Как вылечить грибок ногтей какие препараты
Введение
Эффективность лечения грибка ногтей зависит от того, правильно ли подобраны препараты.
Лекарственные средства отличаются друг от друга действующим веществом, противопоказаниями, способом применения. При назначении медикаментов врач учитывает все возможные негативные последствия, ориентируясь на результаты анализов.
Именно поэтому заниматься самолечением запрещено: при выборе лекарств, следует обязательно обратиться за медицинской консультацией.
Виды лекарственных средств, что лучше лечит
Препараты различаются интенсивностью воздействия на пораженный участок. При назначении принимается во внимание степень поражения, размер поврежденного участка, общее состояние больного, а также длительность заболевания. Лекарства бывают разными по способу применения. Они могут:
- наноситься непосредственно на ноготь;
- приниматься внутрь;
- относиться к средствам общего воздействия, помогающим устранить основную причину появления грибка — вредоносные микроорганизмы.
СПРАВКА. Любое лекарство оказывает должный эффект только при длительном применении. Может потребоваться 1–3 месяца или даже полгода для полного избавления от болезни.
Препараты местного действия
Это лекарства, которые наносятся на пораженный участок и практически не имеют противопоказаний.
Они проникают глубоко внутрь ткани и уничтожают грибок.
Средства эффективны только на начальных стадиях заболевания, когда повреждено менее половины ногтя.
Они различаются формой выпуска и способом нанесения. Существуют:
- кремы;
- мази;
- спреи;
- лаки;
- пластыри.
Также в продаже есть средство, помогающее избавиться от ногтя полностью. После нескольких нанесений он сам постепенно отшелушивается, а на его месте вырастает здоровый.
Важно!
Перед применением любого из этих средств нужно максимально удалить частицы пораженного ногтя, предварительно распарив его в воде с содой.
Препараты для внутреннего применения
Чаще всего они выпускаются в виде таблеток или капсул. Имеют противопоказания, поэтому не подойдут беременным женщинам, аллергикам, детям.
Принимать такие средства нужно длительно, так как они работают по принципу накопления в организме. Высокоэффективны даже при обширном поражении тканей, часто применяются в комбинации с препаратами местного воздействия.
Системные препараты
Являются достаточно токсичными, поэтому не рекомендованы людям, имеющим проблемы с печенью, почками, а также беременным и кормящим женщинам.
Применяются крайне редко из-за побочных эффектов.
Показания — множественные поражения, быстрое прогрессирование заболевания, неэффективность препаратов местного действия.
Назначаются курсами и предполагают незначительные перерывы в приеме. Задерживаются в организме на протяжении около 9 месяцев после окончания терапии, благодаря чему оказывают отличный профилактический эффект.
Список хороших препаратов от микоза
Современные аптеки предлагают множество средств, различных по цене и эффективности. Чтобы сделать правильный выбор, следует знать состав продукции. Препараты делят на несколько основных групп в зависимости от действующего вещества, оказывающего определенный эффект:
- На основе триазола. Характеризуются широким спектром действия, борются как с плесневыми, так и с дрожжевыми грибками. К ним относят кетоконазол, миконазол, низорал, флуконазол, клотримазол и другие.
- Содержащие аллиламины. Наиболее быстро устраняют неприятные симптомы и дают видимый эффект уже после нескольких применений. В эту категорию входят нафтифин, ламизил, экзодерил и прочие.
- Оморфолиновые. Обеспечивают длительный эффект, долго удерживаются на поверхности ногтя, защищая его. Наиболее популярными являются лаки офломил, лоцерил.
- На основе эфирных масел. Чаще всего используется чайное дерево или грейпфрут. Являются наиболее безопасными и продаются в аптеке в виде растворов.
Важно!
При использовании соблюдайте меры предосторожности, избегайте попадания средств в глаза и на слизистую. Действующие вещества многих из них опасны.
Лучшие и наиболее эффективные препараты против заболевания
Однозначно определить, какое средство будет лучшим, способен только врач.
То, что эффективно для одного пациента, может быть совершенно бесполезно для другого.
Успех лечения зависит от правильной диагностики и определения причины болезни.
Вместе с тем существует ряд лекарств, доказавших свою эффективность и ставших выбором множества пациентов.
Тербинафин
Препарат выпускается в таблетках, оказывает быстрое воздействие. Эффективен для борьбы практически со всеми известными типами грибка. Назначается раз в сутки по одной таблетке после еды. Для пожилых пациентов с почечной недостаточностью дозировка может быть уменьшена до 0,5 таблетки. Столько же принимают дети старше 3 лет. Если ребенок весит больше 40 кг, дозировка приравнивается к взрослой.
Рекомендуется 3-месячный курс лечения, за время которого поврежденный ноготь должен полностью отрасти. Прекращать прием в этот период нежелательно. В первую неделю лечения при запущенной стадии врач назначает прием 2 таблеток в сутки. Тербинафин может вызывать расстройство кишечника и головокружения. Не рекомендован при беременности, кормлении грудью, сосудистых патологиях.
Экзодерил
Выпускается в виде мази и раствора для наружного применения, имеет выраженный запах спирта. Мазь наносится на пораженный участок тонким слоем и небольшую площадь около него, остается до полного впитывания. Раствор продается в емкости с дозатором: достаточно 2 капель на ноготь. Длительность лечения — от 2 до 4 недель в зависимости от стадии заболевания.
Не рекомендуется при наличии ран на коже, детям и беременным женщинам. Может вызывать незначительное жжение или зуд. При усилении симптомов следует промыть ноготь чистой водой.
Важно!
Признаки болезни могут исчезнуть уже после 7–10 дней после начала лечения, однако останавливать прием нельзя. Иначе они быстро вернутся.
Кандид
Производится в виде крема, который следует наносить ежедневно тонким слоем на ноготь и тщательно втирать. Длительность такого лечения — не менее месяца. Практически не имеет противопоказаний, после консультации с врачом может даже назначаться беременным и кормящим пациенткам. Редко вызывает покраснение, зуд кожи, отеки.
Лоцерил
Представляет собой лечебный лак, который наносят тонким слоем и оставляют до полного высыхания (около 5 минут).
Полученное покрытие лечит и защищает ткани в течение 3–5 дней. При повреждении слоя лак наносят снова.
Длительность такого лечения может занять 8–12 месяцев до полного избавления от признаков грибка.
Лоцерил не рекомендован детям, аллергикам, беременным. Может вызывать покраснение кожи и зуд, которые обычно проходят в течение 2 часов. После применения нельзя окрашивать и подпиливать ногти.
Ламизил
Выглядит как крем или гель. Последний проникает в ногтевую пластину быстрее. Наносится на больной ноготь тонким слоем и слегка втирается. Обычно достаточно использовать средство 1 раз в сутки, при запущенном случае — утром и вечером. Срок лечения составляет от 2 до 4 недель.
Ламизил не рекомендуется беременным женщинам, аллергикам, а также лицам, имеющим заболевания почек и печени или страдающим от алкоголизма. Кроме того, препарат противопоказан людям с эндокринными нарушениями. Среди побочных эффектов — жжение, зуд.
Флуконазол (аналоги Дифлюкан, Микосист, Флюкостат)
Относится к средствам для внутреннего применения и является антимикотиком, подавляющим появление и развитие грибка.
Дозу определяет лечащий врач в зависимости от состояния ногтя. Обычно назначают прием 3 раза в сутки по одной таблетке (15 мг) до полной смены ногтевой пластины.
Такое обновление может занять от 6 до 12 месяцев.
Противопоказания: детский возраст до 4 лет, беременность, лактация, аллергия. Для пациентов с проблемами почек или печени дозировку уменьшают. Не рекомендуется применение одновременно с алкоголем. К побочным эффектам относят:
- снижение аппетита;
- тошноту и рвоту;
- метеоризм и диарею;
- судороги;
- высыпания на кожных покровах;
- отеки и судороги конечностей.
Высокоэффективными аналогами препарата являются микосист, дифлюкан, флюкостат. Они также относятся к антимикотикам, в роли активного компонента, в которых выступает флуконазол.
Альтернативные средства
Существует множество средств, оказывающих практически тот же эффект, что и перечисленные препараты.
Однако многие из них работают только на начальной стадии грибкового поражения и требуют длительного применения.
Некоторые препараты не подходят определенным категориям пациентов, но в большинстве своем абсолютно безопасны.
Наиболее популярными альтернативными средствами являются:
- Масло чайного дерева или лаванды. Оказывает успокаивающий эффект и способствует хорошему состоянию кожи вокруг ногтя. Помогает только при первых признаках болезни в комбинации с медикаментами.
- Фукорцин. Антисептическая жидкость, как правило, имеющая красный цвет. Эффективна на разных стадиях болезни, но требует осторожного обращения и нанесения строго на пораженный участок.
- Перекись водорода. Наносится в чистом виде или смешивается в пропорции 1 к 1 с 3%-раствором яблочного уксуса. Положительный результат заметен уже через 7–10 дней.
- Раствор новокаина. Им пропитывают ватный диск и размещают на больном ногте на ночь. Хватает всего 2–3 таких процедур для избавления от грибка на начальной стадии.
- Кофе. Крепкий натуральный напиток используют в качестве ванночки для пораженных ногтевых пластин. Обычно достаточно 10 таких полосканий для заметного уменьшения признаков.
- Чеснок. Его измельчают, отжимают сок и заворачивают в марлю. Прикладывают к больному ногтю на ночь в течение 1–2 недель.
- Креолин. Это ветеринарный препарат, зарекомендовавший себя как эффективное средство от грибка. Применяют в течение 2 месяцев, наносят только на поврежденное место, закрывая здоровые пластырем.
- Йод. Достаточно по 1 капле на ноготь дважды в день. Мощный антисептический препарат не позволит заболеванию распространиться и остановит уже начавшееся заражение за 2-3 недели.
- Уксус. Готовят ванночки из стакана уксуса и литра теплой воды, погружают в них больные ногти на 5–10 минут. Желательно проводить процедуру перед сном ежедневно около месяца.
- Сода. Ее можно смешать с лимонным соком так, чтобы получилась кашица. Смесь наносят на ноготь и покрывают сверху целлофаном. Нужно держать компресс около 10-15 минут. Повторять каждый день не меньше 3 недель.
Важно!
Некоторые из этих средств, способны вызвать химический ожог на коже при неосторожном обращении, аллергическую реакцию. Рекомендуется консультация врача перед использованием для исключения возможных рисков.
Отзывы о применении
Алена, 32 года. Применяла дифлюкан при молочнице несколько лет назад. И узнала, что препарат эффективен и при грибке ногтей. До этого чего только не перепробовала, средства местного действия лишь на время убирали пожелтевший ноготь. За полгода полностью избавилась от этих неприятностей благодаря дифлюкану.
Иван, 41 год. Ногти стали чернеть и слоиться, не мог ходить летом в открытой обуви. Приходилось постоянно надевать кроссовки в жару, из-за чего ситуация только ухудшилась. Друг посоветовал ламизил. Я попробовал, и уже через пару недель ногти стали выглядеть гораздо лучше.
Инна, 23 года. Забеременела и подцепила грибок. Врач выписал кандид, заверил, что отрицательного эффекта для ребенка не будет. Вывела эту гадость меньше чем за месяц. На здоровье никак не отразилось. Прошло уже два года, и все отлично.
Кристина, 37 лет. Часто езжу в командировки, и постоянно обрабатывать ноготь нет возможности. Начинала выводить грибок всякими мазями, но прерывала курс, из-за чего эффективности — ноль. Узнала, что есть лак лоцерил. Его можно наносить всего пару раз в неделю, что мне очень подходит. Постоянно брала его с собой, уже через полгода ногти стали выглядеть отлично.
Владимир, 51 год. Не мог вывести грибок никакими мазями, больше половины ногтя потемнело. Спасся только каплями экзодерил. Порадовала средняя цена и экономичность: средства уходит очень мало и хватает надолго. Через месяц грибок исчез и не больше не возвращался. Ноготь стал красивым и блестящим.
Нина, 62 года. Пользовалась чесночными аппликациями. Вначале было больно, пальцы ног будто пульсировали. Перетерпела пару дней, после чего боли исчезли, а вместе с ними и грибок. Ногти стали отрастать здоровыми.
Андрей, 68 лет. Смазывал ногти на ногах перекисью водорода. Спасло от потемнений, ногти стали заметно белее уже через неделю. Дешевое средство помогло вовремя предотвратить страшную грибковую инфекцию.
Марат, 19 лет. Живу в общежитии, в душе подцепил грибок. Ногти стали темнеть и отслаиваться. Денег на дорогостоящие препараты не было, попробовал содовые компрессы. На ночь обматывал ноги пакетами. К моему удивлению, уже спустя 2 недели от грибка не было и следа.
Интересное видео
Из видео ниже узнаете о самых эффективных средствах и препаратах от грибка ногтей:
Заключение
Одолеть грибок ногтей совсем несложно благодаря широкому выбору лекарственных средств. Большинство из них позволят избавиться от неприятной болезни за считанные недели.
Эффективность препаратов доказана многочисленными положительными отзывами пациентов. Нужно не затягивать с лечением и сразу обращаться за помощью к врачу: он обязательно подберет наиболее безопасные и эффективные медикаменты.
Источник
Системная противогрибковая терапия (приём препаратов внутрь) – самый результативный способ лечения онихомикоза.
Преимущества таблеток против грибка ногтей по сравнению с другими методами лечения:
- эффективность терапии выше на 80%;
- простой, удобный и нетрудоемкий процесс лечения.
Показания к системной терапии
Для лечения грибка ногтей таблетками напрямую необходимо учитывать ряд факторов. В первую очередь врач обращает внимание на степень развития грибковой инфекции, а именно: площадь поражения и уровень гиперкератоза (утолщения ногтевой пластины):
- При невыраженном гиперкератозе и видимом поражении ногтя до 30% стандартно применяют наружные противогрибковые средства.
- При слабовыраженном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 30-50% достаточно системного медикаментозного лечения. Часто в комплексе назначают и наружные препараты.
- При умеренном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 50-70% схема лечения аналогична предыдущей. Есть вероятность недостаточной результативности без механического удаления ороговевших тканей.
- При выраженном гиперкератозе и площадью поражения более 50% показано обязательное удаление ногтевой пластины, чистка ногтевого ложа на фоне приёма системных препаратов.
Помимо клинической картины заболевания в учёт берутся:
- Возраст и физические особенности (локализация онихомикоза, скорость отрастания ногтей);
- Предыдущий опыт лечения грибка, длительность заболевания;
- Сопутствующие проблемы со здоровьем. Например: лабиальный герпес, сахарный диабет 2 типа, диабетическая стопа – факторы в пользу назначения системного лечения.
Полный список противогрибковых таблеток
| Действующий компонент | Коммерческие наименования препаратов |
| Гризеофульвин | Гризеофульвин, Гризеофульвин Форте, Фульцин |
| Тербинафин | Тербинафин, Тербинафин-Тева, Ламизил, Термикон, Бинафин, Экзитер, Экзифин, Антифин, Ламикан, Фунготербин, Тербизил, Тебикур, Медофлоран |
| Кетоконазол | Кетоконазол, Низорал, Микозорал, Фунгинок, Ороназол, Фунгистаб |
| Итраконазол | Итраконазол, Ирунин, Оругамин, Орунгал, Итразол, Румикоз, Орунит, Кандитрал, Текназол, |
| Флуконазол | Флуконазол, Фуцис, Фунголон, Дифлюкан, Микосист, Флюкостат, Флукозид, Флукозан, Микофлюкан |
Обзор действующих веществ, используемых в препаратах
Гризеофульвин
Гризеофульвин эффективен только в отношении дерматофитов.
Оказывает фунгистатическое воздействие на клетки грибов (препятствует их делению и размножению). Не подходит для лечения онихомикозов, спровоцированных плесневыми и дрожжевыми видами.
Отличается высокой степенью абсорбции. Метаболизируется печенью, токсичен.
Предельной концентрации достигает спустя 4-5 часов после приёма.
Системное лечение проводят до полного отрастания здорового ногтя, т. к. после прекращения приёма препарата концентрация резко снижается в течение 2 суток.
Средняя продолжительность терапии зависит от локализации онихомикоза: ногти на руках до 6 месяцев, на ногах 9-18 месяцев.
Лекарственные формы: таблетки по 125 мг, 250 мг, 500 мг или пероральная суспензия.
Дозировка: в среднем из расчёта 10 мг/10 кг массы тела, т. е. 500-1000 мг гризеофульвина в сутки для взрослых и 125-500 мг детям. Последней группе пациентов назначение препарата не рекомендуется. Употреблять после еды для лучшего усвоения.
Взаимодействует с другими препаратами: ослабляет действие циклоспорина, антикоагулянтов, а также гормональных контрацептивов.
Побочные реакции: тошнота, рвота, диарея, гепатит, головокружение, нарушения сна.
Противопоказания: беременность и период лактации, детский возраст, заболевания печени и почек, системные болезни крови.
Тербинафин
Препарат аллиламиновой группы, оказывает фунгистатическое (угнетение) и фунгицидное (уничтожение) воздействие на дерматофиты и некоторые плесневые грибы (Trychophyton spp., Microsporum canis, gypseum, Epidermophyton floccosum). Недостаточно эффективен в отношении дрожжевых видов. Механизм действия направлен на разрушение клеточной мембраны грибов.
Легко всасывается в кишечнике, частично метаболизируется печенью, в считанные часы достигает максимальной концентрации. В необходимом количестве накапливается в ногтях через 3-8 недель приёма и сохраняется длительное время после отмены препарата.
Выпускается в форме таблеток по 125 мг и 250 мг.
Курс приёма для лечения на руках – 4-6 недель, на ногах – 12 недель. Для взрослых суточная доза препарата 250 мг, для детей по 62,5 мг на каждые 20 кг веса.
Параллельный приём рифампицина, циметидина влияют на метаболизм тербинафина и требуют коррекцию дозировки препарата.
Побочные эффекты: тошнота, дискомфорт в животе, снижение аппетита, изменения вкуса.
Противопоказания и ограничения: не рекомендуется людям с заболеваниями печени, почек, сосудов. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 3 лет.
Кетоконазол
Кетоконазол из группы азолов активен в отношении дерматофитов и дрожжевых грибов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). Фунгистатически воздействует на возбудителей онихомикоза, разрушает клеточную мембрану грибка.
Всасываемость кишечником частичная, снижается при слабой кислотности, рекомендуется принимать одновременно с пищей. Попадает в ногтевую пластину в среднем через 1,5 недели после начала приёма. Не имеет свойств задерживаться в тканях после окончания потребления.
Лекарственная форма: таблетки по 200 мг.
Дозировка: средняя норма для взрослого 200 мг в сутки курсом 4-6 месяцев и 8-12 месяцев для лечения грибка на руках и ногах соответственно. Детям с массой тела до 30 кг достаточно половины дозы.
Взаимодействует с другими препаратами: рифампицин снижает концентрацию кетоконазола, а средства для снижения желудочной секреции препятствуют всасыванию. Кетоконазол не рекомендуется принимать одновременно с антигистаминами, антигкоагулянтами.
Может вызвать тошноту, рвоту, дискомфорт в животе.
Противопоказан кормящим и беременным женщинам, детям до 3 лет, при заболевании печени.
Итраконазол
Современный представитель азолов. Отличается широким спектром действия: разрушает клетки дерматофитов, дрожжевых и большинства видов плесневых грибков.
Отлично абсорбируется в кишечнике. Через 7 дней после начала приёма накапливается под ногтем, в самом очаге инфекции. С каждым приёмом препарата концентрация увеличивается в несколько раз. После отмены сохраняется в тканях в течение продолжительного периода времени. Часто применяется в рамках пульс-терапии: 400 мг/сутки в течение недели с последующим перерывом. Для лечения ногтей на ногах в среднем назначают 3 курса терапии с интервалом 3 недели. На руках – 2 курса с аналогичным интервалом.
Лекарственная форма: капсулы по 100 мг препарата.
Взаимодействует с другими препаратами, имеет перечень противопоказаний по сочетанию.
Побочные эффекты: тошнота, запоры, боль в животе, нарушение менструального цикла, головокружения.
Противопоказан женщинам в период беременности (1 триместр) и лактации, при сердечных патологиях, нарушениях функции печени и почек.
Флуконазол
Флуконазол действует аналогично другим препаратам группы азолов. Отличается широким спектром активности против дерматофитов и дрожжевых грибков. В отношении плесневых видов эффективность невысокая.
Быстро всасывается, практически не метаболизируется в печени. Пиковая концентрация наступает в течение первых часов после приёма. В ногти попадает быстро, в среднем в течение суток.
Выпускается в форме капсул с желатиновой оболочкой по 50, 100 и 150 мг
В рамках пульс-терапии назначается 150-300 мг один раз в неделю курсом до 6 месяцев при онихомикозе рук и до 12 месяцев для ног.
Приём рифампицина уменьшает концентрацию антимикотика. А сам флуконазол увеличивает концентрацию циклоспорина и фенитоина.
Не рекомендуется беременным, кормящим женщинам, детям до 7 лет, при заболеваниях почек.
Побочные реакции за счёт однократного приёма в неделю обычно не проявляются.
Выбираем самый эффективный препарат
Оптимальный препарат для системной терапии назначает врач по результатам определения вида грибка, локализации и тяжести заболевания.
Основные критерии выбора:
- Вид грибка-возбудителя. Универсальных таблеток для лечения онихомикозов не существует. Все активные компоненты проявляют различную эффективность в отношении разных видов грибков. При дерматофитах назначают гризеофульвин и тербинафин.
- При дерматофитах и/или дрожжевых грибах рода Candida – азолы (кетоконазол и флуконазол).
- Если возбудителей заболевания несколько, то назначаются препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективен в отношении всех видов грибов итраконазол и его производные-аналоги.
- Локализация онихомикоза и тяжесть заболевания. Гризефульвин и кетоконазол не применяют длительным курсом из-за высокой токсичности. В основном назначают для лечения онихомикоза начальной, средней стадии, с локализацией на руках.
Тербинафин и Итраконазол относительно безвредны и высокоэффективны, подойдут для лечения онихомикоза на ногах, а также в запущенных случаях, которые требуют более длительного курса терапии. - Противопоказания. Выбор препарата во многом зависит от общего состояния здоровья пациента, необходимо тщательно изучить противопоказания и побочные эффекты перед применением антимикотиков любой группы.
Основные противопоказания
- беременность и период лактации;
- детский возраст;
- заболевания печени, почек;
- нарушения нервной системы;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Возможные осложнения
Антимикотические средства токсичны, особенно сильное воздействие оказывают на печень. Во избежание осложнений приём препаратов должен проходит под контролем врача. Параллельно назначаются гепатопротекторы – препараты для защиты и восстановления клеток печени (Карсил, Эссенциале Форте, Фосфоглив, Гепабене).
Альтернативы системной терапии
Абсолютной альтернативы системному лечению нет, ввиду его высокой эффективности. Но в случае серьёзных противопоказаний грибок можно вылечить и без таблеток. Схожий эффект дают:
- кремы, мази, лаки и растворы при нормотрофическом онихомикозе;
- средства для местной терапии в совокупности механическим удалением ногтевой пластины при гипертрофическом онихомикозе.
Оптимальная схема лечения назначается исключительно врачом. Ввиду токсичности антимикотических препаратов самолечение опасно для здоровья.
Источник
