Как вылечит горло рак

Лечение рака горла – комплексный процесс, требующий индивидуального подхода к каждому пациенту и большого практического опыта врачей. Сложности здесь начинаются уже с того, что с точки зрения медицины «рака горла» не существует, ведь «горло» — это бытовое определение области шеи, которая расположена перед позвоночным столбом.

Виды лечения
Химиотерапия
Радиационное лечение
Хирургическое лечение
Прогноз и дальнейшее лечение

Рак горла Анатомически сюда входят гортань, глотка, часть пищевода, голосовые связки, нервные и сосудистые пучки, мышцы, соединительная и эпителиальная ткань. И злокачественная опухоль имеет шанс развиться в любой из перечисленных частей, демонстрируя разную симптоматику и представляя разную степень угрозы.

Описывая злокачественные поражения горла, врачи чаще всего имеют ввиду гортанные и глоточные опухоли. Для новообразований в других органах и тканях применяются другие определения. Поэтому в данной статье, рассказывая о том, как лечить рак горла, мы будем говорить в первую очередь о раковых заболеваниях гортани.

Виды лечения

Методики, которые используются для того, чтобы излечить данное заболевание, выбираются с учетом месторасположения опухоли в горле, размеров, стадии развития, наличия или отсутствия метастазирования. Важную роль играет возраст больного, общее состояние, имеющиеся у него сопутствующие патологии и др.

Основные способы лечебных воздействий – это:

фармакологическая терапия специфическими препаратами;
лучевые воздействия ионизирующим излучением;
операционное удаление опухоли.

Вылечить рак горла в большинстве случаев удается только при комбинированном использовании этих методик. Так, лучевая и химиотерапия применяются до операции с целью циторедукции – максимального снижения количества раковых клеток в организме пациента. Это позволяет существенно сократить объем хирургического вмешательства. А после операционного лечения рака гортани в 100% случаев назначается адъювантная (профилактическая) терапия фармакологическими препаратами. Такое воздействие необходимо для того, чтобы уничтожить все злокачественные клетки, оставшиеся в тканях после хирургического удаления опухоли.

Важно! На ранних этапах развития опухоли используются только консервативные методики (радио- и химиотерапия). Это позволяет вылечивать до 85-90% раковых новообразований начальной стадии.

Химиотерапия

Химиотерапия Воздействие специфических препаратов-цитостатиков на злокачественную опухоль основано на нарушении ими процессов клеточного деления. В результате раковая клетка теряет возможность размножаться и, спустя некоторое время, погибает. Эффективность химиотерапии обусловлена тем, что злокачественно перерожденные клетки делятся намного быстрее и чаще, а кроме того, имеют существенно более высокий уровень метаболизма, чем клетки здоровые. Это значит, что раковые клеточные элементы намного интенсивнее поглощают молекулы химиопрепаратов, а значит и действие такого лечения на них будет значительно более выраженным.

Эти лекарства применяются системно – перорально в виде таблеток или внутривенно в виде инъекций. Они воздействуют на все органы и ткани пациента, неизбежно (хоть и намного меньше, чем раковые) повреждая здоровые, не перерожденные клетки. Это приводит к развитию побочных эффектов:

Нарушение механизмов кроветворения с уменьшением числа белых и красных кровяных телец. Снижение количества лейко- и лимфоцитов в крови угнетает иммунные функции организма, поэтому на фоне химиотерапии увеличивается риск развития инфекционных заболеваний.
Потеря волосяного покрова, которая объясняется тем, что клетки волосяных луковиц имеют очень высокую интенсивность обмена веществ. А это значит, что они поглощают из крови повышенное количество препаратов-цитостатиков и страдают от них в большей степени, чем другие клетки организма (кроме раковых).

Важно! Потеря волос в результате химиотерапии обратима. После того, как раковый процесс будет остановлен, а оставшиеся перерожденные клетки уничтожены, прием препаратов отменяется, волосяные луковицы постепенно регенерируют и вновь дают рост волосам.

Нежелательное действие на желудочно-кишечный тракт. Сюда относятся постоянная тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, диарея, изъязвления на слизистой ротовой полости и т.д.
Нарушения тактильной и вкусовой чувствительности. Появление покалываний, зуда и других ощущений в конечностях.
Общие проявления в виде утомляемости, слабости, резкого ухудшения аппетита и снижения массы тела.

Радиационное лечение

Лучевая терапия при раке гортани, как и химиолечение, основана на том, что опухолевые клетки имеют намного более высокий уровень метаболизма, чем здоровые, а значит поглощают существенно большие дозы ионизирующей радиации. Это излучение повреждает внутренние клеточные структуры, приводят в итоге к гибели клетки. Современные подходы к лучевому лечению предполагают использование специальных препаратов-радиосенсибилизаторов – соединений, способствующих поглощению излучения. Такие препараты вводят пациенту за несколько дней до начала радиационных воздействий, и эти вещества в значительных количествах накапливаются именно в раковых, а не в нормальных клетках.

Практически при всех онкологических патологиях, включая и рак горла, лечение ионизирующим излучением – составляющая часть комплексной терапии. Его часто сочетают с применением фармакологических препаратов. Кроме этого, радиолечение используют после операции для подавления местных и отдаленных метастазов, а также отдельных оставшихся злокачественных клеток.

Радиационная терапия – это агрессивное воздействие, которое кроме раковых клеток, неизбежно затрагивает и здоровые ткани. В связи с этим возникают побочные эффекты:

Сухость во рту и недостаточность жидкости в организме в целом. Справиться с этим нарушением поможет увеличение количества жидкости в рационе больного или использование специальных регидратационных растворов.
Болезненные ощущения в горле.
Нарушение восстановительных процессов и замедление заживления тканей, например, после стоматологических операций. По этой причине онкологи рекомендуют санировать ротовую полость еще до начала радиационной терапии.
Склонность к развитию кариеса. Этот побочный эффект сводится к минимуму путем тщательного соблюдения гигиены полости рта на всем периоде лучевого лечения.
Общая симптоматика в виде слабости, повышенной утомляемости, небольшого увеличения температуры тела.
Изменения голоса.
Кожные нарушения в области проведения лучевых воздействий в виде покраснения, раздражения и др.

Важно! Лечение рака гортани ионизирующим излучением в 100% случаев затрагивает щитовидную железу. Поэтому перед радиационной терапией необходимо обязательно провести полное обследование структуры и функций этого органа.

Традиционно рак гортани лечится внешними лучевыми воздействиями, при которых источник излучения находится вне пациента, а радиация, прежде чем достичь опухоли проходит через здоровые ткани. Но сегодня существуют более современные методы, которые предполагают введение источника излучения (в виде, например, металлического зерна) непосредственно в опухоль. Это существенно снижает требуемую дозу радиации без потери результативности лечения, а значит, уменьшает и риск появления побочных эффектов.

Хирургическое лечение

Операционное удаление опухолевого узла – наиболее распространенный и самый эффективный способ избавления от рака гортани. С одной стороны, все структуры горла имеют хорошую хирургическую доступность – здесь не требуется проводить глубоких полостных операций. С другой стороны, близость и теснота, с которой расположены анатомические образования в горле, усложняют хирургическое лечение, ведь для полной резекции опухоли нередко приходится частично или целиком иссекать важные органы.

Объем вмешательства определяется стадией ракового процесса и размерами новообразования. Выделяют несколько основных методик:

кордэктомия – наиболее щадящая операция, которая затрагивает только голосовые связки в случае развития на них злокачественной опухоли;
верхняя ларингэктомия – хирургическое вмешательство по иссечению верхней части гортани;
гемиларингэктомия – операционное воздействие значительного объема, подразумевающее иссечение как минимум половины гортани;
тотальная ларингэктомия – вмешательство по полному удалению гортани с формированием дыхательной трахеостомы (отверстия в трахее).

Хирургическое лечение рака гортани также имеет некоторые побочные эффекты:

Болевые ощущения, которые сначала купируются анестетиками, а в дальнейшем проходят самостоятельно через несколько дней после операции.
Отечность тканей горла. Это тоже временное явление, проходящее самостоятельно. Но до того, как отек спадет, пациент будет вынужден питаться сначала внутривенным путем, а затем – при помощи жидких пищевых смесей, подаваемых посредством зонда, который вводят через нос прямо в желудок.
Интенсивное слизеобразование. Это нормальная реакция слизистых оболочек дыхательной системы на хирургическое вмешательство. Из бронхиального дерева избыточная слизь удаляется с использованием специальных аспирационных зондов. Зонд вводят либо через нос пациента, либо через трахеостому, если она была сделана в процессе операции.
Нарушение чувствительности на кожных покровах шеи. Данный побочный эффект возникает в результате повреждения мелких нервных волокон, отвечающих за чувствительность в области шеи. Такие повреждения неизбежны из-за высокой плотности расположения нервов и сосудов в этой зоне. Но онемение это временное и через полгода-год после операции полностью исчезает.
Формирование трахеостомы – искусственного отверстия на передней поверхности шеи. Этот подход используется преимущественно при тотальных вмешательствах с практически полным удалением гортани – трахеостома необходима для нормального дыхания пациента. Трахеостома требует особенного ухода, а кроме того, накладывает на больного определенные ограничения, например, невозможность пользоваться звуковой речью. Выделяют постоянные и временные варианты трахеостомы. В последнем случае через некоторое время выполняется повторная операция по ее закрытию.

Важно! При хирургическом лечении рака гортани практически всегда повреждаются голосовые функции пациента. Но в большинстве случаев после прохождения специальных реабилитационных мероприятий голос удается восстановить.

Прогноз и дальнейшее лечение

Главным фактором, определяющим успешность терапевтических мероприятий при раке гортани, является своевременность обращения к ЛОРу и начала лечения. На ранних стадиях опухоли практически всегда можно избавиться от нее без операционного вмешательства. Но чем дольше продолжается ее развитие, тем выше риск вовлечения жизненно важных органов и распространения метастазов в другие области организма. А это существенно ухудшает прогноз и результаты лечения.

Пока длится лечение и после его окончания пациенту надо соблюдать ряд рекомендаций:

Изменение рациона питания. Диета больного разрабатывается специалистом-диетологом, и включает сбалансированное сочетание всех питательных веществ, а также достаточное количество витаминов.
Необходимо сократить, а лучше вообще отказаться от употребления кислой, жареной, соленой пищи, а также от использования большого количества приправ.
Пациенту полностью запрещается курение и прием любых алкогольных напитков.
Необходимо избегать переохлаждений и чрезмерного воздействия солнечных лучей.
Запрещены любые процедуры, увеличивающие местную температуру в области шеи (компрессы и др.).
Нельзя применять вещества, усиливающие клеточный метаболизм (препараты на основе алоэ, мумие, соединения, содержащие прополис и т.д.), так как они способны стимулировать развитие опухолевых элементов.

Даже успешно вылеченный рак гортани предполагает диспансерное наблюдение пациента на всем последующем сроке его жизни. Такое наблюдение осуществляют специалисты онкологического профиля и ЛОР-врачи. Профилактическое обследование необходимо проходить каждый месяц на протяжении следующих 5 лет и каждые полгода в дальнейшем. Это позволит своевременно выявить и начать лечение отдаленных осложнений или рецидивов злокачественного процесса.

Автор: Локошко Денис

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Гортань является участком органики дыхательной системы, и занимает место между трахеей и глоткой. Горло, как и другие ткани организма, подвержено воспалительным процессам доброкачественного и злокачественного характера. Развитие новообразования в горле наблюдается в трех местах: область голосовых связок, надскладочный и подскладочный отдел. Причинами возникновения рака горла, служит метаплазия тканей, то есть атипичной деление клеток плоского эпителия.

Плоскоклеточный рак гортани чаще поражает зрелое мужское население. К факторам риска вырастить злокачественную опухоль в горле, относятся:

Употребление табачной продукции;
Злоупотребление алкоголем и газированными напитками;
Вдыхание токсических средств (результат вредной работы);
Хронические заболевания органов дыхания;
Предраковые состояния: лейкоплакия, папилломатоз, язва, эррозия, бородавки;
Наследственная предрасположенность.

Рак горла отличается быстрым пролиферативным ростом, метастазированием и поражением близлежащих тканей. Опухоль гортани имеет четыре стадии развития. Если выявить онкологический процесс на первых стадиях, то лечение проходит с благоприятным для здоровья и жизни прогнозом. Начальный этап болезни не всегда удается распознать, так как его течение может давать клинику обычной простуды: покраснение и першение в горле, затрудненное глотание, хриплость голоса и т. д. При подозрении на рак можно воспользоваться диагностикой онкомаркера и биопсией участка ткани для гистологического обследования.

Клиническая картина наличия злокачественной опухоли в горле наблюдается уже при ранней стадии развития. Усиление патологических симптомов указывает на запущенность процесса, а в последствии на сложности лечения и прогноза. К наиболее четким признакам проблем в гортани, относятся: осипший голос, першение, гиперемия и отечность слизистой горла. В зависимости от того, где локализуется опухоль, изменения в голосе наступают в ранней или поздней фазе развития. По истечении времени, симптоматическая картина становится более яркой:

Появляется ощущение комка в глотке;
Отмечается затруднение в дыхательной и глотательной функции, что обуславливает возникновение отдышки и обильного слюноотделения;
В результате раздражения токсинами опухоли слизистой оболочки горла, появляется першение и желание откашляться. Кашель при этом, сухой, а если повреждаются мелкие сосуды, то с кровянистыми вкраплениями в скудной мокроте. Со временем, кашель приобретает надсадный характер;
На третьей стадии наблюдаются внешние изменения в области шеи. Она увеличивается в размерах по причине растущего новообразования и метастазирования;
Болезненные ощущения в горле, голове и ухе, появляются позже, уже в третьей и четвертой стадии опухоли. В это же время, усиливается интоксикация организма и дисфункция других органов, куда распространились раковые клетки;
Происходит нарушение газообмена и пищеварения. Больной отмечает слабость, отсутствие аппетита и похудение.

К диагностическим мероприятиям, которые помогают установить наличие, локализацию, размер и патоморфологическую картину, относятся: осмотр пациента, сбор анализов, проведение магнитно – резонансной и компьютерной томографии, ультразвукового исследования, а также биопсии.

Лечение

Избавиться от рака горла, в современное время, не трудно. Одним из важных условий к лечению является стадия рака и возраст больного. На начальном этапе заболевания можно остановить деление клеток с помощью методов лучевого воздействия и химиотерапии. Иногда, при хорошей чувствительности опухоли к цитостатикам, раковый процесс затухает и исчезает. В этом случае, оперативное вмешательство не показано. Согласно клиническим и гистологическим данным, хирургический способ борьбы с раком, выражается полным удалением образования с гортанью. В последствии такие пациенты нуждаются в пластической операции. При своевременном лечении, прогноз для жизни, при раке горла, остается благоприятным.

Многие пациенты и доктора отмечают эффективным лечение рака горла — народными средствами. Такие препараты, на основе растительного сырья можно приготовить самостоятельно или купить в аптечной сети. Рассмотрим некоторые народные методы лечения при раке горла.

Растение	Применение
Подмаренник. Растительное средство, которое помогает остановить злокачественный процесс в слизистой полости рта и горла	Свежее или сухое, измельченное растение, заваривают в стакане кипятка в течение тридцати минут (одна столовая ложка). Средство предназначено для полоскания горла один –два раза в сутки до полного облегчения. Пораженное горло можно смазывать мазью на подмареннике. Для этого, понадобиться свежий сок травы и оливковое масло (смешать одну столовую ложку сока и ложку масла). После принятия пищи, горло ополаскивают водой и наносят мазь. Такую процедуру можно проделывать два – три раза в сутки до наступления эффекта.
Мальва незамеченная	Приготовленный настой из мальвы предназначен для внутреннего применения. Теплый настой, нужно два раза в день пить по половине стакана. Для этого, в литре кипяченной воды нужно настоять (сутки) двадцать пять грамм Мальвы.
Омела белая. Лечить этим растением можно в комбинации с химиотерпией и облучением, а также после них. Омела считается не только противоопухолевым средством, но и помогает восстановить иммунные силы организма.	При раке горла, на протяжении трех недель нужно пить настой из свежей или сухой омелы. Для этого, в течении двенадцати часов, настаивают три чайных ложки растения в трех стаканах кипяченной воды. На протяжении дня, весь настой из омелы выпивается дробными порциями и готовится новый. Такой режим продолжается первую неделю. Вторую неделю, количество принимаемого настоя нужно уменьшить на один стакан. На протяжении третьей недели, достаточно употреблять один стакан средства в течение суток.
Зверобой	Рак гортани у взрослых и детей может отступить под действием зверобоя. Из его растительного сырья готовят целебное масло, которое употребляют внутрь и смазывают горло. Согласно рецепту: на бутылку оливкового или подсолнечного масла, достаточно добавить сто грамм травы зверобоя и закипятить средство на водяной бане около получаса. Два раза в сутки, лечебным маслом можно полоскать горло или выпивать одну чайную ложку.
Кошачий коготь. Растение обладает цитостатическим, антиоксидантным и восстанавливающим действием. С помощью этого лекарственного средства можно приостановить деления раковых клеток и восстановить организм после лучевой и химической терапии. Также, кошачий коготь является профилактическим средством для возникновения рецидива	Для приготовления отвара из кошачьего когтя, необходимо в течение тридцати минут проварить траву (одна чайная ложна и стакан воды). В конце варки, воды можно добавить и оставить отвар остывать. Продолжительность курса лечения составляет сто дней (три раза в день, до принятия пищи, выпивать один стакан). Если противопоказания со стороны медицинского контроля к применению Кошачьего когтя, отсутствуют, то курс лечения после месячного перерыва, продлевается.
Хвощ полевой	При наличии опухоли в горле, его поласкают отваром хвоща с медом. На водяной бане кипятят литр воды с тридцатью граммами хвоща. Через пятнадцать минут, в отвар добавляют столовую ложку меда и еще пять минут кипятят. Больному, желательно полоскать горло этим средством каждые полчаса в сутки. Уже через неделю, средство облегчает болезненное состояние и запускается противоопухолевое действие.
Болиголов. Растение, которое широко применяется для борьбы с раком.	Средство из этого растения готовится на спирту и принимается внутрь. Для этого, необходимо двумя литрами 70% спирта, залить литр цветков болиголова и настоять трое суток в темном месте. Существует определенная схема приема препарата, которая заключается в увеличении и уменьшении принимаемой дозы, на протяжении двух с половиной месяцев. Началом приема в первый день, будет одна капля настоя, разбавленного в трети стакана воды. В последующие дни, добавляют еще по одной капле, доводя прием до пятнадцати капель в сутки. Следующие две недели, настой принимается в количестве десяти капель. После этого, дозировка увеличивается до двадцати капель на протяжении двух недель, потом, до сорока, до пятидесяти и финальных – шестидесяти. Принимать лекарственное средство, необходимо под контролем доктора, так как организм может реагировать по — разному.

Для лечения рака гортани народными средствами используют еще несколько растений: полынь, календулу, аир, тмин, лавровый лист, чистотел, кислица, а также другие сборы.

Применение настоев отваров и мазей при онкологическом заболевании горла должно дополняться правилами здорового образа жизни, что предусматривает:

Отказ от курения, алкоголя и синтетических напитков;
Избежание переутомления (физических и умственных нагрузок, а также стрессов);
Избежание перегрева от солнечных лучей и загара в солярии;
Прием сбалансированного питания;
Нахождение под контролем медицинского работника.