Как вылечить гипертрофический фимоз
Гипертрофический фимоз чаще всего выявляется в раннем детском возрасте. При этом заболевании головка пениса у мальчика обнажается с трудом. В некоторых случаях болезнь проходит самостоятельно. В других ситуациях необходимо оперативное вмешательство.
Гипертрофический фимоз по МКБ 10 имеет код № 47. В целом болезням мужских половых органов присваиваются коды № 40-51. Гипертрофическому фимозу по МКБ «соседствует» мужское бесплодие (код № 46).
Основные причины возникновения болезни
Фото гипертрофического фимоза с лёгкостью можно найти в специальной литературе. Болезнь нередко сопровождается воспалительным процессом.
Важно! Одной из причин возникновения гипертрофического фимоза является генетическая предрасположенность. Недостаточная эластичность соединительной ткани может быть наследственной особенностью.
Гипертрофический фимоз у мальчиков возникает под воздействием перечисленных ниже факторов:
- травмы пениса, которые сопровождаются появлением в тканях полового органа рубцов;
- наличие воспалительного процесса в области головки члена;
- недоразвитие полового органа.
Важно! Перед тем как лечить гипертрофический фимоз у подростка 10-15 лет, необходимо установить точную причину возникновения болезни.
Описание недуга
Что такое гипертрофический фимоз? Указанную форму болезни зачастую называют хоботковой. Патология развивается из-за избыточного разрастания тканей, расположенных в области крайней плоти. У взрослых мужчин гипертрофический фимоз выявляется всего в 3 % случаев, при этом при возникновении в зрелом возрасте болезнь сопровождается появлением серьёзных осложнений.
Важно! Гипертрофический фимоз у подростков нередко диагностируется при наличии лишнего веса. При этой болезни происходит накопление жировой ткани в районе крайней плоти. При наличии у пациента гипертрофического фимоза рекомендуется придерживаться строгой диеты.
Стадии болезни
Гипертрофический фимоз у мальчиков представлен на фото в различных стадиях. На первой стадии возможно обнажение головки пениса в состоянии покоя.
Во Всемирной сети можно найти и множество фото фимоза у мужчин на второй стадии. На этом этапе возникают трудности с обнажением головки полового органа как в расслабленном, так и в эрегированном состоянии.
Важно! На третьей стадии обнажение головки пениса невозможно в любом состоянии, при этом не наблюдается нарушение мочеиспускания.
На запущенной стадии болезни затрудняется процесс мочеиспускания. На фото гипертрофического фимоза при этом можно увидеть скопление жидкости в области между головкой полового органа и крайней плотью.
Важно! При острой задержке мочи возникает необходимость в незамедлительном проведении хирургической операции. Стоит отметить, что 1 и 2 стадия болезни диагностируются достаточно редко.
Симптомы недуга
При наличии фимоза могут возникнуть перечисленные ниже проявления:
- появление дискомфорта при интимной близости;
- возникновение симптомов эректильной дисфункции;
- преждевременное семяизвержение.
При наличии гипертрофического фиброза в подростковом возрасте могут возникать психологические комплексы. При присоединении вторичной инфекции основные симптомы болезни становятся более выраженными. При гипертрофическом фиброзе могут наблюдаться перечисленные ниже симптомы:
- отёчность органа;
- покраснение кожи в области полового члена;
- повышение температуры тела.
Особую опасность представляет гипертрофический фиброз, который протекает без выраженных симптомов. При длительном отсутствии квалифицированного лечения могут возникнуть серьёзные осложнения. Застаивание смегмы (соответствующей смазки) в отдельных случаях провоцирует возникновение онкологического заболевания. При бессимптомном течении болезни нередко наблюдается ущемление головки полового члена.
Мази для лечения фимоза
Кортикостероидные мази способствуют повышению эластичности тканей крайней плоти. Соответствующие средства препятствуют возникновению воспалительного процесса.
Местно для лечения фимоза применяются кортикостероидные мази. Их использование повышает эластичность тканей плоти и снижает вероятность развития воспаления.
Гипертрофический фимоз у мальчиков предполагает лечение лекарственными мазями. В составе препарата «Дипросалик» содержатся перечисленные ниже ингредиенты:
- бетаметазон;
- салициловая кислота, улучшающая процесс всасывания гормона.
Длительность лечебного курса зависит от тяжести заболевания. Мазь применяют дважды в день. Средство не рекомендуется использовать для наложения повязки на крайнюю плоть. При лечении детей младенческого возраста средство рекомендуется применять с осторожностью. Примерная стоимость лекарства составляет 600 рублей.
Мазь «Кловейт» изготавливается на основе клобетазола пропионата. Как лечить гипертрофический фимоз при помощи этого медикамента? Лекарство применяют 1-2 раза в день (в зависимости от выраженности симптомов фимоза). Средняя длительность курса варьируется от 14 до 30 дней. Средство не рекомендуется применять для лечения детей младше одного года.
Крем «Белодерм» производится на основе бетаметазона. Медикамент наносят на область крайней плоти втирающими движениями дважды в день. Средство помогает устранить даже сильный воспалительный процесс. Лекарство противопоказано детям младше шести месяцев.
При лечении гипертрофического фимоза применяется и «Элоком». Средство наносят на крайнюю плоть один раз в день. Окклюзионные повязки при этом нужно накладывать с осторожностью. В составе лекарства содержится стеарат пропиленгликоля, способный спровоцировать возникновение раздражения на кожном покрове. При появлении покраснения препарат отменяют. «Элоком» противопоказан детям, не достигшим двухлетнего возраста.
Гидрокортизоновая мазь содержится кортикостероид с аналогичным названием. Лекарство крайне редко вызывает побочные явления. Гидрокортизоновая мазь наносится на кожу 1 раз в сутки. Препарат отлично всасывается. Лекарство не назначают детям младше двухлетнего возраста.
При гипертрофическом фимозе применяют «Адвантан»: что это такое? Основным компонентом лекарственного средства выступает метилпреднизолон. Мазь применяют в тех случаях, когда фимоз сопровождается чрезмерной сухостью кожи. Мазь нужно наносить на зону крайней плоти 1 раз в день. Средняя длительность лечебного курса составляет 30 дней. «Адвантан» запрещается применять детям младше четырёхмесячного возраста.
Показано и применение препарата «Локоид». Крем изготавливается из гидрокортизона бутирата. Лекарство безопасно в использовании. Крем разрешается применять до трёх раз в день. Средняя длительность лечения составляет 30 дней. Первые положительные изменения можно заметить уже по истечении двух недель. Лекарство можно применять больным старше 6 месяцев.
«Лоринден А» содержит следующие ингредиенты:
- салициловую кислоту;
- флуметазон.
Присутствующая в составе средства салициловая кислота способна усиливать действие кортикостероида. «Лоринден А» разрешается использовать дважды в день. Мазь довольно эффективна, но при применении средства нередко возникают побочные явления. Поэтому лекарство не рекомендуется применять детям младше четырёх лет.
В средстве «Флуцинар» содержится флуоцинола ацетонид. Лекарство обладает сосудосуживающим и противовоспалительным эффектом. Медикамент хорошо всасывается. «Флуцинар» является сильнодействующим лекарством. Поэтому его не рекомендуется применять более двух недель. Оптимальная кратность нанесения средства — 1 раз в сутки.
Мазь «Целестодерм» состоит из бетаметазона валерата. Лекарство эффективно при наличии бактериальных осложнений фимоза. Препаратом рекомендуется пользоваться один раз в день. При второй стадии болезни лекарство разрешается применять дважды в сутки.
Проведение массажа при фимозе у грудничков
Массаж предназначен для активизации процесса раскрытия головки пениса. При выполнении процедуры медленно растягивают кожу, которая находится в области крайней плоти. Перед массажем рекомендуется принять ванну с лекарственными травами:
- В воду выливают настой череды, календулы, ромашки.
- После того как кожа ребёнка начинает выглядеть немного распаренной, купание прекращают.
Массаж рекомендуется выполнять не менее 15 минут. Положительного результата можно достичь по прошествии месяца.
Важно! Массаж при гипертрофическом фимозе рекомендуется выполнять незадолго до сна. После процедуру грудничку рекомендуется полежать без памперса 5-10 минут в горизонтальном положении.
Применение народных средств
В рамках комплексной терапии заболевания применяют отвар, изготовленный из ячменя. При этом нужно залить 30 граммов растительного сырья 200 мл горячей воды. Полученную смесь настаивают 40 минут. Охлаждённый отвар рекомендуется использовать для обработки крайней плоти. При регулярном проведении процедуры исчезает чувство жжения, уменьшается зуд. Процедура оказывает успокаивающее воздействие.
При лечении гипертрофического фимоза в домашних условиях активно применяют отвар, изготовленный из цветков ромашки и липы. Средство улучшает состояние кожи, расположенной в области крайней плоти.
Хирургическое вмешательство при фимозе
Если диагностирован гипертрофический фимоз у мальчиков, операция проводится на 3 или 4 стадии недуга. В процессе оперативного вмешательства происходит удаление крайней плоти. В результате головка полового органа постоянно остаётся открытой. Детей оперируют под общим наркозом, взрослых мужчин — под местным.
При выполнении операции крайнюю плоть сначала аккуратно подрезают, а потом осторожно иссекают по венечной борозде. После этого рану ушивают. Полное заживление тканей после оперативного вмешательства происходит через 2-3 недели. На этот срок представителю сильного пола следует отказаться от интимной близости.
Полное или частичное иссечение плоти может осуществляться и при помощи лазера. При проведении подобной операции происходит минимальное травмирование пениса и тканей органа. Реабилитационный период после хирургического вмешательства достаточно короткий.
Обратите внимание! Выбор типа оперативного вмешательства зависит от стадии фиброза и наличия сопутствующих осложнений. При своевременном проведении хирургической операции прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Последствия болезни
Вопрос о последствиях болезни не менее важен, чем тема «гипертрофический фимоз у мальчиков: лечение, фото«. При отсутствии надлежащего лечения в будущем могут возникнуть серьёзные проблемы в сексуальной жизни. Нередко наблюдается ухудшение мочеиспускания.
Важно! Гипертрофический фимоз у детей может сопровождаться недержанием мочи. При наличии застойных явлений происходит инфицирование мочевыделительных путей и мочевого пузыря.
К одним из наиболее распространённых последствий гипертрофического фимоза относится баланопостит. Основными симптомами этой болезни являются:
- отёчность;
- возникновение болевых ощущений.
При отсутствии должного лечения баланопостит приводит к возникновению перечисленных ниже осложнений:
- снижение чувствительности полового члена;
- ухудшение качества сексуальной жизни;
- нарушение мочеиспускания;
- уменьшение просвета уретрального канала;
- вовлечение почек в патологический процесс (пиелонефрит);
- возникновение новообразований злокачественного характера в проблемных зонах.
Вероятность возникновения баланопостита повышается под воздействием перечисленных ниже факторов:
- длительное переохлаждение;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- ослабление иммунитета;
- заболевания почек;
- механические травмы полового члена.
При неосложнённой форме баланопостита показано местное воздействие. Оно направлено на подавление воспаления и регенерацию поражённых тканей.
При наличии у пациента баланопостита показаны:
- промывание члена раствором, сделанным на основе перманганата калия. Он должен быть окрашен в бледно-розовый оттенок;
- применение антибактериальных лекарств, изготовленных в форме порошков: «Галанграна», «Стрептоцида»;
- принятие лечебных ванн с отварами на основе лекарственных растений: шалфея, тысячелистника, аптечной ромашки;
- нанесение на поражённую зону средств, отличающихся подсушивающими и дезинфицирующими свойствами. К подобным лекарствам относятся: цинковая мазь, «Дерматол».
Важно! При наличии у пациента баланопостита дополнительно могут применяться противовирусные, антигрибковые, противовоспалительные средства. Эти медикаменты могут быть как системного, так и локального применения.
В отдельных ситуациях развивается парафимоз, сопровождающийся ущемлением плотью головки полового органа. При этой патологии наблюдаются интенсивные болезненные ощущения, сопровождающиеся посинением головки. При парафимозе больному необходима экстренная помощь. При указанной патологии может развиться некроз соответствующих тканей. Одним из неблагоприятных симптомов парафимоза является ослабление болевых ощущений. Этот признак может свидетельствовать об омертвении тканей.
Посмотрите видео о фимозе:
Источник
Содержание:
Достаточно сильное сужение крайней плоти полового члена называется фимозом. Вследствие заболевания становится невозможным полностью обнажить головку. Эта патология приносит множество неприятных моментов как физических, так и патологических. Выделяют три основных формы заболевания: рубцовый, физиологический и гипертрофический фимоз. Проблема часто наблюдается у новорождённых мальчиков. Только у небольшого количества младенцев крайняя плоть прямо с рождения является подвижной. В норме уже к трем годам фимоз у мальчиков исчезает.
Гипертрофический фимоз не имеет возрастных ограничений. Он может наблюдаться как у маленьких детей, так и у взрослых мужчин. Очень часто данная патология встречается у пациентов, которые имеют лишний вес.
Эта форма фимоза характеризуется накоплением жировой ткани в крайней плоти, что со временем приводит к ее увеличению. По мнению ведущих педиатров, физиологический фимоз у мальчиков раннего возраста является нормой, а вот если говорить о развитии гипертрофической формы заболевания, то здесь требуется определенная терапия.
Довольно большая крайняя плоть становится причиной комплексов. Фимоз у мальчиков подросткового возраста может привести к развитию серьезных психологических проблем. Если говорить о более взрослых мужчинах, то к психологическим проблемам присоединяются еще и физические. Во время эрекции крайняя плоть довольно сильно натягивается, что приводит к болевым ощущениям и даже микротрещинам с последующим рубцеванием. Со временем заболевание прогрессирует, и становится причиной еще большего воспалительного процесса.
Симптомы и степени гипертрофического фимоза
Заболевание сопровождается болью при мочеиспускании, скоплением излишнего количества смегмы и хроническим воспалением. Бывают случаи, когда в течение определенного времени заболевание протекает бессимптомно. Это представляет особую опасность для здоровья пациента. Если мужчина долгое время не испытывает дискомфорт, то фимоз переходит на более серьезную стадию, при которой начинает развиваться яркая клиническая картина.
В зависимости от того, насколько сужены лепестки крайней плоти, различают несколько стадий заболевания:
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
- Головка обнажается довольно легко в спокойном состоянии полового члена. При эрекции наблюдается затруднение этого процесса.
- В спокойном состоянии обнажение головки сильно затруднено, а при эрекции невозможно вообще.
- Головку невозможно обнажить ни в каком состоянии, но при мочеиспускании затруднений мужчина не испытывает.
- Обнажения головки нет, развиваются проблемы при мочеиспускании, между головкой и лепестком крайней плоти начинает скапливаться жидкость.
Осложнения фимоза
Если пациент испытывает явный дискомфорт, то, естественно, он захочет избавиться от проблемы. Но бессимптомное течение опасно тем, что своевременное лечение не оказывается, и развиваются различные осложнения. К ним относится развитие следующих патологических состояний:
- Запущенная форма фимоза приводит к застою мочи. Это чревато воспалительными процессами в почках и мочевом пузыре. Иногда может развиться урогенный сепсис и почечная недостаточность. При лабораторном исследовании мочи в ней обнаруживается примесь крови. Последняя стадия заболевания требует срочного оперативного вмешательства. Если своевременно не принять меры, то довольно быстро развивается полная задержка мочеиспускания с последующим разрывом мочевого пузыря.
- Не доказано, но выдвигаются такие предположения, что постоянное скопление смегмы может стать провоцирующим фактором для развития злокачественного процесса. При этом опасности подвержен не только мужчина, но и его половая партнерша. Дело в том, что из-за того, что невозможно произвести полноценный гигиенический уход за половым органом, скопившаяся смегма начинает со временем выделять канцерогенные вещества. Это становится серьезной предпосылкой для развития рака полового члена. Кроме этого, вредные вещества оказывают губительное действие и на женскую половую систему.
- Выделение смегмы – это естественный процесс, но скапливаться она не должна. Это вещество благодаря своему химическому составу является идеальной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. И при незащищенном половом акте происходит постоянное проникновение инфекции в организм женщины, а у мужчины развиваются тяжелые воспалительные заболевания, которые плохо поддаются лечению.
- Еще одним довольно серьезным осложнением гипертрофического фимоза является парафимоз, или ущемление головки полового члена. При этой патологии она сильно отекает, становится синюшной. Очень быстро развивается сильно выраженный болевой синдром. Это состояние требует немедленного хирургического вмешательства.
- На третьей и четвертой стадии заболевания может произойти приращение крайней плоти к головке полового члена. Это так называемое эпителиальное склеивание. Происходит данная патология на фоне длительного контакта внутреннего лепестка крайней плоти с головкой.
Диагностика гипертрофического фимоза
Для постановки правильного диагноза совершенно не нужны никакие специальные методы обследования. Обычно самого простого визуального осмотра достаточно, чтобы понять, что именно беспокоит пациента. Исключение составляют случаи, когда возникает необходимость в диагностике сопутствующей патологии. Если мужчина ведет активную половую жизнь, то врач обязательно назначает лабораторные исследования на обнаружение венерических инфекций.
Также проводится дополнительное обследование при нарушениях функции мочеполовой системы. Обычно проводят ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, а также назначают анализ мочи.
Лечение фимоза у детей
Лечение гипертрофического фимоза у детей в большинстве случаев проводят при помощи консервативных методов. Упор делается на использовании глюкокортикоидных препаратов для наружного применения и ручной метод растягивания крайней плоти. Но в ряде случаев прибегают к оперативному лечению, при котором крайнюю плоть иссекают или проводят ее рассечение по методу Розера.
- Первый этап лечения заключается в нанесении на кожу крайней плоти гормональной мази, в большинстве случаев это препарат Преднитоп. Применяют средство в течение недели один раз в день.
- Второй этап заключается в применении мази в сочетании с процедурой растягивания крайней плоти. Перед тем как использовать мазь, необходимо сделать ванночку из теплого отвара ромашки. Процедура проводится вечером перед сном, а наутро в условиях поликлиники врач производит растягивание крайней плоти в щадящем режиме. После этого делают ванночку с Деласкином, который готовят в пропорции 0,5 ч. л. на 10 л. теплой воды. Этот препарат обладает противовоспалительным действием, а также заживляет мелкие трещины, которых иногда не удается избежать во время проведения процедуры растягивания.
Этот этап проводят до наступления выздоровления, критерием которого считается свободное обнажение головки без причинения даже минимального дискомфорта ребенку. Длительность курса лечения зависит от степени запущенности процесса. Если в течение трех месяцев не наблюдается положительной динамики, то проводится оперативное вмешательство.
Лечение гипертрофического фимоза у взрослых
Лечить фимоз у взрослых мужчин также можно как консервативными, так и оперативными методами. Хирургическое вмешательство применяют на третьей и четвертой стадии заболевания, так как в этих случаях чаще всего присутствует сопутствующая патология. Если же пациента не беспокоит ничего, кроме сложности с обнажением головки полового члена, то практикуют безоперационные методы терапии. К ним относятся:
- Регулярное каждодневное растягивание крайней плоти вручную. Такая процедура первые несколько раз проводится врачом, который объясняет пациенту принципы данного метода. Самолечением заниматься крайне не рекомендовано, так как можно очень легко спровоцировать появление трещин на коже. Далее, мужчина сможет самостоятельно выполнять растяжение крайней плоти после принятия душа и после мочеиспускания. Данный метод довольно болезненный, поэтому применять его при достаточно сильном уплотнении кожи не рекомендуется. Кроме этого, часто возникает присоединение вторичной инфекции из-за проникновения в микротрещины бактерий.
- Инструментальное растягивание крайней плоти. Данная методика проводится исключительно в условиях врачебного кабинета и требует ежедневной затраты времени.
- Применение мазей, на основе кортикостероидов, которые способствуют размягчению кожи. При этом спустя некоторое время, она становится более податливой к растяжению.
Инструментальное растягивание крайней плоти проводится исключительно в условиях врачебного кабинета
Нельзя сказать, что все специалисты находят данные методы терапии гипертрофического фимоза довольно эффективными. Многие из них более склоняются к мнению, что консервативное лечение, это всего лишь повод оттянуть хирургическое вмешательство до «лучших времен». Но существует довольно высокий процент мужчин, которые после полного курса терапии забыли об этой проблеме навсегда. Главными условиями на пути к выздоровлению:
- своевременное обращение к врачу;
- все процедуры первое время проводить только под строгим медицинским контролем;
- стараться не допускать развития лишнего веса, который является главной причиной развития гипертрофического фимоза.
Оперативное лечение гипертрофического фимоза
К хирургическому вмешательству прибегают на третьей и четвертой стадии заболевания. Обычно это единственный способ устранения проблемы, так как никакая медикаментозная терапия не будет эффективной. Проводится иссечение крайней плоти под местной анестезией, но бывают случаи, когда без общего наркоза не обойтись. К примеру:
- повышенная эмоциональная возбудимость пациента;
- непереносимость препаратов, которые используют для местного обезболивания;
- если пациент сам пожелал применить общую анестезию.
Оперативное вмешательство по поводу иссечения крайней плоти не является опасным для жизни и здоровья пациента. Операция не занимает много времени, не требует долгого пребывания пациента в стационаре, и практически никогда не вызывает осложнений.
Послеоперационный период характеризуется небольшим дискомфортом и умеренным болевыми ощущениями в месте проведения процедуры, поэтому потребуется применение обезболивающих препаратов. Кроме этого, на протяжении первых пяти дней рекомендован прием антибактериальных препаратов в целях профилактики послеоперационных осложнений. Чаще всего назначают Ципрофлоксацин. Швы обычно снимают к концу первой недели после операции.
Реабилитационный период длится не более двух недель. На этом этапе нужно избегать эрекции, не допускать попадания в послеоперационную рану мочи и носить утягивающее нижнее белье. Вести активную половую жизнь можно начинать после полного заживления швов.
Лазерное иссечение крайней плоти
Такой метод оперативного вмешательства является относительно молодым, но эффективности не уступает традиционным хирургическим процедурам. Лазерный луч заменяет скальпель, и при этом достигается минимальное повреждение тканей, окружающих операционное поле.
Еще одним преимуществом иссечения крайней плоти лазером является то, что наряду с разрезанием ткани происходит прижигание сосудов. Благодаря этому оказывается бактерицидный эффект и производится профилактика кровотечения.
Проводится лазерное оперативное вмешательство под местной анестезией. Послеоперационный период характеризуется минимальными побочными эффектами. Практически нет отека тканей, нет необходимости в проведении перевязок и снятии швов. Но половую жизнь желательно не начинать ранее, чем через две недели.
Профилактика фимоза
Каких-либо специальных диагностических методов не существует. Но, так как гипертрофический фимоз в большинстве случаев вызван излишним отложением жировой ткани, то мужчинам с лишним весом необходимо усиленно следить за своим здоровьем, и при появлении первых симптомов немедленно обращаться к врачу. Если такая форма фимоза развивается в раннем возрасте, то нельзя допускать прогрессирования процесса. Отличие гипертрофического фимоза от физиологического состоит в том, что он с возрастом самостоятельно не проходит. Поэтому цель педиатров как можно раньше принять меры к искоренению проблемы, не допуская стадии, на которой понадобится оперативное вмешательство.
Источник
