Как вылечить колено от сухожилия
Энтеозопатия коленного сустава – это воспаление сухожилий и фасций мышц, которое требует своевременного лечения. Для составления плана терапии необходимо установить причины патологии.
Причины заболевания
Энтезопатия или воспаление сухожилий коленного сутава – заболевание, требующее к себе пристального внимания. Если есть подозрение на него, необходимо срочно начинать лечение, так как последняя стадия заболевания имеет неблагоприятный прогноз.
Основной причиной заболевания является естественное старение организма. В течение жизни коленный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, и если в молодом возрасте нагрузки компенсируются способностью организма быстро восстанавливаться, то после 35 лет восстановительные процессы замедляются, и соответственно, суставы не всегда успевают скомпенсировать урон, нанесенный им неправильным распределением физических нагрузок.Есть люди, входящие в группу риска по этому заболеванию, то есть те, кто может заболеть до 35 лет:
Профессиональные спортсмены.
- Танцоры.
- Продавцы и все те, кто в силу своей профессии вынужден стоять на ногах весь рабочий день.
- Люди, чрезмерно увлекающиеся спортом.
- Нетренированные люди, резко решившие заняться спортом.
- Люди с избыточным весом.
- Все те, кто изначально имеет слабый опорно-двигательный аппарат.
Заболевание начинается с сухожилий, в месте, где они прикрепляются к кости, далее распространяясь на другие околосуставные ткани.
Важно! Перед физической нагрузкой, необходимо уделить время разминке, обязательно нужно разогреть все связки и суставы.
Если человек никогда не занимался спортом, не уделял время лечебной гимнастике, его связки с течением времени ослабевают, и при внезапной нагрузке они могут порваться или растянуться, что вызывает воспаление коленного сухожилия.
Симптоматика
Энтезопатия является одним из тех заболеваний, на которые человек не обращает внимания, игнорируя первые симптомы. К основным симптомам такого воспаления сухожилий относятся следующие факторы:
- боли в суставах, усиливающиеся при движении ногой;
- ограниченность движения коленом;
- общая слабость.
В основном на начальных этапах заболевания деформации подвергается сустав на одной ноге, затем в силу того, что человек начинает неосознанно беречь больную ногу, поражается и вторая конечность.
Лечение
Воспаление сухожилий коленного сустава в медицине называется тендинит. Общие принципы лечения воспаления сухожилий коленного сустава сводятся к следующим процедурам:
- противовоспалительная терапия;
- обездвиживание коленного сустава;
- физио-процедуры;
- холод после травмы.
Лечение тендинита зависит от причин его возникновения. Если заболевание вызвано травмой, то основным лечением будет покой для колена. Если тендинит вторичен, то есть, возник как сопутствующее заболевание, то лечение будет направлено, прежде всего, на устранение первичного заболевания.
Применение холода после травмы
Данную процедуру проводят только при травме сухожилий, что не дает им воспаляться дальше. Как правильно приложить холод:
- Положить пострадавшего в горизонтальное положение.
- Положить что-нибудь мягкое под травмированную ногу.
- Лед завернуть в х/б ткань и держать в месте травмы 20-30 мин.
- Наложить на колено давящую эластичную повязку.
Холод приостановит кровоизлияние из поврежденных сосудов и значительно уменьшит боль.
Про терапию артроза 2 степени читайте в другой статье.
Обездвиживание коленного сустава
Для лучшей эффективности лечения тендинита врачи назначают полный покой коленного сустава. В некоторых тяжелых случаях накладывают лангет на поврежденный сустав сроком на 2-4 недели. При 1 и 2 степени заболевания пациенту рекомендуют уменьшить нагрузку на сустав. В данном случае возможно использование ортеза или тейпирования (прикрепление специальных тейп и лент к колену).
Для справки! Обеспечение покоя больному сухожилию позволит не травмировать его еще больше.
Лекарственная терапия
Лечение противовоспалительными нестероидными препаратами является основным этапом терапии тендинита.
Важно! Длительность лечения противовоспалительными препаратами не должна превышать двух недель, так как они неблагоприятно воздействуют на слизистую оболочку желудка.
Подходящий препарат должен выбрать врач травматолог в зависимости от конкретного случая. Перечень противовоспалительных средств при лечении тендинита:
- Пироксикам;
- Индометацин;
- Ибупрофен;
- Кетопрофен
Также врач может назначить противовоспалительные мази. Мази применяют только для снятия неприятных симптомов, лечебного эффекта они не оказывают. В аптеках можно встретить следующие мази:
- Вольтарен;
- Випросал;
- Долобене.
Главной задачей данной терапии является следующее:
- снятие воспаления с больного сухожилия;
- уменьшение отека;
- восстановление подвижности коленного сустава.
Длительность применения этих препаратов определит врач.
Так как тендинит в некоторых случаях возникает вследствие другого заболевания, может понадобиться применение следующих препаратов:
- Кортикостероиды. Данные препараты применяются для лечения ревматизмов. В некоторых случаях их вводят в больной сустав с помощью инъекций, что обеспечивает более длительный эффект действия лекарства.
- Антибактериальная терапия. Применяется в тех случаях, когда заболевание носит инфекционных характер. Антибиотик обязательно подбирается лечащим врачом.
- Колхицин. Применяется для лечения подагры.
У каждого из этих лекарств могут быть противопоказания и побочные эффекты, что важно учитывать.
О том, что делать при растяжении связок, узнайте тут.
Физиотерапия
Для того, чтобы лечение было более эффективным, врачи назначают физиотерапию. Могут быть применены такие виды физиотерапии:
- Воздействие лазером на больное сухожилие. Лазер действует на внутриклеточном уровне, вследствие этого улучшаются обменные процессы в суставе, и восстановление сухожилия происходит быстрее.
- Магнитотерапия воздействует на пораженный участок электромагнитным полем.
- Излучение ультрафиолетовыми лампами. Способствует улучшению кровообращения и питания тканей сустава.
- Ультразвуковое излучение. Эффект достигается за счет колебания в тканях. Это способствует снятию отека, а также является профилактикой образования фиброзных узелков и препятствует отложению кальция.
- Микротоки. При помощи микротоков электрофорез вбивает лекарство под кожу. В основном в качестве лечебного препарата используют Лидазу. Этот препарат способствует заживлению поврежденного сухожилия и не допускает формирование грубых рубцов после травмы.
Также, хороший эффект достигается массажем.
Хирургическое лечение
При надрыве или полном разрыве сухожилия, врачами назначается операция. Операцию проводят двумя способами:
- эндоскопическим методом;
- через разрез.
Выбор способа операции зависит от сопутствующих осложнений. Если имеется костный нарост, защемляющий сухожилие, то операцию можно провести эндоскопом, сделав небольшие разрезы.
Если в связке имеются кисты или другие объемные образования, в этом случае возможна только полосная операция. Если заболевание осложняется гнойным тендовагинитом, то нужна срочная операция, при которой будут откачивать гной.
При своевременном обращении в больницу, можно избежать сложного и дорогостоящего лечения.
Источник
Коленный сустав – самый надёжный в человеческом теле. Но иногда и его прочность не спасает от травм. Воспаление связок — одно из самых распространённых заболеваний, лечение и восстановление после которого требует много времени и сил.
Как устроен коленный сустав. Причины воспаления его связок
Коленный сустав состоит из бедренной кости (бедра), голени, коленной чашечки, сухожилий, связок и хряща.
В нижней части голени расположены 2 кости:
- большеберцовая или голень;
- малоберцовая, расположенная в задней части наружной стороны голени.
На внешней стороне коленного сустава находятся 2 связки, соединяющие бедренную кость с малоберцовой и голенью. Их функция состоит в управлении движением колена вправо и влево.
Имеются 2 дополнительные крестообразные связки, которые тянутся между бедром и голенью. Они поддерживают голени при движении вперед и назад. Коленная чашечка представляет собой треугольную кость в передней части колена. Она прикреплена сухожилиями к мышцам четырёхглавой мышцы бедра и с её помощью колено выпрямляется.
Поверхности костей бедра имеют гладкое, прочное покрытие в виде суставного хряща, который смягчает трение между костями и позволяет им легко двигаться.
Когда все составные части работают синхронно и в гармонии друг с другом, то сустав легко и без усилий двигается. Коленный сустав снабжается кровью через ветви бедренной и подколенной артерий. Здесь же находятся большеберцовый, малоберцовый и бедренный нерв.
Фиброзно-хрящевые структуры в колене представляют собой мениски, которые выполняют следующие функции:
- отвечают за стабильность сустава;
- действуют как амортизаторы.
Между подвижными частями коленного сустава находятся бурсы – мешки с синовиальной жидкостью. Они предотвращают износ всех структур коленного сустава. Большую роль в суставе играют связки.
Основными являются:
- Коленная.
- Коллатеральные или ремешковые связки, существующие для стабилизации шарнирного движения колена.
- Крестообразные, пересекающиеся. Они предотвращают передний и задний вывих голени.
Колено, все его суставы, выполняют 4 основные движения:
- Растяжение. Проводится четырёхглавой мышцей бедра.
- Сгибание. Осуществляется подколенными сухожилиями.
- Боковое вращение. Производится бицепсом бедра.
- Медиальное вращение. Этот тип вращательных движений проводится с помощью 5 мышц коленного сустава.
Воспаление связок коленного сустава (лечение осуществляется врачом травматологом) может быть следствием разрыва. Такие связки опухают, вызывают нестерпимую боль, затрудняют передвижение.
Повреждения связок подразделяется на 3 вида:
- Растяжение. При этом повреждается только небольшая часть связочного аппарата.
- Частичный разрыв. Он может затрагивать большую часть связок.
- Полный разрыв коленных связок.
Причины, способствующие воспалению связок, отёку коленного сустава:
- Реактивный артрит. Инфекция, попавшая в желудок или кишечник, становится причиной воспаления и отёка коленных костей, связок.
- Спондилит. При анкилозирующем спондилите, который затрагивает позвоночный столб, происходит и воспалительный процесс в коленях.
- Псориатический артрит. Это разновидность кожной инфекции, приводящей к воспалению связок в коленях и локтях.
- Ревматоидный артрит. Он также влияет на развитие воспаления в коленном суставе, что связано с недостатком питательных веществ. В результате дефицита веществ ослабевает иммунная система, коленные суставы начинают болеть и опухать.
- Тендинит. Воспаление тканей, связывающих мышцы и кости.
Есть и другие причины воспаления:
- Внезапные травмы.
- Растяжения.
- Вывихи.
- Спортивные травмы.
Продукты с глютеном, который вызывает у многих людей аллергию, могут спровоцировать воспаление связок.
Симптомы воспалительного процесса в колене
Признаки воспаления очень распространены и их легко идентифицировать:
- Отёк в суставе, болезненность.
- Сильные суставные боли.
- Припухлость и наличие кровоподтёка.
- Лихорадка.
- Скованность в суставах.
- Болезненный хруст или щелчки в суставах.
- Затруднение при перемещении, ходьбе.
- Неустойчивость коленного сустава, оно или скованно, или разболтано.
При игнорировании воспалительного процесса болезнь распространяется и на другие суставы, становится хронической.
Кто находится в группе риска? Предрасполагающие факторы
Воспаление связок коленного сустава (лечение занимает длительный период) обычно возникает при занятиях спортом: футболом, горнолыжным спортом, бегом, хоккеем, прыжками. Это происходит в том случае, если нагрузка при движении происходит в большем объёме, чем обычно или в момент подворачивания стопы.
Связки изменяются и по мере старения. У ребёнка они состоят из эластичных тканей, растягиваются по принципу резинки. У пожилых становятся фиброзными, состоящими из коллагеновых волокон, которые уже не растяжимы, поэтому они чаще отрываются и разрываются.
Причины воспаления связок у спортсменов
На боли в коленных суставах жалуются 25% спортсменов.
Чаще всего подвергаются риску повреждения гимнасты. Основными видами повреждений являются растяжения связок, переломы эпифиза, вывих надколенника, тендиниты различных форм. Часто происходят повреждения крестообразной связки.
Воспаления являются следствием множества соединённых между собой причин. Это микротравмы, не вылеченные должным образом.
Истощение организма в силу высоких физических нагрузок, которое выражается в нехватке микроэлементов и питательных веществ. Повышенные нагрузки на хрящевую ткань, от которой зависит нормальная функция сустава. Всё вместе приводит к воспалительным процессам, которые негативно влияют на самочувствие спортсмена и, как итог, развиваются хронические заболевания.
Диагностика патологий
Существует определённый процесс диагностики воспалительного процесса:
- Сбор анамнеза.
- Проведение физического теста, определяющего опухоль и причину её возникновения.
- Анализ крови на скорость оседания эритроцитов, общий анализ крови.
- Анализ суставной жидкости.
- Обследование состояния костной системы с помощью МРТ.
- Сдача теста на уровень мочевой кислоты.
- Тестирование С-реактивного белка.
- Тесты на стабильность сустава: Пахмана и переднего выдвижного ящика.
Лечение
Воспаление связок коленного сустава лечение устраняет полностью, но сложность терапии зависит от стадии заболевания. Для этого необходимо определить, возникла ли оно от травмы или развивающейся болезни.
Лечение связок выполняется по определённой программе:
- Состояние покоя для колена.
- Прикладывание льда в первый момент после травмирования.
- Наложение фиксирующей повязки.
- Поднимание колена для уменьшения отёка.
В последующем на травмированное место накладывается тёплый компресс, разрабатывается комплекс специальных упражнений, проводится лечебный массаж.
Фармакологические препараты
С лечебной целью назначаются препараты, снимающие боль, воспаление. Нестероидные лекарственные средства способны лишь временно снять симптомы, но не влияют на процесс заживления. Продолжительность их приёма не должна превышать 1-2 недели. В дальнейшем следует отдать предпочтение препаратам, блокирующим ЦОГ-2 (неселективным ингибиторам).
Лечение на первоначальном этапе воспаления связок коленного сустава включает раннее обезболивание и противовоспалительную терапию. В последующем применяются мази и гели, содержащие НПВП. С успехом применяется препарат Эфкамон. Мазь имеет согревающее действие, можно применять в качестве компресса. 
| Группа препаратов | Наименование | Действие |
НПВП | Ибупрофен | 1600-2400 мг 1 раз в день |
| Напроксен | 500-1000 мг 2 раза в день | |
| Диклофенак | Внутримышечно, не более 75 мг | |
| Кетанов | Разовая доза 10 мг. При сильном болевом синдроме можно принимать до 4 раз в день, не более 40 мг | |
| Селективные ингибиторы | Нимесулид | Продолжительность терапии не должна превышать 2 недели, принимается по 1 таб. (100 мг) 2 раза в день |
| Целекоксиб | 1 раз в сутки по 200 мг | |
| Амелотекс | Высшая допустимая доза 15 мг. |
Болевые синдромы снимаются мазями, имеющими в своем составе капсаицин:
- Никофлекс.
- Эспол.
- Камфоцин.
- Капсикам.
Имеющийся недостаток лекарственных средств – вызывают жжение и в некоторых случаях аллергические реакции.
Для улучшения венозного оттока применяются препараты:
- Троксевазин.
- Венитан.
Не стоит ограничиваться лекарственными препаратами. Укреплять суставы, связки нужно с помощью витаминных комплексов.
Среди лидеров, влияющих на опорно-двигательный аппарат, стоят группы витаминных комплексов:
- Ретинол.
- Аскорбиновая кислота.
- Витамины группы В.
- Витамины группы Е.
Не следует отказываться и от минералов, таких как кальций, селен, кремний, марганец.
| Наименование комплекса | Состав |
| Ортомол Артро плюс | Мультивитаминный препарат, помогает укреплять опорно-двигательный аппарат. Нужно принимать по 2 капсулы в день после еды. |
| СустаНорм | Эффективен для восстановления подвижности суставов. |
| АртриВит |  В препарате содержится смесь минералов: молибден, селен, кремний. Укоряют заживление тканей, хрящей, восстанавливают подвижность суставов. |
Кроме того, следует включить в рацион продукты, содержащие полезные витамины и минералы.
Физиотерапия
Большинство пациентов, страдающих от воспаления коленного сустава, проходят процедуры физиотерапии:
- УВЧ-терапия. Переменные токи стимулируют кровоток, ускоряют заживление, регенерацию тканей.
- Парафинотерапия. Процедура обладает анальгезирующим действием.
- Магнитотерапия. Назначается для улучшения кровотока, снятия отёка. Эту процедуру можно проводить в домашних условиях при наличии портативного аппарата для магнитотерапии, который можно приобрести в аптеке.
- Криотерапия. Лечение основано на применении холода, который образуется с помощью аппарата Пельтье.
- Ударно-волновая терапия (УВТ). Уменьшает активность воспалительного процесса, болезненность, увеличивает прочность тканей.
- Лазеролечение. Можно применять на вторые сутки после травмирования.
Хирургическое вмешательство
В случаях разрыва крестообразной связки и связок мениска допускается операция по устранению дефекта путём артроскопии. В случае полного разрыва боковой связки также показана хирургия. При разрыве связки самостоятельно не восстанавливаются, поэтому необходимо оперативное вмешательство.
Во время операции вводится специальная камера через небольшой кожный разрез. Через неё происходит процесс сшивания повреждений крестообразной связки или ткань связки восстанавливается с помощью аутогенной ткани сухожилий.
В случае прорыва суставной капсулы проводится процедура аспирации суставной жидкости. Послеоперационное восстановление включает процедуры лечебной физкультуры и мероприятия по профилактике тромбоза.
Тейпирование при коленном тендините
Воспаление связок коленного сустава (лечение проводится комплексное), растяжения, разрывы лечатся с помощью кинезиологического тейпирования. В этом случае на повреждённую область накладываются клейкие ленты по особой схеме.
Правильно наложенные тканевые ленты улучшают микроциркуляцию и лимфоток в повреждённых областях, снижают мышечный гипертонус. Удобство данной процедуры в том, что при наложенной ленте сохраняется возможность передвижения и в то же время связки не подвергаются нагрузке.
Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений
Упражнения начинают делать, когда уменьшатся боль и отёк. Ортопеды назначают упражнения, которые помогают растягивать и сгибать колено, что позволяет увеличить диапазон движения, уменьшает количество жидкости в коленном суставе.
Занятия играют важную роль в предотвращении жёсткости, помогают нормализовать двигательные функции коленей. Выполняются по 2-3 раза в день. Постепенно нагрузки увеличиваются, для чего используются тренажёры и беговые дорожки, укрепляющие мышцы вокруг колена.
Примерные упражнения первые 7 дней после травмы:
- Сгибание и разгибание колена. Выполняется в лёгком режиме, с учётом болевого синдрома.
- Покачивание стопой взад-вперед.
- Ходьба. Это упражнение следует делать после того, как врач разрешил ходить. Опора полностью на повреждённую ногу не желательно, лучше использовать трость.
Упражнения в последующие две недели:
- Продолжение упражнений 1 этапа.
- Полуприседания, которые выполняются с опорой у спины (стула или стены).
- Приподнимание на носках.
Физические упражнения в последующий месяц:
- Повторяются упражнения из 1 и 2 этапов и добавляются новые.
- Отведение прямой ноги в сторону и возвращение её в исходное положение. Проводится на полу, лёжа на спине.
- Самостоятельная ходьба без опоры.
- Занятия с использованием эллиптического тренажёра.
Все упражнения нужно проводить не спеша, избегая резких движений. На 5-8 неделях необходимо выполнять упражнения в полном объёме для восстановления мышечной силы. В таком случае они проводятся с утяжелителями. В последующем следует заниматься ежедневно физкультурой, добавляя упражнения для балансировки туловища и приседания.
Народные средства
Домашние средства для лечения воспаления связок включают использование охлаждающих компрессов:
- Картофельная маска. Для её приготовления берётся 1-2 средние картофелины, натираются на крупной тёрке и отправляются в морозильную камеру на 20 мин.
- После охлаждения из массы делается компресс на колено.
- Через 15 мин. смесь убирается.
Для устранения гематом:
- Взять сок алоэ и лёгкими движениями втирать в больное колено.
- Средство способствует снятию отёка, болевого синдрома.
Для ускорения регенерации воспалённой ткани:
- Белую аптечную глину развести водой до состояния густой сметаны.
- Втирать в колено, затем накрыть тканью и оставить на 20 мин.
- По окончании процедуры смыть тёплой водой.
Настой корня девясила поможет уменьшить отёк и ускорит процесс заживления:
- Взять 2 ст. л. измельчённой травы, залить кипятком, 2 ст., прокипятить в течение 2-3 мин. Отвар настаивать 2-3 часа.
- Ватный тампон, смоченный в растворе, приложить к больному месту, перебинтовать и оставить на 2-3 часа.
Домашний гипс и солевой компресс
Соль, благодаря всасывающим свойствам, вытягивает жидкость из поверхностных слоёв кожи, чем способствует устранению инфекций, а вместе с жидкостью уходят вредные вещества. Таким образом, ускоряется процесс заживления.
Как сделать солевую повязку:
- Взять 10 г соли на 100 мл воды. Приготовить гипертонический раствор. Соль должна быть чистая, без добавок.
- Сложить марлю в 6-8 слоёв. Смочить её в растворе.
- Наложить на повреждённую часть колена, закрепить бинтом.
- Не следует накладывать плёнку во избежание парникового эффекта. Между кожей и тканью должен быть воздухообмен.
Для приготовления гипса в домашних условиях следует приобрести бинт из негигроскопичной марли, длиной от 3 до 4 м. Затем понадобится порошкообразный гипс и тёплая вода.
Процесс изготовления:
- Насыпать гипсовый порошок в плоскую посуду или лоток. Смешать в равных долях с тёплой водой.
- Погрузить полностью бинтовую ленту в гипс, утрамбовать и аккуратно свернуть в рулон.
- При наложении гипса намочить бинт в тёплой воде, полностью погрузив в посуду. После того как из воды выйдут последние пузырьки воздуха, вынуть бинт и после этого можно начинать гипсовать повреждённый участок колена.
- Перед наложением гипсовой повязки колено можно обработать мазью или гелем.
- В процессе наложения гипса бинт следует оттягивать и строго фиксировать.
Прогноз и осложнения
В большинстве случаев после растяжения связок окончательное выздоровление наступает через 2-2,5 месяца. Но и после этого периода возникают различные неприятные симптомы. Это происходит потому, что реабилитационный курс был проведён не полностью.
Болезненность колена, сложность при ходьбе являются признаками механической нестабильности. Причинами могут быть и смещения костей, травмы в сухожилиях, их смещения, наросты на суставной капсуле. Все эти симптомы должны быть устранены при восстановлении коленного сустава. Недолеченные, плохо восстановленные суставы могут привести к развитию хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
При воспалении связок коленного сустава лучше обратиться к ортопеду
Не следует заниматься самолечением при воспалении связок коленного сустава. В случае возникших осложнений можно утратить двигательные функции. Для проведения качественного лечения лучше довериться опытному врачу и выполнять все его рекомендации.
Автор: Беляева Анна
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о лечении воспаления коленного сустава
Елена Малышева расскажет как за 10 минут вылечить боль в колене:
Источник
