Как вылечить гнездовую алопецию
Пышные волосы всегда считались признаком красоты и здоровья. И люди обеих полов прикладывают массу усилий, чтобы достичь такого эффекта. Но иногда, несмотря на все усилия, волосы начинают выпадать, и человек лысеет. Данное заболевание именуется гнездной алопецией. Типов облысения несколько. И одной из самых таинственных и трудноизлечимых является, так называемая, гнездная алопеция. Название устрашающее, но вот, что она представляет на самом деле? Давайте разберемся в данном вопросе.
Что такое алопеция
По своей сути, данный недуг относят к патологическим поражениям, который известен человечеству давно. Но точных причин заболевания до сих пор не установлено. Наиболее вероятной считается такая версия: организм человека принимает уже имеющиеся волосяные луковицы как нечто чуждое ему, и пытается от них избавиться.
Гнездная алопеция
Отличительной особенностью гнездной от других типов облысения является то, что выпадение волос круговое, то есть выпадение начинается в виде небольшого круга, которое постепенно расширяется.
Недугом поражаются оба пола одинаково. И, самое страшное в этом типе облысения, что оно большей частью поражает только молодых (до 25 лет) и детей. Согласитесь, более старшего возраста люди могут легче принять, что они лысеют, чем молодежь.
Выделяют следующие разновидности гнездовой алопеции:
- диффузное. Волосы выпадают в верхней части головы;
- локальное. В этом случае выпадение волос происходит на одном участке. При этом очаг поражения имеет четко выраженные границы;
- тотальная алопеция. Выпадение волос происходит по всему скальпу, причем полное. Эта форма заболевания у детей не отмечается;
- субтотальное. Выпадает более сорока процентов волос на голове;
- офиализ. Выпадение в этом случае происходит по краям волосяной части головы;
- универсальная форма. В этом случае волосы выпадают по всему телу. Данная форма часто развивается у детей.
Возникновение очагов поражения самопроизвольное, предсказать, где выскочит следующий очаг – невозможно. Они могут остаться в своей первоначальной форме, могут разрастаться, и так же самопроизвольно исчезнуть.
Начав проявляться поодиночке, очаги поражения часто легко и быстро развивается до универсальной или тотальной формы. При этом осуществление перехода между формами практически незаметно.
Причины недуга
Как уже говорилось выше, точных причин заболевания до сих пор неустановлено. Но все, же всеми врачами признается, что истоки заболевания надо искать в детстве пациента. Также причиной может быть сбой в работе иммунной системы, об этом говорилось выше. То есть иммунная система, почему-то признает волосяной покров на теле, в частности на голове чуждым организму человека и начинает избавляться от него.
Недуг может быть вызван еще воздействием факторов окружающей среды, в частности, плохой экологией. Выпадение волос начинается и после сильных душевных переживаний.
Из-за неопределенности причин, лечение различно у мужчин, и у женщин.
Лечение гнездной алопеции
Из-за того, что точных причин заболевания не выявлено, универсального метода лечения не существует. Оно в каждом случае подбирается индивидуально. Но все, же нечто общее есть.
К примеру, широко распространено применение глюкокортикостероидов. Они могут быть искусственного происхождения или же натурального. В последнем случае синтез вещества ведется из коры надпочечников животных – собак, кроликов или лошадей.
Но, перед тем, как приступить к лечению гормонами, принято использовать раздражающие агенты. В качестве последних используются антралин, аммоний, кислота карболовая, масло кротоновое, жгучий перец.
Выяснено, что после такой терапии волосяной покров способен восстанавливаться. Даже если после облысения прошло несколько лет. Но есть одно «но»: данный способ эффективен только в одном случае, если выпало не более 50 % волос. Иначе к лечению данным способом можно даже не приступать.
Еще один способ лечения – при помощи сенсибилизаторов, препаратами, повышающими клеточную чувствительность. Иначе такой способ называется топическая иммуносупресорная терапия. Данная методика признана наиболее успешной в лечении гнездной плешивости. Кроме сенсибилизаторов в данном методе используются имунотропные препараты, которые оказывают губительное воздействие на белые кровяные клетки и клетки иммунитета – лимфоциты и лейкоциты.
Сенсибилизирующий препарат
Нередко при лечении используют фотохимиотерапию – это когда на кожу оказывается воздействие фототерапией. Наиболее эффективно метод работает при совместном использовании с сенсибилизирующими препаратами. Единственный недостаток такого лечения в том, что оно может навредить больному. Так, при процессе лечения у пострадавшего подавляется его иммунитет, и его может поразить любая инфекция. Даже самая простая.
Некоторую помощь оказывает наружное лечение при помощи скипидарной мази, стимуляторов кератиноцитов – это клетки внешнего слоя эпидермиса. Они способствуют быстрому росту волосяного покрова.
Не забыта и физиотерапия – массаж кожи головы, парафинолечение, лечение током (токи д,Арсонваля). Ну и классические методы – акупунктура и электропунктура.
Нередко врачи используют эффект плацебо – это когда больной просто верит, что данное средство ему поможет, и принимает его, но при этом данное средство не обладает этими характеристиками.
Для тех, кто не хочет принимать различные препараты, имеется один способ – это ожидание. Некоторые медики называют данный способ ленивым лечением. Заключается он в том, что необходимо просто выжидать определенное время. Примерно полгода. Как показывает практика, в большинстве случаев появившаяся плешь просто начинает заново обрастать. И, есть надежда, что рецидива не будет.
Обычно метод ожидания рекомендуют сами врачи тем пациентам, у которых облысение находится на первой стадии.
Медикаментозное лечение: выбор препаратов
В зависимости от предполагаемых причин, следует выбирать препараты для терапевтического лечения алопеций. Так, при недостатке витаминов в организме и анемии рекомендованы препараты железа:
- Ферлатум;
- Мальтофер;
- Фенюльс.
В совокупности с ними нередко назначают витаминные комплексы В-6 или 2.
Если облысение вызвано грибковыми инфекциями, показаны к назначению:
- Флуканазол;
- Кетоконазол;
- Нафтифин.
Окрашивание в темный цвет для обладательниц серых глаз: актуальные оттенки и методики
Подробней о способах приготовления натуральных шампуней читайте тут
Все о пилинге для волос: https://guruhair.ru/uxod/sredstva-dlya-ustraneniya-zhirnosti-volos/domashnij-piling-dlya-glubokogo-ochishheniya-kozhi-golovy.html
При эндокринных патологиях, когда выпадению подвержены не только волы на голове, но и брови, назначают:
- левотироксина натрия и гормона Т4: L-тироксином и его аналоги;
- Эотирокс;
- Тиреокомб и Йодокомб, Йодтирокс и Тиреотом в рамках комплексного гормонального лечения.
Профилактические меры
При сильных нервных потрясениях рекомендуется обратиться к таким специалистам как психолог или даже психиатр. Не надо думать ничего плохого. Просто если вместе с волосами начинают выпадать ресницы, брови, то редко кто остается в спокойствии. Особенно это касается женщин.
Консультация у специалиста
Если причиной сильного выпадения волос стали расшалившиеся нервишки, то в этом случае все может только усугубиться. Поэтому помощь специалистов будет необходимой.
При выпадении волос у человека появляется чувство дискомфорта и поэтому необходимо уменьшить его проявление. К примеру использовать в жаркое время года солнцезащитных средств. Таких, как мази, крема, темные очки. На голове обязателен парик или какой-нибудь головной убор.
Видео
Больше подробностей о возникновении и лечении алопеции смотрите на видео
Заключение
В целом, современные медицинские технологии и достижения индустрии красоты позволяют производить эффективное и действенное лечение алопеции и бороться с выпадением волос.
Источник
Гнездовая алопеция – болезнь молодых людей и детей, независимо от их пола (хотя предпочтение она отдает брюнетам). Проплешины выборочно поражают волосистые участки тела очагами (или «гнездами») округлой формы.
Этапы болезни
Очаговая алопеция на примере мужчины с тёмными волосами.
Три стадии заболевания:
- Все начинается с активных симптомов: отечность и покраснение кожи в эпицентре очага. По его границе ощущение покалывания и небольшого жжения. Очень быстро зона алопеции в диаметре достигает 1 см. При осмотре пораженного участка хорошо видны «пеньки», оставшиеся от обломанных волос. Те же пряди, что еще сохранились в очаге, расшатаны и легко поддаются удалению.
- Следующая стадия алопеции – стационарная, т.е. очаг перестал разрастаться. Кожа приняла бледноватый цвет, а по меже «гнезда» нет больных прядей.
- В стадии регресса процесс алопеции пошел вспять, в очаге можно наблюдать появление новых волос. Часть из них напоминает бесцветный пушок, часть имеет темную пигментацию.
Природа алопеции гнездовой до конца учеными не выявлена. Не понятно, почему сначала резко образовывается очаг, затем он перестает расти и несколько месяцев (а то и годов) находится в стационарном состоянии. Затем самостоятельно очаг зарастает новыми волосками.
Поведение болезни не совсем предсказуемо, гнездное облысение может проявлять себя по-разному.У мужчин все признаки выборочного облысения сразу же бросаются в глаза. В то время как гнездная алопеция у женщин может быть обнаружена не сразу. Некоторые могут прожить несколько лет, не особо обращая внимания на неприятные ощущения, которыми сопровождается прогрессивная стадия алопеции. Все будет зависеть от формы, которой проявится болезнь.
Женская гнездная алопеция при осмотре у врача трихолога.
Формы гнездной алопеции
- Когда процесс выпадения прядей на голове ярко выражен, говорят о диффузной форме алопеции. Она затрагивает всю поверхность волосяной части.
- Локальная патологическая алопеция проявляется отдельными округлыми очагами с четкими границами.
- Облысение по краю роста волос – это офиазисная форма. Иногда затрагиваться могут только виски и область лба либо затылочная часть. Алопеция в данном случае имеет вид ленты.
- При субтотальной форме страдает 40% волосяного покрова. Здесь мелкие очаги локального типа начинают сливаться между собой, образуя большие участки поражения.
- Гнездная тотальная алопеция поражает весь скальп, делая человека лысым. Резко выпадают волосы и на других участках тела.
- Имеется еще универсальная форма, когда очаги алопеции проявляются не только на волосяной части головы – болезнь затрагивает брови, ресницы, нательные волосы. У мужчин можно увидеть очаги залысин на подбородке. При этой форме алопеции регрессная стадия снова может перейти в активную, уничтожив появившийся пушок.
Формы алопеции: очаговая, тотальная и локальная.
Данный вид облысения выделяется различными формами, отличающимися друг от друга степенью поражения и местом локализации. Универсальная алопеция в повторном прогрессе может проявляться в любой другой описанной выше форме и носить легкий характер, что осложнит ее лечение. Каждый из типов очаговой алопеции может протекать легко и медленно, а может сразу же начаться достаточно агрессивно. В последнем случае затрагиваются болезнью и ногтевые пластины.
У одного человека могут проявиться сразу несколько форм гнездной алопеции, либо одна из них плавно перейдет в другую. Такое поведение болезни затрудняет ее лечение.
Причины заболевания
- Развившаяся в организме хроническая инфекция дыхательных путей, острые респираторные заболевания, кариес зубов, воспаления внутренних органов, если их вовремя не лечить, приводят к попаданию микробов в кровь. С нею инфекция распространяется по системе и достигает волосяных фолликул. Пораженные луковицы воспринимаются иммунной системой как чужеродные тела и подвергаются аутоиммунной атаке.
- При сбое в эндокринной системе происходит нарушение функций щитовидной железы и коры надпочечников. Это отражается на работе гипофиза и гипоталамуса. Все это приводит к развитию очаговой алопеции.
- Нервная вегетативная система может стать причиной нарушения микроциркуляции крови, отчего наблюдаются спазмы артериол и прекапилляров. Вязкость крови повышается, что замедляет ее ток. Начинают страдать луковицы, недополучившие питание.
- К спазмам сосудов приводят стрессы. Они являются причиной сбоя в иммунной системе, которая вдруг становится выборочно «слепой».
Любая гнездная алопеция имеет причины, с которыми не всегда легко справиться, тем более что заболевание относится к числу патологических. Считается, что виной всему аутоиммунный синдром. Все описанные факторы могли бы и не повлиять на развитие гнездной алопеции, если бы человек не был к ней предрасположен генетически.
У большей части пациентов развитие алопеции связано именно с наследственной ослабленностью фолликул.
Лечение
Гнездовое облысение не стоит оставлять без внимания, в какой бы форме и степени оно ни проявлялось. Чем раньше начать лечение, тем проще будет справиться с болезнью. При одинарных незначительных очагах достаточно будет общеукрепляющей терапии. Она включает в себя прием отдельных витаминов (A, группы B, C, E, PP) и препаратов железа. Врач назначает целый комплекс минералов и витаминов в сочетании с аминокислотами. Более серьезные формы алопеции требуют кардинального лечения, которое включает в себя медикаментозное и аппаратное воздействие.
Физиотерапевтические процедуры
- Начинают курс с местного влияния на очаговую алопецию кортикостероидными гормонами. Это могут быть мази либо лосьоны, которые наносятся на пораженные участки. Если позволяет состояние больного, то стоит применить с помощью уколов подкожное введение кортикостероидных препаратов. Лекарства типа «Дипростан» или «Ацетонид Триамцинолона» дают достаточно быстрый эффект.
- В некоторых случаях применяют местно «Антралин». Препарат провоцирует развитие контактного дерматита, тем самым «отвлекая внимание» антител на себя. Благодаря такому воздействию средства происходит блокировка активности аутоиммунной системы.
- В случаях, когда поражение алопецией достигает более 30%, в ход идут иммуномодуляторы типа «Диаминциклопропенон». Использовать его без наблюдения врача рискованно, поэтому назначают препарат только в условиях стационара.
- Усилить действие препаратов местного назначения на алопецию помогает фототерапия.
- Отличных результатов можно достичь с помощью криотерапии, лазерного лечения, использования аппарата «Дарсонваль» и т.п.
Медицинские препараты
- При наличии инфекционных очагов назначается медикаментозная терапия по их устранению (в каждом случае своя).
- Улучшить микроциркуляцию помогут сосудорасширяющие препараты: «Кавинтон», «Троксевазин», «Трентал» и др.
- Питание тканям волосяных участков обеспечат «Актовегин», «Солкосерил».
- Спазмы сосудов снимаются ноотропными препаратами: «Ноотропил», «Пирацетам».
Результат лечения гнездной алопеции в примере до и после лечения.
Видео
Лечение любой формы очаговой алопеции должно проводиться врачом и иметь индивидуальный характер. При этом не следует ограничиваться одним препаратом либо процедурой – терапия должна быть комплексной, нацеленной на подавление аутоиммунного синдрома.
Загрузка…
Источник
Иногда круглая проплешина случайно обнаруживается при расчесывании, особенно при длинных волосах. Это вполне объяснимо — они выпадают без неприятных ощущений. По виду можно спутать с лишаем, но это алопеция, патологическое выпадение, облысение на некоторых участках кожного покрова. Полная информация об этом состоянии позволит справиться с этим недугом быстрее.
Симптомы патологии
Алопеция гнездовая охватывает не всю поверхность головы. Образуются несколько небольших очагов характерной круглой или продолговатой формы по типу гнездышка.
Основные симптомы патологии:
- гладкая кожа на участке выпадения, иногда присутствует незначительный пушок;
- пустые области постепенно разрастаются, находящиеся рядом могут сливаться;
- форма проблемной зоны круглая или продолговатая в диаметре от 1 до 10 см, имеет четкие границы;
- на границе с зоной пряди легко выдергиваются;
- возможно воспаление в зоне плешивости;
- гнездовая алопеция может сопровождаться зудом кожи, но боли не бывает;
- чаще бывает один участок лысый, при наличии двух участков, патология распространяется на все тело.
Проявления специфические, трудно спутать с другими болезнями.
Причины появления патологии
Перед лечением нужно установить причину возникновения болезни. Множество факторов способно оказать влияние на выпадение волос. Часто наследственность определяет — будет или нет лысеть ребенок по мужской линии.
Хронические инфекции дыхательных путей, которые остаются не долеченными, постоянно присутствуют в организме, бывают виновниками алопеции. Сюда же можно присоединить постоянный кариес, ОРВИ и ОРЗ, которые перестают лечить, принимая их за постоянных спутников осени и весны.
Все эти недуги без лечения приводят к тому, что в кровь попадают болезнетворные микробы. Инфекция по сосудам попадает в луковицы. Иммунитет начинает бороться с микробами, волосу тоже достается (многие микробы очень устойчивы в борьбе с силами организма). Это приводит к гибели луковицы.
Постоянные стрессы, длительные депрессии угнетающе действуют на кровеносную систему. Наблюдается повышение вязкости крови, спазм мелких сосудов. Нарушается микроциркуляция крови во многих отделах организма, в том числе в коже головы. Волосы не получают полезные вещества и кислород, это служит еще одной причиной их выпадения.
Сбой в работе эндокринной системы также может привести к гнездовой алопеции. Нарушается работа щитовидной железы, коры надпочечников, что отражается на функционировании гипофиза. Все это приводит к появлению очагов потери волос.
Еще одна причина — нарушение гормонального равновесия. Часто такое происходит в период наступления менопаузы, при беременности, приеме гормональных контрацептивных препаратов. Беременным женщинам лечение не проводится, покров восстанавливается самостоятельно после рождения ребенка. Во всех остальных случаях нужно посетить врача.
Медицинская наука склоняется к версии, что основная причина данного вида выпадения волос — генетическая предрасположенность. Все остальные факторы организм мог бы преодолеть.
Особенности клинической картины
Только при гнездовой алопеции происходит изменение в ногтевой пластины. Она становится тоньше, деформируется. Часто именно по изменению ногтей специалисты по волосам (трихологи) делают выводы о патологическом состоянии луковиц.
Ногти и волосы имеют одинаковый состав, поэтому болезненные изменения в организме затрагивают их одинаково. Также при очаговой алопеции начинают выпадать ресницы и брови. Плохим симптомом считается заметное поражение ногтей, которое началось раньше, чем появление участков облысения на голове. Это признак серьезных нарушений во всем организме.
Классификация
Алопеция гнездовая имеет несколько форм, в зависимости от которых назначается лечение:
- Локальная — при которой имеется один или два участка алопеции.
- Офиазис Цельса — это лентовидная форма, когда от виска до затылка формируется своеобразная полоска чистой кожи. Чаще болеют в детском возрасте.
- Субтотальная — несколько участков сливаются, образуя большие области алопеции.
- Тотальная —отсутствует растительность на всей голове. Иногда выпадают ресницы и брови.
- Универсальная — выпадают волосы на всем теле. Могут потом отрасти снова, и сразу выпасть. Происходят такие приступообразные периоды появления покрова. Основная часть жизни проходит без волос.
- Гнездная — протекает с повреждением ногтей. Это тяжелая форма болезни с неблагоприятным прогнозом.
Формы облысения могут переходить друг в друга, положение ухудшаться при отсутствии грамотного лечения, не соблюдении рекомендаций врача.
Стадии развития патологии
В своем развитии заболевание проходит несколько стадий:
- Прогрессивная. Расширяются участки выпавших волос. Появляются новые очаги. Луковицы утрачивают свою прочность. Волосы легко выдернуть, только потянув за них. Возможен небольшой зуд на коже головы.
- Стационарная. Новые очаги облысения не появляются. Кожа на участках алопеции перестает воспаляться, бледнеет, приобретает гладкость. После укрепления выдернуть их становится трудно.
- Регрессивная. Очаги облысения постепенно зарастают новыми пушковыми волосами еще без пигмента. В дальнейшем происходит их утолщение и пигментация, если будут благоприятные условия. Но может наступить обострение болезни, тогда произойдет переход к первой стадии.
Очаговое облысение и эффективные средства лечения
Определить гнездовое облысение можно по внешним признакам, которые очень характерны для этой патологии. У женщин они наиболее выразительны.
Врач применяет дополнительные методы диагностики, которые помогают ему выявить, почему появилось облысение. При использовании дерматоскопа можно детально рассмотреть луковицы, кожный покров головы, определить их состояние. Обязательно проводится исследование мазка на наличие грибковых поражений организма. Хотя считается, что такая инфекция редко вызывает алопецию, исключать такого варианта не надо.
Очаговое облысение является признаком определенных нарушений, поэтому врач назначает индивидуальные лабораторные обследования для выявления патологий. Это могут быть биохимические анализы на определение инфекции, эндокринные изменения, авитаминозы и другие болезни.
Принципы лечения болезни
Для избавления от гнездовой алопеции требуется комплексный подход. При нем воздействие будет оказываться на симптомы, причины заболевания. Обычно медики не дают гарантий на успешность лечения, так как слишком много факторов оказывают влияние на процесс восстановления покрова.
К принципам лечения очагового облысения относятся:
- проведения сеансов психотерапии для восстановления стабильного эмоционального фона;
- применение мазей на основе гормонов для замедления процессов аутоиммунного поражения;
- воздействие на пораженные участки для местного раздражения с целью повышения микроциркуляции;
- обязательное оздоровление системы пищеварения.
Стандартный курс лечения занимает 2 месяца. Участок облысения при грамотном лечении исчезает через 6 месяцев. Столько надо времени волосам, чтобы снова отрасти.
Прогноз
Окончательное избавление от очаговой алопеции зависит от причин ее возникновения. Если потеря волос произошла из-за поражения кожи грибками или авитаминоза, то восстановление происходит полностью. Бороться с патологией трудно, если она вызвана наследственным фактором или стрессом.
Гнездовая алопеция не влияет на продолжительность жизни, работоспособность, течение других хронических заболеваний. Но она оказывает тяжелое психологическое воздействие, некоторые ведут закрытый образ жизни, что усугубляет депрессию, приводит к увеличению проблемы.
Средства наружного лечения
Если очаг алопеции на голове единичный, его диаметр не более 3-х см нужно просто понаблюдать в течение 3-х месяцев. За это время он может зарасти. Если этого не произошло, нужно приступать к лечению.
Избавление от такой болезни надо проводить вместе с врачом. Только специалист подберет правильные медикаменты, предусмотрит осложнения, учтет противопоказания. Самолечение может осложнить ситуацию.
Применяются глюкокортикостероиды местно в виде мазей и кремов. В тяжелых случаях на участке поражения проводятся инъекции с этими гормональными средствами. Например, раствор Миноксидила втирают в кожу. Недостаток метода — недолговечность, работает только на небольших участках. Не подходит для тотальной формы облысения.
Еще одно средство наружного использования — никотиновая кислота. Это хороший спазмолитик, помогает восстанавливать кровоснабжение на пораженном участке. Ампула вскрывается, содержимое втирается в зону выпадения волос ежедневно. Из народных средств — применение морской соли. Массаж крупными кристалликами тоже будет способствовать приливу крови к участку алопеции, что поможет восстановлению покрова.
Средства общего лечения
При комплексном подходе к лечению нужно избавиться от основной проблемы, симптомом которой может быть облысение. Применяются иммуномодуляторы, средства для улучшения кровоснабжения, витаминные препараты. При наличии инфекции, она устраняется индивидуальной терапией.
Для улучшения питания волос применяют Актовегин, Солкосерил. Ноотропные средства используют для снятия спазмов сосудов. Часто назначают Пирацетам, Ноотропил. Важно снять депрессивное состояние, которое часто наблюдается у больных этой патологией. Применяется Новопассит, Персен.
Массаж и физиотерапия
Существуют иные способы помощи при очаговом облысении. Хорошо помогают регулярные сеансы массажа головы. Делать его должен квалифицированный специалист. Процедура должна проводиться в кабинете врача на специальном столе. Массаж продолжается примерно 30 минут. Происходит воздействие на участке алопеции, шеи и плеч.
Эффективно лечится очаговое облысение физиотерапией. Нужно помнить про противопоказания для проведения таких процедур — онкологические и инфекционные болезни, наличие кардиостимулятора, беременность.
Методы физиотерапии:
- Электрофорез — основан на действии тока. На участке облысения находится лекарство (никотиновая кислота), которое благодаря току проникает глубоко в кожу. Сосуды расширяются, местное кровообращение улучшается.
- Гальванизация — под воздействием тока нагревается кожа головы. Улучшаются реакции обмена, стабилизируется поток крови.
- Дарсонвализация — используется аппарат «Дарсонваль». При помощи специальной насадки проводится массаж зон облысения 10 минут. Проходит стимуляция кровоснабжения и роста луковиц.
Для всех физиопроцедур достаточно 10 — 15 раз, чтобы видны были положительные результаты.
Хирургическое лечение
Последняя стадия очагового облысения не лечится при помощи медикаментов. Остается хирургическое лечение — пересадка волос. Это тоже нельзя считать универсальным выходом, потому что обострение патологии может привести к выпадению пересаженных волос.
Нужно установить причину гнездового облысения, устранить ее. При генетической предрасположенности пока нет способов решения проблемы. Можно только отодвинуть срок выпадения волос. Для этого нужно научиться бороться со стрессами, выходить победителем из депрессивных состояний.
Источник