Как вылечить дневной энурез
Дневное недержание мочи или дневной энурез — это состояние, когда ребенок обученный ходить на горшок, начинает мочится под себя, либо достаточно взрослый ребенок не может научится контролировать свой сфинктер. Как правило, речь идет о детях старше четырех. С этой проблемой сталкивается около 3-4% детей. Девочки страдают дневным энурезом в два раза чаще мальчиков.
Причины
- Большую роль играет наследственный фактор. У большинства детей, страдающих дневным энурезом есть родственники, которые тоже сталкивались с этим.
- Психологический фактор. Возможно, в жизни ребенка происходят вещи, с которыми он справиться не в состоянии. Это могут быть изменения в составе семьи, болезнь близкого человека перемена места жительства или учебной среды, неблагоприятная домашняя обстановка. Насилие — крайний вариант, который, тем не менее, следует всегда проверять в каждом случае дневного энуреза.
- Запор. Кал, скопившийся в толстой кишке может оказывать давление на мочевой пузырь и вызвать сокращения, которые и приводят к протечке мочи.
- Воспалительные процессы в мочевыводящих путях. Недержание мочи — один из симптомов цистита и пиелонефрита.
- Неполное опорожнение мочевого пузыря или длительное избегание посещения туалета.
- Гиперактивный мочевой пузырь — как самостоятельное заболевание или, как следствие приема некоторых медикаментов.
- Особенности развития. У детей с такими заболеваниями, как церебральный паралич, синдром Дауна и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), контроль над мочеиспусканием устанавливается позже, чем у других детей.
- Нарушения здоровья. Некоторые заболевания приводят к усиленному выделению мочи. К ним относится сахарный диабет, несахарный диабет, нарушения в работе надпочечников, паращитовидных желез, почечные патологии и другие.
Лечение
Дома
Недержание мочи делает ребенка крайне уязвимым. Он нуждается в защите, поддержке и терпении со стороны близких.
Энурез не связан ни с ленью, ни с наглостью и не является способом привлечь к себе внимание. Это важно понимать родителям.
Убедитесь в том, что ребенок знает, что энурез — это временная проблема и вы готовы оказать любую помощь.
Мерами, которые могут помочь, являются:
- Расписание посещения туалета. Предлагайте сами или организуйте иным способом посещения уборной каждые 2-3 часа.
- Ликвидация запора. Здоровая пища, богатая клетчаткой и достаточное количество жидкости решают большинство проблем с работой кишечника. Если этого недостаточно — обратитесь к педиатру или гастроэнтерологу.
- Помогите ребенку расслабится в туалете. Не спеша и полностью опорожнить мочевой пузырь. Помочь могут глубокое дыхание и постановка ног на табуреточку.
- Диета. Ограничение цитрусовых и кислых фруктов, газированных напитков, кофеина и шоколада устранит вещества раздражающие стенки мочевого пузыря.
- Благоприятная семейная атмосфера. Наказания не эффективны и могут усугубить ситуацию.
Когда обратиться к врачу
Показать ребенка врачу стоит, если присутствуют следующие проявления:
- Дневной энурез продолжается два-три дня подряд или более;
- Дневные протечки случаются еженедельно на протяжении двух или более месяцев;
- Ребенок старше 4х лет, при условии, что до того был минимум полугодовой период сухости;
- Ребенок мочится чаще или реже обычного;
- Позывы к мочеиспусканию не поддаются контролю. Ребенок жалуется, что просто не может добежать до туалета;
- Небольшое количество мочи или слабая тонкая струя;
Ребенок приседает или зажимает ножки, захватывает промежность руками; - Жалуется на боль при мочеиспускании;
- Имеет рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
- Присоединился ночной энурез.
Педиатр проведет обследование и, при необходимости, назначит лечение. Возможно даст направление к урологу.
В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный.
Если иных патологий не обнаружено, врач может назначить препараты, расслабляющие стенки мочевого пузыря:
- Дарифенацин;
- Уротол;
- Эмселекс;
- Энаблекс;
- Ролитен и другие.
Следует отметить, что эффект препаратов сохраняется исключительно во время приема лекарства. За это время необходимо решить остальные вопросы (психологические, поведенческие, ликвидировать запор и иные). Если это не было выполнено, дневной энурез может возобновиться.
Биоуправление
В современных клиниках существует такой вариант терапии, как биологическая обратная связь (биоуправление или биофидбэк). Этот метод может научить ребенка тому, как расслабить мышцы тазового дна и полностью опорожнить мочевой пузырь. Метод заключается в том, что на живот и ягодицы ребенка крепятся специальные наклейки. Они прикреплены к проводам, которые регистрируют мышечную активность. Далее, ребенку предлагается видеоигра, управление которой происходит с использованием мышц тазового дна. Таким образом ребенок как-бы «обнаруживает» эти мышцы и управление ими выходит на более осознанный уровень.
Биологическая обратная связь наиболее эффективна для детей, которые мотивированы и готовы делать дополнительные упражнения дома, заполнять дневники и соблюдать график мочеиспускания.
Видео: Когда и как нужно лечить энурез? — Доктор Комаровский
Источники
- https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Urinary_Incontinence_-_Daytime_wetting/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4240910/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11696795
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5125743/
Автор
Дьяченко Елена Владимировна
Источник
Дневной энурез у детей — тревожный симптом, свидетельствующий о нарушениях в организме психологического или физического характера. Диагностировать патологию можно не раньше 4 лет. В этом возрасте у ребенка должен сформироваться рефлекс, сдерживающий непроизвольное выделение мочи. Если этого не произошло и кроха продолжает бесконтрольно мочиться, ему необходимо тщательное обследование и лечение.
Причины
Дневной энурез у маленьких девочек и мальчиков требует пристального врачебного внимания. Важно выяснить причину проблемы и своевременно ее устранить. В противном случае у ребенка может возникнуть стойкий комплекс неполноценности, от которого будет сложно избавиться долгие годы.
Среди причин, провоцирующих недержание в дневное время, медики выделяют дисфункцию органов мочеполовой системы, появившуюся по вине травмирования черепа и позвоночника.
В некоторых случаях патологию вызывают:
- детский церебральный паралич;
- воспаление спинного мозга;
- арахноидит;
- цистит;
- пиелонефрит;
- психологические проблемы;
- анатомические дефекты мочевого пузыря или малого таза;
- наследственность.
Дневное недержание девочек и мальчиков — распространенный симптом эндокринных и аутоиммунных болезней. Оно нередко наблюдается у детей, страдающих от сахарного диабета и гипотиреоза.
Иногда заболеванию способствует незрелость центральной нервной системы, возникающая в результате родовой травмы или проблемной беременности. Предпосылкой нарушений может быть:
- внутриутробное инфицирование плода;
- поздний токсикоз;
- многоводие;
- гипоксия плода;
- угроза выкидыша;
- нехватка витаминов у беременной.
Любая из вышеперечисленных причин способна нарушить связь нервных окончаний между мочевым пузырем и головным мозгом. Ребенок не ощущает позывы в туалет при наполнении пузыря либо чувствует их настолько сильно, что не может сдерживать. В результате происходит неконтролируемое выделение урины.
Симптомы и признаки
Основным признаком болезни является непроизвольное мочевыделение. Ребенок не замечает позывов к мочеиспусканию и не умеет контролировать их.
Если причина патологии — инфекционный процесс, энурез сопровождается:
- болезненными ощущениями внизу живота;
- частым мочеиспусканием;
- повышением температуры тела.
Когда болезнь вызвана нарушением работы нервной системы, малыш может страдать от чрезмерной раздражительности, истерик, головных болей. Если недержание тревожит регулярно, ребенок становится скрытным, подавленным и замыкается в себе. Чтобы избежать психологических проблем в будущем, ему необходима помощь специалиста и забота родителей.
Диагностика
Если неконтролируемое мочеиспускание днем наблюдается у ребенка старше 4 лет, нужно обратиться к участковому педиатру и пройти обследование. После осмотра пациента врач назначает консультацию:
- уролога и гинеколога;
- невролога;
- психотерапевта.
Для установки причины дисфункции следует сдать анализы мочи, крови и сделать:
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- цистоскопию;
- электромиографию мышечной ткани пузыря;
- урографию;
- рентген позвоночника;
- электрокардиограмму;
- МРТ.
Чтобы выяснить объемы выделяемой урины за день, требуется вести специальный дневник. В него нужно записывать время мочеиспусканий, количество мочи, выходящей за 1 раз, и все случаи неконтролируемого опорожнения пузыря.
При необходимости врач может порекомендовать и другие исследования, чтобы выяснить полную картину болезни. Тактика терапии зависит от установленного диагноза. Лечение назначается в индивидуальном порядке.
Терапия
Лечить дневной энурез у мальчиков и девочек нужно комплексно. Применение нескольких методик увеличивает шанс на выздоровление и в большинстве случаев гарантирует избавление от недержания.
Медикаментозное
Если ребенок не способен сдерживать позывы в туалет, назначаются:
- М-холиноблокаторы. Их допускается использовать для детей старше 5 лет. Курс терапии — от 1 до 3 месяцев. Наиболее востребованными препаратами являются Спазмекс и Дриптан. Их нужно принимать, строго соблюдая дозировку и присматриваясь к состоянию малыша. Иногда лекарства вызывают побочные эффекты: учащенное сердцебиение, запоры, беспокойный сон, тошноту, головные боли.
- Адреноблокаторы. Медикаменты расслабляют мышцы мочевого пузыря, заставляют их лучше растягиваться и вмещать большее количество мочи. Для терапии детей используются Доксазозин или Альфузозин. Продолжительность лечения — несколько месяцев. Препараты оказывают много побочных эффектов и запрещены при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточности и врожденных аномалиях мочевого пузыря.
- Когда патология — следствие дисфункции нервной системы, необходимы транквилизаторы, успокаивающие истерику и гипервозбудимость, например, Медазепам и Гидроксизин.
- Нередко педиатр рекомендует ноотропные средства (Пирацетам, Глицин, Пикамилон). Эти лекарства нормализуют состояние нервной системы, убирают тревожность, предотвращают стресс и депрессию.
Физиотерапия
В комплексе с медикаментозным лечением полезны физиопроцедуры. Хорошо себя зарекомендовали:
- иглоукалывание;
- электростимуляция мышц тазового дна;
- магнитотерапия;
- лечение лазером;
- электрофорез.
Быстрых успехов можно добиться с помощью массажа, улучшающего тонус пузыря и укрепляющего мышцы промежности.
Психотерапия
Энурез, спровоцированный невротическими расстройствами, требует вмешательства психиатра. На консультации должны обязательно присутствовать родители ребенка. Специалист объяснит взрослым, как правильно реагировать на дневное недержание малыша и избавит маленького пациента от подавленного состояния.
Общеневротические расстройства хорошо поддаются корректировке терапией сказками, рисованием, прослушиванием специальной музыки. Для детей старше 10 лет используется метод самовнушения и аутотренинги.
Диетотерапия и профилактика
В процессе лечения следует соблюдать диету, составленную врачом. Ее меню исключает острые, соленые блюда и требует ограничить потребление жидкости ребенком в дневное время.
Чтобы предотвратить дневной энурез, важны профилактические меры. Требуется:
- вовремя отказаться от использования подгузников;
- приучить малыша к горшку в двухлетнем возрасте;
- контролировать количество потребляемой жидкости;
- избегать переохлаждения;
- своевременно лечить воспалительный процесс в мочевой системе;
- приучать детей к гигиене.
Правильная терапия помогает укрепить мочевой пузырь и восстановить импульсы нервных окончаний, сигнализирующие о позывах в туалет. В качестве профилактики рекомендуется санитарно-курортное лечение на морском побережье.
Источник
Дневной энурез – это процесс непроизвольного испускания мочи во время дневного сна или бодрствования. Возникает часто у детей старше пяти лет, но также имеет свое место и у взрослых.
Фото с сайта mosmedportal.ru
Понимание проблемы и правильное отношение к больному избавит от нежелательных проблем с психологической точки зрения. Важно знать, как реагировать в данной ситуации и помочь справиться с проблемой в кратчайшие сроки.
Причины
Причины дневного энуреза у детей могут быть самые разные: перенесенные ранее инфекционные заболевания, функциональные расстройства мочеполовой системы, врожденные пороки развития, частые стрессы и неврозы, патологические состояния нервной системы, нарушение психики.
Процесс недержания мочи считается патологическим, если возраст ребенка превышает 5 лет. До этого не стоит беспокоиться, так как организм постепенно растет и адаптируется, а условный рефлекс на акт мочеиспускания еще не до конца сформирован.
Уже после пяти лет недержание мочи в дневное время должно насторожить, так как это говорит о неполном созревании ЦНС. При переполнении мочевого пузыря нервные импульсы не поступают в головной мозг. Большое значение в этот период играет психологическое состояние ребенка. Возможно, до этого он перенес сильный испуг или невроз.
Часто с дневным энурезом родители встречаются при появлении второго чада в семье. Это возникает на уровне стресса и переживаний. В этот период важно наладить психологический контакт с ребенком.
Симптоматика
Клиническая картина дневного энуреза весьма проста: на фоне полного физического благополучия, ребенок не может контролировать процесс мочеиспускания во время сна или бодрствования. Такое состояние может возникать и у взрослого человека, однако оно всегда сопровождается каким-либо сопутствующим заболеванием.
Какой врач лечит дневной энурез?
Лечением дневного энуреза занимается специализированный врач — уролог. Поскольку это проблема тесно связана с развитием центральной нервной системы, то целесообразно также навестить невропатолога.
В последнее время детям, которые пережили психическую травму или длительный стресс, рекомендуется обратиться к психологу.
Диагностика
Диагноз «дневной энурез» устанавливается при непроизвольном мочеиспускании во время бодрствования или дневного сна на протяжении минимум трех месяцев. Перед постановкой диагноза врач беседует с больным и выясняет некоторые детали, например, количество выпитой перед сном жидкости, наличие стрессов и неврозов, расспрашивает о начале заболевания.
Помимо общения, врач должен провести пальпацию живота, при необходимости сделать УЗИ органов брюшной полости и мочеполовой системы. В некоторых случаях проводят ректальное исследование.
Врач должен исключить патологические состояния, такие как: доброкачественные и злокачественные опухоли органов малого таза, сахарный и несахарный диабет, врожденную патологию мочеполовой системы.
Важно определить количество и частоту мочеиспускания. В случае подозрения на аномалию со стороны мочеполовой системы, врач дополнительно проводит общие анализы мочи и крови, цистографию, цистоскопию, нефросцинтиграфию, внутривенную урографию и урофлуоментрию.
При подозрении на патологию психического состояния ребенка рекомендуется навестить психиатра или психотерапевта. Чтобы исключить заболевания центральной нервной системы, рекомендуется проконсультироваться с невропатологом.
Лечение
Первое, что следует нормализовать — это питьевой режим ребенка. За два часа до сна больному не разрешается пить, в остальное время количество жидкости не ограничивается.
Первичный энурез связан с нарушенным синтезом гормона вазопрессина, поэтому для лечения назначают Десмопрессин. Это аналог, полученный синтетическим путем. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом.
Если причиной дневного энуреза служит повышенный тонус мочевого пузыря, то пациентам назначают миорелаксант Оксибутин. Он уменьшает спазмы в гладкой мускулатуре мочевого пузыря. Для более стойкого эффекта этот препарат сочетают с Десмопрессином.
Для нормализации пониженного тонуса мочевого пузыря урологи назначают Неостигмин. Также пациентам рекомендуется мочиться каждые два часа для повышения тонуса гладкой мускулатуры. Подробнее про лекарства от энуреза для детей→
При обнаружении невротического энуреза больным рекомендуется консультация психотерапевта. Помимо этого, ребенок должен принимать комплекс витаминов и препараты, улучшающие микроциркуляцию в головном мозге: Пирацетам, Пикамилон.
Комплексная терапия дневного энуреза также включает физиопроцедуры, массажи и лечебную физкультуру.
Профилактика
Урологи советуют следовать некоторым рекомендациям, которые помогут избежать развития дневного энуреза у детей:
- Контролировать количество выпитой жидкости, особенно перед сном.
- Отказаться от ношения подгузников с двухлетнего возраста.
- Регулярно навещать врача и вовремя выявлять инфекцию мочеполовой системы.
- Чаще дневной энурез встречается у мальчиков, поэтому раз в год следует проводить консультацию у уролога.
- Ограничить чрезмерную физическую нагрузку.
Дневной энурез требует особого внимания и осторожности со стороны родителей. Процесс лечения длительный и важно запастись терпением. Для ребенка это психологический стресс, он чувствует себя неполноценным, поэтому дети часто замыкаются в себе, не разговаривают со взрослыми и сверстниками. На этом этапе может помочь консультация психолога, а также поддержка родителей.
Ни в коем случае нельзя ругать ребенка за мокрые штаны и стыдить его. Понимание и любовь поможет малышу справиться с проблемой, а также быстрее избавиться от дневного энуреза.
Автор: Мария Иванова, врач,
специально для Nefrologiya.pro
Полезное видео про энурез
Список источников:
- https://mkb-10.com/index.php?pid=4477
- Пропедевтика детских болезней – Н. А. Геппе, Н. С. Подчерняева. Москва, 2008.
Источник
Ночное или дневное недержание мочи – распространенная, неприятная и очень травмирующая проблема. Психика ребенка может существенно пострадать из-за таких «неожиданностей». Задача родителей – не обостряя обстановки, не ругая его за мокрую постель, поскорее помочь малышу справиться с энурезом. На помощь придут народные средства, проверенные временем и многими поколениями теперь уже взрослых людей.
Симптомы и признаки
Ночное недержание мочи может иметь множество причин – как врожденных, так и приобретенных. Недоразвитие мочевого пузыря, переутомление, переохлаждение, инфекционные заболевания, проблемы психологического и неврологического плана. Не последнее место среди причин энуреза занимает недостаток нормального питания.
Обычно малыш писается либо ближе к полуночи, либо под утро. В первом случае мочевой пузырь излишне расслабляется при засыпании, во втором – он довольно крепкий и по мере наполнения не расширяется в полной необходимой мере, как следствие, происходит неконтролируемый выход жидкости естественным путем наружу. Довольно редко энурез происходит в дневное время, в полуденный сон.
Чаще всего дети, страдающие энурезом, спят значительно крепче других. И обычно они не помнят утром, что произошло ночью. Их можно будить среди ночи, хотя это сделать довольно проблематично, сажать на горшок, но результат будет неизменным – малыш писать не станет до тех пор, пока снова не окажется в своей постели.
Когда народными методами не обойтись?
- Если недержание вызвано опухолевыми процессами и дисфункциями центральной нервной системы.
- Если энурез является следствием более серьезных причин, связанных с воспалением мочевого пузыря, с почечными недугами.
- Если неспособность контролировать мочевой пузырь является наследственным фактором.
Детский доктор в этой передаче расскажет о детском энурезе, а также о том, если причина «мокрых штанишек» имеет неврологический характер.
Эффективные народные средства
- Ваткой по спине. Возьмите небольшой кусочек ваты, намочите теплой водой и проведите ребенку по позвоночнику несколько раз сверху вниз (от основания шеи до копчика). Потом наденьте на него сухую маечку и отправляйте спать. Такой невероятный и ничем не объяснимый, с точки зрения медицины, способ очень хорошо работает. У большинства деток энурез исчезает уже в первые 2-3 дня. Метод эффективен при недержании, вызванном нервными потрясениями, стрессом.
- Семена укропа. Столовую ложку сухих семечек укропа заварите в стакане кипятка. Настоять минимум 2-3 часа, после чего давать малышам по полстакана утром перед завтраком натощак, а детям с 10 лет – по целому стакану.
- Брусничные листья и ягоды. Сухие листья брусники (около 50 гр) заварите в половине литровой банки кипятка. Затем следует прокипятить жидкость в течение 10-15 минут. Настоять, остудить и процедить. Давать ребенку такое питье желательно утром натощак, а потом перед едой каждый раз за полчаса. Общее количество суточных приемов – не более 4. Разовая доза зависит от возраста. Малышам обычно дают по полстакана, детям постарше – по целому стакану. В результате днем ребенок будет несколько чаще обычного посещать туалет, а ночью его кровать останется сухой.
Ягоды брусники отлично подходят для приготовления морсов, которые следует давать 2-3 раза в день, но не перед сном.
- Медовая терапия. Если малыш писается по ночам, то перед сном ему можно давать по чайной ложке меда, естественно, при отсутствии у ребенка аллергии. Этот продукт пчеловодства успокаивает, расслабляет нервную систему и удерживает влагу. Постепенно вечернюю дозу меда надо уменьшать по мере выздоровления ребенка.
- Корень петрушки. Сушеный корень петрушки измельчите и сделайте отвар. Дайте ему настояться около часа. Ребенку такое питье дают по 2-3 столовых ложки в сутки с последним приемом – минимум за пять часов до отхода ко сну.
- Закаливание. Налейте в ванну или тазик холодной воды в количестве, которого достаточно, чтобы погрузить в нее только ноги ребенка по щиколотку. Пусть малыш потопчется в холодной воде, пока не начнет мерзнуть. Затем поставьте его на массажный коврик или обычный жесткий коврик для ванной комнаты и пусть походит по нему, пока ноги не согреются. Процедуру лучше проводить по утрам.
- Лечебная гимнастика. Попробуйте сделать гимнастику обязательным моционом в распорядке дня малыша. Добавьте в нее упражнения, связанные с укреплением мышц промежности – хождение на ягодицах. В положении сидя на полу, попросите малыша двигаться вперед, отталкиваясь лишь ягодицами. Сначала вперед, а затем назад.
- Теплые компрессы с имбирной водой. Натрите имбирь на терке, отожмите из полученной массы через марлю сок и смешайте со стаканом кипяченой воды, которая остыла до 60-70 градусов. Аккуратно обмакивайте в нее краешек полотенца и прикладывайте его на нижнюю часть живота, в район мочевого пузыря, пока кожа на этом месте не покраснеет. Такие прогревания с имбирным соком отлично расслабляют напряженный мочевой пузырь и не менее эффективно укрепляют чрезмерно расслабленный орган.
- Хлеб и соль. Перед сном за полчаса дайте малышу скушать небольшой кусочек хлеба, посыпанный солью. Точно так же детям дают небольшие кусочки соленой селедки.
- Листья подорожника. 20 гр сухих листьев подорожника нужно заварить в стакане кипятка, дать хорошенько настояться, процедить и поить полученной жидкостью ребенка 2-3 раза в день.
- Луково-медовая смесь. Протрите на терке одну луковицу и полученную в результате кашицу смешайте со столовой ложкой цветочного меда и половинкой зеленого яблока, протертой на мелкой терке. Смесь давайте ребенку около двух недель по столовой ложке перед каждым приемом пищи натощак. Смесь хранить нельзя, перед каждым применением ее следует готовить заново.
- Лаврушка. Три крупных лавровых листа прокипятите и проварите в течение получаса в литре воды. Остудите, дайте хорошо настояться и давайте ребенку пить полученный отвар 2-3 раза в день по полстакана в течение недели.
- Чабрец и тысячелистник. Возьмите в равных долях сушеные аптечные травы и заварите в виде чая. Поите ребенка 2-3 раза в день, по столовой ложке. Детем старше 8 лет можно давать по четверти стакана.
Когда необходима помощь специалиста?
- Если ночное недержание мочи сопровождается частными дневными походами в туалет и жалобами на болезненное мочеиспускание.
- Если ребенок жалуется на боли внизу живота, в боку или тянущие ощущения в пояснице.
- Если энурез начал повторяться у ребенка старше 10 лет.
Что делать нельзя?
- Некоторые родители и целители советуют использовать элементы гипноза для лечения детского энуреза. В стадии парадоксального сна (когда малыш еще не уснул, но уже и не бодрствует, у него слипаются глазки) ребенку делают определенные словесные внушения и установки. Специалисты категорически не рекомендуют неподготовленным людям использовать любые инструменты из арсенала психотерапии. В лучшем случае это не окажет никакого действия, в худшем – негативно отразится на психике и нервной системе малыша.
- Нельзя начинать лечение недержания, не посоветовавшись с врачом. Причину энуреза следует обязательно найти, ведь недержание может быть проявлением серьезных и опасных болезней мочевыводительных путей, нарушений выработки гормона антидиуретического действия, задержки развития центральной нервной системы.
- Нельзя оставлять энурез без внимания и относиться к нему несерьезно. Да-да, есть и такие родители, которые уверяют, что ночное недержание мочи – явление возрастное и временное, и пройдет само. Если не оказать ребенку своевременную медицинскую помощь, энурез грозит обернуться тяжелой истерией, нарушениями психики, затяжной депрессией и формированием стойкого комплекса неполноценности у ребенка. А если «проглядеть» начинающееся воспаление в мочевых путях, инфекция может перерасти в хроническую форму, осложниться, и тогда лечиться придется всю оставшуюся жизнь.
Советы
- Если малыш писается, отдайте его в спортивную секцию, на танцы, туда, где потребуется много и интенсивно двигаться. Именно движение снимет мышечные зажимы, позволит в ночные часы расслабляться на качественно ином уровне.
- Если энурез вызван переутомлением, затяжным нервным стрессом, проследите, чтобы ребенок спал исключительно на боку. А чтобы не караулить кроху всю ночь, завяжите вокруг тела ребенка два полотенца. Узлы должны находиться на спине и животе, тогда ребенку будет неудобно лежать ни в одном положении, кроме как на боку. Такие повязки обычно делают недолго, привычка спать на боку формируется в течение недели.
- Чтобы снизить риск появления, от подгузников следует полностью отказаться максимум в двухлетнем возрасте. Лучше, если это произойдет раньше, ведь только после такого «выхода из зоны комфорта» малыш начнет обучаться контролировать свое мочеиспускание.
- Не стоит доводить стрессовые ситуации до энуреза. Конфликты и проблемы лучше гасить и решать сразу, не затягивая. При повышенном нервном возбуждении давайте ребенку успокаивающие чаи, легкие растительные седативные препараты, покажите малыша детскому психологу и психиатру. Особенно внимательно следует относиться к эмоциям ребенка в «переходные» периоды — когда он начинает посещать детский сад, школы, если семья переезжает, меняет место жительства, во время развода родителей, появления в семье еще одного ребенка и так далее.
- Хорошая профилактика – своевременное приучение малыша к горшку. Ни в коем случае не надо делать слишком рано, но и затягивать с этим тоже не стоит. Оптимальный возраст, в котором ребенок в состоянии без лишнего напряжения научиться контролировать свое мочеиспускание, от 1 года и 8 месяцев до 2 лет.
- Внимательно следите за количеством потребляемой ребенком жидкости. Ограничьте питье после шести часов вечера.
- Запаситесь терпением. Некоторые формы ночного недержания мочи могут быть очень сложными, и лечение потребует гораздо больше времени и сил от родителей и самого ребенка.
Ведущий педиатр страны Доктор Комаровский расскажет нам все подробно о такой деликатной теме как детский энорез, причинах возникновения и как с этим бороться.
Источник
