани. После формирования эпителиального слоя активируются клетки костного мозга для формирования кости. Процесс обычно начинается вдоль боковых (латеральных) стенок зубных лунок и продолжается к центру.[15] Это позволяет полностью закрыть пространство, образовавшееся в результате потери зуба. Десны заживут тогда, когда завершится процесс по замещению кости.
Часть 3
Уход за деснами перед удалением зуба
1
Сообщите стоматологу-хирургу о каких-либо состояниях здоровья, которые у вас есть. Нужно поставить хирурга в известность о каких-либо лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время. Это может осложнить хирургическую процедуру и вызвать проблемы во время или после операции.
- Пациентам с сахарным диабетом обычно требуется больше времени, чтобы восстановиться после любого стоматологического лечения. Для того чтобы после удаления зуба заживление проходило быстрее, поддерживайте уровень сахара в крови близкий к норме и оповестите стоматолога о наличии у вас диабета, а также последних результатах уровня глюкозы. Стоматологу нужно будет определить, достаточно ли вы контролируете уровень сахара в крови, чтобы осуществить процедуру удаления.[16]
- Людям с высоким кровяным давлением нужно знать, что некоторые лекарства для кровяного давления могут вызывать кровотечение из десен. В результате могут возникнуть осложнения, если лечение не прекращено до операции по удалению зуба. Проинформируйте хирурга о любых лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время или принимали недавно.[17]
- Людям с высоким кровяным давлением нужно знать, что некоторые лекарства для кровяного давления могут вызывать кровотечение из десен. В результате могут возникнуть осложнения, если лечение не прекращено до операции по удалению зуба. Проинформируйте хирурга о любых лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время или принимали недавно.[18]
- Пероральные контрацептивы, содержащие эстроген, могут влиять на свертываемость крови. Проконсультируйтесь с хирургом, если вы в настоящее время принимаете пероральные контрацептивы.[19]
- Некоторые лекарства, принимаемые длительное время, вызывают сухость во рту, что может привести к инфекции после удаления зуба. Проконсультируйтесь с хирургом перед проведением любой процедуры. Проконсультируйтесь обязательно с врачом, прежде чем вносить изменения в прием каких-либо лекарств или дозировку.
2
Знайте, что курение может вызвать проблемы. Известно, что курение является причиной развития болезней десен.[20] Кроме того, действия, совершаемые во время курения, могут привести к смещению кровяного сгустка, который нужен для заживления, происходящего в деснах. К тому же табак может раздражать чувствительную рану и усложнять процесс заживления.[21]
- Если вы курите в настоящее время, подумайте о том, чтобы бросить до того, как удалять зуб.
- Если вы не собираетесь бросать курить, то вам следует помнить, что после операции не стоит курить по крайней мере 48 часов. Люди, жующие табак или «снюс», не должны употреблять табак по крайней мере семь дней.[22]
3
Проконсультируйтесь с лечащим врачом. Сообщив лечащему врачу о предстоящей процедуре по удалению зуба, вы сможете избежать возможных проблем из-за принимаемых вами лекарств или имеющихся состояний.
Предупреждения
- Если боль усилится через 2 дня, посетите стоматолога незамедлительно. Боль может указывать на сухую лунку.
- Если вы чувствуете необычную боль через неделю после удаления, посетите стоматолога.
- Несильное кровотечение и обесцвеченная слюна наблюдается в течение первых 12-24 часов. Если сильное кровотечение не прекратилось через 3-4 часа после процедуры, немедленно обратитесь к стоматологу.[23]
- Если вы чувствуете острые костные фрагменты, так называемые секвестры, оставленные после операции, сообщите об этом стоматологу. Постепенный остеогенез является нормой, но осколки омертвевших костей, оставленных от операции, могут причинять боль и, возможно, понадобится их удалить. Проконсультируйтесь со стоматологом или стоматологом-хирургом, если считаете, что после удаления зуба остались болезненные фрагменты омертвевших костей. [24]
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.
Категории: Болезни и их лечение
На других языках:
English: Heal Gums After a Tooth Extraction, Italiano: Far Guarire le Gengive dopo l’Estrazione di un Dente, Español: hacer que tus encías sanen después de una extracción dental, Português: Curar a Gengiva Após a Extração de um Dente, Deutsch: Zahnfleisch nach der Extraktion eines Zahns heilen, Français: guérir ses gencives après une extraction dentaire, Bahasa Indonesia: Menyembuhkan Gusi Setelah Pencabutan Gigi, العربية: علاج اللثة بعد خلع الأسنان, Tiếng Việt: Chữa lành lợi sau khi nhổ răng, 한국어: 발치 후에 잇몸 회복하기, Nederlands: Je tandvlees laten genezen na het trekken van een tand of kies, 中文: 在拔牙后促进牙龈伤口愈合, ไทย: ดูแลเหงือกหลังถอนฟัน, 日本語: 抜歯後の歯茎のケアをする, हिन्दी: दांत निकलवाने के बाद मसूड़ों के घाव भरें
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 59 341 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник