Как вылечить калькулезный холецистит без операции
Очень много людей сегодня имеют проблемы с пищеварительными органами. Хронический калькулезный холецистит не является исключением. Существует масса причин, которые могут спровоцировать заболевание. Следует разобраться в том, как появляется патология, какими симптомами обладает и как нужно ее лечить.
Характеристика патологии
Хронический калькулезный холецистит — это сильное воспаление, которое локализируется в желчном пузыре. Характеризуется патология образованием твердых элементов — камней.
Надо отметить, что представленное заболевание может появляться в любом возрасте. Однако чаще всего болезнь развивается у женщин, которые обладают слишком большой массой тела.
Камни могут иметь разный размер. Иногда элементы могут быть настолько большими, что приходится удалять желчный пузырь. Очень часто камни застревают в протоках, что порождает сильный дискомфорт и боль.
Причины возникновения болезни
Теперь следует разобраться в том, почему появляется хронический калькулезный холецистит. Среди самых распространенных причин можно выделить такие:
- Большое количество солей в организме.
- Нарушения в работе желез внутренней секреции.
- Нерациональное питание.
- Воспалительные процессы в желчном пузыре и других органах.
- Сахарный диабет, высокая степень ожирения, а также слишком быстрый сброс веса, который способствует нарушению обмена веществ.
- Генетическая предрасположенность.
- Некоторые препараты, которые могут усугубить гормональный фон.
Хронический калькулезный холецистит у женщин очень часто проявляется уже в период климакса. В это время эндокринная система работает не достаточно хорошо.
Симптоматика патологии
Многих людей интересует, почему же появляется калькулезный холецистит? Симптомы и лечение заболевания составляют особый раздел нашего исследования. Основными симптомами представленной патологии являются:
- Боль в области правого подреберья, которая со временем усиливается и имеет тупой характер.
- Тошнота и рвота.
- Общая физическая слабость организма.
- Возможно некоторое повышение температуры тела.
- Вздутие живота и горький привкус во рту.
- Отсутствие аппетита.
- Стенокардия.
- Изжога.
- Существенное ограничение двигательного режима.
Если вы подозреваете, что у вас калькулезный холецистит, симптомы и лечение лучше уточнить и согласовать со специалистом-гастроэнтерологом.
Какие формы патологии бывают?
Надо отметить, что представленная болезнь может проявляться по-разному. Существует острый калькулезный холецистит и хронический. Эти типы заболевания имеют практически одинаковые симптомы, но различаются течением.
Например, острый калькулезный холецистит проявляется более выраженными признаками. Часто такая форма патологии требует срочного хирургического вмешательства. Дело в том, что крупные камни начинают двигаться и закупоривают желчные каналы.
Хронический калькулезный холецистит (история болезни находится, как правило, у лечащего врача) периодически рецидивирует. Однако его симптомы выражены меньше, чем у острой формы.
Особенности диагностики и стадии развития
Калькулезный холецистит, лечение которого должно быть комплексным, необходимо правильно диагностировать. Для этого используется несколько исследований:
- Лабораторные анализы. Они помогут выяснить биохимический состав крови и мочи, количество соли и других веществ, из которых могут формироваться камни.
- УЗИ верхней части брюшной полости.
- Гастродуоденоскопия. Эта процедура дает возможность узнать состояние слизистой оболочки кишечника и двенадцатиперстной кишки.
- Рентгенологическое исследование. Оно проводится только в случае появления осложнений, хотя и не всегда помогает прояснить картину.
- Радиоизотопное сканирование.
Если все-таки у вас обнаружен калькулезный холецистит, лечение назначает доктор после проведения всех диагностических процедур.
Что касается стадий развития, то их всего 4:
- Предкаменная. В этом случае желчь становится значительно гуще. Однако на этой стадии все изменения в пузыре носят обратимый характер.
- Образование конкрементов. Здесь уже наблюдается формирование мелких и крупных камней, которые зачастую имеют смешанный состав.
- Этап развития хронической формы патологии.
- Стадия появления осложнений.
Особенности медикаментозного лечения
Теперь следует рассмотреть все возможные способы борьбы с представленным заболеванием. Естественно, в зависимости от степени развития патологии методы ее устранения могут быть разными. В любом случае обязательной является консервативная терапия.
Прежде всего необходимо купировать болевой синдром. Для этого применяются спазмолитики и болеутоляющие средства: «Дротаверин», «Спазмалгон». Если у вас калькулезный холецистит, лечение без операции предусматривает употребление медикаментов, способствующих оттоку желчи из пузыря.
Кроме того, пациенту надо снять воспалительный процесс. Для этого можно применить «Амоксициллин». А еще доктора назначают дезинтоксикационную терапию, которая призвана обеспечить очищение крови от накопившихся продуктов распада. Для ее выполнения используются капельницы с физраствором и другими препаратами. Для растворения камней применяются такие лекарства: «Урсосан», «Литофальк».
Если у больного наблюдаются сопутствующие патологии, их следует также пролечить. Следует отметить, что процесс лечения будет продолжительным. Кроме того, для высокой эффективности назначенных процедур пациенту придется немного изменить образ жизни. Прежде всего, нужно будет начать соблюдение строгой диеты, которая поможет привести организм в порядок.
Нужна ли операция?
Есть случаи, когда обычного консервативного лечения недостаточно для полного выздоровления. Если у вас уже запущенный калькулезный холецистит, без операции вы вряд ли обойдетесь. Дело в том, что в протоках могут образоваться крупные камни, которые не выйдут сами, и их нельзя будет раздробить.
Кроме того, оперативное вмешательство придется делать тогда, когда патология приобретет острую форму и медлить будет нельзя. Существует несколько типов операции, которые можно проводить. Однако выбирать подходящий способ лечения должен доктор в зависимости от степени серьезности заболевания, общего состояния пациента и размера образовавшихся камней.
Надо сказать, что вмешательство помогает избежать более серьезных последствий и осложнений: панкреатита, перитонита. Теперь рассмотрим, как же проводится операция.
Особенности проведения операции
Итак, существуют несколько способов проведения вмешательства: традиционный и метод лапароскопии. В первом случае нужно отметить, что для работы потребуется стандартный набор медицинских инструментов: скальпели, зажимы и другие. При этом операция считается очень травматичной и требует длительного периода восстановления. Послеоперационный период длится как минимум 2 недели.
Если у вас хронический калькулезный холецистит, операция может предусматривать удаление только камней или желчного пузыря полностью. Если удалить только твердые элементы, то есть риск их повторного образования через несколько месяцев.
Лапароскопическая операция предусматривает быстрое проведение вмешательства. После нее больной может быть выписан на 3-й день. Для удаления камней в брюшной полости делаются отверстия размером 3 см. Это дает возможность сократить период реабилитации до двух недель.
Следует отметить, что для любого хирургического вмешательства необходим общий наркоз. Поэтому доктора должны заранее выяснить, можно ли пациенту делать анестезию.
Можно ли вылечить патологию народными средствами?
Если у вас калькулезный холецистит, операция — это крайний метод лечения. До вмешательства доктора нужно испробовать другие способы борьбы с заболеванием. Естественно, многих интересует вопрос, можно ли вылечить представленную патологию при помощи народных средств.
В принципе, полностью справиться с болезнью таким способом нельзя, особенно если уже начали образовываться камни. Однако в качестве дополнительного метода терапии он может быть применен. Итак, вам могут помочь такие рецепты:
- 25 г листьев брусники следует залить всего 75 г крутым кипятком воды. Далее в течение получаса данная смесь должна томиться на водяной бане. После этого средство следует хорошенько процедить, чтобы не осталось элементов травы. Пить такое средство нужно по 1 большой ложке три раза в сутки.
- Соцветия бессмертника в количестве 15 г нужно запарить небольшим количеством кипятка (80 г). После этого смесь следует поставить на водяную баню, где она томится не более 30 минут. Далее средство требуется охладить и при помощи теплой кипяченой воды довести его объем до 100 мл. Пить раствор надо по полторы столовые ложки дважды в сутки. Кроме того, делать это стоит до приема пищи.
- Очень полезным является рассол квашеной капусты, отвары ромашки и календулы, мяты и зверобоя.
Если у вас хронический калькулезный холецистит, лечение таким способом поможет снизить частоту проявления приступов. Однако подобная терапия проводится достаточно долго — не менее полутора лет.
Современные методы лечения
Если у вас калькулезный холецистит, операция — это не единственный возможный выход из ситуации. Существуют современные технические средства, которые обеспечивают безболезненное дробление камней. Чаще всего такая процедура проводится при помощи ультразвука. Однако она бесполезна в том случае, если твердые элементы слишком большие.
Если у вас калькулезный холецистит, лечение без операции в некоторых случаях невозможно. В период терапии пациент должен соблюдать постельный режим и определенные ограничения в питании, вплоть до полного голодания. Еще одним достаточно новым методом удаления камней является экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия. Делается такая операция практически безболезненно и не требует длительного периода восстановления. Однако она тоже не всегда эффективна.
Возможные осложнения
Калькулезный холецистит (ЖКБ) может давать серьезные последствия:
- Цирроз.
- Обтурационная желтуха.
- Абсцесс брюшины.
- Перфорация и водянка желчного пузыря.
- Септокосмия.
- Рак желчного пузыря.
Для того чтобы избежать этих осложнений, врачу необходима подробная история болезни. Калькулезный холецистит – это заболевание, которое может длиться очень долго. Иногда патология повторяется на протяжении всей жизни.
Профилактика заболевания
Следует отметить, что представленное заболевание лучше предупредить. Для этого соблюдайте нормальный подвижный режим. Утренняя гимнастика, упражнения в течение дня (особенно если у вас сидячая работа) помогут активизировать обмен веществ, циркуляцию крови и желчи. Кроме того, следует устранить те факторы, которые способствуют развитию патологии. Например, нужно отладить режим и рацион питания. Если у вас хронический калькулезный холецистит, диета является обязательной.
Для того чтобы болезнь как можно реже рецидивировала, следует избегать физической перенагрузки, стрессов, нервных и эмоциональных потрясений. Вовремя обращайтесь к специалистам, если в организме появляются какие-то воспалительные процессы. Не следует выбирать и употреблять какие-либо медикаментозные препараты самостоятельно.
Особенности питания
Если у вас ЖКБ (хронический калькулезный холецистит), диета предусматривает запрет на такие продукты и блюда:
- Газированные напитки и кофе.
- Спиртное.
- Жирная рыба и мясо.
- Жареные, копченые и консервированные продукты.
- Острые, кислые и слишком соленые блюда.
Кушать разрешается нежирную курятину, кроличье мясо, морскую рыбу. При этом данные продукты должны быть тушеными или отварными. Вместо жира применяйте растительные масла, особенно оливковое. Чаще пейте сок из свеклы и других овощей. Ешьте свежие фрукты и овощи (последние можно варить на пару). Полезными являются молочные и кисломолочные продукты. Старайтесь кушать каши, которые содержат большое количество клетчатки.
Нельзя перегружать желудок. Лучше есть более 4 раз в день маленькими порциями. Если вам необходимо перекусывать чаще, то между основными приемами пищи употребляйте овощи и фрукты. Будьте здоровы!
Источник
Образованию и накоплению камней в желчном пузыре способствует хроническое воспаление и врожденные анатомические и физиологические особенности его конфигурации. Практически 10% населения ежегодно ставится диагноз калькулезный холецистит. Лечение без операции является первичным и преимущественным при определении тактики.
Цель такой терапии – замедлить образование камней и уменьшить размеры и количество уже имеющихся.
Существует небольшое количество способов и методов лечения традиционной и нетрадиционной медицины, которые могут отсрочить, а иногда и отменить необходимость оперативного вмешательства.
Патогенез заболевания
Калькулезный холецистит является практически 100% следствием дисфункции желчного пузыря, которая сопровождается нарушением моторики – гипотонией или атонией. При этом происходит замедление оттока желчи, ее скопление и загустевание – образование сланжа. В дальнейшем, есть опасность инфицирования и реактивного утолщения стенок пузыря.
Сама желчь, может первично изменить свойства, что приведет к увеличению плотности и нарушению состава. Осложнением может стать образование крупного конкремента, который может обтурировать собою выводной проток или шейку желчного пузыря. После чего развивается механическая желтуха, выраженная интоксикация организма и приступы желчной колики. Что может потребовать начала экстренного лечения и даже операции.
Предраспологающие факторы
Есть набор конституциональных предпосылок в развитии калькулезного холецистита:
- женский пол;
- возраст старшее 40 лет;
- наличие избыточного веса;
- нарушения обмена веществ;
- сбои в работе эндокринной системы.
Этиология
Причины развития калькулезного холецистита неспецифичны и могут формировать комплекс, влияющий на процесс образование и эвакуацию желчи.
- Наследственная предрасположенность.
- Врожденные аномалии структуры и формы желчного пузыря, его гипотония.
- Нарушение обмена веществ – замедление, некорректное переваривание и всасывание питательных веществ.
- Хронические заболевания – сахарный диабет, гастрит или язвенная болезнь, гастродуодениты, колиты, энтерит, панкреатит.
- Перенесенные инфекционные заболевания – гепатит А и В.
- Предклимактерический и климактерический период сопровождается дисбалансом эстрогенов, что способствует нарушению липидного обмена.
Клиническая картина калькулезного холецистита зависит от стадии течения заболевания, различают острую (обострение) и хроническую.
Латентным бессимптомным течением характеризуется начальная фаза заболевания. Накопление желчи, изменение ее физико-химических свойств, происходит медленно и незаметно для организма. Даже формирование и обызвествление конкрементов никак не выдает себя клинически. Это период можно диагностировать случайно, во время профилактического осмотра внутренних органов брюшной полости посредством ультразвука.
Лечение проводится паллиативное: коррекция питания, ликвидация факторов-предпосылок, улучшение обмена веществ и нормализация моторики гепатобиллиарной системы.
Острый калькулезный холецистит или обострение хронического проявляются в виде специфического симптомокомплекса, который уже требует консервативного лечения и возможно операции:
- Желчная колика – острые приступообразные режущие боли, начинающиеся в правом подреберье и распространяющиеся вокруг поясницы. Наблюдается иррадиация болей в правую руку и правую половину нижней челюсти.
- Многократная рвота до желчного содержимого.
- Диарея, вздутие и сильное напряжение и распирание в области живота.
- Моча приобретает чайный цвет, кал же наоборот становится светлым – ахилическим.
- Бледность кожи и слизистых, холодный пот и снижение общего артериального давления. Иногда наблюдается выраженный сосудистый озноб и тремор всего тела.
- Склеры глаз становятся желтыми – иктеричными.
- При нагноении пузыря и развитии перитонита происходит повышение температуры, утяжеление общего состояния, бред и потеря сознания.
Хронический период, уже развившегося, калькулезного холецистита характеризуется:
- Периодической тошнотой после нарушения диеты.
- Отрыжка горечью, неприятный привкус во во рту.
- Покалывание в правом подреберье.
- Постоянная субфебрильная температура и сопутствующая ей слабость.
- Сухая, со сниженным тургором, кожа, ломкие и тусклые волосы, мягкие слоящиеся ногти.
- Диспепсические явления.
- Умеренная желтушность кожи.
Для диагностики калькулезного холецистита используются:
- Данные объективного осмотра кожи и слизистых, пальпации внутренних органов.
- Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.
- Анализ крови общий и биохимический (печеночные пробы).
- Анализ мочи и кала (копрограмма).
- Халецистография – исследование работы желчного пузыря в динамике с применением контрастного вещества.
- Дуоденальное зондирование используется с целью взятия разных фракций желчи и определения ее химического и биологического состава.
- Фиброгастродуоденоскопия.
- Томография компьютерная и магнитно-резонансная.
Лечение калькулезного холецистита
Если момент диагностики является ургентной ситуацией – не купируемая желчная колика, тяжелое состояние больного, абсцедирование желчного пузыря и перитонит. В таком случае проводятся безотлагательные мероприятия по дезинтоксикации организма и оперативному радикальном удалению пузыря вместе с содержимым.
Есть две операции – классическим доступом – лапаротомическая, или посредством специальной аппаратуры – лапароскопическая.
В случае, когда момент диагностики позволяет применить выжидательную тактику, применяется консервативное лечение, которое имеет две цели:
- Улучшить состояние желчи и функцию гепатобиллиарной системы – воспрепятствовать образованию камней:
- Коррекция питания – номер 5 по Певзнеру, если необходимо – введение диеты для уменьшения веса.
- Лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и нормализация обмена веществ.
- Коррекция гормонального фона.
- Стабилизация психоэмоционального спектра.
- Прием ферментов и ферментозаменителей, препаратов для ускорения моторики.
- Спазмолитикики. Пробиотики.
- Возможно применение антибиотиков широкого спектра действия для лечения бактериального осложнения калькулезного холецистита или в качестве профилактики.
- Разнообразные рецепты народной медицины направленные на снятие воспаления и улучшение желчеотделения.
- Уменьшить размеры и количество уже имеющихся камней.
Литолитическая терапия. Нужно помнить, что метод является допустимым:
- При небольших конкрементах, не превышающих допустимые для этой методики размеры – 15 мм.
- При расположении камней в самом пузыре.
- Конкременты не являются биллирубиновыми и известковыми.
- При сохраненной хорошей моторной функции желчного пузыря, для качественной эвакуации раздробленных камней.
- Вероятность рецидива очень велика, а длительность лечения не менее 2 лет, эффективность 40-60%.
- Есть угроза травмирования осколками оболочки желчного пузыря.
- Такие препараты способны растворить только холестериновые конкременты.
- Отсутствие признаков острого холецистита.
Медикаментозные средства для такого вида лечения изготовлены из желчных кислот – хенодезоксихолевой и уродезоксихолевой. Эти препараты способствуют уменьшению содержания холестерина в желчи, и опосредованному растворению камней. Применимы монотерапия (одной кислотой) и комбинированная терапия – литофальк, урсосан, хенофальк.
Внутрипеченочные инъекции чрезвычайно болезненны и проводятся многократно чрезкожно, чрезпеченочно под контролем УЗИ аппарата. Через катетер накачивают и затем забирают специальный растворитель – метилбутиловый эфир. Визуальный контроль уменьшения конкрементов проводится через сутки. Место прокола изолируется желатиновой губкой. Побочными эффектами являются ноющая боль и постоянная тошнота, запах эфира изо рта и сонливость. Чаще применяется как вспомогательный метод после ЭУВЛ.
Методы литотрипсии. Показана при обызвествленных камнях менее от 0,5-2,5 см и хорошей моторике желчного пузыря. Процедура дорогостоящая и везде доступна данная аппаратура.
- Эктсракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВЛ).
- Ультразвук обязательно вместе с желчными кислотами, для растворения осколков.
Источник
