Как вылечить гематому после удара у ребенка
Наши дети – это вечные двигатели, которые прыгают, везде бегают, лазают по деревьям и скатываются с крыш гаражей. При этом они очень часто получают различные травмы: ушибы, ссадины, порезы, вывихи, переломы. Рассмотрим одну из таких травм – ушиб.
Ушиб — это повреждение мягких тканей при ударе о какую-нибудь поверхность или нанесенное тупым предметом. При этом в месте удара кожа растягивается, за счет упругости и эластичности уменьшает силу удара, и не повреждается. Однако всю энергию удара кожа не может погасить, и она распространяется в ткани, которые располагаются глубже: подкожно-жировая клетчатка, мышцы, связки, кровеносные сосуды. Эти ткани не обладают теми свойствами, которые есть у кожи (эластичность, упругость) и поэтому они повреждаются. При этом может происходить разрыв связок и мышц, нарушение целостности кровеносных сосудов.
Кровеносные сосуды пронизывают у нас в организме практически все ткани, поэтому при ушибе обязательно будет наблюдаться кровоизлияние в той или иной мере (в зависимости от площади повреждения и того, насколько крупные сосуды были задеты).
Симптомы ушиба
При ушибах основными симптомами являются: кровоподтек, отек, болезненность, в некоторых случаях ограничение движений.
В месте ушиба образуется кровоподтек (синяк) – это кровь, которая вытекла из поврежденных сосудов. Если крови вытекает очень много, в месте ушиба образуется ограниченное скопление крови – гематома. Кровоподтек может быть незначительным, в этом случае кровь пропитывает ткани и синяк принимает неправильную форму, если повреждение происходит внутри фасции, которая покрывает мышцу, то кровоподтек принимает форму мышцы, а если кровь изливается в межфасциальное пространство между мышцами, то, чаще всего, кровоподтек имеет вытянутую форму.
В норме синяк проходит несколько стадий развития:
1. Формирование кровоподтека. Это период, когда только нанесено повреждение, и происходит излитие крови в ткани. В это время формируется «багровый» синяк.
2. Период сине-зеленого синяка. В это время происходит разрушение форменных элементов крови, которая излилась в ткани.
3. Период зелено-желтого синяка. В это время происходит ферментативное изменение соединений, освободившихся из разрушенных форменных элементов крови, в частности гемоглобина, входящего в состав эритроцитов.
4. Период разрешения. В это время может происходить полное рассасывание синяка и восстановление функций организма. Однако, возможны и другие варианты, когда происходит формирование кальцинатов. В этом случае место ушиба ограничивается капсулой, в стенку которой постепенно встраиваются молекулы кальция, она становится плотной и уже не способна рассосаться.
Кровоизлияние может быть не только в ткани, но и в полости: в суставы или брюшную полость, при ударах в живот. При кровоизлиянии в сустав может наблюдаться ограничение движений в этом суставе, он становиться припухшим, при пальпации (ощупывании руками) наблюдается флюктуация (ощущение движения жидкости в суставе).
Так же ушибы различаются по месту повреждения. Это может быть, например, ушиб головы, ушиб локтевого, коленного суставов, ушиб груди, ушиб правого предплечья и другие. Ушибы еще различаются и по площади. И тут вспоминается черный советский юмор: на трупе обнаружены синяки размером 3, 5 и 10 копеек, общей суммой 4 рубля 18 копеек. Иногда ушибы могут быть очень обширны, и захватывать как половину тела ребенка, так и полностью все тело. Это может происходить при автомобильных авариях или падении с высоты. Такие ушибы очень опасны, так как происходит обширная кровопотеря, и образуется очень большое количество токсинов, которые поступают в кровоток.
Первая помощь ребенку при ушибе и лечение ушибов
Обычно небольшие ушибы проходят за 7-10 дней. При этом болезненность наблюдается только первые дни, есть небольшая припухлость, которая тоже быстро проходит, в первые часы у ребенка может наблюдаться незначительное повышение температуры тела до 37,3-37,5º С (это общая реакция организма на повреждение). Синяк проходит все стадии формировании: багровый – синий – зеленый — желтый, и благополучно рассасывается без каких-либо последствий. Дети с такими ушибами не нуждаются в медицинской помощи и лекарственных средствах.
Для того, чтобы ускорить процессы рассасывания синяка, можно использовать мазь с гепарином. В этом случае гепарин способствует тому, чтобы меньше образовывалось сгустков крови, и они быстрее рассасывались. Этот аптечный препарат эффективнее любых народных средств от синяков.
Однако, если у ребенка температура появляется не в первые часы после повреждения, а через несколько дней после получения травмы, то это должно настораживать родителей, и необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией. В этом случае возможно инфицирование места ушиба. Элементы крови являются очень хорошим субстратом для размножения бактерий, поэтому если в место ушиба проникает бактериальная инфекция, бактерии начинают активно размножаться и происходит развитие воспаления. Так же при этом состоянии происходит увеличение места удара за счет отека, кожа над кровоподтеком становиться теплой, она натягивается, усиливается болезненность. В таком случае проводят вскрытие места кровоподтека, естесственно, в условиях стационара, удаляют сгустки крови, промывают рану антисептическими растворами, накладывают давящую повязку, назначают антибиотики широкого спектра действия.
При образовании кальцинатов также необходимо обратиться к врачу, так как самостоятельно рассосаться такое образование не способно, и необходима хирургическая помощь. Заподозрить такое состояние можно, если припухлость на месте ушиба сохраняется более 3-х недель, при этом болезненности в месте удара не наблюдается, а при пальпации ощущается небольшой хруст (крепитация) или прощупывается «шишечка».
При ушибах головы мамы должны быть настороженными в отношении сотрясения мозга. При сотрясении мозга дети после получения травмы теряют на незначительное время сознание (от нескольких секунд, до пяти минут), поэтому плакать ребенок начинает не сразу, а через некоторое время после удара. Однако очень часто дети ударяются во время игры на улице, когда находятся вне поля зрения родителей, поэтому родители не всегда могут сказать, терял ли ребенок сознание. Поэтому после получения ушиба головы в течение 3-х дней необходимо тщательное наблюдение за ребенком. Если у ребенка появляется вялость, мышечная слабость, беспричинная сонливость, рвота, один из зрачков становиться больше другого, необходимо срочно обратиться к врачу. В этом случае показана госпитализация ребенка в стационар для дальнейшего лечения.
Ушибы лица имеют свою особенность: подкожно-жировая клетчатка лица очень рыхлая, поэтому любые удары по лицу вызывают массивный отек. Дети чаще всего умудряются «посадить» себе синяк под глазами. В этом случае глаз может отекать, из-за чего временно ухудшается зрение. Для того, чтобы этого не произошло, в первые минуты после получения травмы желательно приложить что-нибудь холодное к поврежденному месту: это может быть яблоко из холодильника или пакет со льдом в воде. Просто лед прикладывать не рекомендуется, так как это может вызвать обморожение участка кожи. Холод способствует тому, что кровотечение быстрее останавливается и не развивается отек. При переломе носа может развиться такой симптом, как симптом «очков». В этом случае из-за перелома костей носа происходит кровоизлияние в подкожную клетчатку глаз, и вокруг них образуются синяки. Если подобное состояние развивается после полученной травмы, необходимо срочно обратиться на прием к ЛОР-врачу. При ушибах лобной части головы синяк может и не появляться, так как в этом месте мышечный слой достаточно тонкий, однако при ударе может отслоиться надкостница (небольшая соединительно-тканная пленка, покрывающая кости). В образовавшееся пространство между костью и надкостницей выпотевает жидкость и образуется небольшой шарик – шишка. В этом случае также показано применение холода, чтобы снять отечность.
Так же очень опасны травмы живота. В этом случае может произойти разрыв селезенки. Селезенка очень богата кровеносными сосудами и при этом имеет плотную капсулу, поэтому при разрыве селезенки кровопотеря очень обширна, однако в брюшной полости крови не обнаруживают, так как она скапливается в капсуле селезенки. Это затрудняет постановку диагноза и поэтому иногда теряется время, что может стать для ребенка фатальным. Основными признаками массивной кровопотери при разрыве селезенки являются: бледность кожных покровов, слабость, сухость во рту и чувство жажды, падение артериального давления. Если хоть один из этих признаков появляется у ребенка, который получил удар в живот, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Медицинскую помощь таким детям оказывают только в стационаре, им показана срочная операция. В зависимости от степени повреждения пораженную селезенку либо ушивают, либо удаляют, чтобы прекратить кровопотерю.
При ушибах конечностей болезненность в месте удара может скрывать под собой более тяжелые повреждения – перелом. В этом случае у ребенка наблюдается выраженное ограничение движений в поврежденной конечности: он не становиться на ножку, здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, прижимая ее к телу. В этом случае необходимо обраться к хирургу, чтобы исключить перелом. Для исключения перелома проводят рентгенологическое исследование поврежденной конечности. Если это просто ушиб, на снимке ни будет никаких изменений, так как при рентгенографии мягкие ткани остаются практически невидимыми, но если это перелом, то будет видно изменение в структуре кости.
Еще одним из вариантов ушиба можно назвать «синдром длительного сдавления». В этом случае какая-то часть тела ребенка длительно находится под давлением, зажатая между предметами. Такое очень часто происходит при обрушении здания при землетрясении, когда помощь не может быстро добраться до пострадавших. Так как часть тела зажата, в ней отсутствует кровоток. Ткани не получают приток кислорода, который необходим для нормальной жизнедеятельности тканей и органов. В этом случае в сдавленных тканях начинает образовываться большое количество токсинов (вредных для организма веществ). Если такого ребенка освободить из-под завала без предварительной подготовки, кровь начинает заполнять кровеносные сосуды освобожденной части тела и вымывать токсины, разнося их по всему телу ребенка. При этом происходит повреждение почек, печени, сердца ребенка, развивается шоковое состояние и ребенок может умереть. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно извлекать ребенка из-под завала до прихода спасателей и медиков, особенно если с момента обрушения здания прошло уже больше суток. При извлечении, на сдавленную часть тела накладывают жгут, чтобы предотвратить циркуляцию крови по ней, и снимают жгут только после того, как ребенку начнут инфузионную терапию (капельницы), для того, чтобы убрать патологическое действие токсинов.
Врач педиатр Литашов М.В.
Источник
Во время самостоятельного освоения пространства малыши нередко получают синяки, ударяясь об стенку, стол, тумбу или другой твердый предмет. Когда они делают первые шаги, падения просто неизбежны.
Не все родители знают, что от образования синяка и шишки спасает не только лед. Синяк или шишку ребенку можно помазать специальной мазью, которая обязательно должна быть в каждой аптечке.
Как лечить гематомы детям?
От мазей не стоит ожидать волшебного действия, они только способствуют быстрому рассасыванию гематомы, снятию боли и восстановлению тканей.
Каждый лекарственный препарат нужно подбирать правильно с учетом возраста ребенка и особенностей его организма.
Выбирать подходящие мази для детей помогут такие правила:
- Каждый препарат имеет показания и ограничения по возрасту. Если ребенок только начинает ходить, при этом получает травмы, то мазь должна быть для детей от годовалого возраста. Для детей постарше стоит приобрести другой препарат.
- Перед тем как использовать мазь по назначению, важно провести пробу на аллергию. Для этого небольшое ее количество наносят на тыльную часть руки и оценивают реакцию через 20 минут. Если рука чешется и краснеет, мазь не подходит.
Прежде чем использовать препарат, нужно охладить поврежденную часть тела. С помощью этого можно устранить отечность и уменьшить размеры гематомы. Холодный компресс стоит накладывать на 15-20 минут.
Аптечные средства от синяков для детей
При выборе подходящего средства обязательно учитывается возраст ребенка. Также стоит проверить индивидуальную переносимость действующих веществ мази и убедиться, нет ли аллергии на них.
Чтобы не ошибиться при покупке мази, следует заранее определить характер повреждения. Например, для снятия отечности надо выбрать разогревающее средство, а для нейтрализации воспаления – нестероидный противовоспалительный препарат.
Мазь Троксевазин
Активным веществом средства является троксерутин.
К преимущественным характеристикам относятся:
- укрепление сосудов;
- восстановление капилляров;
- вывод продуктов распада с травмированного участка.
Помимо этого, мазь считается хорошим антиоксидантом. Ее можно использовать с шестимесячного возраста.
Синяк-Офф
Препарат создан на основе медицинской пиявки, этоксидигликоля и пентоксифиллина.
Мазь воздействует на поврежденный участок таким образом:
- быстро снимает признаки гематомы;
- восстанавливает ткани;
- улучшает кровообращение;
- снимает отечность;
- увлажняет кожу.
Препарат разрешается применять детям, достигшим возраста 6 месяцев.
Помимо показаний, существуют и противопоказания:
- мазь не используют, если кровь плохо сворачивается;
- в случае аллергической реакции на один из действующих компонентов.
Мазь Спасатель
В состав препарата входят природные вещества, это облепиховое и оливковое масло, топленое масло, экстракт календулы, пчелиный воск, витамины для восстановления кожи, эфирные масла чайного дерева и лаванды, а также масло розы.
Мазь можно использовать при различных повреждениях кожи, будь то укус насекомого, ожог или ушиб.
Препарат разрешается применять в любом возрасте при условии отсутствия аллергических реакций на отдельные вещества, входящие в состав.
Гепариновая мазь
Под воздействием данного препарата синяки и другие повреждения кожи быстрее заживляются.
Активными веществами мази являются бензокаин и никотиновая кислота. Они устраняют боль и расширяют сосуды.
Мазь можно использовать в терапевтических целях с 5-ти летнего возраста.
Препарат Долобене
Средство также рекомендовано для применения детям с 5-ти лет.
За счет воздействия активных веществ:
- устраняется отечность и воспаление;
- продукты распада выходят из поврежденной ткани;
- травмированный участок перестает болеть.
Врачи не рекомендуют использовать мазь, если имеются такие диагнозы:
- нарушение функций почек и печени;
- сердечные болезни;
- астма.
Кроме этого нельзя применять средство беременным и кормящим женщинам, а также, если есть повреждения целостности кожи.
Препарат может назначаться лицам, достигшим 5-ти летнего возраста.
Мазь Финалгон
Препарат разрешается использовать для лечения ушибов детям старше 12-ти летнего возраста. За счет активных веществ отмечается обезболивающий и расслабляющий эффект.
Финалгон хорошо помогает при артрите, травмах, ушибах, радикулитах, повреждениях связок.
Лечение синяков посредством йодной сетки
Если под рукой не оказалось специального средства для лечения последствий ушиба, можно воспользоваться обычным йодом. Сетка из такого препарата рисуется и для устранения уплотнений после внутримышечных инъекций.
Йод – это недорогое и эффективное средство. Оно способствует рассасыванию шишки, снятию боли в спине или шее.
После рисования такой сетки:
- сосуды хорошо расширяются;
- улучшаются обменные процессы в поврежденной ткани;
- синяк и гематома быстро заживляются.
Чтобы достичь желаемого результата, нужно рисовать йодную сетку на ночь. Результат лечения будет зависеть от частоты решетки. Уже после первой такой процедуры пациент ощущает облегчение. Шишка становится меньше, при этом сильная боль исчезает.
Полезные советы
Родители детей, получивших травму, должны взять на вооружение такие рекомендации:
- Деткам до года ушибленное место нужно помазать маслом календулы или арники. Эти средства предотвращают процесс образования отечности. Они вполне доступны, их можно купить в каждой аптеке.
- Если ушиб или растяжение носят серьезный характер, не стоит пытаться лечить ребенка средствами народной медицины.
- Стоит воспользоваться более эффективными медицинскими препаратами на синтетической или растительной основе, которые отлично обезболивают.
- При получении травмы может потребоваться не только местное лечение. Иногда нужно обратиться в больницу для назначения противовоспалительных и обезболивающих лекарств внутрь.
В любом случае, не рекомендуется самостоятельно подбирать сильнодействующие мази и таблетки. Только врач сможет оценить ситуацию и назначить самое эффективное лечение.
Источник
Как только ребенок начинает ходить, падения и травмы становятся для его родителей обычным явлением. Часто малыш в процессе игры ударяется головой – это может быть столкновение с препятствием во время бега, удар об угол стола, падение на пол или асфальт. Груднички также часто набивают шишки и получают ссадины, как только мама на секунду отвернется. Как правило, такие ситуации пугают родителей, и они в панике вызывают врача. Как определить, насколько сильно травмирован ребенок, что делать в первую очередь и когда следует бить тревогу – рассмотрим ниже.
Осмотр травмированного участка и первая помощь ребенку после удара
Если ребенок упал и ударился головой, следует сразу же произвести первичный осмотр. Жесткое приземление на асфальт может сопровождаться наличием внешних повреждений – царапин, ссадин на лбу. В этом случае их следует обработать перекисью водорода. Если же кожные покровы не нарушены, оценка травмы производится поэтапно:
- Шишка говорит об ушибе мягких тканей головы (рекомендуем прочитать: почему появляется шишка на голове у грудничка?). Как правило, у детей она исчезает в течение 1-2 часов.
- На месте травмы может образоваться гематома – ее появление говорит о повреждении сосудов. Однако синяк может возникнуть и вследствие трещины в черепе, что гораздо более опасно.
- Сильное кровотечение и глубокая рана – повод вызвать скорую помощь.
После осмотра места ушиба ко лбу ребенка следует приложить лед. Его кусочки нужно завернуть в чистую ткань (носовой платок) и прижать к пораженному месту на 10-15 секунд. Затем сделать небольшой перерыв (5-10 секунд) и прижать снова. Вместо льда можно использовать охлажденную ложку, замороженное мясо либо другой холодный предмет. Процедуру стоит проводить в течение четверти часа. Обычно этих действий достаточно для того, чтобы шишка исчезла, а гематома стала меньше и быстрее рассосалась.
После удара головой необходимо ненадолго приложить ко лбу холодный компресс
Сопутствующие симптомы после удара головой
Если удар головой был не слишком сильным, сопутствующих симптомов может не быть вовсе. При неудачном падении возможны следующие проявления:
- Покраснение кожи.
- Ссадина или рана.
- Шишка – припухлость в месте удара размером 3-5 см. Больший размер требует вмешательства специалиста.
- Гематома – посинение кожи, обусловленное повреждением сосудов. Синяк, в отличие от шишки, появляется не сразу, а в течение 1-2 часов после инцидента.
- Боль в месте ушиба, усиливающаяся при надавливании.
- Иногда на 2-3 день после удара лбом у ребенка появляется посинение под тем глазом, над которым он набил шишку.
При наличии каких признаков стоит бить тревогу?
Кроме осмотра места ушиба следует оценить общее состояние ребенка. Если малыш стукнулся об открытую дверь и плачет – это еще не значит, что травма тяжелая. Дети часто пугаются неожиданного удара, поэтому нужно постараться успокоить и отвлечь малыша. Однако последствиями удара могут быть и сотрясение мозга, трещина в черепе.
Если удар был сильный, ребенка нужно показать врачу, чтобы тот в свою очередь оценил степень тяжести удара и назначил необходимое лечение
Важно не паниковать, а обратить внимание на следующие признаки:
- Зрачки. Их размер должен быть одинаковым, если один меньше другого – имеет место сотрясение мозга.
- Необычное поведение ребенка. Если малыш после падения слишком вялый, начал зевать, его клонит в сон, появились кратковременные потери сознания – его непременно следует показать врачу.
- Еще один признак сотрясения мозга – тошнота и рвота (подробнее в статье: основные признаки сотрясения мозга у детей). У маленького ребенка этот симптом может проявляться срыгиваниями, он станет оказываться от еды.
- Нужно измерить пульс у малыша – он должен быть в пределах 100 ударов в минуту, у грудничка – 120. Замедление ударов сердца – тревожный сигнал.
- После того как малыш ударился лбом, у него может повыситься температура. Эта ситуация тоже требует обращения к специалисту. Для исключения трещины в черепе врач может посоветовать сделать рентгенографию головы. Также педиатр направит на консультацию к нейрохирургу и окулисту.
- Некоторые медики не советуют сразу укладывать малыша спать, даже если наступило время для сна. Такая рекомендация обусловлена тем, что во время бодрствования легче наблюдать за ребенком, чтобы вовремя увидеть отклонения в его поведении. Стоит попытаться отвлечь его от произошедшего и присмотреться к тому, как малыш себя ведет.
Лечение шишки на лбу
Иногда шишка на лбу у ребенка приобретает угрожающие размеры и не исчезает сразу. Считается, что лобные кости – одни из самых крепких, но все же лучше показать ребенка специалисту, во избежание последствий.
Если врач не обнаружил у малыша серьезных отклонений (трещины в черепе или сотрясения мозга), большую шишку можно лечить дома. Однако важно следить, чтобы не произошло вторичное инфицирование – не образовалось нагноение. Рассмотрим, что делать родителям, и как справиться с проблемой собственными силами.
Мази и другие препараты
Для того чтобы ускорить процессы регенерации тканей, повреждение на лбу можно смазывать мазями и гелями, имеющими рассасывающие и противовоспалительные свойства. Хорошо, если средство дает анестезирующий эффект, тогда боль от ушиба пройдет быстрее. В нашей таблице собраны самые популярные и действенные средства для наружного применения.
| Название препарата | Состав | Показания | Рекомендации по использованию |
| Траумель (гель или мазь) | Гомеопатическое средство, содержит экстракты тысячелистника, аконита, горной арники, белладонны и др. | Травмы различного происхождения (растяжения, вывихи, гематомы), воспалительные процессы в суставах. | Наносить на пораженную область тонким слоем 1-2 раза в сутки. Использовать не более 10 дней. |
| Бальзам Спасатель | Липиды молока, воск пчел, масла чайного дерева, облепихи, лаванды, вытяжка эхинацеи, токоферол, терпентин. | Ссадины, раны, опрелости, гематомы, ушибы, растяжения, кожные инфекции, воспалительные процессы на слизистых. | Делать аппликации бальзама, нанося на очищенную кожу. Желательно использовать повязку с изолирующим слоем (например, заклеить пластырем). |
| Гель Троксевазин | Действующее вещество – троксерутин. | Отеки и травмы, мышечные судороги, венозная недостаточность. | Не рекомендуется наносить на слизистые оболочки. |
| Гель СинякOFF | Экстракт пиявки, пентоксифиллин, этоксидигликоль и др. | Синяки и кровоподтеки на лице или теле. | Мазать пораженные участки до 5 раз в сутки. Нельзя использовать на слизистых оболочках. |
Народные средства
Кипяченые лавровые листья – хорошее вспомогательное средство
Существуют и народные средства для устранения шишек и гематом. Мы подобрали несколько рецептов, которые можно использовать для лечения ребенка:
- Лавровый лист. Нужно взять 2-3 лавровых листа и прокипятить их в течение 5 минут. После чего остывшие листья приложить к синяку на несколько минут. Если листья теплые – эффект может наступить быстрее.
- От огромной шишки поможет избавиться картофельный крахмал. Для приготовления средства нужно взять 2 ст. л. крахмала и развести его водой до консистенции густой сметаны. Полученной мазью помазать шишку, через время смыть. Использовать до полного рассасывания.
- Обычное хозяйственное мыло натереть на мелкой терке, смешать 1 ст. л. стружек с яичным желтком. Полученной смесью мазать место ушиба каждые 2-3 часа. Смывать в конце дня.
- Приложить к травмированному участку кожуру банана внутренней стороной на 5-15 минут.
- Намазать образование растопленным сливочным маслом. Повторять процедуру каждые полчаса.
- Можно прикладывать к месту ушиба не обычный лед, а замороженную воду с добавлением ромашки, череды, шалфея.
В некоторых народных рецептах рекомендуется добавлять в лед мелко нарезанную петрушку.
Через сколько времени исчезает гематома после удара?
Если ребенок ударился лбом, на месте ушиба может появиться шишка, которая рассосется в течение 1-2 часов. Однако бывают случаи, когда уплотнение не проходит долго – до нескольких суток и даже недель. Очень редко после травмы возникают осложнения, и шишка не проходит без вмешательства хирурга. Врач может порекомендовать сделать пункцию – с помощью шприца удалить содержимое новообразования. Однако для начала стоит попробовать избавиться от гематомы собственными силами.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
