Как вылечить дырочки в ухе
Барабанная перепонка выглядит в виде тонкого слоя кожи, скрученного в воронку, которая разделяет наружную и среднюю часть уха. Отверстие или разрыв барабанной перепонки носит название «перфорация».
Дырка в перепонке может привести к воспалительному процессу, вследствие попадания болезнетворных микроорганизмов через отверстие в среднее ухо.
Основные причины и симптомы
Существует много причин, которые могут спровоцировать развитие перфорации барабанной перепонке
С учетом причины повреждения барабанной перегородки, появление перфорации может быть обусловлено травмой или воспалительными процессами. Происходит разрыв перепонки при резком увеличении давления воздуха на мембрану, когда она сильно выгибается в полость среднего уха.
Образование дырки в барабанной перепонке может быть спровоцировано многими факторами, а именно:
- Перенесенный средний отит.
- Воздействие атмосферного давления.
- Черепно-мозговая травма.
- Неправильная гигиена ушей.
- Шумовая травма.
Воспалительный процесс в среднем ухе гнойного характера также может быть причиной образования дырки в перепонке. Скапливающаяся жидкость в полости оказывает сильное давление на барабанную перепонку. В итоге она истончается, что и приводит к образованию дырки.
Довольно часто повреждение перепонки возникает в результате обработки уха или неосторожной чистки острым предметом: спичками ватными палочками и др.
При акустическом поражении перепонка может лопнуть или образоваться в ней дырка. Это может случиться при сильном грохоте или треске.
Сильное термическое повреждение в производственных условиях может спровоцировать отмирание участка перепонки или ее перфорацию. Возникнуть дырка в барабанной перепонке может при химическом повреждении кислотами, щелочами или едкими химическими соединениями. У детей чаще всего происходит разрыв барабанной перепонки при занесении инородных тел в ухо.
При повреждении перепонки больной может жаловаться на резкую боль в ухе, выделения прозрачного или гнойного характера, снижение слуха или шум в ушах. В случае травматического повреждения из уха появляются кровянистые выделения. Также может повышаться температура тела, появиться дезориентация, тошнота. При этих симптомах нужно обратиться к врачу, чтобы избежать распространения инфекции внутрь и предотвратить возможные осложнения.
Диагностика
Обследуем состояние барабанной перепонки в кабинете ЛОР-врача
Диагностика перфорации барабанной перегородки предполагает сбор анамнеза пациента, обследование ушной полости наружным способом. Врач проводит пальпацию и тщательный осмотр слухового прохода с помощью специальных инструментов.
Для диагностики наличия отверстия в барабанной перегородке или ее разрыва проводятся инструментальные методы диагностики: отоскопия, аудиометрия, компьютерная томография.
При отоскопии отоларинголог вводит воронку и оттягивает ушную раковину вверх и кзади. Такой способ помогает лучше увидеть слуховой проход и барабанную перепонку. Затем врач направляет в слуховой проход свет и может отметить степень повреждения перепонки. При наличии крови или гноя врач берет небольшое количество материала для исследования.
Аудиометрия проводится с целью выявления степени снижения слуха и измерения его остроты.
Наиболее информативным инструментальным методом обследования является компьютерная томография. Она применяется для уточнения диагноза и выявления степени повреждения слуховой мембраны.
Также больной должен сдать лабораторные анализы: жидкость из уха на бактериологию и общий анализ крови для выявления воспалительного процесса.
Методика лечения и прогноз
Тимпанопластика – операция по восстановлению барабанной перепонки
Заживление отверстия барабанной перепонки обычно происходит в течение нескольких недель самостоятельно, однако если этого не происходит, то проводится хирургическое вмешательство.
При маленьком отверстии в перепонке проводится медикаментозное лечение.
- В слуховой проход вводят стерильные турунды, смоченные в специальном антибактериальном растворе.
- Для устранения болевого синдрома назначают обезболивающие препараты.
- При гнойном среднем отите используют антибактериальные капли: Ципромед, Нормакс, Отофа и др. Закапывают несколько капель в каждый слуховой проход 2-3 раза в день.
- Не назначают при перфорации барабанной перегородки с ототоксическим действием: Полидекса, Отинум, Анауран, Софрадекс и др.
Основные методы лечения перфорации барабанной перепонки:
- Заплатка отверстия. Если разрыв небольшой, то закрыть отверстие можно с помощью заплатки. Края дырки обрабатывают специальным препаратом для роста, а затем прикладывается бумажная заплатка. Может понадобиться 3-4 процедуры для полного устранения дырки.
- Операция. При большом отверстии или полном разрыве барабанной перепонки проводится хирургическая операция. Такая процедура носит название тимпанопластика или мирингопластика и проводится под общей анестезией. Над ухом делают небольшой разрез, из которого берут тонкий лоскут кожи. С его помощью будут сшивать отверстия в перепонке.
Далее хирург приподнимает барабанную перепонку и подкладывает лоскут к отверстию. Также укладывают рассасывающиеся материалы, чтобы лоскут удерживался в нужном положении до полного заживления. Материал окончательно рассосется через несколько недель. Во избежание инфицирования в слуховой проход вставляется ватный тампон, смоченный антибактериальном средством.
Первое время проведенная манипуляция будет доставлять человеку дискомфорт. Болезненные неприятные ощущения быстро проходят.
Однако пациент должен быть осторожен в послеоперационный период. Нельзя сильно сморкаться или делать втягивающие движения через нос. Давление в полости повышается, что может привести к смещению лоскута.
Оперативный метод устранения перфорации позволяет улучшить слух, устранить шум, предупредить попадание воды в среднее ухо и возникновения кисты. Прогноз благоприятный, если следовать всем рекомендациям врача.
Возможные осложнения и последствия
Чаще всего перфорация барабанной перепонки заживает сама не вызывая осложнений!
На фоне нарушения целостности перепонки и проникновения инфекции внутрь могут возникнуть такие осложнения, как:
- Отит
- Лабиринтит
- Неврит слухового нерва
Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть глубже, тогда это может привести к развитию менингита и энцефалита. Обширный разрыв перепонки может стать причиной потери слуха. Это временное осложнение и заживление происходит медленно. Если перфорация возникла на фоне черепно-мозговой травмы, и в результате произошло поражение среднего и внутреннего уха, то потеря слуха может иметь выраженный или постоянный характер.
Кроме того, может наблюдаться рецидивирующее инфицирование полости среднего уха и хроническое воспаление, что также может стать причиной потери слуха. Если при повреждении перепонки возникли осложнения в виде нейросенсорной тугоухости возможно проведение оперативного вмешательства по восстановлению слуха. При необходимости используют слуховые аппараты.
Полезное видео — Что будет если лопнет барабанная перепонка:
Во избежание развития возможных осложнений и повреждения барабанной перепонки, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Не плавать в загрязненной воде.
- Своевременно лечить инфекционные заболевания уха.
- Не плавать под водой при аллергии, насморке.
- Следует правильно проводить гигиену ушей.
- Необходимо избегать чрезмерного шума, не слушать громко музыку и не пользоваться наушниками.
- Не использовать для чистки ушей острые и тупые предметы.
- Во время полета, чтобы избежать баротравмы, рекомендуется сосать конфету или леденец.
- Важно следить, чтобы в ухо не попадали посторонние предметы. В случае попадания инородного тела в ушную полость, необходимо обратиться к врачу, но не извлекать предмет самостоятельно.
- При имеющихся признаках воспалительного процесса в среднем ухе нужно сразу обратиться к отоларингологу. Заниматься самолечением не следует.
Эти несложные рекомендации помогут предупредить перфорацию барабанной перепонки.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник
Eye_of_a_storm24-04-2010 01:33
Сегодня совершенно случайно обнаружил у себя перфорацию барабанной перепонки: путём введения в слуховой проход кончика пальца можно создать там разряжение или повышенное давление, с одним ухом так и получается, с другим — нет, воздух явно проходит через перепонку (с характерным звуком). Травм никаких не было, действию ударной волны не подвергался, неприятных ощущений в этой области не замечал.
Соответственно, вопросы: как это лечится и чем грозит, если не лечить?
Ну и чисто ради интереса — как можно умудриться продырявить перепонку и не знать/не почувствовать этого? Gladiator24-04-2010 10:23
Может быть последствия перенесённого отита?
Ничем не лечится, ничем особым не грозит, только когда плавать будете, не забывайте вставлять в ухо берушу или надевать шапочку.
А вообще советую показаться отоларингологу. Александер.Ф24-04-2010 10:43
quote: Ничем не лечится, ничем особым не грозит,
Делают тимпанопластию. Грозит ограничениями. Армия (амер).Подводные работы и пр. Gladiator24-04-2010 11:01
quote: Originally posted by Александер. Ф:
Делают тимпанопластию.
Тимпанопластику выполняют, если есть выраженное нарушение слуха, или в случае профессиональной реабилитации — а так то зачем? Миллионы людей с дырявыми перепонками живут и не догадываются об этом Александер.Ф24-04-2010 11:14
quote: Миллионы людей с дырявыми перепонками живут и не догадываются об этом
Так они не стремятся к мужественным профессиям водолазов (не путать с Ньюфаунлендами) или на худой конец военных американских.
Клавдий (тот который потом женился на Гертруде) налил спящему брату яд в ухо. Если бы не было перфорации (дырки) в барабанной перепонке — ничего бы ни случилось, а так яд стёк по трубе Евстахиевой и всосался во рту или в желудке. Результат — безотцовщина Гамлета, дурная компания Розенкранца и Голденстерна (имена то какие) и закономерный финал: поножовщина, семья разрушена и на жилплощадь вьезжает лимитчик Фортенбрас.
И Жугдердемидийн Гуррагча никогда не достиг бы, не совершил бы, если бы имел перфорацию. Так бы и прозябал в неизвестности.
Gladiator24-04-2010 13:36
quote: Originally posted by Александер. Ф:
Так они не стремятся к мужественным профессиям водолазов (не путать с Ньюфаунлендами) или на худой конец военных американских.
Клавдий (тот который потом женился на Гертруде) налил спящему брату яд в ухо.
Не, ну тогда, естественно, и пластика необходима, и каска на голову, а желательно ещё — и страховка жизни ABB24-04-2010 19:50
Было у меня такое, после сильного удара в часть левого уха. Две недели ходил к отоларингологу, на перепонку клали какую-то мазь, закрывали куском плотной ваты, короче где-то через месяц заросло. Главное в течение месяца стараться держать слуховой проход закрытым от возможного попадания всяческой грязи.
Eye_of_a_storm24-04-2010 20:38
Всем спасибо за ответы, успокоили . Значит на приём к лору и забыть о дайвинге и тому подобном.
2 Gladiator: а что, такое возможно? Хотя не помню чтобы в последнее время был отит, только во время простуд часто закладывало уши на неск. дней. Gladiator24-04-2010 21:25
quote: Originally posted by Eye_of_a_storm:
2 Gladiator: а что, такое возможно?
Это не только возможная, но и наиболее частая причина. Foruvan26-04-2010 09:29
А я бы вообще усомнился в наличии перфорации. Указанные ТС симптомы могут говорить и о неравномерной проходивости труб. ИМХО. А сходить показать надобно. Varnas26-04-2010 12:27
Парни — пусть болезней у вас ищет доктора. Они ето делать хоть и не так успешно, но професиональнее Eye_of_a_storm27-04-2010 12:32
Был у ЛОРа, визуальный осмотр ничего не выявил. Сказали что если перфорация и есть, то мизерная, и заживёт сама, главное не допускать попадания воды в ухо и не пытаться пропускать через него воздух Foruvan27-04-2010 12:36
quote: Originally posted by Eye_of_a_storm:
визуальный осмотр ничего не выявил
поздравляю!
Будьте здоровы!
Дырочка в барабанной перепонке. Помогите
Екатерина Альфайс Ученик (103), закрыт 6 лет назад
Начал пропадать слух, было воспаление перепонки, сняли воспаление и вверху обнаружили дырочку в барабанной перепонке и дырочка очень маленькая. Это очень опасно и может ли она сама зарости?
Говорят, что если сделать операцию-слух совсем может пропасть, ухудшится, а этим ухом (правым) я всегда слышала лучше. Дайте совет. Боюсь. Напугали ещё что при операции могут задеть лицевой нерв.
Дополнен 6 лет назад
Консультация у лора есть, в феврале будет обследование
Раньше проф. занималась плаванием и потеряла слух, мне его вернули
Вот недели 2 назад болело ухо, лечила сама, но вот 5дней назад обратилась в больницу.
Обнаружили ушную пробку, 2 дня не могли её вымыть, т. к она прилипла в перепонке. Отмыли пробку, а там воспаление. Убрали воспаление и обнаружили эту дырочку.
Меня лет до 12 мама заламывала и чистила палочками уши) Было больно, шла кровь. Может из-за этого?
Сама полюбила палочками в ушках поковыряться. оказалось нельзя
Дополнен 6 лет назад
И ещё. Вернут ли мне слух или так и останусь глухой?
don evgeniy Мастер (1639) 6 лет назад
Отит это воспаление уха. Выделяют три вида отита, в зависимости от того какой отдел воспалился:
наружный
средний
внутренний отит (лабиринтит).
Отитом болеют в любом возрасте, чаще дети. До 3-х лет у 80 % детей отмечается по крайней мере один эпизод среднего отита.
Развитию наружного отита способствуют два основных фактора:
занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой)
попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.
Обычно наружный отит возникает, если ухо часто контактирует с водой (при плавании). поэтому его иногда называют ухо пловца .
Среднему отиту предшествует инфекция верхних дыхательных путей (насморк, ангина, фарингит, трахеит, ларингит).
Инфекция при внутреннем отите проникает во внутреннее ухо (улитку) различными путями:
через среднее ухо — при гнойных воспалениях
через мозговые оболочки — при менингите
через кровь — при различных инфекциях.
При наружных отитах целесообразно введение в наружный слуховой проход марлевых турунд, смоченных 70 % спиртом, согревающий компресс, физиотерапевтические процедуры (соллюкс, токи УВЧ). витаминотерапия. Антибиотики и сульфаниламидные препараты (ципрофлоксацин) применяют при выраженном воспалении и повышенной температуре.
При образовании абсцесса показано его вскрытие. При разлитом воспалении промывают слуховой проход дезинфицирующими растворами (3 % раствор борной кислоты, раствор фурациллина).
При средних отитах назначают постельный режим, по показаниям антибиотики, сульфаниламидные препараты, антисептики. При высокой температуре амидопирин, ацетилсалициловая кислота. Местно применяют согревающие компрессы, физиотерапию (соллюкс, токи УВЧ). Для уменьшения боли в ухо закапывают в теплом виде 96 % спирт. При появлении гноетечения закапывание в ухо прекращают.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения производят рассечение барабанной перепонки. После появления гноетечения из наружного слухового прохода необходимо обеспечить его хороший отток. Если после прекращения гнойных выделений из уха и рубцевания барабанной перепонки слух остается пониженным, показаны продувание, пневматический массаж и УВЧ-терапия на область уха.
При отите внутреннего уха (лабиринтите) с остатками функций лабиринта показано консервативное лечение (постельный режим, дегидратационная и антибактериальная терапия). При лабиринтитах с фистульным симптомом и сохранившейся функцией лабиринта, если антибактериальная терапия неэффективна, показана общеполостная трепанация.
Абсолютным показанием к операции на лабиринте одновременно с операцией на среднем ухе является секвестрация лабиринта или гнойный лабиринтит с лабиринтогенными внутричерепными осложнениями.
Необходимо посетить врача сразу при возникновении боли в ухе и в случае, если она не прошла через два дня. Обычно лечение отита продолжается десять дней. При условии правильно подобранной терапии и аккуратно выполняемых назначений заболевание не отражается на остроте слуха.
татьяна свирина Мыслитель (5319) 6 лет назад
А кто говорит всю эту чушь? Проконсультируйся у ЛОРа.
Cимптомы перфорации барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки #8212; это нарушение ее целостности, возникающее в воспалительного процесса, механического воздействия, разницы давления внутри и снаружи барабанной полости.
О перфорации говорят тогда, когда в барабанной перепонке имеется разрыв или отверстие, что приводит к нарушению слуха. Кроме того, через отверстие в перепонке может попасть инфекция в среднее ухо, что чревато развитием среднего отита.
Перфорация барабанной перепонки: каковы причины
1. Воспаление в среднем ухе. При заболевании средним отитом накапливается отделяемое, которое также может быть и гнойным. По причине нарушения оттока этого отделяемого по евстахиевой трубе жидкость, скапливаемая в полости среднего уха, надавливает на барабанную перепонку, которая также подвергается гнойному расплавлению. Из-за всех этих процессов, она истончается и разрывается, из уха появляется гной, а перепонка перестает носить функцию барьера между внешней средой и средним ухом.
2. Акустическая травма или баротравма. Перепонка может разорваться по причине накопления жидкости с внутренней стороны. К разрыву может привести давление и с внешней стороны, к примеру, при слишком резком прикладывании ладони к уху.
3. Инородные тела. Перепонка может быть травмирована при очищении уха ватной палочкой или какими-либо острыми предметами.
4. Шумовая травма. Неожиданный резкий шум. При этом снижается слух и появляется шум в ушах.
К факторам риска относят:
- Накопление жидкости в среднем ухе
- Чрезмерные расчесы в ухе из-за зуда в ушах
- Чистка уха от серы при помощи твердых предметов(зубочистками, палочками и пр.).
Симптомы перфорации барабанной перепонки
Среди основных проявлений разрыва или перфорации барабанной перепонки следующие:
- Острая боль в ухе
- Кровянистые выделения при травмах (инородным предметом, прямой или шумовой травме)
- Гнойные или прозрачные выделения вследствие среднего отита
- Утихание боли при прорыве жидкости через перепонку
- Шум в ушах
- Нарушение слуха.
Иногда случаются осложнения, такие как:
- Потеря слуха (обычно временная), при тяжелой травме головы может быть выраженная или постоянная потеря слуха.
- Хронический отит среднего уха, разрыв перепонки может сопровождаться попаданием инфекции в полость среднего уха, в результате чего возможно развитие хронического воспаления.
Лечение отита с перфорацией барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки происходит, как правило, при хроническом воспалении среднего уха. Признак перфорации при отите #8212; появление различных выделений из уха (серозных, гнойных или кровянистых).
Перфорация барабанной перепонки не несет серьезной угрозы для состояния здоровья человека, заживляется самостоятельно. Если же она не заживает, то ее необходимо лечить одним из следующих способов.
- Заплатка для барабанной перепонки. Маленький разрыв закрывается с помощью специальной заплатки из бумаги. Края разрыва обрабатываются препаратом для роста, на затем прикладывается бумажная заплатка. Необходимо около четырех таких процедур.
- Хирургическое вмешательство необходимо, если вышеуказанный метод неэффективен и разрыв или перфорация перепонки большой. Для операции, во время которой хирург сшивает отверстие в барабанной перепонке, нужна общая анестезия.
При неосложненных повреждениях перепонки лечение сводится к минимуму. Запрещено проводить какие-либо активные действия на барабанной перепонке и в наружном слуховом проходе, впускать капли в ухо при перфорации барабанной перепонки и производить промывание уха. Если в ухе есть сгустки крови, их удаляют сухой стерильной ватой. Стенки слухового прохода обрабатывают при помощи смоченного этиловым спиртом и отжатого ватничка, а затем закладывают в него сухие стерильные турунды.
При появлении таких осложнений, как гнойное воспаление среднего уха, назначают лечение, которое соответствует острому гнойному среднему отиту. Если имеются повреждения структур барабанной полости проводят необходимое лечение до их ликвидации.
Источники: https://forum.guns.ru/forum_light_message/80/624342.html, https://otvet.mail.ru/question/35025311, https://your-lor.ru/cimptomy-perforacii-barabannoj-pereponki/
Комментариев пока нет!
Источник
