Как вылечить костную кисту без операции
Как лечат кисту кости? На практике для устранения костной кисты используют несколько методов лечения, которые напрямую зависят от возраста, характера и течения заболевания. Занимаются лечением ортопеды, травматологи, хирурги.
Существует ли возможность вылечить аномальное новообразование без применения операции?
Для взрослых людей и подростков старше 15 лет чаще используют хирургическое удаление патологической структуры, но с учетом показаний. Если киста маленькая и не угрожает переломом, практикуют тактику выжидания и наблюдения за ее поведением.
Неосложненный аномальный вырост, диагностированный у ребенка, лечат исключительно консервативными методами. Если неприятные симптомы у взрослых пациентов отсутствуют, а сама киста кости небольшая и находится в пассивной фазе, то существует возможность обойтись без хирургии.
Терапевтическое лечение
Предусмотрены следующие методы:
- Если происходит самопроизвольный перелом, требуется обязательное наложение гипсовой повязки для полной иммобилизации (неподвижности) конечности на срок до 6 недель.
- Если перелома нет, но врач при диагностировании предполагает, что высок риск патологического перелома, пациенту требуется максимальная разгрузка кости и покой. Для этого используют повязку на плечо, а при поражении нижней конечности – палку для упора или костыли.
Иногда в месте патологического перелома полость кисты (особенно у малолетних пациентов) может постепенно зарастать, поскольку срастающиеся кости сужают эту зону. Такое явление обозначается, как «восстановление на месте». В зоне бывшей полости остается уплотнение. В случае аневризмальной опухоли такое явление наблюдают гораздо реже.
- Лекарственная пункция.
Пункции способны существенно ускорить процесс зарастания ткани в месте локализации кисты. Лечение заключается в следующем:
- выполняют внутрикостное обезболивание, делая тонкий прокол;
- содержимое полости вытягивают с помощью иглы и биоматериал забирают на гистологическое исследование, чтобы исключить риск онкологии;
- в стенках капсулы делают перфорацию (мелкие отверстия), чтобы снизить внутриполостное давление и облегчить отток экссудата;
- полость промывают асептиками для обеззараживания (раствором амикапроновой кислоты), чтобы предупредить кровотечение;
- далее в полость вливают такие средства, как Апротинин, Контрикал, подавляющие агрессивные ферменты. Если полость крупная, пациентам от 12 лет назначают введение гормональных медпрепаратов — Гидрокортизона, Кеналога, Триамцинолона, которые оказывают сильное противовоспалительное, болеутоляющее и противоаллергическое действие.
Во время проведения курса пункций пораженный отдел кости иммобилизируют шиной, повязкой, лангетой. При активных (растущих) опухолях в костях повторную процедуры делают с интервалом в 3 недели, если киста пассивна – раз в 5 недель. Стандартный курс лечения состоит из 6 – 10 пункций.
Когда полость спустя 4 – 8 недель закрывается, что подтверждается рентгенограммой, индивидуально для каждого пациента на 5 – 6 месяцев назначают лечебную физкультуру. Таким образом, длительность консервативного лечения составляет 6 – 8 месяцев.
Хирургическое
На практике, костная киста у 90% пациентов старше 16 лет удаляется оперативно, поскольку выявление опухоли в этом возрасте указывает на долговременный рост, а значит – на существенное разрушение костной ткани. А такое аномальное состояние представляет серьезный риск множественных повторяющихся переломов.
Для малышей от 3 лет операцию проводят только при обнаружении агрессивного развития процесса. Это объясняется тем, что в активной фазе развития кисты возрастает вероятность повреждения ростковой зоны у детей, что опасно задержкой роста ножки или ручки ребенка. Кроме прочего, контакт опухоли с зоной роста повышает риск ее повторного формирования.
Основные показания к хирургическому удалению полости в кости:
- безрезультатность терапевтических методов, что подтверждается отсутствием положительной динамики при наблюдении в течение 6 – 12 недель;
- нарастание выраженности симптомов и рентгенологические признаки, указывающие на рост кисты и разрушение костной ткани;
- высокая вероятность перелома;
- если после патологического перелома полость не зарастает и не уменьшается;
- риск повреждения и сдавливания спинного мозга;
- крупное по величине образование, ограничивающее суставную активность.
Экстренная операция требуется, если диагностируется:
- перелом открытого типа;
- повреждение обломками кости нервных волокон, сосудистых узлов;
- явные признаки внутренней гематомы, приводящей к остановке кровоснабжения больного участка и его некрозу.
Резекция
Удаление солитарной и аневризматической кисты кости проводят, применяя метод резекции (иссечения) полости с последующей аллопластикой.
Этапы:
- Выполняется обязательное местное обезболивание. При локализации патологии в области таза, головки бедра, позвоночника может проводиться общая анестезия.
- Врач вскрывает полость, иссекает ее, используя краевую, сегментарную, очаговую резекцию, полностью выскабливая содержимое. Необходимо тщательное и полное удаление остатков стенок опухоли, чтобы не было повторного роста.
- Хирург пломбирует (заполняет) выскобленную полость биотрансплантатом – аллопластичным материалом. Применяемые сегодня в аллопластике современные биокомпозиционные материалы позволяют максимально восстановить остеогенез (формирование костной ткани) и двигательную (или опорно-двигательную – в случае операции на ноге) функцию конечности.
- Рана послойно ушивается, оставляя после затягивания разреза почти незаметный шов.
Биологическая реконструкция кости (особенно подвздошной, таранной, пяточной) после операции проходит медленно: от года до 3 лет.
Криохирургия
В последнее время ученые-медики работают над методами в области диагностики и криохирургии костных кист, направленных на сведение к минимуму рецидивов.
Методика криохирургии заключается в традиционном (скальпельным) иссечении полости с последующим воздействием очень низких температур на костные образования.
Криохирургическое лечение предусматривает щадящую внутриочаговую резекцию кости и проведение нескольких циклов замораживания криоагентом полости и осколков кости, которые при оттаивании полностью разрушаются и удаляются с полным обеззараживанием раневого ложа. Снижение частотности повторного формирования кисты и аномальных переломов на 300% после криохирургического удаления костных образований доказывает результативность метода.
Восстановление и постоперационные осложнения
Длительность восстановления после удаления костной опухоли может затягиваться до 2 лет. После лечения аневризмальной кисты обычно требуется более длительный реабилитационный период – до 3 лет.
Прогноз при солитарных образованиях обычно оптимистичный. После своевременного иссечения капсулы пациент излечивается, и в большинстве случаев активное поведение детей и трудоспособность взрослых пациентов не ограничивается.
Отдаленные осложнения в форме контрактур, обширного разрушения кости с укорочением или деформацией конечности при своевременном и правильном лечении наблюдается редко.
Аневризмальные кисты больше склонны к рецидивам. Повторные формирования наблюдают у половины пациентов даже после тщательно проведенной операции. Единственный способ сократить опасность рецидивов – постоянное наблюдение у врача и периодически проводимое инструментальное обследование костной системы. При раннем обнаружении маленькой опухоли, ее гораздо легче вылечить с помощью пунктирования.
Дети восстанавливаются после удаления кисты намного быстрее благодаря высокой способности к репарации тканей в этом возрасте. Рецидивы возникают у 40 – 45% маленьких пациентов.
Среди последствий в постоперационном периоде отмечают:
- рецидив развития кисты в силу особенностей восстановления тканей, запущенности процесса и непрофессионализма врача, который провел неполное иссечение пораженного участка;
- возникновения тромбозов;
- развитие различных остеопатологий;
- отторжение трансплантата, нагноение тканей;
- плоскостопие, деформация кости, укорочение конечности, двигательные дисфункции;
- инвалидность (5 – 10%) у пациентов старше 45 лет при операции на позвонке, по причине сложности манипуляций и особой уязвимости нервных узлов в этой области.
Народная медицина
Лечение народными средствами при костных новообразованиях рассматривается как низкоэффективное. Однако применение растительных и животных веществ при маленьких пассивных кистах может помочь в устранении болезненности и воспалительных явлений.
Среди реально действующих средств – натуральное мумие, которое помогает зарастанию костной ткани после патологических переломов, а также в реабилитационном периоде – для восстановления тканей. Мумие принимают внутрь и наружно, используя концентрированный раствор для компрессов.
Дозы: в день до 500 мг (для взрослых) внутрь с молоком, чаем, медом, курс лечения до 35 дней с перерывом на неделю. Затем повторяют от 3 до 7 курсов. Сроки срастания кости сокращаются до 16 — 20 суток, особенно у детей. Дозировку мумие для ребенка определит педиатр.
Наружно делают компрессы. В жирный детский крем добавляют растворенный в воде порошок мумие. Для этого на 5 граммов (25 таблеток по 200 мг) порошка берут столовую ложку воды, смешивая все в густую кашицу.
Источник
Хотя существует вероятность того, что костная киста закроется сама, без всякого лечения, эксперты все же советуют провести тщательное и квалифицированное обследование образования – из-за существующих рисков патологических переломов в области кисты и вероятности ее перерождения в злокачественную опухоль. В клинике Ассута Комплекс для диагностики кисты используют только новейшие методики исследования, которые дают исчерпывающую информацию о виде, размере, состоянии новообразования. Это помогает врачам принять взвешенное решение о том, какой метод терапии выбрать. Отзывы о лечения костной кисты в Израиле свидетельствуют: местные ортопеды никогда не назначают лечения, которое являлось бы неадекватным или неэффективным. Новейшие методики восстановления кости, которые практикуют хирурги Ассута Комплекс, устраняют дефект кости, возникший из-за кисты.
Благодаря лечению в Израиле, тысячи пациентов, в основном молодых людей, смогли избавиться от кисты, вернуть нормальную двигательную активность и навсегда забыть о проблеме. Нельзя не отметить и еще одного преимущества лечения костной кисты в Израиле, – разумные и приемлемые цены, которые выгодно отличаются от цен за подобные услуги в европейских клиниках.
Как лечат костную кисту в Израиле
Киста костной ткани – это доброкачественное новообразование, характеризующееся образованием полости в кости, которая может заполняться кровянистой или (реже) серозной жидкостью. В подавляющем количестве случаев киста образовывается у подростков 10-15 лет, в группу риска также входят люди, страдающие подагрой, артрозом, артритом. Различают два вида костной кисты:
- Солитарная, которая возникает в длинных бедренных и плечевых костях.
- Аневризмальная, поражающая кости таза и позвонки, иногда кисти рук.
Развитие кисты происходит в случаях, когда нарушено кровоснабжение кости: начинается активизация ферментов, которые провоцируют ее разрушение. Симптоматика костной кисты выражена неявно. При солитарной возможны припухлости, несильные боли, возникающие при движении. Аневризмальная выявляется гораздо реже, ее наличие можно заподозрить, если есть припухлость, горячая на ощупь. При локализации новообразования в области позвонков возможны боли, скованность движений, потеря чувствительности.
Если не обращать внимания на эти симптомы, прогрессирующая киста может привести к возникновению патологических переломов или перерождению в злокачественную опухоль.
Выбирая способы лечения костной кисты, в Израиле стремятся использовать консервативные методики. Это особенно важно при терапии молодых пациентов, у которых хирургическое вмешательство в активной фазе кисты может привести к повреждению ростковой зоны кости, что чревато нарушением ее нормального роста. И только если неинвазивные варианты терапии не приносят видимого результата, прибегают к хирургическому вмешательству.
Консервативное лечение. При обнаружении кисты в костях конечности необходимо провести ее иммобилизацию посредством накладывания шины или повязки. Все время лечения конечность должна находиться в неподвижном состоянии. Пациенту назначают противовоспалительные и противоотечные препараты, возможно их локальное применение, непосредственно в область опухоли. Задача ортопедов – добиться уменьшения размеров кисты, а затем ее ликвидации. Для этого производится перфорация образования: методом пункции из кисты удаляется жидкость, затем в нее вводятся лекарственные растворы. В клинике Ассута Комплекс используют кортикостероиды, подавляющие воспалительный процесс, и склерозанты, вызывающие разрушение внутренней оболочки кисты и ее склеивание. Перфорация кости выполняется курсом в несколько процедур, с небольшим временным интервалом. После этого следует наблюдение за пациентом, проведение контрольной диагностики. В большинстве случаев после такого лечения киста не обнаруживается. Терапия подкрепляется физиотерапевтическими процедурами, в частности назначают курс специально разработанной лечебной физкультуры.
Хирургическое лечение. При обнаружении кисты в позвонке, которая угрожает сдавливанием спинного мозга или кисты большого размера, в клинике Ассута Комплекс проводят хирургическое лечение. Оно заключается в резекции кисты с последующим восстановлением образовавшегося дефекта. Операции данного вида в клинике Ассута Комплекс доверяют проводить только опытным хирургам, имеющим высокую квалификацию. Аллопластика, восстановление кости, может быть проведена с использованием костного материала самого пациента или с использованием специального медицинского цемента. При аутопластике костный материал берут из подвзошной или пястной кости пациента. Костным материалом, натуральным или синтетическим, заполняют полость, оставшуюся после резекции кисты. Затем следует период возобновления целостности кости, который занимает около месяца. В течение этого времени восстановленная кость должна быть полностью неподвижной. Бывают случаи, когда повреждения кости настолько значительны, что ее фрагменты скрепляют специальными скобками или стержнем. После проведения операции показана реабилитация.
Диагностика костной кисты в Израиле
Максимально точная диагностика является тем фактором, который позволит объективно оценить состояние пациента и назначить адекватную терапевтическую программу. Поэтому в Ассута Комплекс уделяют огромное внимание проведению диагностических мероприятий. Исследовательский центр клиники оснащен самым современным оборудованием, которое позволяет с точностью до 100% ставить правильный диагноз. Например, делается цифровая рентгенография с возможностью увеличивать контрастность изображения с целью обнаружения малейших признаков патологии. Магнитно-резонансная томография выполняется на высокоточном оборудовании, позволяющем оценить степень повреждений и стадию болезни.
Приезжающие из-за рубежа пациента проходят обследование в кратчайшие сроки.
Первый день: первичная консультация
Пациент и его сопровождающие по прилете встречаются с русскоговорящим представителем клиники, который сопровождает их на первую очную консультацию к лечащему врачу.
Второй день: обследование
При подозрении на костную кисту могут быть назначены такие диагностические процедуры:
- КТ или МРТ.
- Рентгенография.
- Пункция для лабораторного исследования.
- Контрастная кистография (вид рентгенографического исследования кости).
- УЗИ.
- Кистобарометрия (измерение внутрикостное давление).
Третий день: терапевтическая программа
После получения данных диагностики, лечащий ортопед собирает консилиум профильных врачей. Они совместно ставят уточненный диагноз и составляют наиболее оптимальнуюсхему терапии.
Сколько стоит лечение костной кисты в Израиле
На цену влияет степень поражения кости, локализация кисты, возраст пациента. В Израиле существует государственный контроль стоимости процедур и лекарственных препаратов, однако только после разработки стратегии терапии становится понятной окончательная сумма. При высочайшем качестве лечения цены на лечение в Израиле на 30-50% ниже, чем в странах Европы или США. Именно этим объясняется тот факт, что немало европейских жителей предпочитает лечиться не у себя на родине, а в Израиле, где им предоставляют медицинские услуги такого же уровня, как и в Европе, но по существенно более низким ценам.
Преимущества лечения в клинике Ассута Комплекс
- Высокопрофессиональные врачи. Здесь собран уникальный врачебный состав, ортопеды Ассута Комплекс по праву считаются наиболее квалифицированными в стране. Пациент имеет возможность выбрать того лечащего врача, опыту и знаниям которого он доверяет.
- Инновационное оборудование и лекарства. Диагностическое оборудование новейшего поколения позволяет ставить точный диагноз, а современные лекарственные препараты (например, склерозанты) эффективно борются с болезнью.
- Щадящие методы лечения костной кисты в Израиле. Выбирая способ терапии, врачи тщательно взвешивают все «за» и «против», склоняясь к тому методу, который будет наименее травматичен.
- Уникальные восстановительные методики. После проведения операции по удалению кисты пластические хирурги восстанавливают поврежденную кость, возвращая пациенту возможность свободно двигаться.
- Разумная цена. По статистике, 95% лечебных программ в Ассута Комплекс стоят меньше, чем в других клиниках.
Источник
Костная киста — полость, заполненная жидкостью, которая локализуется в тканях кости. На начальном этапе развития болезнь протекает бессимптомно. Лечение болезни консервативное, в редких случаях пациенту показано хирургическое вмешательство.
Причины возникновения патологии
Киста на кости начинает развиваться из-за недостаточного поступления крови к органу. Так как отсутствуют витамины, минералы, кислород, то пораженный участок начинает разрушаться, возникает киста.
Выделяют ряд причин, приводящих к образованию костных полостей:
- Травмы, приводящие к перелому.
- Дистрофические процессы.
- Хронические дефекты костей.
- Аномалии внутриутробного развития.
Неправильный образ жизни матери при беременности может привести к образованию костной кисты у ребенка.
Характерные симптомы
Формирование кистозного новообразования проходит без явных клинических проявлений. Если полость не диагностировали своевременно, то у пациента появляются первые общие признаки:
- Отек и уплотнение на пораженном участке.
- Слабая боль, не причиняющая дискомфорта.
- Образуется контур вторичного сустава.
- Хромота, если полость достигла больших размеров.
- Дискомфорт при движении.
Первый симптом, который помогает диагностировать новообразование, — перелом, возникший из-за несущественной травмы.
Яркость клинических признаков зависит и от вида новообразования:
- Солитарная. Частыми пациентами с такой разновидностью кисты являются подростки 10–15 лет, хотя зарегистрированы случаи развития кисты у младенца. Полости возникают в трубчатых костях. На начальном этапе болезнь протекает без явных клинических проявлений, иногда пациент жалуется на отек и слабую боль. Причиной, по которой пациент обращается к врачу, является перелом.
- Аневризматическая. Редкая разновидность кист, поражающая в основном девочек–подростков от 10 до 15 лет. Распространенные места локализации — таз, позвоночник. Аневризмальная киста протекает с яркими симптомами.
В зависимости от течения болезни различают виды:
- Активная. Сопровождается яркой клиникой картиной, диагностируется путем рентгенографии.
- Пассивная. Полость уменьшается без клинических проявлений. Образуется кость с нормальным строением. Длительность болезни не более 9 месяцев.
В зависимости от локализации клинические проявления могут отличаться:
| Место локализации | Симптомы |
|---|---|
| Большеберцовая кость |
|
| Головка бедренной кости |
|
| Позвоночник |
|
| Пяточная кость | Признаки отсутствуют |
При появлении боли в области кости нельзя медлить с обращением к врачу, иначе возрастает риск развития осложнений: киста перерождается в злокачественное новообразование, кость разрушается.
Методы лечения
Костные кисты лечат консервативным методом. Врач преследует несколько целей:
- Снятие нагрузки на пораженную кость. Для этого пациенту назначают использование костылей, повязок или других приспособлений. При наличии перелома накладывают гипс на 6–7 недель.
- Ускорение процесса развития полости. Проводится пункция, содержимое кисты удаляют длинной иглой. Проводят перфорацию стенок подлости, тем самым снижая давление. Капсулу промывают физраствором, затем раствором е–аминокапроновой кислоты 5%. В кисту вводят Атропин. На пораженный участок накладывают компресс.
- Лечебно–физкультурная гимнастика. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от расположения кист.
Гомеопатия не дает эффективных результатов. Прибегать к помощи трав и других растений можно только в комплексе с традиционным лечением.
Если консервативные методы не дали эффективных результатов и возрастает риск разрушение кости, то врач назначает операцию. Хирургическое вмешательство проходит в два этапа:
- Краевая резекция пораженного участка.
- Пластика дефекта.
Отсутствие лечения может привести к осложнениям:
- разрушение кости;
- деформация конечности;
- перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.
Чтобы предотвратить развитие кист, снизить риск рецидива, пациенту требуется соблюдать правила профилактики:
- правильно питаться;
- вести здоровый образ жизни;
- избегать травм;
- проходить профилактический осмотр.
Заключение
Прогноз течения болезни благоприятный, консервативная терапия или хирургическое вмешательство приводит к полному излечению. Трудоспособность больного даже после операции не снижается. Положительный исход наблюдается в 95% случаях у детей и до 70% у взрослых. Осложнение развивается крайне редко.
Источник
