Как вылечить хронический менингит
Каждый человек знает, что такое простудное заболевание. Источником его возникновения является гемофильная инфекция, патогенные микроорганизмы, которые вызывают хронический менингит. Патологические процессы сопровождаются характерными признаками, которые постепенно прогрессируют и усиливаются. Как только появились первые симптомы, необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и установит точный диагноз.
Особенности хронического менингита
Головная боль
Воспалительный процесс в области оболочки головного и спинного мозга называется хронический менингит. Патологические изменения развиваются медленно, на протяжении нескольких недель и дольше. Болезнь может прогрессировать месяцами и годами.
Также она поражает пространство между мозговыми оболочками. На медицинском языке его называют субарахноидальным. Место, где находится спинномозговая жидкость. Чтобы понять, как развивается патология, необходимо знать причины и симптомы заболевания.
Хронический менингит вызывает гипертермию, головную боль. Изредка врачи отмечают нарушения ментального статуса. Увеличивается число лейкоцитов и спинномозговой жидкости, содержание белка. Количество глюкозы уменьшается. Болезнь возникает на фоне бактериальной, вирусной, паразитарной или грибковой инфекции.
Иногда определить хронический менингит получается за счет проявления другой патологии, которая сопровождается немного похожими признаками. Обследование длительное, может быть рискованным. Врач составляет детальный анамнез. Проводит физикальное обследование.
Рецидивирующий менингит
Вирус простого герпеса
Разновидность заболевания, при которой патологические процессы самостоятельно проходят. Состав спинномозговой жидкости восстанавливается, симптомы исчезают.
Причины патологии:
- вирус простого герпеса;
- попадание состава эпидермоидной кисты в спинномозговую жидкость;
- воспалительный процесс неинфекционного происхождения;
- аллергическая реакция на определенные медицинские препараты. Такое происходит, если лекарство пациенту назначили повторно.
Рецидивирующий менингит, продолжающийся 1,5 месяца, требует лечения. Пациенты погибают без квалифицированной помощи через 4-6 недель.
Причины менингита хронической формы
Слабый иммунитет
Существуют провоцирующие факторы, о которых пациентам следует знать, чтобы снизить риск развития заболевания. В большинстве случаев именно инфекция вызывает патологические процессы.
Причины:
- Различные нарушения и изменения в организме человека, которые могут вызвать развитие воспалительного процесса.
- Слабая иммунная система.
- Активность бактерий и грибков.
- Паразиты и вирусы.
Чаще с хроническим менингитом сталкиваются больные с ВИЧ-инфекцией или СПИДом. Патологии неинфекционного типа могут вызвать развитие воспаления мозговых оболочек. Речь идет о саркоидозе или расстройствах, среди которых красная волчанка, болезнь Шегрена. Лимфома, лейкемия и рак мозговых оболочек приводит к развитию хронического менингита у взрослых.
Были случаи, когда патологические процессы развивались на фоне инъекции кортикостероидами. Проблема в том, что в процессе приготовления препарата нарушались правила стерильности. Люди жаловались на головную боль, спутанное сознание, тошноту и жар. Некоторые отмечали ригидность шейных мышц, но у других больных не наблюдался подобный симптом.
Редко, когда заболевание не вызывает клинических признаков и может самостоятельно пройти. В любых других случаях требуется квалифицированная помощь врача, к которому рекомендуется обратиться при первых проявлениях патологии.
Патогенез хронического менингита
На фоне воспалительного процесса и осложнений у взрослых наблюдаются неврологические изменения. Головная боль сопровождается не только ригидностью мышц затылка. К проявлениям хронического менингита относится гидроцефалия, нейропатия черепных нервов. Возникают когнитивные изменения и проблемы с личностью.
Признаки могут появиться по отдельности или сразу вместе, как это бывает при распространении патологических процессов на ликворопроводящие пути. Болезненные ощущения в спине, голове и шее возникают на фоне раздражения болевых рецепторов мозговых оболочек воспалительным процессом. Блокирование путей, проводящих ликвор, способствует снижению артериального давления.
Указывающими симптомами является не только мигрень, а также рвота, повышенная сонливость, заторможенное состояние и неустойчивость. Отекают диски зрительных нервов, пациент плохо видит. На фоне пареза человеку трудно смотреть вверх. Появляются признаки повреждения лицевого нерва.
За счет сосудистых нарушений образуются когнитивные изменения, наблюдается расстройство поведения больного. Хронический менингит характеризуется эпилептическими припадками, инсультом или миелопатией.
Патологические процессы, которые возникают в области спинного мозга, поражают двигательные и чувствительные корешки. Они находятся между субарахноидальным пространством и твердой мозговой оболочкой. Возникают болезненные ощущения, парезы, нарушаются функции тазовых органов.
Иногда происходит обширное поражение. Воспалительный процесс принимает вид кольца. Окружает спинной мозг, поражает оболочку. Подобное явление именуется миелопатией. Характерным признаком развития хронического менингита является поражение черепных и спинномозговых окончаний. Процесс происходит очень медленно.
Подтвердить развитие патологии помогут различные тесты и исследования. Врач при первых подозрениях направляет пациента на анализы, чтобы установить точный диагноз.
Клиническая картина
Лихорадка
Симптомы хронического менингита инфекционного происхождения выглядят следующим образом:
- лихорадка;
- недомогание;
- отсутствие аппетита.
Также присутствуют признаки очаговой или диссеминированной инфекции. При постановке диагноза необходимо исключить развитие инфекции на фоне иммунодефицита. Чаще так происходит у людей со СПИДом.
Неинфекционные воспалительные процессы поражают различные системы человеческого организма. Именно менингит проявляется первым. Признаки диффузной опухолевой инфильтрации могут сочетаться с характерными симптомами, свидетельствующими о развитии первичной опухоли.
Больного тревожит:
- хроническая мигрень;
- гидроцефалия;
- нейропатия черепных нервов;
- расстройства когнитивного характера.
Установить точный диагноз или подтвердить предположения поможет люмбальная пункция. У некоторых пациентов болезнь определяют случайно, во время компьютерной томографии или МРТ. В мозговых оболочках накапливается контрастное вещество, появление которого считается одним из признаков хронического менингита.
Диагностические мероприятия
Магнитно-резонансная томография
Чтобы определить развитие хронического менингита специалист проводит сначала опрос пациента. Ему необходимо знать, находился ли больной под влиянием факторов, что вызывают патологический воспалительный процесс. Может человек путешествовал или у него слабая иммунная система. Необходимо отметить все признаки заболевания, чтобы установить точный диагноз.
Методы диагностики:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Процедура позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз специалиста. Если ее проведение невозможно, пациенту могут назначить другое обследование – компьютерную томографию (КТ).
- Спинномозговая пункция (люмбальная). Во время манипуляций врачи берут на анализ жидкость, находящуюся между мозговыми оболочками. Результаты показывают развитие острого или хронического менингита. При обострении заболевания по анализам видно уменьшенное количество лейкоцитов. Если это хроническая форма патологии – результаты будут повышенными.
- Посев спинномозговой жидкости. Проводится пункция. Микроорганизмы, полученные со спинномозговой жидкостью, выращиваются в лаборатории, чтобы врачи могли их распознать. На исследования уходит несколько недель. Для определения бактериального или грибкового заболевания может уйти меньше времени. Есть тесты на сифилис и туберкулез, которые дают результаты исследований быстрее.
- Анализ спинномозговой жидкости на присутствие раковых клеток. Врач назначает обследование при подозрении развития злокачественной опухоли.
С диагностикой бывают иногда трудности. Медики не могут распознать микроорганизмы в жидкости между мозговыми оболочками. Поэтому установить точную причину развития воспалительного процесса сложно. В такой ситуации пациенту назначают повторную люмбальную пункцию. Так специалисты получают больше спинномозговой жидкости, чтобы провести посев.
Дополнительно медики могут направлять пациентов на посев образца крови и мочи. При необходимости проводиться биопсия всех пораженных тканей патологическими процессами, которые определили при помощи компьютерной томографии или МРТ.
Даже многочисленные анализы не всегда могут подтвердить развитие хронического менингита у взрослых.
Методы терапии
Антибактериальные препараты
Прежде чем назначить лечение своим пациентам врачи должны определить источник возникновения патологических процессов. Терапию прописывает исключительно квалифицированный доктор. Пациенты проходят ее строго в условиях стационара. В большинстве случаев врачи применяют антибактериальные препараты для борьбы с хроническим менингитом. Чем раньше больной обратиться за помощью, тем больше шансов у него пройти эффективное лечение.
Терапевтическая схема предусматривает:
- применение антибактериальных лекарств;
- прием антисудорожных препаратов;
- дегидратацию;
- антигистаминные лекарства;
- прием сосудистых и ноотропных медикаментов;
- применение антигрибковых средств.
Лечебная терапия составляется на основании полученных результатов. Необходимо выяснить, что вызвало хронический менингит. При неинфекционных патологических процессах пациентам назначаются кортикостероиды. При злокачественных опухолях пациентов направляют на лучевое облучение и химиотерапию. Может понадобиться искусственное вентилирование легких.
Назначения определяет врач, он учитывает индивидуальные особенности организма больного, протекание патологических процессов. Основывается на результатах анализов и установленном диагнозе.
Профилактические мероприятия
Предупредить заболевание у взрослых всегда легче, чем бороться с ним. В качестве профилактики хронического менингита выступает прививка. Вакцины против гемофильного и менингококкового заболевания предупреждают развитие воспалительного процесса мозговых оболочек. Указанные инфекции вызывают не только хронический менингит. Они способствуют развитию ОРЗ, бронхита, пневмонии.
Профилактику рекомендуют проводить детям, которые часто болеют. А также тем, кто уже контактировал с носителем гемофильной инфекции. Годовалым малышам прививку можно делать уже с трех месяцев.
Есть и другие профилактические меры, о которых следует помнить:
- соблюдать простые правила гигиены, мыть руки особенно после контакта с инфицированным пациентом;
- необходимо проветривать помещение, где находится больной человек, чтобы исключить заражение здорового организма.
Врачи рекомендуют избегать контакта с инфицированными людьми.
Установить точный диагноз поможет квалифицированный специалист – инфекционист или невролог. К этим врачам следует обращаться для получения консультации и помощи.
Хронический менингит представляет собой серьезное заболевание. Патологические процессы могут повлечь за собой последствия и осложнения. Период восстановления после лечения занимает много времени. Для пациентов – это ответственный момент, когда им необходимо набраться терпения, как и их близким. Всегда соблюдать врачебные рекомендации.
Источник
Хронический менингит (ХМ) диагностируют в тех случаях, когда клинические проявления менингита и воспалительные изменения в ЦСЖ сохраняются в течение как минимум 4 (четырех) недель.
Таблица: возможные этиологические факторы ХМ:
ХМ чащ всего встречаются у пациентов с иммунодефицитом. При сборе анамнеза необходимо обращать особое внимание на недавнее заболевания, операции, опухоли, путешествия, укусы насекомых, сексуальные контакты, пищевое поведение.
Клиническая картина. Ведущие симптомы: головная боль, лихорадка и ригидность затылочных мышц, часто выражены в легкой степени. Скудными нередко бывают и анамнестические данные. Соматический статус, как правило, нормальный. Хроническая мигрирующая эритема указывает на боррелиоз [►], при осмотре глазного дна могут выявляться признаки хориоретинита. Изредка, например при саркоидозе, наблюдаются симптомы дисфункции гипоталамуса и гипофиза. Нарушения функции черепных нервов позволяют заподозрить туберкулез, саркоидоз, сифилис, грибковые заболевания и карциноматоз, которые часто поражают оболочки в области основания черепа.
Диагностика. При подозрении на ХМ проводят клинический анализ крови, электрофорез белков плазмы, пробу на антинуклеарные антитела, серологические реакции на сифилис и криптококкоз, рентгенографию грудной клетки. При наличии кожных высыпаний проводят их гистологическое исследование, которое поможет диагностировать клещевой боррелиоз, саркоидоз, сифилис, туберкулез или диссеминированную грибковую инфекцию. В ЦСЖ исследуется цитоз, клеточный состав, уровень белка и глюкозы. Ром того проводят окрашивание мазка по Грамму и Цилю-Нильсену, реакции на сифилис и клещевой боррелиоз, окрашивание тушью на выявление криптококков, а также цитологическое исследование с целью выявления опухолевых клеток.
В дальнейшем проводят посев на среды для выявления аэробных и аэробных бактерий, грибов и микобактерий туберкулеза. Исследование ЦСЖ делают как минимум 3 (три) раз – в первый раз с диагностической целю, остальные – для наблюдением за течением заболевания в динамике.
Данные КТ и особенно МРТ могут указать на поражение паренхимы мозга (например, при цистициркозе, токсплазмозе, туберкулезе). При введении контрастного вещества на МРТ могут обнаруживаться признаки хронического воспаления оболочек мозга. Методы нейровизуализации необходимы также для выявления параменингиальных очагов инфекции, гидроцефалии (которая может быть осложнением базального менингита), а также множественных инфарктов, которые могут быть связны с васкулитами. При подозрении на васкулит рекомендуется проведение церебральной ангиографии. Поскольку при многих инфекционных заболеваниях поражается не только нервная система, в некоторых случаях показано гистологическое исследование лимфатических узлов, печени и костного мозга, а также посев желудочного сока, слюны и мочи для выявления микобактерий туберкулеза. В неясных случаях для установления диагноза прибегают к биопсии измененных, по данным нейровизуализации, участков мозговых оболочек или вещества мозга, а также к посеву ЦСЖ, взятой непосредственно из желудочков.
Исследования, назначаемые при ХМ, и цель их проведения:
1. МРТ головы с контрастированием, КТ головы — паренхиматозные очаги, поражение мозговых оболочек, парменингиальные очаги?
2. МРТ спинного мозга с контрастированием, КТ спинного мозг — паренхиматозные очаги, поражение мозговых оболочек, парменингиальные очаги?
3. Рентгенография черепа и позвоночника – деструкция костных структур?
4. Исследование ЦСЖ, как минимум трехкратное — цитоз, уровень белка, глюкоза, электрофорез белков, окрашивание препаратов по Грамму, тушью по Цилю-Нильсену, цитологическое исследование на атипичные клетки, посев на среды для аэробных и анаэробных бктерий, грибки и микобактерии туберкулеза, ПЦР, выявление антител.
5. Осмотр глазного дна (фундоскопия) – хориоритенит?
6. Серологические реакции – боррелиоз, сифилис, ВИЧ-инфекция, бруеллез, криптококкоз, токсоплазмоз, цистецеркоз, эхинококкоз, антинуклеарные антитела и др.
7. Лекарственный анамнез – асептический лекарственный менингит? Реакция на внутривенный иммуноглобулин?
8. Исследование мокроты, желудочного сока и мочи на микобактерии туберкулеза.
9. Ангиотензин-превращающий фермент – саркоидоз?
10. Туберкулиновая проба – туберкулез?
11. Рентгенография грудной клетки – саркоидоз, туберкулез или другие специфические изменения?
12. Церебральная ангиография – васкулит?
13. Биопсия, гистологическое и бактериологическое исследование, посев периферических тканей (кожа, печень, костный мозг).
14. Биопсия, гистологическое и бактериологическое исследование, посев тканей из измененных по данным нейровизуализации участков мозговых оболочек или аренхимы мозга.
Рецидивирующий менингит. Синдром, характеризующийся повторяющимися эпизодами асептического менингита, разделенными «светлыми» промежутками, во время которых симптомы отсутствуют, известен как менингит Молларе. В одном из недавних исследований во время эпизодов менингита (но не «светлые» промежутки) в ЦСЖ с помощью ПЦР выявлен вирус простого герпеса II типа. На основании этого предполагают, что менингит Молларе развивается вследствие первичного инфицирования вирусом простого герпеса II типа и последующих его реактиваций. Вопрос о том, способствует ли противовирусная терапия укорочению эпизодов менингита, остается открытым. При частых атаках менингита рекомендуется применение фамцикловира в дозе 500 мг 2 раза в день внутрь в течение 10 дней.
читайте пост: Доброкачественный рецидивирующий лимфоцитарный менингит Молларе (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]
Клиническую картину, сходную с рецидивирующим менингитом, могут вызывать аллергические реакции на лекарственные средства, особенно на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Среди других причин – врожденные и приобретенные дефекты твердой мозговой оболочки, эпидермоидные кисты и параменингиальные очаги инфекции, которые могут периодически «прорываться» в субарахноидальное пространство.
Лечение. При известном возбудителе проводят специфическое лечение. Однако в большинстве случаев приходится назначать лечение при хроническом менингите неизвестной этиологии. При подозрении на боррелиоз рекомендуется введение цефтриаксона в течение 3 недель. Если, несмотря на это, состояние пациента ухудшается, назначают туберкулостатическое лечение. В этой ситуации, даже на фоне проводимой туберкулостатической терпи, необходимо особенно тщательно и настойчиво искать грибковую инфекцию. При выявлении грибковой инфекции следует назначить противогрибковые средства. Однако при отрицательном результате исследований на грибы и в отсутствии обоснованных клинических подозрений на грибковую инфекцию пробное назначение фунгистатических средств нецелесообразно из-за их высокой токсичности.
Источник
А
Б
В
Г
Д
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Э
Ю
Я
- Что такое Хронический менингит
- Что провоцирует Хронический менингит
- Патогенез (что происходит?) во время Хронического менингита
- Симптомы Хронического менингита
- Диагностика Хронического менингита
- Лечение Хронического менингита
- Профилактика Хронического менингита
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический менингит
Что такое Хронический менингит
Под хроническим менингитом подразумевается симптомокомплекс, характеризующийся постепенным развитием заболевания, чаще в течение 1-4 недель и проявляющийся головной болью, гипертермией, иногда расстройствами ментального статуса, а также повышенным числом лейкоцитов в спинномозговой жидкости. Обычно имеют место и другие изменения в ликворе – повышение содержания белка и снижение глюкозы.
Что провоцирует Хронический менингит
Причины хронического менингита весьма разнообразна — вирусная, бактериальная, грибковая, паразитарная. Наиболее частыми неинфекционными причинами хронического менингита являются — малигнизация, саркоидоз, синдром Бехчета и васкулиты.
В некоторых случаях причину хронического менингита позволяют установить проявления того или иного системного заболевания. Прежде чем начинать обследование, которое нередко бывает дорогостоящим, длительным и сопряженным с риском при инвазивных процедурах, собирают подробный анамнез и проводят физикальное исследование. Важны данные о путешествиях, половой жизни, контактах с источниками инфекции.
Патогенез (что происходит?) во время Хронического менингита
Неврологические проявления хронического менингита определяются локализацией воспаления и его осложнениями. Основные симптомы — упорная головная боль (иногда в сочетании с ригидностью затылочных мышц и гидроцефалией), нейропатия черепных нервов, радикулопатия, когнитивные нарушения или изменения личности. Эти симптомы возникают по отдельности или — при распространении воспаления вдоль ликворопроводящих путей — одновременно.
Раздражение болевых рецепторов мозговых оболочек вследствие воспаления приводит к головной боли, боли в шее или боли в спине. Блокада ликворопроводящих путей или нарушение всасывания СМЖ арахноидальными ворсинами сопровождается гидроцефалией и повышением ВЧД, что проявляется головной болью, рвотой, заторможенностью или сонливостью, неустойчивостью, отеком дисков зрительных нервов, ухудшением зрения, парезом взора вверх или признаками повреждения лицевого нерва. Сосудистые нарушения могут приводить к когнитивным нарушениям, поведенческим расстройствам, эпилептическим припадкам, инсультам и миелопатии .
Нередко преимущественно страдают мозговые оболочки в области ствола мозга и выходов черепных нервов, а также нижней поверхности лобных и височных долей. В таких случаях говорят о базальном менингите. Он характеризуется поражением нескольких черепных нервов и проявляется ухудшением зрения (II), слабостью мимических мышц (VII), тугоухостью (VIII), диплопией (III, IV и VI), чувствительными нарушениями и двигательными нарушениями в области ротоглотки (IX, X и XII), нарушением обоняния (I), нарушением чувствительности на лице и слабостью жевательных мышц (V).
При спинальном менингите могут поражаться двигательные и чувствительные корешки в месте прохождения через субарахноидальное пространство и твердую мозговую оболочку. Это сопровождается корешковой болью, гипестезией, парезами и нарушением функции тазовых органов. При распространенном поражении, когда воспаленная оболочка в виде кольца окружает спинной мозг, возможна миелопатия.
Медленное прогрессирующее поражение черепных нервов и спинномозговых корешков — характерный признак хронического менингита.
Повреждение черепных нервов и спинномозговых корешков можно подтвердить с помощью электрофизиологических исследований (ЭМГ, исследования скорости распространения возбуждения по нервам и вызванных потенциалов).
Симптомы Хронического менингита
Инфекционный менингит часто сопровождается лихорадкой, недомоганием, снижением аппетита, а также симптомами очаговой или диссеминированной инфекции вне ЦНС. Его необходимо исключать в первую очередь на фоне иммунодефицита, особенно у больных СПИДом (головная боль и лихорадка у них могут отсутствовать). Неинфекционные воспалительные заболевания обычно характеризуются поражением разных систем, но менингит иногда бывает первым симптомом. Диффузная опухолевая инфильтрация мозговых оболочек может сочетаться с симптомами первичной опухоли.
Хроническая головная боль, гидроцефалия, нейропатия черепных нервов, поражение спинномозговых корешков и нарастающие когнитивные расстройства служат показанием для люмбальной пункции с целью исключения хронического менингита. Иногда его диагностируют при КТ или МРТ по накоплению контраста в мозговых оболочках — за исключением первых дней после нейрохирургического вмешательства, оно всегда является признаком заболевания.
Если в СМЖ обнаружены характерные изменения, пытаются установить причину хронического менингита, для чего проводят дальнейшее исследование спинномозговой жидкости (в частности, бактериологическое), ищут источник инфекции или неинфекционное воспалительное заболевание и проводят биопсию мозговых оболочек.
Различают две формы хронического менингита — с постоянным и рецидивирующим течением. В последнем случае в межприступный период все симптомы самостоятельно исчезают, а состав спинномозговой жидкости нормализуется.
Чаще всего рецидивирующий менингит обусловлен:
— вирусом простого герпеса типа 2;
— проникновением в спинномозговую жидкость содержимого эпидермоидной кисты или краниофарингиомы ;
— неинфекционными воспалительными заболеваниями (например, синдромом Фогта-Коянаги, болезнью Бехчета, СКВ; сюда же относится менингит Молларе);
— аллергией к лекарственным средствам (если препарат, вызвавший аллергию, назначен повторно).
Продолжительность хронического менингита также может указывать на его этиологию — так, если заболевание длится более 1,5 мес, то туберкулезный менингит почти исключен (без лечения больные обычно погибают через 4-6 нед).
Диагностика Хронического менингита
Эпидемиологический анамнез очень важен и помогает выбрать лабораторные исследования. Важные данные — наличие в анамнезе туберкулеза или контакта с больными туберкулезом, посещение районов широкого распространения грибковых инфекций (долина реки Сан-Хоакин в Калифорнии и юго-западные штаты, где встречается кокцидиоидоз; среднезападные штаты, где распространен гистоплазмоз; юго-восточные штаты, где высока заболеваемость североамериканским бластомикозом), путешествие по Средиземноморью или употребление непастеризованных молочных продуктов, ввозимых из-за границы (возможно инфицирование Brucella spp.), посещение районов широкого распространения лаймской болезни (например, штаты Коннектикут, Нью-Йорк, Массачусетс), определяют риск заболеваний, передающихся половым путем (сифилис). У больных с ослабленным иммунитетом выясняют, не было ли контакта с голубями или голубиным пометом (возможно инфицирование Cryptococcus spp.). У садоводов возможно инфицирование Sporothrix schenckli. При употреблении непрожаренного мяса или контакте с домашними кошками может произойти заражение Toxoplasma gondii. У приезжих из Таиланда или Японии менингит может быть вызван Gnathostoma spinigerum; у приезжих из Латинской Америки, Филиппин и Юго-Восточной Азии — Taenia solium; у жителей южной части Тихого океана — Angiostrongylus cantonensis. У сельских жителей и лиц, контактирующих с енотами, встречается менингит, вызванный Baylisascaris procyonis.
Очаговые неврологические нарушения при хроническом менингите могут свидетельствовать об абсцессе головного мозга или параменингеальных очагах инфекции. Наличие источника инфекции (гнойный отит, синусит, хронические инфекционные заболевания легких) или предрасполагающих к ней факторов (внутрисердечный сброс крови справа налево или внутрилегочное шунтирование крови) свидетельствует в пользу хронического менингита.
В некоторых случаях диагноз ставят при биопсии измененных участков кожи (болезнь Бехчета, криптококкоз, североамериканский бластомикоз, красная волчанка, споротрихоз, лаймская болезнь, инъекционная наркомания, трипаносомоз) или увеличенных лимфоузлов (лимфома, туберкулез, саркоидоз. ВИЧ-инфекция, вторичный сифилис, болезнь Уиппла). Тщательное офтальмологическое обследование может выявить увеит (при синдроме Фогта-Коянаги, саркоидозе или лимфоме ЦНС), сухой кератоконъюнктивит (при синдроме Шегрена) или иридоциклит (при болезни Бехчета), а также определить степень ухудшения зрения при гидроцефалии. Афтозный стоматит, язвы половых органов и гипопион характерны для болезни Бехчета. Гепатоспленомегалия свидетельствует о лимфоме, саркоидозе, туберкулезе или бруцеллезе. Везикулярная сыпь на половых органах или везикулярная сыпь на бедрах — признак инфекции, вызванной вирусом простого герпеса типа 2. уплотнения в молочной железе, гиперпигментированные участки кожи или объемные образования различной локализации могут свидетельствовать о злокачественном новообразовании и позволяют заподозрить диффузную опухолевую инфильтрацию мозговых оболочек.
Лечение Хронического менингита
Лечение хронического менингита определяется его этиологией. Лечение менингитов осуществляется только в медицинских учреждениях, при этом чаще всего начинается антибиотикотерапия. При этом, чем раньше она начата, тем лучше. Наряду с этим лечение включает в себя антисудорожную терапию, дегидратацию, назначение антигистаминных препаратов, реабилитационную сосудистую и ноотропную терапию, а также ряд других процедур. Разумеется, окончательно решение о лечении принимает врач, он же в зависимости от результата может внести коррективы».
Профилактика Хронического менингита
Чтобы не лечить менингит, каждая мама может предупредить заболевание ребенка, сделав профилактические прививки. В настоящее время существуют вакцины против заболеваний, вызываемых гемофильной и менингококковой инфекцией. Среди болезней вызываемых данными инфекциями можно отметить не только менингит, но и частые ОРЗ, бронхиты, пневмонии. (Вакцинация против менингококковой инфекции см в разделе менингококковая инфекция)
Профилактика заражения гемофильной инфецией в настоящее время проводиться широко. Это связано с тем, что главной опасностью ХИБ-инфекции является не менингит, а ОРЗ, включая воспаление легких и бронхит. Поэтому ее рекомендуют проводит часто болеющим детям, детям посещающим дошкольные учреждения, детям на искусственном вскармливании и детям контактирующим с носителями гемофильной инфекции. Сегодня наибольшее распространение против гемофильной инфекции получила следующее вакцина Акт-Хиб (Авенсис Пастер, Франция). Детям до года ее начинают вводить с 3 мес. возраста по схеме.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический менингит
Инфекционист
Невролог
Акции и специальные предложения
Медицинские новости
14.11.2019
Специалисты сходятся во мнении, что необходимо привлечение внимания общественности к проблемам сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые из них являются редкими, прогрессирующими и трудно диагностируемыми. К таким относится, например, транстиретиновая амилоидная кардиомиопатия
14.10.2019
12, 13 и 14 октября, в России проходит масштабная социальная акция по бесплатной проверке свертываемости крови – «День МНО». Акция приурочена к Всемирному дню борьбы с тромбозами.
07.05.2019
Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний – вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.
25.04.2019
Грядут долгие выходные, и, многие россияне поедут отдыхать за город. Не лишним будет знать, как защитить себя от укусов клещей. Температурный режим в мае способствует активизации опасных насекомых…
05.04.2019
Заболеваемость коклюшем в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла почти в 2 раза 1, в том числе у детей в возрасте до 14 лет. Общее число зарегистрированных случаев коклюша за январь-декабрь выросло с 5 415 случаев в 2017 г. до 10 421 случаев за аналогичный период в 2018 г. Заболеваемость коклюшем неуклонно растет с 2008 года…
Медицинские статьи
Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возраст
