Как вылечить кашель при туберкулез

Течение кашля при туберкулёзе лёгких

Возбудителями недуга выступают микобактерии. Эти патогенные микроорганизмы быстро проникают в ткани, насыщенные кровью и кислородом. Именно по этой причине туберкулез поражает преимущественно легкие. В настоящее время заболевание встречается довольно часто. Это обусловлено возникновением разнообразных штаммов туберкулеза, которые обладают устойчивостью к воздействию антибиотиков.

Существуют две формы заболевания: закрытая и открытая. При закрытой форме недуга больной не представляет опасности для окружающих. Это связано с тем, что активность вредоносных микроорганизмов подавляется иммунной системой. При отсутствии надлежащего лечения патология нередко переходит в открытую форму, при которой человек может передать болезнь окружающим. В большинстве случаев заражение осуществляется воздушно-капельным путем.

Кто входит в группу повышенного риска?

Чаще всего заболевание диагностируется у следующих категорий пациентов:

людей с ослабленной иммунной системой;
пациентов с ВИЧ-инфекцией;
медицинских работников, которые находятся в тесном контакте с зараженными туберкулезом людьми;
лиц с зависимостью к никотину;
пациентов с низкой массой тела;
людей, у которых имеется зависимость от спиртного или наркотиков;
больных, принимающих медикаментозные препараты для устранения симптомов депрессии.

Основная причина появления кашля

При ослаблении иммунитета организм больного не может подавлять атаку вредоносных бактерий. Вследствие этого возникает воспалительный процесс в области тканей дыхательных путей. Именно поэтому у больного появляется кашель при туберкулезе легких, который является основным признаком заболевания.

Диагностические мероприятия

При подозрении на то, что кашель является основным проявлением туберкулеза, применяются разнообразные диагностические методы:

рентгеновские методики;
проведение пробы Манту;
квантифероновый тест;
диаскинтест.

К рентгеновским методам следует отнести:

рентгеноскопию;
томографию;
рентгенографию.

Проба Манту предполагает введение в организм туберкулина для оценки реакции организма. Данная диагностическая манипуляция предназначена для обнаружения туберкулеза у детей.

Точность результатов исследования может снизиться в следующих случаях:

имеется нарушение техники проведения пробы Манту в медицинском учреждении;
ребенок недавно перенес инфекционное заболевание;
пациенту был введен некачественный препарат;
в организме ребенка имеются вредоносные организмы, схожие с возбудителями туберкулеза.

Одним из самых распространенных методов диагностики заболевания выступает квантифероновый тест. Исследование позволяет обнаружить различные формы недуга: как открытую, так и закрытую. Недавно перенесенные инфекционные заболевания не влияют на точность результатов соответствующего теста.

Разновидности кашля при туберкулезе

Заболевание может сопровождаться затяжным кашлем. Он обусловлен наличием постоянного воспалительного процесса в области бронхов и их ответвлений, что вызывает усиленное выделение мокроты. Вследствие этого происходит нарушение процесса естественной вентиляции легких и неуклонному прогрессированию болезни. У больного нередко появляются проблемы с дыханием. В области легких зачастую скапливается гной.
При туберкулезе могут наблюдаться различные типы кашля:

сухой. Он не сопровождается выделением мокроты;
влажный. При наличии этого типа кашля происходит выделение мокроты, скапливающейся в верхних отделах дыхательных путей;
смешанный. При этой разновидности кашля наблюдается периодическое выделение мокроты.

сухой кашель при туберкулезе

Другие симптомы недуга

Помимо кашля, при туберкулезе на ранних стадиях могут возникнуть такие симптомы:

головокружение;
вялость;
нарушение сна;
усиленное потоотделение;
бледность кожи;
стремительное уменьшение массы тела;
ухудшение аппетита;
незначительное повышение температуры.

На более поздних стадиях болезни могут наблюдаться такие неблагоприятные признаки:

появление сильного кашля: как сухого, так и сопровождающегося выделением мокроты;
возникновение ощущения нехватки воздуха;
появление хрипов в горле;
тахикардия;
появление кровянистых вкраплений при отхаркивании;
возникновение болезненных ощущений в районе груди.

Проведение исследования мокроты

При наличии туберкулеза проводят анализ секрета, который выделяется при кашле. Специалистами лаборатории проводится тщательное изучение биологического материала. В рамках исследования определяют:

состав секрета, выделяемого при кашле;
наличие в мокроте кровянистых примесей или гноя;
количество микобактерий, которые провоцируют появление туберкулеза.

На поздней стадии недуга мокрота может окрашиваться в алый оттенок. Это обусловлено тем, что сильный, изнуряющий кашель может спровоцировать постепенное разрушение капилляров, расположенных в районе легких.

Народные методы против кашля

народные средства для лечения туберкулеза Алое — народное средство для лечения туберкулеза

Существует масса действенных народных рецептов, которые позволяют улучшить самочувствие больного. Эффективные средства, помогающие от кашля при туберкулезе, представлены в таблице.

Название средства	Схема приготовления	Способ применения
Напитки на основе сосновой пыльцы	В сосновой пыльце в высокой концентрации содержатся разнообразные полезные вещества. Средство активно применяется при лечении туберкулеза легких. Из сосновой пыльцы можно приготовить вкусный десерт. Для этого в отдельной стеклянной ёмкости соединяют 10 граммов растительного сырья и 150 мл меда жидкой консистенции. Полученную смесь хранят в прохладном месте. Продолжительность лечебного курса в большинстве случаев составляет два месяца	Принимают по одной десертной ложке напитка три раза в сутки. Смесь рекомендуется употреблять перед приемом пищи
Напитки на основе сосновой пыльцы	Для ускорения процесса выведения мокроты можно приготовить лечебный чай. Для приготовления напитка понадобятся следующие компоненты: по 1 столовой ложке сосновой пыльцы, корня алтея, нарезанного аккуратными кусочками, предварительно высушенной ромашки. Указанные компоненты заливают 0,2 л горячей воды. Средство надо настаивать на протяжении 30 минут	Напиток употребляют маленькими глотками в течение дня
Средства с чесноком	Овощ наделён выраженными антибактериальными свойствами. Для приготовления лечебного настоя 2 предварительно очищенных чесночных зубчика заливают 0,2 л воды. Средство настаивают на протяжении 24 часов	Стакан напитка рекомендуется употреблять перед завтраком. Длительность лечебного курса — 2 месяц
Средства с чесноком	При наличии у больного туберкулеза готовят и чесночный джем. Для этого нужно измельчить по 0,2 кг хрена и чеснока. Полученную смесь соединяют с 0,4 г сливочного масла и 2 кг меда. Образовавшуюся массу подогревают на водяной бане на протяжении 10 минут	50 граммов смеси намазывают на ломтик хлеба. Средство употребляют трижды в день, перед едой. Длительность лечебного курса — 2 месяца
Отвар из алоэ и какао-порошка	В алоэ содержится большое количество биологически активных веществ. Лекарственное растение обладает антисептическими, регенерирующими свойствами, улучшает состояние иммунной системы. Средства на основе алоэ освобождают легкие от продукта распада, облегчают проявления кашля, насыщают организм питательными веществами В отдельной кастрюле нужно смешать 100 граммов меда, упаковку сливочного масла и 40 граммов какао-порошка. Ёмкость ставят на небольшой огонь. В кастрюлю добавляют сок, выжатый из одного листа алоэ. Смесь выдерживают на газовой плите до того полного растапливания масла. Получившееся средство остужают и переливают в стеклянную посуду и хранят в холодном месте	Средство принимают дважды в день по 10 граммов. Перед употреблением отвар растворяют в 200 мл горячего чая. Длительность лечебного курса — 6 месяцев

Препараты для лечения кашля при туберкулезе

При лечении туберкулеза применяются препараты, принадлежащие к классу антибиотиков. В комплексной терапии заболевания используются следующие медикаменты:

«Изониацид»;
«Стрептомицин»;
«Рифампицин».

Для облегчения кашля при туберкулезе могут применяться такие медикаменты:
препараты, принадлежащие к муколитикам:

«Бромгексин»,
«Амброксол»;
отхаркивающие медикаменты: корень солодки;
лекарства с комбинированным эффектом (отхаркивающим и муколитическим): «Доктор Мом»;
средства от кашля центрального действия: «Синекод».

Наряду с медикаментозными средствами, в комплексной терапии недуга применяются:

дыхательная гимнастика;
физиотерапевтические сеансы;
диетотерапия;
витаминно-минеральные комплексы.

Осложнения со стороны легких

При туберкулезе легких наблюдается не только кашель, но и другие осложнения:

кровохаркание. При попадании крови в легких могут наблюдаться симптомы аспирационной пневмонии, сопровождающейся повышением температуры тела;
легочное кровотечение. Оно может привести к возникновению геморрагического шока;
одышка. Данная патология нередко возникает при выдохе. Возникновение одышки вызвано уменьшением объема легочной ткани, снижением проходимости бронхов и ухудшением функций дыхательного центра, расположенного в мозге;
увеличение лимфатических узлов в размерах.

Особенности кашля на поздних стадиях недуга

На третьей стадии туберкулеза обычно возникает кашель с мокротой, в которой присутствуют примеси гноя и кровянистые вкрапления. На четвертой стадии болезни наблюдается отмирание тканей легких, у больного может развиться менингит. Пациент нередко предъявляет жалобы на кровохарканье, повышенную температуру тела.

Так какой кашель при туберкулезе и как его отличить от недомогания при острой респираторной инфекции у детей?

Недомогание при туберкулезе у детей сопровождается такими симптомами:

у ребенка, как правило, наблюдается сильный сухой кашель;
недомогание усиливается в ночное время суток;
кашель продолжается длительное время;
по мере прогрессирования заболевания кашель становится влажным с выделением кровяной или гнойной массы;
недомогание сопровождается рассеянностью, снижением работоспособности, слабостью.

Кашель при острой респираторной инфекции обычно проходит через 2-5 суток. Он отличается динамическим характером: за непродолжительный период времени переходит из сухого во влажный. При приеме противовирусных лекарств и обильном питье состояние ребенка значительно ухудшается.

Туберкулома легкого

Туберкулома диагностируется у пациентов, в прошлом переживших туберкулез. Опасность ее возникновения повышается при ослаблении иммунной системы.

Туберкулома является казезно-некротическим образованием, окруженным 2 слоями:

туберкулезными грануляциями;
фиброзными волокнами.

Патология отличается бессимптомным течением. В некоторых случаях у человека возникают такие неблагоприятные признаки:

ухудшение аппетита;
снижение работоспособности;
усиленная потливость;
появление сухого кашля;
болевые ощущения ноющего характера в районе груди.

При распаде новообразования могут отмечаться такие негативные последствия:

интоксикация организма;
повышение температуры тела;
появление влажного кашля с примесями крови.

Степень выраженности симптомов во многом зависит от состояния иммунной системы больного. При наличии туберкуломы обычно проводится хирургическое вмешательство.

Существует несколько разновидностей операций:

торакопластика;
резекция;
плеврэктомия.

Профилактические меры

Для того чтобы снизить вероятность возникновения туберкулеза, нужно соблюдать следующие рекомендации:

необходимо укреплять иммунную систему при помощи витаминно-минеральных комплексов;
следует отказаться от пагубных привычек;
надо избегать стрессов и переохлаждения;
при возникновении сильного кашля, который продолжается более двух недель, следует обратиться в медицинское учреждение;
следует регулярно проходить профилактический осмотр по месту жительства.

Источник

Туберкулез известен людям ещё с древнейших времён. Он встречался в народе под названиями «фтиза», «чахотка». Такой диагноз звучал своеобразным приговором заболевшему человеку, так как в те времена не существовало комплексного лечения этого недуга. Основные клинические проявления – кашель при туберкулезе, мокрота, истощение, кровохарканье – были описаны ещё Гиппократом, Галеном, Авиценной. Задолго до открытия возбудителя, древние врачеватели знали об инфекционной природе заболевания. За 2000 лет до н.э. в Индии, Португалии, Венеции даже были утверждены законы, требующие сообщать обо всех случаях этого недуга.

Что такое туберкулез

Туберкулез является опасным инфекционным заболеванием, вызываемым палочкой Коха – микобактерией туберкулеза. Передаётся от больного человека здоровому воздушно-капельным путём: при кашле, разговоре, реже – контактно: при рукопожатии или через предметы обихода. Поражает практически все органы и ткани человека: кости и суставы, гортань, глаза, почки, половые органы, кожу, но наиболее часто – легкие. Основное проявление недуга – кашель при туберкулезе легких. В зависимости от формы заболевания и тяжести течения, он может быть незначительным в виде покашливания или надрывным мучительным, порой с выделением кровянистой мокроты.

Другими симптомами, сигнализирующими о возможном туберкулезном процессе в легких, являются:

Обильное потоотделение, особенно ночью;
Общая слабость;
Потеря в весе без особой на то причины;
Повышение температуры тела до 37 градусов и выше более недели.

Всегда ли при туберкулезе есть кашель? Оказывается, нет. При малых процессах в легких это заболевание может никак себя не проявлять и обнаруживаться на флюорограммах или рентгенограммах при массовых профилактических осмотрах, по поводу устройства на работу или по каким-либо другим причинам. Порой человек хорошо себя чувствует и больным себя не считает, напрасно отказываясь от лечения. И, напротив, при распространённых формах туберкулез может являться причиной развития легочно-сердечной недостаточности и патологии со стороны других органов (амилоидоз почек, разрушение костей и суставов при внелегочном поражении).

Причины возникновения, симптомы и характеристика кашля при туберкулезе

Основной причиной появления кашля является попадание возбудителя туберкулеза в организм и развитие специфического воспаления в легких и дыхательных путях. Оно сопровождается отёком слизистой и накоплением секрета в бронхах, первым симптомом которого является кашлевой рефлекс.

Кашель может быть продуктивным, с мокротой, или сухим.

Особенности кашля при туберкулезе:

Покашливание при ограниченных процессах в легких: при очаговом туберкулезе, инфильтративном с малой областью поражения (в некоторых случаях кашель может отсутствовать);
Затяжной мучительный кашель при обширных туберкулезных поражениях легких, часто – не леченных: диссеминированном, фиброзно-кавернозном, инфильтративном туберкулезе с большой областью поражения, иногда – двусторонним процессом;
Сильный, «лающий» кашель при специфическом поражении бронхов.

Важно знать! Если больной длительно получает лечение, проявления кашля могут быть незначительными и даже отсутствовать, в том числе и при распространённых процессах в легких. Таким образом, больной открытой формой туберкулеза на первый взгляд ничем не будет отличаться от здорового человека.

Какой кашель при туберкулезе

Вначале это может быть сухой кашель или с небольшим количеством вязкой трудно отделяемой мокроты. Чаще всего можно заподозрить заболевание, если оно продолжается более двух недель и сопровождается ещё двумя – тремя характерными для заболевания симптомами. Характер и интенсивность кашля при туберкулезе вариабельны: с течением времени он обычно сменяется продуктивным с выделением слизистой мокроты, звонкий грудной кашель приобретает приглушенный оттенок. Может сопровождаться болью в области грудной клетки, которая обычно усиливается при кашле.

По утрам кашлевой рефлекс сильнее, чем в течение дня. К вечеру симптомы усугубляются повышением температуры до 37,5 – 38 градусов. Если туберкулёзный процесс в легких обширный, с наличием полостей распада – кашель может сопровождаться кровохарканьем или легочным кровотечением, что является серьёзным осложнением, порой угрожающим жизни больного. Повышение артериального давления может спровоцировать появление крови в мокроте.

Внимание! Если у больного открытая форма туберкулеза, то при кашле выделяется большое количество туберкулезных палочек, поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности во избежание заболевания. Такие больные лечатся в специализированных стационарах, соблюдается масочный режим, их контакт со здоровыми родственниками и знакомыми не допускается до прекращения бактериовыделения.

Определение формы и стадии болезни

Обычно для туберкулеза легких характерно медленное развитие: признаки поражения легочной ткани можно обнаружить спустя один год от предыдущего флюорографического исследования. Однако в последнее время эти сроки сокращаются до 2 – 6 месяцев. Этот период у больного может сопровождаться повышенной утомляемостью и кашлем, но в ряде случаев эти признаки отсутствуют. По наличию бактериовыделения различают открытую и закрытую формы, однако это деление весьма условно. Ниже приведены формы туберкулеза по объёму и характеру поражения, при которых кашель может проявляться по-разному.

Видео: виды туберкулеза на ренгене

Очаговый: при наличии нескольких очагов специфического воспаления диаметром менее 1 см. Обычно полости распада не образуются. На этом этапе ранней стадии туберкулеза кашель может быть незначительным со скудной слизистой мокротой, однако чаще всего этот симптом отсутствует.
При инфильтративной форме туберкулеза легких: симптоматика зависит от размеров поражения легких (с одной стороны или с обеих, воспаление захватывает один — два сегмента или целую долю и т. д.) и тяжести состояния больного. Инфильтрация в одном или обоих легких более 1 см с полостями распада или без них. Кашель может быть сильным сухим вначале, но чаще – умеренным, преимущественно утром, с отхождением слизистой мокроты. В процессе лечения может исчезать.
При более распространённом развитии заболевания и формировании диссеминированного процесса в легких интенсивность и характер кашля вариабельны: от незначительного покашливания до сильного грудного. Большое значение имеют тяжесть состояния больного, стадия заболевания и индивидуальные особенности больного. Характеризуется наличием множества мелких очагов в легких, иногда сливающихся между собой, по виду напоминающих «снежную бурю».
Туберкулома: неактивный капсулированный фокус более 1 см, обычно не проявляющий себя. Бактериовыделение отсутствует. Выступает как один из вариантов исхода туберкулезной инфекции. Кашля при этой форме заболевания нет.
Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез: при прогрессировании болезни может формироваться из туберкуломы, диссеминированного, инфильтративного и даже очагового вариантов заболевания. Характеризуется большими патологическими изменениями в легких с полостями различных размеров, почти всегда – с бактериовыделением. Сопровождается одышкой, приглушенным кашлем с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.
Казеозная пневмония: наиболее тяжёлая форма туберкулеза, в результате которой образуются очаги некроза легочной ткани. Ведущими признаками являются интоксикация и прогрессирующая одышка. Кашель сильный со слизистой, иногда зеленоватой мокротой. Прогноз болезни неблагоприятный.
Туберкулез бронхов сопровождается сильным «лающим» кашлем с выделением слизистой или гнойной мокроты, практически всегда – с бактериовыделением.

Туберкулез, как и все болезни, имеет стадии развития:

Стадия «наката», когда нарастают явления интоксикации и кашель, стадия разгара, при которой симптомы наиболее ярко выражены, и фаза обратного развития, которая соответствует уменьшению клинических проявлений и затиханию кашля. При хроническом течении заболевания процесс приобретает волнообразное течение, прогрессирование туберкулеза сменяется фазой «затихания», при которой наблюдаются уплотнение и рассасывание очагов, рубцевание полостей. После клинического излечения может наступить возобновление кашля, бактериовыделения. При этом речь идёт о рецидиве туберкулеза легких.

Кашель при туберкулезе у детей

До недавнего времени случаи туберкулеза у детей считались редкостью. К сожалению, детская заболеваемость увеличивается. Симптомы этого заболевания, так же, как и проявления кашля, имеют свои особенности.

В младенческом возрасте проявления кашля могут иметь выраженный характер: в виде приступов удушья и сильного кашля. Он может быть сухим или со скудным количеством мокроты. Эти явления перемежаются с вялостью, апатичностью ребёнка, потерей в весе, иногда – отказом от кормления.

Вследствие особенностей физиологии у детей младенческого и детского дошкольного возраста симптомы интоксикации более выражены и патологические изменения в их организме развиваются гораздо быстрее. Проявления кашля при туберкулезе у детей более старшего возраста в основном не отличаются от таковых у взрослых.

Методы диагностики

Постановка диагноза начинается с опроса пациента, выяснения его жалоб. Уточняется, с чего начиналось ухудшение состояния, уделяется внимание развитию симптомов болезни, давности заболевания.

Внимание! При обращении пациента за медицинской помощью уточняется не только кашель, который бывает при туберкулезе, а наличие комплекса симптомов, характерных для туберкулеза. Помимо температуры, потери в весе и слабости, при обширных поражениях могут присоединяться одышка, примесь крови в мокроте, боль в грудной клетке и другие.

Основными методами диагностики заболевания остаются рентгенография легких и исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулеза.

Лечение

При лечении больного бороться следует не столько с самим симптомом (кашлем), а с причиной болезни, т. е. нужна специфическая терапия, направленная на уничтожение возбудителя туберкулеза в организме. Основными препаратами органов дыхательной системы являются Изониазид, Этамбутол, Рифампицин, Пиразинамид. Ряд остальных средств назначается в зависимости от степени устойчивости туберкулезных палочек к тем или иным лекарствам.

Важно! Если больной чувствует ухудшение общего состояния, кашель в течение двух недель и более — ему следует немедленно обратиться к врачу по месту жительства и обследоваться.

При назначении препаратов кашляющему больному следует уточнить, какой у него кашель при туберкулезе: сухой или влажный.

В качестве симптоматического лечения кашля применяются следующие препараты:

Муколитики (Амброксол, Бромгексин, АЦЦ);
Отхаркивающие средства (корень Алтея, корень Солодки, Солутан);
Лекарства с комбинированным действием – муколитическим и отхаркивающим (Доктор МОМ, Коделак);
Противокашлевые средства (Тусупрекс, Либексин);
Препараты от кашля центрального действия (Кодеин, Синекод);
Лекарственные сборы с ромашкой, шалфеем, липой, мать-и-мачехой, подорожником.

Внимание! При ограниченном либо распространённом процессе в легких с высокой температурой и интоксикацией тепловые процедуры запрещены!

Меры предосторожности и профилактики

Для того чтобы избежать опасного заболевания, следует придерживаться некоторых мер:

Не находиться рядом с кашляющими больными, особенно в закрытых помещениях и транспорте;
Укреплять свой иммунитет при помощи витаминов, закаливания;
Избегать переохлаждений и стрессов, отказаться от вредных привычек;
Соблюдать режим дня и питания;
Если кашель сохраняется более 2-х недель и он очень сильный – обращаться к врачу и обследоваться;
Регулярно проходить профилактические осмотры по месту жительства (не реже 1 раза в год), для детей – ежегодная постановка пробы Манту.

Необходимо знать! При открытой форме туберкулеза у больного с кашлем выделяется огромное количество туберкулезных палочек. И хотя микобактерия не настолько контагиозна, как, например, вирусы, один больной способен заразить 10 – 15 человек в год.

Заключение

Кашель является одним из проявлений при этом недуге. Но опасность представляет не столько этот симптом, сколько сам возбудитель, поражающий органы дыхания и другие ткани организма. Согласно статистическим данным, каждый год в мире заболевает 10 млн. человек, из них 3 млн. умирают, из которых 8 тысяч – ежедневно.

Видео о симптомах туберкулеза на ранних стадиях

Из всего сказанного следует, что надо внимательно относиться к своему здоровью. Вовремя проходить обследование, при первых симптомах обращаться за медицинской помощью. И помните: туберкулез, а тем более кашель, излечим. Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее лечение и лучше результат. Будьте здоровы!