Как вылечить гнойники под мышкой
Гидраденит под мышкой — это одна из разновидностей пиодермии. Проявляется кожным воспалением с последующим нагноением и образованием болезненных шишек. Развивается только у людей с активным функционированием апокриновых потовых желез.
Заболевание требует обязательного лечения, нередко хирургического. При несвоевременном обращении за медицинской помощью гидраденит может закончиться рядом осложнений.
Особенности заболевания
Апокриновые железы локализуются только в подмышечной ямке и перианальной (около ануса) области человека. Эти маленькие трубчатые структуры вырабатывают густой секрет с резким и неприятным запахом, который выводится непосредственно в фолликулы.
Такая анатомическая особенность объясняет, почему МКБ10 относит гидраденит к разряду заболевания волосяных луковиц, хотя истинный воспалительный процесс возникает в потовых протоках.
Внешний вид
Называя гидраденит подмышек сучьим выменем, народ, вероятно, подразумевал внешнюю схожесть воспаленных шишек с собачьими сосками.
Выглядеть очаг нагноения может по-разному. Если структура пораженных тканей не нарушена, то он напоминает флуктуирующее (подвижное) подкожное уплотнение, красное и горячее на ощупь. Если же гидраденит имеет открытый проток на поверхность кожи, болезненность и отек выражены значительно меньше. При давлении на воспаленную область из устьиц потовых желез выделяется гной.
Возрастная зависимость
Гидраденит подмышкой возникает только в период полового созревания и после, пока апокриновые железы активно работают. К старости их функциональность угасает, поэтому пожилых заболевание практически не беспокоит.
Половая зависимость
Замечено, что гидраденит в области подмышек преследует в основном представительниц слабого пола. Заболеванию больше подвержены молодые девушки пубертатного периода и дамы постклимактерического возраста. Нередко патология развивается у беременных женщин и молодых мам в первый месяц после родов.
Классификация
Клиническая медицина рассматривает несколько вариантов гидраденита подмышечной впадины:
- Острая форма с нагноением. Протекает ярко и без соответствующей медицинской помощи может закончиться массой осложнений. Возникает на фоне недостаточной гигиены подмышек.
- Хроническое воспаление. Развивается длительное время, с постоянными ремиссиями и повторными обострениями. Площадь поражения постепенно увеличивается. Отсутствие лечения опасно развитием сепсиса.
- Узловой гидраденит. Возникает из-за неаккуратного бритья подмышек. При несвоевременной медицинской помощи грозит перерасти в гнойный.
Каждый из этапов подмышечного воспаления длится от 10 до 14 суток и заканчивается выздоровлением или переходом в более сложную фазу.
Симптомы и стадии
Гидраденит может быть как односторонним, так и двусторонним. Начинается с образования небольшого подкожного уплотнения в складках дермы. Если поражено несколько потовых желез, появляется соответствующее число болезненных бугорков.
Дальнейшие симптомы гидраденита подмышек зависят от стадии заболевания:
- Пока инфильтрат формируется, а на это уходит 7–10 суток, пациент испытывает общее недомогание, усталость, вялость, возможно появление температуры в пределах 37,2—37,8 °C.
- На острой стадии размеры воспаленного узла могут достигать 3–5 см в диаметре. Шишка наполняется гноем, становится багрово-синего цвета и вызывает сильную боль. Температура повышается до 38—40 °С, ткани вокруг очага зудят, натягиваются и глянцево блестят.
- На пике воспаления узел приобретает коническую форму. При отсутствии квалифицированной помощи гнойник может самопроизвольно вскрыться, образовав свищ.
- Спустя несколько дней симптомы гидраденита стихают, шишка становится мягкой и через образовавшееся отверстие начинает выходить гной.
Процесс острого воспаления продолжается в среднем 2 недели и заканчивается рубцеванием. Если возникают рецидивы и заболевание переходит в хроническую форму, срок выздоровления затягивается. При этом появляются признаки общей интоксикации организма, цефалгический синдром, гипертермия.
Причины
Возбудителями гидраденита аксиллярной области чаще всего становятся золотистый стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, стрептококк или Escherichia coli. Бактерии внедряются в апокриновые железы через протоки или лимфогенным путем.
Иногда гидраденит подмышек возникает как наследственное заболевание, но чаще развивается под влиянием провоцирующих факторов:
- усиленное потоотделение;
- недостаточная гигиена тела;
- гормональные всплески;
- травмирование зоны подмышек узким рукавом, синтетической одеждой, тупой бритвой;
- состояние стресса;
- плохой иммунитет;
- работа в условиях жаркого климата;
- эндокринные расстройства.
У беременных гидраденит подмышек нередко возникает из-за гормонального сбоя или ослабления иммунитета. Тогда любая простуда или переохлаждение могут спровоцировать воспаление и нагноение потовых желез.
Какой врач лечит гидраденит под мышкой
В самом начале заболевания, когда симптомы гидраденита недостаточно выражены, следует обратиться к дерматологу. Если консервативное лечение не помогает или процесс находится в активной стадии нагноения, лучше обратиться к хирургу. Женщинам, ожидающим ребенка, стоит проконсультироваться со своим гинекологом.
Если кого-либо из указанных специалистов в местной поликлинике нет, необходимо отложить талон к участковому терапевту.
Диагностика
Любая форма гидраденита подмышек нуждается в лабораторных исследованиях, поскольку внешний осмотр и пальпация не всегда позволяют дифференцировать сучье вымя и поставить верный диагноз.
Удостовериться в наличии воспаления потовых желез поможет бактериологическое исследование. Анализ выявляет возбудителя и определяет, к каким антибиотикам он наиболее восприимчив.
Материал для бактериологии берут в момент вскрытия гнойника или из уже образовавшейся раны. В посеве чаще всего обнаруживают кишечную палочку, протей, стрептококки или стафилококки.
При хроническом гидрадените подмышек больному назначают иммунограмму. Исследование показывает, на каком уровне находится иммунитет и требуется или нет поддерживающая терапия.
Лечение
При любом течении заболевания не следует вскрывать гнойник самостоятельно. Это только ухудшит развитие гидраденита и спровоцирует распространение инфекции на соседние ткани и органы. Поэтому при наличии воспаленных шишек подмышкой следует немедленно обратиться к медику за назначением лечения.
Терапевтические методы
Прибегать к терапевтическим мероприятиям можно сразу после постановки диагноза, подразумевающего обособление гидраденита от карбункулеза, лимфаденита или фурункулеза.
Такое лечение особенно эффективно на начальной стадии заболевания. Оно включает в себя полное удаление волос в области подмышек и ежедневное протирание пораженной зоны раствором спирта.
Существуют и другие, не менее эффективные способы борьбы с гидраденитом:
- воздействие сухим теплом — прикладывание к больным местам полотенца, нагретого утюгом. Процедуру можно выполнять 3–4 раза в сутки;
- прогревание области подмышек солнечными лучами или ультрафиолетовой лампой.
Такие процедуры замедляют развитие гидраденита и ускоряют рассасывание шишек.
Медикаменты
При множественных и крупных очагах воспаления назначают лечение антибиотиками. В случае выявления золотистого стафилококка как возбудителя заболевания применяют Мономицин или Амоксициллин. Также прописывают Линкомицин, Пенициллин, Эритромицин, Азитромицин или Рифампицин.
Чтобы уменьшить нагноение, местно наносят чистый ихтиол, кожу вокруг очага воспаления протирают настойкой календулы или салициловым спиртом.
В качестве симптоматического лечения при гидрадените подмышек назначают витаминные комплексы, при активном прогрессировании гидраденита используют противостафилококковую плазму, бактериофаг, иммуноглобулин или анатоксин. Возможно введение белкового кровезаменителя.
При развитии гнойного гидраденита подмышек у беременной курс антибактериального лечения применяется, несмотря на вероятный вред для плода. В противном случае заболевание способно вызвать тяжелые побочные явления у женщины и привести к сепсису с последующей смертью.
Хирургическое лечение
Если гидраденит под мышкой переходит в фазу нагноения или появляются признаки расплавления абсцесса, необходима операция. Во время процедуры хирург удаляет воспаленную апокриновую железу, вычищает гной и устраняет фистулу. Затем промывает полость антисептиками, вводит антибиотик, ставит дренаж и частично ушивает рану.
При большой площади поражения врач иссекает воспаленные ткани и проводит трансплантацию удаленного участка кожи.
Народные методы
При гидрадените подмышек может помочь и нетрадиционная медицина, но только на начальных стадиях воспаления.
Для устранения недуга чаще всего применяют:
- лепешки с мукой и медом;
- свежие листья белокочанной капусты или подорожника;
- повязки из толокна с кефиром или сметаной;
- отваренный лук;
- смесь из меда, яичных желтков и белой муки.
Все перечисленные средства следует использовать после консультации с доктором. При активном нагноении и воспалении инфильтрата от нетрадиционного лечения лучше отказаться.
Осложнения
Тяжелый подмышечный гидраденит вызывает довольно серьезные последствия, например:
- ухудшение лимфодренажа;
- рубцы, шрамы и различные изменения тканей, приводящие к ограничению подвижности руки;
- повторные инфекции;
- депрессию, социальную изоляцию.
В редких случаях гидраденит подмышек развивается в плоскоклеточный рак кожи. Такой прогноз более характерен для пациентов после 60 лет.
Профилактика
Основной способ избежать появления сучьего вымени под мышкой — соблюдать гигиену и следить за сухостью кожных складок. Также необходимо поддерживать сбалансированность питания, избегать стрессов и переохлаждения, повышать иммунитет и закалять организм.
Кому-то, возможно, следует пересмотреть процесс бритья подмышек — заменить станок, использовать специальную пену или гель, после процедуры обрабатывать кожу антисептиками.
Прогноз гидраденита чаще всего благоприятный — при своевременной и грамотной терапии выздоровление наступает через 7–15 суток. При позднем обращении к врачу или ослабленном организме возможен переход заболевания в хроническую форму. Но и в этом случае нетрудно достигнуть полного выздоровления. Главное, не опускать руки и четко следовать рекомендациям доктора.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про лечение гидраденита под мышкой
Источник
Фурункул может появиться в любом месте тела, где есть волосяные фолликулы. Гнойное воспаление в волосистой от природы подмышечной области доставляет больному крайне неприятные ощущения.
В этом месте чирей постоянно подвергается трению и сдавливанию, осложняя протекание болезни. Ее возбудителями являются условно-патогенные бактерии, которые при определенных условиях становятся болезнетворными.
Причины: почему гнойник появляется в подмышке
Фурункул – это гнойное поражение волосяной луковицы, сальной железы и соседних тканей.
Выглядит патология как шишка конусообразной формы с некротическим стержнем посередине, заполненная гнойным содержимым.
Гнойник в подмышке – результат вредоносной деятельности золотистого стафилококка (реже – белого или стрептококка).
Эти бактерии – часть микрофлоры кожи человека и обычно не вызывают никаких проблем.
Когда микроорганизмы становятся виновниками кожной патологии? Бактерии могут спровоцировать развитие фурункула под мышкой в результате:
- ослабления иммунитета, когда в организме недостаточно защитных антител для борьбы с патогенами;
- повышенной потливости и излишнего салоотделения;
- нарушения обменных процессов в организме, в частности, сахарного диабета;
- авитаминоза, который вызван неправильным питанием;
- перегрева и переохлаждения, приводящих к нарушению регенеративных процессов кожных покровов;
- микротравм кожи при неосторожном удалении волос подмышкой;
- несоблюдения гигиены в области подмышечной впадины, что приводит к скоплению бактерий;
- использования антиперспирантов, компоненты которых затрудняют нормальную работу потовых и сальных желез.
Симптомы нарыва в подмышечной впадине
Образующийся в подмышечной впадине чирей дает о себе знать характерными симптомами, к которым нужно отнестись с должным вниманием, чтобы вовремя начать лечение.
Развитие фурункула часто можно остановить на начальной стадии, если соблюдать рекомендации врача.
Какие признаки говорят о том, что подмышкой появляется гнойное образование:
-
в подмышечной впадине образуется уплотнение, вокруг которого наблюдается гиперемия – покраснение кожных покровов; - в месте поражения ощущается покалывание, зуд, жжение, особенно при трении об одежду;
- больной чувствует пульсирующую боль, натянутость кожи, которая становится горячей – этот симптом называется гипертермией, когда в пораженной области повышается температура, обычно на 2 – 3 градуса;
- резко ограничивается свобода движений, так как они вызывают дискомфорт и боль;
- фурункулы приводят к воспалению лимфатических узлов, которые становятся болезненными при прикосновении. Это также нарушает подвижность плеча и руки;
- припухлость превращается в конусообразную шишку, в центре которой появляется некротический стержень с черной точкой на конце.
Развитие фурункула в области подмышки сопровождается и симптомами общей интоксикации – слабостью, быстрой утомляемостью, высокой температурой, головной болью, ломотой суставов.
Симптоматика чиряка меняется по мере его формирования. Когда он созревает и начинается выход гнойного содержимого, постепенно уменьшается отечность, а боль утихает.
Не все родители знают, можно ли купаться при ветрянке. Мнения «за» и «против» водных процедур рассмотрены в этой статье.
Симптомы, лечение и фото токсикодермии представлены в данной публикации.
Фото герпеса на пальцах рук найдете здесь: https://udermatologa.com/zabol/gerp/gerpes-na-rukah-foto-lechenie-na-paltsah-i-ladonyah/
Фото чирея под мышкой
Способы диагностики
Основным способом диагностики фурункула подмышкой является визуальный осмотр дерматологом. В ряде случаев требуются дополнительные обследования.
Дело в том, что чирей нужно дифференцировать от других заболеваний:
- в первую очередь от гидраденита – гнойного воспаления потовой железы. Эта патология в подмышечной области встречается чаще, чем фурункул;
- сибирской язвы;
- трихофитийной гранулемы.
Чтобы исключить эти заболевания и подтвердить диагноз «фурункул», требуется назначение:
- общего анализа крови;
- биохимического анализа крови (иммунограммы);
- дерматоскопии;
- бакпосева – анализа гнойного экссудата, по результатам которого врач подберет подходящие для лечения антибиотики.
Как лечить фурункул под мышкой
Как именно лечить фурункул под мышкой, зависит от того, на какой стадии находится заболевание.
Вначале довольно эффективными могут быть консервативные методы, а чирей в запущенном состоянии подлежит удалению хирургическим путем.
Консервативная терапия
Чтобы ускорить созревание чирья и предотвратить воспалительный процесс, возможно назначение физиотерапевтических процедур:
- электрофореза;
- облучения ультрафиолетом;
- лазерной терапии.
Для обработки подмышек на этапе инфильтрации применяют антисептики:
- раствор Фурацилина;
- перекись водорода;
- Хлоргексидин;
- медицинский спирт.
Для компрессов используют Ихтиоловую мазь, Левомеколь, мазь Вишневского, Бактробан, Фузидин-Натрий, Димексид.
Пока чирей находится в ранней стадии созревания, врач может назначить инъекции антибиотиков – ими обкалывают кожные ткани вокруг фурункула.
Чтобы обеспечить обезболивание больного участка, применяют новокаиновую блокаду. Предотвратить боль помогает фиксация руки специальным лангетом.
Для снятия болевых ощущений назначают такие препараты:
- Кетанов;
- Парацетамол;
- Ибупрофен.
Иногда требуется применение антигистаминных препаратов – Супрастина, Цетрина, Диазолина, Кларитина. Эти лекарства устраняют раздражение и кожный зуд.
Читайте нашу статью с перечнем и описанием вытягивающих гной мазей от фурункулов по следующей ссылке.
Антибиотики
Для того, чтобы вылечить фурункул подмышкой, назначают антибактериальные средства. Их ни в коем случае нельзя применять без рекомендации врача.
Только специалист может определить необходимость их использования и выбрать подходящие каждому пациенту препараты.
Эффективно лечат гнойники в подмышечной впадине такие антибиотики:
- Ампициллин;
- Эритромицин;
- Доксициллин;
- Цефазолин;
- Тетрациклин;
- Левомицетин;
- Гентамицин.
Многие из них относятся к препаратам широкого спектра действия и эффективно борются с бактериальной инфекцией. Их применяют в виде таблеток, мазей, инъекций.
Чем опасен самостоятельный бесконтрольный прием антибиотиков? Это может спровоцировать устойчивость возбудителей патологии к медикаментам, что явно усложняет лечение.
Более подробно о том, в каких случаях, кому и какие именно антибиотики следует принимать при фурункулезе читайте здесь.
Хирургическое вмешательство
Внутренний гнойный нарыв часто приходится удалять хирургическим путем. Но решение о необходимости оперативного вмешательства может принять только врач.
К такому методу прибегают в том случае, если воспалительный процесс перешел в запущенную стадию, а также при появлении осложнений.
Попытки выдавливать чирьи самостоятельно чреваты опасными последствиями, поэтому ни в коем случае нельзя вскрывать гнойники в домашних условиях.
Хирург проводит удаление фурункула с использованием местной анестезии, поэтому операция безболезненна для пациента:
- Врач производит вскрытие гнойника и удаляет гнойное содержимое.
- Затем проводится обработка раны антисептиками и при необходимости установка дренажа.
- Производится наложение лечебной повязки с гипертоническим (солевым) раствором или антибактериальной мазью. Повязки периодически меняют до полного заживления ранки.
Послеоперационный период включает применение физиопроцедур, например, УВЧ-терапии, прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов.
Важно исключить механическое воздействие на больную область, чтобы не травмировать заживающий фурункул трением при движении, одеждой, не стоит в этот период пользоваться дезодорантами и мочалкой при купании.
Подробнее об операции удаления фурункула можно почитать здесь.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Народные средства относятся к вспомогательным методам лечения фурункула в области подмышки.
Их хорошо использовать как дополнение к основной медикаментозной терапии, но лучше предварительно проконсультироваться с врачом.
Из популярных народных рецептов можно отметить такие:
- Лечебное тесто – приготовить смесь тестообразной консистенции из таких ингредиентов: 1 желтка от куриного яйца, 30 г сливочного масла, 1 чайной ложки меда и муки (ее нужно столько, чтобы масса получилась достаточно густой). Тесто прикладывают на фурункул, фиксируют повязкой и меняют через каждые 3 часа. Средство хорошо вытягивает гной, ускоряет созревание и вскрытие чирея.
-
На начальной стадии – инфильтрации, полезно прикладывать к больному месту листья целебных растений. Можно размять листик золотого уса или поместить на фурункул лист алоэ, предварительно очистив его от кожицы. Повторять процедуру несколько раз в день. - Целебная мазь – смешать 20 г пчелиного воска, 1 столовую ложку нерафинированного подсолнечного масла, 1 мелко порезанную репчатую луковицу. Смесь варят на медленном огне примерно полтора часа, остужают. После загустения мазь наносят на чирей, закрывают бумагой для компрессов, закрепляют повязкой. Меняют через 3 – 4 часа.
- Чесночные компрессы – пару средних зубчиков чеснока измельчить и смешать с половиной чайной ложки растительного масла. Смесь выложить на ватный диск и закрепить на ранке с помощью лейкопластыря. Держать 4 – 5 часов. Чеснок помогает вытягивать гнойную массу из чирья, а масло убережет кожу от ожога. Можно просто разрезать чеснок на тоненькие пластинки и закрепить их на поверхности нарыва. Делать такие процедуры следует каждые 3 часа. Чесночный сок убивает инфекцию и способствует заживлению фурункула.
- Хвойные компрессы – приготовить отвар из веток ели, сосны и шишек хвойных деревьев. Дать настояться и в виде примочек прикладывать к области фурункула. Сверху прикрыть клеенкой и закрепить повязкой. Компресс поможет убрать болевые ощущения и ускорит процесс выздоровления.
-
Компресс из капусты и меда – лист слегка отбить, чтобы он размягчился, смазать тонким слоем натурального пчелиного продукта и приложить к чирью на несколько часов. Процедуру повторять, пока нарыв не вскроется. Компресс обладает противовоспалительным и противоотечным действием. - Четверть бруска хозяйственного мыла (72%) измельчить с помощью терки, залить небольшим количеством воды и варить до загустения массы. Остывшую смесь выкладывают на марлю и закрепляют на больном месте. Менять повязку следует трижды в сутки.
Наибольший эффект в лечении фурункула в подмышечной впадине достигается при разумном сочетании традиционных и народных методов.
О том, как лечить чирей в домашних условиях мы подробно писали здесь.
Какими могут быть последствия
Опасно игнорировать лечение фурункула и надеяться на «авось» – само пройдет. Коварная болячка чревата неприятными последствиями. Осложнения могут вызвать также неправильная терапия и самолечение.
Чирей под мышкой опасен своей близостью к лимфатическим узлам, они могут воспалиться в результате проникновения гнойной инфекции. Это обернется развитием лимфаденита.
Какие еще последствия возможны при фурункулах в подмышечной области:
- лимфангит – болезнь заключается в воспалении лимфатических сосудов;
- фурункулез – образование множественных фурункулов по всему телу;
- флегмона – гнойное воспаление подкожной клетчатки, не имеющее четких границ;
- абсцесс – локальный глубокий гнойный очаг воспаления;
- сепсис – заражение крови;
- поражение внутренних органов.
Риск опасных последствий увеличивается в разы, если больной пытается самостоятельно выдавить чирей. В таком случае распространение инфекции практически гарантировано.
Основные причины возникновения, симптомы герпеса в интимной зоне у женщин, а также меры лечения и профилактики подробно рассмотрены в этом материале.
Инструкция по применению мази Флуцинар представлена для ознакомления в нашей публикации.
Профилактические мероприятия
Если в подмышке вскочил фурункул, значит, в организме появились какие-то физиологические нарушения или у больного большие проблемы с личной гигиеной.
Выявить проблемы со здоровьем поможет врач, а вот самому пациенту следует придерживаться определенных правил:
- своевременно проходить медицинские осмотры;
- лечить хронические заболевания;
- беречься от инфекционных болезней;
- укреплять иммунитет здоровым образом жизни, сбалансированным питанием, прогулками на свежем воздухе, физической активностью и приемом назначенных врачом минерально-витаминных комплексов.
Что касается личной гигиены – здесь необходимо соблюдать элементарные, но важные нормы:
-
регулярно принимать душ и держать область подмышек в чистоте, после мытья вытирать их насухо (для этого удобно использовать бумажные полотенца); - носить чистую одежду, избегать не натуральных тканей, которые натирают кожу, провоцируют потливость и салоотделение, не давая телу дышать;
- своевременно обрабатывать антисептиками повреждения и раздражения кожи;
- для удаления волос использовать качественные бритвенные приборы, перед каждым использованием протирать лезвия антисептическими средствами;
- одеваться по погоде, по возможности избегая перегрева и переохлаждения.
Чтобы избежать рецидива фурункула, нужно внимательно отнестись к назначениям лечащего врача, соблюдать все предписания и не заниматься самолечением.
В ряде случаев не обойтись без консультации эндокринолога и иммунолога.
Чтобы банальный фурункул не стал большой проблемой с неприятными последствиями, лечиться нужно своевременно. И доверять свое здоровье следует опытным, квалифицированным специалистам.
Источник
