Как вылечить дискинезию толстой кишки
В гастроэнтерологии термином дискинезия кишечника определяется симптоматический комплекс расстройств органа пищеварения, возникающий вследствие нарушения его двигательной и функциональной активности. Наиболее часто дисфункция кишечника возникает в толстой кишке, представляя собой так называемый синдром раздраженного кишечника с преобладанием функционального запора.
По статистике Всемирной организации здравоохранения дискинезия толстого кишечника диагностируется у каждого третьего жителя планеты, с преобладанием частоты у женщин детородного возраста.
Толстый кишечник у человека
Виды и причины дискинезии кишечника
Дисфункция работы толстой кишки (по МКБ10 – К59.8.1) разделяется на несколько классификационных признаков:
- Гипомоторная дискинезия толстого кишечника – это функциональное нарушение мышечного слоя, приводящее к постоянному расслаблению и его сокращению, в результате чего возникают трудности при продвижении и эвакуации каловых масс.
- Спастическая дискинезия толстого кишечника обусловлено постоянным напряжением органа пищеварительной системы, приводящей к нарушению его перистальтики.
- Гипертоническая форма дискинезии толстого кишечника характеризуется повышенным гипертонусом, ведущим к развитию и прогрессированию упорных запоров и болезненных ощущений (колик).
- Гипотоническая или атоническая дискинезия толстой кишки – это резкое ослабление и нарушение волнообразных сокращений в стенках кишечника, сопровождающееся запорами, тупой распирающей болью в животе и чувством тяжести.
В гастроэнтерологии определяют первичную и вторичную форму дискинезии кишечника.
Вероятной причиной появления первичной дискинезии толстой кишки, по мнению медицинских экспертов, считается психогенный фактор – внутриличностный конфликт, отрицательные эмоции, психические или нервные заболевания.
Среди прочих вероятных причинно-следственных факторов образования симптоматического расстройства кишечной системы, считают чрезмерное употребление пищевых продуктов с низким содержанием волокон, то есть те компоненты пищи, которые не перевариваются пищеварительными ферментами организма человека, а перерабатываются кишечной микрофлорой.
Кроме того, причины кишечной дискинезии могут быть обусловлены возникновением острой инфекции в толстой кишке.
Наряду с первичным расстройством толстого кишечника, причинно-следственную связь могут обеспечивать вторичные факторы возникновения дискинезии:
- хронический гастрит;
- холецистит;
- язвенная болезнь;
- сахарный диабет;
- расстройства поджелудочной и/или эндокринной системы.
Медленный транзит кишечного содержимого по толстому кишечнику может быть обусловлен миопатией и нейропатией различного происхождения.
Функция толстого кишечника
Симптоматика кишечного расстройства
Кишечная дискинезия обеспечивает пациенту различные дискомфортные ощущения, в том числе, и болевую симптоматику, которая различается по степени интенсивности. Острая, тупая, ноющая или режущая боль в животе может беспокоить человека от нескольких минут до нескольких часов, пока ему не будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Локализация боли при дискинезии толстой кишки затрагивает практически всю брюшную полость, а болезненные ощущения не стихают до тех пор, пока не произойдёт отхождение газов или не осуществится полное опорожнение кишечника. Болевая интенсивность на некоторое время затихает во время сна, и возобновляется после пробуждения.
Все эти факторы нарушения моторики кишечника, вызывают у человека эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации.
Также возникающий спастический колит или синдром раздраженного кишечника при дискинезии, ведущий к застою каловых масс, может спровоцировать аллергическую реакцию или общую интоксикацию организма.
Вне зависимости от вида употребляемой пищи, основные симптомы – это урчание и вздутие живота при дискинезии толстого кишечника, а также нарушение стула.
Общие симптоматические характерные признаки, не зависящие от степени запущенности и вида кишечного расстройства, выглядят следующим образом:
- запор;
- тошнота и частая персистирующая рвота;
- немотивированное повышение температуры тела;
- снижение или набор веса, вне зависимости от аппетита человека;
- повышенное газообразование и метеоризм;
- изменения в общем анализе крови, например, увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
- боль в брюшной полости без местного локализующего определения, проходящая после дефекации;
- головокружение и общая слабость организма.
Дифференциальная диагностика
Больные с дискинезией толстого кишечника предъявляют жалобы со строго специфическими синдромами расстройства пищеварительной системы. Однако необходимо чётко дифференцировать симптоматические признаки от прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые протекают с аналогичными клиническими показателями:
- неспецифический язвенный или постинфекционный колит;
- болезнь Крона;
- полипоз кишечника;
- рак или туберкулез толстой кишки;
- дивертикулит и так далее.
Необходимый объём лабораторной инструментальной диагностики включает в себя:
- биохимический анализ крови;
- копрологию;
- анализ каловых масс на яйца глистов и дисбактериоз;
- бактериологическое исследование кала;
- тестирование на толерантность к лактозе.
Кроме того, лечащий врач проведет ультразвуковое сканирование (УЗИ) брюшной полости и исследование скорости толстокишечного транзита, колоноскопию с биопсией слизистого содержания толстой кишки, обзорное рентгенологическое обследование – ирригографию, когда исследуется кишечная трубка пищеварительной системы.
В случае необходимости, к диагностическому обследованию подключаются прочие медицинские специалисты – гинеколог, психиатр, невролог, эндокринолог и так далее.
Лечение и диета при дискинезии кишечника
Широкая распространённость заболевания приводит к тому, что большинство пациентов, следуя общеизвестным сведениям, занимаются самолечением, увеличивая в рационе растительные пищевые волокна и количество жидкости.
Такие лечебно-профилактические мероприятия не наносят вреда и приветствуются официальной медициной.
Однако в большинстве случаев, пытаясь получить быстрый результат, пациенты с тяжелой формой дискинезии кишечника, пользуются слабительными средствами лечения или ежедневными очистительными клизмами, при этом игнорируя посещение медицинского учреждения.
Критическим недостатком слабительных фармацевтических средств является быстрое привыкание к ним, а также постепенное увеличение дозы препарата, что обеспечивает дегенерацию рецепторных функций толстой кишки.
Следует знать, что частое употребление и увеличение дозировки слабительного средства вызывает осмотическое давление в просвет кишки и вздутие живота, а систематическое применение очистительных клизм – это утрата висцеральной чувствительности и дефекационного рефлекса в толстой кишке.
Программа лечения симптоматического расстройства толстого кишечника включает в себя базовую терапию, основанную на диетических рекомендациях и медикаментозном воздействии.
При дискинезии толстого кишечника пациенту назначается специальная диета, которая исключает употребление продуктов питания, вызывающих чрезмерное газообразование:
- кофеин;
- лактоза;
- уксус;
- черный и красный перец;
- маринованные и копченые продукты.
Красный перец способствует чрезмерному газообразованию
Преобладающими в рационе продуктами остаются овощи и фрукты с увеличенным содержанием клетчатки, которые способствуют размягчению каловых масс и их качественному транзиту по кишечному тракту.
Достаточное количество клетчатки, можно получить в следующих продуктах питания:
- морковь;
- белокочанная и цветная капуста;
- свекла;
- тыква;
- кукуруза;
- авокадо;
- семена льна;
- банан;
- яблоко;
- груша;
- курага;
- изюм и пр.
Однако учитывая тот факт, что основным клиническим синдромом является боль в животе, то первостепенной задачей медицинских работников является устранение болевых ощущений по средствам применения фармакологических лекарственных средств.
Все усилия гастроэнтеролога должны быть направлены на снижение висцеральной чувствительности и нормализацию моторных функций кишечника.
Среди наиболее эффективных средств медикаментозного лечения можно выделить следующие препараты:
- Церукал® – лекарственный рецептурный препарат в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения от немецкого производителя компании AWD.pharma GmbH & Co.KG. Лекарственное средство способствует повышению тонуса кишечника и желудка, ускоряет опорожнение, стимулирует перистальтику и снижает гиперацидный стаз. Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему веществу – метоклопрамиду, первый триместр беременности, дети до 5 лет.
Церукал повышает тонус кишечника и улучшает его перистальтику
- Белластезин® от российского производителя АО Татхимфармапрепараты – рецептурный препарат с основными действующими веществами красавкой и бензокаином. Лекарственная форма обладает комбинированным действием, оказывая спазмолитическую и местноанестезирующую активность, обеспечивает тонус гладкомышечных клеток органов кишечного тракта. Противопоказания: гиперчувствительность к действующим компонентам, хронические заболевания мочеполовой системы, дети до 12 лет.
Курс лечения и дозировку указанными фармацевтическими комбинациями определяет лечащий врач.
Народная медицина при дискинезии кишечника
Наряду с официальным медикаментозным лечением можно использовать проверенные методы народной медицины:
- Свежевыжатый сок картофеля или капусты улучшит перистальтику желудочно-кишечного тракта, и обеспечит качественный транзит каловых масс из толстого кишечника.
- Расслабляющий эффект окажет зеленый чай с мёдом.
- Улучшить кишечную перистальтику помогут арбузные корки.
Арбузные корки способствуют размягчению каловых масс
- Избавиться от запора помогут очистительные клизмы с добавлением аптечной ромашки.
Любые действия по применению народных средств лечения дискинезии кишечника должны быть согласованы с лечащим медицинским консультантом.
Прогноз и профилактика кишечных расстройств
В целом прогноз симптоматического расстройства кишечного тракта благоприятный, при условии соблюдения клинических рекомендаций. Течение болезни не будет иметь развития осложнений в виде кишечной непроходимости, образования свищей, перфораций или стриктур, если все назначения лечащего врача будут выполняться пациентом добросовестно.
Среди мер лечебной профилактики необходимо соблюдать следующие позиции:
- Следить за собственным весом и питанием.
- Вести активный образ жизни.
- Избегать нервные и психические перенапряжения.
- Соблюдать санитарные и гигиенические правила общежития.
- Вовремя обращаться к врачу.
Выполняя профилактику кишечника, не забывайте приучать к этому детей.
Источник
Дискинезия кишечника — патология, для которой характерно нарушение тонуса и моторики кишечника. При диагностировании у пациента не обнаруживаются органические повреждения, но функциональная активность толстой кишки существенно снижена. Заболевание оказывает негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта, провоцирует расстройство пищеварения. Самостоятельно вылечить дискинезию кишечника невозможно — при возникновении первых симптомов патологии следует обратиться к гастроэнтерологу для полного обследования и проведения медикаментозной терапии.
Дискинезия кишечника сопровождается воспалением и болью
Этиология
Причины дискинезии кишечника до конца не изучены, но чаше всего диарея или хронические запоры возникают в результате неврологических нарушений. Неудивительно, что заболевание диагностируется преимущественно у представительниц прекрасного пола, которые менее стрессоустойчивы по сравнению с мужчинами. Дискинезия неврогенного происхождения относится к трудно диагностируемым патологиям и нуждается в особом подходе к лечению.
К провоцирующим снижение моторики факторам также относятся:
- отсутствие продуктов с большим содержанием клетчатки в рационе питания;
- злоупотребление жирной, жареной, высококалорийной пищи;
- сниженная двигательная активность;
- предрасположенность к развитию аллергических реакций;
- бактериальные и вирусные кишечные инфекции;
- заболевания эндокринной системы — гипертиреоз, сахарный диабет, недостаточность коры надпочечников;
- генетическая предрасположенность к дискинезии толстой кишки;
- курсовое лечение фармакологическими антибактериальными препаратами, холинолитиками, анестетикам;
- эмоциональная нестабильность.
Дискинезия кишечника у детей развивается в результате дефицита витаминов в организме, повышенной нервной возбудимости и нарушения продуцирования гормонов железами внутренней секреции. Крайне редко причиной дискинезии кишечника становится проникновение в него гельминтов.
Классификация
Лечение дискинезии кишечника базируется как на снижение выраженности симптоматики, так и на устранение основной причины снижения функциональной активности толстой кишки. Поэтому при диагностировании важно определить вид патологии. Гастроэнтерологи классифицируют заболевание следующим образом:
- первичная — возникает как самостоятельная патология;
- вторичная — развивается на фоне уже присутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы.
Дискинезия кишечника подразделяется по преобладанию определенных признаков в клинической картине:
- расстройства пищеварения;
- неврологические нарушения;
- болевые ощущения.
Гастроэнтерологи также пользуются классификацией заболевания по причине ее возникновения:
- неврогенные. Причиной патологии становятся органические поражения центральной или периферической нервной системы;
- психогенные. Заболевание развивается на фоне депрессии и различных неврозов;
- эндокринные. Провоцирующим дискинезию кишечника фактором становится нарушение работы одной из эндокринных желез;
- токсические. Патология возникает после проникновения в желудочно-кишечный тракт человека испорченных продуктов питания, ядов растительного и животного происхождения, тяжелых металлов, едких щелочей и кислот;
- медикаментозные. Заболевание появляется у людей, которые длительно и бесконтрольно принимают слабительные или закрепляющие лекарственные средства;
- алиментарные. Дискинезия диагностируется у пациентов, которые быстро сбрасывали или набирали вес;
- гиподинамические. Патология развивается после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и у людей с астеническим синдромом.
Дискинезия кишечника может быть гиперкинетической или гипокинетической. В данном случае определяющим фактором становятся моторные реакции.
Несбалансированное питание и алкоголь становятся основной причиной дискинезии кишечника
Основные виды патологии
Дискинезия кишечника характеризуется нарушением перистальтики в результате снижения или повышения тонуса гладкомышечной мускулатуры. В зависимости от вида патологии проводится этиотропное и симптоматическое лечение.
Гипертоническая
Заболевание развивается на фоне стойких спастических сокращений кишечника, которые могут стать причиной болезненных колик и прогрессирующих запоров. Боли локализуются внизу живота и боках, они острые и схваткообразные. Только опорожнение кишечника помогает снизить их выраженность до следующего обострения патологии.
Предупреждение: «При этом виде заболевания опорожнение кишечника может не происходить несколько дней, а затем выделяется большое количество каловых масс. Определенные участки толстой кишки расширяются, что оказывает негативное влияние на ее сократительную способность. Тонус сфинктера постепенно снижается и человека развивается недержание стула».
Гипермоторная дискинезия всегда сопровождается избыточным газообразованием. У человека возникает ощущение распирания и вздутия живота, изо рта неприятно пахнет, а на языке образуется белый налет. При пальпации обнаруживается неоднородность толстой кишки — некоторые участки расширены и спазмированы.
Гипотоническая
Для этого вида патологии характерно резкое ослабление перистальтики, снижение тонуса мышечной стенки кишечника. У человека развиваются хронические запоры, появляются тупые болезненные спазмы в животе, возникает чувство распирания и вздутия. Боль распространяется на всю область живота, невозможно даже примерно определить ее локализацию. Гипомоторная дискинезия провоцирует замедление процессов метаболизма, пища долго застаивается в желудочно-кишечном тракте, что становится причиной увеличения массы тела, несмотря на частое отсутствие аппетита.
Во время опорожнения кишечника каловые массы отходят с трудом и в небольшом количестве.
Предупреждение: «Опасность заключается в неполном отхождении стула. Каловые массы остаются в кишечнике и приводят к абсорбции неусвоенных продуктов распада веществ. Возникают симптомы общей интоксикации организма — повышение температуры, расстройство пищеварения, вялость, апатия, сонливость».
Гипомоторная дискинезия часто становится причиной развития аллергических реакций из-за резкого снижения иммунитета и хронической интоксикации продуктами метаболизма. Эвакуаторная способность кишечника нарушается в результате недостаточной двигательной активности или несбалансированного питания. При отсутствии врачебного вмешательства патология перерождается в кишечную непроходимость, которую сможет устранить только экстренная хирургическая операция.
Симптомы дискинезии кишечника можно устранить с помощью Мотилиума
Клиническая картина
Несмотря на несхожесть симптоматики различных видов дискинезии, существуют и общие признаки нарушения моторики кишечника. Их выраженность зависит от возраста и пола человека, наличия заболеваний в анамнезе, сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным кишечным инфекциям. Что характерно для патологии:
- усиление болезненных спазмов на фоне эмоциональных потрясений или неврологических расстройств;
- нарастание болей после каждого приема пищи;
- отсутствие болевых ощущений во время сна и их возобновление после завтрака;
- избыточное газообразование: отрыжка с неприятным запахом, урчание и бурление в животе;
- хронические запоры, сменяющиеся диареей;
- появление зеленоватой слизи в каловых массах;
- боли неврогенного происхождения в сердце или позвоночнике;
- повышенная тревожность, нервная возбудимость, депрессивное состояние.
Вследствие хронической интоксикации организма и эмоциональной нестабильности у человека снижается умственная и физическая работоспособность. Часто люди считают хронические запоры или диарею несущественной проблемой и не спешат записаться на прием к врачу. Самолечение слабительными или закрепляющими препаратами только усугубляет заболевание.
Диагностика и лечение
Дискинезию толстой кишки можно обнаружить проведением дифференциальной диагностики, то есть постепенным исключений заболеваний со схожими симптомами. Какие исследования рекомендует гастроэнтеролог пациенту:
- лабораторные анализы кала, урины и крови для установления локализации воспалительного очага;
- копрограмму для выявления дисбактериоза кишечника;
- ректороманоскопию для оценки состояния толстой кишки;
- колоноскопию для определения вида дискинезии;
- ирригоскопию для обнаружения поврежденных участков толстой кишки.
При недостаточной информативности этих методик проводятся инструментальные исследования: УЗИ, МРТ, компьютерная томография кишечника.
При выборе терапевтической тактики гастроэнтеролог учитывает все факторы: вид заболевания и его непосредственную причину, симптоматику. Диета при дискинезии — один из важнейших этапов лечения взрослых и детей, сравнимый по важности с приемом фармакологических препаратов.
Совет: «В некоторых случаях достаточно скорректировать питание, чтобы навсегда избавиться от запоров и метеоризма. На начальной стадии терапии требуются строгое ограничение определенных блюд, а затем постепенно список разрешенных продуктов расширяется».
Диета
Снижение функциональной активности кишечника всегда осложняется симптомами метеоризма, поэтому следует исключить из рациона пищу, употребление которой провоцирует избыточное газообразование, запускает процессы гниения и брожения. Диета при дискинезии кишечника базируется на отсутствии в ежедневном меню следующих продуктов:
- бобовые — чечевица, фасоль, горох;
- цельное молоко (особенно при непереносимости лактозы);
- картофель, белокочанная капуста, сырой лук;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- наваристые бульоны;
- свежий белый хлеб, различные сорта черного хлеба;
- алкогольные напитки;
- выпечка из слоеного и сдобного теста;
- крепкий кофе и чай;
- шоколадные конфеты, кондитерские изделия с заварным и масляным кремом.
Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам питаться дробно (6-7 раз в день), но небольшими порциями. При проведении лечения следует пить около 2-х л чистой негазированной воды ежедневно, но только до или после еды. Если употреблять напитки во время приема пищи, то концентрация желудочного сока понизится, что отразится на качестве переваривания. Что можно есть при дискинезии:
- прозрачные бульоны;
- морепродукты, нежирные сорта рыбы и мяса;
- кисломолочные продукты: творог, мягкий сыр, кефир, ряженка, варенец;
- супы-пюре;
- соки из свежих фруктов и овощей;
- подсушенный белый хлеб;
- настой из плодов шиповника;
- крупяные каши;
- твердое печенье.
На начальной стадии лечения необходимо исключить из ежедневного меню продукты, содержащие эфирные масла: пряную свежую зелень, редис, редьку.
Фармакологические препараты
Для снижения болевого синдрома пациентам рекомендован прием спазмолитиков: Дротаверина, Дюспаталина, Бускопана, Спазмалгона. Если дискинезия кишечника сопровождается тошнотой и приступами рвоты в лечении используется Метоклопрамид и его аналоги. Применение антацидов целесообразно при избыточном продуцировании соляной кислоты стенками желудка. Какие препараты самые эффективные:
- Гастал;
- Ренни;
- Маалокс;
- Фосфалюгель.
Эти лекарственные средства не только снижают кислотность, но и образуют на слизистой оболочки желудка прочную защитную пленку.
Слабительные средства редко используются в терапии заболевания, так как организм быстро к ним привыкает. В дальнейшем пациент с трудом будет опорожнять кишечник, а дозу этих препаратов придется постоянно увеличивать. Гастроэнтерологи советуют принимать мягкие слабительные средства накопительного действия с лактулозой — Дюфалак, Прелакс.
Для улучшения перистальтики проводится курсовое лечение Мотилаком, Тримедатом или Мотилиум. Они снижают выраженность диспепсических расстройств и стимулируют моторику кишечника. Если причины патологии неврогенного происхождения, то требуется прием седативных, успокаивающих препаратов, а в некоторых случаях транквилизаторов и антидепрессантов — Афобазола, Тенотена, Адепресса, настоек пиона, валерианы, пустырника.
Дискинезия часто диагностируется у людей, которые пренебрежительно относятся к своему питанию — любят перекусывать на бегу и употреблять несовместимые продукты. Только пересмотр своего рациона питания и соблюдение врачебных рекомендаций позволит навсегда победить коварное заболевание.
Автор статьи: Шевелева Людмила Геннадьевна
Оценка статьи:
Загрузка…
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
Источник
