Как вылечить контрактуру дюпюитрена без операции форум

Как вылечить контрактуру дюпюитрена без операции форум thumbnail

Болезни суставов входят в группу наиболее распространенных в последнее время заболеваний. Часто встречается такое состояние, как контрактура, когда сгибание сустава очень болезненно или совсем невыполнимо. Одной из разновидностей выступает контрактура Дюпюитрена. Лечение народными средствами (отзывы о нем в основном положительные) помогает справиться с болезнью, если она не запущена.

Контрактура Дюпюитрена

Заболевание выражено избыточным разрастанием тканей сухожилия и их деформацией, в результате чего пальцы фиксируются в согнутом положении, и разгибание их ограничивается, что влечет частичную или полную неподвижность. Это может привести к утрате основной функции кисти. Локализация процесса происходит на ладони. В области поврежденного сухожилия развивается уплотнение в виде кожистого узелка. Чаще всего поражаются сухожилия безымянного пальца и мизинца на правой руке.

контрактура Дюпюитрена лечение народными средствами отзывы

Болезнь контрактура Дюпюитрена получила свое название по имени французского доктора, который подробно описал клиническую картину этого заболевания. Наиболее часто недуг возникает у мужчин в зрелом возрасте, у женщин же встречается в 10 раз реже. На ранней стадии вполне возможно применять лечение народными средствами. Но при прогрессирующем течении заболевания чаще всего не обойтись без оперативного вмешательства.

Стадии

Учитывая симптомы, можно выделить 4 стадии контрактуры Дюпюитрена:

1. Образование небольшого узелка или уплотнения на ладони размером от 0,5 до 1 см, которые не мешают в повседневной жизни. Только иногда при пальпации возможны болевые ощущения.

контрактура Дюпюитрена лечение без операции

2. Тяж увеличивается в размерах, распространяясь на основную фалангу пальца, кожа в этом месте становится грубее, на ней появляются складки и воронкообразные углубления. Функция разгибания ограничена, но незначительно, поэтому при своевременной диагностике такого заболевания, как контрактура Дюпюитрена, лечение без операции еще может дать положительный результат.

3. Процесс распространяется таким образом, что дефицит разгибания может достигать 90 градусов. Чтобы вывести палец в полностью разогнутое положение, зачастую требуется проведение ладонной капсулотомии. Чтобы полностью восстановить разгибание пальца, необходимо оперативное вмешательство.

контрактура Дюпюитрена операция

4. Патологический процесс захватывает сухожильный аппарат и суставные структуры. К несгибанию пораженного пальца может в итоге привести контрактура Дюпюитрена. Операция на этой стадии не всегда дает положительный результат. В некоторых случаях дело доходит до ампутации.

Симптомы

Клиническая картина имеет свои особенности. Появление на ладони плотного узелка в области пястно-фалангового сустава наряду с ограничением возможности разгибания пальца является основным признаком болезни. Постепенное увеличение этого уплотнения в размерах приводит к укорачиванию сухожилия и формированию контрактуры в межфаланговом суставе.

контрактура Дюпюитрена фото

На пораженном участке явно просматриваются воронкообразные углубления и выпуклости. Болевые ощущения на первых стадиях заболевания практически отсутствуют. На них жалуются не более 10% пациентов, у которых диагностирована контрактура Дюпюитрена. Фото выраженных признаков болезни демонстрируют, что спутать их с симптомами каких-либо других заболеваний достаточно сложно.

Диагностика

Зачастую пациенты обращаются к врачу, когда болезнь запущена и функции кисти руки уже нарушены. Даже на самых ранних стадиях диагноз определяется по характерной клинической картине методом пальпации, определения степени подвижности пальцев, по оценке амплитуды движений сустава (без использования каких-либо лабораторных исследований). Огромное значение имеет своевременно поставленный диагноз «контрактура Дюпюитрена». Лечение без операции с применением консервативных методов в этом случае может иметь положительный эффект.

Причины возникновения

Большинство ученых считают, что основная причина заболевания кроется в наследственной неполноценности соединительной ткани, а также в недостаточном восстановлении аденозинтрифосфорной кислоты. Спровоцировать болезнь может целый ряд факторов: возрастные проблемы (артриты, артрозы), хронические травмы поверхности ладони, связанные с тяжелыми условиями труда, вредные привычки, недостаток кровообращения. Все это способствует развитию болезни контрактура Дюпюитрена. Причины могут быть и другими, например, сахарный диабет, болезни почек, нервной системы, эпилепсия.

Лечение движением. Отзывы врачей

Одним из эффективнейших методов лечения и профилактики по отзывам врачей является проведение лечебной гимнастики. Правильно подобранные движения вызывают усиление питания в околосуставных тканях, способствуют нормализации обмена веществ, уменьшая тем самым риск того, что возникнет контрактура Дюпюитрена. Гимнастика включает такое упражнение, как разгибательная зарядка, когда, используя здоровую руку, пациент выполняет разработку пальцев пораженной кисти, проводя их плавное разгибание в сочетании с поглаживающими движениями по предплечью.

Из активных упражнений, как отмечают врачи, наиболее результативны занятия с использованием тренажеров. Их можно приобрести в любом спортивном магазине. Это специальные мячики для кисти, пружинные или резиновые тренажеры-эспандеры. Применяя их в течение месяца по 15-20 минут ежедневно, можно значительно повысить силу растянутых мышц.

болезнь контрактура Дюпюитрена

По словам специалистов, только при проявлении настойчивости и упорства преодолевается такой недуг, как контрактура Дюпюитрена. Лечение народными средствами отзывы имеет хорошие, но оно будет эффективно только тогда, когда к нему добавляется выполнение простейших упражнений для развития мышц кистей рук. Они направлены на растяжение укороченных и на укрепление ослабленных мышц. Комплексный подход, включающий лечебную физкультуру, очень важен при этом заболевании.
Если есть возможность посещать физиотерапевтический кабинет, ее тоже не стоит упускать.

Народные средства лечения. Отзывы

Широко используется людьми, у которых выявлена контрактура Дюпюитрена, лечение народными средствами. Отзывы о применении различных домашних методик подтверждают, что с их помощью можно существенно замедлить или даже остановить прогрессирование болезни. Пациенты каждый вечер применяют мази и растирки, приготовленные самостоятельно.

Лечение заболевания народными средствами требует максимальной внимательности, поэтому нужно выделить время для его проведения. Эффективность рецептов народной медицины, как отмечают больные, особенно высока на ранних стадиях недуга, а также в послеоперационный период. Основными методами борьбы с болезнью является использование растирок, ванночек, компрессов.

Наиболее всего популярна ванночка с очистками картофеля, моркови, лука и свеклы. В большую кастрюлю поместить очистки, налить воды и добавить ложку соли и 20 капель настойки йода (на 5 литров очистков). Всю массу варить до размягчения овощей, после чего остудить до температуры 40 градусов и опустить в нее больную руку на 10 минут, пытаясь распрямить пальцы. После окончания процедуры укутать кисть теплым полотенцем.

Применение массажа и компрессов

Массаж со сливочным маслом, как свидетельствуют больные, также помогает избавиться от такого недуга, как контрактура Дюпюитрена. Кисти рук покрывают маслом (желательно домашнего приготовления), затем поглаживают на протяжении 6 минут, хорошенько растирают пальцы и ладони до появления терпимой боли.

контрактура Дюпюитрена кисти

Для компрессов можно использовать сок алоэ. Плотный листочек размять, смазать больное место и оставить на несколько минут, после чего вымыть руки теплой водой. Очень эффективно использование в качестве примочек отвара из хвои или шишек. 100 граммов хвои залить стаканом кипятка и дать настояться. Смоченный в этом отваре тампон приложить на некоторое время к больной руке. Значительно облегчает состояние проведение процедуры растирания с использованием приготовленных по особым рецептам мазей.

Средства для приема внутрь

Очень много положительных отзывов имеет настойка каштана, которую используют для внутреннего применения. Цветы этого растения нужно настаивать на водке (одна горсть цветов на 500 мл водки) в течение двух недель в темном месте, после чего процедить и пить по 30 капель 4 раза в день.

Читайте также:  Как быстро вылечить зону бикини

Хороший эффект, по свидетельствам пациентов, при длительном использовании (не менее года) дает настой овса. Стакан зерен залить литром воды и настаивать 10 часов. После этого прокипятить, дать отстояться, добавить воды до первоначального объема и принимать по 100 мл 3 раза в день на протяжении 1,5 месяцев. Затем месяц перерыв, и курс повторяется.

Когда имеет начальную стадию контрактура Дюпюитрена, лечение без операции должно сопровождаться изменением рациона питания. Следует исключить молочные продукты, мучные изделия, сладкое и увеличить употребление морепродуктов, белокочанной капусты, моркови, хрена, редьки и лука.

Рецепты растирок

Многочисленные отзывы больных контрактурой, применявших для лечения растирки, включают в себя и рекомендации по их приготовлению. В народной медицине существует достаточно большое количество средств, которые несложно приготовить дома.

  • 250 мл керосина, столько же растительного масла и 7-10 стручков острого перца, пропущенного через мясорубку, смешать и настаивать в течение 9 дней. После процедить и втирать полученную смесь поглаживающими движениями в больные места.
  • 300 г измельченных плодов каштана настаивать на водке (500 мл) 2 недели, затем процедить и смазывать кисти рук перед сном.
  • 500 г конского мелко нарезанного каштана насыпать в бутылку из темного стекла, залить водой и настаивать 14 дней. Полученный настой втирать в больное место перед сном.

Эффективное воздействие целебной мази, приготовленной из масла и пчелиного воска, испытали на себе многие пациенты, практикующие при диагнозе «контрактура Дюпюитрена» лечение народными средствами. Отзывы их свидетельствуют о том, что эта мазь великолепно снимает воспаление и зуд, смягчает кожу и разглаживает рубцы на поврежденном болезнью участке.

Для приготовления прокипятить 250 г сливочного масла и 100 г пчелиного воска, затем добавить 100 г сосновой живицы (в виде порошка) и кипятить еще 10 минут, всыпать 30 г порошка чистотела, прокипятить 5 минут, влить 0,5 л масла зверобойного, довести до кипения и отфильтровать. Полученную мазь разложить в баночки под крышки и использовать для втирания.

контрактура Дюпюитрена причины

Независимо от того, какая мазь применяется для натирания, обязательно после процедуры следует укутывать больную руку теплым платком или пледом.

Профилактика заболевания

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. И контрактура Дюпюитрена не является исключением. С целью профилактики следует обязательно использовать при работе с металлом смягчающий крем для рук и рукавицы из плотной ткани, т. к. любое появление трещинок на коже может способствовать началу болезни. Если работа требует кисти рук долгое время держать в согнутом положении, то следует через каждый час проводить 5-минутную разминку, сгибая и разгибая пальцы.

Терапия будет сложной, если поставлен диагноз «контрактура Дюпюитрена». Лечение без операции обычно только помогает приостановить болезнь, но даже оперативное вмешательство не всегда избавляет от нее. Поэтому стоит уделять большое внимание профилактике, особенно это относится к людям, имеющим наследственную предрасположенность.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. По вопросу применения любых народных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Он определит стадию заболевания и даст рекомендации по поводу того, как лечить контрактуру Дюпюитрена в домашних условиях.

Источник

Традиционные методы лечение.
===============================================
Длительное изучение заболевания привело к разработке и появлению большого количества методик лечения. Разнообразие способов хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена объясняется отсутствием полного удовлетворения от его результатов, частыми рецидивами (от 7 до 60%) и наличием серьезных осложнений в послеоперационном периоде. До настоящего времени существует два основных метода лечения контрактуры Дюпюитрена: консервативный и оперативный.
===============================================
Консервативное лечение включает в себя инъекции стероидных гормонов, лидазы, а также физиотерапевтические процедуры в течение месяца. Есть сообщения о лечении при помощи различных фито препаратов и т.п.
В настоящее время показания к консервативному лечению определены нами достаточно строго – минимальная выраженность процесса, отсутствие быстрого прогрессирования и контрактуры пальцев. При этом нельзя увлекаться консервативным лечением. Задержка с оперативным лечением может ухудшить отдаленный функциональный результат в связи с распространением патологического процесса, ухудшением кровоснабжения кожи ладони, появлением дерматогенного и артрогенного компонентов контрактуры пальцев.
Важно помнить, что все консервативные методы лечения не могут излечить заболевание и предотвратить его прогрессирование! Они задерживают его развитие на то или иное время.
===============================================
Оперативное лечение.
В оперативном лечении больных с контрактурой Дюпюитрена выделяют следующие, наиболее часто выполняемые операции: 1) апоневротомия (рассечение рубцово-измененного тяжа на нескольких уровнях); 2) апоневрэктомия (полное удаление ладонного апоневроза для профилактики рецидивов заболевания); 3) дермоапоневрэктомия (удаление пораженного апоневроза вместе с пораженной кожей); 4) корригирующий артродез суставов пальцев (создание неподвижности пальцев в функционально выгодном положении); 5) ампутация пальца; 6) применение аппаратов внешней фиксации (длительная процедура в результате которой постепенно растягивают тяжи апоневроза при помощи аппарата Илизарова).
Хирургическое лечение больных с контрактурой Дюпюитрена сопряжено с достаточно частым развитием серьезных осложнений. Иногда осложнения нарушают функцию кисти в большей степени, чем изменения, по поводу которых было предпринято вмешательство. До начала реабилитации каждый пациент должен быть ознакомлен со всем диапазоном возможных осложнений и иметь представления об их последствиях.
Все осложнения условно можно разделить на интраоперационные (повреждение сосудов, нервов, сухожилий), осложнения раннего (гематома, некроз кожи, нагноение раны) и позднего (развитие десмогенных контрактур, рецидив заболевания) послеоперационного периода. По данным различных авторов общее количество достигает 70%. В нашей клинике приминение микрохирургической техники позволило снизить эту цифру до 10-12%.

Руслан Масгутов

Осмелюсь ответить, и коллагеназа и лидаза являются ферментными препаратами со схожим действием. Отличием является лишь то, что лидазу получают из семенников крупного рогатого скота, а коллагеназу из поджелудочной железы убойного скота.

Принципиально новым является препарат XIAFLEX. Это коллагеназа синтезируемая clostridium histolyticum

Руслан Масгутов

Коллализин та же самая коллагеназа, только стоит на порядки дешевле. Кстати, какой у вас процент рецидивов?

Руслан Масгутов

Вы делаете с липофиллингом или только апоневротомию?

Такого рода операции выполняем с 2007 года. Процент рецидивов около 40% в течение 5 лет. В основном, делаем апоневротомию без липофиллинга.

Руслан Масгутов

Попробуйте с липофиллингом, думаю процент рецидива резко сократится.

Руслан,Здравствуйте Вам пришло мое письмо? Владимир.

Добрый день,подскажите пожалуйста как разработать контрактуру локтя

Кирилл, Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно как минимум изучить рентгенограммы и выявить причину контрактуры в локтевом суставе. В идеале очный осмотр.

Уважаемый Андрей Вячеславович! Я ознакомилась с историей Вашего становления как специалиста в данной области. Она впечатляет. Позвольте получить Ваше мнение. Я прооперировала контрактуру Дюпюитрена 4 пальца в ГКБ 4 г.Москвы. Сейчас прошел месяц после операции. Он находится на шине, которую мне рекомендовали носить 3 месяца. Экзекуция хорошая. Но меня волнует как привести ткани на ладони в нормальное состояние. Сейчас там очень сильное болезненное уплотнение. Кроме того, боковая поверхность пальца по поверхности кожи онемела. Прошу Вашего совета, как мне сейчас реабилитировать послеоперационное состояние кисти. Мне рекомендуют каждый час снимать шину и 5 минут сгибать пальцы. Я сделала 10 сеансов магнита. Собираюсь сделать фонофорез с лидазой. Делаю ванночки с ромашкой и втираю мазь митилурациловую. Но достаточно ли это? Заранее благодарю за ответ

Читайте также:  Как можно вылечить жкб

Добрый день! Скиньте пожалуйста адрес электронной почты или откройте страницу для входящих сообщений ВКонтакте, я Вам вышлю программу реабилитации. Крайне желательно мне увидеть фото Вашей руки.

Скачайте памятку дам все описано) более подробно после изучения Ваших фото)

Уважаемый Андрей Вячеславович, с наступившим новым 2015 годом и наступающим Рождеством Христовым! Желаю Вам успехов в новом году, здоровья и любви! Мой электронный адрес cmsk@maryno.net. Уже прошло 1,5 месяца после операции. Спасибо за ответную реакцию на мою запись. Это фото руки. Почему-то очень окаменевшая ткань в области операции на ладони и в нижней части пальца. Делаю ванночки 2 раза в день, сделала 15 компрессов из Биоля (вытяжка из грязей Саакского озера), массаж, сгибание и разгибание пальцев). Но прогресс очень медленный. Кроме того, меня посадили на шину на палец на 3 месяца.

Добрый день, Андрей Вячеславович! У моего мужа контрактура мизинца на руке и была сделана операция, но видно неудачно и возможно нужна косметическая вторичная. В этом вопросе Вы можете нам помочь? Благодарю заранее за ответ!

Inara, Доброе утро! Готов помочь в Вашей проблеме. Для начала вышлите фотографии руки (вид сверху, сбоку) и копию выписки из стационара на адрес vtovmeda@mail.ru

Источник

Контрактура Дюпюитрена

БагираДата: Пятница, 27.02.2015, 11:52 | Сообщение # 1
Как вылечить контрактуру дюпюитрена без операции форум

Архимагистр

Группа: Администраторы

Сообщений: 88151

Репутация: 87

Статус: Offline

https://oldmedik.ru/klinika/297-kontraktura-diupiuitrena.html

Контрактура Дюпюитрена (синонимы: болезнь Дюпюитрена или контрактура ладонного апоневроза — contractura aponeurosis palmaris) — хроническое
рецидивирующее заболевание ладонного апоневроза с перерождением его
соединительной ткани в фиброзную и образованием характерных плотных
рубцов. Эти рубцовые изменения ладонного апоневроза являются первичным
поражением кисти, которое вызывает значительные вторичные поражения
кожи, суставных сумок, сухожильных влагалищ, приводя к развитию стойких
изменений в виде контрактур и анкилозов, подвывихов фаланг пальцев и др.
О сгибательной контрактуре пальцев впервые сообщил в 1614 г. базельский
анатом Ф. Платтер (F. Platter). Однако он не объяснил сущность
заболевания, поэтому данная патология носит имя другого ученого —
французского хирурга Гийома Дюпюитрена (G. Dupuytren, 1777 — 1835),
подробно описавшего в 1832 г. клиническую картину контрактуры пальцев
кисти. Препаровка кисти при контрактуре позволила ему обнаружить
патологические изменения в ладонном апоневрозе, приводящие к
характерному течению болезни. В 1922 г. английский хирург Э. Купер
впервые выполнил оперативное рассечение тяжей ладонного апоневроза.

Контрактура Дюпюитрена кисти составляет 1—3 % всех случаев заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще она наблюдается у мужчин
старше 40 лет.

лечение алкоголизма. порчи. снятие привязок и крадников.
писать на е-мейл
bagiramagic@bk.ru
только по заказу работы.

 
БагираДата: Пятница, 27.02.2015, 11:53 | Сообщение # 2
Как вылечить контрактуру дюпюитрена без операции форум

Архимагистр

Группа: Администраторы

Сообщений: 88151

Репутация: 87

Статус: Offline

Контрактура Дюпюитрена кисти составляет 1—3 % всех случаев заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще она наблюдается у мужчин
старше 40 лет.Этиология заболевания до настоящего времени неясна. Ведущим фактором в образовании контрактуры Дюпюитрена большинство ученых
считают конституциональную наследственную- неполноценность
соединительной ткани. Предрасполагающими моментами служат диабет, неврозы, шейный остеохондроз, а также однократные или хронические травмы.Строение ладонного апоневроза неоднородно (рис. 1); в нем заметны 2 системы волокон: продольные и поперечные. Продольно направленные пучки
волокон образуют предсухожильные ленты. Система поперечных пучков
составляет глубокий слой апоневроза, более заметный в дистальной части
ладонной впадины. Они имеют вид тесьмы и поддерживают свод пясти. Между
предсухожильными лентами апоневроза образуются «окна». Ладонный
апоневроз тесно связан со скелетом кисти системой волокон, начинающихся
от его задней поверхности, отграничивающих на пясти 4 канала для
прохождения сухожилий сгибателей. Строение ладонного апоневроза
отличается значительной вариабельностью. Обилие в ладонном апоневрозе,
как и в связках запястья, чувствительных нервных окончаний характеризует
эти образования как места возникновения афферентных импульсов.Патологическая анатомия при контрактуре Дюпюитрена следующая: изменяются структура и форма ладонного апоневроза — образуются плотные,
узловатые, напоминающие сухожильную ткань тяжи различной формы и
протяженности. В дальнейшем изменения распространяются на кожу,
сухожильные влагалища и связочно-сумочный аппарат суставов, не поражая
сухожилий.Гистологически ладонный апоневроз представляет собой плотно-волокнистую соединительную ткань сухожильного типа с наличием
очагов пролиферации клеток апоневроза, что характерно для контрактуры
Дюпюитрена. В начальной стадии болезни соединительная ткань богата
молодыми клетками, а в застарелых случаях она бедна клетками и
напоминает рубцовую.

лечение алкоголизма. порчи. снятие привязок и крадников.
писать на е-мейл
bagiramagic@bk.ru
только по заказу работы.

 
БагираДата: Пятница, 27.02.2015, 11:53 | Сообщение # 3
Как вылечить контрактуру дюпюитрена без операции форум

Архимагистр

Группа: Администраторы

Сообщений: 88151

Репутация: 87

Статус: Offline

Клиника. В основном контрактура Дюпюитрена развивается на ладонной поверхности кисти. Но фиброзное перерождение
соединительной ткани встречается также в подошвенном апоневрозе, на
тыльной поверхности капсул межфаланговых суставов кисти, в других
местах. Первым признаком заболевания большинство больных считают появление небольшого подкожного уплотнения на уровне проекции головок IV и V пястных костей в области дистальной
ладонной складки. Этот узелок в виде горошины при пальпации и во время
работы с твердыми инструментами (отвертка, молоток, пила, топор, и др.)
болезнен. Эволюция узелка может протекать с различной скоростью: если у
одних людей для развития сгибательной контрактуры пальцев необходимы
многие годы, то у других она образуется в течение нескольких месяцев.
Функция кисти страдает не только в зависимости от степени контрактуры и
числа пораженных пальцев, но и от диффузности процесса. Описаны больные,
у которых почти вся фасция и ее разветвления в большей или меньшей
степени охвачены процессом, но без тяжелой контрактуры.Предложены разные классификации степени контрактуры Дюпюитрена, характеризующие распространенность поражения апоневроза и расстройства
функции кисти (с учетом и числа пораженных пальцев). Мы в практической
работе, как и большинство хирургов, различаем следующие 3 степени болезни:I степень (начальная) — наличие на ладони узелков и тяжей различных размеров. Функция пальцев и кисти не страдает.II степень — патологический процесс распространяется на основные фаланги одного или нескольких пальцев (III, IV, V) кисти с нарушением
функции последних. Активные и пассивные движения в пальцах без
особенностей, но в полном объеме уже невозможны.III степень — переход процесса на средние фаланги пальцев и глубокую фасцию, что вызывает стойкие нарушения функции всей кисти, ее
значительную деформацию, развитие контрактур, анкилоза, вывихов и других
вторичных нарушений. Вторичные нарушения рассматриваются как осложнения
основного заболевания, отягощающие его течение.

лечение алкоголизма. порчи. снятие привязок и крадников.
писать на е-мейл
bagiramagic@bk.ru
только по заказу работы.

 
БагираДата: Пятница, 27.02.2015, 11:54 | Сообщение # 4
Как вылечить контрактуру дюпюитрена без операции форум

Архимагистр

Группа: Администраторы

Сообщений: 88151

Репутация: 87

Статус: Offline

В зависимости от того, где начинается развитие уплотнения ладонного апоневроза, первоначально различают 3 формы болезни Дюпюитрена — ладонную, пальцевую и смешанную.Клинические симптомы заболевания могут стабилизироваться на любой степени, однако возможно и ее вялое течение. У большинства пациентов
болезнь Дюпюитрена протекает циклично: периоды ремиссии чередуются с
обострением. Контрактура Дюпюитрена нередко развивается на обеих кистях,
а при односторонней локализации — чаще на правой в области IV—V пальца.
Заболевание начинается незаметно, безболезненно. В области поперечных
складок ладони появляются подкожные уплотнения в виде горошины —
«ладонного узелка», принимаемого самим больным за омозолелость. При
прогрессировании заболевания узелок увеличивается, могут появляться и
новые узелки или тяжи плотной консистенции. С переходом тяжей на
основную фалангу пальцев возникает сгибательная контрактура
пястно-фалангового сустава. Если процесс распространяется дальше, то
уплотняются и укорачиваются пальцевые волокна апоневроза. Формируется
контрактура проксимального межфалангового сустава; при этом дистальная
фаланга не сгибается, а в далеко зашедших случаях она может находиться в
положении переразгибания. Заболевание может протекать атипично с
первоначальным появлением тяжей и узелков на пальцах с образованием
контрактуры межфаланговых суставов и с незначительными изменениями на
ладони или даже без них (пальцевая форма). Как вылечить контрактуру дюпюитрена без операции форум

лечение алкоголизма. порчи. снятие привязок и крадников.
писать на е-мейл
bagiramagic@bk.ru
только по заказу работы.

 
БагираДата: Пятница, 27.02.2015, 11:54 | Сообщение # 5
Как вылечить контрактуру дюпюитрена без операции форум

Архимагистр

Группа: Администраторы

Сообщений: 88151

Репутация: 87

Статус: Offline

Диагностика контрактуры Дюпюитрена не представляет трудностей и часто ее можно распознать «с первого взгляда». Анамнез, осмотр, пальпация, исследование функции пальцев и кисти
позволяют уточнить диагноз, степень распространенности процесса.Дифференциальную диагностику следует проводить с контрактурами (неврогенными, травматическими, ревматоидными, ишемическими, миогенными,
артрогенными и др.), тендовагинитом, стенозирующим лигаментитом и др.
Контрактурами называют ограничение нормальной пассивной подвижности в
суставе. Они часто развиваются после травмы (перелом, повреждение мышц,
сухожилий, нервов, сосудов, ожоги). Очень часты тяжелые контрактуры при
открытых повреждениях, особенно с нарушением конгруэнтности суставных
поверхностей, при присоединении инфекции (открытый перелом,
огнестрельное ранение). При болезни Дюпюитрена такая травма отсутствует.Длительное бездействие мышц, повреждение нервов, застойный отек, воспалительный процесс, нарушения кровоснабжения приводят к трофическим
расстройствам и дегенеративному перерождению мышц с развитием стойких
контрактур. Предупреждение развития контрактур происходит в процессе
лечения путем устранения болей.При стенозирующем лигаментите отсутствуют характерные для болезни Дюпюитрена узлы и тяжи на ладони и пальцах. Процесс ограничен только
одним пальцем, болезненность располагается соответственно над
кольцевидной связкой. Во время движения пальцем больные отмечают
характерное «щелканье» в момент разгибания.При микротравмах инфекция может распространяться по сухожильному влагалищу пальца, вызывая развитие тендовагинита (сухожильный панариций). В этих случаях диагноз ставят на основании
анамнеза и тщательного осмотра кисти. В отличие от контрактуры
Дюпюитрена при тендовагините можно выявить ряд признаков: острое начало,
равномерная отечность пальца с ее распространением на тыльную
поверхность кисти, болезненность во время давления по ходу сухожильного
влагалища, усиление болей в пальце при его разгибании, вынужденное
легкое сгибание пальца.

лечение алкоголизма. порчи. снятие привязок и крадников.
писать на е-мейл
bagiramagic@bk.ru
только по заказу работы.

 
БагираДата: Пятница, 27.02.2015, 11:55 | Сообщение # 6
Как вылечить контрактуру дюпюитрена без операции форум

Архимагистр

Группа: Администраторы

Сообщений: 88151

Репутация: 87

Статус: Offline

Лечение начинают с детального обследования больного, чтобы иметь полное представление не только о его общем состоянии, но и
состоянии суставов кисти. Поэтому клиническое обследование желательно
дополнять рентгенологическим.Консервативное лечение показано в начальной стадии (без развития стойких контрактур) заболевания и в тех случаях, когда по той или иной
причине операция противопоказана. Оно направлено на стабилизацию
процесса и предупреждение развития контрактур пальцев. Больным назначают
введение гидрокортизона, витамина Е в больших дозах — 3 раза в сутки по
100 000 ед. в течение месяца. Препараты ронидазы вводят местно в виде
компрессов, а лидазу инъецируют в измененные ткани ладони по 64 ед.
(20—25 инъекций на курс лечения) или путем электрофореза в комплексе с
инъекциями (внутримышечно) биогенных стимуляторов (стекловидное тело,
алоэ, ФИБС). Хороший эффект дают фонофорез гидрокортизона,
парафинотерапия и лечебная гимнастика. Консервативное лечение
предусматривает комплекс индивидуальных мероприятий, направленных на: 1)
лечение общих заболеваний, на фоне которых возникла болезнь Дюпюитрена,
2) снятия или уменьшение болезненных ощущений, способствующих развитию
болезни Дюпюитрена, 3) рассасывание стяжений (по возможности).В настоящее время консервативные методы лечения болезни Дюпюитрена широко используют в пред- и послеоперационном периодах, а также в виде
самостоятельной терапии в тех случаях, когда частичное или полное
удаление апоневроза невыполнимо.При наличии контрактуры, которая постоянно прогрессирует, всегда показано оперативное (паллиативное, радикальное) лечение. При наличии
анкилоза или резко выраженного деформирующего артроза суставов кисти
объем операции может быть методом выбора.Нужно оперировать контрактуры тогда, когда они еще не стали тяжелыми,
т. е. начиная уже со II стадии. Противопоказаниями к операции служат
сопутствующие тяжелые артритические изменения, синдром плечо — рука,
тяжелый диабет и др. Как вылечить контрактуру дюпюитрена без операции форум

лечение алкоголизма. порчи. снятие привязок и крадников.
писать на е-мейл
bagiramagic@bk.ru
только по заказу работы.

 
БагираДата: Пятница, 27.02.2015, 11:55 | Сообщение # 7
Как вылечить контрактуру дюпюитрена без операции форум

Архимагистр

Группа: Администраторы

Сообщений: 88151

Репутация: 87

Статус: Offline

Существуют различные методы операции. Рассечение тяжей без иссечения ладонного апоневроза — более простая операция,
выполнимая в амбулаторных условиях при наличии операционной. Подкожная
фасциотомия с вторичным заживлением ран сейчас находит более широкое
применение. Важное значение имеют рациональные кожные разрезы с учетом
анатомических особенностей ладони. При выборе доступа к фасции важно
соблюдать основные принципы хирургии кисти и пальцев — избегать
продольных разрезов и разрезов, пересекающих поперечные складки.
Операцию производят под местной анестезией с наложением
кровоостанавливающего жгута.Вмешательство начинают через разрез кожи в области дистальной ладонной складки, длина его зависит от распространенности поражения
ладонного апоневроза и количества пальцев, вовлеченных в процесс
заболевания. Апоневроз отсепаровывают от кожи во всех направлениях — осторожно и постепенно, чтобы не повредить нервы, сосуды и
сухожилия, так как тяжи проходят в непосредственной близости от
сосудистонервных пучков и сухожилий, иногда их замуровывая. Если
дегенеративные изменения охватывают и пальцы, необходимо отсепаровывать
сосудисто-нервные пучки. Лишь после этого можно без опасности удалять
тяжи. После удаления измененной части фасции пястно-фаланговые суставы,
как правило, полностью разгибаются, но межфаланговые в тяжелых и
застарелых случаях нередко остаются в положении флексионной контрактуры
из-за сокращения боковых связок.

лечение алкоголизма. порчи. снятие привязок и крадников.
писать на е-мейл
bagiramagic@bk.ru
только по заказу работы.

 
БагираДата: Пятница, 27.02.2015, 11:55 | Сообщение # 8
Как вылечить контрактуру дюпюитрена без операции форум
Читайте также:  Как вылечить пероральный дерматит на лице у ребенка