Как вылечить хламидиоз лекарствами
Хламидиоз — одна из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Коварство ее в том, что хламидиоз длительное время не порождает никаких видимых симптомов и не доставляет ярко выраженного дискомфорта зараженному. Микроорганизмы хламидии занимают промежуточное положение между царством животных и вирусами. В световой микроскоп они едва различимы. Все эти причины приводят к тому, что хламидиоз трудно диагностируется и прогрессирует в организме инфицированного. Человек, больной хламидиозом, обращается за врачебной помощью только тогда, когда болезнь переходит в хроническую стадию.
В обыденном сознании бытует мнение, что хламидиоз — это женская болезнь. Действительно, женский организм поражается хламидиями чаще. Однако и мужчины не могут чувствовать себя в безопасности.
Симптом проявления хламидиоза у женщин — влагалищные выделения белого или желтого цвета с неприятным запахом. Как женщины, так и мужчины при заболевании могут чувствовать боль при мочеиспускании, что является следствием поражения мочеполовой системы. К счастью, для лечения хламидиоза успешно применяются определенные препараты.
Препараты при хламидиозе
Итак, чем лечится хламидиоз? Лечение инфекции, передающейся половым путем, должно идти несколькими направлениями. Первое и самое важное из них — применение антибактериальных препаратов, или попросту антибиотиков. Прием этих лекарств должен обязательно сопровождаться иммуномодулирующими препаратами, а также компенсаторами воздействия на желудочно-кишечный тракт. Одновременно проводят лечение местным способом.
Антибиотики тетрациклинового ряда
Антибиотики на основе тетрациклина угнетают развитие хламидий. Проникая внутрь хламидий, антибиотики тетрациклинового ряда умерщвляют возбудителя и дают возможность избавиться от инфекции. Ниже перечислены наиболее удачные и эффективные лекарственные препараты против хламидиоза.
Доксициклин
Известный антибиотик из группы тетрациклинов, известный своим широким спектром действия. Может использоваться как основной и вспомогательный препарат при различных видах терапии. Форма выпуска — капсулы с содержанием действующего вещества 100 мг в одной штуке. Рекомендуемая суточная доза составляет 100-200 мг, то есть 1-2 пилюли в день. Применяя Доксициклин, нужно придерживаться диетического питания, воздержаться от жирных и копченых блюд, питаться легко и полезно. Цена: от 20 до 32 рублей.
Азитромицин
Этот препарат от хламидиоза, открытый в 80-х годах и получивший известность благодаря своей химической стойкости и высокому уровню воздействия на патогенные микроорганизмы. Азитромицин относят к азалидам, он может быть эффективен даже при однократном применении, правда, это относится лишь к ранним стадиям заболеваний. Суточная доза Азитромицина допускается в пределах 1 мг. Режим дозировки назначается индивидуально — от 250 мг до 1 мг за один прием. Цена: от 46 рублей.
Эритромицин
Хорошо проверенное, давно известное средство, и от этого не менее эффективное. Эритромицин также относится к макролидам, назначается как при ранней, так и при хронической форме хламидиоза. Плюс применения этого антибиотика в том, что он обладает широким спектром действия. Поскольку симптомы хламидиоза могут быть вызваны и другими вредоносными простейшими, нужно применять препараты, способные убить не только хламидии, но и других возбудителей. И здесь Эритромицин подходит как нельзя лучше. Суточная доза лекарства — по 500 мг от двух до четырех раз в день, курс лечения — от 7 до 9 дней. Цена: от 20 до 108 рублей.
Сумамед
Этот антибиотик макролидного ряда часто применяется в комплексной терапии, когда необходимо воздействовать на возбудителя хламидиоза разными действующими веществами. Сумамед хорош тем, что его побочное действие выявляется достаточно редко. В основе Сумамеда лежит упомянутый выше Азитромицин. Прием препарата проводят один раз в сутки, что удобно для занятых людей с плотным графиком. Цена: от 215 до 915 рублей.
Вильпрафен
Действующее вещество этого лекарственного препарата — антибиотик джозамицин. Он хорошо проникает через клеточную мембрану и добирается до возбудителей хламидиоза, являющихся внутриклеточными паразитами. Вильпрафен оказывает бактериостатическое воздействие и угнетает рост и развитие микроорганизмов. При большой концентрации препарата они перестают размножаться, а вскоре погибают, что тормозит развитие болезни.
Максимально допустимая суточная доза препарата — 1 г, это количество разбивается на два или три приема, в зависимости от дозировки и формы выпуска лекарства. Курс лечения длится от недели при острой форме хламидиоза до нескольких недель в случае, когда инфекция перешла в хроническую стадию. Цена: 566 до 738 рублей.
Ровамицин
Этот препарат впервые был синтезирован в середине XX века. В основе лежит природный макролид спирамицин. Принимать его стоит по назначению врача, так как не исключены нежелательные побочные явления. Препарат выпускается в России с дозировкой 500 мг и 1000 мг (1,5 и 3 млн МЕ соответственно). Применяется Ровамицин при поражении хламидиозом верхних дыхательных путей и слизистых оболочек, реже — при урогенитальных поражениях хламидиями. Курс лечения довольно длительный — 20 дней. При необходимости курс повторяют трижды с одинаковыми интервалами на перерыв. Цена: 1 154 до 1 668 рублей.
Различные группы антибиотиков часто назначаются комплексно для достижения максимального эффекта. Поскольку все они истощают организм, необходим сопутствующий прием укрепляющих медикаментов, особенно для работы печени, которая подвергается повышенной нагрузке.
Вагинальные свечи и суппозитории
Помимо перорального приема лекарств они также могут вводиться местным способом — в виде суппозиториев, или, проще говоря, свечей. При хламидиозе чаще всего применяются вагинальные суппозитории, которыми пользуются женщины. Применение анальных свечей для заболевших хламидиозом мужчин встречается реже, так как хламидии проникают в органы мочеполовой системы, а не в прямую кишку.
Как вы считаете, какие свечи лучше использовать при хламидиозе?
КипферонВиферон
У свечей есть весомое преимущество: они почти не всасываются в кровь и попадают в большой круг кровообращения малыми дозами. Всасывание происходит в непосредственной близости от поражённых клеток, куда действующее вещество доставляется в кратчайшие сроки.
Все суппозитории для лечения хламидиоза делятся на два вида:
Первые оказывают укрепляющее действие на ослабленный антибиотиками и инфекцией организм, стимулируют укрепление иммунитета. К ним относят такие вагинальные свечи, как Виферон, Генферон, Полиоксидоний, Кипферон. Несмотря на разные названия, курс лечения ими составляет около декады.
Антисептические средства сходны по своему действию с антибиотиками. Они уничтожают патогенную микрофлору и микрофауну, размножающуюся в половой системе. К ним относят Гексикон, Бетадин, Хлорхинальдин, Трихопол и другие.
Лечение хламидиоза у беременных и новорожденных
Беременная женщина, болеющая хламидиозом, может не замечать никакого дискомфорта либо не придавать этому значения. Между тем хламидии способны не только спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Даже если выносить плод и родить в срок, хламидии могут пройти через плаценту с кровью матери и вызвать необратимые изменения в дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой системе.
Ситуация осложняется тем, что многие эффективные антибиотические средства представляют опасность для плода, хотя нормально переносятся взрослым человеком. Поэтому отбор лекарственных препаратов, разрешённых к применению, должен проводиться опытным специалистом. В противном случае можно не помочь, а даже навредить еще не рожденному ребенку.
Беременность является периодом высокого напряжения иммунной системы женщины, поэтому любые заболевания в это время, как правило, достигают значительного развития. Хламидиоз в этом плане — не исключение.
В этой статье вы можете узнать, чем опасен хламидиоз при беременности.
Среди препаратов, безопасных для плода, числятся:
- Амоксициллин;
- Спирамицин.
Мнение эксперта
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Нередка ситуация, когда малыш в утробе заражается от материнского организма. Однако и эта ситуация не является непоправимой. Лечение плода после 12-недельного срока и новорожденного с диагностированным хламидиозом возможно с помощью лекарств, разрешенных к употреблению в столь раннем возрасте: Эритромицина и Ровамицина в нужных дозах (1 г и 900 мг соответственно).
Чем лечить запущенный хламидиоз
Хроническая форма хламидиоза наступает после 2-3 месяцев после начала инфицирования организма. За это время возбудители распространяются по телу человека и избирательно проникают в клетки наружных и внутренних половых органов, дыхательные пути и слизистые оболочки.
При застарелом хламидиозе не обойтись без комплексной терапии, которая включает в себя:
- Уничтожение или угнетение роста и развития хламидий. Проводится с помощью антибиотиков: тетрациклинов, макролидов и других.
- Ликвидация симптоматических последствий. Подразумевает борьбу с проявлениями хламидиоза — воспалениями, болями, выделениями из половых органов. Часто решается с применением местных средств: мазей, суппозиториев и прочего.
- Компенсация ослабления иммунитета, уровень которого понижается и от болезни, и от лекарств. Включает прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов, общеукрепляющих средств.
Запущенный хламидиоз можно вылечить комплексной терапией, которая имеет более продолжительный курс, чем при острой форме хламидиоза.
В заключении
Хламидиоз, как и многие другие половые инфекции, поддается медикаментозному лечению и способен полностью уйти из организма человека. Однако лучшим вариантом будет профилактика болезни — грамотное планирование половой жизни, использование средств контрацепции, тщательное слежение за санитарией и гигиеной. Внимательно прислушивайтесь к своему организму, почаще проходите медицинские обследования и сдавайте анализы, и даже в случае заболевания вы сможете легче излечить инфекцию на ранних стадиях.
Тщательно следите за гигиеной и санитарией, а так же используйте средства защиты, чтобы избежать заболеваний
Читайте также другие полезные статьи о лечении хламидиоза:
- Юнидокс солютаб от хламидиоза
- Какие принимать антибиотики при хламидиозе: обзор препаратов с ценами
- Урогенитальный хламидиоз: насколько опасен этот вид болезни
Видео-обзор о вариантах лечения хламидиоза
Источник
На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.
Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.
В чем опасность хламидиоза?
Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:
- уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
- простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
- нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).
При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).
В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.
Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.
Выбор препаратов при лечении хламидиоза
При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.
На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.
Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.
Читайте также по теме:
- Хламидиоз у женщин — симптомы, лечение
- Противогрибковые препараты в таблетках
- Хламидиоз у мужчин — симптомы, лечение
- Противогрибковые препараты в гинекологии
- 11 правил — Как правильно принимать антибиотики
- Жжение и боль при мочеиспускании у женщин и мужчин
Тактика эрадикации хламидий
Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.
Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.
Антибиотики при хламидиозе
Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.
При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.
| Наименование препарата | Схема лечения хламидиоза |
ТетрациклиныДоксициклин (Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс). Форма солютаб повышает биодоступность препарата (то есть проникновение его к тканям) до 93 %. | 0,1 дважды в сутки 7 дней. |
Макролиды | |
| Эритромицин (Эритроцин) — разрешен у беременных и кормящих | 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов, 7 суток |
| Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин) | 500 мг 2 табл. однократно |
| Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно) | 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней |
| Спирамицин (Ровамицин) | 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки, 7 дней |
Фторхинолоны | |
| Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин) | 300 мг дважды в сутки через 12 часов, на 7 дней |
| Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид) | 1 р/день после еды по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дн., при осложненных формах более 14 дней. |
| Ломефлоксацин (Ломфлокс) | 400 мг/сут в течение 10 дней. |
| Спарфлоксацин (Спарфло) | по 200 мг в первые сутки дважды, со вторых по 1 таблетке |
| Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид) | 2 р/день по 500 мг в течение недели |
| Норфлоксацин (Нолицин, норбактин) | 2 р/день по 400 мг. в течение 7—10 дней; |
В практике предпочтение отдается:
- 15-членным макролидам, то есть Азитромицину
- 16-членным макролидам, то есть Джозамицину,
- но резистентные формы хламидиоза особенно хронического лечат фторхинолонами.
Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны — это резервные препараты. И коммерческая выгода не должна застить глаза, и ежели можно пролечить макролидом, то нужно лечить макролидом. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.
- Схемы: Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
- Второй ряд:
- Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов 7 суток
- Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
- Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
- Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
- Для беременных:
- Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
- Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней, Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней
Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов или цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.
Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.
Пробиотики
С целью профилактики антибиотико-ассоциированной диареи и дисбактериоза кишечника, после лечения хламидиоза рекомендуется принимать пробиотические препараты (см. все пробиотики — список препаратов с ценами и составом).
Пробиотики | |
| Наименование препарата | Схема лечения хламидиоза |
| Бификол | 5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня |
| Лактобактерин | 5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня |
| Бифидобактерин | 5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня |
Еще раз напоминаем, что назначает курс терапии только лечащий врач, самодиагностика и самолечение не допустимы, это может навредить вашему здоровью.
Источник
