Как вылечить коксартроз 3 степени без операции форум

Основные механизмы развития коксартроза. В норме тазобедренный сустав напоминает шарнир, покрытый хрящом, который свободно скользит и вращается в вертлужной впадине — ее полость также выстлана гладким гиалиновым хрящом. Свободное движение и вращение «шарниру» обеспечивает «смазка» — суставная жидкость, заполняющая полость сустава. В начале болезни в силу различных причин происходит изменение свойств суставной жидкости — она становится густой и вязкой. Без должного «смазывания» суставной хрящ подсыхает, а его поверхность покрывается трещинами и становится шероховатой. В результате при движении сустава возникает повышенное трение суставных поверхностей, и хрящ начинает истончаться. Постепенно уменьшается расстояние между сочленяющимися костями сустава, они обнажаются из-под хряща, давление на них увеличивается, и они деформируются -«расплющиваются». Кроме того, нарушается кровообращение сустава, уменьшается циркуляция крови по его сосудам, и таким образом замедляется обмен веществ в суставе. Со временем присоединяется атрофия мышц больной ноги. Весь этот процесс происходит постепенно, но временами вялое хроническое течение болезни сопровождается периодами «реактивного» воспаления сустава с сильным обострением суставных болей. Именно в этот период заболевший человек чаще всего обращается к врачу за помощью.неоперативное лечение артрозов возможно только в не очень запущенных случаях, при I и II стадиях болезни. При тяжелой III стадии, когда сустав разрушен практически полностью, возможно только оперативное лечение — замена сустава на его искусственный аналог.как же лечат коксартроз? Вот рекомендации доктора Евдокименко:

А. Лекарственные средства в таблетках, свечах, инъекциях

1. Нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак (он же вольтарен, ортофен), индометацин (метиндол), пироксикам, бруфен (ибупрофен), кетопрофен (флексен). Их применяют в периоды «реактивного» воспаления сустава.

За счет сильного противовоспалительного действия эти препараты хорошо устраняют суставные боли. К сожалению, эти препараты не могут положительно влиять на все течение болезни — они устраняют только такие ее проявления, как воспаление, боль и отек. Кроме того, надо учесть, что при длительном применении противовоспалительные препараты могут подавлять способность суставного хряща к восстановлению и нередко вызывают различные побочные эффекты со стороны внутренних органов.

Специально для длительного применения при суставных заболеваниях фармакологами был разработан новый «селективный» противовоспалительный препарат мовалис. Он действует мягче «классических» нестероидных противовоспалительных препаратов и дает меньше побочных эффектов. При коксартрозе разумнее всего использовать мовалис в тех случаях, когда требуется в течение долгого времени воздействовать на хронические боли в больном суставе.

Примечание. Независимо от формы (таблетки, свечи, уколы) не рекомендуется одновременно использовать несколько разных противовоспалительных препаратов (например, вольтарен — пироксикам, бруфен — метиндол и т.д.). Если дозы принимаемого лекарства недостаточно для снятия боли, лучше увеличить дозу этого же препарата, или сменить лекарство, а не использовать комбинацию разных препаратов.

2. Сосудорасширяющие средства: трентал (пентоксифиллин), теоникол (ксантинола никотинат), никошпан, цинаризин.

Очень полезная группа препаратов. Эти средства при правильном употреблении (проконсультируйтесь с врачом!) имеют очень мало противопоказаний; они помогают восстановлению сустава за счет улучшения суставного кровотока и снятия спазма мелких сосудов. Таким образом облегчается доставка «строительного материала» к больному суставу, а также устраняются ночные «сосудистые» боли.

Примечание. Употребляя эти средства в таблетках, принимайте их первые трое суток только на ночь по одной таблетке, проверив таким образом Вашу индивидуальную переносимость, и только затем переходите на двух-трех кратный прием.

3. Миорелаксанты — препараты для расслабления мышц: мидокалм, сирдалуд.

Эти средства хорошо помогают для снятия болезненного спазма мышц при коксартрозе. Кроме того, они тоже улучшают в некоторой степени кровообращение в суставе. Однако применять их надо с осторожностью, учитывая их возможное влияние на нервную систему: они могут вызывать головокружение, состояние опьянения и некоторую заторможенность сознания.

4. Хондропротекторы — препараты для восстановления хряща: глюкозамин, хондроитин сульфат, румалон, дона, структум, артепарон.

Самая полезная группа лекарств при коксартрозе. Эти средства улучшают восстановление хряща, питая его сложными по структуре компонентами. Хондропротекторы, к сожалению, довольно медленно снижают интенсивность болей, зато при регулярном употреблении останавливают развитие самой болезни. Эффект от их применения Вы почувствуете не сразу, и сначала он будет менее выражен, чем при применении противовоспалительных средств, но в отдаленной перспективе хондропротекторы гораздо полезнее — они действуют и во время приема, и длительное время после, при этом действуют именно за счет восстановления самого хряща. К тому же они почти не имеют противопоказаний — исключение составляют воспалительные болезни суставов, индивидуальная непереносимость и беременность.

5. Внутрисуставные инъекции гормональных стероидных препаратов: кеналог, метилпред, гидрокортизон.

Довольно активно используются некоторыми врачами при коксартрозе. Однако хотелось бы посоветовать Вам относиться к этой процедуре с осторожностью. Подобные уколы в сустав при коксортрозе редко дают стойкие положительные результаты, а вот побочные эффекты вполне возможны. Хотя надо отметить — существует заболевание, часто сопровождающее коксартроз, когда использование гормональных инъекций оправдано — воспаление сухожилия бедренной кости.

Примечание. Не рекомендуется проводить больше трех — четырех гормональных уколов в один сустав, при этом интервал между инъекциями должен быть не менее двух недель.

Б. Местные лекарственные средства — мази, компрессы, примочкиДля этих целей подходят любые согревающие мази или компрессы, и нет необходимости покупать какие-то «уникальные чудо-мази» и т.д.Различные физиотерапевтические процедуры при коксартрозе, опять-таки в силу глубокого расположения тазобедренного сустава, в основном применяются только для улучшения кровообращения и снятия болезненного спазма мышц. наиболее полезными являются лазеротерапия, криотерапия (лечение местным замораживанием) и массаж. Единственной рекомендацией по питанию является использование любой диеты, ведущей к снижению веса тела — люди с меньшим весом легче переносят заболевание, так как нагрузка на сустав при ходьбе у них значительно ниже.

Подбор гимнастики при коксартрозе требует определенных знаний: движения не должны быть слишком энергичными и интенсивными, чтобы не травмировать и без того пораженный сустав; ни в коем случае нельзя делать упражнения, вызывающие резкую боль! Лучше всего использовать статическую гимнастику, не нагружающие сам сустав, но укрепляющие мышцы.

Пример: Лежа на спине, поднимите ногу и удерживайте ее на весу максимально долго; лежа на животе, отвести ногу назад (вверх) и также удерживать ее на весу; лежа на боку, отвести больную ногу в сторону — вверх и держать так максимально долго.

Помимо того, при коксартрозе очень полезно как можно больше заниматься плаванием; особенно полезно плавать в бассейнах с соленой водой или в море. Разрешены умеренные занятия на лыжах или катание на коньках. Из вспомогательных средств больным коксартрозом необходимо пользоваться тростью для разгрузки пораженного сустава, а при запущенном заболевании, артрозе III стадии, желательно пользоваться костылями.

Каковы причины коксартроз 3 степени? Отличие 1, 2, 3 и 4 степеней. Эффективные методики лечения без применения хирургического вмешательства.

Что это такое?

Кокартрозом 3 степени называется последняя стадия остепороза – заболевания поражающего тазобедренный сустав (ТБС), деформирующий его. От предыдущих стадий отличается тем, что затрагивает все сочленения в суставе, разрушая их.

Схематическое изображение здорового и поврежденного суставов

Формы болезни

Коксартроз протекает в одной из двух форм: односторонней (когда поражен только один сустав) и двусторонней (поражены оба). Если коксартроз двусторонний, инвалидность присваивается 2 степени.

Шаг 0. Определяем причины

Главная причина развития коксартроза 3 степени – запущенность заболевания на предыдущих стадиях. Конкретными причинами коксартроза считаются:

1. Микротравмы и механические повреждения сустава. Поврежденные ткани хуже сопротивляются нагрузке и быстрее изнашиваются.
2. Врожденные патологии ТБС (вывих бедра).
3. Другие болезнетворные процессы поражающие суставы: болезнь Пертеса, юношеский эпифизиолиз и другие.
4. Поражения инфекционного и/или воспалительного характера: артрит, остеопороз, остехондроз.

Развитию заболевания способствуют:

• повышенная нагрузка на сустав, вызванная физическими упражнениями, частым подъемом тяжестей, большим весом, беременностью. Высокая нагрузка ускоряет изнашиваемость сустава, истирание хрящевой ткани;
• нарушение работы эндокринной системы, что влечет за собой ухудшение обмена веществ. Вследствие этого ткани перестают получать необходимые вещества и разрушаются даже от минимальных нагрузок;
• ухудшение кровообращения, что также вызывает проблемы с питанием тканей;
• искривления позвоночника: сколиоз, кифоз;
• продолжительное ношение каблуков.

Альтернативные исследования отмечают генетическую предрасположенность, как фактор риска. Поэтому если кто-то из старших родственников болел коксартрозом, обсудите это с вашим врачом.

Шаг 1. Сверяемся с начальными признаками и симптомами

Прежде, чем достигнуть 3 степени заболевание постепенно развивается. Рассмотрим подробнее симптоматику, сопровождающую каждую из стадий.

Стадии:

1. Первая степень сопровождается слабо выраженными болями в области таза, которые иногда отдают в пах.
2. С переходом на вторую степень усиливается болевой синдром, который больше чувствуется при физических нагрузках. Боль может мигрировать в колено. Двигательная активность ограничивается: отвод ноги в бок и вращательные движения выполняется с трудом.

Симптомы 3 степени

Характеризуется сильными болями в бедре и пахе, возникающими в состоянии покоя и при физической активности. Боли вызывают бессонницу, ухудшение общего состояния, раздражительность.

Бедренный сустав (вид спереди и сзади) 

Двигательные возможности существенно ограничиваются, больной практически не может совершать движений ногой. Так как внутри сустава уменьшается количество синовиальной жидкости, главная функция которой смягчать трение элементов сустава друг об друга. Из-за постоянного трения, хрящевая ткань истончается, вызывая соприкосновение костей друг с другом. На фоне этих процессов возникает воспаление.

Осложнения

На 4 степени коксартроза воспалительный процесс развивается до некроза, вызывая отмирание тканей. В такой ситуации единственный возможный вариант лечения – операция. В 90% случаев эта стадия вызывает инвалидность.

Какая группа инвалидности при коксартрозе 4 степени? Людям, болеющим этим недугом, как правило, дают третью, реже вторую группу.

Шаг 2. Идем на диагностику

Болезнями суставов занимаются: ортопед или ревматолог. Вы можете пойти напрямую к любому из этих специалистов или обратиться к терапевту, для направления.

Диагностика начинается со сбора анамнеза (данных о течении заболевания, которые предоставляет больной). Редакция рекомендует вам подробно и достоверно рассказать доктору о симптомах, частоте и характере их проявлений. Описать предпринимаемые для лечения меры (если такие были), честно ответить на вопросы врача.

Для точной постановки диагноза используются:

1. Рентген или КТ. Обе процедуры позволяют визуализировать костную ткань. По снимкам врач определяет ее состояние, обнаруживает наросты, углубления или другие изменения в строении кости. Позволяют сделать предположения о причинах заболевания.
2. МРТ визуализирует мягкие ткани: хрящи, мышцы, связки. Степень их поражения.

На основе собранных ставится диагноз, подбирается схема лечения.

На изображениях показано какие повреждения заметны на МРТ

Шаг 3. Определяем метод лечения

Существует 2 основные методики терапии: консервативная и оперативная. Первая —  использование медикаментозных средств, физиотерапии, народной медицины и различных мануальных процедур. Вторая — хирургическое вмешательство в организм. Как правило, при коксартрозе 3 степени, врачи рекомендуют проведение операции, так как восстановить сустав будет уже нельзя. Однако на 3 стадии еще возможно лечение консервативными методами – поддерживающая терапия, которая остановит процесс перехода к 4 степени.

Важно понимать, что хрящевая ткань не регенерирует. Консервативные методики помогают снять симптомы и остановить или замедлить разрушительные процессы.

Шаг 4.Начинаем медикаментозную терапию

В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые принимаются перорально, как мази или вводятся внутримышечно. Список лекарственных средств приведен ниже.

Если противовоспалительные медикаменты не приносят желаемого эффекта, назначаются кортикостероиды, которые вводятся непосредственно в сустав. Кортикостероиды – это гормональные препараты противовоспалительного действия. Их действенность выше, чем у НПВП, однако они обладают большим количеством побочных эффектов. Кортикостероиды и НПВП оказывают обезболивающее действие.

Кроме стандартного подхода применения НПВС и кортикостероидов, можно пойти альтернативным путем и принимать гомеопатические обезболивающие и противовоспалительные средства. Одним из таких лекарств является Артрофон. В аптеках России цена на этот препарат колеблется в районе 300-500 рублей, страна-производитель – Россия.

После снятия воспаления назначаются сосудорасширяющие препараты с целью улучшения обменных процессов в организме и притока питательных веществ к пораженной области.

Вместе с сосудорасширяющими средствами используются хондопротекторы. Препараты этой группы восстанавливают состав синовиальной жидкости, укрепляют хрящевую ткань.

Один из самых действенных препаратов Геладринк Форте, назначается на последних стадиях суставных болезней, в том числе коксартроза 3 и 4 степеней. Такая эффективность объясняется особым составом препарата, где вещества, оказывающие регенерационное воздействие на хрящевую ткань, сконцентрированы максимально.

Дополнительно к перечисленным средствам полезно пропить курс витаминно-минеральных комплексов.

Шаг 5. Проходим курс физиотерапии

Дополнительно к медикаментозному лечению рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур. При коксартрозе оздоравливающий эффект оказывают следующие процедуры:

1. Светолечение. Заключается в воздействии на пораженную область световых волн, длина которых подбирается. Световая энергия, проникая в ткани, становится катализатором химических процессов, вызывающих расширение сосудов, приток крови, насыщенной питательными веществами.
2. Ультразвуковая терапия аналогична светолечению, только вместо световых волн используются ультразвуковые. Дополнительно ультразвук оказывает противовоспалительное действие.
3. Лазерная терапия выполняется с светом из низкого диапазона. Лечение лазером повышает восприимчивость организма к лекарственным средствам.
4. УВЧ-терапия использует электрические поля, которые проникая в ткани организма вызывает реакции, снимающие воспаление, оказывающие обезболивающее действие.
5. Магнитотерапия или электрофорез аналогичная УВЧ-терапии только используется магнитное поле или электрическое соответственно.
6. Лечение холодом или криотерапия. Пораженную область обдувают жидкими парами азота очень низкой температуры. Такое воздействие активизирует процессы саморегуляции клеток за счет чего снимается воспаление, оказывается обезболивающий эффект.

Шаг 6.Выполняем восстанавливающие физические упражнения

ЛФК (лечебна физкультура) назначается после курса НПВП или кортикостероидов, когда воспалительный процесс в пораженных тканях снят. Существуют различные лечебно-гимнастические комплексы, для лечения коксартроза: суставная гимнастика, компрессионные упражнения для лечения коксартроза, йога, бассейн, скандинавская ходьба, методы Дикуля, Бубновскго. Какие именно физ упражнения будут назначены – решает врач.

Выполняя лечебную гимнастику при коксартрозе необходимо соблюдать:

1. Все движения делаются мягко и плавно, в расслабленном состоянии. Интенсивные нагрузки, резкие движения, большие амплитуды не допускаются.
2. Если упражнение вызывает болевые ощущения – его исключают из комплекса, а проявившийся симптом обсуждают с доктором.

Пример гимнастического комплекса для лечения коксартроза продемонстрирован на видео ниже

В качестве восстанавливающей физической нагрузки, помимо специальных лечебных упражнений рекомендуются занятия плаванием.

Шаг 7. Сеансы массажа

При коксартрозе назначается сегментарный массаж (выполняется на определенной части тела). Во время процедуры используются поглаживания, растирания, разминания области спины и область. Процедура может выполняться пациентами самостоятельно.

На видео показано, как выполняется массаж при коксартрозе профессиональным специалистом.

Шаг 8. Консультация мануального терапевта

Если пациенту тяжело передвигаться – следует обратиться к мануальному терапевту или ортопеду, чтоб подобрать трость или костыли. Не рекомендуется покупать их самостоятельно – врач поможет подобрать размер, дать рекомендации к использованию.

Полезна ли ходьба при коксартрозе? Да, занятия ходьбой положительно влияют на сердечно-сосудистую систему, налаживая кровообращение и ускоряя выздоровление. Однако как именно заниматься ходьбой, с какой частотой и интенсивностью лучше уточните у специалиста.

Шаг 9. Что делать, если предыдущие методики не помогают?

Если назначенное вам лечение не приносит эффекта, следует обратиться к альтернативным методикам, разработанными практикующими врачами.

Относительно недавно в западных странах были проведены первые клинические испытания лечения суставных заболеваний при помощи стволовых клеток, которые вводятся в сустав.

«Новости. У известного футболиста Виктора Файзулина был обнаружен артроз коленного сустава. ПОДРОБНОСТИ ИЗ СТАТЬИ»

Новости. Доктора из Оренбургской области впервые внедрили инновационный способ терапии остеоартроза коленного сустава. Методика предполагает введение в организм собственных стволовых клеток, которые предварительно выделяют из жировой ткани. Процедура проводится под местным наркозом квалифицированными пластическими хирургами. В отличие от старых методик лечения, эта не вызывает никаких неприятных ощущений у пациентов и позволяет реабилитироваться самые короткие сроки и через несколько дней снова влиться в повседневны активности.

Евдокименко

Среди таких метод П. Евдокименко, который объединяет в себе средства народной и традиционной медицины. Подробно свои идеи автор изложил в книге «Почему подлецы не болеют артритом», где объясни прямую взаимосвязь между психоэмоциональным и физическим состояниями человека. Об негативном влиянии стрессов на здоровье известно было давно, преимущество этого метода – изучение и переработка идеи врачом ортопедом в контексте заболеваний опорно-двигательной системы и построение на этом оздоровительного комплекса.

Метод Гитта

Другой альтернативный метод терапии коксартроза – метод Гитта.

На видео подробно рассказывается суть методики

По мнению редакции, методика Гитта заслуживает внимания, поскольку ее применения позволяет добиться практическими 100% выздоровления. Однако лечения проводится не самыми обычными способами, оно строится на 3 принципах: воздействие на пораженную область вибрацией («микродвижения»), массаж и диета, предполагающее свести потребление белка к минимуму.

Доктор Попов

Также существует лечебный комплекс упражнений доктора Попова

Больше преимущество этого комплекса в том, что он выполняется сидя, значительно облегчая занятие при ярко выраженном болевом синдроме. Никакого дополнительного оборудования или приспособления для выполнения упражнений не нужно. На видео доктор показывает специальные разминочные движения, помогающие подготовить тело к ходьбе и другим физическим нагрузкам так, чтобы они прошли без болей.

Комплекс Бубновского

И в завершении, поговорим про лфк по Бубновскому. Этот врач открыл сеть специалистов, занимающихся терапией заболеваний суставов. В качестве лечения предлагается комплексное лечениес применением, как лекарственных средств, так и применения кинезитерапии – лечения, с помощью гимнастических упражнений. Значительным плюсом системы Бубновского является индивидуальный подход к проблеме пациента, для каждого разрабатывается индивидуальный упражненческий комплекс. Настороженность вызывают только процедуры, применяемые для лечения, которые в ряде случаев могут быть противопоказаны больным.

Шаг 10. Профилактика

Чтобы остановить развитие болезни, избежать осложнений, необходимо соблюдать правила:

1. Как можно меньше нагружать пораженный сустав. При ходьбе желательно использовать трость или костыль.
2. Добросовестно выполняйте все рекомендации врача.
3. В случае обострения сразу же обращайтесь к врачу.
4. Не прерывайте курс лечения.
5. Избегайте переохлаждения, сквозняков.

Важной профилактической мерой является диета, предполагающая сбалансированное питание. Рацион должен включать как можно меньше продуктов животного происхождения. Желательно заменять их растительной пищей: грибы, бобовые. По возможности ешьте больше свежих овощей и фруктов.

Рацион питания при профилактике коксартроза должен включать большое количество растительной пищи 

В случае, если у вас большой вес – необходимо обратиться к диетологу, чтобы принять меры для его снижения. Большой вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы, что недопустимо при коксартрозе.

Подведем итог

Помните, что 3 стадия – предпоследняя стадия, потому обращаться к врачу нужно сразу же после обнаружения симптомов. Жизнь с коксартрозом без операции возможна при условии качественной терапии и добросовестного выполнения всех рекомендаций.

Делитесь своим опытом лечения, задавайте интересующие вопросы в комментариях.