Как вылечить герпетический цистит
Большинство людей ассоциирует герпетический вирус с довольно неприятным появлением серозных пузырчатых высыпаний на губах. К сожалению, вирус очень многолик и отличается способностью поражения слизистых тканей всех систем и органов человека. Высокой подверженностью вирусу герпеса характеризуется слизистый эпителий полости мочевого пузыря, особенно на фоне ослабленной иммунной защиты.
Из-за сложного процесса иммунокомпетентного распознавания герпевируса, диагностический поиск не всегда может быть успешным. А если терапия начата не вовремя, герпетический цистит способен привести к серьезным повреждениям моче-пузырных тканей.
Как связаны цистит и герпес
Однажды попав в организм человека, вирус находится в нем на протяжении всей жизни. Вирионы (частицы вируса, находящиеся вне клетки хозяина) группы Herpesvirales способны годами пребывать в состоянии анабиоза, возвращаясь к активной жизни и поражая клетки человека, при различных благоприятных обстоятельствах, на фоне снижения защитных функций иммунитета.
Активация вируса приводит к серьезным поражениям слизистых тканей любых органов и систем, в том числе и мочевыделительной. Отмечают три этапа развития герпесной инфекции, обусловленных местом локализации:
- инфицирование наружных органов половой системы;
- поражение слизистой влагалища, маточной шейки и уретры;
- развитие герпевирусной инфекции в слизистых тканях матки и придатках, в слизистом эпителии МП.
Противостоять вирусу может лишь человек со стабильной фагоцитарной (иммунной) защитой. В противном случае, возможно развитие очаговых воспалительных процессов, не имеющих специфической симптоматики.
Вирус герпеса
Герпес в моче-пузырные ткани попадает различным путем:
- попадая в кровоток, проникает в систему мочевыделения, вызывая развитие и распространение системной воспалительной реакции;
- посредством лимфогенного пути, способен проникнуть в МП из уже имеющегося очага воспаления в органах таза;
- по восходящему пути проникает в моче-пузырный орган из инфицированного очага в уретральном канале;
- может внедриться нисходящим путем из почек по мочеточникам;
- в результате тесного контакта с носителями активной формы болезни;
- через половые контакты с зараженным генитальным герпесом партнером;
- бытовым путем, через пользование общими предметами с больным человеком.
В результате многочисленных исследований, врачи пришли к выводу, что герпесный цистит может проявиться в результате двух механизмов развития: как результат быстрого распространения вируса по организму, внедряясь в систему мочевыделения и моче-пузырные ткани. Либо быть следствием сочетания активации герпевируса и воспалительных реакций в МП.
В любом случае, болезнь провоцирует ряд внешних и внутренних факторов, приводящих к легкому внедрению вирусной инфекции на фоне сниженных функций иммунной защиты.
- Провокационным фактором у мужчин часто служат воспалительные реакции в простате.
- У женщин, это физиологическое снижении иммунных функций в периоде вынашивание ребенка при беременности или после сложных родов, в процессе которых травмируются слизистые ткани, вызывая активацию вируса и легкое его внедрение в МП.
- Несостоятельность эстрогенной защиты у женщин, при гормональном дисбалансе, что приводит к снижению выработки секрета во влагалище и беспрепятственному внедрению патогена.
- Повреждение слизистых тканей при агрессивных половых контактах, что облегчает внедрение вируса в ткани.
- Застойные процессы мочи и нарушения в ее нормальном оттоке, спровоцированные неграмотным использованием внутриматочных средств контрацепции или неумелой катетеризацией МП, что обеспечивает отличные жизненные условия для возбудителя.
Не исключено одновременное развитие нескольких заболеваний – герпесной формы цистита и генитального герпеса.
Клиническая симптоматика болезни
Первые признаки болезни проявиться у пациента могут совершенно неожиданно, так как вирус обладает способностью переходить из формы латентного состояния в заразную в любое время, независимо от отсутствия, либо наличия клиники. Из-за идентичности признаков с циститом бактериального происхождения, данный вид поражения моче-пузырных тканей довольно сложно сразу идентифицировать в начальном периоде, так как симптоматика проявляется общими признаками цистита:
- болезненными ощущениями при интимной близости;
- частыми ложными позывами к микциям (акт мочеиспускания), не прекращающиеся даже во время ночного сна. При этом, остается чувство заполненного мочевого резервуара;
- резью при микциях в сопровождении тянущих болей в надлобковой и поясничной зоне;
- возможным лихорадочным состоянием. Особенно у пациентов на фоне сопутствующих хронических патологий, что может вызвать приступы головных болей и упадок сил;
- в урине могут появиться примеси крови.
Отличительная особенность симптоматики герпетического цистита у женщин обусловлена многоочаговым характером ее проявлений. При герпесном поражении уретрального канала появляется покалывание и зуд вовремя микций. Характерно одностороннее увеличение паховых лимфоузлов и их болезненность. На коже вокруг ануса, на гениталиях, слизистой влагалища и маточной шейке появляется гиперемия (сильное покраснение), отечность и зуд с последующим высыпанием герпетических пузырьков.
Спустя неделю они вскрываются, образуя мокнущие болезненные раны. Процесс тканевой регенерации (восстановления) длится до двух недель. При первичном остром процессе, восстановление кожного покрова продлится месяц и более. У половины пациенток клиника герпесного цистита отличается рецидивирующим характером, что вызывает сложности в лечении.
Ослабленная иммунная защита способствует хронизации заболевания с частыми обострениями симптоматики.
Диагностический поиск
Эффективность лечебного процесса при герпесном цистите зависит от качественной диагностики, так как клиника болезни схожа с проявлением многих мочеполовых патологий. Основа обследования:
- Лабораторное тестирование урины и крови, помогающее выявить пораженные некрозом очаги на слизистых тканях.
- Подтверждение вирусной природы болезни дает бактериологический анализ урины (бак-посев).
- УЗИ пузыря. Обследование помогает выявить наличие язвенного поражения, что характерно при вирусном генезисе заболевания.
- Диагностика ПРЦ методом биоптата ткани со стенок моче-пузырного резервуара. Это единственный верный способ обнаружения вируса герпеса в клетках слизистой ткани.
Терапия
Лечебная терапия герпетического цистита у женщин подбирается на основании результатов диагностики. Включает три основных направления – антивирусную терапию, восстановление иммунных функций, устранение патологической симптоматики.
- Антивирусное лечение заключается в назначении хорошо зарекомендовавших себя препаратов – Ацикловира, Оксолина, Валацикловира, Халепина, Фамцикловира. При рецидивирующей клинике – препараты и аналоги Офлоксацина, Ломефлоксацина или Левофлоксацина.
- Для укрепления иммунитета рекомендованы препараты иммуностимуляторов (Тилоран, Тактивин, Лавомакс) и витаминные комплексы (Супрадин, Витрум, Центрум).
- В качестве симптоматического лечения, назначаются нестероиды, препараты противовоспалительного и болеутоляющего свойства (в соответствие проявлений клинических признаков) – Ибупрофен, Папаверин, Нурофен, Но-шпа или Дротаверин.
Курс лечения и дозировка препаратов для каждого пациента индивидуальны.
Оперативное лечение
Никакая терапия неспособна полностью уничтожить вирус в организме. Она лишь останавливает процесс и снижает риски рецидивов. Пациент пожизненно остается носителем вируса, а любые предрасполагающие факторы, способны запустить процесс вирусной активации.
Сегодня, для лечения очагового поражения герпесом слизистых тканей моче-пузырного органа, применяется эффективный метод уничтожения вируса методом лазерной вапоризации (испарения) его из пораженных клеток эпителия. После процедуры, слизистая выстилка пузыря восстанавливается путем моче-пузырных инстилляций гиалуроновой кислоты.
При признаках поражения тканей в области моче-пузырной шейки, проводится трансуретральная резекция рубцовых образований, сужающих шеечный просвет и препятствующих свободному оттоку урины. Оперативное вмешательство проводится путем уретрального доступа. Отсутствие классических разрезов обеспечивает быструю регенерацию тканей. Согласно отзывам многочисленных пациентов, такая процедура совершенно безболезненна и эффективна.
Осложнения герпетической формы цистита
Не стоит заниматься самолечением и принимать даже самые безобидные, на первый взгляд, лекарственные средства. Данная форма поражения моче-пузырного резервуара может привести к развитию серьезных патологических процессов:
- Повреждению моче-пузырных стенок большим количеством язвенных образований и рубцов, что повышает риск прорыва (перфорации) стенок МП и развитию перитонита в полости таза, с характерными признаками и сильным болевым синдромом.
- Разрастанию соединительных тканей, что проявляется склерозированием жировой клетчатки моче-пузырных стенок и сдавливанием пузыря, снижая его эластичность и емкость. Потеря эластичности нарушает функции растяжимости МП, что характеризуется учащенными, болезненными и скудными микциями.
- Вирусное инфицирование половых органов способно стать единственной причиной непроходимости фаллопиевых (маточных) труб. Как следствие – развитие бесплодия у женщин. При беременности, возможно внутриутробное заражение плода, аномалии его развития и сложности в вынашивании ребенка.
- Распространение вируса у мужчин чревато поражением простаты, с большой вероятностью образования развития ее склероза (необратимой стадии простатита).
Меры профилактики
Избежать поражения моче-пузырных тканей вирусом герпеса поможет соблюдение элементарных правил. Необходимо:
- придерживаться определенной этики в сексуальных отношениях – постоянный партнер и неагрессивный секс;
- использование средств барьерной защиты (контрацептивы). Что обезопасит от травм и предотвратит внедрение герпевируса в организм;
- соблюдение гигиенических правил, особенно после прямого контакта с герпесными высыпаниями;
- обеспечение гигиены промежности (сухости и чистоты);
- применение для подмывания гигиенические средства без добавления химических ароматных добавок. Такие меры предотвратят развитие аллергических реакций и не нарушат физиологическую защиту слизистых тканей и кожного покрова.
Своевременный диагностический поиск и грамотная терапия заболевания позволят предотвратить переход герпесного цистита в стадию хронического течения. Сегодня, хоть и нельзя полностью избавить организм от вируса, но большое количество существующих препаратов способны предотвратить развитие возможных осложнений и свести к минимуму рецидивы болезни.
Источник
Автор Анжелика Сенькина На чтение 4 мин. Опубликовано 04.12.2018
Вирус герпеса поражает слизистые оболочки при ослаблении иммунитета. Помимо высыпаний на губах или на половых органах, возбудитель может размножаться на эпителии мочевого пузыря, который слабо защищен при снижении сопротивляемости организма. Патология требует обязательного наблюдения уролога и применения противовирусных препаратов.
Механизм развития заболевания
Первичное заражение герпесом всегда сопровождается появлением высыпаний на коже и слизистых, обычно в местах контакта. Однажды проникнув в человеческий организм, вирус остается там навсегда: он попадает в спинальные ганглии, где обитает в неактивной форме.
В нервных узлах защитные силы организма не могут «достать» герпес, поэтому он обитает там пожизненно. При ослаблении иммунитета вирус активизируется и может поражать слизистую мочевого пузыря, проникая в эту область одним из следующих путей:
- через лимфу;
- с током крови;
- по нервным волокнам;
- распространяясь по мочеточнику;
- через уретру.
Последний путь передачи встречается чаще остальных, обычно к нему предрасполагает незащищенный половой акт с зараженным партнером.
Этиология
Причина у герпетического цистита одна – действие вируса, активизирующегося при снижении иммунитета. К такому состоянию предрасполагают следующие провоцирующие факторы:
- частые переохлаждения;
- генитальная инфекция;
- редкие мочеиспускания;
- беременность;
- курение и алкоголь;
- возрастные перестройки организма;
- медицинские манипуляции на уретре.
К группе риска развития герпетического цистита относятся женщины, что связано с особенностями физиологии: короткая и широкая уретра, облегчающая проникновение инфекциив мочевой пузырь. У представительниц прекрасного пола чаще отмечаются иммунодефицитные состояния вследствие физиологических перестроек при беременности, лактации, месячных и климаксе.
Клинические признаки
Симптомы герпетической формы сходны с признаками других разновидностей цистита. Для заболевания характерна следующая клиническая картина:
- Боль в нижней части живота – давящая, ноющая или тянущая. Может отдавать в поясницу и промежность.
- Резь и жжение при мочеиспускании.
- Субфебрилитет – повышение температуры до 38º в течение дня. Реже отмечается высокая лихорадка, говорящая об ухудшении состояния больного.
- Изменение цвета мочи – отмечается потемнение, появление неприятного запаха, иногда наблюдаются примеси крови.
- Частые позывы к мочеиспусканию, причем после него остается ощущение наполненного пузыря.
У женщин симптомы выражены ярче, помимо поражения мочевого пузыря отмечается воспаление уретры. Если не лечить патологию, постепенно возникают системные проявления в виде слабости, головных болей, нарушении концентрации и внимания.
Возможно появление герпетических высыпаний на слизистой наружных половых органов, поскольку вирус в больших количествах выводится с мочой.
Постановка диагноза
Для предварительного заключения достаточно наличия клинических признаков. Чтобы доказать вирусную природу заболевания, назначается анализ на ПЦР (полимеразную цепную реакцию).
Кроме того, проводятся следующие анализы и исследования:
- УЗИ – диагностирует состояние слизистой, наличие язв и кровоизлияний.
- Анализы крови и мочи – показывают косвенные признаки заболевания.
- Цистоскопия – выявляет наличие высыпаний на слизистой мочевого пузыря. Позволяет определить степень ее поражения, наличие осложнений в виде язв и перфораций.
- Взятие мазка из уретры – позволяет определить вид бактериальной инфекции, используется для проведения ПЦР.
После прохождения обследования выставляется окончательный диагноз и назначается терапия, воздействующая на причину заболевания.
Лечение
Вирус герпеса уничтожить невозможно, поэтому основной задачей терапии является симптоматическая помощь организму.
Для этого назначаются:
- Противовирусные препараты (Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Хелепин) – уничтожают возбудителя в межтканевом пространстве, ускоряют восстановление эпителия.
- Иммуностимуляторы (Лавомакс, Тактивин) – повышают сопротивляемость организма, стимулируют регенерацию.
- Анальгетики (Ибупрофен, Кетонал) – назначаются при сильных болях, снижают отек и воспаление слизистой.
По назначениям врача могут выписываться витамины, применяться физиотерапия, лечебные ванны. На пике симптоматики пациенту рекомендуется исключить соленую и пряную пищу, алкоголь, лимонад, чай и кофе.
В тяжелых случаях показано лечение лазером, включающее сочетание наружного и внутриполостного лазерного облучения.
Осложнения герпетического цистита
При отсутствии своевременной терапии заболевание может привести к тяжелым последствиям. Наиболее часто встречаются:
- образование язв и рубцов;
- перфорация стенки пузыря;
- склерозирование и снижение эластичности, уменьшение объема органа;
- распространение вируса на близлежащие органы малого таза.
Всех нежелательных последствий можно избежать, если вовремя посетить врача и пройти курс симптоматической и восстанавливающей терапии.
Профилактика
Для предотвращения развития герпетического цистита необходимо проводить профилактические мероприятия. Они включают:
- Соблюдение личной гигиены – это исключит контакт с вредоносными бактериями, которые ослабляют местный иммунитет.
- Использование средств барьерной защиты во время полового акта – это ограничит попадание вируса в мочеполовую систему.
- Исключение переохлаждений – стойкий иммунитет не дает вирусу герпеса выходить за пределы спинальных ганглиев.
- Регулярные посещения врача – если в прошлом отмечался герпетический цистит, следует периодически ходить к доктору на плановый осмотр.
Разумно дополнить профилактику ведением здорового образа жизни, исключением алкоголя и никотина. Постоянный прием витаминов, применение противовирусных препаратов при наличии высыпаний остановят размножение возбудителя и предотвратят поражение слизистой мочевого пузыря.
Источник
Герпеса – частый спутник простудных заболеваний. Пузырьковые высыпания на губах хотя бы однажды, но бывали у каждого. Но каким образом они могут быть связаны с циститом, спросите вы? Герпетический цистит: как это возможно, чем лечить и как предотвратить рецидив? Давайте разбираться.
Особенности герпетического цистита
По данным ВОЗ порядка 90% населения являются носителями вируса герпеса. Причем лишь немногие из нас заражены им с рождения. А все остальные были «награждены» при прямом контакте с уже зараженным человеком. Почему же мы не имеем характерные высыпания постоянно? Почему пузырьки на губах появляются при переохлаждении? Каким образом это заболевание может попасть в мочевой пузырь?
Пути заражения
Итак, попасть в организм герпес может несколькими путями:
- При контакте с носителем. Для этого достаточно даже просто вытереть руки полотенцем, которого до вас касался человек, после того как трогал, например, высыпания на губах.
- При рождении. На слизистых поверхностях зараженной матери могут присутствовать герпетические очаги. Ребенок, находясь в утробе, защищен материнским иммунитетом, но может заразиться, проходя через родовые пути.
А вот путей попадания вируса непосредственно в мочевой пузырь гораздо больше:
- С кровотоком и лимфотоком. При наличии вируса в организме, даже спящего, он может попасть в любой орган с током крови или лимфы. Особенно легко герпес закрепляется на слизистых. Этот факт объясняется тем, что любой слизистый слой имеет рыхлую, влажную и липкую поверхность.
- Нисходящим путем. Если вирус уже закрепился и развивается в почках, то велика вероятность того, что герпес с мочой попадет в мочевой пузырь и начнет размножаться там.
- Восходящим путем. При наличии у женщины урогенитального герпеса, его проникновение в мочеиспускательный канал – дело времени. Рано или поздно вирус проникнет в уретру и оттуда в мочевой пузырь.
- Интимный контакт с носителем. Незащищенный половой акт с зараженным человеком – самый распространенный путь передачи генитального герпеса. В равной мере опасен как вагинальный, так и оральный секс с носителем.
- Слишком частые и интенсивные половые акты. Слишком сильное трение может травмировать слизистую влагалища, а это прямой путь для проникновения вируса.
- Уретральный катетер. Использование катетера, вводимого через мочеиспускательный канал, повышает вероятность заражения герпесом в разы. Так как в процессе введения инструмента могут травмироваться стенки как уретры, так и самого пузыря.
Провоцирующие факторы
Главной особенностью герпеса является тот факт, что он, постоянно находясь в крови человека, активизируется лишь при снижении иммунитета. То есть до определенного момента наши защитные силы в состоянии сдерживать рост и размножение вируса – мы не болеем.
Вот несколько факторов, которые могут спровоцировать размножение вируса:
- общее снижение иммунитета, как следствие длительного приема антибиотиков, заражения любым другим вирусом или наличия хронического очага воспаления в организме;
- снижением местного иммунитета в результате переохлаждения;
- гормональные изменения у женщин: беременность, менопауза, болезни щитовидной железы и т.д.;
- простатит у мужчин. Часто герпетический цистит выступает как вторичное заболевание на фоне увеличения простаты;
- внутриматочные контрацептивы. Неверно подобранная по размеру внутриматочная спираль сдавливает шейку мочевого пузыря, отсюда неполное опорожнение и застой мочи. А не выведенная вовремя урина – питательная среда для патогенных микроорганизмов и вирусов;
- сахарный диабет. Избыток сахара в крови делает слизистые рыхлыми и более проницаемыми для бактерий и вирусов.
Симптомы
Симптомы герпетического цистита не имеют радикальных отличий от признаков любого другого вида цистита и самостоятельно заподозрить именно вирусную природу воспаления практически невозможно. И все же перечислим их:
- жжение и резь при опорожнении мочевого пузыря;
- схваткообразная боль в поясничной и надлобковой областях;
- примесь крови в моче;
- озноб, слабость. Лихорадка обычно слабо выражена, но часто присутствует;
Нередко вирусный цистит сопровождают пузырьковые высыпания на половых органах. Герпес с мочой выходит наружу и прикрепляется на половых губах, входе во влагалище, где начинает активно размножаться.
Как правильно лечить недуг
Плохая новость состоит в том, что герпес способен глубоко повреждать поверхность, на которой размножается. Он легко проникает в подслизистый и мышечный слои органа, оставляя обширные рубцы и множественные язвы на тканях. Впоследствии мочевой пузырь теряет способность полноценно растягиваться и сокращаться. Соответственно, каждое наполнение органа мочой будет вызывать резкую боль, а опорожнение будет неполным. Отсюда – застой мочи и следующее воспаление в пузыре. Замкнутый круг.
При неправильном лечении или отсутствии такового герпетический цистит переходит в хроническую стадию. А это значит, что болезнь будет мучить пациента всю оставшуюся жизнь и каждое новое обострение будет лишь усугублять ситуацию.
Сложности диагностики
Ввиду того что симптоматика герпетического цистита не имеет ярких особенностей, а к вирусному воспалению легко присоединяется и бактериальное, диагностировать герпес, как первопричину заболевания – проблематично. Обнаружить вирус в общем анализе и бакпосеве мочи невозможно – вирусы не высеиваются.
На первом этапе обследования врач собирает подробный анамнез, в том числе выясняется, были случаи герпеса у пациента. Последующее визуальное обследование показывает наличие или отсутствие характерных высыпаний на половых органах. Если одновременно с воспалением мочевого пузыря обнаруживается герпетический очаг в любом месте на теле – это веский повод заподозрить, что причиной цистита является именно герпес.
Затем наступает очередь лабораторных исследований:
- общий анализ крови и мочи;
- бактериальный посев мочи;
- урогенитальный мазок;
- ПЦР;
- скрининговый тест на герпес;
- цистоскопия;
- УЗИ;
- биопсия тканей мочевого пузыря.
У мужчин дополнительно проводится исследование секреции предстательной железы.
Схема лечения
Плохая новость заключается в том, что полностью излечиться от герпеса невозможно. Поэтому все мероприятия по борьбе с недугом сводятся к следующим пунктам:
- Симптоматическое лечение. Сюда входит обезболивающие, спазмолитические, противовоспалительные препараты: «Но-шпа», «Папаверин», «Ибуфен», «Диклофенак» и т.д.
- Противовирусная терапия. В борьбе с герпесом эффективны такие лекарства, как: «Ацикловир», «Фамцикловир», «Валацикловир».
- Укрепление иммунитета. С этой целью назначаются иммуномодулирующие препараты и мультивитаминные комплексы.
- Диета и питьевой режим. Питание пациента должно включать много свежих овощей, фруктов, злаки и постное мясо. Исключаются из рациона: соленые, жареные, копченые и острые блюда. Кроме того, необходимо выпивать достаточное количество воды.
- Физиолечение.
В случае если к основному процессу присоединилась бактериальная инфекция, то врач назначит антибактериальный препарат в зависимости от того, какой возбудитель был обнаружен.
Как уберечься от герпетического цистита
Оградить себя от вирусного цистита, вызванного герпесом, сложно, но возможно. Вам необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
- иметь одного полового партнера;
- использовать презервативы;
- поддерживать иммунитет (правильное питание, спорт, прогулки на свежем воздухе, витамины);
- носить хлопковое белье физиологически правильного кроя (то есть оно должно свободно прилегать к телу, хорошо пропускать воздух, впитывать влагу), а также откажитесь от стрингов;
- соблюдать правильный ритуал подмывания (нейтральным мылом и движениями спереди назад);
- в период менструации менять гигиенические прокладки и тампоны нужно часто (каждые 2-3 часа);
- своевременно лечить любые воспалительные заболевания органов малого таза;
- не допускать переохлаждения тазовой области. Перегрева также нужно избегать.
Возможно, соблюдение этих правил и не гарантирует вам абсолютной защиты от заражения вирусом герпеса, но однозначно многократно сократит риск развития заболевания.
Помните: герпес – коварный враг, он умело маскируется под другие виды цистита и обнаружить его не так-то просто. А принимая неэффективные от вируса лекарства, вы лишь на время снимете симптомы. В результате такая попытка самолечения неминуемо переведет герпетический цистит в хроническую форму.
Основная суть
Вирус герпеса способен вызвать тяжелые поражения тканей мочевого пузыря. Заразиться им можно при любом прямом контакте с носителем вируса, особенно опасен половой акт без презерватива. Лечить герпетический цистит обычными лекарствами – неэффективно. А выявить истинного возбудителя болезни может только врач путем проведения ряда узкоспециальных исследований.
Источник
