Как вылечить язву кишечника
Язва кишечника – это глубокий дефект слизистой оболочки тонкой или толстой кишки, который может достигать подслизистой основы или мышечного пласта. Чаще всего встречается язвенная болезнь 12-перстной кишки на фоне хеликобактерной инфекции. Язвенное поражение тонкой или толстой кишки также может быть следствием хронического воспаления – колита или характерным признаком таких патологий как болезнь Крона и НЯК (неспецифический язвенный колит).
Симптомы
Перечисленные заболевания имеют специфические симптомы со стороны пораженного кишечника и организма в целом. Наибольшей выраженности они достигают в периоды обострений, что нарушает качество жизни человека. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона характеризуются хроническим течением с рецидивами в результате воздействия провоцирующих факторов.
Кишечные проявления
Характерные признаки обострения болезни:
- периодическая или постоянная острая боль в подложечной области живота;
- тошнота, нередко приводящая к рвоте;
- усиление болевого синдрома натощак, в ночное время;
- частая отрыжка с тухлым запахом;
- метеоризм;
- ухудшение аппетита.
Интенсивность болей зависит от длительности процесса, количества язв и болевого порога человека. Определенную роль играет и характер питания.
Болезнь Крона – системная патология, при которой происходит сегментарное поражение чаще всего тонкой кишки с образованием на ней эрозий, язв различной величины и стенозов.
Симптомы болезни:
-
режущие или ноющие боли в районе живота, которые не имеют четкой локализации; - метеоризм после приема пищи;
- жидкий стул до 4-10 раз в сутки;
- появление в кале примесей крови.
Выраженность описанных признаков зависит от степени активности воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Тяжелее всего протекает болезнь при сочетанном поражении желудка, тонкой и толстой кишки.
При неспецифическом язвенном колите определяется хроническое воспаление кишечника, в котором со временем появляются язвы, микроабсцессы и полипозные разрастания. Локальные признаки колита:
- стул с патологическими примесями (кровь, слизь и иногда гной);
- диарея до 5-12 раз в сутки;
- режущие боли в нижних отделах живота;
- постоянный метеоризм.
Обычно заболевание протекает тяжело с яркой клинической картиной. НЯК чаще встречается у мужчин в возрасте от 20 до 60 лет.
Внекишечные проявления
Помимо локальных симптомов со стороны кишечника язвы могут сопровождаться патологическими изменениями кожи, глаз, суставов.
Для язвы 12-перстной кишки характерно:
- «заеды» в углах рта, или ангулярный стоматит;
- десквамативный глоссит (глубокие складки на языке, его покраснение);
- повышенная ломкость волос, ногтей.
При НЯК или болезни Крона внекишечные симптомы носят системный и более тяжелый характер:
- повышение температуры тела, озноб;
- общая слабость, плохой аппетит;
- прогрессирующее снижение веса;
- воспаление оболочек глаза (конъюнктивит, увеит, иридоциклит);
- мышечные, суставные боли;
- кожные высыпания различного характера (кольцевидная эритема и т.д.);
- поражение мелких сосудов (васкулиты).
Причины и факторы риска
Язва кишечника считается многофакторным заболеванием, в возникновении которого может участвовать инфекционный процесс, генетическая предрасположенность или аутоиммунное воспаление.
Основные причины заболеваний:
-
Инфекции. Активный хеликобактериоз в ЖКТ, перенесенные тяжелые кишечные инфекции. - Аутоиммунный процесс. Данная теория сконцентрирована на том, что в организме человека вырабатываются антитела против нормальных клеток собственного кишечника.
- Хроническое воспаление. Преобладание в человеческом организме провоспалительных факторов (интерлейкины, фактор некроза опухолей) может запустить процессы язвообразования.
- Генетическая предрасположенность. У лиц, чьи родственники страдают от язв кишечника, вероятность заболеть значительно выше, чем у людей с неотягощенной наследственностью.
- Медикаменты. Длительный прием некоторых ЛП (кортикоидные гормоны, аминогликозиды, НПВП) может привести к подобным изменениям со стороны кишечника.
Иногда в развитии патологии участвует не один, а целая совокупность факторов.
Диагностика
Диагностикой патологии может заниматься терапевт, гастроэнтеролог или хирург.
Сбор данных и осмотр
На первых этапах важен опрос пациента, в ходе которого врач узнает жалобы, их характер, длительность и частоту. В обязательном порядке устанавливается начало болезни, выясняется наследственный анамнез, план предыдущего лечения.
Детальный осмотр поможет доктору обнаружить воспалительное поражение глаз, кожи или языка, суставные контрактуры в результате длительного артрита. Пальпация живота проводится для определения зоны болезненности, патологического изменения формы и размера кишки, вздутия.
Инструментальные исследования
Инвазивные методики позволяют более детально и «воочию» осмотреть слизистую оболочку кишечника, обнаружить характер и количество дефектов на ней, произвести биопсию и даже малые операции при необходимости.
Для установления диагноза назначаются следующие виды инструментальной диагностики:
-
Фиброгастродуоденоскопия (с/без уреазного теста). Это обследование верхнего сегмента ЖКТ с помощью эндоскопа (от пищевода до 12-перстной кишки). Является «золотым» стандартом диагностики язвенной болезни. - Фиброколоноскопия. Производится осмотр прямой и толстой кишки; возможно проведение биопсии и малых оперативных вмешательств (остановка кровотечения, удаление полипов).
- Контрастная ирригография. Рентгенологическое обследование кишечника с помощью введения контрастного вещества и выполнения серии снимков.
Кроме визуальной оценки состояния слизистой кишки в обязательном порядке выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием забранного материала. Это помогает не только подтвердить диагноз, но и исключить онкологию.
Лабораторные исследования
Из лабораторных анализов назначается клиническое и биохимическое исследование крови (снижение уровня гемоглобина, альбуминов, появление С-реактивного белка и фибриногена). В некоторых случаях прибегают к иммунологическому анализу, с помощью которого выявляют наличие и количество плазматических антител.
Копроцитограмма и бактериологическое исследование кала могут показать наличие в нем непереваренных частиц, лейкоцитов и высокую концентрацию патогенных микробов. Не менее важен анализ кала на скрытую кровь.
Лечение
Лечение комплексное. Терапия должна включать в себя диетические рекомендации, лекарственные препараты и, при необходимости, хирургическое вмешательство.
Диета
Как во время, так и вне обострений важно придерживаться сбалансированного питания. Следует избегать переедания, еды всухомятку или на ходу, избыточного употребления газированных напитков, фаст-фуда. Пища должна быть приготовлена щадящими методами (запекание, варка) и подаваться оптимальной температуры (20-40 °C).
| Рекомендуемые продукты | Нерекомендуемые продукты |
|
|
Наличие частой диареи подразумевает увеличение суточной калорийности и количества выпиваемой жидкости. Это позволит избежать обезвоживания и резкого похудения.
Препараты
Из медикаментозных средств могут использоваться:
- Антибиотики. Предназначены для борьбы с инфекцией (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны).
-
Антисекреторные, антацидные препараты. Снижают кислотность, защищают стенки ЖКТ (омепразол, рабепразол, Маалокс, Алмагель). - Кортикостероиды. Обладают противовоспалительной активностью, тормозят аутоиммунные процессы (Преднизолон, Будесонид).
- Аминосалицилаты/цитостатики. Препятствуют прогрессированию аутоиммунного воспаления в кишечнике (Сульфасалазин/Метотрексат).
Кроме того, назначается симптоматическая терапия: обезболивающие препараты, витамины.
Хирургия
Оперативные вмешательства показаны при неуклонном прогрессировании болезни, развитии осложнений, неэффективности лекарственной терапии. В статистике указана высокая частота рецидивов (до 45%) спустя 3-5-7 лет после вмешательства. Наибольшей эффективностью обладают операции при язве 12-перстной кишки.
Виды операций
-
Некрэктомия. Иссечение язвенных дефектов. - Лигирование сосудов. Применяется для остановки кровотечений.
- Резекция кишки с/без анастомоза. Удаление наиболее измененного сегмента кишечника с/без формирования соустья с другим отделом ЖКТ.
Восстановительный период
В большинстве случаев восстановительный период занимает от 2-4 недель до нескольких месяцев, что зависит от степени поражения кишки и своевременности терапии. В отдельных случаях ремиссия добивается годами или болезнь приводит к инвалидности.
Возможные последствия и прогноз для жизни
Поздно диагностированная патология может привести к развитию осложнений:
-
тотальное поражение ЖКТ; - перфорация стенки кишки;
- внутреннее кровотечение;
- озлокачествление;
- сепсис;
- образование абсцессов.
При легком, среднетяжелом течении прогноз для жизни относительно благоприятный (при условии соблюдения всех лечебных рекомендаций). Тяжелые и осложненные формы в 40-70% случаев приводят к инвалидизации, реже – летальному исходу.
Профилактика
Первичная профилактика:
- рациональное, сбалансированное питание;
- прием препаратов строго по назначению врача;
- своевременное лечение острых инфекций, аутоиммунных процессов.
Вторичная профилактика:
- соблюдение лечебной диеты, рекомендованного режима;
- исключение алкоголя, курения;
- лечебный и профилактический прием препаратов;
- регулярное обследование, даже в период ремиссии.
Источник
Язвенная болезнь кишечника – одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения, которым страдают более 10% населения.
Возникает оно вследствие повреждения слизистой кишечника под воздействием кислоты пищеварительного сока и пепсина. Для заболевания характерны периоды обострений, которые чаще всего проявляются осенью или же весной.
В отличие от поверхностного повреждения слизистой (эрозии), язвы кишечника имеют более глубокую раневую поверхность, поэтому заживают, как правило, с образованием рубца.
Причины развития болезни
Факторов, способствующих возникновению заболевания много:
- На 1 месте стоит фактор наследственности. Он подразумевает то, что организм склонен к усиленной выработке желудочных ферментов и сока.
- На 2 месте – бактерия Helicobacter pylori, которая, попадая в организм через предметы обихода, посуду, грязные руки, разрушает слизистые клетки.
- На 3 месте – нарушение диеты, употребление жирной, жареной, копченой, острой пищи.
- На 4 месте – курение и злоупотребление алкоголем.
- На 5 месте – стрессы.
Специалисты советуют также не забывать и о влиянии на слизистую лекарственных средств. Принимая аспирин, антибиотики, контрацептивы, препараты железа, и чувствуя дискомфорт в животе, необходимо помнить, что своевременное обращение к гастроэнтерологу поможет предотвратить развитие язвенной болезни.
Симптомы язвы тонкого и толстого кишечника
Признаки язвы тонкого кишечника во многом схожи с язвенной болезнью желудка. Могут возникать:
- периодические боли в эпигастральной области;
- изжога;
- отрыжка;
- голодные ночные боли;
- появление рвоты, приносящей облегчение;
- привкус кислого во рту.
В некоторых случаях повреждение тонкого кишечника протекает бессимптомно, острые клинические проявления возникают при перфорации язвы.
При язвенном поражении толстого кишечника возможно возникновение следующих симптомов:
- болезненность при дефекации;
- кровотечения или кровянистые включения в кале;
- при хронической язвенной болезни могут наблюдаться длительные запоры.
Довольно часто симптомы язвы толстого кишечника могут быть схожи с признаками других заболеваний, и специфических признаков не имеют, поэтому здесь важна дифференциальная диагностика.
Осложнения
Данное заболевание кишечника опасно, прежде всего, перфорацией или прободением язвы, вследствие чего может возникнуть внутреннее кровотечение и развитие острого панкреатита.
Также последствием может быть:
- затрагивание язвой близлежащих органов;
- стеноз стенок кишечника;
- малигнизация язвы;
- перидуоденит.
Диагностика
Методы обследования, позволяющие выявить язву кишечника:
| Обследование | Для чего проводится |
|---|---|
| Клинический анализ крови. | Может обнаруживаться анемия, говорящая о срытом кровотечении. Ускоренная СОЭ и лейкоцитоз обнаруживаются при осложнениях язвенной болезни. |
| Анализ кала. | Обследуют на скрытую кровь. |
| Рентген. | Обнаруживают нарушения моторики кишечника и рубцовые деформации стенок. |
| Эндоскопическое обследование. | Позволяет визуально обнаружить повреждение слизистой, и уточнить размеры дефекта. |
| Биопсия. | Берется во время эндоскопического исследования с последующим анализом ткани на наличие атипичных клеток. |
| Исследование слизистой кишечника на наличие Helicobacter pylori. |
Чем лечить патологию?
Лечение язвенной болезни кишечника комплексное, включающее в себя медикаментозную терапию и назначение диеты.
Обострения язвы лечат, как правило, в стационаре при назначении мер, направленных на скорейшее рубцевание повреждения. В сложных случаях, или при язве, возникшей вследствие повреждения слизистой инородным телом проводиться хирургическое лечение.
Медикаменты
Для лечения язвы применяются следующие группы препаратов:
- Антибактериальные средства при инфекционной природе заболевания.
- Антисекреторные препараты для уменьшения выделения желудочного сока, агрессивно действующего на слизистую.
- Прокинетики для улучшения моторики кишечника и устранения явлений диспепсии.
- Антацидные средства, способствующие устранению болей и изжоги.
- Гастропротекторы, обладающие обволакивающим свойством, что препятствует соляной кислоте оказывать разрушающее воздействие на слизистую.
- Анальгетики и спазмолитики для уменьшения болевого синдрома.
Диета
Диета при язве кишечника предусматривает дробное питание несколько раз в день. Запрещается:
- голодание;
- курение;
- прием любого алкоголя;
- употребление жареной, острой, копченой, консервированной пищи;
- газированных напитков.
Предпочтение необходимо отдавать:
- молочным продуктам;
- вареным или тушеным овощам;
- некислым фруктам;
- парным нежирным мясу, рыбе и птице;
- кашам.
Заживление язвы кишечника – это долгий процесс, требующий соблюдения всех рекомендаций врача в плане диеты и образа жизни. Только при комплексном подходе в лечении можно добиться положительных результатов, и избежать рецидивов заболевания.
Лечение народными средствами
Для скорейшего заживления язв в народе широко используются отвары лекарственных трав, обладающих ранозаживляющим эффектом:
- подорожника;
- зверобоя;
- ромашки;
- аира;
- шалфея;
- алоэ.
Хорошим эффектом для снижения кислотности желудочного сока и заживления язв обладают рецепты с применением прополиса и меда. Последний можно употреблять по нескольку раз в день с чаем или молоком.
Профилактика
Уберечься от язвы кишечника во многом помогает соблюдение элементарных правил:
- отказ от вредных привычек;
- правильное здоровое питание, не раздражающее слизистую, что особенно важно при наличии гастрита или других заболеваниях ЖКТ;
- соблюдение норм личной гигиены;
- контроль над своими эмоциями во избежание стрессов.
И главное – при малейшем дискомфорте или подозрении на заболевание немедленное обращение г гастроэнтерологу. Только так можно избежать развития болезни и не допустить ее осложнений.
Загрузка…
Источник
Люди, не придерживающиеся принципов правильного питания, обнаруживают у себя признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Нередко диагностируется язва тонкого кишечника. Данную проблему можно избежать, своевременно реагируя на сигналы организма.
Причины заболевания
Причины патологии:
- механические повреждения слизистой;
- сосудистые заболевания (тромбозы, сужения, спазмы);
- неправильный рацион;
- хроническое переутомление, большое количество стрессовых ситуаций;
- депрессия;
- вредные привычки (табакокурение, алкоголизм);
- генетическая предрасположенность (у некоторых людей выработка желудочного сока превышает норму, эта патология передается по наследству).
Существует несколько механизмов развития язвы тонкого кишечника:
- негативное воздействие на слизистую соляной кислоты;
- проникновение в ЖКТ патогенных микроорганизмов, провоцирующих изъязвления.
Основные симптомы
Симптоматика язвенной болезни делится на 2 вида:
- общий (характерный для всех отделов кишечника);
- специфический (зависит от места поражения).
Язва тонкого кишечника (симптомы):
- Гастралгия. Боль приводит к нарушению работы пищеварительных органов. Происходит увеличение количества соляной кислоты, возбуждающей рецепторы в области поражения.
- Изжога.
- Тошнота и рвота.
- Кислотный привкус во рту.
Симптомы язвы в кишечнике зависят от места расположения изъязвления.
Признаки патологии
Когда возникает язва кишечника, симптомы не дают полной картины заболевания. Для постановки диагноза требуется более точная информация. Жалобы пациента можно отнести и к язве желудка.
Признаки язвы кишечника:
- возникновение гастралгии (до еды);
- тошнота, рвота;
- изжога;
- жидкий стул (с остатками плохо переваренной пищи и кислым запахом);
- потеря аппетита, снижение веса;
- болевые ощущения в области пупка;
- тяжесть в животе, вздутие;
- повышенное газообразование (является второстепенным признаком, т. к. наблюдается метеоризм и при панкреатите);
- наличие кровяных сгустков в кале;
- головные боли.
В некоторых случаях наблюдается повышение температуры, слабость и быстрая утомляемость. Без своевременного лечения ухудшается состояние кожи и ногтей. Велика опасность развития артрита.
Осложнения
Отсутствие правильной терапии и несоблюдение назначений врача приводит к появлению осложнений. В этот список входят:
- кровотечения;
- разрастание пораженного участка;
- переход заболевания на соседние органы;
- язвенные прорывы;
- появление новообразований;
- деформация стенок (может привести к полному закрытию прохода).
В запущенных случаях велика вероятность летального исхода. Степень осложнения зависит от времени выявления заболевания, симптомов, размеров пораженного участка и настроя пациента на благополучный исход лечения.
Диагностика
Для точной постановки диагноза проводится исследование с помощью специальной аппаратуры. Методы визуальной диагностики:
- Капсульная эндоскопия. Больной проглатывает микрокамеру, которая при попадании в кишечник делает снимки.
- Эндоскопия. Через задний проход вводится трубка, оснащенная осветительным и оптическим устройствами.
- Колоноскопия. Исследование проводится при помощи гибкой трубки с оптическим прибором. Она используется для забора материала, удаления небольших полипов и оценки внутреннего состояния органа.
- Рентгенография. Перед процедурой пациенту дают выпить бариеву смесь. По ее движению в организме определяют, есть ли сужение просвета, полипы, дивертикулы.
- Фиброскопия. Исследование проводится с помощью специального аппарата. Во время процедуры можно взять материал для гистологии или остановить небольшое кровотечение.
- Ирригоскопия. Такой метод используется при подозрениях на наличие опухоли в желудочно-кишечной системе. Такой способ помогает выявить места кровотечений. Проводится с помощью рентгена и контрастного вещества.
- Ректороманоскопия. Прибор вводится через задний проход.
- Ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет получить данные о состоянии стенок желудочно-кишечного тракта, онкологических заболеваниях и воспалительных процессах.
Анализы мочи и кала помогают определить степень всасываемости питательных веществ. Данное исследование позволяет установить дефицит витаминов и микроэлементов, наличие внутренних кровотечений и других патологий.
Способы лечения
Болезнь проявляется в виде различных симптомов, лечение зависит от характера патологии и наличия сопутствующих патологий.
Медикаментозная терапия
Заболевание в тяжелой стадии лечится только в условиях стационара. В это время больному требуется постельный режим и прием лекарств. Курс включает в себя использование нескольких групп препаратов:
- антибактериальных (прием антибиотиков позволяет избавиться от патогенных микроорганизмов);
- антисептических (снижение выработки желудочного сока);
- антацидов (устранение изжоги, воздействие на соляную кислоту);
- висмутсодержащих (создание защитной пленки на слизистой оболочке, угнетение жизнедеятельности бактерий);
- прокинетиков (улучшение моторики кишечника, устранение рвотных позывов и чувства тяжести).
Для укрепления иммунитета пациенту прописывают лекарственные средства, восстанавливающие дефицит витаминов и питательных веществ. Продукты в меню должны обладать высокой энергетической ценностью, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов и микроэлементов. Пища не должна раздражать слизистую оболочку.
Питаться рекомендуется часто (каждые 3-4 часа), но небольшими порциями. Запрещается есть слишком горячую или холодную пищу. Вся еда должна быть комнатной температуры. Желательно питаться протертыми продуктами, т. к. твердые частички могут травмировать стенки поврежденного органа. Максимальная суточная норма соли не должна превышать 12 г.
Полезным продуктом питания для этих пациентов является молоко. Если продукт плохо усваивается организмом, следует пить его в теплом виде небольшими порциями. Ускорить процесс заживления помогают растительные жиры (например, оливковое и подсолнечное масло), но употреблять их следует в ограниченном количестве.
Полезно есть супы: молочные, крупяные, овощные, куриные. Можно пить несладкие ягодные и овощные соки. Допускается употребление несдобного печенья и бисквитов.
Народные средства
В период ремиссии и на ранних стадиях заболевание можно лечить в домашних условиях. Для избавления от тошноты, снятия боли и успокоения слизистой применяются отвары из следующих трав:
- ромашка;
- календула;
- мята;
- шалфей.
Употребление кисломолочных продуктов помогает оздоровить микрофлору. Отварные семена льна (2 ст. л.) в короткие сроки нормализуют стул. Кисель из них дает тот же результат. Разовая дозировка составляет ½ стакана. С этой же целью рекомендуется включать в рацион чернослив и курагу. Для избавления от повышенного газообразования рекомендуется добавлять в пищу тмин.
Язва тонкой кишки быстро заживляется при приеме смеси из сока алоэ (1 ст. л.) и меда (1 ч. л.). При добавлении к продукту пчеловодства новокаина можно остановить процесс разрушения внутреннего органа и избавить пациента от болевого синдрома. Мед помогает вылечить и язву желудка в домашних условиях. Этот продукт очищает слизистую от микробов и снимает воспаление.
Для борьбы с изжогой и повышенной кислотностью рекомендуется принимать смесь белой глины (1 ст. л.) с водой (100 мл.). Помощь в лечении язвы кишечника оказывает настойка, приготовленная по следующему рецепту:
- прополис (200 г) залить спиртом (100 мл) крепостью 70%;
- дать настояться в течение 3 дней при комнатной температуре (состав рекомендуется периодически встряхивать).
Способ применения: 20 капель жидкости разбавить небольшим количеством теплой воды. Употреблять 3 раза в день за 1 час до приема пищи.
Меры профилактики
Для предупреждения заболевания следует соблюдать правила гигиены:
- тщательно мыть руки;
- употреблять в пищу только вымытые овощи, ягоды и фрукты;
- следить за чистотой посуды;
- периодически проводить дезинфекцию домашних животных;
- есть только свежие продукты;
- своевременно бороться с появлением насекомых;
- не злоупотреблять медикаментами, принимать антибиотики только в исключительных случаях;
- вести активный образ жизни;
- избегать стрессовых ситуаций;
- ограничить употребление алкогольных и газированных напитков.
У женщин данное заболевание встречается гораздо реже, чем у мужчин.
Источник
