Как вылечить экзему хроническую
Хроническая экзема – воспалительное заболевание кожи с рецидивирующим течением, проявляющееся зудящими мокнущими высыпаниями. Характеризуется частыми обострениями, полиморфной клинической картиной и невыясненной этиологией при большом числе предрасполагающих факторов. У женщин встречается намного чаще, чем у мужчин, но связано это, скорее всего, с характером женской домашней работы. Четкой возрастной градации у этого заболевания нет.
Причины хронической экземы
В норме кожа устойчива к большинству раздражителей. Но в некоторых ситуациях из-за внутренних факторов нарушаются нейрогуморальные и иммунные реакции в сторону их гиперреактивности. До сих пор точно не установлено, почему в одинаковых условиях с одними людьми это происходит, а с другими нет. Но как итог – в случае возникновения патологий в иммунитете кожа начинает реагировать на раздражения совершенно иначе.
К этому приводят:
- хронические заболевания внутренних органов;
- эндокринные нарушения;
- систематические и острые стрессы;
- регулярное переутомление;
- частые инфекционные заболевания;
- предрасположенность к атопии и аллергии;
- острые и хронические интоксикации организма (в том числе при курении и употреблении алкоголя);
- переохлаждения;
- недостаток витаминов;
- глистные инвазии;
- наследственная предрасположенность и др.
Внутренние факторы приводят к изменениям в иммунных реакциях. А внешние – непосредственно вызывают патологический ответ в коже. К ним относятся:
- различные аллергены (пищевые, химические, пыльца растений, шерсть животных и т. п.);
- едкие и химические вещества (включая косметику, лекарства и бытовую химию);
- переохлаждение кожи;
- солнечные ожоги и др.
Обострение хронической экземы могут вызывать не только внешние факторы, но и внутренние – рецидив заболеваний внутренних органов, простуда, стрессы и др.
Клиническая картина хронической экземы
Хроническая экзема характеризуется волнообразным течением – периоды ремиссии сменяются рецидивами и наоборот.
При обострении на красно-синюшной коже появляются зудящие пузырьковые высыпания. После их вскрытия остается мокнущая болезненная поверхность с трещинками, заполненными серозным содержимым. Постепенно зона поражения покрывается корочками и чешуйками. Но тут происходит появление новых пузырьков. Таким образом, при этом заболевании можно наблюдать одновременно различные элементы сыпи. Данное явление называется ложным полиморфизмом и характерно именно для экземы.
Как выглядят высыпания при этом заболевании на руках, наглядно демонстрирует фото ниже.
На фоне правильного лечения кожа постепенно очищается от чешуек и корок. Но при хроническом течении она со временем уплотняется (лихенизируется) и приобретает застойный красно-синий цвет. Даже в периоды ремиссии зоны поражения нередко шелушатся и чешутся.
При присоединении бактериальной или грибковой инфекции в фазе обострения клиническая картина экземы может меняться. На смену серозному экссудату приходит гнойное отделяемое. Корки и чешуйки вместо бело-желтых становятся грязно-желтыми с неприятным цветом и запахом. При больших зонах поражения у больных поднимается температура и страдает общее самочувствие. Но на фоне лечения антибиотиками или противогрибковыми средствами (в зависимости от характера инфекции) все симптомы довольно быстро купируются.
Виды хронической экземы
Самый простой вид хронического течения данного заболевания – профессиональная экзема. Она возникает в результате регулярного воздействия раздражающих веществ в ходе рабочей деятельности пациента. Ее можно лечить, иногда вполне успешно, но из-за постоянного контакта с провоцирующим фактором обострения будут возникать снова и снова. А вот смена работы чаще всего позволяет избавиться от этой болезни навсегда.
Вторая частая форма хронической экземы – лихенифицированная. Она характеризуется значительным уплотнением и огрубением очагов поражения, не исчезающими даже вне обострений. Этот вид чаще возникает на кистях, локтях, коленях, стопах и шее.
На руках и стопах нередко возникает дисгидротическая экзема. Она проявляется влажными зудящими высыпаниями с мелкими пузырьками, склонными к разрастанию.
Довольно редкий вид хронической экземы – монетовидная. Получила свое название за счет очагов округлой формы небольших размеров.
Хроническая экзема может проявляться только зимой, а летом полностью проходить. Такой вид больше свойственен пожилым людям с истонченной сухой кожей. Очаги в этом случае имеют нечеткие границы, устойчивы к лечению, но под воздействием солнечных лучей в теплое время года разрешаются самостоятельно. Поэтому эту форму называют зимней экземой.
Часто приобретает хроническое течение себорейная экзема. Она локализуется в зонах, богатых сальными железами (нос, лоб, щеки, волосистая часть головы, кожа за ушами и др.). Проявляется крупными бело-желтыми чешуйками и корками, похожими на перхоть.
К хронической экземе относят также ее варикозную форму. Это заболевание встречается при варикозном расширении вен и чаще поражает кожу нижних конечностей. В возникновении этого вида главная роль принадлежит расстройствам кровообращения в этой области и нарушениям трофики окружающих тканей. Лечение такой экземы необходимо начинать с терапии сосудистых патологий, иначе достигнуть стойкого результата будет практически невозможно.
Лечение хронической экземы
При возникновении экземы ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это приведет к развитию затяжного процесса и повысит риск осложнений. При любой зудящей мокнущей сыпи на коже нужно записаться на прием к дерматовенерологу. Он не только поставит правильный диагноз и назначит лечение, но и подробно объяснит, что такое хроническая экзема, и как в будущем избежать ее рецидивов.
Терапия данного заболевания проводится с применением местных средств, системных препаратов и физиолечения.
Местное лечение экземы
Так как проявления локализуются на коже, логично начинать лечение с воздействия лекарственными средствами прямо на очаги поражения. Для этого используют:
- антисептические растворы (Резорцин, Октенисепт, Фурациллин и др.) с целью профилактики инфекционных заражений и для очищения перед нанесением лекарственных средств;
- гормональные наружные препараты (Адвантан, Дермовейт, Целестодерм, Лоринден и др.);
- подсушивающие средства (болтушки и мази с цинком, дегтем, салициловой кислотой);
- смягчающие и регенерирующие крема и бальзамы (Радевит, Цикопласт, Эмолиум и т. п.).
В некоторых случаях дерматологи выписывают рецепты на приготовление лекарственных средств в аптеках с индивидуальным составом в зависимости от клинической картины в каждом конкретном случае.
Увлажняющие и смягчающие средства рекомендуется использовать и во время ремиссии. Их применение, в том числе, служит профилактикой обострений.
Системное лечение при экземе
В легких случаях местного лечения бывает достаточно для избавления от высыпаний. Но нередко требуется применение системной терапии. С этой целью назначают:
- десенсибилизирующие средства внутривенно для уменьшения чувствительности организма к аллергенам (тиосульфат натрия, тиосульфат кальция, хлорид кальция и др.);
- антигистаминные препараты в таблетках (Супрастин, Зиртек, Кларитин и т. п.);
- гормональные средства в таблетках (Дексаметазон, Триамцинолон, Полькортолон и др.);
- витамины (А, Е, С, группы В, фолиевую кислоту и др.);
- седативные средства (Персен, Афобазол, Тенотен, Новопассит и др.);
- при присоединении инфекции антибактериальные и противогрибковые препараты по показаниям.
При выраженном нервозном состоянии больного врач может порекомендовать ему консультацию у психотерапевта с назначением антидепрессантов или транквилизаторов. Сохранять спокойствие – важный момент в профилактике обострений хронической экземы, так как стрессы провоцируют частые рецидивы.
Физиолечение при хронической экземе
Физиолечение хорошо зарекомендовало себя в терапии обострений хронической экземы и их профилактике. Поэтому дерматологи часто назначают:
- электрофорез с антигистаминными препаратами;
- дарсонвализацию;
- водолечение (радоновые, минеральные, сульфидные, дегтярные ванны);
- криотерапию;
- парафинотерапию;
- ультрафиолетовое облучение и др.
Пациентам с частыми рецидивами хронической экземы показано санаторно-курортное лечение один раз в год, а лучше дважды.
Профилактика обострений хронической экземы
При возникновении хронической экземы потребуется поменять свой образ жизни довольно кардинально, чтобы свести число обострений к минимуму. Необходимо:
- нормализовать свое питание, исключив все вредные продукты;
- придерживаться активного образа жизни, заниматься спортом;
- проводить закаливание;
- принимать витаминные курсы;
- избегать простуд;
- вовремя лечить заболевания внутренних органов;
- пользоваться только качественной гипоаллергенной косметикой;
- с бытовой химией взаимодействовать только в перчатках;
- использовать защитные кремы от солнца и от мороза.
Соблюдение этих рекомендаций обеспечит общее укрепление организма и местную защиту кожи, что позволит избежать частых рецидивов экземы.
Хроническая экзема и служба в армии
Хоть экзема и не является заразной или тяжелой патологией, но входит в число дерматологических заболеваний, при которых возможно полное освобождение от службы в армии. При редких обострениях такая служба возможна, но с ограничениями – не во всех родах войск. При частых рецидивах больной становится полностью непригодным для исполнения воинских обязанностей. Такую запись в свой военный билет можно получить при обострении хронической экземы не менее одного раза за последние три года. Разумеется, случай рецидива должен быть подтвержден записью в истории болезни или амбулаторной карте.
Хроническая экзема – неопасное для жизни заболевание. Но возникнув один раз, может напомнить о себе в любой момент жизни. Чаще всего ему свойственны регулярные обострения и длительное течение. Поэтому своевременная профилактика и правильная тактика лечения – важные условия для сохранения комфортного качества жизни на протяжении долгих лет.
Видео про экзему
Источник
Хроническая экзема — этому заболеванию подвержены люди разных возрастов, и даже маленькие дети, около 10% населения земли страдает от этого недуга.
Этиология заболевания имеет несколько причин, но для некоторых форм причины не ясны до сих пор.
Хронической экзема становится из-за игнорирования и отсутствия лечения острых форм экземы, человек может болеть долгие годы.
8 фото Хронической экземы с описанием
Причины хронической экземы
При должном уровне иммунитета, дерма человека устойчива ко многим негативным факторам и раздражителям. И в одинаковых условиях у разных людей может возникнуть, а у других нет.
В списке факторов риска возникновения экземы, выделены внутренние и внешние причины, которые в совокупности могут дать толчок развития болезни.
Внутренние:
- хронические заболевания внутренних органов;
- заболевания аутоиммунного характера;
- заболевания нервной системы, частые продолжительные стрессы;
- предрасположенность к аллергии;
- инфекционные заболевания хронического характера;
- авитаминоз;
- наследственный фактор.
Внешние:
- аллергены – в рационе человека; контакт со средствами имеющие в своем составе агрессивные компоненты (бытовая химия, гигиенические итд.); пыльца или шерсть животных и др.;
- длительное негативное воздействие на кожные покровы – обморожения, ультрафиолетовые лучи, перегрев.
Но так как мы говорим о хронической экземе, то в дополнение к вышеперечисленным факторам можно добавить:
- игнорирование лечения или его нарушения во время острой формы;
- несоблюдение личной гигиены;
- употребление в пищу продуктов из запрещенного списка или полное игнорирование диеты;
- резкий упадок иммунитета;
- заболевания внутренних органов;
- микозы;
- наследственный фактор.
Нельзя исключать тот факт, что в лечении экземы устраняя один провоцирующий фактор, который стал причиной возникновения кожных поражений, добавился другой и иммунная система человека начинает давать кожные реакции уже на другой раздражитель – происходит сенсибилизация организма, в процессе которой и формируется гиперчувствительность к раздражителям.
Поэтому часто специалисты наблюдают хроническую экзему, профессионального характера, например, у уборщиц – они постоянно контактируют с бытовой химией, что становится причиной возникновения экземы на кистях рук.
Так же это можно наблюдать у представителей других профессий – строители, медики и многие другие у которых происходит частый контакт с производственными вредностями. В этих случаях может возникать сразу хроническая форма экземы.
Симптомы хронической экземы
Так как хроническая экзема это последствия острой формы других видов экземы, то на бывших очагах поражений отмечается лихенификация – утолщение кожных покровов, а также инфильтрация. Кожа в этих местах приобретает ярко-красный или синюшный цвет вследствие длительной гиперемии.
На ощупь дерма в местах поражения плотная и сухая, постоянно шелушится, могут образовываться трещины, возникает сильный зуд, который может мешать привычному укладу жизни и вызывать нарушения сна.
Когда возникает рецидив, отмечаются те же симптомы что и при острой экземе:
- Образуются множественные мелкие пузырьки с мутноватым содержимым, которые располагаются рядом, образовывая пятно из сгруппированных микровезикул.
- С течением пузырьки самостоятельно вскрываются, образовываются мокнущие участки кожи (мокнущая экзема), на которых можно рассмотреть мелкие эрозии с каплевидными выделениями (экзематозные колодцы).
- На следующем этапе заболевания происходит подсыхание вскрывшихся пузырьков, что в свою очередь образует серозные корочки. Отмечается сильное шелушение, из-за вскрывшихся везикул (пузырьки).
В случае с хронической экземой может наблюдаться волнообразное течение, т.е. рядом с проходящими уже подсыхающими очагами могут возникать свежие высыпания. Если расположение очагов рядом, может наблюдаться их слияние, что приводит к обширным поражениям кожных покровов.
Такое волнообразное течение позволяет легко диагностировать хроническую форму и имеет название – ложным полиморфизмом.
Зачастую хроническая форма отягощается вторичными бактериальными инфекциями, в этом случае к вышеописанным симптомам добавляется нагноение ран, возникновение красной каймы, при отсутствии должного лечения может повышаться температура тела, а общее физическое состояние ухудшается.
Экземе характерно симметричное расположение, т.е. поражение обеих рук или ног. Обострения чаще всего возникают при постоянном контакте с одеждой, особенно в холодное время года.
Как и у других форм , у хронической экземы так же выделены виды:
- Профессиональная – возникает из-за постоянного контакта с аллергеном или раздражающим веществом и чаще всего локализуется на кистях рук;
- Лихенифицированная – локализуется на сгибах рук и/или ног; шеи и даже стопах, отлична уплотнением и огрубением кожных покровов, которые могут оставаться вне обострений;
- Монетовидная – этот вид характерен возникновением у представителей преклонного возраста, за счет естественной утраты защитных функций дермы и ее эластичности.
Общие симптомы для хронической экземы:
- Поэтапное возникновение и изменение сыпи.
- Утолщение кожных покровов в местах локализации очагов поражения.
- Зуд и жжение;
- Сухость и покраснение кожи.
ВЫ можете посмотреть, как выглядит экземы на разных частях тела и на разных стадиях в разделе фото.
Лечение хронической экземы
Главное правильно лечения любой формы экземы – своевременное обращение к врачу и соблюдения всех предписаний. Нельзя бросать терапию, даже если первые признаки заболевания пошли на спад, это чревато возникновением рецидива, также не стоит заниматься самолечением.
Врач перед назначением лекарственных препаратов проводит диагностику, для постановки точного диагноза, это необходимо т.к. экзема схожа с некоторыми другими дерматологическими заболеваниями такими как – микоз, герпесная сыпь, краснуха и др. Диагностика включает в себя:
- Общий анализ крови;
- Гистологическое и микроскопическое исследование отделяемых чешуек;
- Анализ кала для выявления глистных инвазий – т.к. гельминты могут также стать причиной развития заболевания, в совокупности с другими факторами.
На основании полученных анализов и визуального осмотра назначается терапия которая подразумевает комплексное лечение из лекарственных средств для местного лечения, системного и физиопроцедур.
Местное – направленное на снятие неприятных ощущений и уменьшение сыпи:
- Антисептические растворы – для профилактики присоединения бактерий, а также очищения кожных покровов для нанесения последующих лекарственных препаратов;
- Гормональные мази;
- Препараты с подсушивающим действием – при вскрытии папул;
- Средства, обладающие смягчающим эффектом;
- Регенерирующие ткани крема или мази.
Смягчающие средства назначаются после полного излечения, в качестве профилактики.
Системные – такие препараты необходимы в случаях, когда иммунитет очень ослаблен или экзема в очень запущенном состоянии:
- Антигистаминные – для снижения чувствительности организма к источнику аллергенна, и снятия неприятных ощущений;
- Гормональные таблетки;
- Витаминный комплекс;
- Седативные препараты;
- Антибактериальные или противовирусные — в случаях отягощения заболевания присоединившимися бактериями и грибками.
Может быть показана консультация психотерапевта, частые стрессы могут стать причиной не только дерматологических заболеваний, но и многих других.
Физиопроцедуры – довольно распространенная и эффективная терапия при хронической экземе:
- Электрофорез с применением антигистаминных растворов;
- Дарсонвализация;
- Водолечение;
- Облучение ультрафиолетом;
Существуют и другие методы, подбираются с учетом особенностей возраста, организма пациента и на основании полученных анализов.
В случаях ухудшения общего состояния назначают симптоматическое лечение – жаропонижающие и противовоспалительные аптечные препараты, для облегчения течения болезни.
Экзема хорошо поддается лечению, при своевременном обращении и соблюдении предписаний, нужно быть готовым к длительному комплексному лечению.
Если симптомы не идут на спад в течении первой недели от начала лечения, необходим повторный визит к лечащему врачу для подбора другой терапии или замены отдельных лекарственных препаратов.
Лечение хронической экземы народными средствами
Многие дерматологи не отрицают полезность народных методов, но самостоятельное назначение и применение даже народных способов недопустимо. Не зная какими свойствами, обладают травы (при фитотерапии) можно навредить и усилить неприятные ощущения (зуд, шелушение).
Любые методы альтернативного лечения должны оговариваться с лечащим врачом, и применяться могут только как дополнение к основному лечению. Многие способы могут облегчить течение болезни, но справится, например с аллергеном или бактериями они не в силах.
Для заваривания отваров с целью добавления в воду при принятии ванн применяют:
- Ромашку – обладает противовоспалительным и успокаивающим действием;
- Подорожник – помогает в регенерации тканей;
- Шалфей – успокаивает кожу и уменьшает шелушения;
Применять травы и другие способы народной медицины нужно с аккуратностью, так как может наблюдаться чувствительность к травам, что усугубит ситуацию.
Профилактика хронической экземы
Чтобы избавиться от хронической экземы или свести рецидивы к минимум необходимо:
- Пересмотреть рацион питания – исключив продуты аллергены (цитрусовые, орехи итд.).
- Принимать витамины для поддержания уровня иммунитета в сезон обострений.
- Не игнорировать заболевания.
- Использовать гипоаллергенные косметику и средства по уходу за кожей.
- При работе с бытовой химией, или на производстве использовать средства защиты (маска, перчатки).
- Беречь кожу и использовать защитные крема при воздействии прямых солнечных лучей летом, или от холодного ветра и обморожений зимой.
Важно обращаться к врачу при появлении любых симптомов, характерных для экземы.
Диета при хронической экземе
При экземе показана диета, ограничивается прием таких продуктов:
- Жирного мяса птицы и рыбы;
- Цитрусовые;
- Орехи;
- Сладости;
- Пряное и острое;
- Помидоры и морковь.
Желательно добавить в рацион:
- Злаковые;
- Кисломолочные продукты (если нет аллергии на лактозу);
- Зеленые яблоки;
- Рекомендуется тушить или готовить на пару.
Если установить причину возникновения, то прогноз лечения благоприятный. Соблюдение диеты, предписаний лечащего врача и соблюдение простых правил профилактики ускорит выздоровление и избавит от повторного возникновения экземы.
Загрузка…
Источник
