Как вылечить гигрому подколенной ямки
Гигрома — доброкачественная опухоль, которая может формироваться в разных местах. Гигрома подколенной ямки у ребенка возникает намного чаще, чем у взрослого. Она никогда не перерождается в злокачественную форму, но может стать причиной дискомфорта и осложнений. Поэтому это заболевание нельзя оставлять без внимания.
Появление гигромы подколенной ямки чаще всего встречается у детей из-за неравномерных физнагрузок.
Что такое киста Беккера?
Гигрома (синовиальная киста, сухожильный ганглий) — подкожное уплотнение, образованное из синовиальной оболочки сухожилий или суставов, наполненное вязкой массой, состоящей из фибринов и слизи. Если новообразование возникло в области подколенной ямки, его называют кистой Беккера. Характеристика синовиальной кисты:
- круглая, вытянутая или неправильная форма;
- разный диаметр ― от 0,5 до 10 см);
- мягкая консистенция, уплотняющаяся со временем;
- не болит, пока не начнет ограничивать движение сустава и сдавливать ближайшие нервы и сосуды;
- однокамерная (чаще) или многокамерная (иногда);
- с одной стороны прикреплена к сухожилию, суставу, ткани, поэтому малоподвижна;
- четко дифференцирована от кожного покрова;
- эстетически неприглядна.
Вернуться к оглавлению
Почему образуется?
Киста Беккера часто возникает без какой-либо причины, и вначале не имеет симптомов.
Спровоцировать гигрому подколенной ямки могут травмы, нагрузки, анатомические особенности.
| Факторы, провоцирующие возникновение гигромы подколенной ямки | |
| Генетический | Наследственная предрасположенность |
| Механический | Травма, вывих, перелом, растяжение, ушиб, систематические микротравмы суставов, обувь на высоких каблуках |
| Физический | Чрезмерные спортивные нагрузки, мышечное перенапряжение, гипо- или гиперактивность |
| Воспалительный | Тендиноз, артрит, периартрит, тендовагинит, бурсит |
| Патологический | Болезни суставов, сухожилий, костей, тканей, плоскостопие, чрезмерная жидкость в суставах, избыточный вес |
| Профессиональный | Регулярная чрезмерная нагрузка на нижние конечности из-за работы (продавцы, грузчики, курьеры, фасовщики, спортсмены, модели) |
| Медицинский | Неадекватное лечение травм, ушибов, переломов, вывихов, растяжений |
| Клеточный | Метаплазия, перерождение тканей, дегенеративные процессы |
| Вторичный | Осложнения после воспалительных заболеваний колен, суставов, сухожилий, хронических болезней позвоночника (ревматоидный артрит, остеоартроз, гонартроз), аутоиммунных заболеваний |
Вернуться к оглавлению
Как проявляется?
Симптоматика гигромы подколенной ямки:
- увеличение диаметра (постепенное или резкое);
- уплотнение консистенции;
- тупая хроническая или резкая периодическая боль;
- огрубение, шершавость или гиперемия кожи над опухолью;
- воспаление новообразования или окружающих тканей;
- покалывание, онемение, повышение чувствительности, жжение из-за воздействия на нервы и сосуды;
- воспаление коленного сустава;
- ограничение двигательной функции;
- дискомфорт при ходьбе, сгибании и разгибании колена;
- слабость икроножных мышц;
- гнойное воспаление;
- частичный паралич движения;
- хромота;
- тромбоз подколенных вен;
- эстетический дефект.
У деток гигромы подколенной ямки возникают из-за чрезмерной активности в возрасте до 10 лет.
Вернуться к оглавлению
Особенности у ребенка
Причины заболевания, клинические проявления и осложнения у детей такие же, как и у взрослых. Единственное отличие — у детей крайне редко эта болезнь связана с патологией суставов, чаще с генетикой, травмами и чрезмерной физической активностью. Детские гигромы самоизлечиваются намного чаще, чем взрослые (в 40% случаев). Для этого ограничивают спортивные нагрузки и наблюдают за новообразованием. Для лечения детей применяют грязевую терапию, ультрафиолет, электрофорез, парафиновые аппликации, нежелательно использовать массаж, лазеротерапию, пункцию, ударно-волновые процедуры, введение склерозирующих и ферментативных средств. По необходимости детям проводят оперативное удаление новообразования. До 10-ти лет под общей анестезией, а после — под местной, как и взрослым.
Киста Беккера у ребенка возникает чаще всего среди подобных заболеваний, как правило, в 6―10 лет, но может появиться на первом году жизни, и даже в период внутриутробного развития.
Вернуться к оглавлению
Диагностика гигромы подколенной ямки
Помочь в диагностике заболевания может один из специалистов:
- ортопед;
- хирург;
- онколог;
- травматолог.
Для первичного осмотра гигромы подколенной ямки следует обратиться за помощью к хирургу, травматологу, ортопеду, а реже – к онкологу.
Для начала необходимо исключить:
- онкологию;
- абсцесс;
- аневризму;
- липому;
- атерому;
- кисту;
- опухоли хрящей, костей, мягких тканей.
Для постановления точного диагноза используют традиционные, инструментальные и лабораторные методы исследования:
- анамнез;
- осмотр;
- пальпацию;
- УЗД;
- рентген;
- артроскопию;
- МРТ;
- анспирацию;
- биопсию;
- анализ крови и мочи (биохимический, общий, на глюкозу);
- ЭКГ.
Устранение гигромы подколенной ямки можно проводить разными методами, в зависимости от состояния новообразования и индивидуальных особенностей пациента.
Вернуться к оглавлению
Лечение гигром подколенной ямки
Если гигрома не исчезла самостоятельно в течении 2―3-х лет, а начала расти и причинять дискомфорт, тогда врачи рекомендуют лечение, используя одну из методик или совмещая их:
- физиотерапевтическую;
- консервативную;
- народную;
- оперативную.
Физиотерапия состоит из таких процедур:
- электрофорез;
- ванны на солевых и содовых растворах;
- магнитотерапия;
- парафиновые ванны;
- ультразвук;
- УФ облучение;
- массаж;
- тепловое лечение;
- грязевые процедуры;
- ЛФК.
Консервативные методы включают:
- компрессы и тугие повязки с лекарственными веществами и мазями;
- инъекции глюкокортикостероидных, ферментативных и склерозирующих препаратов;
- гормональную блокаду;
- рентгенотерапию;
- пункцию;
- склерозирование;
- раздавливание.
Вернуться к оглавлению
Удаление кисты Беккера
Способы удаления гигромы:
- хирургическое иссечение;
- лазерное выжигание;
- эндоскопическое удаление.
Удаление гигромы подколенной ямки рекомендовано при патологической клинической картине:
- значительный диаметр новообразования;
- активный рост;
- отсутствие самопроизвольного исчезновения;
- болевой синдром;
- дискомфорт при ходьбе, сгибании и разгибании колена;
- ограничение движения;
- сопутствующие проблемы с суставами и сухожилиями в области колена;
- воспаление;
- нагноение;
- инфекция;
- рецидивы;
- эстетический дефект;
- психологический дискомфорт;
- воспалительный процесс;
- отечность;
- сдавливание сосудов и нервов;
- вероятность разрыва.
Вернуться к оглавлению
Лечение народными средствами
Для приготовления мазей, компрессов и перевязок люди часто пользуются народными средствами, основанными на органических и неорганических веществах:
Для стимуляции схождения гигромы можно изготавливать мази и настои из целебных трав.
- алоэ;
- медь;
- винный уксус;
- спирт;
- прополис;
- йод;
- чайный гриб;
- мел;
- чистотел;
- мыло;
- полынь;
- красная глина;
- яйца;
- анальгин;
- капуста;
- тело медузы;
- мед;
- физалис.
Вернуться к оглавлению
Препаратами
Не существует лечения гигромы медикаментозными препаратами.
Медицинские препараты иногда назначают как вспомогательные средства для устранения симптомов, снятия острых воспалительных процессов и помощи во время реабилитации после операции. Для этого используют:
- антибиотики;
- обезболивающие;
- противовоспалительные средства;
- антисептики;
- антигистаминные вещества.
Иногда назначают мази:
- «Дипроспан»;
- линимент Вишневского.
Предотвратить гигромы подколенной ямки можно лишь соблюдая меры по регулированию нагрузок и пересечению травмирования.
Вернуться к оглавлению
Профилактические мероприятия
Чтобы упредить появление гигромы подколенной ямки, необходимо избегать травм, не перегружать нижние конечности, умерить физические нагрузки, носить удобную одежду и обувь из натуральных материалов, не откладывать лечение острых и хронических патологий, регулярно принимать витамины, хондропротекторы, кальций, белок, следить за весом и не игнорировать медосмотры.
Источник
Гигрома коленного сустава — острая или хроническая патология, характерным симптомом которой становится формирование синовиальной кисты. В области сочленения образуется полость, покрытая соединительнотканной оболочкой. Ее внутреннее содержимое представлено экссудатом с примесями слизи или фибрина. На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. По мере прогрессирования патологии возникают боли в колене, усиливающиеся при движении. Для диагностирования гигромы используется ряд инструментальных и лабораторных исследований. Заболевание хорошо поддается лечению, практически во всех случаях прогноз на полное выздоровление благоприятный.
Причины
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Причиной формирования гигромы становится истончение стенок синовиальной сумки, которая начинает выпячиваться. Ее увеличение в объеме происходит в результате воздействия на сустав повышенных нагрузок или продуцирования избыточного количества синовия. Это провоцирует развитие острого воспалительного процесса в суставе, сильной отечности, появление болезненных ощущений. А толчком к образованию гигромы могут послужить различные внешние и внутренние неблагоприятные факторы:
- суставные болезни, сопровождающиеся инфицированием полостей сочленения — артриты, бурситы, синовиты;
- воздействие повышенных статистических и динамических нагрузок на колено при подъеме тяжестей, активных занятиях спортом, длительной ходьбе;
- травмирование коленного сустава — переломы, вывихи, подвывихи, разрывы связок или сухожилий;
- генетическая предрасположенность к истончению и выпячиванию синовиальной сумки;
- наличие заболеваний, протекающих на фоне нарушения метаболических процессов, например, сахарный диабет.
Гигрома часто диагностируется у детей. Это связано с высокой проницаемостью кровеносных сосудов и окончательно не сформировавшимся опорно-двигательным аппаратом. У женщин гигромы диагностируются в три раза чаще, чем у мужчин. В группу риска также входят люди, по роду службы в течение дня выполняющие монотонные однотипные движения.
Клиническая картина
Нередко человек не подозревает о наличии в коленном суставе гигромы: уплотнение не доставляет никакого неудобства, кроме эстетического. Гигрома не способна перерождаться в злокачественную опухоль, но существует вероятность ее увеличения в размерах до 6 см в диаметре. В этом случае бессимптомное течение сменяется клинической картиной воспаления.
Первый признак патологии — образование небольшой локализованной опухоли, хорошо заметной под кожей. В большинстве случаев формируется только одна гигрома, но иногда у человека диагностируется сразу несколько уплотнений в различных суставах. В отличие от синовита, бурсита, злокачественного новообразования, гигрома имеет четкие границы.
Она может быть мягкой, эластичной или твердой. Уплотнение не взаимосвязано с эпидермисом, поэтому при пальпации кожа легко сдвигается. При прогрессировании заболевания пациенты жалуются на такие симптомы:
- боли и неприятные ощущения, возникающие при попытке согнуть и разогнуть колено;
- снижение объема движений в суставе;
- увеличение интенсивности боли при повышении двигательной активности;
- иррадиация болевых ощущений в область голеностопа после физической нагрузки.
Выраженность болевого синдрома зависит от расположения гигромы и ее размера. При увеличении уплотнения оно начинает раздражать чувствительные нервные окончания, сдавливать мышечные волокна. Поэтому при прогрессировании патологии боль постепенно усиливается.
Обычно состояние кожи над уплотнением не изменяется. Но у людей с сухим, склонным к раздражению эпидермисом, может возникнуть шелушение. Кожа огрубевает, краснеет, растрескивается. Другая особенность гигромы — после повышенной двигательной активности она увеличивается, а спустя несколько часов ее размеры уменьшаются.
Диагностика
Обычно для постановки диагноза достаточно описания пациентом симптомов, внешнего осмотра и изучения анамнеза. В некоторых случаях требуется исключение костно-суставного заболевания. В качестве дифференциальной диагностической процедуры используется рентгенография. Если полученные снимки малоинформативны, то назначаются другие инструментальные исследования:
- магнитно-резонансная томография для обнаружения узловых образования и выяснения структуры стенок уплотнения;
- ультразвуковое исследование визуализирует уплотнение. Оно позволяет установить наличие в стенке кисты кровеносных сосудов, что необходимо перед хирургическим вмешательством.
Проведение дифференциальной диагностики помогает исключить формирование в коленном суставе липомы, атеромы, эпителиальной травматической кисты.
При определенной локализации и консистенции гигрома может напоминать доброкачественную или злокачественную опухоль кости или хряща. Пункция позволяет оценить качественный состав содержимого кисты и правильно поставить диагноз.
| Методы лечения гигромы коленного сустава | Фармакологические препараты, процедуры, хирургические методики |
| Оперативное вмешательство | Классическая хирургическая методика иссечения, эндоскопическое хирургическое вмешательство |
| Физиотерапевтические процедуры | Бальнеологическое лечение, электрофорез, грязевые ванны, магнитотерапия |
| Курсовой прием лекарственных средств | Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, антигистаминные средства, антибиотики |
Консервативная терапия
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Такое метод лечения гигромы коленного сустава практикуется достаточно редко из-за его небольшой клинической эффективности и риска возникновения рецидивов. Прием фармакологических препаратов необходим при развитии воспалительного процесса из-за сдавливания кистой мягких тканей. Нередко полость коленного сустава инфицируется болезнетворными бактериями. Воспаление усиливается, распространяется даже на стенки гигромы.
Если в содержимом гигромы не обнаружены возбудители инфекции, то пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства:
- Нимесулид;
- Мелоксикам;
- Индометацин;
- Диклофенак;
- Ибупрофен.
Одновременно могут использоваться антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Лоратадин) для устранения воспалительного отека. При неэффективности НПВП терапевтическая схема дополняется глюкокортикостероидами — Преднизолоном, Гидрокортизоном, Дексаметазоном — для внутрисуставного введения. Гормональные средства очень токсичны для организма человека и имеют противопоказания. Они не используются в терапии пациентов с заболеваниями желудка, печени и почек.
Обнаружение в содержимом гигромы патогенных микроорганизмов — показание для срочного хирургического вмешательства. Проведение антибиотикотерапии в этом случае нецелесообразно из-за активного размножения бактерий, значительного риска развития осложнений.
Курсовой прием антибиотиков рекомендован пациенту в послеоперационный период для окончательного уничтожения инфекционно-воспалительных очагов.
Хирургическая операция
До сих пор в некоторых клиниках практикуется раздавливание или разминание гигромы. Во время диагностирования киста сильно сжимается, ее целостность нарушается, а содержимое просто выливается в полость сустава. От такого вида лечения постепенно отказываются из-за возникающей сильнейшей боли. К тому же существует вероятность инфицирования сустава и развития воспалительного процесса.
Также утрачивает актуальность пункция кисты и одновременное введение препаратов для склеивания ее стенок, так как такой способ лечения не исключает быстрого проявления рецидивов. В терапии гигромы используются:
- физиопроцедуры;
- бальнеология;
- наложение повязок с мазями, оказывающих рассасывающее действие.
Физиотерапевтические манипуляции малоэффективны, а во время их проведения возможны обострения патологии.
После консервативного лечения рецидивы заболевания возникают в 80% случаев. А после хирургического вмешательства обострения диагностируются только у пятой части пациентов.
Проведение операции показано пациентам в следующих случаях:
- возникновение болезненных ощущений во время движения и в состоянии покоя;
- локализация кисты в подколенной ямке;
- существенное ограничение объема движений;
- желание пациента избавиться от гигромы, как от косметического дефекта;
- быстрое увеличение размеров уплотнения;
- чрезмерное сдавливание кистой нервных окончаний;
- высокая вероятность развития осложнений.
Во время проведения операции используется местное обезболивание коленного сустава. Для обескровливания конечности накладывается резиновый жгут. Цель хирургического вмешательства — иссечение гигромы таким образом, чтобы не остались участки измененных тканей. После удаления опухолевидного образования полость промывается, ушивается и дренируется. На коленный сустав накладывается давящая повязка, а нога фиксируется гипсовой лангетой. Полная иммобилизация особенно необходима после иссечения гигромы крупного размера. Швы снимаются через неделю после операции.
Народные средства не используются в терапии из-за их неэффективности. Лечение проводится только после дифференцирования гигромы от других доброкачественных и злокачественных опухолей. Ревматологи, ортопеды, травматологи рекомендуют хирургическое вмешательство, а консервативное лечение позволяет ускорить выздоровление в послеоперационный период.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Гигрома или киста Бейкера является патологическим образованием, зоной локализации которого является подколенная ямка. Гигрома коленного сустава представляет полость, в которой скапливается истекающая синовиальная жидкость. Её размеры могут быть различными, часто они незначительны, но при прогрессировании могут доставлять не только косметический дефект, но и выраженную клиническую симптоматику.
Наиболее подвержены развитию гигромы лица детского, а также пожилого возраста. У детей ее формирование связано с неполноценным развитием коленного сустава, а во втором с появлением дегенеративных процессов.
Патология носит преимущественно односторонний характер, реже наблюдается двусторонний процесс.
Причины
В большинстве случаев гигрома коленного сустава развивается абсолютно спонтанно, пациент не может связать её с наличием какой-либо сопутствующей патологии. Среди основных причин, которые вызывают развитие заболевания, выделяют:
- Травматическое воздействие.
- Последствие перенесённого ревматоидного артрита или деформирующего артроза.
- Наличие подобного заболевания у близких родственников.
- Патологии, связанные с нарушениями строения в опорно-двигательном аппарате, в том числе и коленном суставе.
Не всегда данные причины вызывают развитие гигромы коленного сустава. Повышают вероятность её возникновения такие провоцирующие факторы, как:
- Тяжелая физическая нагрузка, связанная с особенностями работы или активным образом жизни.
- Избыточная масса тела.
- Хронические воспалительные заболевания.
Читайте также:
Симптомы
Патология не склонна к развитию большого количества симптомов. Во многом это связано с особенностями локализации и течения процесса. Первоначально патология сопровождается появлением образования с тыла коленного сустава или под коленом у ребенка. Опухоль имеет шаровидную форму с плотно эластичной консистенцией и ограничена в подвижности, при нажатии характерно образование впадины. По мере её роста консистенция становится более плотной, гладкая поверхность меняется на шероховатую. При небольших размерах надавливание сопровождается полным исчезновением выпячивания.
Внимание! Значительное увеличение вызывает дискомфорт, болевой синдром, а также снижение двигательной активности в суставе.
Гигрома подколенной ямки больших размеров вызывает сдавливание сосудов и нервов и приводит к появлению онемения, ползания мурашек по конечности, а также жжения на кожных покровах. Пациент отмечает нарушение ходьбы, хромоту со стороны поражённой конечности, а также появление отека ниже коленного сустава.
Общее самочувствие не ухудшается. Медленный рост опухоли не сопровождается клинической симптоматикой.
Стадии
Гигрома, как и многие другие заболевания, в своём развитии проходит несколько последовательных стадий. Длительность развития каждой из них различна, что во многом определяется причиной. Продолжительность бывает настолько короткой, что проявляется патология одномоментно.
Среди основных стадий развития кисты Беккера выделяют:
- Появление первичных изменений, наблюдающихся в суставной оболочке. Они сопровождаются истончением, повышенной растяжимостью и хрупкостью.
- Повреждение капсулы с выходом её за пределы полости сустава. Образование имеет четкую локализацию. Клиническая симптоматика в данном случае не развивается.
- Заполнение капсулы жидкостным содержимым. Образование увеличивается в размерах и сопровождается развитием клинической симптоматики.
Диагностика
В большинстве случаев диагностика гигромы коленного сустава не представляет трудностей для пациента. Иногда пациента может насторожить клиническая картина, что потребует использования дополнительных методов, которые необходимы для подтверждения диагноза. Лабораторная диагностика, например, анализ крови, не даёт информации о наличии патологического процесса. Большое значение играет пункция образования с последующим исследованием клеточного состава содержимого.
Выполнение рентгенографии показано на стадиях заболевания, когда размеры образования значительно увеличены. Это связано с несколько сниженной диагностической ценностью. Методика не информативна на начальных стадиях.
Ультразвуковое сканирование. Методика отличается неинвазивностью и диагностической ценностью. Его выполнение показано для предположения природы образования. Также сканирование позволяет выявить кровоток в окружающих тканях или капсуле.
Пункция гигромы несет в себе одновременно диагностическую и лечебную цель
Лечение
Лечение гигромы подколенной ямки может представлять существенные трудности. Во многом это объясняется объемом образования, скоростью увеличения в размерах, а также причинами, способствующими его развитию. При консервативных попытках лечения высока вероятность формирования рецидива. Методы применения лекарственных средств не пользуются популярностью. Это связано с низким терапевтическим эффектом. Медикаментозные средства показаны для симптоматического лечения.
Основу консервативной терапии составляют физиотерапевтические методы, которые направлены на выдавливание очага, а также его размягчения и улучшения кровотока. Среди наиболее популярных методик выделяют проведение массажа, физиотерапии, а также электрофореза.
Назначение показано только при наличии проведённого исследования и предположения природы образования. Врачу важно исключить осложнения или формирование возможных побочных эффектов. Для достижения терапевтического эффекта требуется длительное время.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство на колене показано при наличии гигромы большого размера, которая сопровождается клинической симптоматикой, а также повторным развитием процесса. Процедура проводится в стерильных условиях, для этого достаточно местной анестезии. Врач иссекает образование, что предотвращает риск рецидивирования.
Важно! Средняя продолжительность подобного вмешательства не превышает 20 минут.
Операция отличается коротким реабилитационным периодом, так как двигательная активность восстанавливается в течение суток. Снижение риска рецидивирования проводится с наложением тугой эластичной повязки или гипсовой лонгеты в раннем послеоперационном периоде. Радикальная процедура полностью исключает риск повторного развития гигромы коленного сустава. Вышеперечисленные преимущества позволяют выполнять операцию у детей.
Народные методы
Назначение народных методов позволяет ускорить процесс выздоровления, а также комплексно воздействовать на причину патологии. Лечить образование можно только после проведения тщательной диагностики и консультации специалиста. Средства имеют преимущества в низком риске побочных эффектов. Недостатки связаны с меньшим терапевтическим эффектом. К наиболее распространённым способам народной медицины относят прикладывание капустного листа к гигроме. На кожные покровы наносится капустный лист, смазанный мёдом. Предпочтительно использовать его в виде компресса. Для этого необходимо укрыть его пакетом, чтобы создать термический эффект.
Спиртовой компресс необходимо использовать осторожно, так как не исключено развитие ожога. Для приготовления требуется смочить ватно-марлевую повязку в этиловом спирте с концентрацией 70%.
Компресс из спиртового настоя сиреневых листьев. Предварительно листья сирени настаиваются на спиртовой основе. Прикладывание ватно-марлевой повязки проводится с осторожностью, так как нельзя исключить аллергическую реакцию.
Профилактика
Несмотря на распространение заболевания, пациентам, которые входят в группу риска, необходимо соблюдать основные рекомендации по профилактике. Их соблюдение поможет предотвратить патологию. К ним относят:
- Исключение травматизации коленного сустава.Своевременное лечение хронических патологий, а также регулярно проведение противорецидивной терапии.
- Умеренное занятие физическими упражнениями.
- Своевременное обращение за медицинской помощью и проведением лечения после травматических воздействий.
- Изменение рациона питания с включением достаточного количества витаминов и минералов.
Надежная фиксация коленного сустава предотвращает риск рецидивирования процесса
Самое важное
Гигрома колена является заболеванием, которое требует тщательного медицинского наблюдения. Ее быстрый рост предусматривает назначение оперативного вмешательства, так как отсутствие терапии приводит к ухудшению качества жизни пациента.
Источник
