Как вылечить энцефалопатию мозга

Как вылечить энцефалопатию мозга thumbnail

Энцефалопатия головного мозга у взрослых достаточно сложное заболевание. Лечение энцефалопатии сопряжено с использованием одновременно нескольких методик восстановительной медицины.

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению энцефалопатии головного мозга у взрослых различного происхождения, смогут правильно и безопасно восстанавливать его работу без каких-либо побочных или негативных влияний на организм.

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием!
Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогало!

Первичная консультация
и обследование
2 500
Лечебно-восстановительная
нейрометаболическая терапия
от 5000

Энцефалопатия головного мозга у взрослых

Энцефалопатия.

Общие сведения о энцефалопатии головного мозга

Набор симптомов, которые происходят в результате отмирания нейронов головного мозга, называется энцефалопатия. Происходит это из-за отравлений, прекращения тока крови или недостатка кислорода, которые возникают из-за наличия патологического состояния, либо различных заболеваний.

Энцефалопатия делится по видам в зависимости от того, в каком периоде она возникла.

Она может быть либо врождённой, появившейся в результате отмирания мозговых клеток у плода из-за нарушения внутриутробного развития, либо приобретённой, возникшей из-за влияния различных болезней и других патологий приобретённых после рождения.

Врожденная энцефалопатия головного мозга

Появление врождённой энцефалопатии происходит из-за разнообразных пороков развития ЦНС, а также с изменением обменных процессов из-за генетических сбоев. Кроме этого врождённая энцефалопатия может начаться, если ребёнок подвергнется воздействию разнообразных повреждений, таких как родовые травмы мозга или гипоксия.

Приобретение энцефалопатии после рождения происходит по причине воздействия на мозг ряда повреждающих факторов.
Чаще всего энцефалопатия развивается с достаточно небольшой скоростью, но иногда может появиться и внезапно, например, при злокачественном прогрессе гипертонии или тяжёлых поражений почек.

Энцефалопатия вместе с хронической ишемией являются одними из самых часто встречающихся заболеваний сосудов человеческого мозга. Из-за этих заболеваний чаще всего происходит инсульт мозга. В результате него ежегодно умирает и становится инвалидами огромное количество людей. Из-за энцефалопатии очень сильно страдает качество жизни и падает работоспособность организма. Можно сделать вывод, что профилактика вместе с лечением являются одной из первоочередных задач медицины, имеющей большое значение.

Лечение энцефалопатии головного мозга

Лечение энцефалопатии в нашей клиники проходит с применением комплексных методов. Методики включают в себя, как процедуры для лечения непосредственного заболевания, так и процедуры необходимые для предупреждения повторных патологий. Применяются схемы восстановительной медицины нормализующие кровоток головного мозга. Это возвращает состояние человека к норме и восстанавливает функции головного мозга.

Наиболее приоритетным направлением в профилактике энцефалопатии является уменьшение факторов риска возникновении заболевание сосудистой системы головного мозга. Самым распространённым из такого рода факторов считается артериальная гипертензия. Если у больного диагностирована артериальная гипертензия, то для предотвращения возникновения сосудистых заболеваний мозга, у больного необходимо, в как можно более сжатые сроки достичь нормотонии. Достичь этой цели можно только использованием нейрометаболической терапии с преобладанием специфической лекарственной терапией (ноотропная терапия).

Энцефалопатия может быть вызвана следующими причинами:

— получение травм головы, так называемая посттравматическая энцефалопатия;

— в результате возникновения патологий в течение беременности и при родах, такую энцефалопатию называют перинатальной;

— гипертония, дисциркуляция, атеросклероз;

— употребление алкоголя, наркотиков, отравление тяжёлыми металлами, медицинскими препаратами, ядовитыми веществами (энцефалопатия токсическая);

— травмы почек и печени;

— воздействие радиации;

— ишемическая болезнь и диабет;

— сосудистая патология мозга,

— венозная энцефалопатия.

Симптомы энцефалопатии головного мозга

Основные симптомы у энцефалопатии бывают следующие:

Энцефалопатия.

— забывчивость, потеря нити разговора;

— сбои в работе сознания (спутанность сознания);

— скаберзные, глумливые, пошлые, оскорбительные для других шутки и выражения;

— безынициативность, ленность;

— боли в голове, головокружения;

— стойкое снижение фона настроения, ворчливость (депрессия);

— отсутствие критики к своему состоянию.

Человек, больной энцефалопатией обычно замечает у себя и проявляет жалобы на:

— быстрое утомление,

— вспыльчивость,

— рассеянность,

— общее недомогание,

— нарушения сна.

При осмотре больного грамотным врачом-неврологом чаще всего выявляются апатичное состояние, многословность, замедленное мышление, узкий круг интересов, сонное состояние днём, возможно также затруднённое произношение, трудность речи.

Причины энцефалопатии головного мозга

Энцефалопатия или дистрофия мозга — заболевание, возникающее как у маленьких детей, так у подростков и у взрослых людей.

Это собирательное понятие, которое в любом случае характеризуется нарушениями функций головного мозга.

Хотя в разных возрастных периодах оно характеризуется своими особенностями.

К примеру, у маленьких детей наблюдается полный симптомокомплекс данного заболевания.

А у взрослых людей энцефалопатия является скорее следствием таких заболеваний как гипер или гипотония, вегетодистония, атеросклероз, травмы и грубые патологии шейного отдела позвоночного столба, сердечная недостаточность и тому подобные нарушения.

И в первом и во втором случае эти симптомы обобщают под названием — энцефалопатия.

Симптомы энцефалопатии похожи, а источники их появления различны.

У новорожденных самой частой причиной возникновения энцефалопатии является родовая травма, далее стоит гипоксия.

Однако эти причины не всегда вызывают возникновение энцефалопатии. Есть случаи диагностики энцефалопатии и новорожденных, появившихся на свет без каких либо родовых патологий. Что говорит о сложности и многогранности данного симптомокомплекса самого и причин его появления.

Общие диагностические данные энцефалопатии показывают, что это заболевание головного мозга, но возникающее не как по причине его прямого/местного повреждения, так и вследствие возникновения нарушений в организме. Что утрачивается в процессе борьбы с этим заболеванием. Отсюда лечение отдельных симптомов или устранения только явных причин его возникновения и развития становится малоэффективным.

Читайте также:  Как вылечить шишку в груди

Даже обычному человеку понятно, что головной мозг существует в единении с организмом. И питается он теми же белками, углеводами и витаминами, которые попадают с пищей. Внутричерепное давление полностью зависит от артериального давления, а состав крови, омывающей мозг, зависит от работы почек, печени, щитовидной и иных желез внутренней и внешней секреции. Что и объясняет случаи возникновения энцефалопатии без видимых на это причин. То есть без родовой травмы головного мозга при рождении у детей, или иных травм и нарушений в области головы и шеи у взрослых пациентов.

Немаловажным является и общая устойчивость организма к внешним и внутренним негативным воздействиям. Что и объясняет отсутствие энцефалопатии у детей с родовыми травмами. Или у взрослых с грубыми травмами шейных позвонков, гипо и гипертонически зависимых пациентов и иных причин, чаще всего вызывающих энцефалопатию в чистом виде. Причины развития определяют политику лечения энцефалопатии.

ЦНС (Центральная Нервная Система) человека обладает, с одной стороны уникальным свойством компенсации, а с другой — высокой чувствительности ко всем внутренним нарушениям во всем организме.

С одной стороны высокая устойчивость излечивает или снижает риск появления этого заболевания даже при явных травмах.

С другой – повышенная чувствительность может вызвать появление энцефалопатии и при незначительных (на первых взгляд) нарушениях во внутренних органах.

К примеру, в пищеварительной, сердечнососудистой или мочевыводящей системах. Что неоднократно диагностировалось у пациентов, страдающих энцефалопатией.

К основным причинам, вызывающим энцефалопатию относят:

  • Грубые травмы головы (головного мозга), что приводит к возникновению посттравматической энцефалопатии;
  • Патологические роды и нарушения в период беременности – перинатальная энцефалопатия;
  • Гипертонический криз, атеросклероз, различные дисциркуляционные нарушения – сосудистая или гипертоническая энцефалопатия;
  • Хроническая интоксикация (алкогольная, медикаментозная, тяжелыми металлами и ядами – токсическая энцефалопатия;
  • Наркомания.

Пациенты с такими синдромами жалуются на быструю утомляемость и общую слабость, раздражительность и слезливость, нарушение сна. У них отмечается апатия и дневная сонливость, многословие и затруднение в произношении, а также иные видимые признаки энцефалопатии.

Стадии развития энцефалопатии головного мозга

В развитии энцефалопатии головного мозга разделяют 3 стадии
I стадия энцефалопатии — умеренно выраженная или компенсированная, характеризуется церебрастеническим синдромом. Что проявляется забывчивостью, частыми кратковременными головными болями, нарушениями эмоционального статуса, головокружениями. А также дистоническими вегетососудистыми реакциями и различными психопатическими реакциями. К примеру, астенодепрессивный и ипохондрический, параноидальный и аффектный тип. В данной стадии отмечается доминирование церебрастении, что проявляется некоторой расторможенностью, несдержанностью и легкой возбудимостью, а также быстрой сменой настроений и очень тревожным сном.

Энцефалопатия.

II стадия энцефалопатии – субкомпенсирование. Где происходят первые органические изменения структурных единиц мозга. Внешне мы видим не усиление, а увеличение стойкости внешних признаков первой стадии. Те же головные боли с появлением стойкого шума в ушах, усиливаются и становятся боле явными психопатические симптомы. Церебрастения переходит в свою гиподинамическую форму. Другими словами теперь преобладает вялость и подавленность, снижение остроты памяти и потеря сна. Все потому, что сниженная сосудисто-мозговая деятельность вызывает мелкоочаговые поражения головного мозга всех структур и уровней его организации. Отсюда формируются признаки устойчивого неврологического синдрома. То есть имеют место псевдобульбарный и амиостатический симптомокомплексы. И пирамидальная недостаточность, а именно дисфония (нарушение слуха), дизартрия (нарушение питания), закрепляются рефлексы автоматизма орального типа, девиация (нарушение сочетанной работы нижней части лица и языка). Что проявляется гипомимичностью и замедленностью их действий. В пальцах рук наблюдается легкий, но устойчивый тремор, дискоординация, неловкость самых простых движений. Тремор головы и фотопсия (нарушение зрения). Имеют место эпилептические припадки (названные джексоновскими) и анизорефлексия. А также нетипичные патологические рефлексы сгибательного типа.

III стадия энцефалопатии – декомпенсаторная. В морфологии тканей головного мозга тяжелые диффузные изменения, присутствует образование периваскулярных лакун и гранулярных атрофий коры обоих полушарий. МРТ и КГ выявляют снижение плотности отдельных участков белого вещества головного мозга вокруг боковых желудочков и в мозговых полушариях, а именно в их субкортикальных отделах, что называется лейкоариозом.
Из визуальных симптомов наблюдаются утяжеления имевшейся симптоматики с преобладанием нарушений в функционировании одной из областей головного мозга. К примеру, мозжечковые расстройства или развитие сосудистого паркинсонизма, парезы или резкое ухудшение памяти. Эпилептические припадки учащаются и удлиняются по времени. Часты психические нарушения, выражающиеся в закреплении признаков глубокой деменции. Нарушается и общесоматическое состояние. Развиваются нарушения в кровоснабжении головного мозга.

О дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия гипертонического типа чаще всего возникает в более молодом возрасте, нежели ее атеросклеротический аналог. И протекает стремительнее, особенно в тех случаях, когда к ней подключаются церебральные гипертонические кризы. Внешне мы увидим усиление ажитированности и расторможенности наличие эйфорию и эмоциональной неустойчивости.

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного типа характеризуется смешением симптомокомплексов гипертонического и атеросклеротического типа.Еще одним видом дисциркуляторной энцефалопатии является венозная разновидность. Это следствие нарушения оттока венозной крови из полости черепа. То есть результат первичных расстройств в виде церебральных венозных дистоний, краниостаний, легочно-сердечных недостаточностей и сдавливания внутренних и внешних черепно-мозговых вен. Что происходит из-за развития различных местных патологических процессов. В результате в мозговом веществе развивается венозный застой и отек. Клинически это проявляется ремиттирующим гипертензивным синдромом хронического типа. А именно присутствием несильных, но постоянных головных болей давящего типа, усиливающихся при чихании и кашле, и головокружениями, общей апатией и вялостью. Присутствуют признаки мелкоочаговых поражений головного мозга в целом. В тяжелых случаях отмечается тошнота и рвота, менингеальные признаки и застойные явления в глазном дне.

Читайте также:  Как вылечить экзему на руках молитвами

Эффективность лечения энцефалопатии любого происхождения зависит от быстроты начала качественной терапии, квалификации врача и терпения пациента, так как лечение этого недуга занимает продолжительное время, когда человек должен строго выполнять все рекомендации лечащего врача.

В Брейн Клиник применяются только проверенные и эффективные методики лечения энцефалопатии головного мозга любого происхождения.

Звоните, мы Вам сможем помочь.

+7 495 135-44-02

Клиника лечения расстройств нервной системы.

Источник

29.12.2018

Энцефалопатия – невоспалительная хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга, которая становится причиной его повреждений и неисправной работы. Болезнь диагностируют и у детей, и у взрослых. В случаях, когда пациенту не было вовремя назначено лечение, он может остаться инвалидом.

Можно ли вылечить энцефалопатию головного мозга?

У детей прогноз считается благоприятным, если лечение было начало вовремя – большая часть больных детей полностью поправляется без развития последствий и осложнений. В тяжелых случаях могут возникнуть необратимые изменения, такие как задержка развития, гидроцефалия, ДЦП, эпилепсия, ВСД, шизофрения. Возможна инвалидность.

У взрослых ситуация примерно аналогичная – всё зависит от степени и быстроты, с которой лечится основная причина энцефалопатии. В лечении острой и хронической форм болезни ведущее место принадлежит терапии причинного заболевания.

Энцефалопатии головного мозга

Нужна ли госпитализация?

К госпитализации прибегают в случае обнаружения особо острых форм энцефалопатии головного мозга. В таких ситуациях для диагностики и терапии используются самые точные приборы и аппараты. При госпитализации может потребоваться ургентная терапия, ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких), гемодиализ и парентеральное питание.

Медикаментозные средства

За лечением обращаются к неврологу, иногда нужна консультация психиатра, нарколога, кардиолога или психотерапевта. Все препараты ними назначаются строго индивидуально, учитывая причину болезни, её тяжесть и симптоматику. Терапия длится курсами и повторяется по 2-3 раза в год.

При помощи медикаментов врачи пытаются достичь таких целей:

  • устранить неврологические симптомы;
  • скорректировать когнитивные нарушения;
  • улучшить обменные процессы и кровоснабжение.

Используют для лечения энцефалопатии следующие группы препаратов:

  1. Успокоительные. Врачи назначают пустырник и глицин.
  2. Антиоксиданты. Представляют собой питательные вещества, которые являются ловушкой для свободных радикалов, нейтрализуя их химические процессы. При энцефалопатии головного мозга назначают Энцефабол и Мексидол.
  3. Ноотропные. Помогают регулировать обмен веществ и улучшают кровоснабжение головного мозга. Чаще всего при данной болезни врачи назначают Пирацетам, Ноотропил, Пиридитол и Кортексин.
  4. Антиагреганты. Для предотвращения образования тромбов и разжижения крови больному назначают принимать Аспирин и Пентоксифиллин.
  5. Витамины. Рекомендуется принимать ретинол (витамин А), чтобы улучшить состояние зрение после гибели клеток головного мозга, токоферол (витамин Е) – для защиты от инфарктов и инсультов, а также витамин В, аскорбиновую и фолиевую кислоты
  6. Ангиопротекторы. Выписываются при наличии сердечно-сосудистых проблем – Кавинтон и никотиновая кислота.
  7. Препараты, которые помогают регулировать обмен липидов. Выписывают больным с гибелью клеток мозга Цетамифен и Эссенциале.
  8. Биостимуляторы. Помогают организму бороться с заболеваниями, которые провоцируют энцефалопатию – лимонник, экстракт алоэ, женьшень.

Физиопроцедуры

Лечение энцефалопатии головного мозга включает в себя следующие физиопроцедуры:

  • СМТ (амплипульстерапия) – синусоидальное воздействие на мышечные волокна модальными волнами тока;
  • ДДТ (диадинамотерапия) – терапия, основана на применении электрических токов разной мощности и частоты;
  • магнитолазер;
  • интердин – интерферирующие токи, которые передаются четырьмя электродами, и в результате наложения действие приходится на центральную часть патологического процесса;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • дарсонвализация – воздействие на тело током высокого напряжения и частоты при помощи прибора «Дарсонваль»;
  • электросон.

Магнитотерапия

Упражнения

Являются частью лечения и при энцефалопатии головного мозга представляют собой щадящий комплекс, который помогает улучшить кровообращение и кровоснабжение мозговых тканей.

Лечебная физкультура при энцефалопатии может проявляться во всех направлениях, будь то:

  • скандинавская ходьба;
  • прогулки в лесопарковой зоне;
  • плавание;
  • спортивная ходьба;
  • танцы;
  • лёгкий бег;
  • игра в шашки, шахматы и карты, так как это дает отличную нагрузку на умственную деятельность.

Первые занятия всегда лучше начинать с инструктором, после чего уже можно переходить к самостоятельному выполнению. Но есть и такие упражнения, которые любой человек способен выполнять сам без всяких заминок. Например:

  • несколько минут растирать ладони друг об друга;
  • несколько минут имитировать мытье рук без воды и мыла;
  • растирать суставы;
  • прощупывать пальцы от кончиков до основания, сделать так три раза, проработав каждый палец.

Эти упражнения должны выполняться ежедневно по несколько раз. Во время выполнения больному нужно думать о том, как каждая его мозговая клеточка восстанавливается и перерождается, как улучшается циркуляция крови и кислород поступает к тканям. Обязательно уделяйте внимание дыханию – оно должно быть ровным и глубоким.

Диета при энцефалопатии

В целях предупреждения заболевания или недопущения его развития следует уделить внимание соблюдению особой диеты.

Разрешенные продукты

При энцефалопатии назначают средиземноморскую диету, которая включает в себя:

  • морепродукты;
  • кисломолочные продукты;
  • кукурузу;
  • коричневый рис;
  • турецкий горох;
  • рожь;
  • орехи;
  • креветки;
  • лук.

В день больной должен потреблять не более 2 500 ккал. Эта диета включает в себя салаты из моркови, сухофруктов, а вместо майонеза их заправляют растительными маслами (оливковое, льняное, кунжутное).

Читайте также:  Как вылечить аллергический вазомоторный ринит

Чтобы стимулировать работу кровеносной системы также следует добавить в рацион помидоры, картофель, малину, виноград, чеснок, болгарский перец, цитрусовые и петрушку. Злаковые, фрукты и овощи помогают выводить токсины и налаживать метаболические процессы. Плюс следует пить не меньше двух литров чистой воды.

Если следовать такому меню и употреблять данный перечень продуктов, то мембраны мозговых клеток будут постепенно восстанавливаться, что происходит из-за очищения сосудов и улучшения кровообращения.

Питание

Запрещенные продукты

Есть также перечень продуктов, которые строго запрещены при энцефалопатии:

  • большое количество соли;
  • жирная пища;
  • алкоголь;
  • острая пища;
  • сладкое;
  • полуфабрикаты, в составе которых есть добавки Е, пальмовое масло и трансжиры.

Эти продукты способствуют сбору шлаков и токсинов в организме, из-за чего впоследствии могут возникать тромбы. Это ухудшает ток крови, что сказывается на прогрессировании энцефалопатии, и она переходит в более тяжелую стадию.

Народная медицина

Для лечения энцефалопатии головного мозга отлично подойдут и некоторые рецепты народной медицины:

  1. Боярышник. При энцефалопатии ухудшается кровообращение и страдают сосуды, из-за чего у человека начинаются головные боли, головокружения и прочее. Против этих признаков отлично помогает боярышник. Его можно употреблять как свежим, так и в виде настойки. Чтобы её приготовить, нужно взять 2 столовые ложки ягод и заварить пол-литра кипятка, после чего оставить настаиваться на ночь. Принимать настой можно 3-4 раза в день за 20 минут до еды.
  2. Клевер. Поможет избавиться от шума в голове. Нужно заварить несколько столовых ложек цветков в термосе, залив их 300 мл кипятка. Далее настой должен постоять на протяжении пары часов, после чего его можно принимать за полчаса до еды трижды в день.
  3. Шиповник. Из его плодов можно заваривать чай, добавляя две столовые ложки ягод в 500 мл кипятка. Настаивать чай нужно 2-3 часа. Если вдруг он получился слишком «крутым», то можно разбавить водой или перемешать с мёдом. А сухие плоды можно добавлять в травяные сборы.

Существует несколько рецептов травяных сборов, которые используются в борьбе с энцефалопатией:

  • Борется с бессонницей или нервозностью. Возьмите 20 грамм шишек хмеля, столько же корня валерианы и перемешайте с листьями мяты и пустырником (их возьмите по 30 грамм). Измельчите полученную смесь, и залейте одну чайную ложку 250 мл кипятка, после чего поставьте на водяную баню. Снимите отвар с огня через 15 минут, после чего остудите и профильтруйте. Добавьте немного холодной воды, чтобы компенсировать утраченную жидкость при выпаривании и принимайте по половине стакана трижды в день.
  • Возьмите 3 столовые ложки соцветий ромашки, 2 столовые ложки корня валерианы, цедру с одного лимона и перемешайте. Смесь нужно мелко потолочь и залить одним стаканом кипятка, после чего дать настояться в течение часа. Остудите, процедите и принимайте по 2 стакана отвара – утром и перед сном.

Хирургическое вмешательство

На поздних стадиях энцефалопатии, или если болезнь вызвана закупоркой крупной артерии, может быть назначена операция, которая устранит проблемы кровотока. Так как основная причина закупорки артерий – это рост атеросклеротической бляшки, то используются такие хирургические методы:

  • Ангиопластика. Под рентгенологическим контролем через периферические артерии вводят катетер в кровоток, после чего в установленный проводник вводят катетер со специальным баллончиком, который наполняется рентгеноконтрастным веществом и раздавливает бляшку.
  • Эндартерэктомия. Проводится рентгенэндоваскулярным методом. Цель процедуры заключается в иссечении бляшки специальными инструментами или разрушении её при помощи лазерного либо ультразвукового воздействия.

Эндартерэктомия

Другие терапевтические методы

Также используют такие методы терапии для лечения энцефалопатии:

  1. Рапные ванны – лечебная процедура, основным компонентом которой является высокоминерализованная вода соленых озер и лиманов, которую называют рапой. Температура воды колеблется от 36 до 40 градусов, длительность процедуры – 10-15 минут. Курс длится от 8-10 до 14-16 ванн.
  2. Психотерапия необходима для того, чтобы помочь больному справиться с депрессией, вызванной энцефалопатией.
  3. Грязевые компрессы – одна из процедур грязелечения, которая состоит в наложении на тело пациента салфетки с грязью различной температуры.
  4. Подводный гидромассаж – одна из методик водолечения, которая сочетает в себе травяную, солевую ванну, массажный эффект водяной струи и контрастность температур воды в ванной и в душе.

Особенности лечения энцефалопатии головного мозга у детей

Вылечить энцефалопатию у ребёнка – это долгий и тяжелый процесс. Основная задача лечения – устранить причины развития патологии и по возможности максимально восстановить пораженные клетки мозга. Врачи назначают:

  • нейропротекторы – Тенотен детский, Аминалон;
  • лекарства для улучшения кровотока – Фезам;
  • от мигрени и головной боли – Парацетамол, Эрготамин, Фенацетин, Ибупрофен;
  • седативные препараты – Глицин, Атомоксетин;
  • сосудорасширяющие – никотиновая кислота, Папаверин;
  • гормонотерапия – Тиреоидин, Тестостерона пропионат;
  • витаминные комплексы;
  • электрофорез.

После прохождения медикаментозного курса ребёнка должны поставить на учет к неврологу. Лечение проходит амбулаторно или в стационаре под присмотром врачей. В тяжелых случаях может потребоваться гемодиализ или искусственная вентиляция легких.

Диагностирование энцефалопатии является большим расстройством и для взрослого, и для ребёнка. Но, тем не менее, болезнь можно лечить и держать под контролем, если этим заниматься своевременно и серьезно. Например, выявив у ребёнка патологию сразу после рождения, можно добиться полного выздоровления.

Источник