Как вылечить хронический гипертрофический фарингит
Гипертрофический фарингит – одна из хронических форм заболевания, которая развивается примерно через полгода после диагностирования недуга в острой форме.
В данном случае патологические процессы охватывают заднюю стенку гортани или боковые отделы (второй случай в основном встречается у людей с удаленными миндалинами).
Что такое гипертрофический фарингит?
При гипертрофической форме фарингита у взрослых наблюдается заметное утолщение слизистого слоя и тканей задней стенки гортани.
Справка! Это обусловлено тем, что длительное (в течение нескольких месяцев) выделение и стекание по поверхности тканей экссудата приводит к его наслоению на слизистую оболочку.
А она, в свою очередь, не только утолщается, но и становится более плотной.
Также наблюдается расширение лимфатических узлов и образование лимфоидных гранул – по этой причине такую форму заболевания еще называют «гранулярной».
Фото
Симптомы заболевания
Гипертрофическому фарингиту свойственны такие симптомы:
- постоянная, непроходящая боль в горле (особенно при сглатывании);
- дискомфортное ощущение присутствия в горле инородного тела;
- в некоторых случаях – позывы к рвоте (из-за раздражения задней стенки гортани);
- по задней стенке гортани постоянно стекает вязкое слизистое отделяемое;
- сухой частый кашель;
- неприятный специфический запах изо рта;
- увеличение лимфоузлов, расположенных в области шеи и под челюстью;
- сухость, щекотание и зуд в горле.
Обратите внимание! В зависимости от того, насколько прогрессировала болезнь, симптомы могут быть более или менее выражены.
Гипертрофический хронический фарингит: особенности
Заболевание перетекает в хроническую гипертрофическую форму, если лечение острой формы не проводилось, а также было неправильным или запущенным.
В таких случаях эпителиальная ткань со временем начинает разрастаться, и на ней образуются грануловидные лимфоидные уплотнения.
Сама слизистая становится бугристой и неровной, местами обретая красный оттенок.
Сосуды, расположенные на задней стенки гортани, при этом увеличиваются в размерах, за счет чего их становится хорошо видно на поверхности задней стенки.
Также происходит утолщение небного язычка и всех тканей в целом.
Такое увеличение поверхностей приводит к сдавливанию внутреннего уха, поэтому у пациентов может закладывать уши (эффект пропадает после нескольких сглатываний).
Причины возникновения
Гипертрофический фарингит является прямым следствием недолеченного заболевания еще на стадии острой формы.
Но также он может развиваться в виде самостоятельной патологии, если у пациента в анамнезе зафиксированы частые воспаления дыхательных путей, хронические синуситы, тонзиллиты и аденоидиты.
Все эти патологии в совокупности с острым фарингитом ослабляют иммунную систему, что повышает вероятность переходов заболеваний в хроническую форму.
Но такого может и не происходить, если с иммунитетом все в порядке, а внешние негативные факторы отсутствуют.
Знайте! К таким предрасполагающим условиям относятся курение (активное или пассивное) и вредные условия проживания или работы (загазованный, сухой или загрязненный воздух, а также резкие перепады температуры или регулярно вдыхаемые токсичные испарения).
Иногда большое значение играет и генетический фактор.
Если по наследству передается ослабленная иммунная система или неправильная структура слизистой и лимфатической системы, то в будущем риск развития фарингита в хронической форме возрастает.
Заболевание также может развиваться при нарушениях в системе метаболизма и при постоянных отечностях слизистой гортани.
Такое явление наблюдается при застаивании в пазухах носа жидкостей, что может происходить как из-за аномального строения носоглотки, так и на фоне различных системных заболеваний.
Диагностика
Гипертрофический фарингит легко диагностируется еще на стадии первичного визуального осмотра гортани (фарингоскопия).
При этом во внимание берутся и субъективные жалобы самого пациента. Параллельно врач собирает анамнез для выявления сопутствующих и схожих заболеваний в прошлом и в настоящем.
В большинстве случаев с пораженных поверхностей берется мазок для культурального посева – это необходимо для выявления возбудителя заболевания и назначения адекватной антибактериальной терапии.
Лечение гипертрофического фарингита
Помните! Лечение гипертрофической формы фарингита предполагает в первую очередь выполнить ряд подготовительных мероприятий, в том числе:
- Лечение сопутствующих заболеваний и устранение очагов инфекций в горле, которые провоцируют развитие воспалительных процессов.
- Исправление хирургическим путем искривленной носовой перегородки, если такая патология имеется.
- Удаление аденоидов.
- Курс лечения антигистаминными препаратами и устранение аллергенов (при наличии у пациента аллергических реакций).
Со стороны пациента требуется отказаться от алкоголя и курения, которые раздражают слизистую.
Избавиться от этих привычек нужно хотя бы на время лечения, но для максимально результативного лечения и исключения рецидивов недуга в будущем о таких привычках лучше забыть навсегда.
Медикаментозная терапия
Первым делом проводится антибактериальная терапия с применением антибиотиков макролидной и пенициллиновой групп.
Далее требуется пройти курс приема иммуностимуляторов (римобунил, иммунорикс, лаколид).
Параллельно с ними рекомендуется принимать витаминные комплексы, причем преимущество нужно отдавать тем из них, в которых содержатся витамины А, Е и C.
В ходе лечения необходимо выполнять щелочные, масляные и травяные ингаляции. Для этого можно использовать физраствор, минеральную воду, шалфей, сосновое, эвкалиптовое и лавандовое масла.
Пораженную слизистую и поверхность гортани нужно регулярно обрабатывать йодо- и серебросодержащими препаратами (протаргол, колларгол, йодинол, раствор люголя).
Это поможет замедлить рост гипертрофированных тканей.
Для дезинфекции обработку можно выполнять танином в глицерине, раствором резорцина, жидкостью Бурова.
Для этого необходимо смочить ватную палочку в одном из средств и смазать всю поверхность гортани.
Важно! Хороший эффект дают 2-3-разовые ежедневные полоскания настоями и отварами трав, в основе которых может быть ромашка, кора дуба, шалфей или комбинация этих средств в равных пропорциях.
Использование для полосканий «морской воды» (на один стакан воды добавляется по половине чайной ложки соли и соды) способствует размягчению слизи, которая будет легче отделяться от гортани и отходить.
В качестве местных противовоспалительных средств можно использовать такие антисептические пастилки для рассасывания, как стрепсилс или септолете.
Более эффективными будут спреи тантум верде или гексорал.
При соблюдении всех предписаний врача, а также при отказе от вредных привычек, лечение такими методами займет не более полугода, но для такого серьезного заболевания это относительно небольшой срок.
При несоблюдении рекомендаций врача, неправильном применении средств и пропусках процедур шансы на полное излечение гипертрофического фарингита сильно снижаются.
Хирургическое лечение
Иногда даже интенсивная медикаментозная терапия не помогает избавиться от заболевания, и в этих случаях остается только хирургическое вмешательство.
Этот способ может быть болезненным и негативно скажется на общем состоянии организма, но зачастую это единственный результативный метод.
Нужно знать! В настоящее время операции проводятся не только с применением хирургических, но и лазерных инструментов (во втором случае процедура практически безболезненна).
В любом случае, оперативное вмешательство – это крайняя мера, которая должна быть оправдана, поэтому подобные операции выполняются только при следующих показаниях:
- Гранулы и уплотнения развились в большом количестве, и прижигание каждой из них не дает результатов в целом.
- Фиброзная (уплотнившаяся) ткань разрослась слишком сильно.
-
Гортань из-за воспалительных процессов отекла настолько сильно, что это существенно затрудняет дыхание. - Консервативная терапия не дает положительных результатов.
Сама операция проводится под местным наркозом, длится недолго, и заключается в хирургическом удалении небного язычка (при условии, что гипертрофия распространилась и на него), а гранулы и образования также удаляются либо при помощи скальпеля, либо лазером.
Возможные последствия заболевания
Одних лишь лечебных процедур при гипертрофическом фарингите недостаточно.
Имейте в виду! Пациенту желательно вести здоровый образ жизни и не раздражать гортань лишний, раз, иначе в лучшем случае можно рассчитывать только на ремиссии.
В худшем случае могут возникать следующие осложнения:
- устойчивые неприятные и дискомфортные ощущения при дыхании, разговоре и глотании;
- хронический кашель;
- развитие в области гортани злокачественных опухолей;
- нарушения функций голосового аппарата.
Важно обращаться к специалистам при первых признаках фарингита, и даже если подозрения будут излишними и диагноз не подтвердится – в таких случаях всегда лучше перестраховаться.
Профилактика
Для того, чтобы избежать перехода острого фарингита в хроническую форму, прежде всего необходимо ответственно подойти к лечению основного заболевания.
Также важно выполнять основные профилактические предписания для заболеваний такого рода:
-
поддерживать в помещении оптимальный уровень влажности; - не допускать развития инфекционных заболеваний, распространяющихся на носоглотку;
- вовремя посещать стоматолога (на больных зубах скапливается большое количество патогенных микроорганизмов, которые легко попадают из полости рта в гортань);
- следить за состоянием своего иммунитета.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете причины возникновения гипертрофического фарингита:
Профилактика не способна полностью исключить развитие заболевания.
Поэтому соблюдая такие меры все же необходимо посетить ЛОРа, если тревожные симптомы проявят себя, и ни в коем случае не списывать такие признаки на обычную сезонную простуду.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
[Гипертрофический фарингит] является одной из форм хронического фарингита, при котором воспаление тканей глотки и лимфоузлов имеет длительно текущий характер и сопровождается утолщением, отеком и образованием характерных наростов (гранул).
При гранулезном фарингите гипертрофия распространяется на задней стенке глотки, боковой фарингит затрагивает боковые части.
Причины гипертрофического фарингита
Гипертрофические реакции поражают не только соединительные ткани слизистой оболочки, но и глубокие подслизистые слои глотки, горла и миндалин.
Продолжительное воспаление способствует выделению значительного количества серозной мокроты, которая впитывается в слизистую, вызывая утолщение и отечность.
При гранулезной гипертрофии происходит утолщение лимфоидных структур слизистой глотки, при этом они расширяются и могут сливаться между собой, каждая гранула содержит в себе лейкоциты, бактерии или фибринозные частицы.
Несвоевременное и неправильное [лечение острого фарингита], а также его частые рецидивы могут привести к возникновению хронической катаральной формы заболевания, которая является стадией, предшествующей гипертрофической патологии.
Как правило, разрастание лимфоидных тканей возникает вследствие реакции организма, нацеленной на укрепление местного иммунитета глотки.
Появлению симптомов гипертрофического фарингита могут способствовать следующие факторы:
- неблагоприятные экологические условия;
- вдыхание едких компонентов, запыленного, сухого, холодного и горячего воздуха;
- эндокринные заболевания;
- курение и злоупотребление алкоголем;
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, вызывающие застой в верхних отделах дыхательной системы;
- аллергические реакции;
- недостаток витамина группы А;
- физиологическая предрасположенность дыхательных путей к частым воспалениям;
- осложнение патологий носа и носоглотки (ринит, тонзиллит, болезни околоносовых пазух).
Обострения гипертрофического воспаления глотки могут возникать в тех случаях, когда активизируются патогенные бактерии, сосредоточенные на слизистой поверхности глотки – стафилококки, стрептококки и т.д.
В редких случаях развитие гипертрофии может иметь грибковую этиологию, вызванную грибком кандида.
У детей в подростковом возрасте очень часто возникновение гипертрофического фарингита сопровождается диффузными атрофическими процессами на задней поверхности глотки.
Симптомы заболевания
Гипертрофический фарингит сопровождается выделением вязкой слизистой мокроты с примесью гноя, которая быстро засыхает и образует плотные корки.
При ларингоскопии отмечаются характерные ярко-красные разрастания ткани в виде множественных бугорков на задней стенке, а также утолщение боковых частей глотки.
При гранулезном гипертрофическом воспалении выявляется большое количество образовавшихся гранул, которые имеют плотную структуру, при этом наблюдается гиперемия слизистой глотки, неба и миндалин.
Если гипертрофия начинает перетекать в атрофическую стадию болезни, в некоторых местах глотки слизистая истончается и бледнеет, что также заметно при осмотре.
Развитие гипертрофического фарингита сопровождается следующими признаками:
- постоянное чувство першения, и зуда в горле, ощущение инородного тела в глотке;
- сухость в глотке, сопровождаемая постоянной потребностью откашляться;
- выделение слизисто-гнойного экссудата, стекающего в носоглотку;
- резкое утолщение небного язычка и мягкого неба;
- снижение глоточных рефлексов;
- гнилостный запах из полости рта;
- увеличенные и болезненные подчелюстные и затылочные лимфоузлы;
- изменение тембра голоса, болезненное глотание;
- повышенная до субфебрильных показателей температура тела;
- головные боли, быстрая утомляемость и потеря аппетита;
- присоединение и наслаивание симптомов других заболеваний верхних дыхательных путей (в носоглотке, носу и околоносовых пазухах).
Проявления гипертрофии глотки обостряются и становятся более выраженными в период беременности, а также на почве ослабления иммунной системы организма.
Диагностические исследования недуга
Некорректное или недостаточное лечение гипертрофического фарингита способствует перетеканию болезни в атрофическую форму, которая несет риск возникновения злокачественных или доброкачественных опухолей глотки.
Значительные гипертрофические процессы могут вызывать следующие осложнения:
- развитие [хронического ларингита], [тонзиллита], [трахеита] и лимфаденита;
- изменение тканевых структур аденоидов;
- поражение тройничного нерва, вызывающее систематический рефлекторный кашель;
- кандидозное поражение слизистой полости рта.
Чтобы назначить адекватное лечение и избежать перечисленных осложнений, необходимо произвести комплексную диагностику.
В данном случае она будет включать в себя следующие методы:
- фарингоскопия;
- сбор анамнеза;
- анализ крови;
- мазок с задней поверхности глотки;
- ларингоскопия.
Как заболевание лечится
Лечение гипертрофического воспаления глотки необходимо начинать с устранения основных факторов, явившихся причиной развития болезни.
Прежде всего, следует произвести санацию очагов инфекционного воспаления, которые могут быть сосредоточены в носоглотке, околоносовых пазухах или полости рта.
В данном случае рекомендуется нормализовать носовое дыхание, исправить искривленную перегородку, вылечить кариозные зубы, удалить аденоиды.
Если у пациента выявлена аллергия, назначаются антигистаминные и назальные глюкокордикоидные препараты.
Консервативная терапия
Лечение гипертрофии глотки в период обострения практически во всех случаях предполагает использование антибактериальных средств, применяются в основном пенициллины и макролиды.
Стандартная схема терапии включает в себя следующие средства:
- системные иммуномодуляторы (лизаты бактерий);
- витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов А, Е и С (улучшают обменные и трофические процессы в глотке);
- мясляные ингаляции с шалфеем, эвкалиптом, ромашкой (смягчают ткани и останавливают развитие гипертрофии);
- щелочные ингаляции минеральной воды (увлажняют слизистую глотки и укрепляют местный иммунитет);
- препараты с содержанием йода и серебра, такие как Люголь или Протагол (используются для обработки пораженных тканей);
- растворы для прижигания, содержащие трихлоруксусную кислоту (удаляют гранулы и прекращают их рост);
- антисептики для обеззараживания и смягчения слизистой (препараты, содержащие танин, хлористый цинк, настои прополиса или эвкалипта, раствор Бурова);
- противовоспалительные средства местного действия (спрей Тантум Верде, Ларингосепт);
- настойки и отвары из ромашки, коры дуба, шалфея, содовые и солевые растворы (разжижают слизь и способствуют отделению корок).
Не рекомендуется злоупотреблять содовыми полосканиями, а также препаратами на основе спирта и ментола. Некоторые растительные средства могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому их применение следует согласовать с врачом.
Детям в возрасте до 7 лет противопоказаны масляные ингаляции, так как могут спровоцировать аллергию и ларингоспазм.
В качестве вспомогательной терапии при гипертрофии глотки применяются физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, индуктометрия, ультрафиолетовые лучи, магнитная терапия на заднюю стенку глотки и лимфоузлы.
Хирургическое лечение
В случае запущенного гипертрофического воспаления глотки, а также при наличии риска серьезных осложнений используется лечение хирургическим методом, который в основном сводится к лазерной хирургии.
Хирургическое лечение имеет показания при следующих условиях:
- образование гранул в большом количестве;
- значительное разрастание соединительных тканей;
- выраженная отечность глотки;
- отсутствие положительной динамики после консервативных методов.
При лазерной терапии разросшиеся участки ткани и гранулы в глотке прижигаются медицинским лазером, кроме этого может использоваться лечение на основе криотерапии и электрокоагуляции.
В первом случае терапия основана на воздействии холода, а во втором – электрического тока. Если у пациента отмечается выраженная гипертрофия небного язычка, назначается частичная ампутация посредством полипной петли.
Как предупредить болезнь
Лечение гипертрофического воспаления предусматривает ряд рекомендаций, которым должен следовать пациент во время болезни и после выздоровления:
- ограничить пребывание в помещениях с сухим микроклиматом, поддерживать оптимальный уровень влажности в комнате;
- избегать перенапряжения голосовых связок, чтобы не спровоцировать развитие ларингита;
- отказаться от прогулок во время сильной жары или холода;
- пить много теплой жидкости;
- исключить горячую, холодную и острую пищу, а также алкогольные напитки и курение;
- укреплять иммунную систему умеренным спортом, закаливанием и витаминно-минеральными комплексами.
Пациент, страдающий гипертрофией глотки, должен постоянно контролировать состояние дыхательных путей, избегая образования инфекционных очагов в носоглотке, миндалинах и полости рта.
Следует помнить, что запущенный гипертрофический процесс перерастает в атрофическую стадию фарингита, на почве которой могут возникнуть опухоли глотки, поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к врачу.
Источник
