Как вылечить кисту трубы
Бесплодие является частым диагнозом, с которым могут столкнуться даже молодые женщины. Невозможность наступления беременности часто связана с кистой маточной трубы. Если существует непроходимость фаллопиевых труб, то оплодотворенная яйцеклетка не достигнет матки. Это приводит к бесплодию, а также повышает риск внематочной беременности.
Невозможность наступления беременности часто связана с опухолью маточных труб.
Причины патологии маточных труб
Труба представляет собой проход между маткой и яичниками.
Фаллопиевы трубы представляют собой проход между маткой и яичниками, по которым движутся созревшие яйцеклетки. По ряду причин внутренние ткани могут гноиться, разрастаться и не позволят оплодотворенной клетке достигнуть внутреннего органа и прикрепиться к нему.
В большинстве случаев утолщение связано с инфекционными и воспалительными процессами. При этом организм попытается закрыть пораженный участок соединительной тканью, из-за чего в маточной трубе сужается проход и появляется кистозное образование. Другая возможная причина – гормональный сбой. В этой ситуации яйцеклетка застревает в трубе матки и крепится к ее стенкам. Впоследствии это провоцирует разрастание капсулы и нарушение проходимости.
В большинстве случаев утолщение связано с инфекционными и воспалительными процессами.
Причинами, которые вызывают появление кисты на трубе, чаще всего становятся:
- прерывание беременности (аборт, выкидыш);
- нарушения при выходе фолликулов;
- гормональные сбои;
- чрезмерный перегрев (бывает связан с приемом горячей ванны, посещением сауны и избыточным нахождением на солнце).
Виды образований
Существуют 3 основных разновидности кисты яичника. У каждой из них есть разные симптомы и вероятные осложнения.
Спайки
Спаечный процесс – это увеличение размеров соединительной ткани. Он происходит и снаружи маточных труб, и внутри них. Опасность состоит в том, что со временем опухоль перекрывает проход и провоцирует нарушение овуляции, а в дальнейшем – бесплодие.
Увеличение размеров соединительной ткани.
Возникновение спаек связано либо с инфекцией, либо с иными видами воспалений в органах малого таза. Соединительная ткань быстро разрастается, чтобы закрыть поврежденный участок. Иногда процесс провоцируют гинекологические манипуляции. Сюда относят диагностику с применением специального оборудования, аборт, выскабливание и иные причины.
Спайки вызывают непроходимость труб, а также их перекручивание. Они могут достигнуть большого размера всего через месяц. Чем дольше их игнорируют, тем тяжелее они поддаются лечению.
Паратубарная киста
Одна из разновидностей параовариальной кисты – паратубарная (или – Мюллерова). Она представляет собой рудиментарную полость, внутри которой находится серозное содержимое. Размеры новообразования бывают разными. Они начинаются от нескольких миллиметров, заканчиваются 2 – 3 см.
Этот тип кистозных образований возникает либо единично, либо распространяется по всей трубе. Только в этом случае пациентку начинают беспокоить неприятные симптомы. В остальных ситуациях киста вряд ли даст о себе знать.
Именно этот тип уплотнений чаще всего имеет длинную ножку, у которой возникает перекручивание. Это провоцирует некроз тканей, и представляет опасность для жизни и здоровья женщины. Мюллерова киста вызывает искривление маточных проходов, что в дальнейшем становится причиной бесплодия.
Гидросальпинкс
Эта разновидность патологии связана со скоплением в фаллопиевых трубах жидкости. В нее входит и плазма крови, и секреция, и внутриклеточное содержимое. Отличие этого типа кист от остальных – внутри полости не накапливается гной, поэтому редко развивается воспалительный процесс. Однако чаще всего именно гидросальпинкс приводит к нарушению проходимости, из-за чего женщина не может забеременеть.
Образование связано со скоплением в фаллопиевых трубах жидкости.
В большинстве случаев новообразование увеличивается бессимптомно, но иногда присутствуют болезненные ощущения в брюшной полости, а также полупрозрачные выделения в промежутках между менструальными циклами.
Гидросальпинкс может иметь одну капсулу или несколько, образуя спаечный процесс. Возможная его разновидность связана с периодическим опустошением капсулы, из-за чего содержимое попадает в маточную полость, а оттуда – во влагалище (те самые выделения с желтоватым оттенком).
Чаще всего причинами развития патологии становятся инфекционно-воспалительные процессы, которые относятся к внутренним половым органам. Спровоцировать ее может предшествующая внематочная беременность или спайки.
Возможные осложнения
Вне зависимости от причин, вызвавших появление кисты на трубе матки, новообразование приводит к тяжелым последствиям при отсутствии лечения:
Увеличивается риск внематочной беременности или бесплодия.
- увеличивается риск внематочной беременности или бесплодия. Это происходит в тех ситуациях, когда развивается непроходимость. Чаще всего это связано со значительным ростом уплотнения;
- если опухоль продолжает расти, то с большой вероятностью произойдет ее самопроизвольный разрыв. Гнойное содержимое при этом проникнет в брюшную полость и вызовет интоксикацию;
- существует риск того, что доброкачественное утолщение переродится в злокачественное;
- если причина образования яичниковой кисты – это гормональный сбой, то часто одновременно возникает и мастопатия.
Симптомы
Кистозное образование может не проявлять себя долгое время. Оно далеко не всегда влияет на цикл. Если киста была небольшого размера, то вы не заметите ее до тех пор, пока опухоль не увеличится в диаметре или не разовьется воспалительный процесс на ее фоне. В этой ситуации о наличии новообразования будут свидетельствовать следующие признаки:
- в нижней части живота (или в боку) появится боль ноющего характера. Если есть нагноение, она может быть острой;
- в промежутках между циклами присутствуют мажущие выделения;
- нарушается установленный порядок менструации;
- при интимной близости появляются неприятные ощущения;
- при крупных размерах уплотнения в боку можно прощупать округлую шишку, которая причиняет боль при физических нагрузках.
Особенности диагностики
Существуют общие методы постановки точного диагноза при подозрении на наличие в маточной трубе кисты. Невозможно определить это только во время гинекологического осмотра. Наиболее показательными способами являются лапароскопия и ультрасонография.
С помощью методов диагностики определяют точный размер новообразования, деформированы ли проходы между яичниками и маткой, нарушена ли их проходимость и проч. Также дополнительно назначают УЗИ и анализы крови и мочи, которые позволят определить, есть ли у пациентки сопутствующие воспалительные процессы.
Лечение кисты
Вне зависимости от того, беспокоят ли женщину симптомы патологии либо нет, нельзя ее игнорировать. Существует вероятность развития бесплодия, а также самопроизвольного вскрытия оболочки и интоксикации организма. Поэтому после подтверждения диагноза назначают лечение.
Если есть киста, медикаментозная терапия неэффективна. Препараты применяют только для того, чтобы справиться с симптомами или избавиться от сопутствующего воспалительного процесса. Их назначают и в период восстановления после хирургического вмешательства.
Реабилитация после лапароскопии менее болезненна.
Однако без операции справиться с доброкачественной опухолью в маточных трубах невозможно. Кистозные образования не рассасываются самопроизвольно. К процедуре прибегают при крупных размерах новообразования, а также при риске развития осложнений, бесплодия. Для удаления кисты часто назначают традиционное хирургическое вмешательство. При нем иссечение тканей происходит классическим путем – при помощи скальпеля. Восстановление длительное и в этот период пациентка будет чувствовать боль.
Более щадящий метод – лапароскопия. Она предполагает совершение точечных надрезов. Здоровые ткани практически не трогают. Благодаря этому реабилитация будет менее болезненной и менее длительной.
Киста, которая образуется на маточных проходах, представляет серьезную опасность. Часто этот тип доброкачественных опухолей провоцирует бесплодие у пациенток. Кроме того, не исключается самопроизвольное вскрытие оболочек, при котором в брюшную полость попадет содержимое и вызовет интоксикацию. Удаление новообразований возможно только хирургическим путем.
Источник
Киста маточной трубы представляет собой полостное образование, которое растет из придатков яичника. Она может иметь бессимптомную форму, а может проявляться периодическими болевыми ощущениями в области живота. В некоторых случаях, патология может становиться причиной нарушений менструального цикла, а также развития механического бесплодия.
Со временем такое аномальное образование может приводить к осложнениям, которые возникают в виде перекрута ножки кисты или разрыва капсулы. Выявляют такое заболевание используя для этого, прежде всего, осмотр влагалища и УЗИ. Основной принцип лечения заключается в вылущивании патологии, при сохранении яичника и непосредственно самой маточной трубы.
Причины
Причиной появления таких полостных образований, является нарушения, происходящие в период эмбрионального развития плода. При этом жидкость в кисте начинает скапливаться не по причине наличия генетической предрасположенности. Всего же существует целый ряд факторов, провоцирующих рост подобной патологии. Таковыми являются: аборты, различные заболевания щитовидки, проблемы с созреванием фолликулов, наличие определенных эндокринных болезней, а также нарушений солнечной инсоляции. Кроме того, спровоцировать развитие аномалии может также локальная гипертермия, которая возникает из-за приема горячей ванны или же посещения бани.
Симптомы
Такое образование представляет собой однокамерное полостное образование, причиной появления которого является нарушение эмбриогенеза рудиментарного образования. Зачастую они проявляются в период половой зрелости, более редко в пубертатном периоде(половое созревание).
Среди всех кистозных образований яичников, патологии маточной трубы составляют не более 10% из всех случаев. Чаще всего такие аномалии имеют маленькие размеры, редко превышающие 2.5 см, при этом не имеющие никаких проявлений. Однако, в тех случаях, когда их размер достигает более 3 см, начинает появляться определенная симптоматика.
Когда такие патологии растут, то это вызывает периодические ноющие болевые ощущения, локализованные в боку и крестце, которые не будут иметь ничего общего с менструальными. К тому же появится чувство распирания в этой области.
Эти ощущения будут только усиливаться во время физической активности. Рост кистозных образований, за счет скопления жидкости в маточной трубе, приводит к сдавливанию мочевого пузыря, а в некоторых случаях кишечника. Это сопровождается дизурическими расстройствами, за счет чего вызывает увеличение живота и проблемы со стулом. В более тяжелых формах заболевания, происходит нарушение менструаций и появление механического бесплодия. А когда патология осложняется перекрутом ножки или же происходит разрыв капсулы, появляются симптомы «острого живота».
Диагностика
Выявляется такое образование зачастую при проведении планового УЗИ, а также на консультации и гинеколога. Более редко это происходит во время проведения диагностической лапароскопии из-за наличия бесплодия. К тому же, когда проводится бимануальное гинекологическое исследование, то у пациентки сбоку, либо же над маткой при пальпации зачастую выявляется одностороннее образование. Оно будет отдавать болью и иметь при этом гладкие контуры и среднюю эластичность.
Когда проводится трансвагинальное УЗИ, то на нем будет выявлено наличие округлой патологии с тонкими стенками, внутри которой находится анэхогенное содержимое. Киста маточной трубки дифференцируется от кисты яичника или ракового образования.
Лечение
Прежде всего, стоит отметить, что кисты маточной трубы со временем не могут самостоятельно исчезнуть. Однако, при наличии образований небольших размеров, их могут просто оставить для регулярного за ними наблюдения в динамике. Но здесь стоит заметить, что после выявления таких аномалий у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, они очень часто осложняются.
Это происходит по причине того, что в образованиях скапливается жидкость, в результате чего они растут и начинают вызывать проблемы. Предпочтительное лечение таких патологий – это их хирургическое удаление – энуклеация. Чаще всего, подобную плановую операцию проводят до того, как планируют забеременеть.
Как правило, удаление осуществляется во время проведение оперативной лапароскопии, в более редких случаях – лапаротомии. Если нет осложнения, то в процессе операции происходит рассечение переднего листка связки в матке, после чего уже проводится вылущивание кистозного образования, которое находится в интралигаментарном пространстве.
При этом, во время энуклеации данной патологии сохраняется как маточная труба, так и сам яичник. А по завершению оперативного вмешательства, деформированная маточная труба начинает сокращаться, после чего принимать свою прежнюю форму. Это происходит за счет её ретракционных свойств.
В очень редких случаях, может быть проведена крайне прицельная пункция кисты маточной трубы, во время которой из неё выведется содержимое, а на его место введется этиловый спирт, для склеивания полости.
Осложнения
В случае постоянной интенсивной физической нагрузки, предполагающей частые резкие изменения положения тела, подобная аномалия может осложниться следующими факторами:
- Перекрут ножки кисты;
- Нагноение находящегося внутри неё содержимого;
- Разрыв капсулы образования.
Так, в случае перекрута ножки патологии, наблюдается пережатие маточной связки, а также нервных стволов. В редких случаях пережимается сама маточная труба. Из-за этого происходит некроз кистозного новообразования, из-за чего происходит сильное ухудшение самочувствия. Начинают появляться боли по всему животу, имеющие схваткообразный вид. Они не будут снижаться даже в случае приема анальгетиков.
В случае же нагноения такой аномалии появится лихорадка, во время которой температура тела будет достигать 39 градусов. Также появится интоксикация, рвота и сильные боли в животе. Если будет разрыв кисты, то это проявится шоком, сильными и крайне резкими болями. При наличии любого из подобных осложнений, необходимо проведение экстренного оперативного вмешательства, которым может являться аднексэктомия.
Источник
Киста маточной трубы – это малое по размерам доброкачественное образование, формирующееся из придатков яичника на поверхности эпителия. Киста по своей природе имеет либо характерные проявления, либо прогрессирует без явных симптомов. Все зависит от индивидуального роста патологии и сопутствующих заболеваний, способствующих образованию опухоли.
Виды
Существует несколько типов кисты маточной трубы.
Мюллерова киста
Когда киста в трубе матки наполнена прозрачным веществом (слизью) и наделена тонкими стенами, то это мюллерова киста. При возрастании процесса в концах маточных труб рядом с кистой появляются дополнительные образования с ровной поверхностью.
Для них характерны ножки, при перекруте которых вызываются сильные болевые ощущения. В таком случае размер опухоли составляет несколько миллиметров и никак не проявляется. Обнаружить ее можно при лапароскопии.
Киста перитубарного типа
Большие образования диаметром от двух сантиметров и длинной от трех сантиметров называются кистой перитубарного типа. Она не растягивается, имеет выразительные очертания, внутри наполнена серозным веществом.
При такой опухоли аппарат, придерживающий матку, меняет форму, так как киста располагается в месте придатков рядом со связками. Когда новообразований становится большое количество, фимбрии утрачивают подвижность, и яйцеклетка теряет возможность свободно передвигаться по трубе. Это может привести к бездетности.
Киста тубоовариального типа
Наиболее тяжелая форма — это тубоовариальное образование, где при воспалении между маточной трубой, яичниками и брюшиной формируются спайки, накапливающие гной. Оно сопровождается воспалительными процессами, приводящими к внематочной беременности, болевым ощущениям в тазу, бесплодию и дисфункции яичников.
Преобразование в злокачественную опухоль
Киста – это доброкачественное образование, однако, присутствует риск преобразования в злокачественную опухоль. Ситуация становится опасной, если появляются раковые клетки.
Процесс напрямую зависит от личностных свойств организма, генетических предрасположенностей и перенесенных болезней. Процесс требуется держать под проверкой и регулярно проводить гистологию и цитологию.
Исход развития новообразования полностью зависит от причин, вследствие которых оно сформировалось.
Причины возникновения
Первопричиной возникновения кистозного образования признается нарушение, происходящее во время эмбрионального развития зародыша. Важно отметить, что генетическая предрасположенность никак не влияет на скопление жидкости в кисте.
По теме
Основополагающие факторы, побуждающие нарастание патологии: болезни щитовидной железы, заболевания эндокринной системы, аборт, солнечное облучение, нарушения, образующиеся при созревании фолликулов, локальная гипертермия, возникающая из-за частого посещения бань и горячих ванн.
Основные причины, провоцирующие тубоовариальное новообразование: осложнения, возникающие после родов, аборт, инфекции мочеполовой системы (уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и микоплазмоз), беспорядочные половые связи, переохлаждение, внутриматочная спираль, стоящая более пяти лет, выскабливание, криз хронических заболеваний.
Симптомы
Новообразование в трубе редко появляется в период созревания. Чаще всего его можно встретить в зрелом возрасте.
Проявления опухоли по своей природе до сих пор неизвестны, так как большинство женщин не замечают симптомов. В некоторых случаях могут проявляться редкие дискомфортные ощущения в зоне живота или нарушения менструального цикла.
Прочувствовать опухоль удается лишь тогда, когда она начинает активно расти. В таких случаях у женщины появляются:
- боли в паховой зоне и животе;
- неожиданная геморрагия (кровотечение);
- несистематический менструальный цикл;
- неудобство после интимной связи;
- различные гинекологические беспокойства;
- болезненность во время физической работы.
При кисте тубоовариального типа у женщин проявляется лихорадка, потеря аппетита, болевые ощущения в боку живота, кровотечения из матки, частое мочевыделение.
Аномальное новообразование служит источником осложнений, возникающих вследствие разрыва капсулы или же заворота ножки кисты.
Диагностические мероприятия
Выявить новообразования в трубе возможно на консультации у гинеколога, при проведении УЗИ, при лапароскопии и ультрасонографии.
О развитии кисты будут говорить такие проявления:
- атипические расширения;
- гладкая поверхность трубных стен;
- преобразование трубы в месте обнаружения кистозного образования;
- лабильность фаллопиевой трубы.
Чтобы просмотреть влияние кисты на проходимость, необходимо сделать рентген с впуском контрастной жидкости. Кроме того, назначаются ультразвуковые исследования таза, сдача анализов крови для оценки общего самочувствия пациента.
Дифференциация с перитонитом проводится в случае предположения о наличии тубоовариального образования. При ощупывании живота гинеколог определяет болезненность и рост придатков и яичников, степень тяжести заболевания.
Эхографическими признаками тубоовариального типа кисты являются большое число перегородок, отсутствие явного контура и разграничений маточной трубы и яичников, боли при обследовании, наличие кистозно-солидной структуры, расположение кисты в задней части матки.
По теме
Эффективными методами диагностики при перитубарной кисте считается лапароскопия, которая позволяет просмотреть наличие изменений в маточной трубе и несвойственных расширений, гладкость трубных стен и подвижность трубы.
Также гистеросальпингография даст возможность выявить частичную или полную инвагинацию.
Пациент должен сообщить гинекологу о наличии имеющихся заболеваний, особенно это касается воспалительных процессов, вирусных состояний, герпеса. Именно герпес является существенным показателем, который побуждает рост дефективности и становится причиной кистозной опухоли.
Лечение заболевания
Лечение кисты маточной трубы обуславливается репродуктивными планами женщины. В том случае, если пациентка не рожала или планирует рождение второго и последующих детей, то используется облегчающая комплексная терапия:
- физиотерапия;
- иммуномодуляция;
- противовоспалительные препараты.
Новообразования перитубарного типа не лечатся медикаментозными препаратами. В этом случае они способны лишь снизить некоторую симптоматику и повысить иммунитет.
В лабораторных условиях наблюдаются пациенты, размер кисты которых не выше 1,5 сантиметра. Если образование увеличивается, его убирают хирургическим способом. Такая операция несложная и занимает минимальное количество времени. В основном применяется метод вылущивания.
При тубоовариальной опухоли лечение напрямую зависит от состояния женщины. Адекватная терапия используется при раннем выявлении заболевания.
Предоперационная терапия включает в себя прием успокоительных и болеутоляющих средств, противовоспалительных препаратов и антибиотиков. После прохождения этапа назначается лапароскопия, при котором вскрывается гнойник, удаляется содержимое, а полость заполняется антибактериальным веществом.
Осложнения
Осложнения возникают вследствие регулярной физической нагрузки, обуславливающейся резкими переменами положения тела, перекрутами ножки образования, разрывом капсулы, нагноением, бесплодием. Данные состояния обычно наблюдаются при опухоли больших размеров и долгого существования образования.
При перекруте ножки маточная связка и нервные стволы пережимаются. Имеется вероятность пережатия маточной трубы. Вследствие этого ухудшается самочувствие, появляются схваткообразные болевые ощущения в зоне живота.
При появлении гноя у женщины появляется лихорадка с повышением температуры тела до 39 градусов, рвота, боли.
По теме
Немаловажным моментом является то, что опухоль не способна пагубно воздействовать на беременность и зарождение. Но это только в том случае, если труба способна проводить и не затруднять движение яйцеклетки к матке.
В случае неполноценной проходимости плод может начать подрастать и развиваться, то есть привести к внематочной беременности. Такая ситуация критична.
В результате труба разорвется и понадобится медицинское вмешательство. Следовательно, если у женщины имеются подозрения на беременность, стоит провести ультразвуковое исследование у гинеколога.
Осложненным случаем является параллельное развитие воспаления и кисты трубы, а также гормональная неуравновешенность. В совокупности данные заболевания способны проявить неблагоприятное воздействие на всю репродуктивную область организма.
Нередко опухоль сопровождается мастопатией.
Профилактика заболевания
К мерам профилактики появления маточной кисты относятся:
- лечение гормональных нарушений;
- лечение воспалительных заболеваний;
- прием витамина группы А;
- прием гормональных препаратов;
- исключение абортов;
- использование оральных контрацептивов;
- посещение гинекологии;
- сдача анализов.
Маточные трубы располагаются в организме женщины в благоприятных условиях. Они играют важную роль при зачатии, поэтому следует о них заботиться. Регулярные обследования позволят решить проблемы со здоровьем и купировать их на ранней стадии развития.
Источник
