Как вылечить колени после бега

Как вылечить колени после бега thumbnail

Боли в коленях после бега – это не редкость, а весьма актуальная проблема для большого числа людей, увлекающихся бегом. Наш корреспондент Анна Инькова связалась с доктором остеопатии, спортивным врачом ПХК ЦСКА Владимиром Демченко, чтобы разобраться не только  в том, почему болят колени после бега, но и что делать, чтобы этого избежать. 

«Колено бегуна», «колено прыгуна» и «колено велосипедиста»

«Колено бегуна» — собирательный термин, за которым скрываются разные заболевания. Это не медицинский диагноз. Чаще всего под «коленом бегуна» подразумевается пателлофеморальный синдром. Также «коленом бегуна» иногда называют IT Band-синдром или синдром илиотибиального тракта.

У людей, занимающихся бегом, встречаются еще несколько очень распространенных состояний: «колено прыгуна», или тендинит собственной связки надколенника, и «колено велосипедиста», или тендинит гусиной лапки. Именно с этими заболеваниями бегуны чаще всего обращаются по поводу болей в области коленного сустава.

Симптомы

При пателлофеморальном синдроме боль возникает в области коленной чашечки и под ней. Не снизу, а внутри нее — «снизу изнутри». Иногда бывает чуть-чуть по наружному или внутреннему краю коленной чашечки. Боль — довольно острого характера — начинается во время бега, как правило, прямо в самом начале тренировки.

Если мы говорим о проблеме собственной связки надколенника, или о «колене прыгуна», это тоже боль в области переднего отдела коленного сустава, но не в самой чашке, а сразу под ней, снизу. Там есть так называемая собственная связка надколенника, практически продолжение сухожилия квадрицепса. И она будет болеть под коленной чашкой, боли будут во время тренировок и на следующий день. Довольно интенсивными они становятся при ускорениях, беге вниз и на следующий день при ходьбе по лестнице вниз.

Характерное место боли при синдроме илиотибиального тракта — посередине коленного сустава снаружи. Боль (она даже не собственно в колене) возникает из-за трения так называемого илиотибиального тракта о латеральный мыщелок бедренной кости. Боль будет сбоку. Очень характерные болевые ощущения, появляющиеся ближе к концу тренировки. Усиливается боль при ускорениях. Важно, что на следующий день будет больно ходить вниз по лестнице.

Похожие симптомы при воспалении гусиной лапки («колено велосипедиста»): особенно ощутимая боль на следующий день; усиление ближе к концу тренировки. Иногда боль возникает в начале пробежки, после разогревания она уменьшается — но ближе к концу тренировки все равно возвращается. На следующий день также будет больно ходить. Но локализация боли изнутри. То есть, место боли при «колене велосипедиста» — внутренняя поверхность коленного сустава. И она бывает как на уровне коленного сустава, так и чуть ниже него по внутренней поверхности, потому что крепление гусиной лапки распространяется еще примерно на 5 сантиметров ниже уровня сгибания в коленном суставе.

Причины появления боли в колене после бега

Беговые травмы в подавляющем большинстве случаев — это травмы избыточного использования («overuse»). Нормальные ткани, анатомически не измененные, реагируют воспалительным процессом на нагрузку, с которой они не могут справиться. Чаще всего боль будет исходить из сухожилий и связок, и вести она себя будет всегда примерно одинаково. Болевые ощущения от «overuse» поначалу будут появляться только на больших дистанциях или при ускорениях, на следующий день все будет проходить. При усугублении ситуации боль будет появляться уже на более ранних этапах и задерживаться после тренировки на 2–3 часа.

И следующий период — боль появляется в самом начале тренировки и держится 3–5 дней. Самая крайняя стадия — когда боль уже не уходит совсем, может длиться до полутора–двух недель, даже при полном отказе от тренировок. Природа боли — воспалительный процесс связки, микротравма.

Какие ошибки приводят к появлению боли в колене?

Первая ошибка — бег в неправильной обуви. Довольно частая ситуация: человек, занимающийся бегом, едет в отпуск, на дачу или ещё куда-то и выходит на пробежку в том, что у него есть — в сандалиях или еще в чем-то совсем неподходящем.

Второй момент — неправильно подобранный план нагрузок. Люди, например, готовятся к соревнованиям по плану подготовки, но нарушают его какими-нибудь внеплановыми забегами.

К примеру, идет подготовка к марафону, есть какой-то определенный недельный объем; он выполняется и, например, сверху человек участвует в «Бегущих сердцах». Казалось бы, почему не пробежать 10 км? Но получается, что люди полностью выполняют объем своего тренировочного плана и сверху накидывают 10–15–20 км дополнительными забегами, которые в итоге уже становятся лишними. Получается «overuse».

Следующая ошибка — недостаточное восстановление. Особенно часто этим грешат любители. Профессионалы все очень хорошо разминаются, заминаются, растягиваются, ходят на массаж. Непрофессионалы любят бегать и не любят восстановительные мероприятия: растяжку, раскатку на foam-роллере, массаж, восстановительное плавание. Таким образом, мышцы дольше остаются забитыми, а в таком состоянии они больше подвержены травмам.

«Зоны риска»

Первая – это люди с высоким весом, более 90 килограмм.

Вторая – люди без какого-либо спортивного прошлого, слишком резко начинающие бегать (или спортивное прошлое было, но между последними физическими активностями и возвратом в спорт прошло несколько лет). Скажем так, в зоне риска все офисные сотрудники, которые вдруг решили пробежать марафон. Гораздо более радужная картина у того, кто, например, ходил в зал, бегал там в качестве разминки, но в какой-то момент решил бег сделать основной нагрузкой.

Читайте также:  Как вылечит запущенный грибок ногтях

В зоне риска люди с ортопедическими проблемами — с продольным, поперечным плоскостопием. Также в зоне риска бегуны, у которых были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе люди с переломами или операциями на коленном суставе.

Я не замечал, что травмам колена подвергаются люди определенного пола. По моим наблюдениям, если на прием приходит мужчина, значит, у него уже запущенный случай. Мужчины больше склонны к самолечению, к тому, чтобы потерпеть, перебегать. Женщины более трепетно относятся к своему здоровью. И скорее придет женщина с не очень выраженной травмой, чем мужчина. Поэтому в целом может казаться, что женщины более подвержены болезням коленного сустава.

Если боль застала в процессе тренировки или соревнования

Если боль застала на соревновании, то самое разумное — сойти с дистанции.

Более тонкий момент — что делать, если колено заболело перед соревнованием или вы просто знаете, что у вас есть проблемы с коленом. Во-первых, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не какая-то жуткая вещь. Если боли легкие, то позволительно выпить какую-нибудь таблетку НПВС — и пробежать, например, на ибупрофене. Такое относительно позволительно: все же сначала врач должен исключить вероятность серьёзных патологий. Скорее всего, потом придется дольше восстанавливаться, сделать больший перерыв, как-то подольше полечиться, но если это соревнование, к которому вы готовились целый год, то принятие таблетки допустимо. Но если это какая-то серьезная патология, если боль достаточно интенсивная, то желательно сойти с дистанции.

Я очень часто вижу людей, которые терпят до финиша, дохрамывают, а потом лечатся по полгода, по году. Поэтому если прихватило прямо на дистанции, то продолжать гонку не стоит.

Что можно сделать сразу после соревнования? Для смягчения последствия беговых травм я всегда рекомендую проморозить болевую зону. Лед, обернутый в тонкую ткань, прикладывать три раза по пять минут.

Терпеть ли боль в колене

Боль бывает разная: бывает хорошая боль, бывает боль плохая. Хорошая боль — это боль в мышцах, она многим знакома. Мышечная боль, связанная с молочной кислотой, «разбегивается», от тренировки к тренировке ваше состояние улучшается — в таком случае боль можно потерпеть.

Есть еще адаптационные боли, которые возникают у людей, только начинающих бегать или осваивающих новые объёмы. Как распознать такой вид боли? Она должна быть не в каком-то конкретном месте. Боль должна быть «размазанной» по всему колену — и обязательно с двух сторон. Должна проходить не более чем за 2 дня после тренировки. Лучше — в течение суток. Вот такие боли терпеть можно и нужно — это просто адаптация суставов.

Но если боль односторонняя, есть выраженная точка боли, то терпеть нельзя. Велика вероятность патологии. Скорее всего, перебегать не получится, а вот ухудшить ситуацию — легко. А потом придется долго лечиться.

В чём заключается лечение

90% процентов лечения заключается в определении проблемы. Если у вас болят колени после бега, нужно не просто найти воспаленную связку — важно понять, почему она воспалилась. А часто бывает как? Врач видит воспаление — и вся терапия направляется на его снятие. У нас есть боль и воспаление. Вот тебе таблетка от боли, вот — от воспаления.

Но самое главное, что пытаюсь сделать я — это понять, почему произошла такая ситуация. И тогда лечение будет индивидуальное. Кому-то будет достаточно подкорректировать график тренировок, для кого-то — поправить технику. Одним будет рекомендовано подобрать правильные кроссовки, другим — изготовить стельки. А для кого-то будут подбираться упражнения, укрепляющие мышцы, слабость которых и дает нагрузку на воспаленную связку.

А может быть, проблема в том, что какие-то мышцы у пациента укорочены, не растянуты, — тогда подберутся упражнения на растяжку, на расслабление конкретных мышц. В общем, нужно проанализировать, что происходит, понять, почему это происходит и дальше работать с причиной. А вот лечение самой болевой зоны — на последнем месте. Зацикливание на лечении того места, которое болит, обычное снятие воспалительного процесса приводит к возобновлению боли при возврате к бегу.

Ограничения при боли в колене после бега

Если дело совсем плохо, то я стараюсь на какое-то время ограничить бег или вообще физическую активность.

Если дело средненько идет, и у человека четко беговая травма, то я его прошу перейти на какое-то время на циклические виды активности, не связанные с ударной нагрузкой: велосипед, плавание, эллипсоид. Часто бывает так, что колено сильно болит при беге, но при этом абсолютно не болит при занятии другими видами спорта. Такая смена физической активности позволит не терять сердце, сохранить хороший «колотун».

Читайте также:  Как дома вылечить эрозию шейки

Когда человек восстанавливается, моя самая частая рекомендация — в ранние этапы восстановления практики бега убрать ускорения и бег с горы. Начинать бегать стоит примерно с 30% обычного объема. А вообще я стараюсь человека как можно быстрее вернуть в тренировочный процесс, стараюсь как можно меньше ограничивать его физическую активность.

Бандаж при боли в колене

В некоторых случаях бандажи бывают полезными. Но, во-первых, подбираться он должен спортивным врачом. Во-вторых, бандаж должен быть исключительно средством, помогающим в восстановлении, а не постоянным элементом.

Если использовать его в постоянном режиме, очень быстро начинают ослабевать мышцы, возникает привыкание и, к сожалению, люди начинают бегать уже только в бандаже. Поэтому бандаж надевается только на то время, пока идет восстановление и только если это действительно необходимо. Скажем так, если брать 100% людей, которые пришли ко мне с коленным суставом, то бандаж я посоветую в 2-3% случаев.

Можно ли вылечить «колено бегуна» раз и навсегда

Да, конечно. Если вы разобрались в причинах боли, определили «запускающий фактор», то, естественно, излечение будет полным.

Что будет, если не лечить «колено бегуна»

Если мы берем пателлофеморальный синдром, то там может полностью сточиться хрящ, довести можно до замены коленного сустава, замены хряща на металл. Если боли вызваны синдромом илиотибиального тракта, то там, скорее всего, дело дойдет до того (если мы берем крайний случай, и боль у человека сохраняется полгода), что человек вряд ли дальше будет бегать.

Какие мышцы тренировать, чтобы предотвратить боль в колене при беге?

Самые важные группы мышц здесь — большая ягодичная, средняя ягодичная, квадрицепс. Эти мышцы надо качать. Также есть мышцы, которые надо растягивать — это тоже квадрицепс и икроножная мышца. Короткая икроножная мышца очень сильно влияет на боль в коленном суставе.

Среди других профилактических мер — заминки, разминки, полезно использовать foam-роллер. Важно не перегружаться, следовать плану тренера, в принципе позаниматься с тренером. Нужно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете, что ткани не выдерживают, то надо уметь вовремя останавливаться. Бегать в хорошей, правильной обуви и регулярно ее менять.

Тейпирование при боли в колене

Кинезиотейпирование — хорошая вещь, но важно, чтобы аппликацию подбирал врач. Дальше, когда вы обучитесь, тейпироваться можно самостоятельно. Используют тейпы и для профилактики, и при лечении. Я чаще рекомендую использовать как помощь в лечении.

Ошибки при самостоятельном лечении

Самая большая ошибка — это просто принятие противовоспалительных средств. Многие пьют, например, нимесил — и на нем бегают. Это приводит к очень неприятным последствиям. Еще одна ошибка — слишком ранний возврат к тренировкам. Люди чувствуют, что боль ослабевает — и тут же врубают по полной все тренировки и получают большие проблемы.

А если это не «колено бегуна», то что

Боль в колене может быть связана с повреждением мениска, могут быть проблемы с крестовидными связками, медиальными связками — что угодно.

В последнее время часто приходят с маршевыми травмами — это внутрикостные переломы внутриберцовой кости. В этом сезоне пациентов 6 было. У людей тяжелых, неправильно бегающих, происходит внутрикостный перелом плато большеберцовой кости (это рядом с коленным суставом). Такая травма “выстегивает” очень надолго.

Читайте по теме:

  • 5 самых распространённых травм при беге: причины и профилактика
  • Болит бок при беге: что делать?
  • Почему болит большой палец при беге и что с этим делать?
  • Можно ли бегать с плоскостопием?
  • Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить

Источник

Бег — полезная тренировка для всего тела. Однако он может привести и к некоторым проблемам, особенно если у человека ранее были какие-то травмы или он просто не подготовлен к тренировкам. И если болят колени после бега, это сигнал, что нужно менять тренировочный процесс.

Появление боли в колене после бега

Причины болевых ощущений

Есть несколько наиболее частых причин возникновения болей в коленном суставе:

  1. Чрезмерные нагрузки на неокрепшие мышцы, связки. Если до того, как человек начал заниматься бегом, он вел малоподвижный образ жизни (сидячая работа, редкие прогулки и пр.), то возникновение болей не является неожиданностью. Чтобы избежать боли по данной причине, нужно заранее подумать о своем здоровье. Не начинайте сразу с больших нагрузок, подготовьте свои колени к движению: посвятите время прогулкам, упражнениям на нижнюю часть тела. И только после этого можно бегать.
  2. Травмы. Если в прошлом имелись травмы стопы, таза, позвоночника, повреждения мениска, то это также может вызвать боль. Решение проблемы — мануальная терапия. Обратитесь за рекомендациями к специалисту.
  3. Слабые суставы. Причиной также может стать нехватка минералов, витаминов, которые участвуют в регенерации и поддержании физической силы суставов, связок, мышц. Если человек решил заняться бегом, то нужно поддерживать свой организм в рабочем состоянии: правильно питаться, принимать витамины.
  4. Неподходящая техника бега. Важную роль играет и то, как человек бегает. Правильно подобранная техника бега, которая будет подходить ему, поможет избежать возникновения болевых ощущений в коленях.
  5. Неподходящая обувь. Подобрать удобные кроссовки крайне важно. При покупке обязательно учитывать тот факт, что даже чуть неудобная обувь может негативно сказаться на здоровье.
  6. Неправильное место для бега. Для тренировок следует выбирать ровные дорожки, на которых не будет ям, бугров. Асфальтовое покрытие на беговой дорожке приводит к дополнительной нагрузке.
Читайте также:  Как быстро вылечить воспаление на веке

Частые причины боли в колене при беге

Самому выяснить, почему ноют колени, можно. Но иногда боль способна возникать с внутренней или внешней стороны колена, сбоку, поэтому определить точно причину без специалиста будет непросто.

Возможные заболевания

Боли в колене могут быть вызваны многими заболеваниями. К их числу относятся:

  • артроз;
  • артрит;
  • периартрит;
  • ревматизм;
  • синовит;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • плоскостопие;
  • сколиоз.

Заболевания колена

Важно соблюдать основные рекомендации, касающиеся того, как правильно заниматься бегом.

При данной тренировке нагрузка на опорно-двигательный аппарат увеличивается до 7 раз в сравнении с ходьбой. Если при этом бегать в плохой обуви, на неправильном покрытии и с неграмотной техникой, то риск получения травмы (растяжение связок, переломы, вывихи) увеличивается. В свою очередь, это может привести к более опасным заболеваниям.

Колено бегуна

Рекомендованные методы лечения

Для того чтобы вылечить колени, нужно для начала знать причину возникновения болей. Ослабить дискомфорт можно самостоятельно, но, чтобы избавиться от коренной причины его возникновения, стоит обратиться за консультацией к специалисту. Однако если вы считаете, что причина вам ясна и она в большей степени связана с перенапряжением, то способны помочь следующие советы:

Наколенник при беге

  1. Носите эластичный бинт или бандаж. Чтобы позволить восстановиться суставам и сухожилиям быстрее, необходимо избавить их от лишней нагрузки. Фиксация поможет в этом. Но не переусердствуйте, если слишком сильно сдавите сустав, то есть вероятность нарушения кровотока.
  2. Применение разогревающих мазей или лечебных компрессов. Это улучшает обменные процессы и ускоряет восстановление.

Если вы не замечаете улучшений, то это служит сигналом к тому, что стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Способы обезболивания

Сильная ноющая боль может возникнуть внезапно во время тренировки. В данном случае занятие следует немедленно прекратить, однако не стоит резко останавливаться. Замедляйтесь постепенно, перейдите на шаг и только потом полностью остановитесь. Снять боль можно следующим образом:

Холодный компресс на колено

  1. Освободите сустав от нагрузки. Для этого тщательно зафиксируйте его с помощью эластичного бинта или бандажа.
  2. Поместите ногу выше уровня тела.
  3. Лед поможет снять болевые ощущения как сбоку, так и с внутренней стороны сустава. Не допускайте прямого контакта льда и кожи. Заверните лед в марлю или полотенце. Процедуру стоит повторять 3–4 раза по 15 минут через каждый час.
  4. Если у вас нет непереносимости или аллергии, то можно выпить обезболивающее.

Если неприятные ощущения появляются регулярно, то нужно пересмотреть тренировки. Может быть, вы что-то делаете неправильно.

Как правильно бегать

Чтобы сохранить свое здоровье, нужно правильно подойти к подготовке, процессу бега и его завершению. Неправильная техника способна принести вред.

Техника бега

Требуется придерживаться следующих рекомендаций:

Разминка перед бегом

  1. Тщательно выберите обувь. Не экономьте на кроссовках для бега, которые должные заменить простые кеды. Правильная обувь — одна из главных составляющих безопасной и продуктивной тренировки.
  2. Разминка. Если вы хотите, чтобы бег приносил только радость и удовольствие, а не боль и разочарование, то обязательно делайте разминку. Включайте в нее упражнения на растяжку. Мышцы и суставы должны быть готовы к предстоящим нагрузкам.
  3. Плавно наращивайте темп. Начинайте с бега трусцой. Занимайтесь размеренно, аккуратно повышайте интенсивность тренировок. В перспективе это будет более эффективно.
  4. Место для пробежек. Выбирайте безопасные места для пробежки с хорошим покрытием. Асфальт — не самый удачный выбор.
  5. Техника бега. Этот вопрос требует особого рассмотрения, т. к. универсальной техники не существует. Каждый человек обладает своими физиологическими особенностями, которые влияют на выбор техники бега. Если вы обратите внимание на профессиональных марафонцев, то заметите, что каждый бегает по-своему. Кто-то перекатывается с пятки на носок, другие бегают на носочках, третьи стараются приземляться на среднюю часть стопы. Нет тех, кто делает правильно или неправильно. Каждый выбирает это для себя сам.
  6. Дыхание, сердцебиение. Во время бега вы должны быть способны говорить. Также следите за сердцебиением: приемлемый пульс — около 130–150 ударов в секунду. Эта цифра во многом зависит от состояния здоровья. И если у вас имеются какие-либо патологии, то стоит обратить на это особое внимание.
  7. Вода. Пить во время бега необходимо, особенно если вы преодолеваете длинные дистанции. Однако пить нужно понемногу и негазированную воду.
  8. Периодичность. Бег должен приносить пользу, а не вред здоровью, поэтому стоит ограничивать время и количество тренировок. Отводите на отдых 2 дня в неделю, если вы бегаете по 15–20 минут, 3 дня, если оптимальное время пробежки — 20–30 минут, 4–5 дней, если пробежка может продолжаться свыше получаса.
  9. Заминка. После пробежки не останавливайтесь и не садитесь. Походите в ускоренном темпе до тех пор, пока не восстановите дыхание и сердцебиение.

Помимо использования приведенных советов, желательно обратиться за помощью к профессиональным бегунам. Они подскажут, что делать, чтобы бег был безопасен и полезен.

Источник