Как вылечить гепатит с вирусная нагрузка

Гепатит С является одним из самых опасных заболеваний, известных в настоящее время. Эта болезнь не просто так прозвана «ласковым убийцей» — в большинстве случаев это заболевание протекает без ярко выраженной симптоматики. Однако ВГС чрезвычайно опасен, так как при отсутствии должного лечения очень быстро разрушает печени. Поэтому заболевание следует диагностировать и начать лечить как можно быстрее.

В процессе постановки диагноза в числе прочих нюансов выявляется и вирусная нагрузка при гепатите С, норма и критический порог которого строго определены. Но для чего делается подобный анализ? Какая вирусная нагрузка при гепатите С считается высокой? Ответы на все эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Нормальная и завышенная вирусная нагрузка при гепатите С

Вирусной нагрузкой называется количественное измерение патогена в биологических жидкостях зараженного организма. Так как основной концентрат вируса гепатита С содержится в кровяной плазме больного, для подсчета реплик патогенного РНК используется именно кровь. Что касается вирусной нагрузки при гепатите С, норма или критическое значение РНК-реплик определяются при исследовании 1 мл биологического материала.

Для определения патогена ВГС в организме пациента проводятся 2 типа лабораторных исследований, а именно:

Качественный. По наличию реплик РНК и иммуноглобулинов (антител) определяется сам факт заражения. Итогом подобного исследования на вирусную нагрузку гепатита С является положительный или отрицательный показатель инфицирования ВГС;
Количественный. Определяется количество РНК-копий и уровень заражения пациента. Подобный анализ помогает выявить стадию текущего недуга.

При этом, если вирусная нагрузка при гепатите С низкая, это не всегда говорит о том, что пациент полностью здоров. После инфицирования могло пройти не так много времени, либо болезнь протекает в латентной форме. Если же вирусная нагрузка при гепатите С высокая, это говорит о заражении ВГС. Чем выше показатели, тем больше организм пациента заражен патогеном.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Методы определения вирусной нагрузки

Как вылечить гепатит с вирусная нагрузка

В современной медицине существует несколько действенных методов определения при гепатите С вирусной нагрузки. Показатели в итоге фиксируются в специальной документации, которая в результате передается лечащему врачу или на руки пациенту.

Самыми распространенными методами диагностики уровня инфицирования ВГС являются:

Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
Метод разветвленной ДНК;
Транскрипционная амплификация.

Все из перечисленных методов диагностики проводятся в лабораторно-клинических условиях. Рассмотрим каждый из них по отдельности.

Как достигается полимеразная цепная реакция (ПЦР)?

Полимеразная цепная реакция является наиболее популярным методом диагностики и определения концентрации патогена ВГС в крови пациента. У обследуемого берется небольшой образец венозной крови. Этот субстрат подвергается воздействию тепла, в результате которого объем материала становится больше за счет активно размножающегося в нем РНК патогена.

Затем в аналитический образец добавляется специфический краситель, вступающий в реакцию с вирусной РНК. Существует особая шкала степени окрашивания субстрата. Чем интенсивнее окрашивание, тем выше уровень заражения пациента.

Анализ ПЦР бывает трех типов – качественный, количественный и тест на определение генотипа (генотипирование). Чувствительность теста – примерно 50 МЕ на 1 мл исследуемой крови. Если уровень патогена в крови слишком низкий, результаты пробы полимеразной цепной реакции могут быть неточными.

Основной недостаток метода ПЦР – достаточно высокая цена за обследование. Однако на настоящий момент данный тип обследования остается наиболее популярным благодаря свое точности.

Разветвленная ДНК

Метод разветвленной ДНК основывается на внедрении двух зондов нуклиотидного типа. Один из зондов прикрепляется к РНК-молекуле патогена одним концом и с молекулой-усилителем – с другим. Следом вносится вторичный зонд, по своей структуре подходящей молекуле-усилителю. При этом он помечается специфическим красителем. Получаемый сигнал фиксируется при помощи активной хемилюминесценции.

Метод разветвленной ДНК является одним из самых недорогих. Однако, в сравнении с ПЦР, велика вероятность ложноположительного результата. К тому же, при исследовании образца крови пациента в этом случае невозможно определить генотип вируса. Поэтому анализ по типу разветвленной ДНК обычно проводят только в том случае, если предварительный диагноз уже был поставлен.

Транскрипционная амплификация

Метод транскрипционной амплификации (ТМА) обладает чрезвычайно высокой чувствительностью (5-10 МЕ на миллилитр). Для диагностики образцы крови человека подвергаются воздействию низких температур, результаты фиксируются при помощи люминометра. Подобный анализ является наиболее информативным по сравнению с остальными методами диагностики уровня заражения ВГС.

Расшифровка результатов диагностики

Результаты качественных и количественных анализов на определения уровня патогена в крови пациента фиксируются сотрудниками лаборатории и передаются пациенту или лечащему врачу в виде официального документа. Чтобы самостоятельно разобраться в результатах анализа, рекомендуем изучить представленные ниже данные.

Вирусная нагрузка при гепатите С (расшифровка) таблица:

Высокий показатель говорит об активной фазе заболевания. Если не лечить болезнь, прогноз для пациента будет неблагоприятным. В то же время низкий уровень патогена указывает на положительную динамику лечения недуга. Норма, в свою очередь, может свидетельствовать о хроническом или латентном течении болезни.

Полной расшифровкой значения анализов занимается лечащий гепатолог. В зависимости от результатов тестирования выбирается подходящий способ лечения.

Лечение ВГС в зависимости от количества патогена в крови

До сравнительно недавнего времени существовал только один способ вылечить ВГС – интенсивный прием Рибавирина и Интерферона-альфа. Это сочетание медикаментов является малоэффективным, так как на вирус они не воздействуют, а лишь увеличивают естественную защиту здоровых клеток печени пациента. При этом из-за чрезмерно длительного курса лечения страдают почки и эндокринная система человека. Прием Интерферона и Рибавирина также опасен большим количеством серьезных побочных эффектов. В частности, это негативно сказывается на химическом составе крови пациента.

Разработка нуклиотидного аналога Софосбувир позволила отказаться от опасных и неэффективных инъекций Интерферона. Кроме того, это лекарство позволяет значительно сократить период терапии. Ведь даже в самом сложном случае прием лекарства продлится не более 24 недель.

Софосбувир не применяется в монотерапии. В совокупности с другими противовирусными лекарствами, это активное вещество ингибирует РНК-полимеразу вируса, препятствуя его размножению и дальнейшему поступлению в кровь. Если концентрация патогена в крови больного находится в пределах нормы или занижена, применяются следующие схемы лечения:

Софосбувир и Ледипасвир – при генотипах 1, 4, 5 и 6;
Софосбувир и Даклатасвир – при 1, 2, 3 и 4 генотипах;
Софосбувир и Велпатасвир – при всех генотипах.

В этом случае терапевтический период длится не более 12 недель. При высокой концентрации вируса период лечения ВГС увеличивается до 24 недель, и к общей схеме присоединяется Рибавирин.

В России можно приобрести Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир и Велпатасвир по очень выгодной цене в виде лицензированных препаратов из Индии. Эти лекарства создаются по официальной рецептуре и лицензии, позволяющим производителям распространять продукцию за пределами своего государства. Приобретать лекарства от гепатита С из Индии следует только на официальных сайтах у проверенных поставщиков. Не рекомендуется покупать медикаменты с рук или отдавать предпочтения нелицензионным лекарствам – например, препаратам из Египта.

Производители лекарств из Индии полностью отвечают за качество своей продукции. Официальные представители индийской фирмы Zydus Heptiza предоставляют Гарантию выздоровления, согласно которой пациенту предлагается дополнительная терапия за счет компании в том случае, если первичное лечение не поможет. Также оригинальные поставщики предоставляют удобные и безопасные способы оплаты своего товара и бесплатное информационное сопровождение.

Кому следует сдать анализы на вирусную нагрузку?

Итак, ответ на вопрос «Какая вирусная нагрузка считается высокой при гепатите С?» найден. Но кому следует делать анализы на выявление уровня инфицирования ВГС? В первую очередь, регулярно проходить обследование на выявление вирусная нагрузка гепатита С следует людям, находящимся в группе риска, а именно:

Медицинским работникам, постоянно контактирующим с зараженной кровью инфицированных больных;
Родственникам или иным близким людям, проживающим и постоянно контактирующим с человеком, страдающим от ВГС;
Инъекционным наркозависимым;
Лицам, регулярно меняющим половых партнеров и практикующим незащищенный секс;
Любителям татуировок и пирсинга;
Пациентам, перенесшим вирусный гепатит С;
Детям, которые были рождены от родителей, в анамнезе которых присутствует диагноз ВГС.

Также регулярно проверять гепатита С вирусную нагрузку с больным хронической формой ВГС. Это нужно для мониторинга динамики лечения.

Для чего определяется уровень вирусной нагрузки?

Периодически проверять концентрацию патогена в крови пациента – необходимая диагностическая мера. Ведь высокая вирусная нагрузка при гепатите С чем опасна? Как уже говорилось выше, это говорит об активной фазе, в которой недуг особенно негативно влияет на печень больного.

Также уровень гепатита (вирусной нагрузки) измеряется в процессе терапии. Через 12 недель после начала приема лекарств уровень виремии должен снизиться в 2 раза. В том случае, если этого не произошло, можно сделать вывод о неэффективности терапии. Если же уровень концентрации вирусов соответствует нижнему показателю вирусной нагрузки гепатита С в таблице, это означает, что благодаря лечению удалось достичь стойкого вирусологического ответа.

Как следует готовиться к сдаче анализов?

Подготовка к обследованию на вирусную нагрузку при гепатите имеет большое значение. Ведь если пациент не подготовится правильно, точных результатов не выдаст даже самый эффективный способ диагностики.

Поэтому необходимо следовать представленным ниже правилам:

Отказаться от пищи в течение 8 часов до сдачи анализов;
Воздержаться от тяжелой и жирной еды в течение суток до обследования;
За два дня до анализов отказаться от распития алкоголя и курения табака;
Накануне сдачи анализов нельзя проходить массажные или физиотерапевтические процедуры;
Силовых и физических нагрузок также следует избегать.

Случается и так, что результат обследования является ошибочным. К примеру, показатели указывают на высокую вирусную нагрузку при гепатите С, хотя на самом деле она остается в норме. Основная причина ложноположительных результатов – пренебрежение правилами подготовки к сдаче анализов. Однако бывают и другие причины, а именно:

Некомпетентность медперсонала в приемной лаборатории;
Неправильное хранение биоматериала;
Случайное попадание в субстрат посторонних примесей.

Чтобы исключить возможность ошибочного результата, необходимо повторно пройти обследование в независимой лаборатории.

Оцените статью:

| Всего голосов: 0 Средняя оценка: 0

Источник

ИНТЕРВЬЮ
с заместителем директора по научной работе Научно-исследовательского института вирусологии им. Д. И. Ивановского Российской академии медицинских наук доктором медицинских наук профессором Дерябиным Петром Григорьевичем

Вопросы Дерябину П. Г.:

• В последние годы все чаще приходится слышать о вирусе гепатита С и о его опасном распространении. Что же все-таки такое этот вирус гепатита С и почему этой проблеме уделяется так много внимания?

Ответ: Вирусный гепатит С является глобально распространенной инфекцией. Это медленно прогрессирующее заболевание человека, передаваемое парентеральным путем (через кровь), возбудителем которого является вирус гепатита С (ВГС). Различают несколько генотипов вируса гепатита С. Наиболее сложным, опасным и хуже всего поддающимся лечению является генотип 1b.

По данным ВОЗ, в среднем около 3% населения мира инфицировано ВГС. В отличие от гепатита В ВГС в 50-80% случаев приводит к хроническому заболеванию печени, а приблизительно у половины хронически инфицированных больных впоследствии развивается цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома. В последние годы появляется все больше сообщений, свидетельствующих о пантропных свойствах возбудителя гепатита С, т. е. о его способностях поражать не только печень, но и почки, сердечную мышцу, поджелудочную железу, клетки крови человека, центральную нервную систему и другие органы и ткани.

В то же время до сих пор не разработана вакцина против гепатита С, а из лечебных препаратов известны, в основном, интерферон или интерферон в сочетании с рибавирином (виразолом). Лечение этими препаратами характеризуется высокой стоимостью и недостаточной эффективностью. Известно, что лишь 25-35% людей, инфицированных ВГС, чувствительных к лечению интерфероном.

Проблема гепатита С в России осложняется еще и тем, что около 80-90% людей, инфицированных вирусом гепатита С, не в состоянии позволить себе лечение этой опасной инфекции из-за крайне высокой стоимости лечения. Проблема гепатита С напрямую связана с наблюдающимся в последние 15-20 лет ростом наркомании в России. Основной процент инфицированных вирусом гепатита С в России приходится на молодое поколение в возрасте от 16 до 30 лет. Известно, что примерно 80 % инфицированных ВГС — это лица, практикующие или практиковавшие внутривенное введение наркотических средств. Оставшиеся примерно 20 % инфицированных – это лица, которым инфицированная вирусом гепатита С кровь попала случайно (медицинский персонал, пациенты, которым делали переливание крови особенно до 1994 года, стоматология, косметические услуги – татуаж, пирсинг, маникюр, различного рода хирургические операции, а также лица, практикующие незащищенный секс со случайными партнерами). Общеизвестно также, что примерно 30% ВИЧ-положительных, то есть лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, коинфицированы также вирусом гепатита С. По мнению ряда ученых в России и за рубежом, заразиться вирусом гепатита С можно в несколько раз проще, чем ВИЧ. Таким образом, картина, как видите, получается не из веселых.

• Сколько же человек в России являются инфицированными вирусом гепатита С?

Ответ: Точной статистики лиц, инфицированных вирусом гепатита С в России, нет. Опираясь на различные информационные источники, можно смело утверждать, что в России примерно от 4 до 7 млн. человек являются инфицированными вирусом гепатита С. Такой разброс цифр обуславливается тем, что большинство инфицированных вирусом гепатита С не обращаются к врачу за лечением. Это обусловлено двумя основными причинами: в течение длительного времени ВГС инфекция человека может протекать по типу бессимптомной инфекции, которая может даже на протяжении нескольких лет не причинять инфицированному видимых неудобств, и поэтому многие инфицированные просто не знают, что они уже инфицированы. Вторая немаловажная причина заключается в том, что лечение гепатита С крайне дорогое. Стоимость полугодового – полуторагодового курса лечения составляет 4 – 18 тыс. долларов США. При этом срок ремиссии заболевания ВГС составляет не более 3-5 лет, а после этого возможно вновь обострение болезни. Такие расходы не по карману подавляющему большинству инфицированных россиян.

• Возможно ли полностью вылечить гепатит С раз и навсегда?

Ответ: Как я уже сказал, вакцина, которая могла бы раз и навсегда убить вирус гепатита С в мире до сих пор не создана и вряд ли будет создана в обозримом будущем. Такая же ситуация наблюдается не только с гепатитом С, но и с инфекцией вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), Большинство разработанных в настоящее время в мире противовирусные лекарственные средства в состоянии более или менее существенно снижать концентрацию инфекционного вируса в организме на определенный, пусть даже и продолжительный, срок. Нам не известны противовирусные препараты, способные навсегда избавить организм человека от возбудителя вирусной инфекции, однако целый ряд препаратов способен помочь организму справиться с инфекцией (иммуномодуляторы и др).

• В чем же тогда заключается лечение гепатита С?

Ответ: В настоящее время получил наибольшее распространение интерферон и интерферон в сочетании с рибавирином (комбинированная терапия). На протяжении 6 и более месяцев человек, инфицированный ВГС, должен регулярно делать подкожные инъекции, принимать иммуностимулирующие препараты (по рекомендации врача), категорически отказаться от алкоголя и других пищевых продуктов, которые подавляют функции печени, делать анализы, которые позволяют отслеживать динамику состояния больного. Как я уже говорил, эффективность вышеназванных лекарств невысока – всего 25-35%. Получается, что только у 3-4 человек из 10 наблюдается некоторое и непродолжительное снижение вирусной нагрузки как наиболее важного параметра, указывающего на количество вирусов гепатита С в крови инфицированного человека.

• Что, по Вашему мнению, можно и нужно делать в такой неутешительной ситуации?

Ответ: В первую очередь, каждый человек должен осознать высокую опасность, которую несет в себе вирус гепатита С, и предпринимать доступные для человека меры профилактики, чтобы не оказаться инфицированным вирусом гепатита С. Во-вторых, крайне необходимо усилить информационно-разъяснительную работу в СМИ о мерах профилактики гепатита С. В-третьих, на правительственном уровне предпринять усилия, направленные на радикальное снижение стоимости противовирусных препаратов, применяемых для лечения ВГС.

• Как Вы считаете, есть ли у людей, инфицированных вирусом гепатита С, надежда на то, что в ближайшем будущем появятся новые, более эффективные и более доступные средства борьбы с этой опасной инфекцией?

Ответ: Поиск новых недорогих и достаточно эффективных средств и способов лечения больных гепатитом С необходим. Из перспективных с точки зрения противовирусной активности средств следует, по моему мнению, особо отметить появление лечебного и профилактического лечебного напитка «Ваше здоровье». Доклинические испытания на моделях инфекции, вызванной ВГС в культурах клеток и на модели экспериментальных животных, проведенные в НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН выявили существенные вирулицидные и противовирусные свойства лечебно-оздоровительного напитка/концентрата «Ваше здоровье». Проведённые сотрудниками нашего института на базе Инфекционной клинической больницы № 1 г. Москвы, клинические исследования лечебно-оздоровительного напитка «Ваше здоровье», показали, что он обладает высокими противовирусными свойствами в отношении вируса гепатита С, включая наиболее опасную разновидность вируса гепатита С, генотип 1 b , подавляя развитие болезни у лиц с хроническим гепатитом С. Известно, что лечение всеми известными препаратами, включая зарубежные, больных ВГС с генотипом 1 b малоэффективно даже в условиях длительного, полугодового и даже более длительного срока курса лечения, и вызывает у больных ряд негативных побочных последствий. В то же время, после приёма указанного лечебно-оздоровительного напитка по лечебной схеме у большинства больных, принимавших участие в клинических исследованиях, после прохождения курса употребления лечебно-оздоровительного напитка «Ваше здоровье» вирус гепатита С с генотипом 1 b в крови не обнаружился. Происходит радикальное снижение РНК вируса гепатита С. Это очень хороший результат. Насколько я могу судить, такого результата еще никто в мире не добивался. Кроме высоких противовирусных свойств, лечебно-оздоровительный напиток «Ваше здоровье», как показали клинические исследования, способствует также нормализации иммунитета и основных биохимических показателей крови, свидетельствующих о нормализации функции печени, что крайне важно. Пока еще неизвестно, насколько продолжителен противовирусный эффект в результате употребления лечебно-оздоровительного напитка «Ваше здоровье» — работа в этом направлении продолжается, но уже сейчас понятно, что в России появилось высокоэффективное и недорогое противовирусное средство. В случае, если действие его будет не таким продолжительным, как предполагается, лечение гепатита С больные могут проводить самостоятельно либо амбулаторно без всякого вреда для своего здоровья путём курсового употребления лечебного напитка «Ваше здоровье» или концентрата лечебного напитка «Ваше здоровье».

Получены также данные о том, что прием лечебно-оздоровительного напитка ВГС инфицированными больными не сопровождался ухудшением самочувствия или другими побочными явлениями, что свидетельствует о его безвредных свойствах.

Подводя итог, можно смело сказать, что в России появилось отечественное высокоэффективное и недорогое противовирусное средство, и это внушает осторожный оптимизм в отношении лечения и профилактики этой страшной инфекции.

Механизм лечебного действия напитка «Ваше здоровье»

Купить концентрат или лечебно-оздоровительный напиток «Ваше Здоровье»

Source: www.gepatitunet.ru