Как вылечить геморрой какими свечами
Геморрой — заболевание, при котором происходят изменения геморроидальных вен: тромбоз, воспаление, расширение и извитость. Распространенность этой патологии составляет до 5 % населения среди возрастной группы от 45 до 65 лет.
Кровотечение — главный клинический признак этого заболевания. Также характерно появление болей в аноректальной области и возникновение геморроидальных узлов. Нередко эффективными в лечении оказываются свечи, использующиеся при кровоточащем геморрое.
Какие свечи можно применять при выделении крови
Свечи от геморроя при кровотечении используются не более 4 раз в день: в утренние и вечерние часы, а также после каждого акта дефекации. Ректальные препараты назначаются врачом в зависимости от имеющихся у пациента симптомов: кровотечение, боль, воспаление, зуд в области заднего прохода.
Свечи при наружном геморрое с кровью рекомендуется не вводить глубоко в анальный канал для достижения большего эффекта.
Какие свечи бывают
Ректальные суппозитории, использующиеся для лечения внутреннего и наружного геморроя подразделяются на следующие формы:
1. Обладающие обезболивающим эффектом и назначающиеся при появлении болевых ощущений.
2. Противовоспалительные свечи при геморрое с кровью назначаются при развившемся воспалении и появлении болей в области заднепроходного отверстия.
3. Кровоостанавливающие свечи при геморрое применяются при кровотечении из образовавшихся геморроидальных узлов.
4. Ректальные свечи от внутреннего геморроя с кровотечением и последующим тромбозом геморроидальных венозных сплетений.
5. Ректальные суппозитории с ангиопротекторным эффектом. Лечение кровоточащего геморроя такими свечами происходит за счет снижения проницаемости кровеносного сосуда и улучшения микроциркуляции в стенке прямой кишки.
6. Свечи при геморроидальном кровотечении комплексного действия используются при наличии у пациента нескольких симптомов и необходимости в комбинированном лечении.
Эффективные кровоостанавливающие суппозитории
Рассмотрим, какие свечи лучше использовать при кровоточащем геморрое. Эффективные суппозитории при кровотечении из анального отверстия, содержат в своем составе сосудосуживающие компоненты — фенилэфрин, адреналин, трибенозид.
Список свечей, назначаемых проктологами при геморрое с выделением крови, представлен ниже:
1. Прокто-гливенол – лекарственный препарат, показанный к применению при внутреннем геморрое с кровотечением и наружном. Активное вещество — трибенозид. Он обладает противогеморроидальным, ангиопротективным и анестезирующим эффектом. Действующее вещество, трибенозид, снижает проницаемость сосудистой стенки и улучшает ее тонус. При остром процессе суппозитории используются утром и вечером, а при улучшении симптоматики — до 1 раза в сутки.
2. Релиф — лекарство, действующее вещество которого представлено гидрохлоридом фенилэфрина. Фармакологический эффект препарата — сосудосуживающий, противоотечный и противовоспалительный за счет снижения экссудации и зуда в области ануса.
Список лучших лекарств при кровоточащем геморрое
Геморроидальное кровотечение возникает вследствие травматического повреждения узлов в процессе дефекации. Также развитию кровотечений способствует сильное натуживание и хронические запоры. К антигеморроидальным препаратам относят мази, суппозитории и таблетки.
Список лучших свечей при геморрое с кровью:
- Проктоседил – лекарственный препарат, обладающий противовоспалительным, анестезирующим и противозудным действием. В его состав входит гидрокортизон (глюкокортикостероид), ингибирующий медиаторы воспаления. Суппозитории вводятся в утренние и вечерние часы и после каждого акта дефекации.
- Проктозан — средство комбинированного действия. Оказывает противовоспалительное, противогеморроидальное, местноанестезирующее и подсушивающее действие. Проктозан используется до 3 раз в сутки и после опорожнения прямой кишки.
- Анузол — ректальные суппозитории, способствующие устранению зуда, жжения и боли в области заднепроходного отверстия. Анузол способен остановить кровотечение при внутреннем форме заболевания за короткий срок.
Кровоостанавливающие суппозитории содержат в себе различные активные сосудосуживающие вещества: адреналин, метилурацил, фенилэфрин, лидокаин и облепиховое масло.
Таким образом, самые лучшие свечи от геморроя с кровотечением — Нигепан, Натальсид, Проктозан, Проктоседил, Релиф, Прокто-Гливенол и Анестезол.
Недорогие препараты
Назначение лечения при патологических изменениях геморроидальных вен производится исключительно специалистом — врачом-проктологом. Выбор препаратов основывается на общей клинической картине заболевания, стадии и наличии или отсутствии кровотечения. Существует большое количество суппозиториев, отличающихся по своей эффективности, фармакологическом действии и стоимости.
Недорогие и эффективные кровоостанавливающие свечи от геморроя могут отличаться по цене от дорогих в 20 и более раз:
● Анестезол;
● Анузол;
● Метилурацил;
● Гепатотромбин;
● Релиф.
Самые эффективные суппозитории при кровотечении, находящиеся в доступной ценовой категории — Проктозан, Натальсид и Релиф.
Свечи от геморроидальных узлов
Геморроидальные узлы — это выпячивания расширенных геморроидальных вен. В узлах могут образовываться тромбы. Это требует назначения антикоагулянтной терапии. Препараты, обладающие данным эффектом, представлены ниже:
1. Нигепан — свечи от геморроя с кровью. Действующее вещество — гепарин натрия. Нигепан обладает противовоспалительным, антикоагулянтным, обезболивающим и местноанестезирующим действием.
2. Натальсид — гемостатик локального действия. Лекарство оказывает противовоспалительный, репаративный и гемостатический эффект. Показания к применению: кровоточащий геморрой, анальные трещины и воспалительные процессы в прямой кишке.
Названия обезболивающих суппозиториев
На начальных этапах заболевания пациента беспокоят тяжесть и зуд в области заднего прохода, которые в дальнейшем могут сменяться болью. Типичная клиническая картина сочетает в себе геморроидальное кровотечение, боли и выпадение геморроидальных узлов. Пациент нуждается в назначении анальгезирующей терапии.
Названия кровоостанавливающих свечей при геморрое, обладающих также обезболивающим действием, представлены ниже:
- Анестезол — суппозитории, оказывающие местноанестезирующее, антисептическое и подсушивающее действие.
- Бетиол — спазмолитический препарат, обладающий также противовоспалительным эффектом.
- Ультрапрокт — комбинированный лекарственный препарат. Фармакологическое действие — противовоспалительное, местноанестезирующее, противоотечное. Действующее вещество, оказывающее обезболивающий эффект — цинхокаин.
- Проктозан — эффективные свечи от кровоточащего геморроя, обладающие к тому же противовоспалительным, обезболивающим и регенерирующим действием.
Также анальгезирующим эффектом обладают Натальсид, Гемороль, Метронидазол, Синтомицин, Постеризан, Метилурацил и Салофальк.
Заключение
Свечи от кровоточащего геморроя нашли широкое распространение в проктологической практике. Они удобны в использовании, активное вещество лекарства быстро всасывается в кровеносное русло, минуя кишечник.
Использование кровоостанавливающих свечей от геморроя эффективно как при внутренней, так и при наружной форме заболевания. Они также зачастую обладают противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Свечи от геморроидальных узлов и шишек — одна из наиболее эффективных фармакологических групп при этом заболевании. Перед началом терапии необходимо проконсультироваться с доктором, какое именно средство выбрать. Следует помнить, что лечение геморроя — это обязательно комплексный подход, специальная диета, правильный режим труда и отдыха, а не только свечи от геморроидальных узлов.
Суппозитории, эффективные при геморройных шишках
Лучшие свечи при геморрое с узлами — именно это требование предъявляет пациент в аптеке. Однозначно ответить на вопрос сложно, так как общим свойством этой лекарственной формы является только внешний вид и глицерин, а главные действующие субстанции отличаются.
Важна также форма и стадия геморроя. Например, на начальном этапе хорошо помогают свечи для рассасывания геморроидальных узлов.
При значительных размерах внешних и внутренних узлов, массивном кровотечении, некрозе образований не эффективны никакие свечи, радикально решит проблему только хирургическое вмешательство.
Какие свечи бывают
Свечи от геморройных узлов различаются по составу и механизму действия. Наиболее эффективны такие группы лекарственных средств:
· уменьшающие выраженность всех признаков воспаления (гормональные средства);
· локальные анестетики (уменьшают болевые ощущения);
· гемостатики (останавливают кровотечение из поврежденных геморроидальных узлов);
· венотоники, повышающие тонус и прочность стенок венозных сосудов;
· антикоагулянты, которые снижают скорость формирования тромбов.
Какие именно свечи от геморройных шишек эффективнее, определит врач-проктолог. Возможно сочетанное применение нескольких лекарственных форм. Эффективность любой терапии повышается при тщательном выполнении врачебных рекомендаций и регулярном применении свечей.
Средства против тромбоза
Одна из главных проблем геморроя — развитие тромботических осложнений. Внутри геморроидального узла нарушается циркуляция крови, на фоне сниженной скорости кровотока образуются участки густой консистенции, накопление форменных элементов крови способствует образованию тромбов. Если это пристеночный тромб, то особого беспокойства пациенту он не доставляет. Худший вариант развития ситуации, когда такой тромб даже небольших размеров отрывается и может закупорить сосуд в человеческом организме, что приведет к некрозу тканей. Самый тяжелый вид такого осложнения — тромбоз легочной артерии.
Для предупреждения таких серьезных осложнений применяются свечи от тромбоза геморроидального узла. Их главная основа — это антикоагулянты, которые разжижают кровь и препятствуют формированию тромбов. К ним относятся:
· Нигепан;
· Гепазолон;
· Гепатромбин.
Все вышеуказанные средства противопоказаны пациентам с низкой свертываемостью крови. Свечи применяются 2-3 раза в день на протяжении 7-10 дней, но не больше.
Свечи при тромбозе геморроидального узла эффективны только в первые 1-2 дня от момента начал осложнения.
Обезболивающие
Только определенные свечи от шишек при геморрое устраняют болевой синдром. Этот эффект достигается благодаря локальным анестетикам (лидокаин, прокаин), входящим в состав суппозиториев. Эти вещества взаимодействуют с определенными рецепторами и снижают скорость проведения болевого импульса.
К свечам с преимущественно обезболивающим эффектом относятся:
· Долопрокт;
· Релиф.
У некоторых пациентов возможны аллергические реакции и изменения кожи. Если болевые ощущения не исчезают в течение 7 дней, то следует сменить препарат.
Разрешенные при кровотечении
Только определенные суппозитории эффективны при начавшемся кровотечении. Они содержат вещества, которые укрепляют стенку поврежденных венозных сосудов и способствуют остановке кровотечения.
К этой группе лекарственных средств относятся:
· Релиф Адванс;
· Прокто-гливенол.
Эти средства не могут применяться длительно, противопоказаны пациентам с высоким риском тромбоэмболических осложнений, артериальной гипертензией.
После остановки кровотечения целесообразны свечи, рассасывающие геморроидальные узлы и шишки, то есть обладающие ранозаживляющим эффектом. К ним относятся суппозитории:
· с облепихой;
· на основе метилурацила.
Ранозаживляющие свечи для рассасывания геморроидальных шишек можно и нужно сочетать с другими лекарственными формами: мазями и гелями.
Лучшие лекарства для рассасывания наружного (внешнего) геморроя
Некоторые свечи при геморроидальных узлах уменьшают болевые ощущения, что способствует улучшению качества жизни пациента. Главным действующим веществом таких суппозиториев являются стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды). Они не только уменьшают боль, но и устраняют воспалительные изменения.
К ним относятся:
· Релиф Адванс;
· Симетрид;
· Ультрапрокт.
Если процесс выявлен на ранней стадии, то можно сказать, что это свечи, рассасывающие геморроидальные узлы. Регулярное применение этих суппозиториев значительно уменьшает размеры узлов.
Сложно назвать свечи от геморроя, эффективные при наружных шишках, так как лекарственная форма вводится внутрь прямой кишки, а узел находится снаружи. При доминировании внешних узлов целесообразно использовать другие лекарственные формы — мази, кремы, примочки — чтобы обеспечивать воздействие непосредственно на образовавшийся узел.
Свечи при внешнем геморрое с шишками должны применяться как составляющая комплексного лечения. Целесообразно отдавать предпочтение средствам с многокомпонентным составом: Релиф, Проктозан, Прокто-гливенол, Ультрапрокт.
Что рекомендуется при выпадении узлов?
Выпадение геморроидальных узлов может произойти в любой момент как на начальных этапах болезни, так и у пациента со стажем. Всё зависит от соблюдения пациентом врачебных рекомендаций, интенсивности физических нагрузок, диетического питания.
Если узел небольшой, то процесс его выпадения может оставаться незамеченным. Небольшие узлы выпадают при сильном натуживании и самостоятельно вправляются. Узлы больших размеров могут быть вправлены внутрь самим пациентом, если это не вызывает резкой болезненности или значительных затруднений.
Специальные свечи от геморроя при выпадении узлов не созданы, так как в них нет необходимости. Пациенту следует внимательно оценить выполнение лечебных составляющих, возможно, что-то не соблюдается. Если процедура выпадения узлов повторяется часто, а самостоятельное вправление вызывает существенный дискомфорт или резкую болезненность, то необходим внеочередной визит к проктологу. Возможно, потребуется изменение лечебной тактики или оперативное вмешательство.
Если выпавший узел не вправляется, болит сильно при малейшем прикосновении или отмечается сильное кровотечение, то потребуется квалифицированная медицинская помощь. Возможно, развилось осложнение — тромбоз или сильное кровотечение, требующее оперативного вмешательство. Никакие свечи при наружном геморрое и выпавшем узле кардинально не улучшат состояние пациента.
Список недорогих медикаментов
Пациент предпочитает использовать недорогие и эффективные свечи от геморройных узлов. На аптечных полках реально найти не слишком затратный, но результативный лекарственный препарат. К ним относятся суппозитории с многокомпонентным составом, которые обладают многофакторным воздействием.
Релиф Ультра — суппозиторий, в состав которого входят цинка сульфат и гидрокортизон. Гидрокортизон — это глюкокортикостероид, обладающий противозудным, сосудосуживающим, противоаллергическим, десенсибилизирующим и противовоспалительным эффектом. Сульфат цинка ускоряет заживление поврежденной слизистой. Может применяться длительно, но не подходит беременным женщинам.
Проктозан содержит локальный анестетик лидокаин, подсушивающие компоненты висмут и титан и противовоспалительный компонент буфексамак. Благодаря многокомпонентному составу быстро устраняет весь неприятный симптомокомплекс (боль, кровоточивость). Пациенты отмечают длительный положительный эффект этих суппозиториев.
Натальсид — вариант лечебного средства для тех, кто предпочитает натуральные компоненты. Его главное действующее вещество изготовлено из морских водорослей. Альгинат натрия способствует уменьшению воспалительного процесса, а также ускоряет заживление поврежденной слизистой. Свечи Натальсид могут использоваться даже у пациента с выраженной сопутствующей патологией и беременным женщинам, так как спектр противопоказаний ограничен.
Прокто-гливенол содержит локальный анестетик лидокаин и противовоспалительный компонент трибенозид. Быстро устраняет весь неприятный симптомокомплекс. У некоторых пациентов может спровоцировать непродолжительную диарею.
Олестезин — еще один вариант безопасного и эффективного средства, включающий натуральный компонент — облепиховое масло. В его составе — анестетик бензокаин и сульфаэтидол. Свечи Олестезин безопасны для беременных и пожилых людей.
Классические свечи от геморроя эффективные при шишках – Бетиол. Они включают ихтиол и экстракт листьев красавки, поэтому безопасны для большинства пациентов. Обладают выраженным противовоспалительным, обезболивающим и ранозаживляющим эффектом. Имеют ряд противопоказаний, поэтому лучше не использовать без врачебной рекомендации.
Заключение
1. Свечи для уменьшения геморроидальных узлов должны обладать несколькими лечебными эффектами – обезболивающим, противовоспалительным, ранозаживляющим.
2. Суппозитории отличаются по своему составу и механизму действия. Выбор определенного вида свечей зависит от преобладания клинического признака — боли, кровотечения, плохо заживающей раны.
3. Терапия геморроя предполагает комплексный подход — диету, контроль веса, системные средства — а не только свечи.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Наружные средства при геморрое помогают быстро и эффективно избавиться от неприятных ощущений и других проявлений заболевания. Самые популярные из них — суппозитории. О том, какие свечи от геморроя лучше отзывы пациентов и врачей в большинстве своем не совпадают. В этом можно убедиться, если зайти на любой форум проктологов. Врачи при выборе препаратов опираются на их способность устранять причину патологии, в то время как пациенты склонны выбирать лекарства, которые быстро ослабляют симптомы.
Что такое свечи от геморроя — виды и предназначение
Ректальные суппозитории — особая лекарственная форма, которую принято использовать для устранения воспаления геморроидальных узлов. От других фармакологических форм их отличает:
- воздействие непосредственно на пораженные участки слизистой и сосуды;
- быстрое устранение симптомов;
- отсутствие влияния на другие органы и системы;
- минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.
Существует несколько разновидностей препаратов этого вида, и порой самые эффективные свечи от геморроя отзывы назвать не в силах хотя бы потому, что они имеют принципиально разное действие:
- Симптоматические — с анальгетиками и спазмолитиками, противоотечными компонентами.
- Терапевтические — содержащие противовоспалительные, противоотечные, кровоостанавливающие компоненты, а также антикоагулянты, венопротекторы и венотоники.
Большинство препаратов местного действия от геморроя содержат комплекс соединений, позволяющих улучшать состояние измененных узлов и уменьшать симптоматику.
Когда врачи рекомендуют свечи от геморроя
В какой ситуации какие свечи от геморроя лучше, отзывы специалистов фактически не различаются. Врачи утверждают, что эта лекарственная форма прекрасно справляется с возложенной на них задачей на начальных стадиях при внутреннем геморрое. При этом можно вовсе не использовать пероральные лекарственные формы и инъекции.
Что касается 2 и более поздней стадий заболевания, даже хорошие суппозитории могут применяться только в комплексе с таблетками, инъекциями и другими средствами и способами устранения внутреннего геморроя. Их применение снимает симптомы геморроя, обострение заболевания – острый тромбоз геморроидальных узлов, кровотечение, воспаление узлов.
На 4-й стадии внутреннего геморроя, когда узлы постоянно находятся в выпавшем состоянии, свечи бесполезны. Но они могут использоваться для купирования симптомов геморроя и обострения.
Применяются свечи при подготовке к хирургическому лечению внутреннего геморроя, а также во время восстановления после него. Выбор лекарственных средств — прерогатива доктора, так как только он знает особенности течения заболевания, и может обозреть сопутствующие проблемы у пациента.
Необходимо понимать, что полностью решить проблему геморроя, т.е. радикально устранить заболевание при помощи суппозиториев нельзя. Это замечание актуально в той связи, что часто рекламируемые средства гарантируют полное избавление от проблемы, чудодейственные средства — часто достаточно дорогостоящие. Поэтому при их выборе в первую очередь необходима консультация специалиста.
Какие свечи от геморроя наиболее эффективные?
Существует множество препаратов в форме суппозиториев, предназначенных для лечения геморроя. Однозначно назвать лучшие свечи от геморроя отзывы врачей не могут, так как существует множество показателей их эффективности. Для кого-то важно быстрое обезболивание, а для кого-то — длительно сохраняющееся терапевтическое действие.
Свечи, которые чаще других рекомендуют врачи:
Наименование препарата | Оказываемое действие | Мнение врачей об эффективности |
Релиф | Противовоспалительное, иммуностимулирующее, регенерирующее, противомикробное и анальгетическое. | Высокая эффективность, особенно при использовании на ранних стадиях внутреннего геморроя. |
Гепатромбин Г | Противоотечное, противовоспалительное, болеутоляющее, антикоагулянтное. | Очень хорошее средство, особенно при наличии риска тромбообразования в геморроидальных узлах. Показан к использованию перед оперативным вмешательством на любой стадии заболевания. |
Проктозан | Анестетическое, противовоспалительное, заживляющее и противоотечное. | Очень хорошие свечи для лечения 2 и 3 степени внутреннего геморроя. |
Анузол | Противовоспалительное, обезболивающее, вяжущее. | Эти свечи хороши при обострении хронического внутреннего геморроя, особенно если имеется воспалительный процесс. |
Ауробин | Антиаллергическое, противовоспалительное, противоотечное, антисептическое. | Препарат отлично справляется с проявлениями внутреннего геморроя, но имеет множество побочных эффектов. Применять можно только под наблюдением специалиста. |
Натальсид | Регенерирующее, кровоостанавливающее, противовоспалительное. | Эффективные, практически безвредные свечи. Могут использоваться для устранения геморроя у беременных женщин. |
Проктогливенол | Обезболивающее, противовоспалительное, венотонизирующее. | Эффективность высокая, переносимость у большинства пациентов хорошая. Особенно полезны при хроническом геморрое, а также в период обострения. |
Проктоседил | Противовоспалительное, противозудное, анестетическое. | Препарат отличается высокой эффективностью, но имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Использовать можно только по рецепту врача. |
Анестезол | Антисептическое, обезболивающее. | Препарат эффективен только при обострении геморроя. |
Ультрапрокт | Противовоспалительное, противоотечное, противозудное, анальгетическое. | Неплохие суппозитории для устранения основных симптомов геморроя. |
Ихтиол | Венотоническое, противовоспалительное, противозудное, анальгетическое. | Классический препарат, который эффективен только на начальных стадиях заболевания. |
Гинкор Прокто | Венотоническое, венопротекторное, противовоспалительное. | Очень эффективное средство, которое помогает устранить причину геморроя, но с симптомами справляется недостаточно быстро. |
Метилурацил | Антибактериальное, кровоостанавливающее. | Эффективное средство, которое применяется преимущественно после операции на внутренний геморрой. |
Помимо перечисленных препаратов отзывы врачей неплохо оценивают свечи с прополисом, облепиховым маслом и гепарином.
Свечи от геморроя — дорогие и дешевые препараты
Среди потребителей существует особая система оценки препаратов, в которой основную роль в выборе играет их стоимость. Нередко лучшими свечами от геморроя отзывы называют те, которые сочетают высокую эффективность и сравнительно низкую стоимость.
Специалисты отмечают, что недорогие средства могут оказаться более эффективными, чем дорогие за счет влияния на причину патологии — ухудшение тонуса и кровообращения в прямой кишке.
Ценовая категория/степень эффективности | Дешевые | Средние по стоимости | Дорогие |
Высокая эффективность | Гепатромбин Г (100-110 руб) | Релиф (280 руб) Проктозан (200-215 руб) Ауробин (220-260 руб) | Проктоседил (320-360 руб) Гинкор Прокто (340-360 руб) |
Средняя степень эффективности | Анузол (до 60 руб) Метилурацил (49-55 руб) Анестезол (70-80 руб) Бетиол (60-67 руб) Ихтиол (30-50 руб) | Натальсид (190-220 руб) Нигепан (140-160 руб) | Проктогливенол (400-420 руб) Ультрапрокт (410-470 руб) |
Эффективность ниже средней | Облепиховые свечи (до 50 руб) | — | — |
Наиболее эффективными препаратами считаются те, которые способны не только устранить симптоматику, но и восстановить нормальное кровообращение в прямой кишке.
Что делать, если свечи не помогают
В случае, если заболевание стремительно прогрессирует, использовать свечи нецелесообразно. Они могут устранять симптоматику, но патологические процессы сохраняются. Результат лечения свечами при этом может принести только временное облегчение.
Чтобы предотвратить осложнения в виде кровотечений, образования свища или воспаления, важно вовремя обратиться к врачу. Специалист, который занимается лечением геморроя — колопроктолог (проктолог). Также обратиться можно к терапевту, а если неприятные симптомы беспокоят беременную женщину — к гинекологу. Эти специалисты при необходимости могут направить больного на дополнительное обследование и прием к проктологу.
Задать вопрос специалисту на сайте
Получить онлайн консультацию по вопросу выбора свечей от геморроя и их применения можно на нашем сайте. На вопросы отвечает хирург-колопроктолог Аванесян Г. Р. Чтобы задать вопрос, необходимо заполнить простую форму (есть вариант с сохранением анонимности) или позвонить по указанному ниже телефону и записаться на прием к специалисту.
Источник
