Как вылечить гематому на животе
Маленькие и большие синяки на животе так или иначе появлялись у каждого человека. В непатологической форме они доставляют минимум дискомфорта и проходят в течение 5-10 дней. Если же синяки появляются постоянно, отличаются масштабностью, наличием очагов кровоизлияний, черным оттенком, это признак нарушений, происходящих далеко за пределами живота.
Причины образования гематом на животе
Синяки не могут появляться без причин. Патологии обычно связаны с сосудами или составом крови.
Наиболее распространенной причиной гематомы на животе считается травма позвоночника, последствия которой уходят далеко за область спины. Кажется, что появление синяков на животе у женщин и мужчин происходит без причины, но это далеко не так. Сопровождается травма сначала полным отсутствием симптомов. Затем появляется односторонняя или опоясывающая боль, а после этого развиваются такие симптомы:
- нарушение дыхания;
- проблемы со зрением;
- снижение давления;
- параличи.
Параллельно формируются синяки. Причиной травмы может быть занятие экстремальными видами спорта, чрезмерные физические нагрузки.
Непатологические причины
Гематомы на животе могут появиться из-за длительного пребывания в неудобной позе, либо при сидении на неудобном стуле (кресло-подушка, неправильная мебель без спинки или с изогнутыми спинками). У некоторых пациентов, принимающих антидепрессанты, противоастматические препараты, а также НПВС курсами синяки появляются как побочный эффект. Иногда развивается пурпура – подкожный синяк на фоне приема стероидных препаратов.
Заболевания, при которых возникают гематомы
Болезни разных органов и систем способны привести к появлению синяков по всему телу, включая живот:
- Геморрагический васкулит. Поражение кровеносных сосудов, приводящее к потере эластичности. При длительном течении разрушает сосудистую сетку. Причина патологии – аутоиммунные процессы. Вместе с синяками видны кровоизлияния по всему телу. Спровоцировать аутоиммунные реакции могут инфекции, длительное лечение антибиотиками.
- Тромбоцитопатия и тромбоцитопения. Первое заболевание связано с неправильным развитием тромбоцитов и часто является врожденным. Синяки появляются при малейшем воздействии, могут быть на животе и других частях тела. При тромбоцитопении количество тромбоцитов уменьшается, что может сопровождаться постоянными кровотечениями из носа. Для терапии используют стероидные гормоны, либо удаляют селезенку.
- Заболевания соединительных тканей. Из-за недостаточной выработки коллагена сокращается количество белка. Вместе с кожными нарушениями наблюдается несостоятельность костной системы, выявляется болезнь уже в раннем возрасте.
-
Дефицит веществ свертывания крови. Существует не менее 10 факторов, способных вызывать заболевания крови. Гемофилия – самая распространенная болезнь, приводящая к сильным кровотечениям. Гематомы в этом случае могут появляться без видимых на то причин, а диагностика затруднена множествами факторов. - Болезнь Рандю-Ослера. Врожденная патология, при которой сосуды лишены мышечных оболочек. Со временем они расширяются и образуют пятна на теле. При физическом перенапряжении количество гематом резко увеличивается. Излечить врожденную патологию невозможно.
- Варикоз. Синяки в этом случае обычно мелкие и темные. Чаще всего появляются на ногах, но могут возникнуть и на других частях тела.
Гематомы на животе могут стать результатом активности патологических агентов в организме – вирусов и инфекций. То же самое начинается при наличии онкологических очагов. Синяки в этом случае появляются по всему телу даже без малейшего воздействия, что связано с падением иммунитета и разрушением клеток крови.
Пониженный уровень эстрогена вызывает у женщин ухудшение параметров крови. Это приводит к случайным синякам. Дополнительно ухудшается память, концентрация внимания, появляются головокружения и нарушается сон.
Среди патологических причин гематом прямой мышцы живота, других внутренних и внешних синяков выделяют хирургические вмешательства. Происходят они при операциях на брюшной полости.
Синяки на теле никогда не появляются просто так. При детальном обследовании нередко выявляются опасные заболевания, требующие немедленного начала лечения.
Погрешности в питании и недостаток витаминов
Синяки начинают появляются на теле, если повышается ломкость сосудов. Это может быть вызвано не только болезнями, но и неправильным питанием с последующим дефицитом витаминов:
- Недостаток витамина C. Приводит к снижению уровня кальция в крови, вызывает усталость, ухудшение кожи и волос, апатию. При острых формах развивается цинга, однако в развитых странах болезнь уже не встречается.
- Недостаток витамина K. Напрямую влияет на здоровье сосудов и крови. Содержится в яйцах, бананах, орехах и жирной рыбе.
- Недостаток витамина P. Необходим для выработки коллагена, если вещества не достает в организме, повышается проницаемость и ломкость сосудов. Содержится в чесноке, яблоках, тыкве и зеленом чае.
Для установления точной причины дефицита минералов и витаминов необходим специальный тест крови.
Диагностика
Для определения причин появления гематом на животе необходимо пройти диагностику у специалиста – хирурга, гематолога или гинеколога. Можно обратиться к терапевту для получения направления к другим докторам.
Для постановки диагноза врач собирает анамнез, а также назначает УЗИ. Дополнительно сдают анализы крови для определения параметров свертываемости и других характеристик биологической жидкости. Другие методы обследования требуются в случае подозрения на послеоперационные синяки. Например, подапоневротическая гематома передней брюшной стенки (код по МКБ 10 — Т81) может быть диагностирована в процессе хирургического вмешательства.
Методы терапии
Мази от отеков и гематом
Лечением гематом занимается доктор. Если это последствие операции, терапию проводят в стационаре. В домашних условиях можно уменьшить проявление синяков, используя:
- холодные компрессы;
- рассасывающие мази;
- народные рецепты: сырой лук, кашица из алоэ, отвар шалфея, пюре петрушки.
Самостоятельная терапия не может привести к полному устранению причины частых гематом.
Последствия и осложнения
Развитие гематомы может указывать на серьезные патологические процессы в организме, требующие немедленного медицинского вмешательства. Некоторые нарушения связаны с недостатком витаминов и микроэлементов, другие зависят от качества состава крови. Если их не корректировать, это приводит к тяжелым заболеваниям. Плохая свертываемость крови может стать противопоказанием к большинству операций, что может сократить жизнь пациента.
Профилактика гематом
Предотвратить образование синяков во время операции можно только при очень аккуратном вмешательстве. Ответственность хирурга и другого медицинского персонала в этом случае играет большую роль. Профилактикой синяков, связанных с ломкостью капилляров, нарушением диеты или заболеваниями крови пациент занимается самостоятельно, но наблюдается у врача. Для их предотвращения необходимо сбалансировать рацион, а также регулярно пропивать курсы рекомендованных препаратов для повышения эластичности сосудов.
Источник
Гематома на животе (лечение обязательно) – всегда неприятное явление. Но если синяки на руках и ногах в большинстве случаев вполне безопасны, то кровоподтеки на животе должны быть тщательно изучены, ведь они могут быть признаком повреждения внутренних органов. Если обнаружена гематома в районе живота, то лечение должно быть особенно тщательным. В чем оно заключается?
Лечение гематомы на животе
Такая вот невеселая картина… Однако, если вовремя обратится в больницу опасность для жизни и здоровья будет минимальной. Поэтому, следует запомнить главное правило – если обнаружена гематома на животе – ее лечение должно проходить в условиях стационара.
Конечно, если синяк при гематоме на животе совсем маленький, подкожный, не вызывает болевых ощущений, то идти в больницу не обязательно. Можно пройти небольшой курс лечения гематомы дома. Какие средства можно использовать?
1.
Лечение гематомы на животе можно проводить холодом. Так, при подозрении на гематому можно приложить холод, если синяк только образуется. Действие холода вызывает сжатие кровеносных сосудов, в результате чего крови вытечет меньше и размеры гематомы будут, соответственно, небольшими.
2.
Когда гематома на животе уже возникла, для ее лечения можно использовать различные теплые компрессы, а также мази. Тогда синяк пройдет быстрее.
3.
Народная медицина богата разнообразными очень неплохими средствами для лечения гематомы, возникшей на животе: используют и листья подорожника, и капустные листья, и натертый в кашицу лук, полынь, сваренную и размятую фасоль.
4.
Кое-кто даже рекомендует проводя лечение гематомы натирать больное место на животе жиром гадюки. Но это уже как-то чересчур, ведь ее укус – ядовит. Кроме того, охота на змею может принести новые травмы. Да и вообще, жалко, жить то ей тоже хочется.
Причины гематомы на животе
Давайте определим, что такое «гематома»? Каковы основные причины появления гематомы на животе? Гематома – это кровяное образование в мягких тканях, мышцах, на внутренних органах или под кожей, вообще на любой части организма. Причиной появления кровообразования или гематомы на животе могут служить как внешние факторы (падения, сильные зажимы, удары) так и внутренние (различные заболевания, например, анемия, лейкемия). Возникают разрывы кровеносных сосудов.
Поскольку из внутреннего пространства крови некуда излиться, она начинает скапливаться в брюшной полости, между органами и, что еще хуже, внутри них. Если это капилляры и их не очень много повредилось – гематома будет маленькой, если же артерии или вены – может возникнуть серьезная опасность для жизни, в первую очередь от значительной кровопотери. Гематома на животе без своевременного лечения опасна еще и тем, что кровообразование, в зависимости от своего размера, сдавливает внутренние органы, мешая их нормальному исполнению своих функций. Это может привести к самым непредвиденным результатам. Еще опаснее гнойная гематома. В питательной среде, которым по определению, является образовавшийся кровоподтек, вредные микроорганизмы развиваются очень быстро. Только своевременное медицинское вмешательство может спасти от заражения крови или органов.
Источник
Гематома – это ограниченное скопление крови в области операционной раны связанное с кровотечением в раннем послеоперационном периоде. Скопление крови связано с тем, что в послеоперационном периоде открывается кровотечение.
Причины приводящие к кровотечению после абдоминопластики:
- Нарушение тщательности гемостаза.
Нарушение гемостаза приводит к тому, что кровеносный сосуд остается незамеченным, продолжает кровить и в послеоперационном периоде постепенно набирается гематома.
Хирург должен тщательно прижигать все кровоточащие сосуды. Перед ушиванием операционной раны проводить контроль гемостаза.
- Резкая физическая нагрузка в раннем послеоперационном периоде.
Физическая нагрузка может привести к срыву тромба на сосуде, что приводит к кровотечению.
Резкое движение или удар может спровоцировать кровотечение. По этой причине в раннем послеоперационном периоде рекомендуется соблюдать постельный режим.
- Повышение артериального давления
Повышение артериального давления может быть связано с болевым синдромом после операции или некоррегированной артериальной гипертензией. Повышение артериального давления также может привести с срыву тромба с сосуда и возникновению кровотечения.
- Нарушение свертываемости крови, которое не было распознано перед операцией.
Перед операцией пациент проходит необходимое обследование в том числе проверяется свертываемость крови (коагулограмма). В некоторых случаях не удается установить нарушения в свертывающей системе крови.
Кроме того, даже единичный прием аспиринсодержащих препаратов перед операцией может существенно замедлить образование тромба на кровоточащем сосуде.
Необходимо помнить, что любая пластическая операция, особенно такая большая, как абдоминопластика, которая связана с повреждением большого количества сосудов, всегда подразумевает риск кровотечения.
Никогда не может быть 100% уверенности в тщательности гемостаза. Тщательная профилактика и аккуратное выполнение операции сводят риск образования гематомы к минимуму.
Проявление гематомы
Для гематомы после абдоминопластики характерны свои признаки (симптомы). Выраженность этих симптомов служит ориентиром для приблизительной оценки интенсивности кровотечения и необходимости повторной операции.
В некоторых случаях удается обойтись консервативным лечением, в других случаях нужна срочная операция.
- Ощущение распирания в области живота. Повышенная болезненность.
Как правило, гематома бывает с какой-нибудь одной стороны, с которой пациент и отмечает повышенную болезненность.
- Деформация контуров живота
При осмотре, без компрессионного белья, очень хорошо видно место скопления гематомы: оно выпирает и деформирует кожу передне-брюшной стенки.
При пальпации в этом месте отмечается болезненность, уплотнение и появляются синяки.
- Появление синяков на коже в области скопления гематомы
Как правило, синяки появляются через 2-3 дня после операции и говорят о том, что в этом месте есть скопление крови.
- Поступление крови по дренажам
В раннем послеоперационном периоде, когда еще стоят дренажи, при скоплении гематомы, очень часто по дренажам идет повышенное отделение крови.
Это один из важных признаков продолжающегося кровотечения. Если поступление крови по дренажам не прекращается необходимо оперативное лечение с прижиганием кровоточащего сосуда.
Лечение гематомы на животе
Основное лечение гематомы – хирургическое.
К хирургическому лечению, в обязательном порядке добавляется консервативное (медикаментозное) лечение.
При обнаружении значительного скопления крови, необходимо взять пациентку на повторную операцию или ревизию места скопления гематомы.
 | Пациентке была выполнена операция абдоминопластика. Ранний послеоперационный период осложнился гематомой. Гематома находится справа, о чем свидетельствует увеличение в объеме правой половины живота. Пациентка подготовлена к операции по ревизии операционной раны и удалению гематомы. |
Во время ревизии операционной раны швы распускаются полностью или частично в зависимости от объема скопившейся крови. Сгустки крови удаляются.
Если удается найти кровоточащий сосуд, то он прижигается. Операционная рана промывается большим количеством физиологического раствора с антисептиком, повторно устанавливаются дренажи, и операционная рана зашивается.
После обезболивания операционные швы аккуратно распускаются.
Хирургу осталось зашить операционную рану и установить дренажи.
Дренажи после ревизии гематомы должны стоять не менее трех суток. Кровь пропитывает окружающие ткани и в первые 3-4 дня сукровичное отделяемое будет активно пропотевать в полость между подкожной клетчаткой и мышцами брюшной стенки.
Во избежание скопления раневого отделяемого его необходимо удалять с помощью активного дренирования.
Лечение гематомы несложное, эффект лечения достаточно быстрый, но тем не менее, затягивать с лечением гематомы не надо. Своевременно проведенное лечение гарантирует отсутствие рисков как для здоровья, так и для эстетического результата операции.
2. Консервативное (медикаментозное) лечение
Консервативное (медикаментозное) лечение может быть как самостоятельным, так и дополнением к хирургическому лечению.
В некоторых случаях медикаментозного лечения вполне достаточно для остановки небольшого кровотечения, а хорошее дренирование может позволить обойтись без хирургического удаления гематомы.
К мероприятия консервативного лечения относятся:
- Назначение кровоостанавливающих препаратов.
Эти лекарства позволяют ускорить образование тромба на сосуде и, таким образом, остановить кровотечение.
- Холод на область гематомы также способствует замедлению кровотечения и ускорению тромбообразования.
- Антибиотики широкого спектра действия для профилактики возможного нагноения.
- Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые с одной стороны снижают реактивность тканей, уменьшают отек, с другой стороны улучшают реологию крови и обезболивают.
Меры профилактики гематомы
Меры профилактики гематомы достаточно хорошо известны и должны тщательно соблюдаться как во время операции, так и в послеоперационном периоде.
1. Тщательный гемостаз
Аккуратное прижигание всех кровоточащих сосудов.
Хирург, перед тем как начать накладывать швы, должен проверить операционную рану на наличие кровоточащих сосудов, хорошо ее промыть и посмотреть, не появляется ли где- нибудь свежая кровь и после этого уже приступить к наложению швов.
2. За две недели до операции пациенту необходимо прекратить прием аспириносодержащих препаратов, которые повышают риск образования гематом в послеоперационном периоде.
3. Соблюдение физического покоя в послеоперационном периоде.
Первые два-три дня надо находиться в полупостельном режиме. Никаких резких физических нагрузок, подниматься и передвигаться нужно только по необходимости.
Не следует снимать компрессионное белье. Даже если пациент хорошо себя чувствует в первые дни после операции, нельзя долго находиться в положении стоя, подвергать организм физической нагрузке.
Это достаточно большая операция, поэтому надо соблюдать физический покой.
Чем опасна гематома?
Большое количество крови не сможет рассосаться самостоятельно, и через 5-6 дней гематома начнет лизироваться с образованием большого количества жидкой фракции. В 100% случаях развивается серома, причем достаточно большая.
Кроме того, гематома является очень хорошим местом для развития бактерий. При скоплении гематомы риск нагноения увеличивается в несколько раз.
На эстетический результат операции гематома может повлиять следующим образом:
- Появление уплотнения в области гематомы, которое очень долго рассасывается, а в некоторых случаях может остаться пожизненно.
- Рубцовая деформация.
- Одно из серьезных осложнений при нелеченной гематоме. Приводит к сильным рубцовым деформациям кожи передней брюшной стенки. Иногда это приводит к ограничению подвижности из-за сильных рубцовых контрактур.
- Нагноение операционной раны.
Как уже говорилось ранее, гематома прекрасное место для развития инфекции. Если присутствует даже небольшая гематома, то риск нагноения в разы выше, со всеми вытекающими из этого последствиями.
Лечить в дальнейшем такие осложнения намного сложнее, чем удалить гематому на первоначальном этапе.
Источник
