Как вылечить гемолитическую кишечную палочку
Марина
667 просмотров
9 сентября 2019
У ребенка 12 лет бывают периодические расстройства стула без болезненных ощущений. Сделали капрограмму и сдали кал на дисбактериоз. . Обнаружена Гемолитическая кишечная палочка. На чем должно быть основано лечение?
Хронические болезни: У ребенка нет хронических болезней
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте только антибиотик Цефалоспоринового ряда способен ее вылечить
Марина, 9 сентября
Клиент
Елена, антибиотик не усугубит ситуацию с недостатком полезных бактерий?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Добрый день!Чтобы ответить на ваш вопрос,надо знать агтибиотикограмму к этой палочке. Посмотрите анализ,возможно есть определение чувствительности киантибиотикам, или прикрепите файл с обоими результатами. С другой стороны,расстройства стула могут быть по другой причине,связанной с ЖКТ. Ребёнок обследован гастроэнтерологически, помимо этих анализов?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Попробуйте колипротейный бактериофаг подавать
Марина, 9 сентября
Клиент
Татьяна, а как его давать? и нужно ли потом пробиотики?
Терапевт, Хирург, Стоматолог
Здравствуйте. На чувствительность к антибиотикам проверялись?
Марина, 9 сентября
Клиент
Ольга, к анализу прилагается только чувствительность к бактериофагам
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! В баканализе на дисбактериоз обычно при выявлении негативной кишечной микрофлоры. подлежащей лечению, определяют ее чувствительность к антибактериальным препаратам или бактериофагам. Если чувствительность не определена, рекомендую «кишечный» антибиотик Альфа-нормикс, и разрешен к приему для детей в возрасте 12 лет и действует на гемолитическую кишечную палочку. Препарат обладает местным действием внутри кишечника, поэтому у него нет побочных системных эффектов. характерных для антибактериальных препаратов. Принимают по 200мг 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней (для защиты кишечника от развития дисбактериоза путем создания благоприятной среды для роста нормальной кишечной микрофлоры), с 11 дня — Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели (пробиотик — для восстановления нормальной кишечной микрофлоры).. Здоровья Вам и удачи!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Подобрать антибиотик по чувствительности ( кал на бакпосев с чувствительностью) .
Параллельно энтерол. Потом по сле курса антибиотика — курс Максилак на ночь 3_4 Нед
Терапевт, Хирург, Стоматолог
Сдайте кал на бакпосев с чувствительностью к антибиотикам и по результатам лечитесь
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Можно принимать колибактериофаг 20 мл 3р/сут,за 1 час до еды, 10 дней. Сделайте Узи брюшной полости,возможно причина расстройства стула в дискинезии ЖВП.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
3раза в день за час до еды. Не нужно он уже наладит микрофлору
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Нет конечно, потому что пить его нужно с пробиотиком без лактозы
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
А можно принимать 2р/сут,а третий приём заменить клизмой с бактериофагом.
Педиатр, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте. Я бы советовала энтерол на 10 дней-убьет патогенную флору и нарастил полезную, поскольку дактлбактерий мало. И креон на 14 дней-помочь пизеварению-фермент(в кале мышечные волокна).
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте!Вам необходимо иметь чувствительность бактерии к антибиотикам,по ней решать вопрос о проведении лечения.Чисто эмпирически подойдут Цефалоспорины.Супракс в течение 10 дней.Потом приём линекса в течение месяца
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Просмотров: 1022
В организме человека обитает огромное количество микроорганизмов. Все они делятся на условно-патогенные, которые вызывают заболевание лишь при способствующих факторах, и патогенные, которые вызывают заболевание во всех случаях. В кишечнике человека обитает условно-патогенная грамотрицательная бактерия Escherichia coli.Эта бактерия, названа в честь её первооткрывателя Теодора Эшериха.
Палочка Эшериха участвует в обменных процессах кишечника, способствует образованию витаминов группы B. В норме не вызывает заболеваний, но один из её штаммов, гемолизированная кишечная палочка, способен вызвать тяжелое заболевание.
Способы передачи и механизм развития
Основным путем заражения гемолитической палочкой является фекально-оральный. Заражение происходит при употреблении инфицированных продуктов питания или нарушении санитарных норм при приготовлении пищи. К блюдам, которые чаще всего стают причиной инфицирования кишечной палочкой, относятся следующие:
- соусы, салаты (винегрет, оливье и др.);
- мясные и рыбные продукты;
- кондитерские изделия (торты, пирожные, кремы);
- молоко;
- продукты, которые не прошли термическую обработку;
- продукты с истекшим сроком годности.
Наиболее часто случаи заражения фиксируются в теплое время года, когда среда обитания пригодна для размножения бактерий.
Факторы, способствующие увеличению количества кишечной палочки в организме:
- простудные заболевания, грипп;
- переохлаждение;
- снижение иммунитета любой этиологии, а также от бесконтрольного приема антибиотиков;
- несбалансированное питание, недостаточное количество витаминов.
Несбалансированное питание способствует увеличению количества кишечной палочки
Инкубационный период колеблется в пределах 3–5 дней. После этого проявляются основные клинические симптомы:
- боли в животе;
- тошнота;
- диарея;
- лихорадка;
- головокружение;
- снижение аппетита;
- утомляемость.
Осложнения гемолизирующей кишечной палочки
К осложнениям гемолитической инфекции относятся: тромбоз сосудов, острая сердечная недостаточность, сепсис, резкое снижение циркулирующей крови (гиповолемический шок), инфекционно-токсический шок. Если вовремя не диагностировать и не назначить соответствующее лечение, результатом обезвоживания будут судороги, потеря сознания и даже шоковое состояние.
Кишечная палочка в органах мочеиспускания у мужчин
При попадании кишечной палочки в половые органы мужчин, поражается мочеиспускательный канал. Как осложнения, развивается острый уретрит, простатит, орхит, эпидидимит. После заражения мужчина способен сам стать источником заражения для женщин.
Кишечная палочка у женщин
Чаще всего женщины заражаются по таким причинам:
Плохая гигиена приводит к инфицированию
- Плохая гигиена промежности и половых органов;
- Использование облегающего нижнего белья (при выделении пота с наружных половых органов и промежности, каловые массы смещаются и попадают во влагалище);
- Неправильная очередность подмывания (при подмывании органов промежности в направлении сзади наперед);
- Анальные половые акты, а также половая связь с мужчиной, у которого в сперме содержится возбудитель.
Методы диагностики гемолизированной инфекции
Причиной обращения больного к специалисту является комплекс симптомов поражения органов пищеварительного тракта:
- нарушение работы кишечника (диарея, запор);
- метеоризм, вздутие;
- боль в области живота;
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота, неприятный запах изо рта);
- признаки интоксикации, такие как слабость, недомогание;
- повышение температуры тела.
После выявления данных симптомов врач назначит специальные анализы. Для этого у больного берут образцы рвотных, каловых масс, мазки из уретры у мужчин (влагалища – у женщин) на исследование в бактериологической лаборатории.
Помимо выявления гемолизирующей палочки бактериологическим методом, делается тест на чувствительность к антибиотикам. А также используются серологические методы определения антител к гемолитической палочке в сыворотке крови у больного. К таким серологическим реакциям относят: РА, РИФ, ИФА, РСК, РНГА и РПГА. Помимо специализированных тестов, назначаются классические клинические исследования: общий анализ крови и мочи, копрологическое исследование, биохимический анализ крови и др.
Лечение при гемолизирующей кишечной палочке
Прежде чем назначать медикаментозную терапию, учитывают возраст и состояние больного, степень тяжести заболевания, какие симптомы преобладают. Перед лечением больного переводят на специальное диетическое питание, используют диетический стол №4.
Антибактериальная терапия
Лечение, направленное на возбудителя инфекции, предусматривает назначение антибиотиков. Среди препаратов чаще назначают средства группы фторхинолонов. Они обладают широким спектром действия, низкой токсичностью, высокой эффективностью по отношению к возбудителю. Среди препаратов выбора рассматривают:
Среди антибиотиков пенициллинового ряда используют: Амоксициллин, Ампициллин. Препараты нитрофуранового ряда: Фуразолидон, Нитрофурантоин, Нифуроксазид.
Борьба с обезвоживанием
При незначительном обезвоживании достаточно увеличить количество выпиваемой жидкости. При дегидратации средней степени тяжести, назначают средства пероральной регидратации: Регидрон, Глюкосан, Орасан, Реосолан, Орсоль. Тяжелая степень тяжести обезвоживания требует внутривенного введения солевых растворов: Трисоль, Квартасоль, Хлосоль, Ацесоль.
Регидрон для борьбы с обезвоживанием
Дезинтоксикационная терапия
Для выведения токсинов, образованных гемолизирующей кишечной палочкой, используют методы форсированного диуреза, введение большого объема жидкости. Препараты: Глюкоза, раствор Рингера, Дисоль, Маннитол.
Симптоматическая терапия
Лечение симптомов должно быть комплексным:
- сорбенты: Энтеросгель, Смекта, Атоксил;
- противодиарейные: Лоперамид, Имодиум, Линекс;
- спазмолитики: Но-шпа, Спазмалгон;
- эубиотики: Бифидумбактерин, Лактобактерин;
- витаминные комплексы.
Профилактика инфекции
Для предупреждения кишечной инфекции достаточно соблюдать принципы гигиены:
Нельзя пить воду из крана
- обязательное мытье рук после улицы, посещения уборной и перед приемом пищи;
- тщательное мытье овощей и фруктов;
- термическая обработка продуктов питания;
- нельзя пить воду из крана.
Если следовать этим простым правилам, риск появления кишечной инфекции в органах пищеварения значительно снизится.
Видео по теме: Кишечная инфекция
Источник
Гемолитическая (гемолизирующая) кишечная палочка – это один из представителей условно-патогенной флоры человеческого организма. Обитает на слизистых оболочках пищеварительного канала, репродуктивной сферы мужчины и женщины, мочеполового тракта. Серьезные повреждения может нанести только в том случае, если организм человека находится в состоянии выраженного иммунодефицита.
Чем опасен возбудитель?
Для человека с нормально функционирующей иммунной системой, гемолизирующая кишечная палочка не представляет никакой опасности. Это один из постоянных обитателей слизистых оболочек организма, который препятствует попаданию и размножению патогенной микробной флоры.
Важным моментом является не только количество гемолитической кишечной палочки, но и ее соотношение (процентное содержание) относительно других представителей нормальной микрофлоры человеческого организма. О серьезной опасности для человека любого возраста следует думать только в том случае, если развивается дисбактериоз – количество клеток условно-патогенной микрофлоры преобладает над нормальной (непатогенной).
Среди осложнений, которые может спровоцировать гемолизирующая кишечная палочка, выделяют:
- различные формы кишечной инфекции (гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит);
- воспаление мочеполового тракта (цистит, пиелит);
- поражение репродуктивной сферы (простатит у мужчин, сальпингоофорит у женщин).
Кроме того, возможно тяжелое течение кишечной инфекции, которое осложняется гиповолемическим или инфекционно-токсическим шоком.
Пути заражения
О преимущественном пути передачи в данном случае говорить не совсем целесообразно, так как гемолизирующая кишечная палочка находится везде и избежать контакта с ней и последующего инфицирования невозможно. Организм ежедневно атакует множество микробных агентов, но этого не нужно бояться, так как иммунная система оперативно распознает патогенны и адекватно на них реагирует.
Попадание гемолитической кишечной палочки внутрь человеческого организма возможно следующими путями:
- контактно-бытовым – при несоблюдении элементарных правил личной гигиены, использовании неправильно обработанных или вообще необработанных предметов обихода с другим инфицированным человеком (посуда, белье, полотенца, детские игрушки);
- пищевым – при употреблении контаминированных (зараженных этой кишечной палочкой) овощей, ягод и фруктов, а также других кулинарных блюд, которые не прошли термическую обработку;
- водным – при употреблении недостаточно очищенной воды для питья, бытовых целей, а также при купании в водоемах, не предназначенных для купания.
Еще раз подчеркиваем, что инфицирование гемолизирующей кишечной палочкой только в редких случаях приводит к развитию клинически манифестных форм заболевания.
Рост и размножение бактерии
Росту и размножения этой бактерии способствует все, что ослабляет защитные силы организма:
- несбалансированное питание;
- пренебрежение личной гигиеной (особенно интимной);
- беспорядочные половые контакты;
- отсутствие адекватного лечения острых инфекционных заболеваний;
- несоблюдение правил профилактики рецидивов хронической патологии.
Все, что входит в понятие здорового образа жизни, подавляет или замедляет рост патогенной кишечной палочки.
Варианты проявления симптомов
Клинической симптоматики, характерной только для гемолитической кишечной палочки, нет. Подтвердить приоритетную роль именно этого микробного агента как главной причины заболевания можно только в результате лабораторного обследования.
Все варианты клинической симптоматики можно несколько условно разделить на местные и общие.
Общие проявления
Отмечаются только при выраженном снижении иммунологической резистентности. Отмечаются:
- повышение температуры тела до невысоких значений (обычно не выше 38 °С);
- слабость, повышенная утомляемость;
- снижение работоспособности, чрезмерная немотивированная сонливость.
По этим признакам можно только заподозрить системное заболевание, но не установить его причину.
Местные проявления
Так же как и системные изменения, характеризуются неспецифичностью и полиморфностью. Удобно рассматривать возможные клинические признаки в соответствии с преимущественной локализацией бактерии.
| Локализация бактерии | Местная симптоматика |
| Желудочно-кишечный тракт |
|
| Мочевыделительная система |
|
| Репродуктивная сфера |
|
Оценить выраженность всех признаков, подтвердить этиологию патологического процесса и оценить необходимость элиминации гемолизирующей кишечной палочки может только врач.
Особенностей течения заболевания, вызванного данным микроорганизмом, у детей обычно не наблюдается. Следует отметить, что у детей до 3-х лет, в более короткие сроки развиваются осложнения: гиповолемический или инфекционно-токсический шок.
Лечение
Терапия необходима только в случае выраженной клинической симптоматики, а также подтверждения этиологии заболевания. Если в анализах кала на дисбактериоз обнаружена гемолизирующая палочка, то этот факт не является основанием для применения антибиотиков и других медикаментов. Это касается как взрослых, так и детей.
Бесконтрольное «профилактическое» назначение кишечных антисептиков, антибиотиков с широким спектром воздействия, про- и пребиотиков приведет только к нарушению естественного микробного баланса и ухудшению общего состояния человека.
Профилактика
Целесообразно говорить о профилактике, если речь идет о возможном развитии заболевания, вызванного патогенной микрофлорой. В этом случае следует говорить о соотношении условно-патогенной флоры и возможности ее активации. Поэтому вполне достаточно соблюдать принципы здорового образа жизни:
- рационально питаться;
- пить качественную воду;
- выполнять правила личной гигиены.
Это поможет избежать увеличения количества гемолитической кишечной палочки и предупредить возможное заболевание.
Источник
