Как вылечить глубокий порез от стекла
Порез стеклом сопровождается поражением сосудов, что провоцирует развитие кровотечения. Основная задача при порезах заключается в остановке кровотечения и дезинфекции пораженного участка. В случае глубоких ран с расхождением краев может потребоваться наложение швов.
Особенности ран от пореза стеклом
Травма стеклом может развиваться как в бытовых условиях, так и на производстве. Особенность раны от пореза стеклом в том, что она имеет ровные края. Развитие кровотечения и его интенсивность полностью зависит от глубины и площади повреждения.
В случае катастрофы стекло может разбиваться на множество мелких осколков, застревая в глубоких слоях эпителия. Это требует проведения хирургической операции, в ходе которой все осколки удаляются, а раневые поверхности обрабатываются соответствующим образом.
Категорически запрещено извлекать из тела осколки стекла, так как это может спровоцировать дополнительный травматизм. Если ранение масштабное, то требуется квалифицированная помощь. Неглубокие порезы могут лечиться в домашних условиях с соблюдением правил асептики.
Симптомы и проявления
Выделяют три признака пореза стеклом:
- Рассечение кожных покровов – нарушается целостность кожи или более глубоких слоев эпителия, что сопровождается болезненностью, отечностью и гиперемией поврежденного участка.
- Появление кровотечения – кровь является признаком нарушения целостности кровеносных сосудов. Чем глубже порез, тем оно обильнее.
- Острая боль – при глубоких повреждениях порез может провоцировать развитие болевого шока.
Глубокий порез стеклом
Если порез неглубокий, то кровотечения, как такового, может и не быть. Рассеченные края раны быстро срастаются, образуя на месте пореза незначительный шрам. Глубокое ранение с расхождением краев раны и обильным кровотечением требует наложения швов и комплексного лечения.
Диагностика
При оценке пореза врач обращает внимание на такие показатели, как:
- Глубина пореза – чем глубже проникновение стекла, тем опаснее для жизни рана.
- Место локализации – область живота и грудной клетки являются самыми опасными местами для пореза, так как в непосредственной близости находятся внутренние органы, травмирование которых может спровоцировать развитие внутреннего кровотечения и летального исхода.
- Обильность кровотечения – иногда порез затрагивает крупные сосуды, что диктует необходимость неотложной операции. Вначале восстанавливается целостность сосудов, после чего накладывают швы на наружные слои кожных покровов.
В случае катастроф и появления множественных порезов по всему телу важно убедиться в отсутствии мелких осколков. Для этого прибегают к помощи магнитно-резонансной томографии, благодаря которой обнаруживают наличие инородных предметов в теле.
Оказание первой медицинской помощи
Первая медицинская помощь направлена на устранение кровотечения, а также обеззараживание раны. Учитывается степень повреждения и глубина пореза.
Мелкие порезы
Если порез незначительный, то первая помощь подразумевает обработку раны дезинфицирующим раствором. Для этого используется перекись водорода, спиртовые настойки или хлоргексидин. Перекись занимает лидирующие позиции среди дезинфицирующих средств, так как при обработке раны не вызывает болезненности. При контакте с раной происходит химическая реакция, в ходе которой выделяется кислород. Его молекулы выталкивают грязь и патогенную микрофлору из раны, предотвращая развитие обширного воспалительного процесса.
Для обработки пореза можно использовать Хлоргексидин
Рану рекомендовано обрабатывать бесконтактным путем. Использование ватных тампонов может усилить болезненность, а также вызывает попадание в рану инородных частиц.
Если кровотечение не останавливается, можно приложить к ране сухой холод, что вызовет спазм сосудов и снижение кровоточивости. Не рекомендуется для обработки использовать чистый спирт, так как можно спровоцировать развитие ожога, что усилит болезненность.
Глубокие порезы
При глубоких ранениях и развитии обширного кровотечения первым этапом помощи является наложение жгута. Обычно порезы образуются на конечностях, поэтому в месте ранения накладывают жгут. При его отсутствии подойдет пояс, тугая резинка, отрез ткани. Жгут накладывают в зависимости от типа кровотечения:
- Артериальное кровотечение – кровь алая, фонтанирует, пульсирует в очаге повреждения. Жгут накладывают на 3-4 см выше уровня раны, при этом саму рану накрывают отрезом ткани во избежание попадания патогенной микрофлоры.
- Венозное кровотечение – кровь густая, темно-красная, вытекает медленно, пульсация отсутствует. Жгут накладывают ниже уровня раны.
Для остановки крови при порезе стеклом можно использовать жгут
После наложения жгута необходимо написать время, когда данная манипуляция была осуществлена. Это позволит в дальнейшем оценить степень поражения, а также сориентироваться в методах лечения.
Пострадавшего следует максимально быстро доставить в ближайшую поликлинику. В случае развития болевого шока больного нужно упокоить и постоянно с ним разговаривать. Для обеспечения неподвижности конечности может накладываться шина.
Заливать в рану дезинфицирующие растворы не следует, так как обильное кровотечение не сможет ликвидироваться самостоятельно. При потере сознания или снижении жизненно важных функций производят непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Способы лечения
Особенности лечения пореза стеклом зависит от его глубины и площади. Незначительные порезы требуют постоянной обработки антисептиками, а также нанесения мазей и кремов с заживляющим эффектом. Наложение повязки способствует снижению рисков присоединения гнойно-воспалительного процесса, но не является обязательной процедурой.
Более глубокие порезы требуют комплексного лечения, в состав которого входит хирургическое вмешательство, а также использование медикаментов. С их помощью удается восстановить целостность кожных покровов, а также сосудов.
Медикаментозная терапия
Выбор лекарств зависит от индивидуальных особенностей пореза, а также состояния здоровья самого пациента. Могут назначаться следующие группы медикаментов:
- Комплексные анальгетики – способствуют снижению болезненных ощущений, воспалительного процесса и сопутствующих симптомов.
- Нестероидные противовоспалительные средства – борются с жаром, болью и отечностью, но не назначаются при наличии патологий желудочно-кишечного тракта, поскольку способны провоцировать развитие внутреннего кровотечения.
- Антибактериальные препараты – используются при выраженном воспалительном процессе, спровоцированном попадание в кровь патогенной микрофлоры. Антибиотики могут вводиться в организм перорально, парентерально, а также в виде мазей и кремов для наружного применения.
- Антисептики – используются для обработки и орошения раны. Широко применяется Мирамистин, Хлоргексидин, Йодицирин.
Для обработки раны можно использовать мирамистин
После того, как порез переходит в стадию активной регенерации, ускорить данный процесс помогают мази и крема с содержанием декспантенола. Это вещество ускоряет обменные процессы в поврежденных тканях, стимулируя активный синтез новых клеточных структур.
Солкосерил назначается при наличии обширных ран, в ходе заживления которых образуется плотный калоидный рубец. Эта мазь помогает сделать рубец менее заметным, усиливая синтез эпителиальных клеток.
Некоторые медикаменты имеют противопоказания и могут провоцировать развитие побочных реакций, поэтому лечение следует согласовывать с доктором. Самолечение может быть опасно для жизни. Продолжительность лечения подбирается в индивидуальном порядке, учитывая индивидуальные особенности организма.
Хирургическое лечение
В том случае, когда края раны расходятся, обнажая более глубокие слои эпителия, требуется наложения швов. Выбор шва и количество стежков полностью зависит от глубины повреждения. Незначительные по глубине, но обширные по размерам порезы стеклом могут купироваться с помощью наложения металлических скоб. Они помогают соединить края раны и ускорить процесс регенерации.
Не стоит отказываться от наложения швов по двум причинам:
- Скорость заживления – когда края раны близко соприкасаются друг с другом, регенерация ускоряется. При отсутствии швов рана длительное время не будет заживать, что увеличивает риски развития негативных последствий.
- Присоединение патогенной микрофлоры – открытая рана как открытая дверь для различных микробов, которые без труда смогут проникнуть в кровь и вызвать обширное воспаление (сепсис).
При наличии нарушения целостности сосудов в первую очередь производят операцию по их сшиванию и восстановлению нормального кровотока. Без участия сосудистого хирурга это невозможно. После этого швы накладываются на эпителиальные ткани, соединяя их между собой.
[wpmfc_cab_si]Через 5-7 дней швы снимают, что необходимо для возобновления естественного процесса регенерации поврежденных тканей. Рубец обрабатывают минимум 3 раза в день с помощью антисептиков.[/wpmfc_cab_si]
При отсутствии необходимости наложения швов, но больших размерах ранения, может накладываться стерильная повязка с мазью, которая помогает в процессе регенерации. Повязку меняют 2-3 раза в день, предварительно отмачивая ее в антисептическом растворе. Категорически запрещено срывать повязку с раны, так как вместе с ней может отходить грануляционная ткань, без участия которой невозможен процесс регенерации.
Возможные последствия
Самым опасным последствием для жизни при порезе стеклом является летальный исход, который наступает при обильных кровопотерях из-за повреждения целостности крупных сосудов.
Не менее опасным последствием является присоединение патогенной микрофлоры и развитие сепсиса. Это возможно по причине нарушения правил асептики, а также патологически сниженном иммунитете. Заражение раны и крови в целом требует проведения длительного лечения, направленного на уничтожение патогенной микрофлоры.
В процессе заживления любого пореза образуется рубец. Процесс регенерации длится около года. Спустя это время рубец светлеет и становится менее заметным. При наличии порезов в открытых участках тела и во избежание образования крупных рубцов, пациенту назначают различные мази и крема со сглаживающим эффектом.
Для того, чтобы минимизировать риски развития осложнений при порезах стеклом, необходимо:
- осуществлять лечение небольших порезов под контролем специалистов, не занимаясь самолечением;
- не отказываться от наложения швов, если эта процедура необходима;
- соблюдать правила асептики и следить за состоянием пореза;
- при развитии ухудшения состояния и длительном отсутствии заживления обратиться за помощью к специалисту.
Соблюдение данных рекомендаций поможет ускорить процесс регенерации и избежать развития осложнений.
Источник
В этой статье:Оценка состояния раныОбработка не очень глубокого порезаОбработка серьезного глубокого порезаУход за наложенными швами15 Источники
Любое неосторожное обращение с острыми предметами может привести к глубоким порезам, при этом порезаться можно как ножом, так и просто об острый угол какого-либо предмета. Вне зависимости от причины глубокого пореза, он будет болезненным и сильно кровоточащим, поэтому поранившемуся человеку может требоваться немедленное обращение за медицинской помощью. Если порезались вы или кто-то находящийся рядом с вами, то первым делом необходимо оценить серьезность раны, а затем обработать ее соответствующим образом.
Метод 1
Оценка состояния раны
1
Осмотрите рану. Если в порезе вам видно жировой слой, мышцы или кость, а также если порез сильно расходится в стороны и имеет рваные края, вероятнее всего, требуется наложение швов. Если у вас возникают сомнения при оценке состояния раны, лучше обратиться к врачу или медсестре.[1]
- Признаками необходимости немедленного обращения за медицинской помощью являются любые из указанных далее симптомов в любой их комбинации: сильная боль, обильное кровотечение, признаки наступления шока (озноб, холодная кожа, появление пота, бледность кожных покровов).
- Понять то, что порез является глубоким, можно увидев просматривающийся в нем жир (желтоватую бугристую ткань), мышцы (темно-красную жилистую ткань) или кость (твердую поверхность белого цвета). [2]
- Если порез носит поверхностный характер и является лишь повреждением кожи, то зашивать его не требуется и можно спокойно обработать дома без обращения к медикам.
2
Подготовьте серьезную рану для поездки в травмпункт. Если вы считаете, что ваша рана нуждается в оказании скорой медицинской помощи, то перед поездкой в травмпункт вам необходимо предпринять ряд подготовительных мер. Быстро сполосните рану, чтобы смыть грязь и сор. Затем наложите на порез давящую повязку из чистой ткани или бинта и продолжайте сдавливать рану на протяжении всей дороги до травмпункта.
- Травматолог повторно очистит вашу рану и произведет ее тщательную дезинфекцию.
- Если рана обширная и сильно кровоточит, постарайтесь посильнее замотать ее полотенцем или бинтом и продолжайте сдавливать.[3][4]
3
Не пытайтесь очистить и зажать рану подручными хозяйственными средствами. Не вынимайте из раны никакие объекты, которые не вымываются из нее водой. Если в ране застряло стекло или иной сор, при самостоятельной попытке удалить его вы можете нанести больше вреда, чем пользы. Также не пытайтесь самостоятельно зашить или склеить края раны, так как обычные хозяйственные средства не предназначены для этой цели и могут стать причиной инфицирования раны и/или удлинения срока восстановления после травмы. Не используйте медицинский спирт, перекись водорода и йод для очищения раны, так как это может замедлить ее заживление. [5][6]
4
Доберитесь до травмпункта безопасным способом. Если возможно, не садитесь сами за руль, так как это может быть опасно. Если вы одни, а ваша рана сильно кровоточит, вам необходимо вызвать скорую помощь.
Метод 2
Обработка не очень глубокого пореза
1
Очистите рану. Тщательно промойте ее водой с мылом в течение 5-10 минут. Для этого вам потребуется чистая вода и любой вид мыла. Исследования показали, что при промывании пореза нет особой разницы, воспользуетесь ли вы для этого антибактериальным раствором наподобие перекиси водорода или антибактериальным мылом.
- Главное – обильно промыть рану. Если в ране остается невымываемый сор, осколок стекла или иной предмет, либо если травма была вызвана грязным ржавым предметом или укусом животного, вам необходимо обратиться за медицинской помощью.[7][8]
2
Сдавите рану для остановки кровотечения. Когда рана будет очищена, придавите к ней на 15 минут чистую тканевую или марлевую салфетку. Также замедлить кровотечение можно поднятием травмированного места выше уровня расположения сердца.
- Если порез продолжает кровоточить и после этого, то вам следует вызвать скорую помощь.[9]
3
Забинтуйте рану. Смажьте порез тонким слоем мази с антибиотиком и забинтуйте ее бинтом. Содержите рану в чистоте, ежедневно меняя повязку 1-2 раза в день до ее заживления.
4
Не упустите появления признаков инфицирования раны. Если у вас разовьются симптомы инфекции, обратитесь к травматологу. К ним относится покраснение вокруг раны, нагноение раны, усиление ее болезненности или появление жара.
Метод 3
Обработка серьезного глубокого пореза
1
Самостоятельно или с чьей-либо помощью вызовите скорую. При глубоких порезах очень важно как можно скорее вызвать скорую помощь. Если вам и раненому человеку до момента приезда медперсонала некому оказать помощь, то в ожидании скорой вы должны постараться самостоятельно взять под контроль обильное кровотечение.
2
Если вы помогаете раненому, наденьте перчатки. Вам необходимо создать барьер между вашей кожей и кровью раненого. Латексные перчатки защитят вас от передачи каких-либо заболеваний через кровь пострадавшего.
3
Проверьте серьезность раны и состояние пострадавшего. Не забудьте проверить дыхание и пульс. Если возможно, попросите человека прилечь или присесть, чтобы он не напрягался и постарался расслабиться.
- Осмотрите рану. Если рану скрывает одежда, осторожно срежьте ее.
4
Оцените степень имеющейся опасности для жизни. Если из раны на ноге или руке идет обильное кровотечение, попросите пострадавшего приподнять травмированную конечность. Держите ее в таком положении до остановки кровотечения.
- Шок также может быть опасен для жизни. Если пострадавший находится в состоянии шока, постарайтесь согреть его и помогите максимально возможно расслабиться.
- Не пытайтесь вынуть из раны застрявший в ней предмет (например, осколок стекла), если вы не прошли соответствующее обучение; удаление предмета может усилить кровотечение, если сам предмет в настоящее время блокирует его.
5
Наложите повязку на глубокий порез. Наложите на рану повязку из чистого не оставляющего от себя ворсинок материала. Повязка должна оказывать давление прямо на рану.
- Если у вас нет под рукой бинтов, компрессионную повязку можно сделать из одежды, ткани, тряпки и так далее. Если же у вас есть бинт, вы должны плотно обмотать им рану. При этом нельзя затягивать повязку слишком туго, у вас должна оставаться возможность подсунуть под нее два пальца.
6
Если первая повязка пропиталась кровью, наложите вторую повязку поверх первой. Не пытайтесь снять первую повязку, так как это потревожит рану.
- Не снимайте первую повязку. Это позволит сохранить на месте сгустки начинающей сворачиваться крови, что не даст усилиться кровотечению из раны.
7
Следите за дыханием и пульсом пострадавшего. Подбадривайте раненого до момента прибытия скорой помощи (в тяжелых случаях) или до остановки кровотечения (в менее тяжелых случаях). Вам следует вызвать скорую помощь в том случае, если порез является серьезным и/или у вас не получается остановить кровотечение из раны.
8
Получите дальнейшее медицинское обслуживание. Например, если порез был глубоким или грязным, может потребоваться укол от столбняка. Столбняк является серьезной бактериальной инфекцией, вызывающей паралич и смерть, если оставить его без лечения. В большинстве случаев люди делают профилактические прививки против столбняка каждые несколько лет.
- Если ваша рана имела контакт с бактериями и была получена от грязного или ржавого предмета, для предотвращения инфекции важно сделать повторную прививку от столбняка. Вы можете спросить об этом более подробно у своего врача![10]
Метод 4
Уход за наложенными швами
1
Позвольте медицинскому персоналу наложить вам швы или скобы. Если порез глубокий, широкий или рваный, то для его надлежащего заживления врач может решить наложить вам швы или скобы. Перед зашиванием раны нитками или скобами врач предварительно очистит ее и сделает вам местное обезболивание. После наложения швов вам наложат повязку.[11]
- При наложении швов для соединения краев раны используется стерильная хирургическая игла и нить. Нить может быть как растворимой (рассасывающейся с течением времени), так и нерастворимой (в данном случает после заживления раны швы потребуется снимать).
- При зашивании раны хирургическим степлером используются нерастворимые скобы, поэтому их впоследствии также приходится снимать.[12]
2
Правильно ухаживайте за раной. Очень важно правильно ухаживать за наложенными швами, чтобы рана зажила как можно скорее и не воспалилась. Для этого соблюдайте нижеуказанные рекомендации.[13]
- Постарайтесь не мочить швы и держите их под повязкой в течение нескольких дней. Конкретное время ношения повязки вам сообщит ваш врач. Обычно этот срок равен 1-3 дням в зависимости от вида шва и размеров раны.
- Когда у вас нет возможности избежать намокания раны (например, в душе), осторожно промойте шов водой с мылом. Не погружайте рану целиком в воду (что возможно при принятии ванны или плавании). Избыток воды может замедлить процесс заживления и спровоцировать воспаление.
- После купания промокните влагу с раны и смажьте ее мазью с антибиотиком. Затем наложите на рану повязку, если ваш врач не дал каких-либо иных рекомендаций.
3
В течение, как минимум, 1-2 недель избегайте такого рода деятельности и спортивной активности, которая может потревожить рану. Конкретный срок вам сообщит ваш врач. Если не соблюдать осторожность, швы могут разойтись и рана откроется. В таком случае вам снова придется обратиться к врачу.
- Если у вас появятся признаки инфицирования раны (жар, покраснение, отек, гной), вам также следует обратиться за медицинской помощью.
4
Повторно посетите врача после заживления раны. Нерастворимые швы и скобы обычно снимают через 5-14 дней после наложения. После снятия швов не забывайте защищать травмированное место от солнца с помощью солнцезащитного средства или просто прячьте шрам под одеждой. Спросите рекомендации врача относительно лосьонов и кремов, которые наилучшим образом помогут вам в дальнейшем заживлении шрама.[14]
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 27 человек(а).
Категории: Травмы
На других языках:
English: Treat Deep Cuts, Español: tratar cortadas profundas, Italiano: Trattare i Tagli Profondi, Português: Tratar Cortes Profundos, Français: soigner les coupures profondes, Tiếng Việt: Xử lý Vết cắt Sâu, Bahasa Indonesia: Merawat Luka Dalam, Nederlands: Diepe snijwonden behandelen, Čeština: Jak ošetřit hlubokou ránu, ไทย: รักษาบาดแผลลึก, العربية: علاج الجروح العميقة, 한국어: 베인 상처 치료하는 방법, 中文: 处理深度割伤
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 205 099 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник