Как вылечить гайморит ингалятором

Как вылечить гайморит ингалятором thumbnail

Гайморит способен доставлять массу неприятных ощущений и вызывать тяжелые осложнения. Для лечения этого часто встречающегося ЛОР-заболевания применяется широкий арсенал физиотерапевтических методик и лекарственных препаратов (антибиотики, противовоспалительные средства, сосудосуживающие препараты, капли, спреи и т. п.), а при его тяжелых формах больному могут назначаться хирургические операции. Успешном способом лечения гайморита стали ингаляции небулайзером.

Появление в продаже небулайзеров и доступность проведения таких ингаляций существенно улучшили показатели эффективности лечения гайморита, т. к. этот прибор способен обеспечивать не только идеально мелкое распыление и равномерное распределение лекарственного препарата по поверхности дыхательных путей, но и проникновение препарата непосредственно в гайморовы пазухи. Используемые по такой методике медикаменты обеспечивают максимальный сосудосуживающий и дренажный эффект, облегчают носовое дыхание и выведение скопившегося в пазухах секрета, что особенно важно, например, при лечении катарального гайморита.

Такие процедуры просты в проведении и комфортно переносятся не только взрослыми, но и детьми разного возраста. И в нашей статье мы ознакомим вас с правилами их выполнения и препаратами, которые могут применяться для ингаляций небулайзером при гайморите.

Как лечится гайморит небулайзером?

Как вылечить гайморит ингаляторомЛечение гайморита при помощи небулайзера может быть начато сразу же после появления первых симптомов. Сначала следует закапать в нос сосудосуживающие капли, очистить носовые ходы, а затем уже надевать маску аппарата.

Проведение ингаляций небулайзером при гайморите может начинаться уже в первые дни заболевания при отсутствии повышения температуры выше 37,5 °C. Данные процедуры должны назначаться только врачом, т. к. для их выполнения могут использоваться различные лекарственные растворы, выбор которых зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов.

Ингаляции небулайзером должны проводиться после применения сосудосуживающих капель и очистки носовых пазух. Если врач назначил сосудосуживающий раствор, то ингаляция ним выполняется в первую очередь, а после нее (через 15–20 минут) могут проводиться процедуры с использованием других растворов (антибиотиков, противовоспалительных средств и др.). Такой подход позволяет повысить эффективность лекарственных препаратов и их более равномерное распространение по дыхательным путям.

Продолжительность процедур составляет около 10–15 минут и определяется индивидуально для каждого больного. В большинстве случаев ингаляции при гайморите выполняются на протяжении 7–10 дней.

Кому противопоказаны ингаляции небулайзером?

Как и любая процедура, ингаляция небулайзером может быть противопоказана при некоторых заболеваниях и состояниях.

Противопоказания:

  • ранний период после инсульта или инфаркта миокарда;
  • температура тела выше 37,5 °C;
  • декомпенсированная форма сердечно-сосудистой недостаточности;
  • аритмия;
  • легочное кровотечение;
  • буллезная эмфизема;
  • пневмоторакс.

Какие лекарственные растворы применяются для ингаляций небулайзером при гайморите?

Для проведения ингаляций небулайзером при гайморите пациенту могут назначаться:

  • иммуностимуляторы – назначаются при гайморитах, которые были вызваны ОРВИ (такие лекарственные растворы целесообразно использовать в первые дни заболевания;
  • сосудосуживающие препараты – назначаются для облегчения носового дыхания и беспрепятственного отхождения секрета, скопившегося в гайморовых пазухах;
  • антибиотики – назначаются для уничтожения патогенного возбудителя и уменьшения признаков воспаления;
  • противовоспалительные средства – устраняют симптомы воспалительного процесса и ускоряют восстановление слизистых оболочек дыхательных путей;
  • гормональные препараты – устраняют отечность, оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффект;
  • десенсибилизирующие средства – уменьшают отек тканей, облегчают носовое дыхание и выведение патологического секрета;
  • комбинированные средства – оказывают комплексное воздействие (например, сосудосуживающее и противовоспалительное);
  • солевые и щелочные растворы – обеспечивают очищение и увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей, способствуют более быстрому выведению слизи из гайморовых пазух и носа.

Подбор препаратов может зависеть от различных факторов – возраста больного, стадии и тяжести заболевания.

Проведение ингаляций небулайзером при гайморите позволяет существенно сокращать длительность терапии, но не заменяет основного лечения – назначения приема антибактериальных препаратов (внутрь или парентерально). Также такие процедуры могут рекомендоваться пациентам с хроническими формами гайморита для профилактики рецидивов заболевания.

О чем следует помнить, выбирая прибор для лечения насморка или гайморита?

  • Для проведения назальных ингаляций в комплект прибора должна входить удобная маска, которая будет охватывать весь носогубный треугольник;
  • для проведения ингаляций растворами гормональных или антибактериальных средств не могут использоваться ультразвуковые приборы;
  • для выполнения ингаляций маленьким детям или лежачим больным лучше приобретать электронно-сетчатые небулайзеры;
  • для выполнения ингаляций масляными растворами или отварами (настоями) лекарственных трав небулайзеры не применяются (такие ингаляции проводятся обычными паровыми ингаляторами).

Перед покупкой прибора лучше проконсультироваться с врачом, который знает специфику вашего клинического случая и сможет порекомендовать подходящую именно вам модель.

Как проводят ингаляцию?

Как вылечить гайморит ингаляторомЛекарственное средство заливают в резервуар, добавляют немного физраствора, герметично закрывают и проводят ингаляяцию.

Перед проведением назальной ингаляции небулайзером прибор собирают чистыми руками согласно описанию в инструкции, подключают к электрической сети и проверяют герметичность резервуара для лекарственного раствора (в него необходимо налить немного воды). Для проведения такой процедуры при гайморите используется лицевая маска, которую необходимо подготовить предварительно. Также больному может понадобиться хлопковое полотенце для промакивания лица.

Далее необходимо приготовить лекарственный раствор для ингаляции. Для этого дозу рекомендованного врачом препарата наливают в резервуар и добавляют 2–3 мл физиологического раствора или воды для инъекций (вода должна быть только стерильной!). При использовании раствора, который хранился в холодильнике, его подогревают до комнатной температуры на водяной бане и заливают в емкость прибора.

Читайте также:  Как вылечить вросший ноготь в екатеринбурге

Ингаляция должна проводиться через 1–1,5 часа поле приема пищи, и больной должен отказаться от курения (хотя бы за час до выполнения процедуры), измерить температуру и надеть удобную и свободную одежду, не стесняющую дыхание. После завершения процедуры больному не рекомендуется резкий перепад температур.

Назальная ингаляция при гайморите выполняется в положении сидя. Больной прикладывает маску к лицу и выполняет вдохи и выдохи через нос. Дыхание должно быть медленным и глубоким, а при появлении кашля ингаляцию следует прекратить и продолжать только после прекращения кашля. Длительность процедуры составляет около 10–15. После ее завершения больной промакивает лицо полотенцем (если применялись гормональные средства – умывается и полощет рот).

При появлении во время ингаляции головокружения больной должен прекратить ингаляцию на 10–15 минут, а при появлении подобного симптома после возобновления процедуры отказаться от использования данного лекарственного раствора и сообщить о таком эпизоде своему врачу для коррекции дальнейшего лечения. Также нельзя использовать для последующих ингаляций те препараты, которые вызывают раздражение или аллергические реакции в дыхательных путях после завершения процедуры. Такие состояния могут требовать отмены и последующей замены лекарственного средства.

Препараты для ингаляций небулайзером при гайморите

Иммуностимуляторы:

  • Интерферон;
  • Деринат.

Антибиотики местного действия:

  • Биопарокс;
  • Гентамицин;
  • Тобрамицин;
  • Изофра;
  • Диоксидин;
  • Стрептомицин.

Антисептические растворы:

  • Мирамистин;
  • Фурацилин;
  • Малавит.

Противовоспалительные средства:

  • спиртовой раствор Хлорофиллипта;
  • настойки календулы;
  • настойка прополиса;
  • настойка эвкалипта;
  • Ротокан.

Сосудосуживающие средства:

  • Нафазолин;
  • Оксиметазолин;
  • Ксилометазолин;
  • Нафтизин.

Гормональные препараты:

  • Дексаметазон;
  • Будесонид.

Десенсибилизирующие средства:

  • Кромогексал;
  • Кромоглин.

ингаляции при гайморите_лекарстваКомбинированные средства:

  • Ринофлуимицил – обладает сосудосуживающими и секретолитическими свойствами, ускоряет восстановление слизистой оболочки;
  • Полидекса – обладает сосудосуживающими свойствами и содержит в своем составе гормональный препарат (дексаметазон) и два антибиотика, которые обеспечивают противовоспалительный и антибактериальный эффект;
  • Тонзилонг Н – обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами.

Солевые и щелочные растворы:

  • щелочные минеральные воды боржоми, ессентуки, нарзан);
  • раствор морской или поваренной соли.

Эффективность использования небулайзера при гайморите доказана многими ЛОР-врачами, и такие процедуры успешно практикуются на протяжении нескольких лет. Головные боли, заложенность носа и ощущение тяжести и дискомфорта в области носовых пазух, затрудненное дыхание, нарушения сна – все эти симптомы вам помогут устранить ингаляции лекарственными растворами и системное применение антибактериальных препаратов.

Смотрите популярные статьи

Источник

Ингаляции при гайморитеКак хроническое, так и острое воспаление придаточных пазух носа является достаточно серьезным и опасным заболеванием, поэтому ингаляции при гайморите – это лишь одно из звеньев комплексной патогенетической терапии, а не полноценное лечение.

Синуситы занимают отдельную нишу среди всех ЛОР-заболеваний. Данная патология довольно часто встречается у взрослых и детей, а также в 35 % имеет хроническое течение.

Симптоматика заболевания

Для развития воспалительного процесса в одной или нескольких пазухах не всегда достаточно одного лишь проникновения инфекции.

Предрасполагающими факторами обычно выступают: гиперплазия или атрофия слизистой оболочки носоглотки, искривление носовой перегородки, разрастание шипов, аденоидных вегетаций и гребней.

Как вылечить гайморит ингалятором

Воспаление приводит к нарушению вентиляционной функции пазух и развитию в них отека. В результате – активируются слизистые железы и со временем присоединяется бактериальная инфекция, трансформируя воспалительный экссудат в гной.

Высока частота и осложнений (пансинуситы, флегмона век, менингиты и т.д.). Таким образом, ингаляции при гайморите небулайзером – это отличный способ доставить лекарство непосредственно в очаг воспаления.

Можно ли делать ингаляции при гайморите?

Можно ли лечить гайморит небулайзером – актуальная и обсуждаемая тема среди специалистов и пациентов. Безусловно, метод имеет свои противопоказания, которые необходимо учитывать, иначе велик риск развития побочных реакций и осложнений.

Вместе с тем, основные преимущества ингаляционной терапии:

1

Быстрое и целенаправленное поступление фармакологического вещества или растительного компонента в носовую полость и ее придаточные пазухи.

В околоносовые полости из-за их локализации и строения трудно доставить лекарственный препарат, особенно в период воспаления, когда есть выраженный отек и гиперфункция слизистых желез.

С помощью небулайзера лекарство в достаточном количестве попадает в воспалительный очаг, в виде аэрозольного облака, где оказывает свое терапевтическое действие.

2

Относительная простота применения, даже в домашних условиях. Компрессорные небулайзеры имеют не сложное строение, следовательно, больной может заправлять его и выполнять процедуры самостоятельно дома.

3

Ингаляции при синусите не только помогают избавиться от воспаления, но и являются средством профилактики осложнений. Рациональная и своевременно начатая терапия позволяет быстрее достигнуть лечебного эффекта, а также избежать нежелательных последствий.

Как вылечить гайморит ингалятором

4

Дренажное воздействие на пазухи. Вдыхание лекарств стимулирует отхождение, скопившийся в полостях слизи, которая достаточно трудно выводится при обычном лечении гайморита.

5

Ускорение репаративных процессов в слизистой оболочке. Быстрое очищение от слизи и восстановление пневматизации способствуют ускоренной регенерации эпителия и ворсинок носоглотки.

6

Купирование выраженной заложенности носа и восстановление носового дыхания. Дышать при гайморите через небулайзер полезно не только для устранения воспаления, но и для облегчения дыхания, что также положительно сказывается на центральной нервной системы, страдающей от гипоксии во время риносинусопатии.

7

Паровые же ингаляции позволяют прогреть ткани пазух, носа и носоглотки. Однако, стоит проявлять меры предосторожности, применяя этот метод лечения.

Источник: nasmorkam.net
Таким образом, ингаляционная терапия при синуситах способна оказать ряд положительных эффектов, при условии соблюдения всех рекомендаций врача и противопоказаний.

Читайте также:  Как вылечить рак щитовидной железы народными

Противопоказания для проведения ингаляций

Ингаляционное лечение гайморита паром и с помощью небулайзера имеет свои ограничения и абсолютные противопоказания:

  • фебрильная лихорадка, трудно поддающаяся жаропонижающей терапии;
  • доказанное лабораторными и инструментальными методами диагностики гнойное воспаление в пазухе, наличие в ней абсцесса или кисты;
  • тяжелая патология сердца и сосудов (нарушение ритма, перенесенный ранее инсульт или инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность);

Как вылечить гайморит ингалятором

  • пневмоторакс, кровоизлияние в легкие, эмфизема;
  • обострение аллергического заболевания, при котором аэрозольное введение лекарств может спровоцировать усугубление состояния или новый приступ; носовые кровотечения.

Соблюдение всех правил и рекомендаций, а также учет противопоказаний позволит быстрее избавиться от воспаления и избежать возможных осложнений.

Какие лекарства нельзя использовать?

Существуют лекарственные препараты, которые не рекомендуется вводить в ингалятор при гайморите и любом другом заболевании.

Во-первых, это все лекарства, которые не имеют точки приложения в респираторной системе, в том числе и на слизистой пазух. К ним относят: платифиллин, эуфиллин, димедрол, папаверин.

Во-вторых, это эфирные масла, травяные отвары, взвеси, крупнодисперсные вещества и суспензии, способные повредить аппарат.

Помните

Категорически запрещено выполнять вдыхания с соками растений (популярный и распространенный рецепт – с соком алоэ), такое использование ингалятора может привести к необратимой его порче.

Не рекомендуется использовать системные глюкокортикостероиды, предназначенные только для парентерального введения. Через сосуды слизистой они будут поступать в общий кровоток и оказывать системное воздействие.

Небулайзер при гайморите: преимущества

Лечение гайморита небулайзером в комплексе с антибиотиками, антигистаминными средствами и сосудосуживающими препаратами имеет свои преимущества.

Так, с помощью компрессорного небулайзера в пазухи доставляется порядка 80-90 % лекарственного вещества, в то время как при использовании паровых ингаляторов медикамент обычно поступает в дозе ниже среднетерапевтической.

Связано это с тем, что паровые аппараты работают на основе эффекта испарения, а получить необходимую дозу в домашних условиях практически невозможно.

Как вылечить гайморит ингалятором

Компрессорный аппарат работает с аэрозольным облаком, которое состоит целиком из мелких частиц ингалируемого вещества, а также позволяет вводить в носовую полость лекарства в чистом виде, без каких-либо примесей.

Еще одно преимущество такой терапии – это быстрота и относительная простота подачи лекарства, следовательно, пациенты с легкой формой болезни могут выполнять процедуры самостоятельно в домашних условиях.

Правильно подобранные медикаменты в терапевтической дозе эффективно устраняют отечность и облегчают носовое дыхание.

Ингаляции при гайморите небулайзером с каким лекарством?

Рассмотрим какие ингаляции делать при гайморите и с какими лекарствами.

Далеко не все препараты подходят для ингаляционного введения. Наиболее эффективные для лечения синуситов:

1

Бронхорасширяющие вещества, увеличивающие просвет органов респираторного тракта и уменьшающие выраженность экссудативного компонента воспаления (Беродуал, Вентолин, Сальбутамол, Беротек).

2

Мукокинетики и муколитики – предназначены для разжижения густой и вязкой слизи в пазухах, а также для ускоренного ее выведения (Флуимуцил, Лазолван, Амбробене и т.д.).

Как вылечить гайморит ингалятором

3

Сосудосуживающие и антигистаминные средства. Обе группы препаратов уменьшают отек слизистой, в то время как антигистаминные блокируют выброс биологически активных веществ при наличии аллергического воспаления (Нафтизин, Кромогексал).

4

Антибактериальные средства (Флуимуцил-антибиотик, Гентамицин и т.д.). Целенаправленное попадание противомикробных препаратов непосредственно в придаточные полости помогает быстрее избавиться от возбудителей и укорить период выздоровления.

5

Применяют также антисептические растворы для ингаляций (Декасан, Мирамистин, Фурацилин, Диоксидин, вдыхания с содой).

Как вылечить гайморит ингалятором

6

Топические глюкокортикоиды (Пульмикорт, Фликсотид). Данные препараты купируют отек и воспаление, в значительной степени облегчают дыхание.

Подробнее о растворах для ингаляций :

Используют также противовоспалительные фитопрепараты (с прополисом, эвкалипт, Ротокан, настойка календулы). Некоторую доказанную эффективность имеют паровые ингаляции с физраствором.

С чем делать не рекомендуется, так это с системными гормонами, щелочной водой (поскольку она не стерильная) и паром, особенно при гнойном течении заболевания. Иначе велик риск усиления и распространения на соседние ткани воспаления.

С Беродуалом

Как правило, процедуры с бронхолитоком выполняются первыми, поскольку активное вещество медикамента уменьшает отек и улучшает проходимость носоглотки и придаточных полостей.

Как вылечить гайморит ингалятором

Беродуал выпускается в специальных пластиковых небулах, благодаря чему удобно дозируется. Однократная доза составляет одну каплю на килограмм, но не более 15 для детей до 10 лет и не больше 25 для лиц старшего возраста.

Вещество необходимо разводить с физраствором. Кратность применения – от двух до четырех раз на день.

С Флуимуцилом

Процедуры с Флуимуцилом оказывают противовоспалительное воздействие и разжижают слизь в пазухах носа. Для разведения используют одну ампулу препарата (3 мл) и изотонический раствор, в пропорции 1:1.

Однократная доза для взрослых и детей старше 12 лет – это 3,0 мл; с 2-х до 12 дет используют 1-2 мл не более двух раз за сутки.

С антибиотиком

Антибактериальное средство рекомендуется подбирать с учетом чувствительности выделенных микробов. Что используют Гентамицин, Амикацин или Линкамицин.

Ингаляции с антибиотиком выполняются в возрастной дозировке и являются частью вспомогательной терапии, основное антибактериальное средство принимается внутрь или вводится инъекционно.

С Мирамистином

Процедуры с Мирамистином оказывают бактерицидное воздействие на воспаленную слизистую оболочку околоносовых пазух (противомикробное и фунгицидное).

Вещество используют в неразведенном виде от 1-го до 2-х мл за раз, кратностью не более 3-х раз в сутки. Кроме того, препарат можно применять беременным и детям.

Читайте также:  Как быстро вылечить пористые волосы

С настойкой прополиса

В данном случае процедуры с настойкой прополиса выполняются через паровой ингалятор. Вещество, приобретенное в аптеке, следует развести с физраствором в пропорции 1 к 10, а затем поместить в ингалятор.

Как вылечить гайморит ингалятором

Ингаляции выполняются трижды в день на протяжении 7-10 минут, общая длительность лечения – 10-12 дней.

Паровые ингаляции при гайморите: просто, но не безопасно

Можно ли? Безусловно, паровые ингаляции доступны каждому и при их выполнении в некоторых случаях наблюдается положительный эффект.

Однако важно учитывать, что такая процедура может только усилить воспалительный процесс либо привести к нежелательным осложнениям.

Следовательно, гнойное воспаление, высокая лихорадка и любая сердечная патология – это абсолютные противопоказания к применению паровых ингаляторов при синусите.

Чаще всего пользуются эфирными маслами, народными средствами (прополис, эвкалипт, ромашка), содовым или изотоническим растворами.

Лучше всего данные процедуры помогают при хроническом гайморите в стадии неполной или полной ремиссии. Они уменьшают выраженность воспаления, а также улучшают вентиляционную способность пазух.

Ингаляционные процедуры при гайморите у детей

Детский возраст подразумевает некоторые ограничения в фармакологических препаратах и процедурах, однако небулайзер – это универсальное средство, идеально подходящее для лечения детей.

Родителям достаточно заправить аппарат назначенным лекарством и прислонить маску-респиратор к лицу ребенка так, чтобы захватить область рта и носа (либо только носа).

Как вылечить гайморит ингалятором

Перед процедурой носоглотку очищают от скопившейся слизи и корочек кипяченной остуженной водой либо физраствором. Кормить ребенка рекомендуется после процедуры через час или за два часа до нее.

В детском возрасте широко используют бронхолитики (Беродуал, Пульмикорт), муколитики (Флуимуцил, Лазолван), растворы антисептиков и антигистаминные препараты.

Ингаляции для гайморовых пазух. Еще рецепты

Введение лекарства в гайморовы пазухи осуществляется ингалятором. Подход в выборе медикаментов, как правило тот же. Довольно часто используют народные средства:

  • Эфирные масла (кедровое, эвкалиптовое, мятное). Предварительно их разводят (5 капель) в полулитре чистой кипяченной воды.
  • Мелисса с подорожником разводятся в отношении 3:2 и заливаются стаканом горячей воды. Вдыхания возможны уже через 35-50 минут.
  • Ромашка с зверобоем (два к одному). Из полученной смеси 200,0 мл кипятка заливается столовая ложка, которая настаивается потом в течение 30 минут.

Важно помнить, что любое лечение назначает только врач с учетом общего состояния больного, объективного осмотра, лабораторных данных и течения болезни.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Холодные ингаляции

Они не требуют каких-либо аппаратов или лекарственных средств. Достаточно подготовить эфирное масло, кусочек бумаги или аромалампу.

Методика проста: масло наносится на кожу вблизи носа, полоску бумаги либо в другой сосуд и постепенно начинает испаряться, воздействуя на сосуды кожи и периферическую нервную систему.

Однако необходимо учитывать, что такие процедуры сложно причислить к лечению гайморита, а на масла не редко встречаются аллергические реакции.

Отзывы

С ингалятором я знакома уже давно. Когда мой малыш болел, пришлось приобрести. Отличная вещь. По-моему, прибор помогает от всего, в том числе от гайморита. Те, кто в курсе, что это за недуг, поймут, сколько дискомфорта он приносит. А представьте, если еще вдобавок ничего не помогает? Врач почему-то в последнюю очередь уже предложила мне подышать лекарственным паром. Запоздалость объяснила тем, что редко у кого бывают в доме ингаляторы. А это единственный метод, который сработал. Кстати, делать ингаляции можно не только взрослым, но и детям.Анна, 34 года

Я страдал ужасным гайморитом и уже просто не знал, чем еще попробовать себя вылечить. Жена, к счастью, нашла какие-то отзывы о процедуре под названием ингаляция. Из минусов могу наверно выделить только один – нужно купить небулайзер, который стоит немало. Однако когда вы станете его обладателем, нисколько не пожалеете. Помогает лучше всяких таблеток и отваров. Неприятные симптомы отпускают уже на 4-й день.Константин, 36 лет

Для некоторых ингаляторы – это что-то нереальное. На самом деле все очень просто. Когда я болела, решила попробовать поделать хоть какие-нибудь процедуры. Взяла прибор у родственников. Они покупали его, чтобы делать ингаляции ребенку. Я не заливала туда лекарство, просто физраствор и пара капель эфирного масла эвкалипта. Дышала 3-4 раза в сутки. Кое-как вылечилась. Вообще в аптеках много специальных растворов, однако, я предпочитаю травки.Елена, 29 лет

Мне приходится дважды в год делать ингаляции, так как страдаю хроническим гайморитом. В ингалятор добавляю травы: ромашка, мята, эвкалипт, череда, зверобой и т.д. Не все сразу конечно. Помимо таких процедур в домашних условиях, у меня проводится целый ряд мероприятий, уже не буду перечислять каких. Если вовремя начинаю лечение, то гнойные выделения перестают меня беспокоить на 5-е сутки.Екатерина, 40 лет

Я пробовала делать ингаляции с физраствором при кашле. Вот тогда я заметила эффект. Но при гайморите это дело не помогает. Может немного облегчает неприятные ощущения, но не более. Я дышала лекарствами трое суток и поняла, что легче не становится. Поняла, что смысла в них никакого нет, и перестала делать. Долечивалась другим способом. И вообще, если стадия уже тяжелая, тогда ничего кроме прокола не поможет. Я это точно знаю, не раз в жизни болела.Антонина, 25 лет

Источник