Как вылечить кашель в груди
Грудной кашель – условное название соответствующего симптома, используемое для характеристики рефлекторного изгнания воздуха, зарождающегося в нижних дыхательных путях. Дискомфорт в области грудины и сердца, с последующим нарастанием описываемого признака – типичная жалоба пациентов. Подбор адекватной терапии гарантирует быстрое улучшение состояния пациента при условии верификации причины симптома.
Что такое грудной кашель?
Грудной кашель – рефлекторный защитный механизм организма, призванный очищать бронхи от сторонних предметов, патогенных бактерий или вирусов. Во время раздражения рецепторов, расположенных на слизистой оболочке дыхательных путей возникает реакция, сопровождающаяся сокращением мышц респираторного тракта. Результат – рефлекторное изгнание воздуха.
Симптом отличается от горлового (гортанного) кашля. Последний традиционно прогрессирует в области голосовых связок с параллельным возникновением першения по задней стенке глотки.
В зависимости от характера основного симптома бывает:
- Сухой грудной кашель. Признак сопровождается эпизодами непродуктивного изгнания воздуха из бронхов и легких, которые доставляют пациенту много дискомфорта. Приступы бывают настолько сильными, что пациент не может полноценно спать и отдыхать;
- Влажный кашель. Симптом сопровождается отхождением мокроты, что способствует очистке дыхательных путей от патогенных микробов и микрочастичек пыли. Дополнительно может появляться дискомфорт или боль глубоко в грудной клетке. Причиной соответствующего развития событий остается втягивание в процесс листков плевры.
Интересно! Грудным симптом называется из-за специфического ощущения, которое, по словам пациентов, возникает глубоко в легких. Указанная характеристика субъективна и не всегда соответствует реальной причине патологии.
Характер симптома напрямую влияет на выбор медикаментозных средств, применяемых для лечения соответствующего признака и болезни, которая спровоцировала его появление.
Причины грудного кашля
Особенностью кашля из грудной клетки остается возможность возникновения симптома на фоне разнообразных заболеваний респираторного тракта.
Однако в 80-85% случаев ключевым провоцирующим фактором для развития соответствующего признака остается заболевание бронхов или легких. Патологические состояния сопровождаются параллельным прогрессированием вторичных симптомов, которые влияют на состояние пациента и характер проводимого оздоровления.
Без температуры
Возникновение сухого кашля из грудины встречается чаще у взрослых пациентов, чем у детей. Причина – поражения органов дыхания, которые связаны с образом жизни больного, местом работы, индивидуальными особенностями организма.
Типичные причины грудного кашля без температуры у взрослых пациентов:
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Патология сопровождается прогрессирующим поражением альвеолярного аппарата легких с хроническим воспалением слизистой оболочки бронхов, что вызывает ограничение экскурсии воздуха с нарастанием соответствующего симптома;
- Хронический бронхит. При отсутствии присоединения патогенных микроорганизмов, больной будет закашливаться без эпизодов повышения температуры тела. Проблема усугубляется, если пациент курит. У больных першит в горле, а по утрам появляется сухой кашель;
- Пневмокониоз – группа заболеваний дыхательной системы, вызванных длительным вдыханием воздуха, загрязненного микрочастичками пыли (асбестоз, силикатоз, антракоз). Указанная патология возникает у людей, занятых на соответствующих производствах (шахты, карьеры, заводы).
Описанные выше заболевания сопровождаются органическими изменениями в структуре дыхательных путей, что обуславливает трудность терапии болезней. Полностью вылечить указанные проблемы невозможно. За счет подбора адекватных медикаментов удается лишь частично улучшить респираторную функцию пациента.
С температурой
Важно! Прогрессирование грудного кашля, который сопровождается лихорадкой, свидетельствует о присоединении бактериальной инвазии. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов оказывают локальное воспаление с нарастанием проявлений интоксикации.
Причины симптома с повышением температуры тела:
- Гнойный острый бронхит;
- Пневмония. Особенностью патологии остается тяжелое протекание при обширном поражении легочной ткани. На фоне заболевания чаще (60-70% случаев) возникает откашливание мокроты, образующейся в респираторном тракте грудной клетки;
- Туберкулез. Грозное заболевание, которое трудно поддается лечению;
- Рак легких. Прогрессирование симптома с температурой характерно для поздних стадий заболевания, что вызвано распадом опухоли и нарастанием термической реакции со стороны организма.
У взрослых
Особенностью соответствующего признака у взрослых является локализированное поражение органов дыхательной системы в 60-65% случаев. Из-за этого больные легче переносят проблему, по сравнению с детьми.
Кроме указанных выше патологий, вызывать кашель из грудной клетки дополнительно могут:
- Трахеит;
- Ларингит. Нарастание кашля ночью и после разговоров – особенность патологии;
- Фарингит.
Указанные диагнозы чаще провоцируют горловой кашель, но при распространении воспалительно процесса вниз по дыхательным путям вызывают симптом в грудной клетке.
У детей
Возникновение соответствующей проблемы у ребенка настораживает родителей и врачей. Причина – склонность детей к быстрому прогрессированию поражения легочной ткани и ограниченность при выборе некоторых групп медикаментов.
Кашель, который возникает в грудной клетке у ребенка, дополнительно может быть спровоцированным глистной инвазией (аскаридоз). Симптом характеризуется эпизодичностью, что связано с временным пребыванием глиста в легких с дальнейшим проникновением в желудочно-кишечный тракт.
Как и чем лечить грудной кашель
Лечение грудного кашля базируется на устранении первопричины заболевания, провоцирующего симптом. В практике используются специализированные лекарства, физиотерапевтические процедуры и народные рецепты.
Медикаментозные препараты
Лечить болезнь респираторного тракта нужно комплексно, исходя из этиологии. При наличии признаков бактериального поражения (лихорадка, слабость, выделение гнойной мокроты) требуется назначение антибиотиков (цефалоспорины, пенициллины, макролиды).
Для устранения влажного кашля используются следующие группы медикаментов:
- отхаркивающие (Геделикс, Гербион, Бромгексин);
- муколитические (АЦЦ, Амброксол);
- антигистаминные (Супрастин, Диазолин);
- расширяющие бронхи (Сальбутамол).
Цель лечения – ускорение очистки бронхов от мокроты, что стабилизирует самочувствие больного.
При наличии сухого кашля применяются препараты, подавляющие соответствующий центр в головном мозге пациента (кодеин, глауцин, бутамират). Назначение медикаментов проводится исключительно врачом после оценки состояния больного.
Народные рецепты
Народная медицина – вспомогательный метод оздоровления при грудном кашле. Лечиться нетрадиционными рецептами стоит только после консультации с врачом для предотвращения развития неприятных осложнений.
Популярные варианты:
- Черная редька с медом. Из овоща вырезается мякоть с образованием своеобразного стаканчика, в который наливается жидкий продукт пчеловодства. Лекарство настаивается 4-5 часов, после чего употребляется по 1-2 чайных ложки трижды в день;
- Паровые ингаляции над кастрюлей с вареной картошкой;
- Травяные отвары (корень солодки, ромашка, мята). На 1 стакан кипятка используется 1 чайная ложка сырья;
- Растирания с козьим или барсучьим жиром;
- Теплое молоко (200 мл) с содой (до 5 г) и медом (1 чайная ложка). Напиток лучше употреблять на ночь.
Описанные рецепты помогают улучшить функцию эпителия бронхов, что способствует ускорению выздоровления. Однако при наличии органического или бактериального поражения дыхательной системы народная медицина не способна обеспечить полноценное выздоровление больного.
Заключение
Возникновение грудного кашля – повод для обращения к врачу. В 90% случаев симптом устраняется после правильно подобранного терапевтического курса. Главное – не игнорировать признаки нарушения респираторной функции и вовремя начинать адекватное лечение.
Источник
Кашель − реакция организма, обеспечивающая очищение трахеи и бронхов от мокроты, слизи, гноя, инородных тел. Грудной кашель может сопровождать не только простуду или грипп, серьёзные заболевания иногда сопровождаются этим симптомом, поэтому необходимо знать, чем лечить этот недуг.
Причины возникновения кашля
Кашель часто сопровождает заболевания носоглотки, простуду. Более серьёзные болезни, в паре с которыми идёт грудной кашель − бронхит, пневмония.
В определенных обстоятельствах в организме человека включаются механизмы, позволяющие ему самостоятельно справиться с разнообразными проблемами, которые могут возникнуть как под влиянием внутренних, так и внешних факторов.
Кашель − защитный механизм организма. При нормальном самочувствии небольшие железы, расположенные в тканях носоглотки и бронхах, ежедневно продуцируют 2 мл слизи, необходимой для защиты слизистых оболочек от пыли и патогенных микроорганизмов, попадающих вместе с дыханием в организм.
Во время простудных заболеваний защитная функция слизи снижается, а если возникает повышение температуры, слизь начинает густеть.
Загустевшая слизь ухудшает дыхательную функцию и является идеальной средой для развития патогенной микрофлоры. Кашель возникает из-за раздражения слизистых оболочек густой слизью. Организм таким образом пытается освободиться от слизи, частиц вирусной и бактериальной природы, запускающих воспалительный процесс.
Причины и виды грудного кашля
Такой вид кашля развивается на фоне патологических изменений в дыхательных путях при ОРВИ, гриппе, бронхите, воспалении лёгких, туберкулёзе.
Кашель делят на: непродуктивный (сухой) и продуктивный (мокрый).
Сухой кашель возникает при развитии воспалительных процессов, спровоцировать которые могут вирусы, бактерии или механические раздражители. Сухой кашель в грудной клетке достаточно мучительный, бывает приступообразным. Человек никак не может откашляться, от напряжения появляется боль в горле и груди. Такой вид кашля может возникать не только при простудных заболеваниях. Он может сигнализировать об инфаркте миокарда, отёке лёгких, бронхиальной астме, пневмонии.
Не приступообразный сухой кашель обычно протекает без температуры и если он не проходит длительное время, следует подумать о спазме бронха или трахеи.
Продуктивный (мокрый) кашель также бывает приступообразным и не приступообразным, отличие от сухого − в отхождении мокроты. Мокрый кашель может возникать при всех вышеописанных заболеваниях, но в этом случае организм пытается самостоятельно справиться с заболеванием, так как с отхождением мокроты очищаются дыхательные пути. При мокром кашле в грудной клетке также может появиться боль в груди. Это может свидетельствовать об остром бронхите, хроническом бронхите, пневмонии.
Лечение
Нельзя пускать на самотёк любой вид кашля, надеяться на то, что недуг пройдет сам собой.
В любом случае необходимо лечить причину, вызвавшую грудной кашель, то есть подходить комплексно к возникшей проблеме.
Во многих случаях, если направлять лечение только на избавление от кашля, результат будет нулевой.
Если кашлять начали в результате простуды, придётся грудной кашель лечить в комплексе с простудой (тёплое питьё, прогревание, ингаляции, витамины).
Если кашель появился на фоне аллергии, обязательно снимайте аллергический приступ, попутно помогая организму избавиться от мучительного кашля с помощью специальных медикаментозных средств.
Если кашель явился следствием инфаркта миокарда, скрупулёзно выполняйте все назначения врача.
Рецепты лечения
Существует масса медикаментозных и народных средств, помогающих вылечить грудной кашель с мокротой и без нее. Это: травяные сборы, таблетки на основе трав, сиропы, грудные сборы, специальные отхаркивающие средства.
• Хорошим средством является питьё теплого молока с минеральной водой.
В 150 г горячего молока добавить 2 ст. л. минеральной щелочной воды, 0,5 ст.л. сливочного масла. Выпить небольшими глотками, лечь в постель, укрыться.
• Травяные отвары багульника, девясила, мать-и-мачехи также способствуют появлению мокроты и облегчению её вывода. Заваривайте их по инструкции на упаковке.
• Хорошими средствами для борьбы с грудным кашлем являются подорожник, анис, тимьян, чёрная редька с мёдом.
• Ингаляции с применением небулайзера или небольшой кастрюльки с горячей водой, в которую добавлена питьевая сода или щелочная минеральная вода, способствуют избавлению от сухого кашля.
Лекарственные препараты от сухого кашля
Флюдитек − эффективное муколитическое средство, помогает выработке мокроты, борется с вирусами, снимает воспаление. Флюдитек выпускают в виде сиропа, его можно использовать и детям, и взрослым.
Синекод помогает быстро избавиться от сухого кашля в грудной клетке, оказывая влияние на центр кашля, в результате вырабатывается мокрота, снимается воспаление. Препарат можно использовать при разных видах сухого кашля. Выпускают его в виде сиропа и таблеток. Очень важно соблюдать дозировку и не злоупотреблять им.
Лечить сухой грудной кашель можно Коделаком. В его составе солодка, чабрец, термопсис. Средство обладает хорошим отхаркивающим эффектом. Но препарат запрещен при бронхиальной астме, кормлении грудью, детям до 3-х лет.
Гербион в составе имеет мальву, подорожник. Препарат смягчает и устраняет сухой кашель. Если есть повышенная чувствительность к фруктозе, растительным компонентам, этот препарата применять нельзя.
Уменьшает количество вязкой мокроты, помогает ей быстрее и легче отойти комбинированный препарат Стоптуссин.
Лучшим противовоспалительным, бронхолитическим, отхаркивающим средством от сухого и влажного грудного кашля считается Бронхикум. В состав средства входят корень первоцвета, тимьян. Но нельзя чересчур увлекаться Бронхикумом, так как он способен оказывать раздражающее действие на слизистую желудка.
Кашель лечат комплексно. Одними лекарственными средствами не обойтись.
• Хорошим действием обладает массаж. Массажируйте больному грудную клетку, спину. Проводите массаж ежедневно. Для массажа используйте разогревающие мази. Хорошим действием обладает терпентинное масло или скипидарная мазь. Но если кашель аллергический, относитесь с осторожностью к пахучим смесям.
• Старое доброе средство − горчичники. Приложите горчичник на грудь, прикройте сухой тканью, сверху одеялом, держите, пока можете терпеть.
Не забывайте, причиной кашля часто является насморк. Если есть выделения из носа, проводите борьбу с ними.
• Справиться с насморком помогут закапывания в нос специальными каплями или соком алоэ, каланхоэ, прогревания носовых пазух, ингаляции. Если нет высокой температуры, можно парить ноги. В воду добавьте немного сухой горчицы. После процедуры тщательно вытрите ноги, наденьте шерстяные носки, лягте в постель, укройтесь одеялом.
• Хорошим противокашлевым средством является настой шиповника.
В термос засыпать 1 ст. л. плодов шиповника, залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь. В течение дня пить настой в тёплом виде.
• Полоскание горла растительным маслом даёт замечательный эффект. Проводите полоскание после каждого приёма пищи и обязательно на ночь.
На одну процедуру достаточно 1 ч.л. масла. Полощите им горло так же как и другим раствором. После процедуры вычистите зубы, но горло не полощите!
Источник
Услышать такую классификацию как «грудной кашель» можно не только на улице при разговоре с подругами и друзьями. Врачи также употребляют такую фразу, но понятие это условное. А сам процесс покашливания относится как к сухому, так и влажному типу кашля.
Ощущения дискомфорта возникает не только в груди, в бронхах. А распространяется на область сердца и отдает в спину. Сам факт появления кашля дает понять, что болезнь прогрессирует, не дает нормально дышать.
Так как боль возникает не только при попытке откашливания, а и при вдохе, выдохе. Симптом определяется как нарастающий, быстрый. Терапия необходима незамедлительно. Но в домашних условиях правильно подобрать лекарства от грудного кашля не всегда получается. Адекватность лечения – залог быстрого исчезновения симптоматики.
Что собой представляет грудной кашель?
Грудной кашель появляется не зависимо от возраста и состояния человека. Это может быть ребенок, беременная женщина, мужчина или женщина пожилого возраста. У взрослых такой вид рефлекса проявляется реже, чем у детей. Причиной возникновения называют микроорганизмы патогенного происхождения.
Бактерии и вирусы попадают воздушно-капельным путем в организм, быстро поражают дыхательную систему. Рецепторы раздражаются, возникает сокращение мышечной ткани респираторного тракта.
В итоге получается рефлекс, именуемый кашлевой спазм, бронхиальный спазм или кашель. Бронхи старательно пытаются очиститься, изгнать бактерии, вирусы в них попавшие.
Но почему кашель именуют грудным? Существует разница между возникшим рефлексом именуемым горловым. Весь прогресс происходит непосредственно в горле, захватывая связки, вызывает першение, зуд. Но происходит все только на задней стенке горловой части. Без проникновения в нижние отделы дыхательных путей.
Лечить грудной кашель у взрослых и детей можно только после установления вида. А бывает он обоих видов:
- Мокрый (влажный, продуктивный) кашель кардинально отличается от непродуктивного. Во время откашливания выходит мокрота разной консистенции. Может наблюдаться кровь, вкрапления, гной. Благодаря таким отхождениям дыхательная системы убирает патогенные микробы, пыль, любые раздражители. Появление дискомфорта и боли, сопровождает мокрый грудной кашель. Местоположение: грудина, спина, область сердца.
- Кашлять могут больные с дискомфортом в грудной клетке, но при этом выделений не наблюдается. Это сухой вид. Болевые ощущения сильные. При описании характеризуются раздирающими, с сильными толчками, провоцируют тошноту и рвоту. Головная боль усиливается. Нередко ощущается пульсация в висках, затылочной части. Возникает преимущественно ночью, чем не дает полноценно отдыхать.
К какому бы типу не относился грудной кашель, больному кажется, что возникает он в легких. Но не всегда это подтверждается. Только после определения причин, можно с точностью сказать, где проектируется грудной спазм.
Причины
Кашель возникает при любых воспалительных процессах верхних и нижних путей дыхательной системы. Но только 20 % не касаются легких или бронхов, а слизистой горловой части.
Проникновение инфекции в бронхи провоцирует прогрессирование хронических, застарелых форм заболеваний (при условии, что терапия не была проведена на высоком уровне), далее возникают вторичные симптомы.
С температурой
При наличии высокой температуры во время грудного кашля следует немедленно обратиться к врачу для определения причины, прохождения диагностических мероприятий, так как кашель на фоне высокой температуры из грудной клетки указывает на серьезные проблемы со здоровьем.
Промедление в таком случае несет угрозу для жизни. Возникновение новых патологических процессов и усугубление существующих хронических недугов. Может указывать:
- на онкологию дыхательных путей, легких на последних стадиях. Происходит распад нароста;
- опасное и трудноизлечимое заболевание – туберкулез;
- патологический процесс под названием «пневмония». Трудно переноситься, тяжело протекает. Болезнь полностью поражает ткани легкого. Наиболее вероятно, что кроме высокой температуры, будет наблюдаться обильное выделение мокроты;
- бронхит гнойный с острым течением.
Данные заболевания могут быть диагностированы как у ребенка, так и у взрослого пациента. Промедление грозит летальным исходом во всех случаях.
Без температуры
Грудной кашель, который протекает без температуры у взрослого или ребенка лечить необходимо как можно быстрее. Это не просто спазм, возникший на фоне простуды. Он изменяет структуру дыхательной системы, путей.
К сожалению, даже хорошо смоделированная схема лечения не дает полного излечения и восстановления.
Медикаменты, процедуры и народные средства в комплексе только частично восстанавливают, улучшают необходимые для жизнедеятельности функции.
Избавиться полностью от недуга не получится. Диагнозы, которые могут быть поставлены при наличии грудного кашля без температуры:
| Заболевание | Причины возникновения | Симптоматика |
|---|---|---|
| Пневмокониоз (группа заболеваний) | Длительное вдыхание, работа с опасными веществами, пыль. Возникает у людей, работающих на шахтах, заводах, карьерах | Первоначально покашливание не дает сильного дискомфорта, убирается доступными средствами, медикаментами от кашля. Но до конца микрочастички не выходят, а только закрепляются на слизистых. Через время оседание таких микрочастиц вызывает сильный дискомфорт, боль, жжение |
| Бронхит в хронической форме | Частые простудные заболевания, несоответствующее лечение, подбор непродуктивных (бесполезных) лекарственных форм | При неправильно подобранной или неквалифицированной схеме лечения инфекции, бактерии, патогенные микроорганизмы оседают в бронхах. При появлении нового вируса мутируют. Становятся провокаторами спазма в виде кашля. Признаки: першение, сухость во рту. Усиление развития недуга происходит, если больной курит |
| ХОБЛ или обструктивная болезнь легких с хроническим течением | Частые воспалительные процесс, простудные заболевания. Лечение без назначений врача, частое употребление антибактериальных препаратов | Прогресс происходит за счет поражения альвеолярного аппарата легких. Задействована слизистая оболочка бронхов. Нарастание симптоматики происходит стремительно |
Надо знать! Наличие лихорадки, тремора во время появления кашля указывает на присоединение бактерий, инфекции. В организме происходит локальное нарастающее воспаление, совмещенное с интоксикацией.
Также без температуры грудной кашель наблюдается при аллергии, остром инфаркте миокарда. При этом слизь отходить не будет, но боль, сильный дискомфорт, першение, жжение, хрипы наблюдаются.
Взрослые
Взрослый контингент переносит данный симптом намного легче и проще, чем дети. У детей течение болезни проходит трудно, носит затяжной характер. Причина в иммунной системе, которая более развита, способна активно бороться с патогенными микроорганизмами.
Более 60% людей даже без температуры грудной кашель не допускают перерасти в более серьезное заболевание (не учитывается пневмокониоз). Чаще диагностируют: ларингит, трахеит или фарингит.
При наличии в семейном анамнезе раковых опухолей есть риск развития онкологии, но по данным статистики это происходит только у 15% патологических носителей раковых клеток. Переход от горлового в грудной спазм, возможен при отсутствии лечения или полной халатности к своему здоровью.
Дети
Вылечить грудной кашель у ребенка сложнее, так как защитные функции не развиты в полной мере.
Переход из горлового в грудной спазм наблюдается в 75% случаев. Прогрессирование стремительное, лечебный процесс сложен из-за ограничения эффективных препаратов.
Убрать кашель, если малыш начал болеть, поможет совмещение нескольких методик терапии. Стоит также учитывать, что появление грудного кашля без температуры, мокроты, вызывают глистные инвазии. Поэтому перед началом лечебного процесса требуется провести ряд диагностических мероприятий на выявление первопричины.
Способы лечения
Универсальных таблеток от грудного кашля не существует. Потребуется четко сформированная схема, которая поможет быстро убрать симптоматику как дополнительную, так и основную. Во время беременности или в детском возрасте подобрать нужные медикаменты, народные рецепты тяжело. Заниматься этим должен специалист.
Во время подбора медикаментов врач изучает не только нынешнее состояние дел, но и просматривает предыдущие заболевания, которые способны усилить процесс откашливания, усложнить переход непродуктивного кашля в продуктивный.
Стоит особое внимание уделить побочным явлениям, противопоказаниям и возможному совмещению препаратов.
Лекарственные средства
С помощью диагностики устанавливают диагноз, определяют провокатор, на который и будет направлено лечебное воздействие. Подход осуществляется многосторонний. Лекарственные формы используются разного спектра и механизма действия.
При наличии вирусов потребуются антибиотики, которые совмещаются с противокашлевыми таблетками, сиропами (кодеин, либексин). Пользу принесут ингаляции, полоскание, растирки и накладки с использованием ароматических масел (эвкалипта, сосны, ментола, аниса).
Отличное средство от кашля Терпинод или Коделак. Но они не способны помочь, если кашель носит аллергический характер. Такие случаи требуют внимания не терапевта, а аллерголога.
Если же аллергия исключается, а требуется вещество, подходящее для всех возрастных групп, то можно воспользоваться Гербионом, доктором МОМом или Тайссом. Данные препараты помогут ускорить процесс откашливания.
Увеличивают активность бронхиальных ресничек, смягчают слизистую. Одновременно с указанным воздействием, за счет растительного компонента, укрепляют, восстанавливают защитные функции организма.
Народные средства
Рецепты, предлагаемые травниками, заслуживают внимание, так как являются основой для большинства современных таблеток, сиропов и других лекарственных форм от кашля.
Если позволяет время, то всегда можно воспользоваться грудными сборами, травами по отдельности. Но такие варианты не всем подойдут, а если приходиться лечить малыша, то способны сослужить не очень хорошую службу.
Для наиболее безопасного лечения рекомендуют пить больше теплой жидкости, делать ингаляции, картофельные лепешки. А также во все времена молоко с медом, содой давало необходимый результат – отхождение мокроты, восстановление кашлевых рецепторов.
Подойдут горчичники или лепешки на основе горчичного порошка. Ромашка также полезна, подходит для снятия воспалительных процессов как верхних, так и нижних дыхательных путей. Особенностью предложенных способов ликвидации кашля называют возможность совмещения с медикаментозной терапией без наличия последствий, побочных реакций.
Источник
