Как вылечить эндометриоз в 50 лет
Эндометриоз — сугубо женская болезнь. По частоте возникновения лидирует наравне с воспалительными заболеваниями органов малого таза и миомой матки. Особенность недуга заключена в том, что признаки, свидетельствующие о его развитии, многообразны и часто смазаны.
Основные проявления болезни
Эндометриоз — патологиями, при которой внутренний слой матки — эндометрий — начинает прорастать в соседние органы:
- яичники;
- мочевой пузырь;
- толстый кишечник.
Известны случаи, когда клетки эндометрия были обнаружены в почках, наружных половых органах. Клетки эндометрия способны к быстрому разрастанию и развитию, поэтому течение болезни может быть стремительным.
Подтверждены развитию болезни женщины от 25-40 лет, то есть пик приходится на репродуктивный возраст. Однако после 50-55 лет частота возникновения патологии не снижается — после наступления климактерического периода в женском организме резко падает уровень эстрогена, что приводит к сбою в работе репродуктивных органов.
Симптомы эндометриоза разнообразны, но часто являются вялотекущими, и болезнь обнаруживают случайно, при гинекологическом осмотре или УЗИ.
К распространенным проявлениям болезни относят:
- болевой синдром — классический признак, боли тупые и ноющие, часто отдают в область таза;
- нарушение менструального цикла (если он пока по возрастным причинам полностью не прекратился) — цикл становится короче, выделения усиливаются и длится дольше, чем обычно, сопровождаясь болями;
- болезненные ощущения при половом акте — возникают как во время него, так и сохраняются после, в течение 2-3 часов;
- болезненные ощущения при дефекации и мочеиспускании, иногда появляется примесь крови в стуле и моче;
- кровотечения, возникающие периодически, не связанные с наступлением менструаций;
- проблемы с ЖКТ — нарушение стула (запор, диарея), повышенное газообразование и чувство распирания в области живота.
Изредка бывают случаи, когда болезнь абсолютно себя не проявляет — женщина живет обычной жизнью, жалоб нет, однако патология развивается.
Большинство врачей-гинекологов считают эндометриоз не смертельной, но опасной болезнью. Специалисты утверждают, что на его развитие оказывают влияние следующие факторы:
- непосредственно возникновение менструаций у женщин, при которых клетки внутреннего слоя матки могут попасть в брюшную полость;
- генетический фактор — доказано, что при наличии случаев заболевания у членов семьи по женской линии риск заболеть эндометриозом повышается в 2 раза;
- сбой в работе иммунной системы — у женщин старше 50-56 лет иммунитет часто ослабевает, организм не в состоянии уничтожить клетки эндометрия, находящиеся вне матки;
- наличие в анамнезе абортов, замерших беременностей;
- отсутствие детей — у нерожавших женщин болезнь стартует чаще;
- перенесенные воспалительные заболевания органов мочеполовой сферы инфекционного характера — уреаплазма, кольпит, гонорея.
Среди гинекологов до сих пор ведутся споры относительно того, есть ли вероятность перерождения эндометриоза в раковую опухоль. Многие специалисты утверждают, что такое возможно — в 18 % случаев у женщин после обнаружения патологии через несколько лет обнаруживали рак матки или яичников.
В том, что эта болезнь реально несет опасность, особенно у женщин старше 50 лет, нет сомнения:
- эндометриоз постоянно прогрессирует, усиливаются боли;
- кровотечения остановятся чаще и обильнее, снижается уровень гемоглобина, присутствует ощущение слабости;
- ухудшается общее качество жизнедеятельности — нет возможности вести полноценную жизнь, в том числе половую, работать и отдыхать.
Лечить — обязательно
Лечение эндометриоза у женщин после 50 лет нельзя игнорировать. Но прежде важно провести точную диагностику, чтобы удостовериться в наличии именно этой патологии.
Обследование при подозрении на эндометриоз обязательно включает в себя:
- УЗИ органов малого таза;
- проведение лапароскопии;
- взятие биопсии тканей шейки матки и ее внутреннего слоя;
- аспирационную биопсию эндометрия;
- расширенную колькоскопию;
- гистероскопию матки.
Дополнительно врач выясняет о наличии всех перенесенных инфекций, характере менструального цикла, времени его прекращения, наступлении и течении климакса. Все данные обращаются и выставляется диагноз.
Лечение эндометриоза после 50 лет бывает:
- хирургическим;
- консервативным.
Хирургическое лечение эндометриоза у женщин старше 50 лет проводится чаще, потому что такой способ с наибольшей вероятностью удалит все очаги разросшегося эндометрия. Данный способ предпочтительнее еще потому, что вопрос о сохранении репродуктивной функции уже не стоит.
Алгоритм такого лечения:
- иссечение всех патологических очагов, рассечение спаек, удаление кист и узлов;
- гормональная терапия с применением обезболивающих и спазмолитиков;
- назначение курса иммуномодуляторов с целью повышения защитных сил женского организма.
Консервативное лечение эндометриоза у женщин старше 50 лет назначается при наличии небольших очагов. Лечение проводят с помощью гормональных препаратов (чаще — Дюфастона), которые при регулярном употреблении понижают выработку эстрогенов, благодаря чему клетки эндометрия не развиваются и постепенно отмирают.
Дополнительно врачи назначают:
- спазмолитики для снятия болей — Дротаверин, Но-шпу;
- успокоительные препараты — Тенотен, экстракт пустырника;
- витамины А, Е, С;
- препараты с содержанием железа — Фенюльс, Актиферрин.
В современной медицинской практике часто сочетают проведение мини-операции (лапароскопии) с медикаментозной терапией — это дает хороший результат.
После перенесенного эндометриоза важно вести правильный образ жизни и соблюдать несложные правила, позволяющие не допустить возвращения болезни:
- подвижный образ жизни — нужно обеспечить высокую двигательную активность, так как доказано — физическая нагрузка снижает уровень эстрогена и замедляет рост клеток эндометрия;
- полноценный отдых — не менее важен, сон позволяет укрепить организм и не дать организму ослабнуть;
- регулярный прием гормонов, если это назначено врачом — самовольно бросать пить таблетки, снижать дозу нельзя;
- регулярный контроль за состоянием матки — проведение контрольных УЗИ, осмотров позволит отслеживать состояние ее внутреннего слоя.
Важно следить за самочувствием, при появлении тревожащих симптомов — боль, кровянистые выделения — немедленно обратиться к врачу.
Эндометриоз — болезнь, которую не стоит игнорировать. Течение заболевания может усугубляться, но на ранних стадиях реально обойтись без операции. Поэтому каждой женщине важно уяснить — лечение эндометриоза после 50 лет нельзя откладывать в долгий ящик. Грамотно оказанная помощь быстро вернет женское здоровье.
Источник
Наступление климатического периода у всех женщин сопряжено с риском развития патологий органов половой системы. Гормональная трансформация становится причиной разрастания клеток эндометрия за пределами слизистого слоя матки.
В период нормального функционирования репродуктивной системы подобное явление диагностируется по характерным симптомам.
Во время менопаузы заболевание себя никак не проявляет, но его разрушительная сила приводит к появлению осложнений. Одно из них – внутренние кровотечения и постгеморрагическая анемия, представляющая угрозу жизни.
Другое – злокачественные кисты на яичнике, рак тела матки. Сохранить здоровье позволяет адекватная терапия.
Существует три формы лечения эндометриоза у женщин после 50 лет: консервативная, оперативная и комбинированная. Выбор терапии зависит от причин заболевания и существующих рисков.
Консервативное лечение
Выбор медикаментозной терапии становится оправданным при отсутствии большого объема поражения.
Ее основу составляет прием гормональных препаратов, цель которых – уменьшить выработку эстрогена или блокировать его воздействие на слизистый слой матки. Курс лечения длительный: от 6 до 9 месяцев.
Комбинированное лечение
Можно лечить эндометриоз у женщин после 50 лет, используя малоинвазивные хирургические методики и лекарственную терапию.
Если присутствуют ярко выраженные признаки эндометриоза после климакса, лечение проводится по следующей схеме: оперативно удаляются кисты, рассекаются спайки, прижигаются очаги. Делается это при помощи лапароскопии.
Проводится один разрез диаметром не более 1 см. Удаление патологических участков осуществляется посредством лазера.
После операции проводится обезболивание и гормональная терапия. Ее цель – снизить риски возможных рецидивов. Для поднятия иммунитета прописываются иммуностимуляторы.
Такой сценарий применяется при условии отсутствия обширного разрастания эндометрия вне зоны матки.
Использование комбинированного лечения эндометриоза в преклонные годы повышает эффективность общей терапии на 60%.
Медикаментозная терапия
При обнаружении ярко выраженных симптомов эндометриоза матки лечащим врачом могут быть назначены обезболивающие средства («Парацетамол»), противовоспалительные препараты («Ибупрофен» или «Напроксен»).
Гормональное лечение
При выявлении гормонального дисбаланса назначается прием оральных контрацептивов.
Они не только угнетают овуляцию, но и сгущают цервикальную слизь, обволакивающую шейку матки, блокируют рост слизистой, предупреждая процесс метастазирования эндометрия.
При лечении эндометриоза после 60 летженщине рекомендуют принимать комбинированные монофазные оральные контрацептивы, содержащие в своем составе и эстроген, и прогестин (все таблетки в упаковке имеют одинаковую дозу гормонов).
Чаще всего назначаются «Тризистон», «Жанин», «Марвелон». Их прием искусственно создает повышенный уровень гормонов в крови, поэтому организм женщины уменьшает выработку собственных, стимулирующих разрастание эндометрия.
В случае, когда эндометриоз сопровождается обильными внутренними кровотечениями, в терапевтическую схему включаются производные андрогенов «Диназол» или «Гестринон».
Их прием подавляет выработку эстрогена и гестагена, это дает возможность купировать все симптомы недуга разом (хроническую боль внизу живота, в том числе).
Прогестагены («Дидрогестерон», «Медроксипрогестерон») заставляют слизистый слой матки «сжаться» и успешно отражать атаки эстрогена.
Гормональный препарат «Даназол» уменьшает разрастание эндометрия.
Обратите внимание! При необходимости снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт могут быть использованы и свечи при эндометриозе с противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом.
Для санации и подавления патогенной микрофлоры влагалища назначается «Тержинан» или «Флуомизин».
После окончания медикаментозного лечения для восстановления биоценоза используются свечи «Ацилакт» или «Бифидумбактерин».
Народные средства
При полном отказе от медикаментозной терапии лечить эндометриоз матки при климаксе народными средствами нельзя: слишком велики риски осложнений.
Но целебные травы и настои, обладающие противовоспалительным, иммуномодулирующим и антиоксидантными свойствами, способны увеличить эффективность лекарств, сократить их дозировку в том случае, если есть необходимость снизить количество побочных эффектов.
Гарантировать быстрый результат способны следующие рецепты.
Для снятия воспаления в матке и яичниках лучше использовать отвар из калиновой коры. Для его приготовления сырье необходимо измельчить, 3 грамма порошка заварить стаканом кипятка и настоять четверть часа.
Полученное лекарство необходимо выпить в течение дня, разбив объем на 4 раза.
Выровнять гормональный фон поможет отвар из боровой матки.
Для его приготовления необходимо взять 3 грамма сухой травы, залить их теплой водой (150 мл), прогреть на водяной бане четверть часа, снять с огня, разделить лекарство на три приема, а потом одну часть выпить за час до еды (это суточная норма).
Курс лечения длительный, 1-2 месяца.
Остановить кровотечение можно при помощи настоя из двудомной крапивы. Сухие листья растираются в порошок, 6 грамм травы смешивается с 400 мл кипятка, настаивается полчаса, делится на четыре части и выпивается за день (одна доза за полчаса до еды).
Гомеопатия
Использование гомеопатических средств в лечении симптомов климакса и эндометриоза тоже имеет место, но только в том случае, если средства подбирает опытный врач.
Он будет лечить не саму болезнь, а выстроит схему терапии, которая поможет организму самому успешно противостоять описываемой патологии.
У пожилых женщин лечение эндометриоза гомеопатией имеет свои особенности: оно требует укрепления общих позиций, поэтому в терапевтическую схему обязательно включается противовоспалительный препарат общего действия, а также средства, способные помочь устранить причину заболевания.
Гомеопатия не позволит погасить очаги разрастания слизистого слоя матки, но создаст хороший плацдарм для усиления эффективности медикаментозных препаратов.
Хирургическое вмешательство
Так как при лечении эндометриоза у женщин после 50 лет нет необходимости сохранять репродуктивную функцию, при выборе терапевтических тактик в большинстве случаев предпочтение отдается гистероэктомии – полному удалению матки.
Свой выбор врачи оправдывают следующими доводами:
- рожать пожилым дамам не нужно;
- операция позволит исключить риски появления рецидивов и возможность возникновения онкологического процесса;
- после 50 опасны любые маточные кровотечения;
- после гистероэктомии пожилые дамы могут вести половую жизнь.
Конечно, лечить эндометриоз в преклонны егоды хирургическим путем непросто, любая операция переносится организмом, ослабленным постменопаузными трансформациями, тяжело.
Но если выбирается лапароскопическая гистероэктомия, сил на восстановление потребуется меньше.
Разрастание при климаксе
Эндометрий – внутренний слой слизистой матки, испещренный кровеносными сосудами. Он состоит из двух подслоев: базального и функционального.
Первый остается постоянным, толщина второго способна меняться под действием гормонов. В активный пик работы репродуктивной системы к концу менструального цикла в норме она составляет 18 мм.
Когда у женщины начинается менопауза, толщина эндометрия сокращается до 5 мм. Если этого не происходит, диагностируется гиперплазия. Именно она и приводит к появлению осложнений.
В большинстве случаев эндометриоз при климаксе разрастается по причине гормонального сбоя, когда эстрогенов становится больше, а прогестерона меньше.
Спровоцировать такой процесс у женщин после 50 лет способен сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы и надпочечников, воспалительные процессы, протекающие в половых органах, поликистоз яичников.
Большую роль играет и наследственная предрасположенность. Сам по себе при климаксе эндометриоз не проходит.
Опасность заболевания заключается в том, что после климакса эндометриоз может себя никак не проявлять.
Бессимптомное течение характерно для начальных стадий. Женщина долгое время и не подозревает о расстройствах, протекающих в ее организме.
Но чаще всего на наличие патологии указывают длительные скудные мажущие выделения крови из влагалища. Если к ним присоединяется тянущая боль в паху – заболевание переходит в активную фазу и прогрессирует.
Каждая женщина после 50 лет должна знать, чем опасен эндометриоз после климакса, какие симптомы он имеет, какое лечение позволяет сохранить здоровье половой системы.
Опасность во время менопаузы
Ткани эндометрия липкие, разрастаясь, они могут иммигрировать и присоединяться к другим органам, расположенным в малом тазе, образуя спайки.
Так, например, его клетки могут присоединить к матке мочевой пузырь или кишечник. В первом случае возникнет обструкция мочеточника, во втором – кишечная непроходимость.
Последний патологический процесс нередко приводит к летальному исходу. И это не единственная опасность, которую несет эндометриоз в менопаузе.
Формируясь в большие участки вне тела матки, клетки ее слизистого слоя образуют цисты. При отсутствии лечения эндометриоз при менопаузе приводит к их перерождению.
Если цисты прикрепились к яичникам, они со временем наполняются кровью и образуют «шоколадные» кисты.
У молодых женщин они приводят к длительным кровотечениям, у дам за 50 возникает риск появления злокачественных опухолей (в климактерический период этот процесс может спровоцировать карциному – рак).
В результате отслоения клеток слизистого слоя матки во всех полостях его разрастания возникают обильные кровотечения.
Пожилые женщины из-за возрастных ограничений функциональности внутренних систем организма тяжело их переносят.
Разрастание менопаузального эндометриоза в брюшине нередко провоцирует развитие спаечных процессов или перитонита. Подобные осложнения часто приводят к смерти.
У 70% женщин во время климакса и после менопаузы обнаруживается и эндометриоз, и доброкачественные узловые новообразования. Две гинекологические проблемы после 50 лет проявляются симптомами, которые больная никак с ними не связывает.
Пожилых дам мучают:
- Сильные головные боли: в первой половине месяца подобный синдром ярко выражен, во второй присутствует лишь легкий дискомфорт.
- Боли в паху, усиливающиеся во время дефекации и мочеиспускания.
- Запоры.
- Плохое самочувствие, слабость.
- Выраженные признаки интоксикации (озноб, повышение температуры, тошнота).
Постоянное недомогание делает женщину раздражительной. Растущая миома при менопаузе и эндометриоз значительно ухудшают качество жизни, но мало кто при наличии подобных симптомов обращается за медицинской помощью.
Это усугубляет ситуацию, терапия, способная помочь вернуть здоровье, затягивается.
При выборе метода лечения эндометриоза при менопаузе врач обращает внимание не только на возраст пациентки, но и на интенсивность проявления болезни, наличие сопутствующих заболеваний.
Он обязательно сделает развернутый лабораторный анализ гормонального фона и посмотрит, какие показатели имеет тиреотропный гормон, отвечающий за гормональное равновесие.
Ттг норма у женщин после 50-55 лет колеблется в пределах 0,4-4,0 единиц. Отклонения в меньшую сторону говорят об увеличении количества других гормонов.
Подобные знания позволяют корректировать курс гормональной терапии.
Источник
С возрастом женщины сильнее подвержены риску развития заболеваний половой системы. После 50 лет наступает гормональная трансформация, которая становится причиной разрастания клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя стенки матки. Прогноз зависит от локализации, распространенности, тяжести патологии. Пока сохраняются менструации, есть опасность возникновения рецидивов эндометриоза.
Надо ли лечить эндометриоз после климакса
Обязательной консультации врача требуют любые признаки эндометриоза матки. Это касается и женщин после 50 лет, ведь климакс провоцирует гормональный сбой, во время которого могут возникнуть серьезные заболевания. Основные риски при эндометриозе:
- распространение клеток эндометрия на соседние органы затрудняет их функционирование;
- формирование в матке спаечных процессов;
- развитие инфекционных заболеваний;
- возможность перерождения доброкачественных клеток в злокачественные.
Схема лечения эндометриоза при климаксе имеет особенности. В этот период врачи выбирают консервативную, хирургическую или комбинированную терапию, в зависимости от клинической картины болезни и индивидуальных особенностей пациентки.
Лечение эндометриоза после 50 лет
Если до наступления климактерического периода эндометриоз лечат консервативными методами, стараясь сохранить женщине репродуктивные функции, то после 50 лет врачи склоняются к комплексному лечению: консервативной терапии и хирургическому методу. Это позволяет удалить всю разросшуюся ткань эндометрия и устранить опасность развития серьезных патологий. Алгоритм лечения:
- хирургическое иссечение патологических очагов, удаление узлов, кист, рассечение спаек;
- гормональное лечение с применением спазмолитиков, обезболивающих и других видов лекарственных средств;
- курс иммуномодуляторов для повышения защитных сил организма;
- грязелечение, гирудотерапия, иглоукалывание;
- диета, лечебная гимнастика, средства народной медицины.
Консервативное лечение
Показанием к назначению того или иного курса терапии является возраст пациентки, локализация и очаги распространения эндометрия, клиническая симптоматика. Цель медикаментозной терапии – снизить вероятность рецидива, стабилизировать состояние женщины после оперативного вмешательства (если было проведено).
Консервативное лечение также ориентировано на подавление размножения и роста клеток слизистой оболочки матки. Применяют следующие препараты для лечения эндометриоза:
Группы препаратов | Названия | Цель назначения |
Гормональные (аналоги прогестерона) | Дюфастон, Норколут | Снижение выработки эстрогенов, благодаря чему клетки эндометрия отмирают |
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) | Жанин, Ярина | Содержат прогестероны и эстрогены, показаны для гормонального баланса. |
Спазмолитики | Но-Шпа, Дротаверин | Снятие болей |
Успокоительные | экстракт пустырника, Тенотен | Снижение нервной возбудимости, восстановление сна. |
Препараты, содержащие железо | Актиферрин, Фенюльс | Устранение анемии |
Витамины | А, С, Е | Повышение иммунитета |
Диета
Соблюдение диеты – важная часть терапии. Специальное питание исключает продукты, содержащие фитоэстрогены, влияющие на гормональный баланс. Помимо этого, женщине в период лечения нужен сильный иммунитет, повысить который поможет пища, богатая минералами, витаминами. Чтобы не спровоцировать рост клеток эндометрия, женщине после 50 лет необходимо исключить из рациона:
- красное вино, коньяк, пиво, зеленый чай;
- кукурузу, пшеницу, чечевицу;
- гранаты (плоды и сок);
- сою, ямс.
Лечебная гимнастика
Спорт во время лечения эндометриоза не противопоказан. Врачи рекомендуют умеренные физические нагрузки: йогу, спортивную ходьбу, восточные танцы. На течение болезни эти виды физической активности не оказывают, но помогают предотвратить образование спаечного процесса, улучшают настроение. Прыжки, силовые и активные упражнения запрещены, так как усиливают приток крови к органам малого таза.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство показано при выраженном болевом синдроме, наличии опухолевых образований и бесплодии. Вид операции выбирает врач, в зависимости от возраста женщины, сопутствующих патологий, расположения очага эндометриоза и степени поражения окружающих тканей. Существует несколько хирургических методик:
Название | Описание | Показания к проведению |
Эмболизация маточных артерий | Под местной анестезией делается прокол паховой складки, после чего через катетер вводятся препараты, закупоривающие узкие сосуды, которые питают опухоль. | Сильные кровотечения, возникшие на фоне аденомиоза. |
Резекция кистозной опухоли яичника | Под общим наркозом удаляется весь или фрагмент яичника стандартной лапароскопией. | Наличие кист, опухолей, поликистоза, апоплексии. |
Экстирпация (удаление) матки влагалищным доступом | Тотальная гистерэктомия проводится с удалением придатков или с их сохранением. | Сильное разрастание эндометрия, некротизированные образования во влагалище, выпадение матки, рак репродуктивных органов. |
Нетрадиционные методы
Существуют методы лечения эндометриоза, дополняющие основную терапию. Перед применением любой методики необходимо проконсультироваться с лечащим врачом во избежание осложнений. Нетрадиционные методы лечения:
- Грязелечение. Может проводиться в домашних условиях. Глина растворяется в воде, настаивается, нагревается, выкладывается на пищевую пленку и накладывается на живот (нижнюю часть).
- Иглоукалывание. Делается специалистом, который с помощью специальных игл активизирует акупунктурные точки на теле, отвечающие за женскую половую систему.
- Гирудотерапия. Пиявки накладываются на биологические точки, стимулирующие кровообращение. Их секреция способствует разжижению крови, что улучшает работу сосудов.
- Прижигание дна или шейки матки лазером, химическими препаратами, переменным током. В результате воздействия испаряется внутриклеточная жидкость, пораженный участок покрывается пленкой, под которой формируется рубцовая ткань.
- Тампоны из меда и алоэ. Снимают воспалительные процессы, способствуют устранению болей.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
