Как вылечить гематому бедра
Как часто ушиб ошибочно считают легким повреждением! Проблема в том, что именно в области нижних конечностей сосредоточена развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра. Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Топ-5 причин ушиба бедра
Ушиб бедра возникает из-за сильного механического воздействия, и эта травма чаще других встречается у спортсменов и у пожилых людей. Распространенные причины повреждения:
- Травмирование во время занятий любым контактным видом спорта (футбол, хоккей, бои и т. п.).
- При падении с высоты. Чтобы получить серьезный ушиб бедра, молодому человеку с крепким здоровьем необходимо упасть с нескольких метров. А вот пожилым людям достаточно поскользнуться на льду.
- ДТП. Как правило, пешеход во время дорожно-транспортного происшествия развернут к автомобилю именно боком, поэтому, в первую очередь и страдает бедро.
- Направленный удар тяжелым тупым предметом. Среди популярных жалоб: удар ногой или битой во время драки, падение шкафа, телевизора, утюга.
- Производственная травма. Возможно повреждение о работающий конвейер, погрузчик, любую рабочую поверхность. Также причиной бывает неосторожный подъем грузов, потеря равновесия.
Симптомы ушиба бедра
Врачи различают четыре степени ушиба бедра, каждая из которых имеет определенные симптомы:
- Легкая. Было повреждение слабой силы, на бедре есть мелкие царапины, возможно даже без синяка. Боль и общее недомогание проходит за 3-4 суток;
- Средняя. Глубоко повреждаются мышечные слои, в пораженной области наблюдается небольшой отек или гематома бедра. Место травмы болезненно при нажатии;
- Тяжелая. Во время травмы произошло воздействие не только на мышцы, но и на сухожилия и связки. Жалобы, характеризующиеся частичным уменьшением подвижности суставов, острой боль;
- Крайняя. Эту степень сопровождают обширные кровоизлияния, повреждения связок, мягких тканей, возможен даже перелом шейки бедра. Из-за посттравматического шока присутствуют головокружение, тошнота, повышенная температура и увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой сильный ушиб встречается среди участников ДТП.
В редких случаях наблюдается повреждение коленного сустава, развитие гемартроза. При сильном ушибе бедра внутреннее кровоизлияние может продолжаться около суток.
Ушиб или перелом: можно ли заметить разницу
Без профессиональной диагностики отличить сильный ушиб таза от перелома невозможно.
Но при травме средней степени двигательная способность сохраняется, пусть даже возникают сильные болевые ощущения. При переломе нога всегда неподвижна, возможно укорочение конечности.
Точно определить тип повреждения четырехглавой мышцы можно только при рентгене или КТ бедра.
Первая помощь. Схема действий до осмотра врача
До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:
- Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа, с выпрямленной ногой.
- Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
- Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
- Обработайте внешние повреждения антисептическим средством. Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
- Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку, используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.
Своевременная диагностика — залог успешного лечения
По прибытию в травмпункт доктор осмотрит участок ушиба ягодицы, убедится в целостности суставов и костей, определит размеры уплотнения кровоизлияния. Также обязательна оценка активных движений: врач попросит пройтись, согнуть или поднять ногу.
Но для постановки верного диагноза одного осмотра врача недостаточно. Травматолог обязательного направит пациента на рентгенограмму. Если внешние проявления минимальны, но пострадавшего беспокоят сильные боли, придется пройти МРТ. Этот тип диагностики указывает на локализацию внутренних гематом, разрыв связок, глубоких повреждений мышц.
Лечение ушиба бедра
Легкая степень ушиба проходит сама за несколько дней.
Врач может только назначить слабые обезболивающие, чтобы устранить неприятные ощущения.
Традиционные методы
Если наблюдается отек в области бедра, травматолог назначит противовоспалительные гели. Спустя пару дней в курс лечения добавляют мази с антикоагулянтами, которые ускоряют заживление раны.
Уже на третьи сутки после травмы доктора рекомендуют начинать умеренную двигательную гимнастику. Сгибание и разгибание суставов, круговые движения помогают растянуть мышцы, уменьшить боль и восстановить циркуляцию крови.
В стационаре. Возможность оперативного лечения
Из-за ушиба бедра, чаще всего, в стационар попадают пожилые люди. В тяжелых случаях показана иммобилизация сустава и абсолютный покой. Когда уменьшается гематома, целесообразно назначить магнитотерапию, электрофорез с йодидом калия, УВЧ.
В большинстве случаев хирургическое вмешательство не нужно для устранения ушиба. Редкое исключение — повышение субфасциального давления. Тогда придется провести фасциотомию или вскрыть гематому. При обильном кровоизлиянии также возможно дренирование поврежденного участка.
Народные средства в действии
Корректное применение нетрадиционных препаратов в домашних условиях дает весьма положительные результаты. Начиная со вторых суток после травмы, поможет прикладывание сухого тепла. Идеально для этой процедуры подойдут мешочки с солью. Прикладывайте их к больному месту два раза в день по 15 минут.
Можно использовать согревающие мази, в составе которых пчелиный воск или змеиный яд. Многие чувствуют улучшения после компрессов из творога, размельченного лука или яблочного уксуса.
Возможные осложнения травмы
Несмотря на то, что травма кажется безобидной, она имеет весьма тяжелые осложнение. Сложности возникают при несвоевременной диагностике, если не было устранено кровотечение в первые 24 часа. Распространены следующие патогенные состояния:
- нагноение гематомы;
- субфасциальный гипертензивный синдром;
- перелом подвздошной кости;
- оссификация;
- артроз;
- Болезнь Мореля-Лавалле.
В большинстве случаев ушиб проходит быстро и не несет серьезной угрозы. Но очень важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который правильно установит диагноз. Ведь на ранних стадиях проблема может казаться несерьезной, но залеченный ушиб доставит много хлопот.
Что необходимо знать при ушибах мягких тканей,в том числе при ушибе бедра
Источник
Ушиб бедра – серьезное повреждение, которое приводит к внутренним кровотечениям в мускульную ткань и гиподерму. Иногда поврежденную ногу даже приходится оперировать. Наиболее часто травмируются те, кто профессионально занимается спортом, и пожилые люди. Если знать симптоматику и вовремя обратиться в медучреждение, повреждение можно быстро вылечить.
Причины ушиба бедра
Как правило, ушиб сопровождается заметным кровоподтеком
Травмирование может быть вызвано разными причинами:
- неудачной тренировкой;
- падением;
- авариями и ДТП;
- прямым ударом;
- производственным травмированием.
Очень часто бедренные ушибы регистрируют у людей в преклонном возрасте. Вследствие проблем с координацией и плохого зрения у них выше риск упасть либо удариться, например, о предметы мебели.
Симптоматика повреждения
Ушиб бедра характеризуется травмированием мягких бедренных структур, чаще всего – мышц. Удар приходится на кожный покров, но кожа обычно не повреждается, поскольку она довольно эластична. Воздействие приводит к разрыву малых кровеносных сосудов, появляется обширный синяк. Наиболее опасен разрыв больших сосудов, из-за чего возникает крупная гематома, и кровь выбрасывается внутрь сочленения. Это приводит к развитию воспалительного процесса – гемартрозу.
Комплекс симптомов этого типа повреждения можно сформулировать так:
- сильный отек, увеличивающий величину бедра;
- кровотечения в кожу и сочленения;
- мучительная боль, особо резкая при пальпации;
- рост температуры, чаще в месте удара;
- трудности при движении ногой в колене и бедре.
При легких повреждениях кожа бывает оцарапана, при тяжелых возможны открытые раны. Сильной травме сопутствует обильное внутреннее кровоизлияние на протяжении 24 часов после повреждения. Так же она может спровоцировать серьезные нарушения в работе близко находящихся внутренних органов.
Сколько будет заживать травмированная область, зависит от степени тяжести повреждения.
Если боль слабая, и ушиб проявился небольшим синяком, скорее всего, недомогание пройдет за неделю. Ушиб мышцы и окружающих ее тканей бедра средней тяжести требует терапии и вылечивается примерно за месяц. Если повреждены связки и сухожилия, период выздоровления удлиняется. Если же ушиблены костные структуры, например, шейка бедра, потребуется длительное, изредка даже хирургическое лечение. При такой травме боли сильнее. Также симптомом ушиба именно шейки бедра станет не мгновенное появление гематомы, несмотря на отечность, а более позднее, поскольку повреждение глубинное.
Ушиб или перелом: как заметить разницу
Без аппаратных диагностических исследований сделать это очень трудно, но определенные признаки помогут определить возможный вид травмы. При ушибе:
- никогда не регистрируют укорочение конечности;
- отсутствует признак «прилипшей пятки» – человек способен приподнять ступню в лежачем положении;
- при ощупывании костных структур нет резкой, острой боли.
Точно диагностировать тип повреждения возможно лишь после рентгенографии и компьютерной томографии бедра.
Первая помощь при ушибе
До начала лечения ушиба бедра при спортивной травме, аварии или падении, нужно облегчить пострадавшему неприятную симптоматику, выражающуюся сильной болью, ухудшением состояния внутренних структур из-за кровоизлияния. До приезда «неотложки» окажите больному первую помощь:
- Усадите пострадавшего в комфортную позу. Лучше всего – полулежа, с выпрямленной ногой, находящейся чуть выше корпуса. Приподнять конечность можно при помощи подушки либо скатанной в валик одежды.
- Приложите холод к ушибленной области. Можно использовать замороженные овощи, бутылку с водой, лед. Не допускается прямой контакт холода с кожным покровом: требуется прослойка из ткани. Во избежание гипотермии делайте паузы между прикладываниями.
- Обработайте травму антисептиком, спиртосодержащим составом, в крайнем случае – проточной водой.
Чтобы снять отек, поврежденную область туго бинтуют эластичным бинтом. При изменении цвета кожи необходимо ослабить повязку.
Диагностика и лечение
После осмотра врача больного направляют на рентгенографию для определения точного диагноза. Если боли сильные, потребуется магниторезонансная томография. После уточнения диагноза подбирают индивидуальный лечебный курс.
Консервативная терапия
При сравнительно легком повреждении назначают электрофорез с йодом, новокаином и калием. Доктор делает сдавливающую повязку-гильзу. Через семь дней рекомендованы массаж и теплые ванночки. Физнагрузки возможны только через полторы недели.
Лечение ушиба при сильном повреждении мягких тканей бедра осуществляется в больнице блокадами новокаина. От голени до паховой области делают масляно-бальзамическую повязку. Конечность размещают на экстензионном аппарате Белера на 14–18 суток.
После исчезновения острой симптоматики доктор прописывает нестероидные фармпрепараты, препятствующие развитию воспаления: «Мовалис», «Найз», «Нимесил», «Ибупрофен».
При благополучном протекании заживления, когда повязку снимают, человек может немного шевелить бедром и коленом, а также передвигаться на костылях.
Оперативное лечение
Недуг рекомендуют лечить хирургически при наличии обширного кровоподтека в травмированной зоне. Хирург вскроет гематому, удалит мускульный детрит и кровяные сгустки, сделает дренирование полости.
Последующая терапия – прием фармсредств для снятия неприятных симптомов и антибиотических препаратов. Физнагрузки возможны только спустя три месяца после повреждения.
Народная медицина
Лечение в домашних условиях предполагает снятие отечности с места ушиба бедра, рассасывание гематомного образования:
- К месту травмы прикладывают творог, измельченный печеный лук, мятые капустные листья, натертую сырую картошку. Все эти составы закрывают целлофаном и укрепляют бинтом. Компрессы носятся весь день с заменой каждые 3 – 4 часа.
- В домашних условиях применяют подогретый яблочный уксус со щепоткой соли и парой капель йода. В нем смачивают хлопковый лоскут и обертывают поврежденную зону, сверху прикладывают ледяные кубики в целлофане и фиксируют повязкой. Такой метод позволяет убрать даже большие кровоподтеки.
- Измельчают две чесночные головки и разводят 600 мл столового уксуса. Настаивают в течение 24 часов, затем намазывают место ушиба.
Любое лечение дома возможно только после определения диагноза и с разрешения доктора. Эту травму можно спутать с переломом, отсутствие медпомощи в последнем случае грозит инвалидностью. Тяжелый ушиб, если его не лечить, способен привести к серьезным последствиям.
Возможные осложнения
Гематома – результат обширного кровотечения в мягкие ткани. Не вовремя начатое лечение станет причиной того, что она осумкуется. Характеризуется это накоплением кровяных сгустков в образовавшейся полости. В результате поврежденная зона инфицируется, происходит нагноение.
Начало футлярного синдрома характеризуется отчетливо проявляющейся отечностью. Происходит ущемление мускулов, сопровождаемое мучительными болями и одеревенением. Если до этого дойдет, потребуется операция.
Серьезный ушиб приводит к разрыву эпидермальных сосудов, отдельных волокон коллагена и жировых долек. Появившиеся из-за надрывов полости наполняются кровью, увеличиваются и становятся причиной отслоения гиподермы, дермы и эпидермиса.
Ушиб порой провоцирует замену мягких структур костными в травмированных областях. Этот процесс длится несколько месяцев, скорость протекания зависит от следующих факторов:
- количества травмированных тканей;
- близости размещения к сочленению;
- интенсивности нагрузок.
По мере развития отклонения возрастают болезненные ощущения. Область повреждения отекает, гиперемируется и уплотняется. Отмечается ухудшение общего самочувствия, похожее на признаки инфекционного артрита. С течением времени наросты пережимают нервы и кровеносные сосуды, приводя к тромбофлебиту, некрозу участков мускулов и пролежням.
Повторный артроз может проявиться через долгое время после полученного повреждения. Из-за нарушения кровотока в сочленении бедра либо колена прекращается получение питательных веществ в достаточном объеме, что ведет к потере эластичности хряща и ограниченности движений.
Чтобы не допустить осложнений ушиба, следует посетить травматолога. Он установит степень тяжести повреждения и исключит перелом.
Источник
Зачастую ушибы бедра даже с появлением гематом ошибочно считаются легкой травмой. Однако именно в области ног и тазобедренного сочленения располагается развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Внешне такая травма может быть и незаметна: кожные покровы чаще всего остаются целыми. А вот подкожное и внутримышечное кровоизлияние провоцирует острую боль, становится причиной повреждения мышц и возникновения обширных гематом.
Механизм возникновения гематомы
При ушибе бедра во время падения или по иной причине травмируются мягкие ткани, окружающие сочленения. Кожа нижних конечностей достаточно плотная и эластичная, несмотря на сильное внешнее воздействие, ее целостность зачастую не нарушается. Травма провоцирует разрыв мелких кровеносных сосудов. Такое подкожное кровоизлияние приводит к возникновению обширной внутренней гематомы на бедре.
Наиболее опасным ушиб считается, когда вследствие внешнего воздействия из-за сильного удара происходит разрыв более крупных кровеносных сосудов. Кровоподтек в этом случае существенно больше и темнее. Такой процесс может спровоцировать развитие гемартроза, когда кровь проникает в полость тазобедренного сочленения. Кровоизлияние внутрь сустава приводит к воспалению, нарушению двигательной активности сочленения и сильному отеку мягких тканей.
Возможные причины и характерные симптомы
Среди причин, провоцирующих возникновение ушиба бедра, наиболее часто встречаются:
- падения зимой во время гололеда или в состоянии алкогольного опьянения;
- сильные удары тупыми предметами;
- транспортные аварии;
- потенциально опасные виды спорта.
При ушибе бедра наблюдается развитие следующей симптоматики:
- травмированная область отекает и значительно увеличивается в размерах, возникает припухлость;
- вследствие подкожного кровоизлияния появляются обширные гематомы;
- бедро сильно болит, особенно во время прикосновения;
- повышается локальная температура тела;
- нарушается двигательная активность конечности.
Легкие ушибы могут сопровождаться ссадинами и царапинами, при более серьезных травмах нарушается целостность кожных покровов и появляется открытая рана.
При сильном ушибе бедра важно исключить перелом бедренной кости. Если боль не проходит в течение одного-двух дней необходимо обратиться к врачу.
Когда обращаться к врачу
Легкие ушибы бедра можно лечить в домашних условиях. Обратиться к врачу необходимо в более серьезных случаях при появлении такой симптоматики:
- даже в состоянии покоя болевой синдром беспокоит больше суток;
- образовалась обширная гематома;
- нарушена подвижность тазобедренного сустава;
- значительно повреждены кожные покровы.
К специалисту обязательно стоит обратиться, если у мужчин или у женщин синяки на бедрах появляются без причины. Представительницы слабого пола более склонны к возникновению такого заболевания из-за частого ношения неудобной обуви на каблуках. Это приводит к чрезмерной нагрузке и напряжению в ногах, застою крови в конечностях, ослаблению сосудистой сетки и варикозному расширению вен. В группе риска находятся женщины в период менопаузы.
Лечение травмы
После сильного ушиба и после того как появился синяк на бедре, необходимо предпринять меры, чтобы остановить внутреннее кровотечение, снять болевой синдром и предотвратить появление сильного отека. С этой целью нужно выполнить следующие действия:
- пострадавшему необходимо принять горизонтальное положение таким образом, чтобы ноги находились на возвышенности;
- к травмированной области прикладывается ледяной компресс;
- на поврежденный участок накладывается эластичная повязка;
- с помощью внутримышечной инъекции или перорального приема вводится обезболивающее средство;
- пострадавшему можно дать успокоительное в случае возникновения тревоги, паники или истерики;
- обратиться к врачу.
После осмотра, опроса пациента и проведения диагностики с использованием рентгена, МРТ или КТ специалист назначит подходящее лечение.
Консервативное лечение
Холодный компресс непрерывно можно держать не более 15 минут
Для лечения гематомы на бедре после падения зачастую используется консервативный метод терапии. Он заключается в обеспечении покоя пострадавшего и иммобилизации травмированной конечности. Из медикаментов используются обезболивающие и противовоспалительные препараты.
На следующий день после получения травмы ледяные компрессы заменяют согревающими процедурами, которые направлены на ускорение процесса рассасывания гематомы. В качестве дополнительных методов лечения используется физиотерапия: электрофорез с новокаином и йодистым калием.
Спустя неделю после ушиба и появления гематомы назначается легкий массаж травмированной области, гидромассаж и ванны. Необходимые физические нагрузки и упражнения выполняются только под контролем медперсонала.
При значительных повреждениях мягких тканей проводятся такие манипуляции:
- на травмированную конечность накладывается фиксирующая шина;
- вводятся новокаиновые блокады;
- на поврежденную область накладывается масляно-бальзамическая повязка.
Физиопроцедуры, направленные на ускорение рассасывания гематомы и восстановление двигательных функций конечности, используются только после снятия иммобилизующей шины.
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство назначается для лечения обширной внутримышечной гематомы бедра. В процессе проведения операции врач вскрывает полость, которая заполнена кровью, очищает ее от кровяных сгустков и омертвевших тканей. Отток экссудата осуществляется с помощью дренажа.
После оперативного вмешательства при межмышечной гематоме бедра назначается применение курса антибиотиков с целью предотвратить развитие воспалительного и инфекционного процесса. Категорически не рекомендуется заниматься физической активностью после операции на протяжении 3-4 месяцев.
Народные методы
Для лечения ушибов бедра широко применяются различные рецепты народной медицины. Среди них:
- Картофельный компресс. Мелко измельченный сырой картофель прикладывается на травмированную область на несколько часов. Такая процедура уменьшает боль и ускоряет заживление.
- Водочный компресс. Спиртовая настойка делается на основе крапивы, коры дуба или листьев зверобоя. Две ложки измельченной травы заливается 400 граммами водки. Компресс накладывается на поврежденный участок максимум на час.
- Чесночная настойка. Головка чеснока заливается яблочным уксусом и настаивается в темном месте. Полученная настойка втирается в область ушиба 3-4 раза в день.
- Мазь из лопуха. Вымытые и просушенные корни лопуха заливаются 200 гр растительного масла. Смесь настаивается в течение суток. После этого полученная масса доводится до кипения на медленном огне, процеживается. Готовая мазь наносится на травмированный участок несколько раз в день.
- Компресс из полыни. Используются свежие измельченные листья растения. Трава накладывается на место ушиба и фиксируется тугой повязкой.
- Компресс из капустных листьев. Лист промывается, отбивается и прикладывается к травмированной области, плотно фиксируясь бинтом. Повязка меняется каждые 4-6 часов.
Рецепты народной медицины разрешено использовать только в том случае, если не нарушена целостность кожных покровов.
Возможные посттравматические осложнения
В случае самостоятельного или неграмотно подобранного лечения внутренняя гематома на бедре может привести к таким негативным последствиям:
- Нагноение. Гематома представляет собой обширное кровоизлияние под кожу и в мышечную ткань. Если своевременно не приступить к лечению, в полости начнут образовываться и скапливаться сгустки крови. Такой процесс зачастую приводит к развитию инфекции и внутреннему нагноению травмы.
- Футлярный синдром. Возникает при ярко выраженном отеке 3 и 4 степени тяжести. При этом происходит защемление мышц в фасциальных ложах и возникает сильная боль и онемение. Лечение футлярного синдрома возможно только посредством хирургического вмешательства.
- Окостенение мышечной ткани. Прогрессирующие мышечные гематомы приводят к окостенению волокон мышц. При этом возникает скованность сустава, и нарушаются двигательные функции травмированной конечности.
- Болезнь Морель-Лавалле. При возникновении этой патологии происходит отслоение кожи и подкожной клетчатки, а область отслоения заполняют кровяные сгустки.
- Артроз. Это осложнение чаще всего проявляется намного позже получения травмы. Его причиной становятся многочисленные и многократные ушибы области бедра. В группе риска находятся профессиональные спортсмены, женщины и пожилые люди.
Возникновение вышеперечисленных осложнений сводится к минимуму при своевременном обращении к врачу и назначении корректного лечения.
Ушиб бедра с возникшей гематомой – серьезная и опасная травма. Важно исключить вероятность перелома бедренной кости, поэтому с подобным повреждением лучше сразу обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет избежать развития осложнений.
Источник
