Как вылечить гиперкератоз шейки матки
Медицина знакома с этим заболеванием с 1887 года. Греки называли его «белая бляшка», в переводе – лейкоплакия. Этот патологический процесс определяет избыточное ороговение слоев эпителия, при котором нарушается образование кератиноцитов. На сегодняшний день данное заболевание носит название – гиперкератоз шейки матки.
Переходной частью между влагалищем и телом матки является шейка матки. Она представляет собой полый цилиндр длиной 3 – 4 см и делится на влагалищную часть и надвлагалищную. Влагалищную часть шейки матки можно пощупать рукой и увидеть при помощи вагинального зеркала.
Просматриваемая часть его выстелена многослойным плоским эпителием, который в свою очередь, состоит из поверхностного, промежуточного, парабазального и базального слоев. Если в поверхностном слое происходит ороговение, появляется гиперкератоз шейки матки, который выглядит пятном белого цвета и называется лейкоплакией. Лечение гиперкератоза шейки матки зависит от степени поражения эпителия.
Гиперкератоз – патология шейки матки
Гиперкератоз
Плоский эпителий в детородном возрасте насыщен гликогеном и хорошо дифференцирован. Для полезных бактерий гликоген создает благоприятные условия и способствует сохранению кислой среды во влагалище. С возрастом снижается уровень гормонов, кислотность уменьшается, укорачиваются клетки плоского эпителия, и начинается атрофия.
Гипертрофия и пролиферация тканей нарушает созревание и размножение клеток. Существуют определенные факторы, которые способствуют развитию данного заболевания.
Важно! Гиперкератоз шейки матки – патологическое состояние, которое относится к предраковым заболеваниям, переходящее в злокачественную форму течения.
Причины развития гиперкератоза
Существуют определенные факторы, которые могут способствовать появлению данного заболевания:
- Эндогенные – процессы внутри организма.
- Экзогенные – результат внешнего воздействия.
К эндогенным факторам относятся:
- снижение иммунитета;
- нарушение гормонального уровня в организме;
- наследственная предрасположенность.
Экзогенными факторами являются:
- несоблюдение гигиены;
- длительное использование оральной и вагинальной контрацепции;
- начало половой близости в подростковом периоде;
- венерические заболевания;
- неразборчивые половые связи;
- травмы шейки матки в родах;
- оперативные вмешательства на шейке матки.
Возможна комбинация причин, которые приводят к гиперкератозу плоского эпителия шейки матки.
Механизм образования этой патологии до конца не изучен. Чтобы вовремя диагностировать данное заболевание, необходимо своевременно ставить в известность врача о появившихся проблемах.
Основные причины
Симптомы заболевания
Болезнь протекает бессимптомно. Начало заболевания можно легко пропустить, если не проходить ежегодный профилактический осмотр у гинеколога. Учитывая то, что специфические жалобы отсутствуют, обращают на себя внимание симптомы гиперкератоза шейки матки, которые выражаются определенным дискомфортом.
Первые признаки
В некоторых случаях у женщины появляются следующие проявления заболевания:
- повышенное количество белей;
- неприятные ощущения во время полового контакта;
- кровянистые выделения после интимной связи.
Ороговение плоского эпителия может иметь дистрофический характер, а может быть началом злокачественного процесса.
По степени ороговения многослойный плоский эпителий делится на следующие виды:
- Дискератоз.
- Паракератоз.
- Гиперкератоз.
Незначительный кератоз
Дискератоз – это патологическое ороговение, которое появляется в отдельных клетках многослойного плоского эпителия, в результате нарушения его созревания. Вирус папилломы человека является причиной дискератоза. Под его действием появляются дегенеративные изменения в эпителии.
Очаговый кератоз
Если ороговевший эпителий занимает целый слой, это – паракератоз. Он развивается вследствие определенных причин:
- перенесенные воспалительные процессы;
- использование длительный период контрацептивов;
- травмы шейки матки во время аборта, введения спирали.
Крайняя степень кератоза
Самая высокая степень ороговения имеет название – гиперкератоз.
В этом случае клетки эпителия делятся с большой скоростью. Ороговевший эпителий наслаивается друг на друга и образует толстый слой. Процесс деления может стать неконтролируемым. Появляется риск перерождения доброкачественных клеток, в злокачественное новообразование.
Внимание! При подозрении на появление лейкоплакии, в обязательном порядке, берется биопсия пораженного участка для гистологического исследования.
Гиперкератоз при беременности: последствия и осложнения
При взятии на учет по беременности женщине, с диагностической целью, рекомендовано сделать кольпоскопию. При выявлении гиперкератоза учитываются факторы:
- степень лейкоплакии;
- срок беременности;
- результаты анализов.
В комплекс обследования входит:
- цитологическое исследование мазка из цервикального канала;
- бактериальный посев выделений из влагалища;
- вирусологическое исследование крови беременной;
- биопсия шейки матки (при необходимости);
- кольпоскопия.
Подход к каждой беременной должен быть индивидуальным. Кератоз шейки матки не является показанием для прерывания беременности. Вопрос о ее завершении возникает лишь тогда, когда подтверждено злокачественное течение процесса. В большом сроке беременности, рак шейки матки лечится только после родов.
Лечение гиперкератоза во время беременности, в основном местное и направлено на укрепление организма.
К местному лечению относятся:
- противовоспалительные свечи (синтомициновые, облепиховые, метилурациловые);
- противогрибковые свечи («Тержинан», «Микожинакс», «Пимафуцин»);
- общеукрепляющие («Ревитакса», «Мумиё»);
- пробиотики для восстановления флоры во влагалище («Вагинорм», «Вагисан» «Вагилак»);
Во время беременности иммунитет в женском организме снижается. Для его восстановления нужны витамины и полноценное питание.
Предпочитаемые витаминные комплексы, в которых сбалансировано количество нужных витаминов – это «Элевит», «Прегнавит».
Витамины группы «Е», «С», «А», «В» должны входить в состав питания. Они находятся в следующих продуктах:
- витамином «В» богаты – абрикосы, орехи, картофель, зеленый горошек, фасоль;
- в рыбе, печени, орехах, говядине много витамина «Е»;
- морковь, яйца, рыба, печень, кинза, сыр, молоко – источники витамина «А»;
- витамин «С» находится: в лимонах, киви, черной смородине, капусте, листьях салата и шпината.
Период беременности длительный и напряженный. Члены семьи должны обеспечить комфортное состояние женщине, которая принесет маленькую радость в дом. Для создания условий желательно:
- организовать вечерние прогулки;
- взять на себя домашнюю работу;
- следить за полноценным питанием;
- окружить заботой и любовью.
Ничего сложного в этом нет, только приятные хлопоты.
Если у беременной выявлен гиперкератоз многослойного плоского эпителия на ранних стадиях, при правильном лечении, последствий не будет. Женщина может продолжать свой род не один раз.
Осложнением считается перерождение клеток плоского эпителия, из доброкачественных в злокачественное новообразование. Беременность провоцирует процесс деления, он становится хаотичным и неуправляемым.
Гиперкератоз не является показанием для прерывания беременности
Диагностика плоского эпителия
Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки – болезнь коварная. Диагностика этого заболевания представляет определенные трудности.
Не забываем! Болезнь не имеет характерных симптомов. Только врач может выявить данную патологию.
Доктор несет ответственность за жизнь женщины, которая зависит от правильного обследования и лечения. Во время приема проводится:
- Сбор анамнеза заболевания.
- Наружный осмотр.
- Влагалищный осмотр в зеркалах.
- Назначение дополнительных методов обследования.
Правильно собранный анамнез – это половина диагноза. Обращает на себя внимание:
- количество родов и травмы во время них;
- количество и качество абортов;
- длительность приема контрацептивов (гормональных, ВМС, вагинальных);
- гинекологические воспалительные процессы;
- перенесенные инфекционные заболевания (венерические, вирусные, бактериальные);
- состояние иммунной системы (частота и длительность заболеваний);
- наличие оперативных вмешательств;
- генетическая предрасположенность.
При наружном осмотре значение имеет:
- цвет кожных покровов;
- телосложение;
- наличие внешних повреждений (послеоперационные шрамы, сыпь на теле, папилломы);
Самым информативным является вагинальный осмотр в зеркалах. Заподозрить гиперкератоз легче именно этим способом. Обратить внимание следует на наличие:
- повреждений на шейке;
- равномерности окраски эпителия шейки матки;
- однородности ткани.
Для окончательного диагноза понадобятся дополнительные методы исследования:
- микроскопия мазка;
- обследование на вирусную инфекцию;
- цитологический анализ соскоба из цервикального канала и влагалища;
- биопсия подозрительного участка на шейке;
- кольпоскопия;
- ультразвуковое исследование органов малого таза.
Комплекс обследования дает полную картину заболевания. Степень поражения можно подтвердить путем биопсии и кольпоскопии.
Биопсия шейки матки проводится после предварительной обработки антисептическими средствами. Кусочек ткани «откусывается» конхотомом и отсылается в гистологическую лабораторию. При тщательном исследовании материала выявляется наличие или отсутствие злокачественных клеток в МПЭ и глубина поражения органа.
Биопсия проводится сразу после окончания менструации. К этому времени шейка наиболее пригодна для обследования и у женщины исключено наличие беременности.
Метод достаточно информативный, но требует времени. Быстрой и не менее эффективной является кольпоскопия – осмотр шейки при помощи микроскопа.
Проводится кольпоскопия после предварительной обработки шейки 3% раствором Люголя (проба Шиллера). Величина пораженной ткани имеет большой диапазон. При помощи кольпоскопа гиперкератоз должен выглядеть, как мелкозернистая поверхность с четкими краями, без кровеносных сосудов. А в случае злокачественного перерождения, видны атипические клетки. Расшифровка результатов кольпоскопии необходима для правильной постановки диагноза.
После постановки правильного диагноза назначается лечение гиперкератоза шейки матки.
Возможная диагностика заболевания
Методы лечения
От формы кератоза зависит стратегия его лечения. Сначала проводится противовоспалительная терапия, убираются фоновые заболевания. В некоторых случаях этого оказывается достаточно.
Лекарства
Любое консервативное лечение включает в себя:
- местное лечение (спринцевания, свечи, мазевые тампоны, вагинальные таблетки);
- иммуностимулирующие препараты;
- витаминотерапия.
Рекомендуются свечи:
- «Тержинан»
- «Гравагин»
- «Гинофлор»
- «Ревитакса»
Мази для тампонов:
- синтомициновая
- метилурациловая
- клотримазоловая
Народное лечение гиперкератоза шейки матки
Химические препараты помогают хорошо, но не каждому подходят. Последнее время, многие лекарства вызывают аллергическую реакцию. В таком случае на помощь приходит народный метод лечения.
Для повышения иммунитета можно использовать проросшие зерна пшеницы, семена расторопши. Используются настойки, отвары, экстракты трав, таких как: женьшень, календула, эвкалипт.
Для вагинальных тампонов лучше использовать масло – шиповника, облепихи, какао.
Из готовых растительных препаратов аптеки предлагают «Иммунал», «Иммунорм».
Вспоминаем! Гиперкератоз относится к предраковым состояниям. Времени для экспериментов нет. Народная медицина не заменит консультацию специалиста.
Если кератоз не лечить, заболевание может существовать длительный период, но при появлении хоть одной атипической клетки, развитие злокачественного перерождения ускоряется.
Оперативное лечение
Самой эффективной формой лечения остается оперативное вмешательство:
- криотерапия;
- лазерная валоризация;
- радиоволновая деструкция;
- коагуляция химическими препаратами;
- диатермокоагуляция.
Выполняются малоинвазивные виды деструкции амбулаторно. Контрольный осмотр проводится через месяц. На этот срок рекомендуется выдерживать половой покой, следить за гигиеной.
В случае глубокой инвазии патологического процесса, подозрения на злокачественность заболевания, наличия рубцов на шейке проводятся:
- электроконизация;
- ампутация шейки матки.
Лечение прошло успешно, но диспансерное наблюдение продолжается. Каждые 6 месяцев женщина обязана посещать врача. На приеме доктор берет у пациентки мазок для бактериологического, цитологического, вирусологического исследований, проводит кольпоскопию.
Если в течение двух лет показатели остаются удовлетворительными, пациентка снимается с диспансерного наблюдения и переводится в обычный режим. Прогноз после лечения гиперкератоза МПЭ, как правило, благоприятный.
Профилактика
Учитывая причины возникновения заболевания, с целью предупреждения развития данной патологии необходимо:
- избегать случайных половых связей;
- пользоваться барьерной контрацепцией (презервативами);
- вовремя корректировать менструальный цикл;
- своевременно посещать гинеколога;
- полноценно питаться;
- соблюдать гигиену;
- заниматься спортом.
Вывод – гиперкератоз МПЭ шейки матки не онкология. При правильном поведении и регулярном обследовании, одну стрессовую ситуацию в жизни можно избежать.
Источник
Под лейкоплакией шейки матки понимают отвердение некоторых участков эпителия, которые выглядят как белые пятна на слизистой.
На сегодняшний день выделено несколько причин, которые могут привести к заболеванию:
- нарушение правил личной гигиены;
- гормональный дисбаланс;
- неправильная работа эндокринной системы;
- более одного сексуального партнера на протяжении короткого промежутка времени;
- грубые половые контакты;
- раковое поражение шейки матки;
- разного рода инфекции(вирус папилломы человека);
- осложнения после бактериального поражения слизистой(хламидиоз, гонорея);
- снижение иммунитета;
- травмы во время родов;
- воспаление органов малого таза;
- использование средств контрацепции, которые вводятся в матку (спирали);
- частые аборты.
Список причин довольно обширен, но достоверно определить конкретный фактор, провоцирующий гиперкератоз шейки матки, довольно сложно. При наличии хотя бы одной из проблем, о которых написано выше, следует регулярно проходить осмотр у гинеколога, чтобы не запустить заболевание.
При постановке диагноза очень важно знать механизм развития болезни. Обычно гиперкератоз появляется из-за длительного воспаления. Если слизистая находится в состоянии хронического раздражения, тогда могут начаться изменения ее состояния.
При неравномерном окрашивании деформированного участка риск перерождения в злокачественную опухоль довольно велик.
Симптомы
На первых порах женщина никак не ощущает гиперкератоз шейки матки. Лечение в таком случае она не получает, хотя чем раньше начать терапию, тем проще вылечить болезнь. Увидеть патологию сможет только гинеколог на визуальном осмотре. Это будут бляшки белого цвета на слизистой оболочке.
Источник: nmed.org
Для уточнения диагноза понадобится кольпоскопия. Если же это обследование окажется мало информативным, обследование дополняется другими методами. Иногда в качестве симптома могут усилиться выделения из половых путей. После секса возможно появление крови.
Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки лечение требует тогда, когда диагноз установлен. Как только женщина замечает усиление влагалищной секреции с неприятным запахом, нужно обязательно обратиться к доктору.
Степени
При изменениях небольших участков волноваться не стоит. Опасности в данном случае нет. Чаще всего болезнь возникает ближе к менопаузе.
Гиперкератоз шейки матки очаговой формы означает, что в организме наблюдается нарушение уровня гормонов — преобладание мужских над женскими. В данном случае доктор видит плоские белесые бляшки с некоторым отливом. Некоторые специалисты многие изменения шейки называют псевдоэрозией, но это не так.
Очень редко может наблюдаться паракератоз. Причиной болезни бывает серьезная травма. Например, при родах. Нарушается выработка кератогиалина и слизистая выглядит как потрескавшаяся поверхность.
Дискератоз медики относят к самой серьезной патологии, поскольку на чаще всего трансформируется в рак. При таких изменениях пораженные клетки активно делятся и новообразований становится все больше. Выглядят они как цветная капуста.
Если у вас обнаружен гиперкератоз плоского эпителия шейки матки, лечение обязательно назначает врач после получения результатов анализов. Исследования выявляют зернистость наростов. Процесс отшелушивания нарушен, поэтому ороговевшие клетки наслаиваются и пораженные участки выглядят огромными.
Беременность
Любые патологии во время вынашивания ребенка являются потенциальным риском для здоровья. Если гиперкератоз шейки матки и беременность совпали по времени, тогда важно оценить степень поражения слизистой. В случае наличия небольших очагов переживать не нужно — они не опасны. И все же решение принимает гинеколог. При более серьезных патологиях оценивают соотношение риск-польза.
Последствия
Вовремя купированное патологическое состояние не несет никаких особых последствий для репродуктивного здоровья женщины. Запущенные случаи могут закончиться онкологией.
Диагностика
Уже на осмотре гинеколог увидит, что шейка матки не в порядке — на ней появятся белые пятна. Он возьмет необходимые мазки и проведет кольпоскопию для детального рассмотрения шейки. После осмотра доктор соберет анамнез, а именно:
- узнает, чем болела и болеет пациентка;
- сколько родов было в прошлом;
- были ли аборты;
- выяснит, имеет ли место наследственный фактор.
При необходимости будет проведено ультразвуковое исследование и выдано направление на анализы. Зачастую назначают проведение полимеразной цепной реакции(ПЦР). Данный метод довольно точный. С его помощью можно определить огромный спектр инфекционных возбудителей.
ПАП-тест или мазок по Папаниколау — это цитологическое исследование, направленное на выявление онкологических клеток.
Среди анализов могут назначить бакпосев на флору, определение ВПЧ. Если вирус папилломы человека обнаружен, тогда нужно установить его тип.
Иногда нужна биопсия, чтобы подтвердить или опровергнуть гиперкератоз шейки матки. Лечение будет назначено только после полного обследования. При биопсии используется специальный инструмент, чтобы отщипнуть небольшой кусочек ткани. Процедура болезненная, но необходимая.
Обязательно пациенте назначат следующие анализы:
- ОАК;
- биохимию крови;
- гормональный профиль для определения работы коры надпочечников и щитовидной железы;
- ОАМ;
- определение группы крови и резус-фактора;
- определение уровня половых гормонов.
В настоящее время инструментальная диагностика позволяет быстро и надежно оценить состояние женской половой системы.
После всех анализов и аппаратных исследований доктор проводит дифференциальную диагностику. Он отбрасывает те заболевания, которые не были подтверждены обследованием, хотя симптомы схожие.
Лечение
Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки лечение требует чаще оперативное, если поражение оказалось тяжелой степени. После хирургической терапии прогноз зачастую благоприятный.
При выборе лечения специалист опирается на следующие факторы:
- возраст пациентки;
- были ли роды в анамнезе и какие планы на будущее.
Последний пункт очень важен, потому что для нерожавших женщин применяются более щадящие методы. К ним относят лазерную вапоризацию. Суть процедуры заключается в том, что при помощи сильного разогрева лазерного луча патологические клетки удаляются.
Еще один способ борьбы с гиперкератозом шейки матки — лечение при помощи криодеструкции. Данный процесс отличается от предыдущего тем, что применяют низкие температуры, созданные при участии жидкого азота.
При химическом воздействии препаратом Солковагин можно предотвратить появление рубцовой ткани. Электрохирургический способ считается более травматичным, но при этом дешевый. Чаще такой метод предлагают женщинам, которые уже не собираются рожать или же вступили в период менопаузы.
Нередко совместно с хирургическим методом женщине показано гормональное, антибактериальное, противовирусное, иммуностимулирующее и противогрибковое лечение.
В том случае, если при обследовании были найдены онкоклетки, то гиперкератоз шейки матки лечение требует совершенно другое.
Медикаменты
Если патологический процесс выражен слабо, тогда женщине предложат вагинальные суппозитории, обладающие сразу несколькими свойствами: антибактериальным, противогрибковым и противопротозойным. К ним относят:
- Нео-пенотран;
- Метрогил;
- Метромикон-нео;
- Эпиген;
- ихтиол;
- Микожинакс;
- Кетоконазол.
Зачастую свечи применяют 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения определяет врач. Дольше двух недель оно не длится, хотя все зависит от тяжести заболевания и эффективности терапии.
Когда у женщина наблюдаются сразу два состояния — гиперкератоз шейки матки и беременность, тогда необходимо внимательно изучать инструкцию к препарату, чтобы не навредить плоду.
Противовоспалительные препараты наиболее распространены такие:
- кетонал;
- мелокс;
- адвил;
- брустан;
- орувель;
- долак;
- раптен и другие.
Особо популярны нестероидные средства. У каждого препараты есть свои ограничения и противопоказания, о которых обязательно должен предупредить доктор. Если гиперкератоз шейки матки сопровождается бактериальной инфекцией, то могут быть назначены следующие препараты:
- лоракарбеф;
- ампициллин;
- меропенем;
- тикарциллин
- метронидазол
- бензилпенициллин и другие.
Напомним еще раз, что выбор препарата, дозировка и длительность терапии определяются только лечащим гинекологом после полного обследования и установления диагноза.
Если консервативная терапия оказалась неэффективной, тогда переходят к радикальным хирургическим методам, о которых мы говорили выше. Опытный специалист сможет сделать все настолько аккуратно, что соседние здоровые ткани не пострадают.
Профилактика
Если вам поставили диагноз гиперкератоз плоского эпителия шейки матки, лечение обязательно. Тем женщинам, которые избежали проблемы, следует придерживаться здорового образы жизни, чтобы проблема никогда не заявила о себе.
Важно устранить катализаторы, которые могут спровоцировать болезнь. Ниже мы предлагаем увидеть список мер, позволяющих сохранить здоровье репродуктивной системы:
- нужно тщательно выбирать сексуального партнера, избегать случайных контактов без барьерной контрацепции;
- не заниматься агрессивным сексом, который приводит к травмам;
- регулярно проходить осмотр у гинеколога, чтобы вовремя лечить различные воспалительные заболевания;
- нижнее белье должно быть изготовлено из натуральных тканей;
- нельзя переохлаждаться, как и перегреваться в банях или на пляжах;
- не допускать резких колебаний веса;
- питание должно быть полноценным без жестких ограничений;
- режим дня нужно планировать с учетом отдыха и своевременного отхода ко сну;
- по возможности избегать нервного перенапряжения;
- навсегда избавиться от вредных привычек.
При диагнозе гиперкератоз шейки матки многие женщины излишне тревожатся. Несмотря на то, что патология предраковая, онкологией она не является. Своевременное лечение позволит в кратчайшие сроки избавиться от проблемы. Так что ежегодный осмотр у гинеколога — верный способ избежать тяжелых патологий.
Источник
