Как вылечить кишечную палочку в моче ребенка
Анализ мочи является одним из главных и доступных лабораторных исследований состояния здоровья организма в любом возрасте. Особенно информативным считается определение кишечной палочки в моче у ребенка.
В норме escherichia coli в моче должны отсутствовать. Определение эшерихий в урине (бактериурия) может свидетельствовать о воспалительном процессе выделительной или половой системы и требует терапевтических действий.
Что это за бактерия — e. coli?
Эшерихия коли или кишечная палочка (е. coli) – грамотрицательная, палочкообразная бактерия, факультативный анаэроб. Всегда заселяет дистальный отдел кишечника (тонкого и толстого) теплокровных организмов (животных, людей) и является здоровой микрофлорой кишечника. Микроорганизмы обладают устойчивостью к внешней среде, долго сохраняют жизнедеятельность в почве, воде, испражнениях, пищевых продуктах, поэтому считаются индикатором фекального загрязнения. Бактерии гибнут от высоких температур и дезинфицирующих средств.
Бактерия эшерихий коли включает более 100 разновидностей.
Роль микроба в организме:
- Защищает от патогенных микроорганизмов (шигелл, сальмонелл) путем подавления их роста.
- Участвует в образовании витаминов (К, группы В, фолиевой кислоты).
- Принимает участие в жировом, углеводном и водно-солевом обмене.
- Активизирует процессы всасывания и переваривания в кишечном тракте.
- Усиливает перистальтику.
Эшерихии делятся на:
- Непатогенные.
- Условно-патогенные.
- Патогенные.
Непатогенные штаммы
Непатогенные микроорганизмы выполняют свои полезные для организма функции и не приносят никакого вреда.
На фоне сниженного иммунитета условно-патогенные штаммы могут мигрировать из кишечника в другие органы и провоцировать эндогенные инфекции – это заболевания гнойно-воспалительного характера и различной локализации: пиелонефриты, уретриты, пиелиты, перитониты, циститы, менингиты новорожденных, холециститы. Эти инфекции классифицируют как коли-бактериозы, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами эшерихии коли.
Патогенные штаммы
Наряду с непатогенными и условно-патогенными штаммами существуют патогенные, которые встречаются гораздо реже. Способность микроорганизма выделять токсины и вызывать различные синдромы заболевания обусловлена его патогенностью.
Эшерихиозы – это тяжелые острые экзогенные кишечные инфекции, вызванные энтеропатогенными штаммами, выделяющими энетротоксин. Заражение организма чаще всего происходит после употребления контаминированных (зараженных микробом) продуктов питания, основными синдромами которых являются диспепсический (диарея, тошнота, рвота) и интоксикационный. Эшерихиозы по клинической картине разделяют на четыре группы инфекций:
- сальмонеллоподобная;
- холероподобная;
- дизентериеподобная;
- геморрагический колит.
Определение кишечной палочки с помощью анализа мочи
Эшерихии из кишечника могут мигрировать в другие органы, прежде всего в мочеполовые (влагалище, почки, уретру, простату, мочевой пузырь). Определение эшерихий в урине осуществляется бактериологическим посевом биоматериала. С этой целью жидкость в небольшом количестве размещают на питательную среду (чашки Петри с агар-агаром), на которой микроорганизмы будут размножаться. Материал ставят в термостат на пару дней и после этого подсчитывают количество микроорганизмов. Измерительными единицами считается КОЕ в 1 мл – колониеобразующие единицы, которые проросли из 1 мл мочи. После посева мочи на чашках Петри делают чувствительность микроба к бактериофагам и антибактериальным препаратам для дальнейшего лечения.
Результат исследования мочи на микрофлору будет готов на 5-7 день. Выявление e. Coli в анализе урины является прямым индикатором инфекционного заболевания мочевыводящих органов.
Общие правила подготовки детей к анализу мочи
Чтобы определение бактериурии было достоверным и информативным необходимо придерживаться определенных правил:
- За день до анализа мочи необходимо не принимать медикаменты, алкогольные напитки, кофе и продукты питания, которые окрашивают мочу.
- Приобрести одноразовую стерильную емкость для собирания мочи. Или использовать любую сухую и чистую тару, которую предварительно ошпарить кипятком.
- Собирать мочу утром натощак, при этом в тару должна попасть только утренняя моча в середине мочеиспускания (в начале и в конце мочеиспускание осуществлять в унитаз).
- Ночью перед анализом желательно не посещать туалет.
- Перед сбором обязательно помыть половые органы без использования моющих средств. Не собирать мочу во время менструации.
- Желательно заполнить 2/3 объема тары (около 150 мл).
- Собранную мочу как можно раньше (до 2 часов) доставить в лабораторию, необходимо чтобы температура при транспортировке находилась в пределах 5-18°С.
Рекомендации по подготовке к анализу грудничков
Для годовалых детей при сборе мочи существуют определенные рекомендации:
- Поскольку у грудничков малое количество мочи и бесконтрольное мочеиспускание, то допускается собирать всю порцию утренней мочи.
- Для анализа будет достаточно 30-50 мл мочи.
- Запрещено переливать мочу из горшка или отжимать с подгузника или пеленки.
- Перед манипуляцией тщательно промыть и промокнуть область наружных половых органов. Девочек подмывать нужно в направлении спереди назад, чтобы бактерии с анального отверстия не попали на половые органы.
- При отсутствии мочеиспускания, его можно стимулировать: покормить младенца из бутылочки, слегка погладить в надлобковой области или использовать звук льющейся воды.
- Собрать урину у грудничка можно высадив его над емкостью в ванной или использовать специальный пакетик (мочеприемник), который крепится клейкой лентой к пенису у мальчиков и к половым губам у девочек. Купить мочеприемник можно в аптеке.
Нормы содержания бактерии в моче у детей разного возраста
В норме моча является стерильной жидкостью, но практически в каждом анализе выявляют микроорганизмы, причем каждый второй покажет e. Coli. Нормой эшерихии коли в моче является не более 105 КОЕ (колониеобразующих единиц) в 1 мл. Если при сдаче анализа пациент имеет жалобы характерные для инфекционного процесса, то нормальным считается до 104 КОЕ /мл.
От чего появляется кишечная палочка в урине
Эшерихии появляются в стерильной моче по разным причинам: патологическим (указывают на воспаление) и непатологическим (носят временное и доброкачественное течение).
Непатологические причины
К непатологическим факторам (у здорового человека) относят неправильно проведенный сбор мочи: не стерильная емкость, плохо осуществлен туалет половых органов. В этом случае необходимо провести повторное исследование.
Общие причины
Среди основных причин появления кишечной палочки в моче выступают инфекционные болезни почек и мочеполовых органов:
- Цистит.
- Уретрит.
- Вагинит, простатит.
- Пиелонефрит.
Выявление эшерихий в моче обычно сопровождается клиническими симптомами: увеличением температуры тела, болезненным и частым мочеиспусканием, ноющими болями нижнего живота, выделениями и неприятными ощущениями из половых органов. Кроме этих жалоб больной отмечает изменения урины: неприятный запах, примеси, слизь и сгустки. В ряде случаев бактериурия протекает бессимптомно (при беременности, у детей).
У грудничков
Для детей в возрасте до 3 лет частыми являются инфекции мочеполовых органов. Это связано с недостаточно сформировавшимся иммунитетом, анатомическими особенностями (короткая уретра), несоблюдением родителями правил гигиены.
Лечение e. Coli
При выявлении кишечных палочек в моче, особенно у детей, необходимо своевременно выявить возможную причину и назначить эффективное лечение. Для этого обязательно обратится к квалифицированному врачу. Он назначит медикаментозные препараты, которые можно совмещать с нетрадиционными (народными) методами.
Лечение должно быть комплексным, то есть кроме лекарственных средств нужно придерживаться щадящей диеты, режима дня. В тяжелых случаях заболевания показана госпитализация.
Медикаментозная терапия
Среди медикаментов при бактериурии терапевтический эффект имеют антибиотики. Перед назначением антибиотика необходимо делать тест на его чувствительность к эшерихиям. Если это не проводилось, то можно применять антибиотики широкого спектра действия или тропные к мочеполовой системы (цефалоспорины, пенициллины, нитрофураны). Проводить терапию антибиотиками детям стоит осторожно, поскольку могут возникнуть побочные симптомы.
Кроме антибиотиков назначают спазмолитики и уросептики.
Народные методы
В комплексе с антибиотиками эффективно лечение бактериурии народными способами:
- Отвары из готовых травяных сборов.
- Отвары ромашки, березовых почек.
- Настои можжевельника.
Советы по профилактике
Для предупреждения, в том числе повторного, попадания e. Coli. в урину следует придерживаться некоторых рекомендаций:
- Тщательно и регулярно проводить туалет наружных половых органов.
- Своевременно менять нижнее белье.
- Предохраняться при половых актах.
- Пить достаточное количество жидкости (около 2 л).
- Повышать иммунитет и вести активный способ жизни.
Определение кишечной бактерии в моче, как у взрослых, так и у детей имеет важное клиническое значение при постановлении диагноза и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний.
Источник
Когда в моче ребенка выявляют бактерии, это вызывает тревогу у родителей. Но нужно ли переживать, если анализ показал присутствие в моче кишечной палочки, ведь этот микроорганизм живет в кишечнике человека? Как кишечные палочки могут попасть в мочу и что следует предпринять при их выявлении?
Каким анализом выявляется?
Общий анализ мочи способен лишь показать, что в образце присутствуют бактерии, а узнать, к какому виду относятся микроорганизмы, можно лишь при бактериальном исследовании.
Норма
У здоровых детей кишечные палочки находятся только в кишечнике, участвуя в процессах переработки пищи. В моче эти микроорганизмы выявляться в норме не должны.
Однако если анализ определил количество палочек в одном миллилитре мочи до 105 единиц (а при наличии жалоб – до 104), это также относят к варианту нормы.
Возможно, неправильно был собран анализ?
Неправильный сбор образца мочи для исследования является одной из распространенных причин появления кишечных палочек на бланке результатов. Эти микроорганизмы из кишечника могут попадать на кожу промежности.
Если ребенка плохо подмыть, кишечные палочки с легкостью могут попасть в емкость с собранной мочой. Именно поэтому туалет внешних половых органов ребенка должен быть тщательным, а сбор урины следует проводить в стерильную тару.
Для большей точности результата мочу на бакпосев можно взять с помощью катетера. Так наверняка будет исключен риск попадания бактерий с половых органов.
Причины отклонений
Основной патологической причиной попадания кишечных палочек в детскую мочу является инфекция мочевыводящих путей. Исследования подтвердили, что 35-50% пиелонефритов вызывают именно эти микробы. Кроме того, данный вид бактерий часто провоцирует развитие цистита и уретрита.
Развитию таких патологий способствует слабый местный иммунитет у малышей. Когда кишечные палочки попадают в уретру и мочевой пузырь ребенка, местные защитные силы не срабатывают. Бактерии прилипают к стенкам мочевых путей и вызывают воспаление.
Дополнительные симптомы для беспокойства
Родители могут заметить такие симптомы, которые бывают при выявлении кишечных палочек в анализе мочи:
- Болезненные мочеиспускания. Ребенок также может жаловаться на жжение, когда он мочится или заканчивает этот процесс.
- Повышенная температура тела.
- Появление у мочи неприятного резкого запаха, а также примесей и мутности (в моче могут быть сгустки гноя, крови, слизи).
- Боли в области поясницы, которые чаще всего являются тянущими.
- Учащенное мочеиспускание. Ребенок ходит в туалет до 8-12 раз в день и иногда не может дотерпеть до унитаза.
Лечение
Выявив в детской моче кишечную палочку, врач сначала убедится, что анализ был проведен правильно, а если наличие инфекционного процесса в мочевых путях подтвердится, назначит подходящее лечение.
Обычно малышам с кишечными палочками в моче назначают препараты группы антибиотиков и уроантисептиков. Дозу и длительность приема должен подбирать специалист.
Отзывы
Рекомендации брать у малышей мочу для анализа катетером часто вызывают у родителей непонимание и растерянность. Чтобы прояснить этот момент, более опытные родители отмечают, что катетер должен использоваться для взятия образца из мочевого пузыря лишь специалистом и в условиях медицинского учреждения. Медсестры знают, на какую глубину вводится катетер, а в руках неспециалиста он способен стать причиной ухудшения состояния ребенка, травм и развития восходящей инфекции.
Источник
Кишечная палочка в моче и в мочевом пузыре — явление стандартное, поскольку она является нормальной составляющей микрофлоры организма и способствует укреплению иммунитета, правильному функционированию пищеварительной системы. Однако, несмотря на это, активное размножение бактерий, по различным причинам, свидетельствует о проблемах в урогенитальной сфере и требует незамедлительного лечения.
Инфекции мочевыводящих путей необходимо лечить исключительно в условиях стационара, самолечение может только усугубить проблему.
Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором
Кишечная палочка в моче — причины и лечение
Кишечная палочка в моче свидетельствует о наличии инфекций мочевыводящих путей. Они могут находиться в абсолютно любой части мочевой системы – почках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (уретре). Чаще всего, они располагаются именно в ее нижней части – мочевом пузыре и уретре.
Риск развития инфекции у женщин больше, чем у мужчин. Инфекции, ограниченные мочевым пузырем, могут причинять боль и неудобства, но по-настоящему тяжелые последствия наступают при их распространении на почки.
Лечат проблему, в основном, антибиотиками. А в дальнейшем, нужно придерживаться небольших правил, которые уменьшат риск их развития.
www.mayoclinic.org
Причины данного явления и признаки инфекции в бакпосеве
Обычно инфекции мочевыводящих путей возникают при попадании бактерий через уретру и их последующем размножении в мочевом пузыре. Несмотря на то, что мочевая система сделана таким образом, чтобы противостоять этим микроскопическим вредителя, иногда они все же способны прорываться. Если это случается, бактерии закрепляются, развиваясь в полноценную болезнь.
Обычно такие проблемы возникают у женщин, поражая:
- Мочевой пузырь (цистит). Основной причиной является кишечная палочка (E. coli) — это возбудитель, развивающийся в желудочно-кишечном тракте. Иногда в бакпосеве обнаруживают и другие бактерии. Половой контакт приводит к циститу, однако можно заразиться, не ведя активную сексуальную жизнь. Все женщины находятся в группе риска из-за анатомических особенностей — короткая длина уретры и ее близость к анальному отверстию.
- Мочевыводящий канал (уретрит). Возникает при миграции бактерии из ануса в уретру. Также из-за близости мочевыводящего канала и влагалища, инфекции, передаваемые половым путем, такие, как герпес, гонорея, хламидиоз и микоплазма могут стать причиной болезни.
Эти проблемы и являются основными причинами кишечной палочки в моче.
www.mayoclinic.org
Лечение патологии антибиотиками
При лечении инфекций мочевыводящих путей используют антибиотики. Длительность лечения и тип лекарств зависит от состояния здоровья больного и обнаруженной бактерии.
Образ жизни и домашние средства
Мочевые инфекции могут быть довольно болезненными, но если придерживаться простых правил, можно значительно снизить дискомфорт:
- Пейте достаточно воды. Вода помогает разбавить мочу и вымыть бактерий.
- Избегайте напитков, раздражающих мочевой пузырь, до полного выздоровления: кофе, алкоголь, коктейли с цитрусовым соком и кофеином. Они способны раздражать мочевой пузырь, вызывая позывы к мочеиспусканию.
- Используйте грелку. Приложите теплую, но не горячую грелку в область живота для уменьшения давления пузыря или дискомфорта.
Врач может выписать обезболивающие препараты, которые снимают чувство жжения при походе в туалет
Однако боль, как правило, проходит сама после начала приема антибиотиков.
Пациенту необходимо придерживаться простых правил при частом заражении:
- антибиотики в низких дозах, 6 месяцев или более;
- самодиагностика и лечение, если вы поддерживаете контакт с доктором;
- одноразовая доза антибиотика после полового контакта, если ваши проблемы связаны с половой жизнью;
- вагинальная эстрогенная терапия в постменопаузе.
Как поможет нетрадиционная терапия
Многие принимают клюквенный сок для лечения. Продукты из клюквы, в форме сока или таблеток, обладают противоинфекционными свойствами. Исследователи продолжают изучать свойства клюквенного сока, однако результаты пока не окончательны.
Если вам нравится такой сок, и вы чувствуете, что он предотвращает развитие заражения, в этом нет вреда, но не забывайте следить за калориями. Для большинства людей сок из клюквы безопасен, но может вызывать желудочное расстройство и диарею.
Однако не следует принимать клюквенный сок при лечении препаратами, разжижающими кровь, такими как Варфарин.
www.mayoclinic.org
Кишечная палочка в моче при беременности
От чего появляется кишечная палочка в моче при беременности? Беременность вызывает множество изменений в женском организме, которые увеличивают риск возникновения инфекций мочевыводящих путей. Гормональные и механические изменения могут приводить к застою мочи и ее забросу из пузыря в мочеточники.
Эти факторы наряду с анатомически короткой уретрой (3-4 см) и сложностями гигиены из-за растянутого живота, делают данную инфекцию самой частой патологией у женщин во время беременности. Подобные инфекции это риск, как для матери, так и для плода и может привести к пиелонефриту, преждевременным родам, низкому весу при рождении и увеличению детской смертности.
Из-за физиологических изменений при беременности, снижается иммунитет. Эти изменения способны приводить к развитию осложнений даже у здоровых беременных женщин.
Оральные антибиотики используются при бессимптомной бактериурии и цистите. Для пиелонефрита требуется внутривенное лечение с пребыванием в стационаре. В некоторых случаях показана профилактика с антибиотиками. Пациентки, которые лечились во время беременности, должны принимать все прописанные препараты в минимальных дозах, вплоть до родов.
emedicine.medscape.com
Причины появления кишечной палочки у ребенка
Инфекции мочевыводящих путей являются одной из наиболее частых патологий у детей. Кишечная палочка в моче у ребенка причиняет ему боль, вызывая беспокойство у родителей. Она способна вызывать необратимое поражение почек.
Если у ребенка нет признаков интоксикации, врачи могут назначить лечение антибиотиками и растворами для приема внутрь. При наличии признаков интоксикации необходимо агрессивное лечение при помощи внутривенного вливания жидкостей и парентерального введения антибиотиков.
Большинство случаев неосложненных инфекций мочевыводящих путей разрешаются после использования антибиотиков без каких-либо последствий.
Кокрейновый обзор выявил, что дети с острым пиелонефритом могут вылечиться при помощи оральных антибиотиков или 2-4 дней внутривенной с последующей оральной терапией. Другое исследование также показало, что прием внутрь цефалоспоринов третьего поколения так же эффективно, как и парентеральное лечение в больнице.
emedicine.medscape.com
Как она попадает в мочевой пузырь и почему важно лечить болезнь
Как попадает вирус в организм:
- Женская анатомия. Мочевыводящий канал у женщин короче, чем у мужчин. Как следствие, уменьшается расстояние, которое нужно преодолеть бактерии до мочевого пузыря.
- Сексуальная активность. У сексуально активных женщин чаще встречаются инфекции. Появление нового сексуального партнера также повышает риск заражения.
- Противозачаточные средства. Женщины, использующие спираль и спермициды, больше подвержены инфицированию.
- Менопауза. После менопаузы уменьшается количество циркулирующих эстрогенов и, как следствие, изменяется мочеполовой тракт, становясь более подверженным действию инфекции.
К другим факторам риска относятся:
- Патологии мочевой системы. Аномалии, которые препятствуют нормальному мочеиспусканию, приводят к инфекциям.
- Препятствия. Почечные камни или утолщение простаты могут блокировать мочу в мочевом пузыре, приводя к заражению.
- Использование катетера. Люди, не способные мочиться, используют специальную трубку (катетер), которая может приводить к развитию инфекции. В эту категорию входят больничные пациенты, парализованные и люди с неврологическими проблемами.
- Недавние процедуры. Использование инструментов во время урологического обследования или операции повышают риск заноса инфекции.
www.mayoclinic.org
Чем лечить болезнь
Чем лечить болезнь:
- триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим, Септра, Ко-тримоксазол и др.);
- фосфомицин (Монурол);
- нитрофурантоин (Макродантин, Макробид);
- цефалексин (Кефлекс);
- цефтриаксон.
Группа антибиотиков, известная как фторхинолоны, к которой относятся ципрофлоксацин (Ципро), левофлоксацин (Левакин), не популярны, так как осложнений от приема больше, чем возможной пользы при лечении неосложненной формы.
В некоторых случаях, при осложненных инфекциях или поражении почек, врач может выписать фторхинолоны из-за отсутствия альтернативных средств.
Часто симптомы проходят через пару дней после лечения, однако придется продолжить лечение антибиотиками еще в течение недели.
Для неосложненных форм может быть выписан более короткий курс лечения, например от одного до трех дней. Эффективность такого быстрого лечения будет зависеть от симптомов и истории болезни.
При тяжелых заболеваниях может потребоваться внутривенное лечение с антибиотиками в больнице.
www.mayoclinic.org
Как избавиться от болезни у грудничка
Кишечная палочка в моче свидетельствует о наличии инфекции мочевыводящих путей. У новорожденных и детей до двух месяцев с пиелонефритом, обычно не имеется проявлений на уровне мочевого тракта. Инфекцию обнаруживают во время оценки наличия сепсиса.
Симптомами у новорожденных могут быть: желтушность, температура, задержка роста, плохое питание, рвота, раздражительность.
У грудничка от 2 месяцев до 2 лет проявляются следующие симптомы: нарушения питания, температура, рвота, сильно пахнущая моча, боли в животе, раздражительность. Так как избавиться от инфекции не всегда можно дома, потребуется помощь специалиста.
Госпитализация необходима для следующих пациентов с инфекциями мочевыводящих путей:
- пациенты с интоксикацией или сепсисом;
- пациенты с признаками мочевой обструкции или серьезной дополнительной патологией;
- пациенты, неспособные принимать лекарства;
- младенцы до 2 месяцев с температурой и инфекцией мочевыводящих путей (предположительно пиелонефрит);
- все дети до 1 месяца с подозрением на инфекцию, даже без температуры;
- дети от 2 месяцев до 2 лет с первичным повышением температуры и инфекцией.
Если клинические обследования выявили необходимость немедленной антибиотикотерапии, необходимо сначала собрать мочу для анализа и культурного посева до начала лечения.
Эмпирическая терапия предполагает использование:
- цефалоспорины третьего поколения;
- амоксициллина / клавуланата или сульфаметоксазол-триметоприма (Бактрим, Септра, Ко-тримоксазол и др.).
emedicine.medscape.com
Симптомы данной проблемы
Признаки и симптомы мочеполовой системы не всегда проявляются.
Однако, основными из них являются:
- сильное желание сходить в туалет;
- чувство жжения при мочеиспускании;
- частое отхождение мочи в незначительных количествах;
- мутная моча;
- моча красного, розового или цвета кока-колы – признак наличия крови;
- стойкий запах;
- боли в тазу у женщин – особенно в центре таза и вокруг лобных костей.
У пенсионеров инфекцию мочевыводящих путей могут принять за другую патологию, вот почему необходима тщательная диагностика.
Специфические проявления мочевых инфекций:
- Почки (острый пиелонефрит) – боль по бокам и сзади в спине, высокая температура, озноб и дрожь, тошнота, рвота.
- Мочевой пузырь (цистит) – давление в тазу, дискомфорт в нижней части живота, частые болезненные мочеиспускания, кровь в моче.
- Мочевыводящий канал (уретрит) – выделения, жжение при мочеиспускании.
www.mayoclinic.org
Источник
