Как вылечить гонорею дома у женщины
Гонорея (триппер) — это венерическое заболевание. Его возбудитель — гонококк — способен быстро переселиться из одного организма в другой даже в течение короткого полового акта. Из 100 человек 70 обязательно заразятся от больного партнера вследствие незащищенного секса. Чаще носителем гонококков становятся представительницы слабого пола. Рассмотрим подробнее симптомы и методы лечения гонореи у женщин.
Пути заражения
Существует 3 основные пути попадания гонококковой инфекции в организм:
- При коитусе (половом акте). Незащищенный сексуальный контакт с носителем гонореи не оставляет возможности избежать заражения, будь то оральная или анальная вариация. Параллельно с гонококками в инфицированном организме часто размножаются трихомонады, хламидии, которые усугубляют патологию мочеполовой системы.
- В бытовых контактах. То, что называют бытовой гонореей, подразумевает несоблюдение санитарии — пользование чужими банными принадлежностями, нательным и постельным бельем. Заразиться могут даже дети.
- Внутриутробно и при родах от матери к ребенку.
В категорию повышенного риска попадают лица:
- практикующие половые отношения в раннем возрасте;
- предпочитающие беспорядочные сексуальные связи;
- игнорирующие защиту презервативами;
- не соблюдающие интимную гигиену или часто применяющие антисептики для промежности;
- страдающие другими половыми инфекциями, гинекологическими нарушениями.
Ослабленный иммунитет, длительные курсы гормонотерапии, лечение антибиотиками — также благоприятные факторы для развития гонококков.
Признаки
Гонорея у женщин имеет несколько специфические симптомы, связанные со строением половых органов:
- ощущения боли, воспаленности в мочеиспускательном канале (уретре) и внизу живота;
- выделение из влагалища белей молочного или желтоватого оттенка с запахом гнойного процесса;
- появление гноя из уретры;
- гнойные включения в моче;
- раздражение и отечность гениталий;
- частое мочеиспускание, сопровождаемое жжением и зудом.
Инкубация гонококков
Первые признаки болезни проявляются с момента, когда патогены размножились до критической для иммунитета массы. Инкубационный период гонореи у ослабленной женщины составляет 1—7 дней, у здоровой — до 21 дня.
На отсрочку появления болезненных ощущений, гнойных выделений может также повлиять прием антибиотиков, выбранных самостоятельно для лечения гонореи либо назначенных врачом по другому случаю.
Осложнения
При половом контакте патогены попадают из мочеиспускательного канала мужчины во влагалище женщины и начинают восходящее распространение через шейку матки. Очаг воспаления охватывает репродуктивные органы, мочевую систему, прямую кишку, кишечник, почки. При незащищенном оральном контакте инфекция поражает слизистую горла, вызывая гонорейный фарингит.
Впервые сталкиваясь с венерическим заболеванием, женщина или девушка путает необычно пахнущие густые бели с другими инфекциями — молочницей, вагинитом. Они могут начать самолечение, но добиваются лишь усугубления состояния.
При позднем обращении к врачу клинические признаки намного труднее поддаются распознаванию.
Отсроченное лечение гонореи у женщин грозит осложнениями воспалительного характера:
- цервицит;
- эндометрит, сальпингоофорит, аднексит;
- уретрит, цистит;
- пиелонефрит;
- проктит;
- фарингит;
- конъюнктивит.
Запущенная гонорея влечет за собой сложные последствия:
- непроходимость труб, внематочную беременность;
- бесплодие;
- патологию беременности и родов;
- септические заболевания рожениц;
- инфицирование, гибель младенца;
- стойкое подавление сексуального влечения.
Гонококки обычно поражают цилиндрический эпителий слизистых, обходя плоскую структуру оболочки влагалища. Но в детском возрасте и в период беременности гонококковая инфекция вызывает специфический вульвовагинит — сильное воспаление внешних и внутренних половых органов.
Срочные действия
Надежную защиту от заражения при половом акте дает только презерватив. Но в тупиковой ситуации можно прибегнуть к нескольким схемам. В случае насильственного коитуса либо незащищенного секса, некачественных презервативов нужно безотлагательно сделать следующее:
- Помочиться, чтобы моча вынесла из уретры часть еще не обжившихся патогенов.
- Подмыться с мылом, захватывая прилегающую к гениталиям поверхность бедер.
- В течение 2 часов после секса впрыснуть из пузырька с длинной насадкой Бетадин либо Мирамистин: 1—2 мл — в мочевой канал, 5 мл — во влагалище.
- Кожу вокруг гениталий и прилегающие участки смочить розовым раствором марганца, Мирамистином, водным раствором Хлоргексидина. Не вытирать! Эти препараты убивают враждебную микрофлору, но не дают гарантии полной дезинфекции.
- Водный раствор (0,05%) Хлоргексидина подходит не только для обработки промежности, ним при необходимости можно продезинфицировать горло. Сначала прополоскать несколько раз водой, раствором соды или соли, чтобы смыть сперму. Затем набрать 1—2 ложки Хлоргексидина и полоскать минуту. Глотать нельзя! В день рекомендовано 3 процедуры.
Если есть серьезная причина, по которой невозможно пойти к врачу, принимают антибактериальный препарат Трихопол — по 1 капсуле трижды в день. Одновременно каждый день ставят 1 укол с 5 мл Бициллина с Новокаином.
Народная медицина
Народные методы не способны эффективно лечить гонорею у женщин. Но в домашних условиях используют растительные отвары для укрепления организма, облегчения симптоматики, сокращения сроков выздоровления.
- Лопух. На 0,5 л воды 3 берут столовые ложки аптечного сырья. После закипания варят полчаса на тихом огне. Остывший до теплой температуры отвар процеживают. Принимать его нужно с интервалом в 60 минут по столовой ложке 14 дней.
- Петрушка. Зелень порубить, отобрать 2 столовые ложки. Запарить в 500 мл кипятка в течение 1 часа. Снадобье принимать 4 раза по 100 мл.
- Женьшень. Корень славится тонизирующим и болеутоляющим свойствами. Спиртовая настойка активирует угнетенные болезнью функции органов и систем. Высушенный измельченный корень (50 г) засыпать в 500 мл водки. Настаивать 3 недели в месте без доступа света. Емкость нужно встряхивать каждый день. Принимать по чайной ложке до завтрака, обеда, ужина.
- Можно приготовить женьшеневый чай. Корень измельчают в порошок, чайную ложку сырья настаивают 10 минут в 200 мл кипятка. Выпивать нужно по столовой ложке 3 раза в день.
- Настой китайского лимонника. Это средство помогает при гонорее благодаря иммуномодулирующему эффекту. Две столовые ложки плодов запаривают 600 мл кипятка в течение 10 минут. Процеженный чай делят на 3 приема.
Вылечить гонорею поможет иммуномодулирующий сбор. Трава заманиха обладает противовоспалительным, укрепляющим и тонизирующим свойством. Родиола розовая улучшает обмен веществ, воздействует на гинекологические и конъюнктивные очаги воспаления, уменьшает боль при нарушениях, снижает температуру, нейтрализует аллергические реакции. Крапива не только лечит воспаление, но и активирует компенсаторные силы, способствует восстановлению пораженных тканей. Плоды шиповника, боярышника отдают много витаминов, микроэлементов, кислот, антиоксидантов, которые помогают организму справиться с недугом.
Сбор составляют из родиолы, заманихи, шиповника — по 20 г, крапивы, боярышника — по 15 г. Траву зверобоя (10 г) добавляют для усиления антибактериального, антисептического, обезболивающего, регенерирующего эффекта. На стакан кипятка потребуется столовая ложка смеси. Сбор кипятят 10 минут, настаивают 4 часа. Процеженную жидкость разводят стаканом кипятка. Рекомендуемая дневная доза — 3 порции по 70 мл.
Не стоит самостоятельно лечить гонорею дома, иначе можно получить весьма неприятные последствия. Заболевание угрожает здоровью, а вернуться к нормальной жизни можно только с помощью врача и выполнения его рекомендаций.
Похожие статьи
Источник
Основное
лечение гонореи,
как инфекционного заболевания, заключается в назначении антибактериальных
средств. При своевременной диагностике и грамотном построении схемы терапии патология
полностью излечима. Главное — доверить свое здоровье квалифицированным
специалистам. Поговорим подробнее: как лечить гонорею у женщин, мужчин и
беременных, какие используются таблетки и препараты, а также народные средства
в домашних условиях.
Формы
патологии
Иногда
пациенты сомневаются, можно ли вылечить гонорею, ставя заболевание в один ряд с
вич-инфекциями или парентеральными гепатитами. Однако патология имеет
бактериальную природу, поэтому лечение гонореи проходит успешно. После курса препаратов заболевание
не вызывает последствий. Правда, риск повторного заражения при этом не
исключен, так как иммунитет формируется нестойкий.
Часто
пациенты интересуются: сколько дней лечится гонорея. Курс терапии зависит от
характера течения патологии:
- Острая форма — можно вылечить быстро, некоторые схемы предусматривают однократный прием;
- Хроническая форма — лечится продолжительное время, иногда требуется несколько последовательных курсов со сменой препаратов.
Лечение гонореи проводится в стационаре или амбулаторно, в домашних условиях. В большинстве случаев требуется назначение препаратов внутрь, реже инъекциями. Местные средства применяют редко, в основном при противопоказаниях к антибиотикам.
Схема лечения гонореи назначается врачом после диагностики
Препараты, неправильно назначенные при осложнённой гонорее, формируют стойкость бактерий. Заболевание приобретает хронический характер.
Читайте также: Гонорея у мужчин: симптомы, лечение, профилактика
Принципы терапии
Перед
тем как лечить заболевание, необходимо установить, к каким препаратам
чувствителен возбудитель. Для выявления проводят посев из уретры на специальные
диагностические среды. Это важно потому, что в последние годы из-за
бесконтрольного применения антибиотиков появилось много устойчивых форм
гонококков.
В период лечения требуется:
- Исключить все половые контакты.
- Пить больше воды.
- Соблюдать режим по ограничению
физических нагрузок. - Не употреблять алкогольные
напитки. - Строго соблюдать правила личной
гигиены. - Из рациона питания исключить
острые, соленые и копченые блюда.
Схема лечения препаратами при гонорее составляется индивидуально, с учетом особенностей здоровья пациента и сопутствующих нарушений. Курс терапии следует пройти полностью, не прерывая лечение даже в том случае, если после первого приема наступает заметное облегчение.
Лечение гонореи у мужчин и у женщин проводится по одинаковым схемам, так как, несмотря на разницу в проявлениях заболевания, возбудитель инфекции один и тот же — бактерия из рода диплококков.
Возбудитель гонореи — бактерия гонококк
Спустя
2 месяца после окончания терапии необходимо повторно показаться врачу и сдать
контрольные анализы, чтобы убедиться в полном выздоровлении. Для выявления
скрытых очагов инфекции в организме могут использоваться приемы провокации.
Лечение гонореи антибиотиками
Антибиотики при инфекционной терапии
являются этиотропными средствами, то есть устраняют причину заболевания. Препараты
на основе пенициллина уже давно неэффективны, так как гонококк устойчив к ним.
Чаще всего назначаются средства из группы цефалоспоринов, макролидов,
тетрациклинов и фторхинолонов.
Современные
препараты обладают широким спектром действия, который одновременно перекрывает
и хламидийную инфекцию, сопровождающую гонорею примерно в 30% случаев.
Лечение
гонореи в острой форме производится
препаратами:
- Цефтриаксон;
- Ципрофлоксацин;
- Азитромицин;
- Цефиксим.
При не осложненном течении патологию лечат однократным приемом или инъекцией в разовой дозе. Этого зачастую бывает достаточно для того, чтобы лекарство быстро подействовало и уничтожило возбудителей.
Препараты для лечения гонореи
При
стойкости гонококков к перечисленным антибактериальным средствам назначается
альтернативная схема с приёмом:
- Цефозидима;
- Офлоксацина;
- Канамицина.
Лечение
гонореи в хронической форме
При
осложненном заболевании или его хронической стадии терапия осуществляется антибиотиками инъекционно, путём введения
препарата в вену или мышцу.
Чаще
всего используются:
- Цефтриаксон: 1 г
один раз в сутки в течение 7 дней; - Спектиномицин: 2 г
2 раза в сутки 7 дней подряд.
В
качестве альтернативных препаратов, в
случае осложнений, назначают Цефотаксим, Канамицин или Ципрофлоксацин.
Лечение продолжается не менее 48 часов после исчезновения клинических
признаков. Если гонорея протекает на фоне хламидийной инфекции, лечение стоит
усилить макролидами, при сопутствующем трихомониазе необходимо подключить дополнительно
курс противопротозойных средств.
Дополнительные меры
Лечение гонореи у женщин провоцирует развитие кандидоза — молочницы слизистой влагалища из-за нарушения микрофлоры. Для предупреждения патологии одновременно с антибиотиками следует принимать противогрибковые таблетки. Например, Дифлюкан или Флуконазол. Эти же средства для женщин выпускают и в форме свечей, кремов. Для мужчин наружные антисептические средства для лечения гонореи выпускают в форме мази или раствора.
Дополнительные препараты для лечения гонореи
Терапия
хронической формы одновременно с антибиотиками предусматривает приём средств и
мер, укрепляющих иммунитет:
- витаминов;
- иммуномодуляторов;
- гонококковой вакцины;
- физиотерапии.
Антибактериальные
средства, особенно при употреблении внутрь, способны вызывать побочные эффекты
в виде дисбактериоза кишечника. Потому даже неосложненная гонорея в период
антибиотикотерапии должна сопровождаться приёмом пребиотиков.
Лечение гонореи у беременных
Вылечить
гонорею при беременности можно на любом сроке. Для этого подбирают таблетки или
инъекции антибиотиков, не проникающих через плацентарный барьер к плоду. Например,
Цефтриаксон или Спектиномицин. Зачастую хватает однократного использования.
При
хориоамнионите будущей маме требуется парентеральное ведение Пенициллина или
Ампициллина в условиях стационара.
Стоит отметить, что беременным
нельзя применять:
- Тетрациклины;
- Фторхинолоны;
- Аминогликозиды.
Эти
средства способны негативно влиять на организм развивающегося малыша, вызывая
формирование пороков развития. Назначение средств от гонореи у беременных
должно быть согласовано с гинекологом. Осложнения при неправильном лечении
сказываются не только на самочувствии матери, но и на здоровье будущего малыша.
Как лечить гонорею у беременных
Терапия народными средствами
При
лечении гонореи народными средствами в домашних условиях методы необходимо
согласовать с врачом. Методы должны соответствовать общим принципам терапии. В
основном подбирают травы с антисептическим и ранозаживляющим действием, для
наружного использования: ванночки, примочки, полоскания. Их применение может
лишь дополнить курс основного лечения, так как невозможно уничтожить гонококка
только народными средствами.
Местно
лечить воспаление можно народными средствами в виде:
- ванночек из цветков ромашки аптечной;
- отвара зелени укропа;
- настоя корней лопуха или коры дуба.
Внутрь
при инфекции рекомендуют употреблять больше ягод: бруснику, чернику, калину или
смородину, так как они оказывают выраженное противовоспалительное действие.
Полезными окажутся салаты с добавлением свежей петрушки или сельдерея.
Последствия и осложнения гонореи у
женщин и мужчин
Осложнения патологии возникают при неправильном или несвоевременном лечении, иногда последствия остаются на всю жизнь. Общими тяжелыми осложнениями для всего организма являются инфекционные артриты, менингит, сепсис, конъюнктивит, эндокардит, дерматит.
К осложнениям гонореи у мужчин можно
отнести:
- Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала — уретрит.
- Инфицирование придатка семенника, который является резервуаром для образовавшихся сперматозоидов — эпидидимит.
- Опухоль предстательной железы — простатит.
- Снижение половой активности — импотенция.
- В будущем высок риск развития рака мочевого пузыря.
Последствия и осложнения гонореи
Последствия
гонореи у женщин могут отрицательно влиять на всю половую систему, так как у
них заболевание протекает с небольшим количеством симптомов, и часто оказывается
в запущенном состоянии к моменту его обнаружения. Когда воспалительный процесс
распространяется за пределы репродуктивных органов, инфекция вызывает
бесплодие.
Последствиями гонореи у женщин становятся:
- Бартолинит — воспаление желез влагалища;
- Острый перигепатит — поражение капсулы печени.
- Формирование тубоовариальных абсцессов.
- Внематочная беременность.
- Тазовые боли.
Гонорея
при беременности повышает риск разрыва плодных оболочек и выкидыша, заражения
эндометрия и будущего ребенка.
Способы
предупреждения
Профилактика гонореи, прежде всего, должна заключаться в предупреждении заражения венерической болезнью. Избежать патологии всегда проще, чем лечить её. Для этого в первую очередь следует избегать случайных половых контактов и использовать презервативы при любых видах половых актов.
Если
все же незащищенная связь имела место, а здоровье партнера вызывает сомнения,
то следует сразу, не дожидаясь симптомов, провести экстренную медикаментозную
профилактику. Причём важно принять меры в первые часы после полового акта.
Инфекции передающиеся половым путём
Для мужчин хорошая профилактика гонореи — обмывание наружных половых органов или мочеиспускание сразу полового акта, это на 50% уменьшает риск заражения. Эффективность повышает обработка половых органов Мирамистином. Важным аспектом предупреждения заболевания считается соблюдение правил личной гигиены. При появлении любых симптомов, характеризующих инфекционные процессы, следует как можно скорее обратиться к врачу.
Смотрите видео: Лечение гонореи одним уколом
© 2018 — 2019, . Все права защищены.
Источник
Статистические показатели заболеваемости гонореи у женщин, к сожалению, не соответствуют действительной картине, сильно занижены.
Об этом говорит то, что заболевание диагностируется примерно с такой же частотой, как и сифилис, хотя должно преобладать как минимум в 2,5 раза.
Отсюда – значительное число случаев гонореи, которые выявляются у беременных женщин.
Отчасти такая ситуация связана со свободным доступом к антибиотикам и частыми эпизодами самолечения.
После таких «курсов терапии гонореи на дому», врачам приходится прикладывать много усилий, чтоб вылечить хроническую, стойкую к лекарственным препаратам инфекцию.
И это при том, что современные подходы позволяют бороться с гонореей у женщин с достаточной эффективностью.
Главное – делать все по правилам.
Особенности течения гонореи у женщин
У женщин гонококк кроме уретры поражает слизистую оболочку влагалища, вульвы, внутренние половые органы.
По локализации воспаления, гонорейное воспаление у женщин распределяется на два яруса.
Первым поражается нижний отдел репродуктивной системы – вульва, шейка матки, влагалище.
Затем в течение нескольких месяцев, гонококки распространяются на внутренние половые органы.
Такой момент необходимо учитывать, чтоб провести всестороннюю диагностику и полноценное лечение.
По характеру течения острая гонорея среди женщин встречается редко.
Для пациенток слабого пола характерно вялое, малосимптомное или бессимптомное воспаление.
Доля таких процессов достигает 91%.
Более 69% подобных случаев хронической гонореи выявляются только при обследовании по посторонним поводам.
Серьезной проблемой, которую необходимо также учесть, чтоб достичь ожидаемого эффекта от лечения, является большое число микст-инфекций.
Это когда у одной пациентки гонококки соседствуют с другими патогенными микроорганизмами: трихомонадами, хламидиями, микоплазмами и кандидами.
Такие смешанные процессы диагностируются у почти 30% женщин с гонореей, наиболее частый «спутник» – трихомонады.
Показания к лечению гонореи
Достаточно выявить гонококки, и уже необходимо назначать противомикробную терапию.
Для подтверждения диагноза достаточно микроскопии осадка мочи или положительного гинекологического мазка.
Иногда, при хронической гонорее, требуется подробное лабораторное и инструментальное дообследование.
Учитывая высокую частоту скрытых, вялых форм заболевания, женщинам рекомендуется обследоваться на гонорею на этапе подготовки к беременности, до зачатия.
Это позволит врачам использовать весь спектр имеющихся лекарств и антибиотиков.
Когда заболевание выявляется у женщины «в положении», возможности докторов сужаются, а риски для ребенка вырастают.
Для обследования необходимо обратиться к квалифицированному дерматовенерологу в профильный диспансер или кабинет частного приема.
Здесь организуют обследование на условиях полной анонимности.
При выявлении инфекции, и лечение гонореи проведут без лишней огласки, с максимальной эффективностью.
Препараты для лечения гонореи у женщин
Еще несколько десятилетий назад для выздоровления от гонореи хватало препаратов пенициллинового ряда, неважно – в уколах или таблетках.
Во многом именно такой подход и стал причиной появления форм гонококков, стойких к таким лекарствам.
Поэтому сейчас врачи используют гораздо больше наименований препаратов.
Выбирая оптимальный, учитывают лабораторные данные о чувствительности гонококков к медикаментам и переносимость лекарств самой женщиной.
Из-за практически тотальной устойчивости возбудителей к пенициллинам и их производным, такие препараты назначаются очень редко.
Только если доказана чувствительность микробов к средствам этой группы.
Большее же предпочтение отдается антибиотикам из других категорий:
- Макролиды. Самый известный представитель – азитромицин
- Фторхинолоны – офлоксацин, пефлоксацин
- Цефалоспорины – цефтриаксон, цефотаксим
- Тетрациклины – доксициклин, метациклин
- Сульфаниламиды – сульфадимидин
- Аминогликозиды – амикацин
У некоторых пациенток схема лечения строится на основе комбинированных пенициллинов – амоксициллин, амоксиклав.
Но применение амоксициллина необходимо рассматривать как резервную схему.
И только после того, как доказана чувствительность к нему гонококков у отдельно взятой пациентки.
Макролиды
Применяются перорально, хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте.
Абсорбируются на лимфоцитах и с ними попадают даже в очаги хронической гонореи.
Безопасен, среди побочных эффектов редкие аллергические реакции, расстройства со стороны ЖКТ (жидкий стул, тошнота), и очень редко – нарушения сердечного ритма.
В инструкции рекомендуется однократный прием 1000 мг препарата, можно в виде одной таблетки.
Тем не менее врачи на такую оптимистичную схему рассчитывают мало.
Особенно – в лечении осложненных форм гонореи у женщин.
Фторхинолоны
Хорошие препараты, механизм действия основан на нарушении деления микробов за счет повреждения их ДНК.
Сейчас уже выпущено несколько поколений фторхинолонов.
Поэтому детали противомикробного действия могут у разных препаратов отличаться.
Абсолютное большинство лекарств – таблетированные формы.
Хотя при необходимости лечения тяжелых форм гонореи у женщин, например – пельвиоперитонита, применяются и формы для парентерального введения (внутривенные капельницы).
Фторхинолоны не следует считать абсолютно безопасными препаратами.
Среди негативных реакций – уретриты, вагиниты, частые аллергии, расстройства ЖКТ.
Лекарства последних поколений могут провоцировать психические расстройства, нарушать сердечный ритм.
Назначать фторхинолоны для лечения гонореи у беременных и кормящих женщин врачи избегают, такие состояния расцениваются как противопоказание.
Цефалоспорины
Отличные, эффективные и безопасные препараты.
Основной момент – выпускаются в формах для парентерального применения, внутримышечных или внутривенных введений.
Механизм действия схож с пенициллинами – нарушение синтеза микробной стенки.
Из-за этого, стойкие к пенициллинам гонококки часто оказываются устойчивы и к цефалоспоринам I-III поколений.
Более поздние представители этого ряда IV поколения – цефепим.
Сохраняет активность, даже когда гонококки синтезируют бета-лактамазу и не погибают под влиянием более ранних средств.
Для лечения гонореи обычно применяется цефтриаксон.
Благодаря возможности введения 1 раз в сутки и оптимальной стоимости.
Или цефуроксим.
Побочные эффекты носят аллергический характер – крапивница, сыпь.
Также следует контролировать функцию почек, печени, периодически сдавать анализы крови.
В целом, цефалоспорины считаются достаточно безопасными средствами.
Их назначают для лечения гонореи у женщин с беременностью и новорожденным младенцам, чьи матери не пролечились своевременно.
Тетрациклины
Такие препараты обещали стать панацеей, благодаря очень широкому спектру действия.
Но гонококки очень быстро вырабатывают стойкость к препаратам этой группы.
Чаще всего назначается доксициклин.
Механизм действия основывается на разрушении энергетического обмена гонококков.
Проникает внутрь клеток, посему применяется для лечения микст-форм гонореи, сочетанной с хламидиозами.
Полностью безопасными тетрациклины считать нельзя.
Они способны вызывать формирование кристаллов кальция в детском возрасте (отложения возникают в костях, дентине и зубной эмали).
Из-за этого не подходят для лечения гонореи у женщин в периоде лактации и при беременности.
Среди побочных эффектов преобладают реакции ЖКТ: тошнота, запоры или диарея, гастрит, обострение язвенной болезни желудка и ДПК.
Встречаются аллергические явления – сыпь, кожный зуд, отеки.
Сульфаниламиды
Это двойные препараты, комбинация триметоприма и норсульфазола.
Наиболее известный представитель – ко-тримоксазол или бисептол.
Обладают достаточно широким спектром действия, куда входит и гонококк.
Механизм действия состоит в нарушении энергетического обмена и синтеза белков микробной клетки.
Хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, неплохо проникают в ткани и очаги воспаления.
Но их применение требует осторожности: возрастает риск отложения солей в почках, есть вероятность развития аномалий в анализах крови.
Также необходимо учитывать возможные аллергические реакции – сыпь, зуд, бывают тяжелые кожные синдромы.
При лечении гонореи у женщин, сульфаниламиды не следует комбинировать с пенициллинами и цефалоспоринами.
Беременность и лактация должны стать противопоказанием.
Так как риск для плода очень высок, а необходимость применения сульфаниламидов при гонорее не так уж и высока, альтернатив, как правило, хватает.
Аминогликозиды
Не самый оптимальный, но достаточно эффективный вариант.
Препараты парентеральные, для внутримышечного и внутривенного введения.
Известные представители – амикацин, гентамицин, менее распространен капреомицин.
Механизм действия в отношении гонококков заключается в нарушении синтеза белков микроорганизмов, из-за чего те погибают.
Аминогликозиды хорошо проникают во все ткани, активны в месте воспаления.
В связи с риском развития необратимой глухоты, аминогликозиды назначаются при гонорее только в крайней необходимости.
Особо взвешенно необходимо применять такие препараты при беременности: существует вероятность рождения глухого ребенка.
Ограничение касается и периода лактации.
К другим частым побочным эффектам относят аллергические реакции, расстройства крови, повреждения почек.
Неосложненные формы гонореи у женщин: лечение
В эту категорию относят женщин с гонорейными процессами, ограниченными одним отделом половых органов – уретрит, цервицит, цистит и вульвовагинит.
Классические схемы, ориентированные на чувствительных к антибиотикам гонококков:
- Цефтриаксон – 0,25 г однократная инъекция
- Офлоксацин – тоже однократно, 400 мг перорально
- Ципрофлоксацин – одна таблетка 0,5 г внутрь
- Цефуроксим – 1500 мг внутримышечно один раз
- Пефлоксацин – 0,6 грамма внутрь однократно
Короткие схемы, одним уколом или одной таблеткой, действительно позволяют рассчитывать на 95% вероятность вылечивания болезни.
Но только если процесс свежий, неосложненный, а гонококки сохраняют чувствительность к перечисленным препаратам.
К сожалению, такие благоприятные условия встречаются очень редко.
В основном, женщины обращаются к врачам венерологам с хронической гонореей.
Как правило, осложненной воспалительными явлениями в нижнем и верхнем ярусах органов мочеполовой системы.
Лечение осложненных формы гонореи у женщин
Врачам необходимо не только пролечить саму гонококковую инфекцию, но и избавить женщину от последствий, вызванных хроническим воспалением.
Также необходимо давать препараты, направленные на лечение сопутствующей инфекции.
Например, при сочетании гонореи с трихомониазом, добавляют метронидазол.
Этиологическая терапия
Здесь нельзя вылечить гонорею одни уколом или одной таблеткой.
Сроки лечения зависят от эффективности препаратов (чувствительности микробов).
На первом этапе назначаются инъекционные препараты.
Типовые схемы и дозы следующие (одна из нижеперечисленных):
- Цефтриаксон в дозе 1 грамм раз в сутки, внутримышечно или внутривенно
- Цефотаксим – по 1 грамму три раза в день (каждые 8 часов)
- Канамицин – два раза в день, внутримышечно по 1 млн ЕД
Продолжать парентеральную антибиотикотерапию необходимо минимум двое суток после нормализации клинических симптомов.
Этот этап предпочтительно пройти в стационарном режиме.
Затем переходим ко второму этапу, где используются пероральные формы препаратов.
Допускается лечение амбулаторно, в домашних условиях.
Только периодически нужно посещать специалиста для осмотра, текущего мониторинга и оценки эффективности терапии.
Типовые схемы следующие (одна из нижеперечисленных):
- Ципрофлоксацин один раз в день по 500 мг
- Пефлоксацин или офлоксацин или ломефлоксацин – по 400 мг в день
- Доксициклин по 100 мг один раз в день
Минимальный срок, который необходимо пить таблетки – 5 дней.
В зависимости от имеющейся клинической картины и ситуации, венеролог может менять наименования лекарств, длительность их применения.
Вспомогательная терапия
Сюда относятся: иммунотерапия, местное лечение, применение анестетиков и антисептиков, физиотерапия.
Цель иммунотерапии – вызвать обострение гонореи, заставить иммунитет «увидеть» затаившиеся гонококки.
В качестве иммунных препаратов применяется гоновакцина, пирогенал, метилурацил, тималин, декарис и другие.
Лекарства применяются парентерально или перорально, зависит от выбранного наименования препарата.
Ферментные препараты требуются, чтоб растворить капсулы микроабсцессов и спайки, которые характерны для хронической гонореи.
Это облегчает доступ лекарств непосредственно к очагам воспаления, скоплениям возбудителей.
Ферментные препараты применяют местно, проводят инстилляции (заливки) в уретру или в мочевой пузырь.
Существует практика орошения воспаленных слизистых местными
