Как вылечить кандидозные моллюски
Вирусное заболевание, называемое кандидозный моллюск (новолат. contagiosum molluscum), проявляется характерными высыпаниями на коже. В медицинских источниках его название может звучать, как «контагиозный моллюск». Ареал распространения – все страны мира. Особенно распространена эта болезнь в регионах с высокой плотностью населения и низкими стандартами гигиены.
Вирусная инфекция и латентный период
Это заболевание имеет вирусную природу, его возбудитель – фильтрующийся вирус, родственный вирусу оспы. Никакого отношения к моллюскам возбудитель не имеет. Свое название моллюск (syl) получил за отдаленное сходство с раковиной улитки.
- Он проявляется только на кожных покровах, не затрагивая внутренние органы, слизистые оболочки и кожу стоп и ладоней человека.
- Чаще других моллюск диагностируется у детей в возрасте от одного до десяти лет, хотя может инфицировать и остальные возрастные категории.
- Инкубационный период заболевания равен двум неделям. В отдельных случаях латентный период занимает продолжительный период времени – до нескольких месяцев.
- Появление активных высыпаний совпадает с временным понижением иммунитета у больного или с одновременно протекающими острыми или хроническими заболеваниями.
Пути и способы заражения
Основной способ заражения – контактный, через контакт кожи здорового человека с жидкостью, выделяющейся из папул больного. Заражение контактным путем происходит через:
- предметы гигиены,
- нательное и постельное белье,
- игрушки,
- предметы быта.
При купании в бассейне вместе с больным человеком опасность заражения возрастает многократно, так как водная среда благоприятна для распространения этого вируса.
[yt]
[/yt]
Основные места локализации контагиозного моллюска у детей:
- лицо;
- руки;
- ноги;
- подмышечные впадины;
- шея.
У взрослых контагиозный моллюск может передаваться половым путем, во время незащищенного секса. При этом способе заражения моллюск поражает:
- нижнюю часть живота;
- лобок;
- внутреннюю поверхность бедер;
- ягодицы;
- область вокруг ануса;
- половой член;
- гениталии у женщин.
Пока существуют видимые симптомы заболевания, инфекция активно распространяется, а больной опасен для окружающих. Распространение высыпаний у одного человека происходит очень быстро, если он принимает ванну, купается в бассейне, трогает пораженные участки кожи, редко меняет белье. При таких нарушениях правил гигиены большие участки кожи больного покрываются папулезными шишками.
Как проявляется поражение контагиозным моллюском
Увидеть симптомы этого заболевания не трудно:
- на коже заболевшего человека появляется одна или несколько округлых папул;
- цвет которых варьирует от розового и жемчужно-перламутрового до бордового оттенка;
- размер папул — от 2 мм до 1 см в диаметре, некоторые достигают размера горошины;
- они бывают единичные и множественные;
- в запущенных случаях образования соединяются между собой, покрывая большие участки кожи.
- характерные симптомы кандидозного моллюска – в центре узелков появляется вдавление,
- из него при надавливании выделяется густое творожистое содержимое белого цвета. Она опасна для здорового человека, так как содержит в большом количестве активные вирусы.
- если дополнительно присоединится бактериальная инфекция, то проявляются такие симптомы, как покраснение и зуд высыпаний. В неосложненных случаях высыпания не доставляют своему обладателю никаких неприятных ощущений, у детей и у взрослых не ощущается ни боли, ни зуда.
Симптомы этого заболевания могут исчезнуть самостоятельно через несколько недель, без всякого лечения. Это объясняется высоким иммунным статусом зараженного человека.
Рекомендация: для поддержания иммунитета на высоком уровне нужно вводить в рацион питания свежие овощи и фрукты, своевременно лечить хронические заболевания и вирусные инфекции, заниматься посильной физкультурой, отказаться от вредных привычек и малоподвижного образа жизни.
Как диагностируется заболевание
Для дерматолога диагностировать эту болезнь не представляет особого труда, так как ее характерные признаки ярко выражены. Необходимо дифференцировать симптомы кандидозного моллюска от симптомов таких заболеваний:
- папилломы;
- сифилис;
- краснуха;
- ветряная оспа;
- синдром Туретта;
- красный плоский лишай;
- ЗППП.
Для уточнения диагноза врач назначит гистологическое обследование. Информативное лабораторное исследование – анализ на ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Оно поможет установить тип вируса, вызвавшего кожную сыпь. По результатам анализов, после сбора анамнеза и обследования дерматолог предложит, как избавиться от этого заболевания и убрать папулы контагиозного моллюска самым эффективным способом.
Традиционные способы лечения моллюска
В официальной медицине не существует методов медикаментозной терапии, для того, чтобы проводить лечение этой болезни у детей и взрослых. Устранение моллюска проводится только аппаратными и механическими методами:
- хирургическое удаление;
- криодеструкция жидким азотом;
- удаление лазером;
- обработка очагов противовирусными препаратами
Дополнительно назначаются иммуномодуляторы для предупреждения рецидивов, витаминные комплексы. Если диагностируется присоединение бактериальной инфекции, больной должен будет принимать антибиотики.
Хирургический способ
Способ №1 — Хирургический
Для того чтобы удаление моллюска проходило безболезненно, больному проводится местное обезболивание.
- Тело моллюска выскабливается кюретажной ложечкой или выщипывается пинцетом.
- После этого проводится обработка поверхности кожи дезинфицирующим препаратом, чтобы остатки жидкости моллюска не распространились на соседние участки.
- Лечение таким способом кандидозного моллюска у детей предусматривает обработку щадящим средством: перекись водорода, Фукорцин. У взрослого человека обработанный участок прижигается йодом или бриллиантовой зеленью.
- Такое лечение придется повторить, чтобы провести удаление тех моллюсков, которые находились в инкубационном периоде.
- Успех хирургического способа зависит от тщательности обработки поврежденных участков кожи.
- Их нужно обрабатывать 5-7 дней после вмешательства подсушивающими и дезинфицирующими средствами.
Криодеструкция
Способ №2 — жидкий азот
Метод криотерапии – один из самых эффективных и безболезненных. Удаление у детей моллюска чаще всего проводится именно этим способом:
- Жидкий азот наносят на поверхность папул,
- Заморозка происходит за несколько минут.
- Боль не ощущается, можно обработать даже не сформировавшиеся узелки.
- Уход за поврежденными участками кожи аналогичен тому, что проводится при механическом удалении.
Лазерная хирургия
Способ №3 — Лазер
Это очень популярный способ для того, чтобы провести удаление кандидозного моллюска. Такая хирургия очень эффективна:
- лазерный луч не оставляет следов на коже;
- помогает избавиться от вируса, испаряя патологические клетки;
- лечение заболевания лазером предотвращает рецидив болезни и распространение инфекции.
Единственное противопоказание – онкологические заболевания, так как этот метод может спровоцировать интенсивное развитие заболевания. Лечить моллюск лазером можно даже у маленьких детей. Им обязательно проводится обезболивание, и противовирусная терапия после процедуры.
Обработка очагов противовирусными препаратами и химическая деструкция
-
Способ №4 — Противовирусные препаратыПри незначительных очагах заболевания проводят лечение кандидозного моллюска специальными кремами и мазями. У детей можно лечить очаги инфекции Оксолиновой мазью, кремами, содержащими Имиквимод. Ее действующее вещество Оксолин действует на вирусы, уничтожая их и не давая размножаться.
- Лекарственное средство Ферезол используется наружно, оно наносится только на пораженный участок. После нескольких дней применения происходит химическое удаление папулы, моллюск исчезает. Аналогичные свойства проявляет раствор гидроксида калия (КОН) – щелочь, применяемая для того, чтобы без побочных эффектов лечить моллюск даже у детей.
- Лечение щелочью состоит в аккуратном нанесении средства ватным шпателем на папулы, если она не вызывает сильного раздражения.
Такие лекарственные средства нельзя применять без консультации врача. Дерматолог посоветует, как эффективно и без последствий лечить при помощи химической деструкции кандидозный моллюск.
Как не допустить рецидива болезни
Попав в организм человека, вирус остается в нем. Поэтому профилактике рецидивов и защите окружающих больного детей и взрослых нужно уделить повышенное внимание. Обязательно выполняются такие профилактические меры:
- строгое соблюдение гигиены, стирка белья и одежды больного в горячей воде, проглаживание вещей утюгом;
- протирание игрушек и предметов быта раствором для дезинфекции;
- ежедневная влажная уборка;
- использование только личных предметов гигиены;
- купание больного только под душем для профилактики распространения инфекции.
Лечение последствий от заражения контагиозным моллюском нужно проводить под руководством врача-дерматолога, соблюдать гигиенические меры предосторожности, повышать общий иммунитет больного.
Материалы по теме
Источник
Среди взрослых и детей распространено такое кожное заболевание вирусной этиологии, как кандидозный моллюск. В медицине кожная патология известна, как контагиозный моллюск. Возбудителем заболевания является вирус оспы, который достаточно заразен и способен передаться при бытовом контакте. При заболевании кожи такого типа у пациента отмечается множество высыпаний округлой формы.
Что за болезнь?
При кандидозном моллюске поражается кожный покров тела и лица вирусом оспы. Контагиозный моллюск у детей встречается намного чаще, нежели у взрослых, что связано с недоразвитыми защитными функциями иммунитета. Преимущественно от кандидозного моллюска страдают малыши в возрасте от года до 10-ти лет. Лечить заболевание следует оперативным путем, при этом категорически запрещается самостоятельно пытаться устранить новообразования, поскольку это спровоцирует новые множественные высыпания. Со временем у ребенка вырабатывается иммунитет к вирусу оспы, но, согласно доктору Комаровскому, ускорить процесс формирования противовирусного иммунитета к кандидозному моллюску нельзя никакими лекарствами и народными средствами.
Вернуться к оглавлению
Причины и пути заражения
Теплое влажное помещение способствует быстрому росту грибка.
Спровоцировать контагиозный моллюск у взрослых и детей способны 2 вида вируса оспы: MCV 1 и MCV 2. Оба типа вируса передаются исключительно от человека к человеку, кандидозным моллюском невозможно заразиться через животных. Первый тип вируса передается посредством контактно-бытового пути, поэтому он чаще диагностируется у малышей. Второй тип вируса встречается у взрослых, поскольку передается посредством полового сношения.
Нередко отмечается поражение кожи кандидозным моллюском у людей, которые часто посещают общественные бани, сауны, бассейны или массажные кабинеты. Также медики утверждают, что в большей степени от кожного заболевания страдают люди, проживающие в странах с жарким климатом.
Повлиять на активное распространение вируса оспы в организме может ослабленные защитные функции иммунной системы. Выделяют следующие факторы, влияющие на развитие кандидозного моллюска:
- злокачественные новообразования;
- аллергические реакции;
- артрит ревматоидного типа;
- продолжительная гормональная терапия;
- длительный прием цитостатиков;
- неправильное или недостаточное поддержание гигиены тела;
- несоблюдение гигиены дома.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика кандидозного моллюска
На месте лопнутого пузыря появляется язвочка.
Основным признаком кандидозного моллюска является высыпание на коже небольших пузырьков, которые внутри наполнены жидкостью. У некоторых пациентов отмечаются прозрачные высыпания с глянцевой поверхностью. Если надавить на центральную часть образовавшегося пузырька, то из него выйдет желтая густая жидкость. Нередко отмечается множественные высыпания, имеющие свойство сливаться между собой в одно большое образование. Диаметр одного пузыря составляет до 1 см. Высыпания сопровождаются воспалительным процессом, зудом и краснотой. У детей отмечается следующая локализация кандидозного моллюска:
- шея, лицо;
- ноги, руки;
- веки.
У взрослых кандидозный моллюск чаще поражает нижнюю область тела. Высыпания наблюдаются на таких частях тела:
- у мужчин — на половом члене, а у женщин — на больших половых губах;
- в области лобка;
- ягодицы;
- вокруг заднего прохода;
- внутренняя часть бедра;
- нижняя часть живота.
Вернуться к оглавлению
Как диагностировать?
Клинико-инструментальная диагностика поможет определить причину поражения.
Выявить кандидозного моллюска не составляет особого труда. Затруднить постановку диагноза способна атипичная форма заболевания, которая наблюдается достаточно редко. Основной диагностической процедурой является дерматоскопия. Помимо этого назначается ПЦР-анализ, с помощью которого можно определить вид вируса, спровоцировавшего заболевание. Обязательной является дифференциальная диагностика, позволяющая отличить контагиозного моллюска от следующих заболеваний:
- краснухи;
- красного плоского лишая;
- синдрома Туретта;
- ветряной оспы;
- сифилиса;
- нитевидных папиллом.
Вернуться к оглавлению
Лечение
Оперативное удаление
Поскольку действенных медикаментозных средств, устраняющих такой вид кандидоза, пока нет, то основным методом лечения является оперативное удаление новообразований. Чтобы удаление проходило без боли, то используют местное обезболивание. Хирургическое лечение проводиться следующим образом:
- С помощью кюрежатной ложечки или пинцета устраняется тело образования.
- Поверхность раны обрабатывают дезинфицирующими средствами, чтобы моллюск не перешел на соседний кожный покров.
- У детей пораженный участок обрабатывают «Фукорцином» или перекисью, у взрослых — йодом или зеленкой.
Такая процедура проводиться несколько раз, чтобы устранить те образования, которые пребывали в латентном состоянии. После операции пациенту необходимо обрабатывать на протяжении недели препаратами, обладающими дезинфицирующим и подсушивающим свойством. От должной обработки зависит хороший результат и полной выздоровление пациента.
При беременности такой метод лечения кандидозного моллюска проводится крайне редко из-за болезненности.
Вернуться к оглавлению
Лазерное лечение
Процедуру проводят под действием обезболивающего средства.
Удалить кандидозного моллюска возможно с помощью лазера. Процедуру проводят в специальных медицинских учреждениях. Перед удалением обеззараживающим средством обрабатывают верхний слой образования. Затем вводят местное обезболивающее средство, и луч лазера поочередно направляют на образования. Когда процедура закончится, то пациенту назначают иммуностимулирующие и противовирусные препараты, чтобы не возникло рецидива.
Вернуться к оглавлению
Криодеструкция
Кандидозный моллюск возможно лечить криодеструктивным методом, при котором образования удаляются жидким азотом. Из-за низких температур жидкого азота происходит сужение сосудов, в результате чего папула сама отслаивается. Такой метод удаления наиболее безопасен и безболезненный. Основным недостатком криохирургии являются шрамы. Которые нередко остаются на коже.
Вернуться к оглавлению
Препараты и химическая деструкция
Если кандидозные образования небольших размеров, то возможно использовать прижигающие средства и местные препараты. С этой целью пациенту назначают оксолиновую мазь, крем «Имиквимод». Также возможно использовать следующие средства:
- мазь «Виферон»;
- «Инфагель»;
- «Ацикловир»;
- «Виролекс»;
- «Изопринозин»;
- спрей «Гинферон».
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Народные способы лечения эффективны в составе комплексного лечения.
Допускается применение народной терапии лишь на начальных этапах заболевания и только после согласования ее с лечащим врачом. Выделяют такие основные народные средства, устраняющие признаки кандидозного моллюска:
- растертый чеснок и сливочное масло;
- спиртовая настойка из грецкого ореха, календулы и чистотела;
- медицинский спирт или йод, которым обрабатывают пораженные участки.
Вернуться к оглавлению
Профилактические меры
Чтобы предотвратить болезнь, следует предпринимать профилактические меры. Необходимо тщательно следить за гигиеной тела и лица. Регулярно следует мыть и дезинфицировать детские игрушки, на которых может размножаться вирус. Каждую неделю следует проводить тщательную влажную уборку дома. При появлении первых признаком кандидозного заболевания необходимо обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
Источник
Кандидозный моллюск – это подкожный вирус, который проявляется в небольших образованиях на коже и легко передается при контакте с больным. Вылечить заболевание можно как у детей, так и у взрослых, выяснив причину заражения и устранив ее.
Описание заболевания
Этот вирус еще называют контагиозным, от чего суть не меняется. При постановке такого диагноза ребенку, требуется карантин, в котором контакт с больным будет ограничен, а все личные вещи, постельное белье и полотенце нуждаются в дезинфекции и тщательной стирке.
Вирусная инфекция поражает клетки эпителия и вызывает рост небольших прыщиков на коже. Чаще всего заражению подвергается кожа лица и шеи. Основные симптомы:
- Появление на коже бугорков или прыщей с углублением в центре, особенно заметно углубление на больших образованиях;
- Диаметр моллюска находится в пределах от 3 до 8 мм, несколько узлов могут объединяться в один большой;
- Иногда беспокоит незначительный зуд в местах поражения.
Стоит помнить, что моллюск не проявляется температурой, кашлем, отеком слизистых оболочек. Если такие симптомы обнаружены у больного, требуется дополнительная диагностика для обнаружения их причины.
Возбудителем служит вирус MCV из семейства оспенных ДНК-содержащих вирусов. Он может передаваться только от человека к человеку, так как не поражает животных, сохраняет жизнедеятельность в пыли и воздухе. Большие концентрации вируса находятся в жидкости моллюсковых узелков больного.
Моллюск у ребенка
Моллюск у детей диагностируется чаще, чем у взрослых, ввиду ослабленного и не до конца сформированного иммунного ответа на возбудителя. У ребенка могут быть поражены участки не только на лице и шее, но и на других частях тела:
- Руках, ногах;
- Спине;
- Члене;
- Ягодицах;
- Груди;
- Животе.
Ладони и ступни при этом остаются нетронутыми, вирус поражает их только при запущенных стадиях заболевания.
Стадии заболевания
Формы протекания заболевания у детей и взрослых могут быть разными. Обычно у взрослых моллюск выражен меньше, но при отсутствии адекватного лечения может распространяться. Стадии распространения заболевания:
- Начальная стадия – появление нескольких мелких прыщей, которые находятся не очень далеко друг от друга.
- Генерализованное поражение – диаметр появившихся моллюсков увеличивается, количество растет, располагаются далеко друг от друга, поражая большую площадь тела.
- Осложненное поражение – под воздействием вторичных возбудителей или ослабления иммунной системы моллюски приобретают большие диаметры – от 1 см. Могут появиться на слизистых оболочках влагалища, рта.
Последняя форма встречается крайне редко, но при сопутствующих заболеваниях может осложнить их лечение и тяжело поддаваться терапии.
Риск заражения и осложнения
Заразиться вирусом можно в любом общественном месте, на реке или в транспорте, если рядом находится носитель заболевания. Дети подвержены этому больше, так как при контакте в детском саду или школе заболевание передается массово, известны целые вспышки заболевания в отдельных группах.
Факторами риска являются те же факторы, что снижают активность иммунной системы:
- Плохая экологическая ситуация;
- Нервные потрясения, бессонница;
- Длительный прием антибиотиков.
Осложнения проявляются в виде заражения крови и повышения температуры тела – моллюск может поражать оболочки внутренних органов. В этом случае требуется немедленная медицинская помощь.
Опасность заболевания кроется и в том, что инкубационный период длится до полугода – вирус находится в организме, не проявляя никаких специфических симптомов.
Диагностика
Так как высыпания похожи на другие вирусные заболевания, например, оспу или на бородавки, самостоятельная диагностика не рекомендуется. Поставить точный диагноз может врач-дерматолог по характеру папул и области их размещения.
Если при нажатии на бок папулы и небольшом поднимании ее корочки выделяется белая жидкость с мелкими частицами, то с большой долей вероятности это и есть болезнь, которую принято называть кандидозным моллюском.
Заболевание может потребовать длительного лечения, хотя и спустя год избавиться от него бывает достаточно сложно. Лечение назначается для удаления неэстетичных проявлений моллюска и снижения активности вируса в крови.
Методики лечения
Так как лечить заболевание медикаментозно нет смысла, проводится удаление очагов вируса – папул. Применение медикаментозных препаратов может быть только местным, либо при осложненной форме течения заболевания и при сопутствующих вторичных инфекциях.
Для устранения папул применяют:
- Ручной метод;
- Лазерную хирургию;
- Криохирургию.
Также используются препараты для местной обработки папул на основе противовирусных веществ.
Ручное удаление
Провести удаление папул с кожи можно в домашних условиях, но только после одобрения лечащего врача. Для проведения процедуры понадобится пинцет, йод, вата и марля. Марля используется для закрепления ватных дисков на обработанных поверхностях, если моллюски были расположены на руках, ногах, в больших скоплениях.
Как проводят процедуру:
- Пинцет обрабатывают йодом;
- Участок кожи, над которым проводится процедура, также обеззараживается;
- Затем пинцетом поддевается и извлекается папула;
- Пораженное место на коже снова обрабатывается ваткой в йоде.
Недостаток метода заключается в том, что он достаточно болезненный и ребенок может не выдержать его без соответствующего обезболивания. Насчет обезболивающих средств и целесообразности проведения нужно обязательно советоваться с дерматологом.
Существуют также мази и крема для удаления таких папул, но многие из них имеют противопоказания, и детский возраст среди них, в частности. Потому подбор препарата для кожи также выполняется врачом.
Лазерная хирургия
Метод лазерной хирургии для удаления папул считается наиболее приемлемым как для взрослых пациентов, так и для детей. Перед назначением процедуры необходима консультация инфекциониста и онколога – при обнаружении злокачественных клеток в папулах применение лазерной хирургии противопоказано.
Процедуру проводят в специальных заведениях с лазерным оборудованием. Процесс проходит следующим образом:
- Поверхность обрабатывается обеззараживающим раствором;
- Вводится местный анестетик, обезболивающий поверхность кожи с папулами;
- Лазерный луч направляется на кожу, на каждую из папул поочередно, проникая в кожу на полсантиметра и прогревая пораженный участок до 180оС;
- По окончании процедуры назначаются иммуностимуляторы и противовирусная терапия для предупреждения рецидива.
В течение трех дней после удаления моллюска не рекомендуется принимать ванну и душ, посещать бассейны. Следить за обработанной поверхностью необходимо тщательно, выполняя рекомендации врача по обработке этих участков кожи.
Криохирургия
Удаление папул жидким азотом – еще один лояльный метод борьбы с моллюском. Процедура подразумевает удаление с помощью жидкого азота, который вызывает сужение сосуда в данной области и прекращение питания моллюска, а затем его отмирание.
Процедура устранения моллюска проходит безболезненно и безопасна для организма. В ходе обработки могут появляться шрамы, что считается минусом данного метода.
Народные методы
Лечение моллюска народными средствами следует применять только после консультации с дерматологом, чтобы не усугубить состояние и не позволить вирусу распространиться еще дальше.
Среди действенных народных методик:
- Смесь из растертого чеснока и сливочного масла, которую наносят на пораженные папулами участки трижды в день. Курс лечения длится до полного выздоровления.
- Настойка с грецким орехом, календулой и чистотелом на спирту в равных частях. Чтоб ее приготовить, все компоненты измельчают и складывают в полулитровую баночку, залив спиртом и настояв две недели.
- Чесночные дольки очищают и разрезают на две части, прикладывая срезом к пораженному участку с папулами.
- Папулы также обрабатывают йодом и медицинским спиртом, но при этом следует наблюдать реакцию – спирт может достаточно болезненно прижигать пораженные участки кожи.
Мнение специалистов
Специалисты отзываются о моллюске как о безопасном заболевании, с которым здоровый иммунитет способен справиться самостоятельно. Особенно против удаления папул у детей, так как остаются рубцы, которые только увеличиваются в размерах в процессе роста организма.
Некоторые дерматологи поддерживают только лазерное удаление моллюска, иные же прописывают больным антигистаминные препараты для предупреждения аллергии на коже, и продолжают лечение местной обработкой йодом и чесноком.
При использовании ручного метода удаления папул заболевание нередко появляется снова, так как вирус во время работы разносится по другим участкам кожи и повторно поражает кожу папулами.
В основном, только неэстетичный внешний вид моллюска на коже толкает больного и родителей маленьких пациентов на хирургическое удаление папул. В остальном, как считают эксперты, достаточно местной обработки папул.
Профилактика
Чтобы не допустить рецидива заболевания после болезни, необходимо придерживаться следующих правил:
- Соблюдать гигиену – стирать белье на высокой температуре, принимать душ каждый день с нейтральными мылами, тщательно стирать вещи;
- Если заболевание перенес ребенок, необходима обработка и дезинфекция его игрушек;
- Проводить генеральные уборки с влажным протиранием пыли и вымыванием полов, так как вирус может содержаться в пыли;
- Проводится обработка всех предметов, которыми пользовался больной, для предотвращения заболевания моллюском других домочадцев.
Если кто-либо из домашних заболел кандидозным моллюском, остальным членам семьи обязательно выдается личный комплект полотенец, посуды, а после использования кранов и дверных ручек больным, они тщательно обрабатываются.
Источник
