Как вылечит коленные чашечки
Вывих колена может быть весьма опасен
Вывих коленного сустава – это смещение поверхности сустава одной кости по отношению к другой. Вывих, как правило, сопровождается повреждением капсулы сустава и связочного аппарата в целом. Появляется припухлость, нарушаются функции конечности. Коленный сустав сочетает в себе два сустава, первый располагается между бедром и коленной чашечкой, второй – между костями голени и бедра. Обе части сустава могут подвергнуться повреждениям. Надколенник переносит мышечные силы бедра на голень.
Она берет на себя основную нагрузку, когда выполняются тормозящие движения и при разгибании ноги. Коленная чашечка функционирует правильно с помощью наружных и внутренних связок в скользящем желобке. Если эта функция нарушается, то сустав перегружается, очень часто появляется нестабильность этой части бедра в сочетании с вывихом.
Коленный сустав имеет сложное строение: подвижность обеспечивается за счет костей, мышц и связок. Повреждение одного из элементов коленного сустава вызывает боль, ведет к потере подвижности. Если сильно болит колено, возможно, это является следствием следующих явлений:
- разрыва мениска;
- бурсита коленного сустава;
- перелома или смещения коленной чашечки;
- вывиха коленного сустава;
- растяжения сухожилий или связок.
Мениск – это хрящевая прослойка внутри сустава колена. При разрыве оторвавшаяся часть мениска начинает болтаться, создает препятствия при движении. У пострадавшего возникает боль, трудности в ходьбе и разгибании колена. Возможные причины разрыва мениска: травма, дегенеративные изменения мениска в пожилом возрасте.
Боль в коленях при бурсите обусловлена воспалением околосуставной сумки – бурсы. Причины бурсита разнообразны: воспаление околосуставной сумки может быть следствием травм, воспалительных болезней суставов, чрезмерных нагрузок. Бурса наполняется кровью, у больного появляется сильная боль, онемение, ограничивается подвижность.
Выделяют несколько типов этой травмы. В зависимости от нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, различают вывихи:
- полный – конгруэнтность утрачивается полностью;
- неполный (подвывих) – когда между поверхностями сочленения существует частичный контакт.
В зависимости от причин развития, выделяют:
- Травматический, который появляется вследствие воздействия травмирующего фактора.
- Врожденный, который связан с нарушением развития структур сустава в период внутриутробного развития.
- Патологический, который возникает при незначительном травмировании на фоне первичного заболевания коленного сустава, например, артроза, артрита, разрывов связок, опухолевых поражений.
- Привычный вывих коленного сустава – это часто повторяющаяся травма в одном и том же суставе. Возникает из-за слабости или повреждения связочного аппарата.
Также вывих может быть закрытым (без нарушения целостности кожи) и открытым, при котором полость сустава может сообщаться с внешней средой из-за раны и разрыва капсулы сочленения.
Симптомы вывиха коленного сустава
Операция на коленной чашечке по методу Блаута проводится в случаях сильной деформации коленной чашечки с вывихом или без вывиха наколенника. Во время операции сухожилие надколенника перемещается внутрь голени и фиксируется болтами. Таким образом проводится смещениее коленной чашечки медиально (во внутрь). Операция по методу Блаута (Blauth) проводится в случаях, если нет уверенности в успехе проведения операции по расщеплению поддерживажщей связки надколенника.
Существуют ли какие-либо специальные риски или ограничения по применению этого метода?
Открытый перелом надколенника
Также переломы данного участка подразделяются на открытые и закрытые. При закрытом переломе надколенника кожа над местом перелома не повреждается, а остается целой. При открытом переломе наблюдается сильный разрыв кожи, из-за которого поврежденная кость становится видна. Кроме того, открытый перелом вызывает серьезные повреждения прилегающих связок, сухожилий и мышц.
Виды лечения
Лечение переломов коленной чашечки
Лечение перелома надколенника
Сроки лечения могут быть различными. Многое зависит от таких параметров, как характер перелома, а также смещение отломков. По характеру, они бывают двух видов – стабильные и нестабильные. Стабильными переломами принято считать те, которые не подразумевают смещение. Нестабильные переломы – это те, которые сместились или могут быть смещены в ближайшем будущем. Только доктор способен определить характер перелома.
Если произошел стабильный перелом без смещения, то его можно лечить без оперативного вмешательства. Доктор фиксирует ногу гипсом на срок от месяца до полутора месяца. Впрочем, в течение этого времени пациент должен быть не только под наблюдением доктора, но и через определенные промежутки времени выполнять контрольные рентгенограммы. Если лечение проходило стабильно, то после него начинают разрабатывать суставы.
Диагностика и лечение хондромаляция надколенника
Этапы лечения:
- Квалифицированное вправление поврежденного сустава врачом-травматологом.
- Обязательная фиксация поврежденного сустава с помощью гипса или специального устройства для обеспечения неподвижности травмированной конечности.
- Ряд лечебных мероприятий, направленных на скорейшее восстановление целостности связок, для чего, в некоторых случаях, требуется оперативное вмешательство.
Симптомы
К этой группе болезней относят дистрофические и посттравматические невоспалительные поражения тканей коленного сустава. Нередко они сопутствуют артрозам, но могут возникать и самостоятельно. На начальных этапах своего развития данные патологии иногда вызывают лишь незначительный дискомфорт, и по этой причине больные часто впервые обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Чем эти заболевания отличаются от артрозов? По сути, более узкой локализацией – поражением либо хряща, либо мениска, либо сухожилия, связки или другой структуры сустава. Разнообразные виды таких заболеваний часто встречаются у спортсменов.
По клиническому течению этим патологиям обычно сопутствует боль при сгибании-разгибании ноги, при ходьбе, затруднения других движений, иногда – нестабильность сустава, когда при наступании на больную ногу – она непроизвольно сгибается. В пораженном суставе часто возникает хруст.
Поставить точный диагноз при таких патологиях по клиническим проявлениям обычно нельзя – для уточнения требуется обследование: рентген пораженной области, компьютерная или магнитно-резонансная томография, иногда артроскопия.
Профилактика болезни
Надо сказать, что люди с развитыми сильными мышцами ног очень редко страдают от вывиха коленного сустава. Слабые же мышцы должным образом не поддерживают и не контролируют сустав. Лучшими упражнениями для укрепления мышц по праву считаются ходьба, катание на велосипеде и плавание.
Источник
Надколенник регулирует перенесение силы мускул бедра на голень. При разгибании колен, выполнении тормозящих движений коленная чашечка берет на себя главную нагрузку. Эта функция возможна в случае центрирования надколенника внутри скользящего желобка посредством связок (внутренних, наружных).
Надколенник считается наикрупнейшей сесамовидной костью в нашем скелете. Локализуется он внутри толщи сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Его несложно нащупать через кожу, когда колено разогнуто. Нижняя часть кости формирует верх надколенника, а верх называют основанием надколенника.
Задняя часть коленной чашечки разделяется еще на две:
- Медиальная. Она меньшего размера;
- латеральная. Имеет больший размер.
Этот элемент необходим для защиты поверхностей сочленения от боковых смещений. Смещению препятствует выступ, расположенный на задней поверхности. На боках сочленения колена присутствуют крестовидные связки. Они делают сочленение более прочным.
Надколенник новорожденных представлен хрящом. К трехлетнему возрасту ткани хряща становятся костью.
Почему болит коленная чашечка
Боли сбоку, сверху коленной чашечки возникают по различным причинам. Их могут провоцировать различные травмы, инфекции, повреждения надколенника, связок, мышечных волокон. У них разные симптомы ипроявления.
Также боль могут вызывать шишки, возникшие на колене, под ним. Шишка бывает твердая, мягкая. Они могут формироваться при следующих патологиях: киста Бейкера (шишка под коленной чашечкой), бурсит, опухоль (может возникать шишка над коленной чашечкой или под ней, сбоку), остеоартроз, патологии сосудов, болезнь Шляттера, подагра.
Болит в покое
Боли в области колена могут возникать после физ. нагрузок, выполнения определенных упражнений, возникать при ходьбе. Но при некоторых патологиях болевой синдром беспокоит болеющего даже в состоянии покоя.
Артрит
Обычно указанный вид поражения хрящей протекает хронически. Клетки иммунитета разрушают синовиальную оболочку, ведь они ее воспринимают в качестве вражеской ткани. Болезнь протекает со следующими признаками:
- Снижение веса;
- утренняя скованность;
- сильная утомляемость;
- болевой синдром;
- припухлость пораженной зоны;
- краснота эпидермиса.
Артрит коленного сустава: степени, симптомы, признаки заболевания
Тендинит
Под указанной патологией подразумевается воспаление сухожилий. Этим структуры поражаются в месте крепления к костям. Кроме того, возможно начало патологического процесса в области мышечно-сухожильного перехода. Когда нога опухла и болит, возможно развитие воспаления.
Зачастую болезнь фиксируют у пациентов, имеющих ослабленный иммунитет, грибковые поражения, дисбаланс мышц. Люди предъявляют жалобы на:
боли колен, ощутимые при смене погоды;
- Ограничение подвижности;
- припухлость пораженного участка;
- поскрипывающий звук при движениях.
Травма мениска
Чаще всего травмируется мениск у людей, предпочитающих занятия спортом. Также травмы возможны из-за неосторожности. Чаще всего к специалистам обращаются с таким видом травмирования, как разрыв мениска (полный, частичный).
Характерными признаками указанной травмы считаются:
- Функциональное нарушение сочленением;
- боль в коленной чашечке. Они возникают внезапно. Проявляются остро.
Разрыв мениска коленного сустава: причины, симптомы, лечение, прогноз
Бурсит
В основе заболевания воспаление, возникающее в зоне синовиальных сумок. Его провоцирует скопление экссудата, содержащего множество опасных бактерий. При болезни возникают следующие признаки:
- Болезненность сочленения (больно выполнять любые движения);
- снижение аппетита;
- повышение температуры (общей);
- скованность движений.
Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение, виды патологии
Начальная стадия артроза
На начальном этапе гонартроза патологию обнаруживают редко. Мало кто обращает должное внимание незначительным болям в зоне поражения. Обычно к врачам обращаются на 2, 3 стадии. Болеющего уже беспокоят нижеприведенные симптомы:
- Хромота (для перемещения нагрузки);
- сочленение болит при сгибании и разгибании;
- хруст соединения;
- припухлость.
Артроз коленного сустава симптомы и лечение патологии
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Указанную болезнь врачи фиксируют у детей, подростков в возрасте 10 – 15 лет. Обычно патология возникает на одной из конечностей. Группу риска составляют дети, занимающиеся активно спортом. Болезнь носит травматический характер. Она возникает из-за чрезмерной тяги надколенника внутри эпифизарных вставок.
При патологии пациенты жалуются, что:
- Болит под коленом;
- отекла зона поражения;
- боли возникают поверх бугристости большеберцовой кости.
Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка: симптомы, лечение
Синдром подвздошно-большеберцового тракта
ПБТ представлен длинной полосой мышечных волокон, направляющихся от таза (задняя часть) вниз. Она доходит до колена, крепится к верху большеберцовой кости. Отвечает ПБТ за стабилизацию колена при ударе стопой об землю.
Синдром ПБТ предполагает повреждение указанной структуры. Возникает боль в колене под чашечкой и немного над коленом. Боль может доходить до верха бедренной кости. Болезненность ощутима после физ. нагрузок (бег).
Постоянно болит
В некоторых случаях боли в области колена ощущаются человеком все время. Есть различные провокаторы постоянной боли в рассматриваемом соединении (перелом, трещина, ушиб коленной чашечки).
Повреждения связок
Постоянную боль внутри колена способно спровоцировать повреждение связок. Травму зачастую фиксируют у молодого населения. Травмирование возможно в быту, при занятиях спортом. Они спровоцированы чрезмерными движениями в соединении, давлением на голень, ударом по ней. Травме характерны следующие симптомы:
- Отечность;
- ограничение подвижности;
- боль над коленной чашечкой.
Лигаментоз крестообразных связок коленного сустава: лечение и профилактика
Расширение коленного сустава
Трещина коленной чашечки возникает после травм разного характера (падения, удары). Характерными симптомами считаются:
- Боли;
- отек;
- гематома;
- краснота дермы.
С трещиной сложно ходить. Больной полностью не наступает на ногу, чтобы не провоцировать боль.
Септический или ревматический артрит
Развивается патология вследствие воздействия микроорганизмов, проникающих к синовиальной оболочке. Инфекция зачастую проникает с кровью, реже – из окружающих тканей. В основном провокаторами считаются бактерии (стрептококки). Реже возникает болезнь из-за проникновения вирусов.
На развитие болезни указывают нижеприведенные симптомы:
- Отечность;
- краснота, гиперемия эпидермиса;
- болезненность пораженной зоны (ощущается боль ниже коленной чашечки, вокруг нее);
- ограничение подвижности сочленения;
- озноб;
- лихорадка.
Довольно часто патология развивается скрытно, без каких-либо из перечисленных выше признаков.
Остеопороз
Зачастую эту патологию обнаруживают уже после первого перелома. Суть болезни в снижении прочности костей. Наблюдается изменение структуры костных тканей при рентгене, что и провоцирует их повышенную хрупкость.
Рассматриваемая патология начинается и протекает скрытно. Определенные симптомы, по которым ее можно было бы распознать, отсутствуют. Диагноз ставят уже после участившихся переломов.
Подагра
Возникает данная патология у людей преклонного возраста. Но сейчас зачастили случаи заболевания более молодого населения. Соединение начинает деформироваться, разрушаться вследствие повышения в соединения уровня мочевой кислоты.
Для патологии характерны нижеперечисленные признаки:
- Сложности при мочеиспускании;
- боль под коленной чашечкой спереди;
- воспаление соединений;
- сбои пульса;
- прощупывание жестких образований, локализующихся вокруг сочленения;
- камни в почках.
Болит слева и справа
Иногда пациенты жалуются, что болит колено слева от чашечки или справа. Такие боли обычно провоцируют смещение, перелом коленной чашечки. Опишем признаки каждой патологии.
Смещение коленной чашечки
При правильной работе сочленения колена надколенник располагается в центре борозды мыщелков. Нарушение указанного процесса указывает на то, что чашечка смещается. Внутрь надколенник смешается очень редко.
Смещение возможно при:
- Перезагибании колена;
- Х-образному искривлению ног;
- аномалии строения ног;
- синдроме слабой бедренной мышцы;
- слишком высоко расположенной чашечке;
- чрезмерном напряжении связок колена;
- дисплазии бедренных мыщелков.
Проявляется патология такими признаками:
- Нестабильность (нога при ходьбе подворачивается);
- щелчок;
- приступ боли.
При смещении коленной чашечки у человека лечение подбирает врач индивидуально.
Хондромаляция коленной чашечки
Патология возникает из-за изнашивания, размягчения хрящей соединения внизу надколенника. Спровоцировать болезнь способны: врожденные аномалии, сбои развития квадрицепса, прямые, повторные травмы, дисбаланс мышечных волокон.
При патологии под чашечкой болит и с обоих сторон колена. Возможно ощущение потрескивания при сгибании.
Перелом коленной чашечки
Указанная травма встречается редко, в основном у пожилых людей. Перелом коленной чашечки бывает двух видов:
- Закрытый;
- открытый.
С учетом проекции различают продольный, поперечный перелом. При возникновении осколков врачи говорят об оскольчатом переломе. Также выделяют перелом со смещением. В этом случае фрагменты кости смещаются.
На указанную патологию указывают нижеуказанные признаки:
- Сильная боль;
- образование щели в сочленении колена;
- припухлость мягких тканей;
- скопление крови;
- хруст.
Диагностика
При появлении беспокоящих признаков в области колена, необходимо обратиться к специалисту. Врач соберет анамнез, проведет осмотр, пальпацию. Также направит на инструментальную, лабораторную диагностику:
- МРТ.
- Рентген.
- Рентгенография.
- Суставные пункции.
- Анализы.
Рентген
Данный метод исследования незаменим при осмотре повреждений колена. Его применяют при дегенеративно-дистрофических процессах. Рентген позволяет поставить точный диагноз, установить стадию развития патологии, осуществлять контроль над проводимой терапией.
Метод позволяет обнаружить:
- Нарушение целостности кости;
- растяжение, разрыв связок;
- вывих;
- остеомиелит;
- артроз;
- остеопороз;
- остеохондропатии;
- инородные тела;
- кисты;
- артрит;
- опухоли;
- повреждение надколенника.
Компьютерная томография
КТ проводится с применением рентгеновских лучей. Назначают процедуру при нижеуказанных признаках:
- Травмы;
- боли колена;
- подозрение на перелом;
- подозрение на вывих;
- наличие жидкости внутри сочленения;
- киста Бейкера;
- щелчки соединения;
- осколок косточки внутри сочленения;
- артроз, артрит;
- контроль над операцией.
Магнитный резонанс
МРТ считается весьма популярным методом диагностики патологий, травм всех элементов сочленения. Назначают его при наличии таких показаний:
- Нестабильное функционирование сочленения;
- формирование жидкости внутри полости соединения;
- ушибы, травмы;
- боль колена;
- наличие инфекции;
- переломы;
- травматизация надколенника;
- образования доброкачественного, злокачественного характера.
Кто попадает в группу риска
Группа риска травмирования надколенника представлена людьми:
- Активно занимающиеся спортом;
- работающие в специфических условиях;
- преклонного возраста;
- несовершеннолетние (в случае некоторых заболеваний);
- имеющими слабые кости с рождения (наследственный фактор);
- со скачками гормонального фона.
К кому и когда обратиться
При травмах, повреждениях надколенника, если болит колено необходимо обращаться за квалифицированной помощью. В зависимости от причины болезненности рассматриваемого участка стоит обращаться к ревматологу, травматологу, хирургу, ортопеду. Обращаться необходимо при появлении первых признаков болезни, травмы.
Лечение
При различных патологиях, заболеваниях, травмах, диагностику и лечение подбирает врач индивидуально. Обычно проводят комплексную терапию, которая включает:
- Прием медпрепаратов;
- физиопроцедуры;
- вправление чашечки;
- оперативное вмешательство;
- народные средства;
- ЛФК.
Первая помощь
При травмировании надколенника необходимо выполнить следующие действия:
- Вправление.
- Наложение холодного компресса.
- Прием обезболивающие медпрепаратов.
- Повязки для оказания лечебного, обезболивающего действия.
Консервативные методы
Из консервативных методов в терапии болей колена используют медпрепараты:
- Внутрисуставные инъекции;
- таблетки;
- хондропротекторы;
- обезболивающие мази.
Также требуется жесткая иммобилизация. Может понадобиться массаж, гимнастика, кинезитерапия.
Хирургия
Из оперативных методов лечения при болях коленной чашечки чаще всего используют артроскопию. Она используется в лечении многих патологий, болезней благодаря своей минимальной инвазивности. Также могут использоваться другие виды оперативного вмешательства.
Народные методы
Средства народной медицины можно использовать для дополнения основного терапевтического комплекса. Лечение в домашних условиях следует проводить аккуратно. Перед применением любого рецепта из народа проведите консультацию с лечащим врачом, чтобы не нанести большего вреда.
Выводы
Когда коленная чашечка болит, нужно обращаться за помощью специалистов. Причины могут быть разные. Чтобы не развивались опасные последствия, нужно своевременно установить патологию, приступить к ее лечению.
Источник
