Как вылечит энурез у взрослого ребенка
Ночное недержание мочи может быть вызвано сочетанием нескольких факторов – это и глубокий сон, и наследственные особенности, и патологии мочеполовой системы. Терапия ночного энуреза направлена на устранение вызвавших его причин. В современной урологии применяются и традиционные, и необычные, но действенные способы лечения.
Содержание:
- Эффективное лечение энуреза мочевым (энурезным) будильником
- Метод лечения энуреза обычным будильником
- Лечения энуреза клевером пашенным
- Лечения энуреза медовой водой
- Специальные упражнения при энурезе
- Таблетки от энуреза
- Выводы
Эффективное лечение энуреза мочевым (энурезным) будильником
Энурезный, или мочевой, будильник – это прибор, в основе действия которого лежит следующий принцип: первая капля мочи попадает на миниатюрный датчик, прикрепленный к нижнему белью. Он передается на будильник или на браслет, закрепленный на руке ребенка, включая световой, вибрационный или звуковой сигнал. Чтобы его выключить, нужно проснуться, встать с постели, осуществить мочеиспускание.
Таким образом, у детей формируется рефлекс, связывающий позыв к мочеиспусканию с необходимостью проснуться. Важные условия:
ребенок должен быть старше 7 лет;
он понимает и осознает необходимость применения энурезного будильника.
Механизм действия аппарата не изучен до конца, но доказанная эффективность метода колеблется от 91 до 99%. Курс лечения занимает несколько недель, еще 2-3 недели требуется для закрепления навыка, после чего патология уже не возвращается.
Видео про принцип действия энурезного будильника:
Метод лечения энуреза обычным будильником
Примерно 50-80% эффективности имеет метод с использованием обычного будильника, когда ребенка принудительно будят немного раньше, чем он обычно мочится в постель. Здесь так же, как и в предыдущем способе вырабатывается условный рефлекс, связывающий мочеиспускание со звонком будильника. Применение этого метода невозможно без участия членов семьи ребенка и без его осознанного отношения.
Необходимые условия:
Начатый курс терапии прерывать нельзя, его проводят под контролем врача;
Помогающий проснуться родитель должен спать с ребенком в одной комнате, помочь ему проснуться по сигналу будильника;
Выраженный эффект наступает через 6-8 недель, после этого курс продолжают, пока ребенок в течение 2 недель подряд не проснется в сухой постели.
Каждые 3-5 дней будильник заводят на 15-20 минут вперед, пока не будет достигнуто время побудки около 7 часов утра. Если временной сдвиг приводит к неудаче, следует вернуться на прежние рубежи.
Видео о методе пробуждения с использованием обычного будильника:
Лечения энуреза клевером пашенным
Использование фитопрепаратов помогает мягко и щадяще избавиться от проблемы ночного энуреза. Важно помнить, что перед лечением следует проверить реакцию ребенка на лекарственный сбор, чтобы не вызвать у него приступ аллергии. Для этого наносят минимальное количество настоя трав на запястье, за ухо, на локтевой сгиб. Покраснение кожи говорит о том, что не использовать препарат нельзя.
Клевер пашенный – распространенное растение, его другие названия: кошачий, заячий клевер, кашки, кошачьи ушки.
Его ценят за богатый состав, включающий в себя:
Эфирные масла;
Дубильные соединения;
Соли минералов;
Кверцетин;
Органические кислоты;
Витамины C, E.
Можно собрать клевер самостоятельно, а можно приобрести готовый аптечный сбор. На основе клевера пашенного создан препарат Trifolium arvense. От энуреза используют чай из этого растения – 1 ст. л. травы клевера заливают стаканом кипятка, пьют с сахаром, как обычный чай. Настой очень эффективен, помогает быстро.
Лечения энуреза медовой водой
Мед – универсальное средство, применяющееся при лечении ночного недержания мочи. В этом случае используется свойство меда удерживать жидкость в организме. Для профилактики ночного энуреза перед засыпанием ребенок должен выпить медовую воду. Готовится она очень просто – на 1/2 стакана воды добавляют чайную ложку меда. Курс лечения короткий – всего 3 дня. Можно разделить 100 мл на 3 приема, принимая по 30 мл три раза в день.
Более длительный курс лечения с применением меда составляет 3 месяца. Мед добавляют в настой смеси лекарственных трав (ромашка, золототысячник, мята, спорыш, трава зверобоя, лист березы). Для приготовления лечебного напитка 15 г смеси трав заливают кипятком, настаивают 10-12 часов, процеживают. В 1/2 стакана отвара следует положить мед, за сутки повторить прием средства 3-4 раза.
Специальные упражнения при энурезе
Для избавления от энуреза существуют простые и действенные упражнения. Они применяются по гендерному признаку: для женщин используются упражнения Кегеля, стимулирующие мышцы тазового дна и сфинктер мочевого пузыря, мужчины тренируют мышцы промежности.
Последовательность выполнения упражнений Кегеля:
Сжать мышцы таза, отвечающие за задержку струи мочи, задержаться в таком положении 5 секунд.
Отдохнуть 10 секунд.
Повторить 3-4 раза.
Сжать мышцы на 10 секунд.
Расслабиться на 10 секунд, повторить 3-4 раза.
Сжать мышцы тазового дна на 30 секунд.
Повторить 2 раза.
Весь цикл повторять 2 раза в сутки.
Мужчинам рекомендуется во время мочеиспускания прерывать его 3-4 раза. С каждой «тренировкой» время задержки мочи увеличивается. Выраженный результат появляется через месяц регулярных упражнений.
Таблетки от энуреза
Лекарственная терапия ночного недержания мочи включает в себя множество эффективных препаратов:
Минирин. Основное действующее вещество лекарства – десмопрессин, синтетический аналог гормона вазопрессина, в норме продуцируемого гипофизом. Эффект от приема таблеток Минирин ощущается через 15 минут, длится 10 часов.
Противопоказания к применению – психогенная и врожденная полидипсия, стенокардия, склонность к тромбозу, патологии дыхательной системы, нарушения сознания.
Эффективность средства настолько велика, что он в состоянии устранить ночное недержание мочи за один курс, судя по отзывам пациентов и их родителей. Минирин выпускается в виде таблеток, которые нужно рассасывать под языком, и в виде назального спрея.
Дриптан. Препарат сокращает частоту непроизвольных позывов к мочеиспусканию, является спазмолитиком. Основное действующее вещество оксибутин регулирует сокращение и расслабление сфинктера мочевого пузыря. Применяется при нейрогенной форме ночного энуреза у пациентов старше 5 лет.
Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, склонности к кровотечениям, миастении. Обычно для лечения ночного энуреза достаточно 2 таблеток в сутки, одну из которых принимают непосредственно перед сном. Хотя позывы к мочеиспусканию становятся реже, риск появления побочных эффектов (головная боль, слабость, тошнота) заставляют искать аналоги препарата.
Пикамилон. Препарат относится к группе ноотропов, нормализующих кровообращение головного мозга, действует, как психостимулятор и транквилизатор. Противопоказания минимальны – это детский возраст до 3 лет, выраженная почечная недостаточность. Применяется, как часть комплексной терапии урологических заболеваний у взрослых и детей.
Мелипрамин. Препарат относится к группе антидепрессантов, седативных средств, применяется для лечения психических расстройств, недержания мочи, ночного энуреза. Мелипрамин имеет серьезные противопоказания к использованию: сердечно-сосудистые патологии, туберкулез, сахарный диабет, гипотиреоз, склонность к судорогам. Для лечения ночного недержания мочи у детей принимают 2 таблетки, одну из них – за час до сна. Пользователи отмечают положительный эффект от применения Мелипрамина. Изредка дети ощущали такие побочные действия, как тошнота и сонливость, но эти проявления выражались незначительно.
Пантокальцин. Препарат относится к группе ноотропов, используется для лечения широкого спектра расстройств психики и задержке умственного и психического развития. Противопоказания минимальны – это беременность и индивидуальная непереносимость. Лечение Пантокальцином ночного энуреза занимает от 2 недель до нескольких месяцев. Лекарство выдается по рецепту и принимается под контролем врача.
Пантогам. Препарат относится к группе нооторопов, применяется у детей с 3 лет для лечения нарушений интеллектуальной и психоэмоциональной деятельности, задержке развития, невротических расстройствах, нарушениях процесса мочеиспускания.
Лекарство безопасно, имеет минимум противопоказаний, позитивные отзывы от родителей пациентов. Действие Пантогама накопительное, проявляется через 1.5 месяца регулярного приема. Побочные эффекты минимальны, чаще всего это повышенная сонливость, нарушения сна. Поэтому не рекомендуется принимать Пантогам после 16 часов.
Что нужно учесть при использовании медикаментозной терапии:
Нередко эффект от приема лекарств незначителен;
После отмены препарата его действие заканчивается, оно не является накопительным;
Всегда присутствуют побочные эффекты;
Курс лечения требует немалых материальных затрат;
Лечение требует внимательного отношения к дозировке, соблюдения диеты, регулярного приема;
У пациента должна быть сформирована четкая мотивация;
Медикаментозная терапия применяется только в комплексе с другими, не медикаментозными способами, подобранными в индивидуальном порядке;
Курс лечения прописывается и курируется врачом на протяжении терапии.
Видео об особенностях лечения энуреза:
Выводы
Ночной энурез может излечиться самопроизвольно, пока ребенку не исполнится 7 лет, серьезных шагов предпринимать не стоит.
Поскольку патогенез энуреза — многофакторное явление, для его терапии используются различные способы, ни один из которых неэффективен, если применяется изолированно. Ночное недержание мочи – не намеренный и непроизвольный процесс. Для лечения требуется осознанное отношение пациента к процессу терапии. Вред от побочных явлений разных методов лечения не должен превышать пользу.
Сначала используют поведенческие методы терапии (тренировка мочевого пузыря, метод мотивации).
Если пациент страдает от давления семьи, социума, применяют более серьезные методы:
«Мочевая сигнализация»;
Лекарственная терапия;
Контроль употребления жидкости.
Препараты применяют чаще всего в случае посещения пациентом общественных учреждений, лагеря, санатория, ночевок в гостях.
У детей младще 7 лет применяют простые методы терапии энуреза, но сначала их пробуют убедить в том, что, скорее всего, излечение наступит самопроизвольно. В этой возрастной категории применяют мониторинг «сухих» ночей, контроль объема употребляемой жидкости, тренировка мочевого пузыря.
Если в течение 3-6 месяцев простые методы не приводят к желаемому эффекту, используют лекарственную терапию, метод «мочевой сигнализации», имеющий минимум побочных реакций.
Если «мочевая сигнализация» не эффективна, краткосрочно, при ночевке вне дома, можно использовать пероральный Десмопрессин. Особенность использования препарата – отказ от любой жидкости за 1 час до и 8 часов после его применения.
Аналогичным образом действуют трициклические антидепрессанты. Эти препараты имеют выраженные побочные эффекты, после их использования часты рецидивы.
Лечение ночного недержания мочи у детей проводит педиатр, в сложных случаях нефролог, детский уролог.
Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Врач-фитотерапевт
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).
Другие врачи
Поделиться:
Источник
Источник: izZaMKADya.ru
Рассказывает Яна. Мы с сестрой такие хохотушки. Можем заходиться от смеха от любой невинной шутки. Как-то раз шли домой из магазина. Так рассмеялись с какого-то анекдота, что я еле успела открыть ключом дверь. Пока бежала к туалету, поняла, что уже даже немного поздно. Смех смехом, но в тот раз первый раз проявилось недержание мочи. Сейчас иногда при нервном перенапряжении или просто так я чувствую, что мне необходима помощь. Пришлось привыкнуть покупать себе специальные влагопоглощающие прокладки…
Недержание мочи у взрослых и у детей характеризуется невозможностью накапливать и удерживать мочу. Чаще всего это заболевание выражается ночным энурезом. Но в ряде случаем имеет место и дневное недержание мочи.
Причины недержания мочи
У детей причинами недержания мочи выделяют нервную возбудимость, незрелость мочеполовой системы, патология почек.
У взрослых также причиной выделяют психологический фактор, травмы или заболевания позвоночника, патологии мочеполовой системы, цистит, гормональные причины, наследственная предрасположенность.
Лечение энуреза в домашних условиях
Для диагностики и правильного лечения нужно обращаться к урологу или нефрологу. Специалист назначит ряд анализов и исследований. Ультразвуковое исследование, уретроцистография, исследование посевов мочи. Помогут корректно и вовремя поставить диагноз и назначить своевременное эффективное лечение.
Народные методы лечения недержания мочи женщинам:
- Эффективным и несложным лечением являются упражнения Кегеля. Во время мочеиспускания нужно попытаться остановить процесс, удерживая мочу. При этом не нужно напрягать мышцы живота и бедер. Мышцы, при помощи которых удалось остановить мочеиспускание, поддаются тренировке и укреплению.
- Прием внутрь отвар успокоительных трав. Корневище валерианы, пустырник помогут контролировать нервное напряжение.
- Посещение туалета каждые 3-4 часа, не зависимо от наличия желания.
- Избавление от лишнего веса.
Народные методы лечения неконтролируемого мочеиспускания мужчинам:
- Нужно определить, какие мышцы участвуют в удержании мочи. При этом нужно остановить поток мочи во время мочеиспускания и почувствовать, с помощью каких мышц это удалось сделать. В дальнейшем важно тренировать и усиливать эти мышцы.
- Избегание эмоциональных пиков. Обеспечение спокойного режима дня.
- Уменьшить употребление мочегонных напитков. Кофе, чай или пиво.
- Отказаться от принятия спиртных напитков. Вы должны всегда быть способными контролировать свой организм.
Народные методы лечения недержания мочи детям:
- В первую очередь нужно установить стабильно спокойный эмоциональный фон в окружении ребенка. Не стоит ругать малыша за то, что он описался. Это создаст дополнительное напряжение и замедлит процесс выздоровления.
- Неуклонное соблюдение режима дня, и, соответственно, мочеиспускания. Не следует допускать переполнение мочевого пузыря. Вовремя находить возможность опорожнить его.
- Своевременно приучать ребенка к горшку. Строго соблюдать профилактические гигиенические мероприятия.
Если сочетать домашние способы лечения с медикаментозными, то вполне возможно через пару месяцев избавиться от недержания мочи. Будьте упорны и здоровы!
P.S. С уважением администрация сайта.
Источник: izZaMKADya.ru
Источник
Распространенность проблемы
Если брать в учет все случаи болезни, то на взрослых приходится до 1-1,5%. Чаще детское недержание мочи проходит к подростковому возрасту. Но если этого не происходит, то проблема намного масштабнее, чем кажется на первый взгляд.
Энурез у взрослых мужчин встречается реже, нежели у женщин. Распространенность составляет 3-24%, у жителей России – до 5%. Энурез у взрослых женщин явление более распространенное. В целом его частотность 26-38%.
Недержание мочи – преимущественно болезнь детей и стариков. Если раньше оно встречалось практически всегда у людей преклонного возраста, то сейчас недуг помолодел. Все чаще недержание мочи выявляется у женщин, не достигших 50 лет, к счастью для мужчин эта проблема характерна в основном в 60-70 лет.
Для мужчин преклонного возраста в большей степени присуща другая проблема – затрудненное мочеиспускание.
Нужно ли малыша ночью будить для опорожнения мочевого пузыря?
Ребенка следует будить ночью, причем он должен об этом знать, чтобы не было негативной реакции. Некоторые родители еще сонное чадо сажают на горшок, но тогда рефлекс не вырабатывается. Малыш должен не только проснуться, но и сам дойти до горшка или туалета и сам вернуться обратно. Из жалости носить самим сонного малыша в туалет и обратно – бессмысленно. Рефлекса не будет, и утром ребенок и не вспомнит, что его ночью носили на горшок. Если малыш уже обмочился, следует его обязательно разбудить и переодеть.
Для детей-школьников применяют «пробуждение по расписанию»:
- Первую неделю ребенка будят через каждый час после засыпания.
- В последующие дни интервал сна постепенно увеличивают (будят через 2 часа, потом через 3, потом лишь однократно ночью).
- Такое лечение длится месяц. При необходимости курс повторяют.
Такое пробуждение дети переносят тяжело, они не высыпаются и на уроках засыпают. Поэтому лучше заниматься таким лечением во время каникул.
Методом пробуждения давно стала аларм-терапия. Это использование энурезного будильника. Побочных эффектов при этом нет. Эффективность — 80 %, а рецидивы только у 30 % ребят. Мочевые алармы прерывают сон сразу по мере появления первых капель урины. В трусах расположен датчик, который подает сигнал будильнику. Тогда ребенок может сразу встать и добежать до туалета. Будильник он выключает сам. Постепенно сформируется рефлекс на самопробуждение с наполненным пузырем.
Эффективность у детей – 90 %, взрослых – 50 %. Наподобие действует специализированные простыни, наматрасники, подгузники для взрослых, мочевые будильники. Приобрести их можно на специализированных сайтах. Это делает жизнь удобной, и пациент не чувствует себя ущербным. Он может поехать в гости с ночевкой, в лагерь и пр.
Причины
Все причины энуреза у взрослых можно подразделить на такие группы:
- неврологические – вегетативные расстройства, черепно-мозговые травмы, повреждение позвоночного столба;
- психологические – невроз, стресс;
- инфекционные – цистит, холецистит, тонзиллит;
- урогенитальные – гиперактивность мочевого пузыря, болезни органов репродуктивной системы, мочевыводящих путей;
- наследственные – аномалии развития мочевого пузыря;
- возрастные – гормональные изменения, слабость мышц тазового дна;
- недержание из-за перенаполнения мочевика.
Иногда причина остается неизвестной, соответственно, и лечение неэффективно. Пациенту приходится жить с проблемой, формируется масса комплексов, человек становится замкнутым, асоциальным.
Причины энуреза у взрослых мужчин:
- баланопостит – воспаление крайней плоты и головки полового члена;
- аденома или рак простаты;
- цистит;
- рак мочевого пузыря;
- простатит;
- сужение мочеиспускательного канала;
- стрессовые ситуации;
- старение коры головного мозга, из-за чего утрачивается контроль над мочеиспусканием;
- чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к опущению мочевого пузыря.
Если энурез у мужчин родом из детства, то это самый тяжелый случай. Чаще причина во врожденных аномалиях мочевого пузыря. Иногда энурез у взрослых мужчин возможен после принятия алкоголя. Такое происходит из-за потери контроля головным мозгом над мочевым пузырем.
Гиперактивность мочевого пузыря в основном проявляется потерей мочи в дневное время.
Распространенные причины энуреза у взрослых женщин:
- гормональные изменения во время климакса, которые приводят к расслаблению мышц тазового дна и растяжению стенок мочевого пузыря;
- сахарный диабет;
- цистит;
- пиелонефрит;
- вульвовагинит;
- тяжелые роды, которые приводят к нарушению функция мышц тазового дна;
- опущение матки.
В случае воспалительных заболеваний самопроизвольное мочеиспускание может дополняться инконтиненцией. Это подтекание мочи.
Этиология [ править | править код ]
Большинство исследователей отводит важную роль вегетативным нарушениям в генезе энуреза. По мнению А. М. Вейна, энурез относится к вегетативным парасомниям. Определённую роль в возникновения энуреза играет невроз. Считается, что психотравмирующая ситуация вызывает расстройство нормальной деятельности коры больших полушарий головного мозга. Нередко данная дисфункция выражена не очень ярко, в связи с чем у таких больных характерно чередование «сухих» и «мокрых» ночей. Многие авторы указывают на наследственный генез заболевания. Так, С. П. Петровский считает, что это «рецессивная моногибридная наследственная болезнь», в основе которой лежат аномалии развития иннервации мочевого пузыря. Важным фактором, способствующим возникновению энуреза, некоторые исследователи считают дисфункцию секреции биологически активных веществ, влияющих на мочевой пузырь (серотонин, гистамин, простоглюцин, и самый главный — вазопрессин).
Виды
По первопричине энурез у взрослых бывает:
- Первичный. Чаще проявляется ночным недержанием мочи. Проблема родом из детства, спровоцирована врожденными аномалиями мочевого пузыря.
- Вторичный. Возникает на фоне приема лекарственных средств, а также существующих заболеваний, например, сахарного диабета, инфекционных процессов, камней, неврологических расстройств. Для данной формы характерно дневное недержание.
В зависимости от частоты проявлений энуренз у взрослых может быть постоянный и рецидивирующий. В последнем случае проблема встречается редко.
Также существует классификация согласно времени появления – ночной и дневной энурез у взрослых. Данные формы отличаются не только периодом проявления недержания, но и этиологией происхождения. Дневной энурез чаще возникает на фоне психологических проблем или возрастных изменений.
Ночной энурез у взрослых в большей степени связан с урологическими заболеваниями, наследственностью, синдромом обструктивного апноэ во сне. Иногда проблема вызвана приемом медицинских препаратов, например, снотворных, седативных, антигистаминных.
Симптомы
Самый основной симптом данного заболевания – это неспособность контролировать мочеиспускание во время ночного или дневного сна. Существуют и другие вспомогательные признаки:
- Трудно уложить ребенка спать и тяжело поднять
- Глубокий сон
- Разговоры во сне
- Беспричинные страхи
- Нарушение ориентации
- Частое перевозбуждение
- Неврозы
- Истерики
- Вспышки гнева
- Резкая смена настроений
- Гиперактивность
- Вялое состояние в первой половине дня, сонливость
- Суетливость
- Постоянная жажда
- Плохой аппетит
Некоторые симптомы могут указывать и на причину энуреза, поэтому о них нужно рассказать лечащему врачу на приеме.
Отличие энуреза у женщин и мужчин
Основное отличие – этиология происхождения. Энурез у пожилых женщин в большинстве случаев вызван гормональной перестройкой, у мужчин – заболеваниями мочеполовой системы.
Для представительниц слабого пола также характерно недержание мочи, вызванное напряжением мышц брюшного пресса. Непроизвольное мочеиспускание возникает в дневное время при чихании, кашле или при физических нагрузках. Причем вероятность его появления не зависит от интенсивности напряжения.
У молодых мужчин чаще встречается ночной энурез. В основном он вызван психологическими проблемами. Причиной может стать детская травма, комплексы, например, неуверенность, несостоятельность как мужчины. Женский энурез в молодом возрасте чаще следствие тяжелых родов.
Психотерапия
Психотерапию при невротических расстройствах проводят детские психотерапевты. Используют суггестивные и корректирующие поведение подходы. С 10-летнего возраста эффективно применение аффирмаций. Ребенок перед отходом ко сну, по 10 минут, несколько раз повторяет «формулы» самопробуждения при позыве на мочеиспускание в виде целой биологической цепочки. Он говорит: «Я хочу всегда просыпаться в сухой постели. Пока я сплю, моча крепко заперта в моем пузыре. Когда мне захочется писать, я проснусь сам».
Диагностика
Фото с сайта nolplus.ru
Для начала собирается анамнез. Важна информация об эпизодах энуреза: в какое время суток они появляются, с какой частностью, объем выделяемой мочи, предшествующие факторы.
Дифференциальная диагностика заключается в исключении состояний, вызывающих полиурию:
- нейрогенный мочевой пузырь;
- острая инфекция мочевыводящих путей;
- сахарный и несахарный диабет;
- прием лекарственных препаратов.
Пациенту назначается клинический анализ крови, на сахар, анализ мочи, УЗИ половых органов, почек и мочевого пузыря. Если по результатам обследования будут выявлены урологические нарушения, то назначается исследование уродинамики.
При подозрении на неврологическое происхождение недержания мочи у взрослого диагностика выглядит так:
- эхоэнцефалограмма;
- электроэнцефалограмма;
- реоэнцефалограмма.
Иногда требуется рентгенография позвоночника.
Классификация [ править | править код ]
Шире всего распространён первичный энурез
, при котором достаточно взрослый ребёнок продолжает мочиться в постель. «Достаточно взрослым» ребёнок обычно считается в 4—5 лет, в этом случае ночное мочеиспускание, при отсутствии урологических, неврологических и других аномалий считается энурезом [2] . Иногда указывают более поздний возраст, 6—7 лет [2] [3] .
Если расстройство возникает после некоторого периода устойчивой «сухости» (по крайней мере шесть «сухих» месяцев), диагностируют вторичный энурез
[4] .
Лечение
Вылечить энурез у взрослого можно, если придерживаться комплексного подхода. Могут применяться такие методики:
- изменение образа жизни – умеренная физическая нагрузка, снижение эмоционального перевозбуждения, избегание стрессов, релаксация;
- медикаменты – препараты для лечения основных недугов и общеукрепляющие средства;
- физиотерапевтические процедуры.
Иногда дополнительно применяются народные средства, но лечение ночного энуреза у взрослых мужчин, вызванное аденомой простаты, только оперативное.
Лечение ночного энуреза у взрослых более эффективно, нежели дневного.
Физиопроцедуры при энурезе у взрослых
Ночной энурез у женщин и мужчин лечится с использованием таких методик:
- электрофорез;
- магнитные волны;
- ультразвук;
- озокерит;
- лечебные грязи;
- иглоукалывание;
- массаж.
В лечении энуреза у взрослых женщин эффективны упражнения Кегеля.
Медикаменты при энурезе у взрослых
Выбор медикаментов зависит от причины недержания мочи:
- Лечение энуреза у взрослых женщин, вызванное климаксом, проводится с использованием гормональных препаратов. Эффективен Десмопрессин, Овестин,
- При нейрогенном мочевом пузыре применяются таблетки от энуреза у взрослых мужчин, которые снижают тонус детрузора. Это Атропин или Дриптан.
- При стрессовом происхождении назначаются таблетки от энуреза у взрослых женщин и мужчин, оказывающие успокоительное действие. Это Ново-Пассит или Мебикар.
- Если недержание мочи вызвано инфекционными заболеваниями, то не обойтись без антибиотиков. В таком случае эффективное лекарство от энуреза у взрослых – Ципролет, Фурадонин, Монурал, Сумамед. Совместно с антибактериальной терапией назначаются пробиотики – Линекс, Субалин.
Чтобы избавиться от энуреза у взрослых, необходимо отказаться от диуретиков.
Также могут применяться такие таблетки от энуреза у взрослых:
- Имипрамин – препарат из группы трициклинов, антидепрессант.
- Глицин, Пантогам, Пирацетам, Пикамилон – ноотропы.
- Мелипрамин – антидепрессант.
- Дриптан – м-холиноблокатор.
- Спазмекс, Везикар – расслабляют детрузор.
Самолечение медикаментами не допускается.
Если вылечить энурез у взрослых женщин не удалось с помощью консервативной медицины, стоит прибегнуть к помощи психотерапевта.
Народные средства для лечения энуреза у взрослых
Лечение энуреза у взрослых в домашних условиях не всегда эффективно, поскольку иногда даже официальная медицина бессильна. Терапия должна обязательно одобряться врачом.
В лечении энуреза у взрослых женщин и мужчин применяются такие народные средства:
- Хвойные ванны. Они оказывают противовоспалительное действие. Достаточно ежедневно делать теплые сидячие ванны в течение 20 мин. за 1-1,5 ч. до сна. Для приготовления отвара потребуется 7 л воды и 1 кг еловых иголок, их нужно варить полчаса.
- Горячие компрессы. Желательно делать их перед сном. На низ живота необходимо приложить полотенце, смоченное в горячей воде с соком имбиря (50 мл на 100 мл воды). Держать компресс, пока кожа не порозовеет.
Для повышения эффективности лечения энуреза у взрослых народными средствами стоит отказаться от употребления соли, кофе и спиртных напитков. Каждые 3 ч. посещать туалет. Подробнее про лечение энуреза народными средствами→
Операция при энурезе у взрослых
Оперативное лечение энуреза у пожилых женщин проводится в случае ослабления мышц тазового дна, опущения или выпадения органов малого таза, опухолевых образований.
Показания для оперативного лечения энуреза у взрослых мужчин:
- гиперплазия предстательной железы;
- аденома или рак простаты;
- сужение уретры;
- ослабление мышц мочевого пузыря.
После операции назначается ЛФК и физиотерапия.
Противопоказания
Некоторые народные средства имеют свои противопоказания, поэтому перед использованием настоев и отваров следует их изучить. Так многие травы нельзя использовать во время беременности и при кормлении грудью. С осторожностью следует употреблять народные методы лечения при проблемах с артериальным давлением, гиперкоагуляции, при наличии язв, гастритов, колитов, заболеваний желчного пузыря, пищеварительного тракта или сердца. Определенные лечебные растения способны вызывать аллергическую реакцию, особенно при их бесконтрольном применении.
Рейтинг 5.00 (1 Голос)
Профилактика
В качестве мер профилактики стоит своевременно лечить инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, принимать медикаменты только по назначению врача, а также вести спокойный образ жизни.
Важно своевременно опорожнять мочевой пузырь, не терпеть подолгу позывы к мочеиспусканию. Чтобы предотвратить ночной энурез у взрослых женщин и мужчин, необходимо отказаться от употребления жидкости после 17:00. Перед тем как ложиться спать, ходить в туалет.
Вылечить энурез у взрослых, не разобравшись с причиной, практически невозможно, поэтому самолечение будет неэффективно. Пациент нуждается в комплексном обследовании и грамотном лечении.
Автор: Оксана Белокур, врач, специально для Nefrologiya.pro
Общие сведения
Энурез
– непроизвольное мочеиспускание. Как правило, под этим термином подразумевают непроизвольное ночное мочеиспускание у детей (ночной энурез). Ночным энурезом считается непроизвольное мочеиспускание у детей в таком возрасте, когда уже должен установиться произвольный контроль над деятельностью мочевого пузыря. Многие исследователи в области урологии полагают, что ночной энурез не является болезнью, а представляет собой переходный этап между отсутствием контроля и полным контролем над физиологическими отправлениями.
По различным данным, энурез наблюдается у 15-20% детей в возрасте 5 лет и у 7-12% детей в возрасте 6 лет. Энурезом страдает 3% детей в возрасте 12 лет и 1% детей в возрасте до 18 лет. У мальчиков ночной энурез развивается в полтора-два раза чаще, чем у девочек. У 2-3% больных, которые в детстве наблюдались по поводу энуреза, в течение всей жизни отмечается периодическое непроизвольное ночное мочеиспускание.
До сих пор четко не определена возрастная граница, отделяющая нормальное для ребенка непроизвольное мочеиспускание от патологического энуреза. Принято считать, что ночной энурез приобретает клиническую значимость, когда ребенку исполняется 5 лет. С этого момента проблема должна расцениваться, как патологическое состояние, привлекать внимание родителей и врачей. В лечении ночного энуреза принимают участие врачи многих специальностей: неврологи, психотерапевты, психиатры, урологи, нефрологи и т.д. Участие различных специалистов обусловлено разнообразием причин, приводящих к развитию энуреза.
Мотивационная терапия
Она достаточно эффективна (80 %), но применима после возраста 6-7 лет у малышей с сохранным интеллектом. Родители вводят систему поощрений ребенка за «сухие» ночи в виде игрушек и призов. Это делается с учетом желаний самого ребенка. Ребенок может вести в таких случаях свой мочевой дневник, где сухие ночи он изображает солнышком, а энурез – дождиком.
Полезно привить малышу навык самому заправлять постельное и менять нательное белье после того, как он описался. Это создает рефлекс на комфорт сухой постели. Отрицательная связь в этом случае обратная. Малыш сам старается избегать энуреза.
Как приучать ребенка к горшку
Это можно практиковать после 6 месяцев, когда ребенок уже научился сидеть. Сначала он пребывает на горшке 1-5 минут, и при этом его надо поощрять идиоматическими выражениями «пись-пись» и «а-а», чтобы выработался условный рефлекс. А потом дети уже сами произносят эти звуки, просясь на горшок. Когда ребенок благополучно опорожнился, обязательно нужно его хвалить. До 2 лет за мокрые штанишки детей ругать нельзя. Даже детям постарше нужно только дать мягко понять, что лучше проситься на горшок.
Источник
